Vol. 18, Br. 4 U D C C O D E N : A S C R B K Y U IS S N : Izvorniznanstveni rad Korelacija nekih pokazatelja u stat

Транскрипт

1 Vo. 18, Br. 4 U D C C O D E N : A S C R B K Y U IS S N : Izvorniznanstveni rad Koreacija nekih pokazateja u statusu fiksnoprotetskih pacijenata kod prvih pregeda Adnan Ćatović izvonimir Kosove Zavod za fiksnu protetiku Stomatooškog fakuteta Sveučiišta u Zagrebu Primjeno Sažetak Autori su u radu žejei istražiti na sučajno odabranom uzorku od 358 ispitanika, odnos između statusa zubaa pacijenata koji se javjaju na prve pregede u Zavod za fiksnu protetiku iodređenih pokazateja koji imaju utjecaj na širok spektar indikacija, zapažen po sponim idobnim skupinama. Anketa za istraživanje sastojaa se iz dva dijea. Prvog, koji je ispunjavao ispitanik nakon usmenih uputa idrugog, koji je ispunjavao stomatoog nakon kiničkog pregeda. Zakjučno se može istaknuti da ie 61% pacijenata obuhvaćenih istraživanjem pripadao dobnoj skupini od godina, što znači da je u toj dobi najveća potreba za fiksnim nadomjescima. Od zuba su najčešće nedostajai moari, brojčano više u donjoj nego u gornjoj čejusti, što ukazuje na potrebu efikasnije konzervativne terapije u svrhu što dužeg održanja u funkciji ovih zuba. Nemar pacijenata za održavanje svojih zuba obavezuje na jačanje preventivnih mjera kontronim pregedima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti ipovećanju zdravstvenog prosvjećivanja. Kjučne riječi:fiksnoprotetski nadomjesci, gubitak zuba, epidemioogija UVOD Osnovni zadatak stomatooške zaštite je održavanje iočuvanje zdravja usta, zuba ičejusnih zgobova, čime se podržava normana funkcija žvačnog organa. Gubitak zuba kao posjedica razičitih etiooških faktora bitno utječe na funkciju ovog fiziooškog anca, a stomatoogu postavja novi zadatak u svakodnevnoj kiničkoj kazuistici. Ovo se posebice odnosi na dužinu uporabne trajnosti nadomjestka, koja počinje s pravino postavjenom indikacijom, preko izrade ipostave u ustima, do očuvanja vremenski što duže terapijske vrijednosti same konstrukcije. Posjednjem bitan doprinos osim stomatooga daje ipacijent svojom brigom za održavanje zdravja žvačnog Acta stom. croat., Vo. 18, Br. 4,

