АНАЛИЗА ПОКАЗАТЕЉА КВАЛИТЕТА РАДА У ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА СРЕДЊЕБАНАТСКОГ ОКРУГА У ГОДИНИ Унапређење квалитета рада део је свакодневних активн

Транскрипт

1 АНАЛИЗА ПОКАЗАТЕЉА КВАЛИТЕТА РАДА У ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА СРЕДЊЕБАНАТСКОГ ОКРУГА У ГОДИНИ Унапређење квалитета рада део је свакодневних активности радника запослених у здравству. Здравствене установе Средњег Баната основане су у складу са Планом мреже здравствених установа, на основу Закона о здравственој заштити. Здравствену заштиту у Средњебанатском округу у години пружале су следеће здравствене установе: Житиште "Др Бошко Вребалов" Нови Бечеј Сечањ Српска Црња Апотека Општа болница " Ђорђе Јоановић" Специјална болница за плућне болести "Др Васа Савић" Специјална болница за физикалну медицину и рехабилитацију "Русанда" Меленци Завод за јавно здравље. казатељи квалитета рада се приказују у установама примарне и установама стационарне здравствене заштите. ПРИМАРНА ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА ŀстрана 1 oд 18 казатељи квалитета у примарној здравственој заштити у Средњебанатском округу прате се у домовима здравља и апотекама. Домови здравља Средњебанатског округа покривају својим услугама становништво истоимених општина (сем Српска Црња, општина Нова Црња). Сви домови здравља, сем зрењанинског, имају дијагностичку (лабораторија, рендген, ултразвучни апарат) и специјалистичко-консултативну службу, различите развијености. у у има лабораторију и ултразвучну дијагностику у служби за здравствену заштиту жена, остале услуге мора потражити у Општој болници. Службу за физикалну медицину и рехабилитацију нема ни један дом здравља, све услуге пружа Специјална болница за физикалну медицину и рехабилитацију Русанда Меленци. АТД службу нема дом здравља у у, њихови пацијенти су упућени на специјалну болницу за плућне болести. Осим у у, где је апотека самостална установа, у осталим општинама је део дома здравља.

2 ИЗВЕШТАЈ О РЕЦЕПТИМА И УПУТИМА Општа медицина прописаних рецепата лабораторију спец. косултат. преглед рендген ултразвук ОПШТА МЕДИЦИНА лекара куративних Житиште Српска Црња Нови Бечеј Сечањ ОКРУГ прописаних рецепата ДЗ Сечањ ДЗ лабораторију ДЗ Сечањ 0.91 ДЗ Бр.упута за спец.консулт.преглед ДЗ Нови Бечеј 1.48 ДЗ рендген ДЗ Нова Црња 0.07 ДЗ ултарзвук ДЗ Сечањ 0.14 ДЗ прописаних рецепата (исказан по, ) је прилично неуједначен и креће се од 2,32 у Дому здравља до 18,35 у Дому здравља Сечањ. Најмање упута за лабораторију је прописано у у, а највише у Сечњу. специјалистичко-консултативних прегледа се креће од 0,24 () до 1,48 (Нови Бечеј). рендген је највећи у Српској Црљи,а најмањи у у (0,01). ултразвук креће се од 0,02 () до 0,14 (Сечањ). Страна 2 oд 18

3 Здравствена заштита деце и школске деце ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА ДЕЦЕ И ШКОЛСКЕ ДЕЦЕ лекара куративних прописаних рецепата лабораторију спец. косултат. преглед рендген ултразвук Житиште Српска Црња Нови Бечеј Сечањ ОКРУГ прописаних рецепата ДЗ Житиште ДЗ лабораторију ДЗ Житиште 8.31 ДЗ Бр.упута за спец.консулт.преглед ДЗ Житиште 8.41 ДЗ рендген ДЗ Нова Црња 0.20 ДЗ ултразвук ДЗ Житиште 0.70 ДЗ У овој служби, као и у Служби за здравствену заштиту одраслих, најмање вредности за све праћене показатеље има Дом здравља, а највише Житиште, сем броја упута за рендген, где је највећи број у години написан у Дому здравља Српска Црња. Страна 3 oд 18

