RAD U PRIMARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI
21
211 U IŽ u 216. godini prema podacima HZZO-a, u djelatnosti opće/obiteljske medicine bilo je ugovoreno 114 timova od potrebnih 117 prema Mreži javne zdravstvene službe (NN 11/12, 113/15). U Mreži nedostaju 3 tima: Cerovlje - nedostaje 1 tim i Pula - nedostaju 2 tima. U djelatnosti opće/obiteljske medicine bilo je 6 ordinacija i 2 trgovačka društva bez ugovora s HZZO-om, ukupno 8: po 2 u Poreču i Funtani, po 1 u Brtonigli, Labinu, Puli i Tar- Vabrigi. U djelatnosti zdravstvene zaštite predškolske djece ugovoreno je 12 timova od potrebnih 15, nedostaje po 1 tim u Puli, Rovinju, Umagu, a 2 ordinacije u Puli bile su bez ugovora s HZZO-om. Liječnici obiteljske medicine i pedijatri u primarnoj zdravstvenoj zaštiti evidentirali su da skrbe za 224.526 stanovnika, od kojih je zdravstvenu zaštitu koristilo 179.41 (79,7%) osoba (RH 78,5%). Zdravstvenu zaštitu su različite dobne skupine koristile u različitom udjelu: 94,1% osoba u skrbi u dobi -6 godina, 82,4% u dobi 7-19 godina, 75,2% u dobi 2-64 godina i 88,1% u dobi 65 i više. Tijekom 216. godine registrirano je kod ugovornih i neugovornih liječnika 2.62.681 posjeta i 712.18 pregleda u ordinaciji, 2.278 posjeta i 19.583 pregleda u kući. Upućivanja na specijalistički pregled iz ugovornih ordinacija bilo je 35.197. U ugovornim ordinacijama evidentirano je 99,3% ukupnih posjeta i 98,1% ukupnih pregleda u ordinacijama odnosno obavljene su 99,2 % posjeta i pregleda u kući. U 216.godini bilo je po jednoj osobi u skrbi 9,2 posjeta u ugovornim ordinacijama, najviše kod starijih od 65 godina (16, posjeta), najmanje u dobi 7-19 godina (5,5). Bilo je 3,1 pregleda u ordinaciji, najviše u dobi od -6 godina (4,7) odnosno u starijih od 65 godina (4,1) te 1,4 upućivanja na specijalistički pregled, najviše u starijoj dobi (2,3). Posjeta i pregleda u kući po jednoj osobi u skrbi bilo je,1. Također, 78,6% posjeta u kući i 77,9% pregleda u kući ugovornih liječnika bilo je kod osoba iznad 65 godina. Također na 1 osoba u skrbi u dobi iznad 65 godina u njihovoj kući su bila 3,3 posjeta i 3,2 pregleda ugovornih liječnika. U posljednje tri godine broj posjeta na 1 osobu u skrbi stagnira u svim dobnim skupinama, stagnira i broj pregleda osim kod osoba u dobi iznad 65 godina (kontinuirani blagi pad od 211.godine). U 216. godini jedno upućivanje specijalisti iz ugovorne ordinacije dolazi na 2,4 pregleda u ordinaciji i kući (kod dojenčadi i male djece na 3,9 pregleda, u školskoj dobi na 3, pregleda, u odrasloj dobi na 2,4, a u starijoj dobi na 1,9 pregleda). U preventivnoj zaštiti dojenčadi i predškolske djece u 216. godini bilo je 13.641 djece u skrbi u dobi do 6 godina, od čega je kod ugovornih pedijatara bilo 81,7%, a kod ugovornih liječnika obiteljske medicine 2.499 (18,3%) djece, što je iznad prosjeka RH (1,7%). U skrbi kod obiteljskih liječnika je 53,4% djece Bujštine, 44,7% djece Buzeštini ( u 215.g. nije bilo pedijatra na Buzeštini te su sva djeca bila u skrbi obiteljskih liječnika), 32,3% Labinštine, 18,8% Rovinjštine, 14,9% na Poreštini, 12,1% djece na Pazinštini, dok je najmanje djece u skrbi obiteljskih