2 A. Ćatovic, Z. Kosove! Koreacija pokazateja u fiksnoprotetskih pacijenata organa, pravinom i trajnom toaetom usne šupjine i redovitim kontronim pregedima. Nuta1 u svojoj studiji o redovitosti posjeta pacijenata stomatoogu na grupi od 720 ispitanika, od kojih je 388 (54%) bio neredovito i 116 (16%) redovito, zakjučuje da je kod neredovitih pacijenata broj ekstrahiranih zu ba bio 2,5 puta veći. Redoviti pacijenti imai su i2 puta više saniranih zuba ispunima od neredovitih. Istraživanja Todda, Wakern i Dodda2 o stanju zdravja usta i zuba po kazaa su da kod pacijenata koji redovito obavjaju kontrone pregede u prosjeku nedostaju 7,6 zuba, dok je sanirano ispunima 11,4. Kod neredo vitih pacijenata broj ekstrahiranih zuba dostiže do 10,9, dok je sanirano is punima svega 4,4 zuba. Radovi Sprateya3, Schuursa i sur.4 Schwarya i Hansena5, Hansena ijohansena6,te Suvina ikosovea7obrađuju također pitanja gubitka zuba, protetske sanacije izubozdravstvene prosvijećenosti odrase popuacije. Cij rada bio je na sučajno odabranom uzorku popuacije koja do azi po prvi put u Zavod, prikazati stanje zubaa s protetskog aspekta (zu be koji najčešće nedostaju i utvrdii postojanje starih fiksnoprotetskih na domjestaka), kao i istražiti neke navike i razoge posjeta pacijenata speci jaisti protetičaru. MATERIJAL I METODA Istraživanje je provedeno u Zavodu za fiksnu protetiku Stomatooškog fa kuteta Sveučiišta u Zagrebu na skupini od 358 ispitanika. Pacijentima je prije pregeda uručen anketni ist (Priog 1.), koji se sastojao od dva dijea. Prvog, koji je ispunjavao ispitanik nakon usmenih uputa i drugog, koji je ispunjavao stomatoog nakon kiničkog pregeda. REZULTATI I RASPRAVA Obradom dobivenih podataka iz upitnika i kiničkih pregeda pacijenata utvrđeno je, da je od ukupnog broja pregedanih (358), žena bio 234 i 124 muškarca. Prema dobnim skupinama struktura pacijenata bia je sijedeća: od god. (55 pacijenata i i 15,25%), od god. (119 pacijenata i i33,33%), od god. (99 pacijenata i i27,68%), od god. (71 pa cijent i i 19,77%) i60-69 god. (14 pacijenata i i 3,95%). Gubitak zuba prema odgovorima pacijenata najčešće je posjedica ne mara (128 odgovora), potom straha od posjeta stomatoogu (103 odgovora), pa tek oše konzervativne sanacije (97 odgovora). Pod ostaim razozima gu bitka zuba pacijenti su navodii graviditet, sabost pričvrsnog aparata zu ba ifamiijarnu dispoziciju gubitku zuba zbog oše strukture podoge. Učestaost posjeta stomatoogu najizraženija je u nevoji kad zaboi zub (188), više od 1 godine (90), pa zatim (41 odgovor) za posjet stomatoogu od 6 mjeseci do 1 godine. Svakih 6 mjeseci redovito stomatoogu ide 29 is pitanika iz našeg uzorka. 258 Acta stom. croat., Vo. 18, Br. 4, 1984.

3 A. Čatović, Z. Kosove Koreacija pokazateja u fiksnoprotetskih pacijenata Priog 1. ANKETNI LIST N 1. Inicijai pacijenta * 2. Spo idob 3. Opće zdravstveno stanje: Gubitak zuba posjedica: a. nemara b. oše konzervativne sanacije c. straha od posjeta stomatoogu d. ostai razozi... * Koiko često posjećujete stomatooga? a. svakih 6 mjeseci b. od 6 mjeseci do 1godine c. višeod 1godine d. samo kad zaboi zub 6. Razozi posjeta specijaisti protetičaru: a. smetnje u zgobu b. osabjeno žvakanje c. estetski razozi d. ostai razozi Da iposjedujete stare fiksnoprotetske nadomjestke? DA NE 8. Protetski status zubaa: j Upisati starostfiksnoprotetskih nadomjestaka Legenda uz status: X -ekstrahiran zub, O - krunica io O -most Od 358 pregedanih, 289 pacijenata posjedovao je stare fiksnoprotetske nadomjestke, dok je za 69-oricu ovo bio prvi susret s protetskim nadomjestkom. Distribucija po godištima ukazuje da broj pacijenata s fiksnim nadomjescima raste do dobi od godina, da bi se potom smanjivao. Ovo je uočjivo ina raspodjei krunica imostova prema godištima (Sika 1.)-Opravdanost porasta broja krunica s godinama, a pada mosnih konstrukcija, tumačimo preazom pacijenata sgodinama na mobinoprotetske nadomjestke. Prema dužini uporabe konstrukcije mosta u ustima, najveći broj ispitanika je sa stažom između 4 i10 godina. Od zuba najčešće nedostaju moari, brojčano više u donjoj nego u gornjoj čejusti, posebice Idonji moari najmanjkaviji zubi u ojema bčejustima (Sika 2.). ZAKLJUČAK Zakjučno možemo istaknuti nekoiko bitnih činjenica koje proistječu iz našeg istraživanja: Acta stom. croat., Vo. 18, Br. 4,

4 A. Čatović, Z. Kosove Koreacija pokazateja u fiksnoprotetskih pacijenata Sveukupan broj m o s t o v a Dobna sku p ina ( ) S v e u k u p a n broj k ru n ic a io D o b n a s k u p in a Sika 1. Grafički prikaz razdiobe krunica i mostova prema dobnim skupinama 260 Acta stom. croat., Vo. 18, Br. 4, 1984.