4 Здравствена заштита жена ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА ШЕНА лекара куративних прописаних рецепата лабораторију спец. косултат. преглед рендген ултразвук Житиште Српска Црња Нови Бечеј Сечањ ОКРУГ прописаних рецепата ДЗ Сечањ ДЗ лабораторију ДЗ Сечањ ДЗ Бр.упута за спец.консулт.преглед ДЗ Нова Црња ДЗ рендген ДЗ Нова Црња 0.37 ДЗ Сечањ; ДЗ Житиште ултарзвук ДЗ Сечањ ДЗ Највише рецепата (по на сто ) прописано је у Дому здравља Сечањ (48,24), а најмање у Дому здравља (15,57). Најмање упута за лабораторију је прописано у у, а највише у Сечњу. специјалистичко-консултативних прегледа се креће од 2,59 () до 23,87 (Српска Црња). рендген је изузетно мали у је написано укупно 17 упута, тј. 0,006 по,. ултразвук креће се од 0,47 () до 73,68 (Сечањ). Страна 4 oд 18

5 ИЗВЕШТАЈ О ПОСЕТАМА У години је: У општој медицини повећан број лекара који раде у овој служби у односу на претходну годину ( ) У овој служби је благо повећан просечан број по за 179 и проценат превентивних је са 4% порастао на 6%. У служби за здравствену заштиту деце, са истим бројем лекара као у претходној години, опао је просечан број по и учешће превентивних за 3%. У служби за здравствену заштиту жена ради исти број лекара као и године и показатељи су углавном на нивоу из претходне године. Општа медицина ОПШТА МЕДИЦИНА Просечан број % превентивних Од тога лекара по у укупном броју превентивне Житиште Српска Црња Нови Бечеј Сечањ ОКРУГ Просечан број по ДЗ Сечањ ДЗ Житиште % превентивних у укупном броју ДЗ Сечањ ДЗ Нови Бечеј Страна 5 oд 18

6 Здравствена заштита деце и школске деце ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА ДЕЦЕ И Просечан број % превентивних у Од тога ШКОЛСКЕ ДЕЦЕ лекара по укупном броју превентивне Житиште Српска Црња Нови Бечеј Сечањ ОКРУГ Просечан број по ДЗ Нови Бечеј ДЗ Сечањ % превентивних у укупном броју ДЗ Српска Црња ДЗ Нови Бечеј Здравствена заштита жена ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА ЖЕНА лекара Од тога превентивне Страна 6 oд 18 Просечан број по % превентивних у укупном броју Житиште Српска Црња Нови Бечеј Сечањ ОКРУГ Просечан број по ДЗ ДЗ Српска Црња % превентивних у укупном броју ДЗ Сечањ ДЗ Житиште

7 ИЗВЕШТАЈ О ОБУХВАТУ ВАКЦИНАЦИЈОМ ПРОТИВ ГРИПА ОСОБА СТАРИЈИХ ОД 65 ГОДИНА особа старијих од 65 година вакцинисаних особа старијих од 65 година Обухват вакцинацијом против грипа особа старијих од 65 година Житиште Српска Црња Нови Бечеј Сечањ Средњи Банат вакцинисаних особа ДЗ 2530 ДЗ Житиште Обухват вакцинацијом ДЗ Српска Црња ДЗ У години су у Средњебанатском округу вакцину против грипа добиле 5552 одрасле особе, старије од 65 година. Обухват ове старосне категорије вакцинацијом против грипа је 16,82% и мањи је него претходне, када је вакцинисано 20,59%. Највећи обухват вакцинацијом био је у општини Нова Црња - 44,33% и нивоу је прошлогодишњег (45,46%), а најмањи у општини, као и прошле године ( ,46, ,64%)- Страна 7 oд 18