liječnika na Puljštini (3,9%). Tijekom godine obavljeno je ukupno 16.11 posjeta u savjetovalištu, 11.678 sistematskih pregleda te 4.432 kontrolnih i ciljanih pregleda (1,2 preventivnih pregleda po jednom djetetu, kao u RH ). Po jednom dojenčetu obavljeno je 5,5 posjeta savjetovalištu, 4,3 sistematskih pregleda, 5,5 preventivnih pregleda (RH 4,2). Po jednom djetetu predškolske dobi (1-6 g.) bilo je,7 posjeta,,5 sistematskih pregleda i,7 preventivnih pregleda (RH,8). Skrb o bolesnoj djeci školske dobi i o studentima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti provode liječnici opće/obiteljske medicine, a preventivnu i specifičnu zdravstvenu zaštitu liječnici školske medicine kao dio djelatnosti ZZJZIŽ. U 216. godini u ZZJZIŽ radilo je 7 timova školske medicine (od 8 mogućih prema Mreži). Prema podacima školske medicine 215./216. u osnovnim školama u IŽ bilo je 14.622djece, a u srednjim školama 6.746 djece.
212 Prema podacima DZS-a redovitih studenata je bilo 2.495. U odnosu na prethodnu školsku godinu nema razlike u broju učenika i studenata (više za 1,%). U školskoj godini 215./216. timovi školske medicine ZZJZIŽ u osnovnim školama obavili su ukupno 5.539 sistematskih pregleda (pregled za upis u prvi razred, pregled u V i VIII razredu), 12.133 skrining pregleda (poremećaji vida i vida na boje, deformacije lokomotornog sustava, poremećaji sluha), te 261 kontrolnih pregleda. U srednjim školama provedeno je 1.661 sistematskih (I razred), a na fakultetima 56 sistematskih pregleda. U istoj su školskoj godini u osnovnim i srednjim školama te fakultetima bila provedena 2.942 namjenska pregleda (pregledi za prilagođeni program tjelesne kulture, pregledi za sportske aktivnosti, smještaj u dom, za upis u srednju školu, prije i nakon cijepljenja, ostalo). Obavljeno je ukupno 1.96 cijepljenja. Obuhvat djece sistematskim pregledima u školskoj godini 215./216. bio je u osnovnim školama 98,5%, u srednjim školama 95,1% i među studentima 7,4%. U školskoj godini 215./216. bio je 3.162 (215.g. 4.13) posjeta savjetovalištu za djecu i mladež u kojima djeca, roditelji, nastavnici i suradnici te zdravstveni radnici mogu zatražiti pomoć pri rješavanju najčešćih problema vezanih uz odrastanje i zdravlje djece (problemi učenja, rizična ponašanja, mentalno zdravlje, reproduktivno zdravlje kronične bolesti), od toga 426 (13,5%) od strane učenika ili studenata (od toga učenici osnovnih škola najčešće (69,7% učenika). Učenici osnovnih škola najčešće su posjećivali savjetovalište zbog savjetovanja o odabiru budućeg zanimanja (54,9%), odnosno zbog očuvanja i unaprjeđenja zdravlja i zdravijeg načina života (24,2%) i zbog kroničnih bolesti (1,8%). Kod srednjoškolaca najčešći posjeti savjetovalištu bili su zbog kroničnih bolesti (32,%), očuvanja i unaprjeđenja zdravlja i zdravijeg načina života (22,4%) te mentalnog zdravlja (19,2%). Zdravstvenim odgojem obuhvaćeno je u 215./216. godini 6.924 učenika osnovnih i 1.14 učenika srednjih škola. Na predavanjima, tribinama ili radionicama u vezi sa zdravljem nisu sudjelovali roditelji. Većina osoba u dobi od 7-19 godina bila je u skrbi ordinacija obiteljske medicine (22.53, 