Periodontitis Sensor Maria Musterfrau DEMO_ML

Транскрипт

1 Periodontitis Sensor Maria Musterfrau

2 POPRATNO PISMO Poštovana gospođo Musterfrau, Vaš uzorak za analizu stigao je 05/02/2018 u laboratoriju i ocijenjen je prema najvišim laboratorijskim standardima kvalitete (ISO 15189). Rezultati su kontrolirani i objavljeni od strane dva neovisna genetičara i molekularna biologa. Nakon dobivanja rezultata, sastavljeno je Vaše osobno izvješće. Prenosimo rezultate u obliku po Vašem izboru. Zahvaljujemo Vam na povjerenju i nadamo se da ste zadovoljni našom uslugom. Uvijek smo otvoreni za pitanja i prijedloge, nemojte se ustručavati kontaktirati nas. To je jedini način na koji možemo kontinuirano poboljšati naše usluge. Nadamo se da je analiza zadovoljila Vaša očekivanja. Lijep pozdrav Dr. Daniel Wallerstorfer BSc. Direktor laboratorija Florian Schneebauer, MSc. Voditelj laboratorija

3 Periodontitis Sensor Rezultati osobne analize za: Maria Musterfrau Datum rođenja: 01/01/1990 Broj narudžbe: Ovaj izvještaj sadržava osobne medicinske podatke koji su visoko povjerljivi. Njihova zaštita mora biti osigurana. Stranica 1 od 26

4 GENETIKA Kako geni utječu na naše zdravlje Ljudsko tijelo se sastoji od oko 50 bilijuna pojedinačnih stanica. Većina ovih stanica ima jezgru koja sadrži 46 kromosoma. Kromosom se sastoji od vrlo gusto isprepletene niti, DNK "dvostruke spirale". Kromosomi Stanice Tijelo (50 bilijuna stanica) DNK dvostruka zavojnica Laktoza gen (LCT) A = zdravo G = rizik DNK, genetički kod, je plan i nacrt ljudskog tijela. Ovaj se genetički kod sastoji od približno 3.1 milijarde molekula od kojih je svaka predstavljena slovom. Oko 1% ovog koda čini gene. Svaki gen je uputa za tijelo, obično s jednom funkcijom. Na primjer, neki geni kažu tijelu kako stvoriti šarenicu. Razlike u ovim genima proizvode različite boje očiju. Svaku funkciju tijela kontrolira jedan ili više gena, uključujući način kako probavljamo hranu i lijekove. Gen za trombozu (FV) Nažalost naši geni nisu potpuno bez greške. Geni svake osobe lagano se mijenjaju pod utjecajem okoline. Većina ovih promjena nema nikakav učinak. Samo mali broj ih ima štetni efekt. Još manji broj može proizvesti povoljan efekt. Roditelji prenose ove promjene uključujući defekte, svojoj djeci. Stoga je većina naših genetičkih defekata naslijeđena od naših roditelja. K tome naši geni su razvijeni da nam pomognu preživjeti u primitivnom svijetu a danas u modernom okruženju neke od osobina koje nose naši geni mogu stvarati negativne efekte. Na primjer genetička predispozicija za brzo pohranjivanje i sporo trošenje masti je bila dobrodošla u nekadašnjim vremenima gladovanja i garantirala preživljavanje radi štedljivog trošenja zaliha masti. Međutim, u modernom svijetu, ova osobina je štetna jer programira tijelo da brzo dobija a sporo gubi na težini. Geni povećavaju naš rizik od srčanog udara, uzrokuju astmu i alergije, prouzrokuju nepodnošljivost laktoze, i mnoge druge Stranica 2 od 26