8 СЛУЖБА ЗА ЗДРАВСТВЕНУ ЗАШТИТУ ЗУБА ДЕЦА деце у 7. години живота деце у 7. години живота обухваћених сист. стомат. прегледом % деце у 7. години живота обухваћених сист. стомат. прегледом Деца у 7. години живота са свим здравим зубима Деца у 7. години живота са заливеним фисурама на првим сталним моларима Деца у 7. години живота обухваћена лок. апликацијом флуорида % % % Житиште , , Српска Црња , Нови Бечеј , Сечањ , Средњи Банат , % деце у 7.години са свим здравим зубима ДЗ Житиште ДЗ Сечањ % деце у 7.години са заливеним фисурама ДЗ Житиште ДЗ % деце у 7.години обухваћена лок.апл.флуор. ДЗ Житиште ДЗ Српска Црња ДЗ Нови Бечеј ДЗ Сечањ ДЗ У години је око 5% повећан број деце која су имала систематски преглед зуба у седмој години живота. У посматраном периоду је за 0,5% смањен проценат седмогодишњака са здравим зубима. У свим општинама, сем у у, сва деца су обухваћена апликацијом флуорида. Заливена фисуре на првим сталним моларимау 7. години има 43,77% деце у Средњебанатском округу, највише у општини Житиште (82,19%), а најмање у општини (32,30%). Страна 8 oд 18

9 деце 12 година старости систематски прегледане деце 12 година старости деце 12 година старости са свим здравим зубима Страна 9 oд 18 К Е П КЕП-12 деце 12 година старости обухваћена лок. апликацијом флуорида % Житиште Нова Црња Нови Бечеј Сечањ Средње Банатски % деце од 12 год. обухваћена лок.апл.флу ДЗ КЕП-12 износи 2.29 СТАРИЈИ ОД 18 ГОДИНА Укупан број првих у календарској години Корисници код којих је Корисници који су конзервативно добили најмање једну третирана пломбу пародонтопатија % % Житиште Срска Црња Нови Бечеј Сечањ Средње Банатски % Корисника који су добили најмање једну ДЗ Сечањ ДЗ пломбу % Корисника код којих је конзервативно третирана пародонтопатија ДЗ Сечањ ДЗ Житиште старијих од 18 година стоматологу је опао за 21% у односу на претходну годину, а сваки трећи грађанин је добио пломбу. Мање од 6% грађана је имало конзервативни третман пародонтопатије.

10 ПОКАЗАТЕЉИ КВАЛИТЕТА РАДА ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ ОБОЛЕЛИХ ОД ТУБЕРКУЛОЗЕ И ДРУГИХ ПЛУЋНИХ БОЛЕСТИ Установа лекара прописаних рецепата На 100 лабораторију рендген На 100 На 100 функционалну дијаг. На 100 Разултати културе спутума код сумње на ТБ Укупан број упута позитивних резултата % позитивних резултата Житиште Српска Црња Нови Бечеј Сечањ Специјална болница за плућне болести Средње Банатски % упута за лабораторију ДЗ Житиште ДЗ Нови Бечеј % упута за рендген ДЗ Житиште ДЗ % упута за функционалну дијаг. ДЗ Сечањ ДЗ Житиште % позитивних резултата ДЗ Сечањ ДЗ Нови Бечеј У здравственој заштити од туберкулозе ради исти број лекара и остварен је скоро истоветан број прегледа. У овој служби се више не преписују рецепти, а број упута је практично непромењен. У години је од истог броја узорака као у претходној, позитиван налаз на ТБ имало само 1,62%. Страна 10 oд 18

11 ИЗВЕШТАЈ СПЕЦИЈАЛИСТИЧКО КОНСУЛТАТИВНИХ СЛУЖБИ нема ни једну специјалистичку службу, остали имају, Нови Бечеј и Житиште имају све које се прате у области квалитета рада. Укупан број првих прегледа који су имали заказан први преглед Укупна дужина чекања на заказан први преглед Просечна дужина чекања на заказан први преглед Интерна медицина Проценат заказаних првих у односу на укупан број првих Средњебанатски округ Житиште Српска Црња Нови Бечеј Укупан број сати у недељи када служба ради поподне дана у месецу када је омогућено заказивање спец.-конс. прегледа Сечањ Пнеумофтизиологија Средњебанатски округ Житиште Српска Црња Нови Бечеј Офтамологија Средњебанатски округ Житиште Нови Бечеј Психијатрија Средњебанатски округ Житиште Нови Бечеј Страна 11 oд 18

