HONDLOVA 2/9, ZAGREB OSOBNE SMJERNICE ZA REGULACIJU GLIKEMIJE ZA BOLESNIKE NA INTENZIVIRANOM LIJE»ENJU INZULINOM ime prezime 9

Транскрипт

1 HONDLOVA 2/9, ZAGREB OSOBNE SMJERNICE ZA REGULACIJU GLIKEMIJE ZA BOLESNIKE NA INTENZIVIRANOM LIJE»ENJU INZULINOM ime prezime 9

2 Uvod Samokontrola je jedan od osnovnih Ëimbenika u praêenju i lijeëenju šeêerne bolesti. Ona pokazuje je li lijeëenje koje provodite uspješno i je li naëin života koji vodite sukladan Vašem stanju, poglavito prehrana i tjelesno vježbanje. Rezultati samokontrole mogu, meappleutim, biti korisni i u djelovanju na promjenu naëina života te prilagodbu doze inzulina, a sve u svrhu bolje regulacije šeêerne bolesti i odgode pojave kroniënih komplikacija. Svrha brošure Vjerujemo da samokontrolu provodite redovito i savjesno. Kako bi Vaše vrijeme i trud uloženi u redovitu samokontrolu bili uëinkovitiji, izradili smo ove upute koje Vam pokazuju na koji naëin možete preuzeti aktivniju ulogu u lijeëenju šeêerne bolesti i time poboljšati regulaciju glikemije te odgoditi ili sprijeëiti nastanak kroniënih komplikacija. Nemojte koristiti ove upute bez prethodnog razgovora s Vašim dijabetologom. Razgovarajte s dijabetologom o naëinu korištenja ovih uputa i primijenite ih u svakodnevnom životu. Želimo Vam uspjeh u postizanju ciljeva regulacije bolesti.

3 TIPOVI INTENZIVIRANOG LIJE»ENJA INZULINOM A B C D E F 3 doze regularnog humanog kratkodjelujuêeg inzulina 1 doza NPH inzulina 3 doze regularnog humanog kratkodjelujuêeg inzulina 2 doze NPH inzulina 2 doze NPH inzulina 1 doza Glargina - analoga dugodjelujuêeg inzulina 1 doza Detemira - analoga dugodjelujuêeg inzulina 2 doze Detemira - analoga dugodjelujuêeg inzulina regularni kratkodjelujuêi inzulin NPH regularni kratkodjelujuêi inzulin NPH NPH Glargin Detemir Detemir Djelovanje inzulina u vremenu prikazano na grafikonima samo je primjer i ne poklapa se nužno s Vašim lijeëenjem sati VAŽNO! 1. Ako se pridržavate savjeta o prehrani i tjelesnom vježbanju i nemate akutnu bolest, a Vaši rezultati glikemije nisu unutar ciljnih vrijednosti, tek tada je vrijeme da razmislite o promjeni doze inzulina. 2. Dozu inzulina treba promijeniti tek onda kad 3 dana za redom primijetite neodgovarajuêu regulaciju glikemije u odreappleeno doba dana.