5 poremećaje. Genetička obilježja mogu utjecati na Vaše zdravlje. Dok neki genetički defekti uvijek uzrokuju bolest, većina genetičkih osobina samo povećava naš rizik za obolijevanje. Na primjer, osoba može imati gene koji povećavaju rizik za šećernu bolest. Međutim neće svatko pod rizikom za dijabetes uistinu oboljeti. Štoviše, čak i ljudi s visokim rizikom za tu bolest mogu sniziti svoj rizik pravilnim planom ishrane i vježbanja. Neke genetičke osobine uzrokuju bolest jedino u kombinaciji sa specifičnim utjecajem okoliša. Na primjer, nepodnošenje laktoze je genetičko stanje koje uzrokuje da osoba koja pije mlijeko postaje bolesna. Međutim osoba koja ima nepodnošljivost laktoze koja nikada ne pije mlijeko neće imati nikakve simptome. Zahvaljujući najnovijim tehnologijama, sada je moguće testirati specifične gene te odrediti imate li genetička obilježja povezana s različitim bolestima. Na temelju rezultata analize, možemo razviti program prevencije koji značajno smanjuje Vaš osobni rizik od bolesti i pomaže Vam ostati zdravima. Zdravi stil života će umanjiti Vaš rizik od mnogih bolesti imali ili nemali saznanja o vašim genetičkim obilježjima. Međutim, naši genetski senzori pribaviti će vam dodatne informacije o promjenama koje morate unijeti u svoj način života a koje nisu dio standardnih medicinskih savjeta. Ima mnogo primjera, ali jedno od obilježja koje testiramo je za gen koji smanjuje sposobnost vašeg tijela za apsorbiranje željeza. Ukoliko imate ovo obilježje, preporučiti ćemo Vam uzimanje nadomjestaka željeza u dozi višoj od one koja se općenito preporučuje tako da vaše tijelo apsorbira svo željezo koje mu je potrebno. Stručnjaci procjenjuju da svaka osoba nosi oko 2000 genetičkih defekata koji mogu narušiti zdravlje i u nekim slučajevima izazvati bolesti. Različiti faktori mogu uzrokovati promjene na genima koje nazivamo mutacijama. U malom broju slučajeva, ove su mutacije korisne. Međutim, velika većina ili nema nikakvog utjecaja na zdravlje ili ima negativni efekt. Najpoznatiji uzrok mutacija, kako se to piše po medijima i prikazuje u Hoolywoodu, je radioaktivnost. Radioaktivne zrake i čestice zapravo utječu na DNK u našim stanicama i fizički mijenjaju naše gene. U stvarnosti, one većinom ili prolaze neopaženo ili uzrokuju smrtonosne bolesti, kao što je rak, ili pak urođene abnormalnosti novorođenčadi. Mutacije također uzrokuju i neke tvari kao npr. ugljik, koji se može unijeti pregorenom hranom. Ugljik ulazi u stanice i oštećuje naše gene, što može dovesti do raka debelog crijeva, među ostalim oblicima raka. UV zračenje koju emitira sunce također može oštetiti naše gene i uzrokovati bolest kao što je npr. rak kože. Vanjski utjecaji mogu djelovati na pojedine gene i poremetiti njihovu funkciju, ali većina naših defektnih gena je naslijeđena od naših roditelja. Svaki embrio dobija pola svojih gena od oca, a drugu polovicu od majke, što rezultira novim ljudskim bićem s nekim karakteristikama svakog od roditelja. Na nesreću, ovim genima prenose se i genetički defekti; na primjer, genetički defekt koji uzrokuje srčani udar može prijeći s oca na dijete i dalje na unuče i tako dalje, prenoseći bolest na svaku sljedeću generaciju. Hoće li genetički defekt biti prenesen, međutim, određeno je slučajem, i može biti da neka unučad nose defektni gen, a druga ne. Svaka osoba je jedinstveni proizvod generacija sakupljanja i kombiniranja različitih genetičkih obilježja. Neka od tih obilježja imaju negativne efekte na naše zdravlje. S najnovijom tehnologijom, sada je konačno moguće ispitati nečije gene i odrediti njegove osobne zdravstvene rizike i prednosti. U mnogo slučajeva, iskoristivši ovo znanje i poduzimajući neke mjere predostrožnosti, bolesti se mogu čak i izbjeći. Ovo je sljedeća stepenica u preventivnoj medicini i nova era zdravstvene skrbi. Stranica 3 od 26