5 A. Čatović, Z. Kosove Koreacija pokazateja u fiksnoprotetskih pacijenata H GO 100U Sika 2. Grafički prikaz učestaosti nedostatka zuba 1. Najveći broj ispitanika pripadao je dobnoj skupini od godina, što znači da je u toj dobi najveća potreba za fiksnoprotetskim nadomjescima. 2. Povećanje broja fiksnoprotetskih pacijenata, posebice s mosnim nadomjescima u starijoj dobi treba postići redovitijim kontroama postojećih nadomjestaka u ustima. 3. Laterane zube treba efikasnom konzervativnom terapijom što je moguće duže održavati u funkciji, ukjučujući iendodontsku terapiju, da bi se smanjio postotak njihovog preranog gubitka, posebice 1 donjih moara. 4. Nemar pacijenata za održavanje svojih zuba ineredovito posjećivanje stomatooga obavezuje na jačanje preventivnih mjera kontronim pregedima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti odrasih ipojačanju zdravstvenog prosvjećivanja, kao iobavezu zdravstvenog odgoja djece predškoskog iškoskog uzrasta. Literatura 1. NUTALL, N.: Genera denta service treatment received by frequent and infrequent denta attenders in Scotand. Brit. Dent. J. 19:363, TODD, J., WALKER, A., DODD, P.: Adut denta heath. Vo. 2. United Kingdom, SPRATLEY, M.: Suppy and demand for prosthetic treatment in Victoria, Austraia, Community Dent. Ora Epidemio. 6:151, SCHUURS, A. i sur.: Three factors predicting irreguar versus reguar denta attendance: A mode fitting Acta stom. croat., Vo. 18, Br. 4,

6 A. Čatović, Z. Kosove Kore acija pokaza-eja u fiksnoprotetskih pacijenata to empirica data. Community Dent. Ora Epidemio. 8:413, SCHWARZ, E., HANSEN, E.: Utiization of denta services in the adut Danish popuation Community Dent. Ora Epidemio. 4:221, HANSEN, F.. JOHANSEN, J.: Denta visits, teeth remaining, and prosthetic appiances in a Norwegian urban popuation. Community Dent. Ora Epidemio. 4:176, SUVIN, M.. KOSOVEL, Z.: Fiksna protetika, Škoska knjiga, Zagreb, Summary THE CORRELATION BETWEEN SOME PARAMETERS IN THE STATUS OF PATIENTS WITH FIXED PROSTHESES ON THEIR FIRST EXAMINATION In a group of 358 randomy chosen examinees the correation between the state of the dentures in patients coming to the Institute for Fixed Prosthetics for their first examinations and certain parameters infuencing a wide spectrum of indications has been studied according to sex and age groups. The inquiry consisted of two parts. Firsta questionnaire was fied in by the examinee after ora instructions, and another questionnare was fied in by the dentist afterthe cinica examination. As 610/oof the examinees beonged to the age group, itwas concuded that fixed prostheses are most needed by this age group. Moars were missing in most patients, more frequenty in the ower than in the upper jaw. This indicated a need for a more efficacious conservative therapy to preserve the function of these teeth. The negigence of patients to take care of their teeth points to the need of improving preventive measures and more frequent contro examinations by the primary heath care as we as to the need of a better heath education ofthe popuation. Key words: fixed prosthetic appiance, oss of teeth, epidemioogy 262 Acta stom. croat., Vo. 18, Br. 4, 1984.