4 3. Posebne okolnosti : A Ako je u bilo koje doba dana vrijednost glukoze u krvi veêa od 30 mmol/l, ODMAH se obratite Vašem lijeëniku! B Ako je u bilo koje doba dana vrijednost glukoze u krvi manja od 3 mmol/l, ODMAH postupite sukladno smjernicama za hipoglikemiju! C Ako je 3 dana uzastopno, u bilo koje doba dana, vrijednost glukoze u krvi veêa od 20 mmol/l, obratite se Vašem lijeëniku. VAŠE CILJNE VRIJEDNOSTI 1,2,3 Prije jela: PreporuËena ciljna vrijednost Vaša ciljna vrijednost < 6,0 mmol/l mmol/l 2 sata iza jela: PreporuËena ciljna vrijednost Vaša ciljna vrijednost < 9,0 mmol/l mmol/l 1. Vrijednosti ispod 3 mmol/l upuêuju na hipoglikemiju i nisu unutar ciljnih vrijednosti 2. Ciljne vrijednosti su valjane ukoliko Vam Vaš dijabetolog nije dao drukëije upute 3. Izvor : Global Guideline for Type 2 Diabetes (Brussels:International Diabetes Federation, 2011). IDF smjernice, 2007: < 5,5 mmol/l prije jela i < 7,8 mmol/l 2 sata iza jela PRILAGODBA LIJE»ENJA GUK je iznad ciljnih vrijednosti 1. Natašte A Ako su ketoni u urinu negativni, a glukoza pozitivna, poveêajte veëernju dozu dugodjelujuêeg inzulina za 1 2 i.j..* * Ako je doza manja od 10 i.j. poveêajte dozu samo za 1 i.j.. Ako je doza veêa od 10 i.j. poveêajte dozu za 2 i.j.. B Ako su ketoni u urinu pozitivni, a glukoza negativna, smanjite veëernju dozu dugodjelujuêeg inzulina za 2 i.j.. C Ako su glukoza i ketoni u urinu pozitivni, izmjerite glukozu u krvi izmeappleu 2 i 4 sata ujutro i zabilježite vrijednosti u dnevnik samokontrole kojeg Êete odnijeti svome dijabetologu. 2. Prije jela PoveÊajte dozu brzodjelujuêeg inzulina prije obroka za 1 2 i.j.. 3. Poslije jela PoveÊajte dozu brzodjelujuêeg inzulina kojeg primate uz obrok za 2 i.j.. 4. Tijekom noêi Dodajte 1 2 i.j. brzodjelujuêeg inzulina. Provjerite glukozu natašte sljedeêe jutro i postupite sukladno smjernicama za GUK natašte.

5 GUK je ispod ciljnih vrijednosti 1. Natašte Smanjite veëernju dozu dugodjelujuêeg inzulina za 2 i.j.. 2. Prije jela Smanjite dozu brzodjelujuêeg inzulina koji se daje uz prethodni obrok za 2 i.j.. 3. Poslije jela Smanjite dozu brzodjelujuêeg inzulina koji se daje uz obrok za 2 i.j.. 4. Tijekom noêi Provjerite glukozu natašte i smanjite veëernju dozu dugodjelujuêeg inzulina za 2 i.j.. Nakon promjene lijeëenja pratite vrijednosti 3 dana zaredom! 1. Ako su vrijednosti glikemije unutar ciljnih vrijednosti, nastavite s promijenjenom terapijom. 2. Ako vrijednosti i dalje nisu zadovoljavajuêe, nastavite s prilagodbom lijeëenja kao dosad i prema preporukama Vašeg lijeënika. Ako primjenom navedenih smjernica tijekom mjesec dana ne uspijete postiêi rezultate unutar ciljnih vrijednosti, javite se svom dijabetologu. VAŽNO! Ove upute napravljene su u suradnji sa struënim zdravstvenim djelatnicima. Možete ih koristiti jedino ako ste s Vašim dijabetologom porazgovarali o naëinu djelovanja inzulina i naëinu korištenja ovih smjernica. Ove upute nisu namijenjene djeci. Tvrtka Medilab dala je tehniëku podršku izradi ove brošure.

6 HONDLOVA 2/9, ZAGREB Kako moæete postiêi dobru regulaciju šeêerne bolesti i sprijeëiti razvoj njenih komplikacija? Svakodnevnom tjelesnom aktivnoπêu Pravilnom prehranom Redovitim uzimanjem preporuëene terapije Redovitom i pravilnom samokontrolom Redovitim posjetima lijeëniku Svakodnevnom kontrolom i njegom stopala Aktivna samokontrola, kao jedan od temelja dobre regulacije šeêerne bolesti, vaš je ulog u zdravu buduênost. MI SMO TU DA VAM POMOGNEMO. NAZOVITE BESPLATNO i zatraæite: upute i pomoê za uporabu glukometara obitelji Contour dnevnik samokontrole nove baterije provjeru ispravnosti svog glukometra kabel i raëunalni program za obradu rezultata samokontrole pohranjenih u glukometru slanje novosti o našem proizvodnom programu ili se raspitajte: o moguênostima zamjene starih modela glukometara za nove o temama 11 razliëitih edukacijskih brošura, sastavljenih u suradnji sa struënim medicinskim osobljem o pravilima provjere toënosti vaπeg glukometra 11/17