6 Prikaz potrebnih djelovanja Raspravite sa svojim liječnikom o opasnostima s narančastom ili crvenom bojom Svi ostali rezultati ne zahtijevaju daljnju pozornost ako ne postoje trenutni medicinski uvjeti. Periodontitis Sensor Stranica 4 od 26

7

8 FARMAKOGENETIKA ONKOLOGIJA KARDIOVASKULARNI SUSTAV NEUROLOGIJA METABOLIZAM POKRET DIGESTIJA OFTALMOLOGJA ODONTOLOGIJA DRUGI ZNANOST DODATNE INFORMACIJE

9 Periodontitis Sensor Spriječite parodontozu i izaberite pravi tip implantata

10 STOMATOLOGIJA Parodontoza Parodontoza (ili točnije parodontitis) je upalna bolest zubnog mesa i čeljusti i zajedno s karijesom se ubraja u dvije najčešće bolesti usta. Više od polovice ljudi u dobi od godine boluje od parodontitisa, a nekih 20% populacije od teškog oblika. Pritom je veliki dio parodontitisa rezultat naše higijene usta. Dok je u Srednjem vijeku karijes uglavnom rano uništavao zube, naša usna higijena vodi boljoj prevenciji karijesa. To znači da ljudi zadržavaju svoje zube do visoke dobi. Pošto je upravo starost zubi odlučujuća za razvoj parodontitisa, ovo je oboljenje sve češće. Tako u dobi iznad 65 godina već 40% ljudi boluje od teške forme bolesti. U našim se ustima stalno stvaraju nove zubne naslage (plak), koje nastaju od ostataka hrane, sline i bakterija. Ukoliko se ove naslage ne odstranjuju dobrom usnom higijenom, bakterije razgrađuju hranu koja sadrži šećer u kiseline koje napadaju zubnu caklinu i uzrokuju karijes. S vremenom, akumuliraju se nove naslage i to još dodatno pogoršava situaciju. Osim uništavanja zubne cakline, plak i kamenac prodire u gingivu, i imunološki sustav se bori sa njenom upalom. Ovo uzrokuje gingivitis, trajnu upalu gingive. U normalnoj situaciji, imunološki sustav može spriječiti daljnji prodor bakterija. Međutim, kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom ili drugim faktorima rizika, bakterije se mogu širiti i inficirati dio vilice u kojem se nalazi zub. Kao odgovor na ovo stanje, imunološki sustav stvara enzime i kemijske medijatore koji suzbijaju bakterijsku infekciju ali također napadaju i postupno uništavaju tkivo. Ova snažna imunološka reakcija stvara upalu cijele kosti, koja postepeno slabi što dovodi do ispadanja zubi. Puno češće je zahvaćena čitava vilica, jer se bolest dijagnosticira kada dođe do uznapredovale faze i kada počinju ispadati zubi. Parodontalna bolest je uzrokovana kombinacijom mnogih faktora, između kojih slaba oralna higijena i određeni genetički faktori igraju ključnu ulogu. Kako najveću štetu uzrokuje imunološki odgovor, genetički faktori koji ga čine previše agresivnim, vode do teškog oblika parodontitisa. Međutim, imunološki sustav reagira samo onda kada bakterije penetriraju u tkivo. Ovo znači da osobe koje nose genetički rizik trebaju voditi posebnu brigu o svojim i izbjegavati nekoliko faktora rizika: Loša ili kriva usna higijena s zubnim naslagama (plakom) i zubnim kamencem Uživanje duhana, jer pušači imaju 4-6 puta veći rizik obolijevanja Zaraza parodontitisom od drugih zahvaćenih ljudi (osobito unutar obitelji) Zubni karijes Disanje na usta Škrgutanje zubima Neuravnotežena prehrana Pirsinzi u usnoj šupljini, na usni, usnom frenulumu ili jeziku Šećerna bolest diabetes mellitus kada je šećer loše reguliran Tijekom trudnoće vezivno tkivo slabi pod utjecajem hormona i bakterije mogu lakše prodrijeti u zubno meso Kod slabog imuniteta kao nakon kemoterapije, nakon transplantacije organa ili kod oboljenja HIV-om Ukoliko se bolest pravovremeno otkrije, većinom se može vrlo dobro liječiti. Za dugotrajni uspjeh svakako je nužna puna suradnja oboljelog, jer nakon povlačenja upale postoji povećana vjerojatnost povrata. Ako se bolest ne dijagnosticira i ne liječi, to gotovo uvijek vodi ispadanju zubi iz čega Stranica 8 od 26