12 ПОКАЗАТЕЉИ РАДА СЕКУНДАРНЕ ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ ИЗВЕШТАЈ О БРОЈУ ИСПИСАНИХ БОЛЕСНИКА И УМРЛИМА Здравствена установа Општа болница Ђорђе Јоановић Специјална болница за плућне болести Специјална болница за физикалну медицину и рехабилитацију Русанда Меленци исписаних болесника умрлих у току првих 48 сати од пријема у болницу Укупан број умрлих Стопа леталитета Проценат умрлих у току првих 48 сати од пријема у болницу Средњебанатски округ ,72 21,56 У години је стопа леталитета већа у односу на прошлу годину, али и поред тога она показује тренд опадања (посматран период година). Стопа леталитета је већа у општој и плућној болници, а у специјалној болници за рехабилитацију је значајно смањена (са 5,84 на 3,80). Стопа леталитета у општој болници је повећана у односу на претходну годину због повећена стопе леталитета за интернистичке гране - већање стопе леталитета је делимично изазвано премештањем онколошких са терцијерног на секундарни ниво, а на коронарном одељењу, јединици за мождани удар и неуролошком одељењу се анализом од стране саме установе покушава идентификовати узрок стања. Страна 12 oд 18

13 ИЗВЕШТАЈ О ЛЕЧЕНИМ И УМРЛИМ ОД ИНФАРКТА МИОКАРДА И ЦЕРЕБРОВАСКУЛАРНОГ ИНСУЛТА исписаних болесника са дијагнозом инфаркта миокарда умрлих од инфарка миокарда у току првих 48 сати од пријема у болницу Укупан број мрлих од инафаркта миокарда исписаних болесника са дијагнозом ЦВИ умрлих од ЦВИ у току првих 48 сати од пријема у болницу Укупан број мрлих од ЦВИ Стопа леталитета за инфаркт миокарда Проценат умрлих од инфаркта миокарда у току првих 48 сати од пријема у болницу Стопа леталитета за ЦВИ Проценат умрлих од ЦВИ у току првих 48 сати од пријема у болницу дана болничког лечења од инфаркта миокарда дана болничког лечења од ЦВИ Просечна дужина лечења за инфаркт миокарда Просечна дужина лечења за ЦВИ ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА Општа болница Специјална болница за плућне болести Специјална болница за физикалну медицину рехабилитацију Меленци Средњебанатски округ У односу на претходну годину смањен је број умрлих од инфаркта миокарда (укупно и у првих 48 сати) стопа леталитета износи 12.01, а била је 14,50. Код ЦВИ, стопа леталитета је повећана 15,58 на 22,11. Ипак, овај показатељ посматран у периоду године показује тренд опадања (рачунати су само пацијенти са новонасталом ЦВИ, тј. лечени у општој болници, јер се пацијенти у Русанду примају касније због рехабилитације). Страна 13 oд 18

14 ИЗВЕШТАЈ О ПРОСЕЧНОЈ ДУЖИНИ ЛЕЧЕЊА, БРОЈУ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТАРА ПО БОЛНИЧКОЈ ПОСТЕЉИ И БРОЈУ ПАЦИЈЕНАТА УПУЋЕНИХ У ДРУГЕ УСТАНОВЕ Здравствена установа исписаних болесника болесника упућених у друге установе дана болничког лечења медицинских сестара Општа болница постеља Просечна дужина болничког лечења медицинских сестара по заузетој болесничкој постељи Проценат упућениху друге установе Хирургија Интерна медицина Педијатрија Гинекологија и акушерство УКУПНО Специјална болница за плућне болести Интерна медицина УКУПНО Специјална болница за рехабилитацију Меленци Интерна медицина УКУПНО Средњебанатски округ ,22 0,56 2,60 У години је на више постеља ( , ) и скоро истим бројем медицинских сестара лечено 23% више; у друге установе је послато 2,60, а не 4,41%. Страна 14 oд 18