11 proizlaze estetski i funkcionalni problemi. Zbog toga Vam ova genetska analiza daje osobitu prednost time što znate za moguće povišeni rizik, i provodite preventivne mjere uz redovite kontrole liječnika, da bi većinom potpuno spriječili nastanak bolesti. Stranica 9 od 26

12 Odbacivanje titanskog implantata preko genetskih varijacija Titan je materijal pogodan za zubne implantate, jer ne izaziva alergijske reakcije i unutar 3-6 mjeseci se čvrsto veže uz kost koja ga okružuje. Uspjeh liječenja međutim jako varira od osobe do osobe, tako da mnogi ljudi imaju ugrađeni implantat i više desetljeća, dok ga drugi izgube već nakon 4 mjeseca. Uzrok ovih razlika su različito jake upalne reakcije na implantat od titana, koje izazivaju četiri različita genetička polimorfizma. Odbacivanje implantata se kod osoba s optimalnim genetičkim profilom događa kod otprilike 3%. Kod ljudi s nepovoljnim genetičkim varijacijama, vjerojatnost odbacivanja implantata može porasti na do 60%. Ova genetska analiza daje ovim ljudima mogućnost biranja najprikladnijeg implantata za liječenje i pravovremeno preveniranje odbacivanja implantata. Stranica 10 od 26

13 STOMATOLOGIJA Relevantni geni za parodontozu Znanstvenici su identificirali više genetičkih varijacija, koje pojedinačno mogu samo lagano povisiti ili sniziti rizik parodontitisa. Promatraju li se ove genetičke varijacije međutim zajedno, mogu imati značajan utjecaj na rizik pojavljivanja bolesti. Analiza relevantnih genetičkih varijacija došla je do sljedećeg rezultata: Genetička obilježja SIMBOL rs NCBI POLIMORFIZAM GENOTIP IL1RN rs C>T C/T IL6 rs G>C G/C IL1A rs C>T C/C IL 1 Beta rs C>T C/T TNFa rs G>A G/G Vjerojatnost odbacivanja titanskog implantata: SIMBOL rs NCBI POLIMORFIZAM GENOTIP IL1RN rs C>T C/T IL1A rs C>T C/C IL 1 Beta rs C>T C/T TNFa rs G>A G/G LEGENDA: rsncbi = opis istraživane genetske varijacije, POLIMORFIZAM = oblik genetske varijacije, GENOTIP = rezultat osobne analize Stranica 11 od 26

14 Sažetak učinaka Znanstvena istraživanja su dosad identificirala više gena koji imaju utjecaj na agresivnost imunološkog sustava. Mnogi od ovih gena utječu na vjerojatnost da će koštano tkivo biti uništeno u formi parodontitisa čime zubi mogu naposlijetku postati klimavi i ispadati. Drugi geni određuju, kako imunološki sustav reagira na implantate od titana i time mogu značajno povećati vjerojatnost da Vaše tijelo odbaci titanske implantate unutar četiri tjedna. Vaš rizik obolijevanja od parodontitisa je oko 1.6 -puta povećan Povišeni rizik za odbacivanje titanskog implantata (OR:2.2) Rizik za parodontitis NIŽI PROSJEČAN RIZIK VIŠI Vjerojatnost odbacivanja titanskog implantata NORMALAN POVEĆAN Stranica 12 od 26

15 STOMATOLOGIJA Prevencija Pošto temeljem svog genetskog profila imate povećani rizik za parodontitis, za Vas je vrlo važna prevencija, kojom ćete sačuvati svoje zube i dalje zdravima. Profilaksa parodontitisa sastoji se u biti od redovite i brižljive njege zubi kao i liječničke kontrole. Nositelji rizika trebaju osobito paziti na sljedeće točke: Neizostavno morate paziti na sljedeće točke: Očistite temeljito svoje zube ujutro, nakon jela i osobito navečer. Redovito mijenjajte svoje četkice za zube. Čistite zubne međuprostore redovito zubnom svilom ili interdentalnom četkicom. Otklanjajte naslage sa dna jezika. Svaka 3 do 6 mjeseci otiđite na kontrolu svojih zubi kod stomatologa. Neka Vam pritom obave profesionalno čišćenje zubi, kod kojeg se otklanja i kamenac. Pojedite slatkiše koji sadrže šećer radije odjednom, nego razdijeljeno tijekom dana, a nakon toga temeljito operite zube. Skratite vrijeme između dva posjeta stomatologu u trudnoći, kod dijabetesa (šećerne bolesti) i ako znate da Vam je imunitet oslabljen. Pazite na sljedeće faktore rizika: Loša ili kriva usna higijena sa zubnim naslagama (plakom) i zubni kamenac Uživanje duhana, jer pušači imaju 4-6 puta viši rizik za oboljenje Zaraza parodontitisom od drugih zahvaćenih ljudi (osobito unutar obitelji) Zubni karijes Disanje na usta Škripanje zubima Neuravnotežena ishrana Pirsinzi u ustima, na usni, usnom frenulumu ili jeziku. Šećerna bolest dijabetes melitus, osobito kada je šećer u krvi loše reguliran. Tijekom trudnoće vezivno tkivo zbog hormonalne promjene oslabi, i bakterije mogu lakše prodrijeti u zubno meso. Kod oslabljene obrane kao nakon kemoterapije, nakon transplantacije organa i kod HIV-oboljenja. Odbacivanje titanskog implantata preko genetskih varijacija: Kako imate dvije genetičke varijacije koje povećavaju agresivnost imunološkog sustava, imate značajnu iznad prosječnu šansu odbacivanja implantata. Potrebno je da odlučite, zajedno s vašim stomatologom, je li titan pogodan kao materijal za implantaciju, ili ćete izabrati zamjene kao što je keramički implantat, cirkonijum oksid implantat, obloženi titan implantat ili odvojive zubne proteze ili mostove. Stranica 13 od 26

16 FARMAKOGENETIKA Kompatibilnost lijekova LIJEKOVI GENI CYP2E1 CYP2D6 CYP2B6 CYP1A2 CYP2C19 CYP2C9 CYP3A4 CYP3A5 NAT2 RAZGRADNJA NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NIŠTA NIŠTA NORMAL NORMAL SPORIJE Amoxicillin r r r Carbamide r r r Chlorhexidine r r r Codeine r r r Doxycycline r N N Ibuprofen r G G Lidocain r r r Metronidazole r r r Minocycline r r r Tetracycline r r r Triclofos r r r Napomena: Pravi izbor i doza lijekova uvijek je odgovornost liječnika. Nikada nemojte donositi vlastitu odluku o tome hoćete li prestati uzimati lijek ili mijenjati dozu! Legenda: Efekt: Normalan. Razgradnja: Normalna. Preporuke: Normalna doza. Efekt: Normalan. Razgradnja: Sporija. Preporuke: Smanjiti dozu lijeka. Efekt: Normalan. Razgradnja: Nema. Preporuka: Alternativni lijek. Efekt: Niži. Razgradnja: Normalna. Preporuka: Normalna doza. Efekt: Niži. Razgradnja: Sporija. Preporuka: Smanjiti dozu lijeka. Efekt: Jači. Razgradnja: Jača. Preporuka: Normalna doza lijeka. Doza Raspad djeluje Doza Raspad djeluje Doza Raspad djeluje Efekt relevantnih lijekova Stranica 14 od 26