15 ИЗВЕШТАЈ О БРОЈУ ОБДУКОВАНИХ И ПОДУДАРНОСТИ КЛИНИЧКИХ И ОБДУКЦИОНИХ ДИЈАГНОЗА Проценат Укупан број клиничких подударности Укупан број умрлих дијагн. узрока Установа клиничких и умрлих упућених на смрти које су обдукционих обдукцију потврђене налаза обдукцијом Проценат обдукованих Хирургија Интерна медицина Педијатрија 0 Гинекологија и акушерство 2 Општа болница Ђорђе Јоановић УКУПНО СРЕДЊЕБАНАТСКИ ОКРУГ Обдукције се раде само у општој болници и било их 12 (примедба број упућених на обдукције је био 293, али је због одбијања родбине умрлих урађено само 12 обдукција). ХИРУРГИЈА ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА Општа болница Средњебанатски округ исписаних оперисаних болесника исписаних неоперисаних умрлих оперисаних умрлих неоперисаних Стопа леталитета оперисаних Стопа леталитета неоперисаних У години је укупан број лечених на хирургији (8656) био већи за скоро 30% у односу на годину. Од укупног броја, године је оперисан 41%, што је мање у односу на годину, када је проценат оперисаних, у односу на укупан број лечених на хирургији био 54%.. Страна 15 oд 18

16 Као и претходних година, стопа леталитета за оперисане и неоперисане хируршке пацијенте иста, али значајно мања у односу на прошлу годину (1009-1,7; ,05). У години је 46 хирурга обавило 5717 операција у општој, спиналној, епидуралној анестезији оперисаних по хирургу, 100% више у односу на претходну годину. Просечна дужина преоперативног лечења је била 0,91 дан и мања него претходне године (1,36). ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА Општа болница Средњебанатски округ хируршких интервенција обављених у хируршким салама оперисаних општој, спиналној, епидуралној анестезији у преоперативних дана лечења за све хируршке интервенције обављене у хируршким салама лекара укљућених у оперативни програм Просечан број преоперативних дана Просечан број оперисаних у општој, спиналној, епидуралној анестезији хирургу по ГИНЕКОЛОГИЈА ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА Општа болница Средњебанатски округ порођаја порођаја обављених царским резом Проценат порођаја обављених царским резом повреда породиља насталих при порођају повреда новорођенчади насталих при порођају трудница и породиља умрлих током хоспитализације живорођене деце умрлих до отпуста из болнице Страна 16 oд 18

17 У односу на претходну годину, готово исти број порођаја и проценат царских резова. Већи је број повреда новорођенчади при порођају. ИЗВЕШТАЈ О ПОКАЗАТЕЉИМА КВАЛИТЕТА КОЈИ СЕ ПРАТЕ У СПЕЦИЈАЛИСТИЧКО КОНСУЛТАТИВНИМ СЛУЖБАМА Назив специјалистичке службе Укупан број првих прегледа који су имали заказан први преглед Укупна дужина чекања на заказан први преглед Просечна дужина чекања на заказан први преглед Проценат заказаних првих у односу на укупан број првих Укупан број сати у недељи када служба ради поподне дана у месецу када је омогућено заказивање спец-конс. прегледа Хирургија Интерно Педијатрија Гинекологија и акушерство Психијатрија којима је у години био заказан преглед је за 50% мањи у односу на претходну годину. Просечна дужина чекања на први преглед је дана и 2,26 дана је већа од године. Време чекања на први преглед је смањено на хируршком и интерном одељењу, на гинекологији се прегледи више не заказују, а на психијатријском одељењу је време чекања продужено са 4,81 на 5,84 дана. Страна 17 oд 18

18 ИЗВЕШТАЈ О ПОКАЗАТЕЉИМА КВАЛИТЕТА ВОЂЕЊА ЛИСТА ЧЕКАЊА Шифра / назив услуге Укупан број на листи чекања на дан са листе чекања којима је урађена интервенција Укупан број свих којим аје урађена интервенција Укупан број дана проведених на листи чекања нових на листи чекања % извршених интервенција са листе чекања у односу на укупан број % урађених интервенција са листе чекања Просечна дужина чекања Екстракција катаракте са уграђивањем ленсимплантата Тотална протеза кука и колена ЦТ главе и врата са контрасним средствима Просечне дужине чекања су веће него у односу на прошлу годину. У години је свих интервенција урађено мање него у години. Анализу изрaдио: др Јелена Мојсин Директор спец. социјалне медицине Мр. сц. мед. др Мирко Бачић Страна 18 oд 18