17

18 FARMAKOGENETIKA ONKOLOGIJA KARDIOVASKULARNI SUSTAV NEUROLOGIJA METABOLIZAM POKRET DIGESTIJA OFTALMOLOGJA ODONTOLOGIJA DRUGI ZNANOST DODATNE INFORMACIJE

19 ZNANOST U ovom je poglavlju opisana znanstvena podloga testa.

20 ZNANOST Periodontitis Sensor IL1RN - antagonist receptora interleukina 1 (rs419598) Antagonist interleukin 1 receptora je uključen u regulaciju imunološkog procesa i kod stvaranja upale. Polimorfizam rs može povećati aktivnost upale što vodi riziku od parodontitisa. Osim toga pokazalo se da nositelj C-alela ima povišen rizik za odbacivanje titanskog implantata. RES Genotip X POP Opcije rezultata T/T 67% Povišen rizik za parodontitis (OR: 3.44) Nema povišenog rizika za odbacivanje titanskog implantata T/C 28% Povišeni rizik za parodontitis (OR: 3.44) Povišeni rizik za odbacivanje titanskog implantata C/C 5% Rizik od parodontitisa nije povišen Povišeni rizik odbacivanja titanskog implantata Reference Braosi et al. Analysis of IL1 gene polymorphisms and transcript levels in periodontal and chronic kidney disease. Cytokine Oct,60(1): Trevilatto et al. Association of IL1 gene polymorphisms with chronic periodontitis in Brazilians. Arch Oral Biol Jan,56(1): Baradaran-Rahimi et al. Association of interleukin-1 receptor antagonist gene polymorphisms with generalized aggressive periodontitis in an Iranian population. J Periodontol Sep,81(9): Komatsu et al. Association of interleukin-1 receptor antagonist gene polymorphism with Japanese chronic periodontitis patients using a novel genotyping method. Int J Immunogenet Apr,35(2): Jacobi-Gresser et al. Genetic and immunological markers predict titanium implant failure: a retrospective study. Int J Oral Maxillofac Surg Apr,42(4): Laine et al., IL-1RN gene polymorphism is associated with peri-implantitis. Clin Oral Implants Res Aug, 17(4): IL6 - interleukin 6 (rs ) Interleukin-6 pripada proinflamatornim citokinima i esencijalni je dio imunog odgovora na upalne procese. Polimorfizam rs leži u promotorskoj regiji gena i time mijenja ekspresiju citokina. Nositelji C-alela produciraju manje IL6. RES Genotip X POP Opcije rezultata G/G 77% Nema povišenog rizika za periodontitis G/C 19% Nema povišenog rizika za periodontitis C/C 5% Povišeni rizik za periodontitis (OR: 1.89) Reference Nibali et al. Association between periodontitis and common variants in the promoter of the interleukin-6 gene. Cytokine Jan,45(1):50-4. de Sá et al. Association of CD14, IL1B, IL6, IL10 and TNFA functional gene polymorphisms with symptomatic dental abscesses. Int Endod J Jul,40(7): Babel et al. Analysis of tumor necrosis factor-alpha, transforming growth factor-beta, interleukin-10, IL-6, and interferon-gamma gene polymorphisms in patients with chronic periodontitis. J Periodontol Dec,77(12): Stranica 18 od 26

21 IL1A - interleukin 1 alfa (rs ) Interleukin-1 genski klaster na kromosomu 2 sadrži gene za IL1A i IL1B. U prisustvu ovih polimorfizama (rs i rs ), T alel povećava sintezu IL-, vodeći povećanju upalnog kapaciteta. RES Genotip X POP Opcije rezultata T/T 54% Povećani rizik od periodontitisa (OR: 1,73) Povećan rizik od odbacivanja titanskog implantata T/C 10% Povećani rizik od periodontitisa (OR: 1,73) Povećan rizik od odbacivanja titanskog implantata C/C 36% Rizik za periodontitis nije povišen Rizik za odbacivanje titanskog implantata nije povišen Reference Jacobi-Gresser et al. Genetic and immunological markers predict titanium implant failure: a retrospective study. Int J Oral Maxillofac Surg Apr,42(4): Nikolopoulos et al. Cytokine gene polymorphisms in periodontal disease: a meta analysis of 53 studies including 4178 cases and 4590 controls. J Clin Periodontol 2008 Jansson et al., Clinical consequences of IL-1 genotype on early implant failures in patients under periodontal maintenance. Clin Implant Dent Relat Res. 2005, 7(1)51-9. Feloutzis et al., IL-1 gene polymorphism and smoking as risk factors for peri-implant bone loss in a wellmaintained population. Clin Oral Implants Res. 2003, 14(1)10-7. IL1B - interleukin 1 beta (rs ) Interleukin-1 genski klaster na kromosomu 2 sadrži gene za IL1A i IL1B. U prisustvu ovih polimorfizama (rs i rs ), T alel povećava sintezu IL-, vodeći povećanju upalnog kapaciteta. RES Genotip POP T/T 2% T/C 22% Povišeni rizik za periodontitis (OR: 2.85) Povišen rizik za odbacivanje titanskog implantata C/C 76% Rizik za periodontitis nije povišen Rizik za odbacivanje titanskog implantata nije povišen X Opcije rezultata Povišeni rizik za periodontitis (OR: 4.89) Povišeni rizik odbacivanja titanskog implantata Reference Gore et al. Interleukin-1beta+3953 allele 2: association with disease status in adult periodontitis. J Clin Periodontol Oct,25(10): Galbraith et al. Polymorphic cytokine genotypes as markers of disease severity in adult periodontitis. J Clin Periodontol Nov,26(11): Jacobi-Gresser et al. Genetic and immunological markers predict titanium implant failure: a retrospective study. Int J Oral Maxillofac Surg Apr,42(4): Jansson et al., Clinical consequences of IL-1 genotype on early implant failures in patients under periodontal maintenance. Clin Implant Dent Relat Res (1):51-9. Feloutzis et al., IL-1 gene polymorphism and smoking as risk factors for peri-implant bone loss in a wellmaintained population. Clin Oral Implants Res. 2003, 14(1):10-7. Stranica 19 od 26

22 TNF-a tumor necrosis factor a (TNF superobitelj, član 2) (rs ) Faktor nekroze tumora (TNF ili TNF-a) je jedan citokin ljudskog imunološkog sustava i regulira aktivnost imunih stanica. TNF regulira apoptozu, staničnu proliferaciju, diferenciranje stanica i raspodjelu različitih citokina. Polimorfizam rs vodi jako pojačanoj ekspresiji TNFa i time povišenom upalnom kapacitetu. RES Genotip POP Opcije rezultata X G/G 83% Rizik za odbacivanje titanskog implantata nije povišen G/A 17% Povišeni rizik za odbacivanje titanskog implantata A/A 1% Povišeni rizik za odbacivanje titanskog implantata Reference Jacobi-Gresser et al. Genetic and immunological markers predict titanium implant failure: a retrospective study. Int J Oral Maxillofac Surg Apr,42(4): Xue-Mei Wei et al. Tumor necrosis factor-α G-308A (rs ) polymorphism and aggressive periodontitis susceptibility: A meta-analysis of 16 casecontrol studies. Sci Rep. 2016, 6: Dereka X et al. A systematic review on the association between genetic predisposition and dental implant biological complications. Clinical Oral Implants Research, 23(7), Nikolopoulos G et al. Cytokine gene polymorphisms in periodontal disease: a meta-analysis of 53 studies including 4178 cases and 4590 controls. Journal of Clinical Periodontology, 35(9), LEGENDA: RES = Vaš osobni rezultat analize (označen X-om), GENOTiP = različite varijante gena (zvane aleli), FG = procentualna zastupljenost različitih genetičkih varijanti u općoj populaciji, Opcije rezultata = utjecaj genetičke varijacije Stranica 20 od 26

23

24 FARMAKOGENETIKA ONKOLOGIJA KARDIOVASKULARNI SUSTAV NEUROLOGIJA METABOLIZAM POKRET DIGESTIJA OFTALMOLOGJA ODONTOLOGIJA DRUGI ZNANOST DODATNE INFORMACIJE

25 DODATNE INFORMACIJE U ovom poglavlju dobit ćete korisne informacije koje Vam mogu pomoći

26 CERTIFIKATI Certifikati Naš laboratorij jedan je od najmodernijih i automatiziranih laboratorija u Europi i ima brojne certifikate i sustave osiguranja kvalitete koji zadovoljavaju međunarodne standarde ili ih čak nadilaze. Različita područja poslovanja certificirana su odvojeno po najvišim standardima. Analize u svrhu životnog stila Certificirano analizom u našem ISO certificiranom laboratoriju Laboratorij ovlašten za medicinsku genetiku Licenca Austrijske genetske analize vlade za Medicinska interpretacija genetske analize Certificirano analizom u našem ISO certificiranom laboratoriju Poduzeće i ured Certificirano kroz ISO 9001 medicinsko Stranica 24 od 26

27 SLUŽBA ZA KLIJENTE Služba za klijente Pitanja ili komentari o našoj usluzi? Tim naše službe za klijente rado će odgovoriti na bilo koji Vaš upit, pitanje ili problem. Samo naš ekspert može odgovoriti na pitanja o rezultatima Vaše analize pa Vas stoga molimo da pitanja ove vrste šaljete na adresu: dorin.pirciog@mybodyguide.ro Naš tim raduje se Vašem pozivu. Zadovoljstvo klijenta je naš prvi prioritet. Ukoliko niste potpuno zadovoljni našom uslugom, molimo recite nam to. Učiniti ćemo sve što možemo da pomognemo naći zadovoljavajuće rješenje za Vaš problem. Kontakt/Impresum MyBodyGuide Bd. Dacia 30, et. 3, Sector Bucuresti Romania Stranica 25 od 26

28 TEHNIČKI DETALJI Tehnički detalji o Vašoj analizi Adresa Uspostavljene metode analize Musterstrasse Musterstadt GERMANY qrt-pcr, DNA sekvencioniranje, analiza duljine fragmenta, CNV analiza, GC-MS, Immunocap ISAC, Cytolisa Broj narudžbe Stupanj detekcije ~>99% Datum rođenja Izvješće završeno 01/01/ /02/2018 Kodovi proizvoda Trenutna verzija M6PER V523 Odgovorna tvrtka Analizirajući tvrtku MyBodyGuide Bd. Dacia 30, et. 3, Sector Bucuresti Romania DNA Plus - Zentrum für Humangenetik Georg Wrede Strasse Freilassing Deutschland Direktor laboratorija Voditelj laboratorija Dr. Daniel Wallerstorfer Bsc. Florian Schneebauer, MSc. Stranica 26 od 26

29 NAPOMENE:

30

31 Periodontitis Sensor Maria Musterfrau