84,6%), a u skrbi pedijatrijskih ordinacija bilo je 4.112 djece (15,4%), sveukupno 26.615. Najveći udio djece i mladih u dobi od 7-19 godina u skrbi je pedijatra na Poreštini (21,1%) i Bujštini (18,7%), zatim na Labinštini (17,9%), Rovinjštini (16,3%), Pazinštini (12,9%), Puljštini (13,8%), odnosno Buzeštini (,2%). Djeca ove dobi mogu biti u skrbi pedijatara, ali prednost za skrb pedijatara imaju predškolska djeca. Neka od područja tako imaju mali udio djece do 6 godina u skrbi pedijatra, a istovremeno u skrbi pedijatra su djeca školskog uzrasta (Bujština 53,4% male djece kod obiteljskih, a 18,7% školske djece kod pedijatra, Labinština - 32,3% male djece kod obiteljskih, a 17,9% školske djece kod pedijatra, Poreština - 14,9% male djece kod obiteljskih, a 21,15% školske djece kod pedijatra, Rovinjština 18,8% male djece kod obiteljskih, a 16,3% školske djece kod pedijatra, Pazinština - 12,1% male djece kod obiteljskih, a 12,9% školske djece kod pedijatra). Kod djece i mladih evidentirano je ukupno 74.334 pregleda i 146.312 posjeta u ordinaciji. Kod obiteljskih liječnika posjeta u ordinaciji je bilo 128.55 (87,9%), a pregleda u ordinaciji 64.54 (86,8%). Posjeta u pedijatrijskoj ordinaciji bilo je 17.762 (12,1%), a pregleda 9.794 (13,2%). U skrbi liječnika obiteljske medicine bilo je 136.957 odraslih osoba u dobi od 2-64 godina (75,2% odraslih koristilo zdravstvenu zaštitu). Registrirano je 31.653 preventivnih aktivnosti bez savjetovanja (23,1 preventivnih aktivnosti na 1 osoba u skrbi), a to je 3,8 puta više evidentiranih nego u 215.g. kad ih je bilo 8.42 (bez savjetovanja). Među provedenim preventivnim aktivnostima najčešće su mjerenje tlaka (55,7%) te tjelesne težine (39,3%). Tijekom godine registrirano je 7.77 preventivnih pregleda odraslih (7.687
213 preventivnih pregleda u dobi 2-64 godine i 2 sistematskih pregleda u 45. godini), za 2,7 puta više nego 215.g. (2.811). U skrbi liječnika obiteljske medicine bilo je 47.451 starijih osoba (u dobi od 65 i više godina), a zdravstvenu zaštitu je koristilo 88,1% (najmanje na Puljštini 85,3%, a najviše na Bujštini 94,6%). Tijekom godine registrirano je 23.96 preventivnih aktivnosti bez savjetovanja (48,7 preventivnih aktivnosti na 1 osoba u skrbi), za 4,6 puta više u odnosu na 215.g. (5.27). Obavljeno je ukupno 2.61 preventivnih pregleda starijih osoba, ili za 2,1 puta više nego u 215. godini (1.264). U djelatnosti zdravstvene zaštite žena (ambulante s ugovorom s HZZO-om) u 216. godini u IŽ radilo je 14 ginekoloških timova od potrebnih 16 prema Mreži (nedostaje 1 tim u Buzetu i 1 u Rovinju), a u IŽ radile su i 4 ordinacije bez ugovora s HZZO-om. Ugovorne ordinacije su od 97.354 osiguranih žena u dobi iznad 12 godina, u skrbi imali 91.176 žena, dok je 6.178 (6,3%) žena te dobi bilo bez ginekologa. Prema izvješćima iz ugovornih ordinacija u 216. godini zdravstvenu zaštitu žena koristilo 34.458 (37,8%) žena (isto kao lani), što je iznad prosjeka korištenja u RH (33,4%). U ugovornim ordinacijama je registrirano 93.965 posjeta (2,8 posjeta po ženi koja je koristila zdravstvenu zaštitu) i 5.743 pregleda (1,5 pregleda po ženi koja je koristila zdravstvenu zaštitu). U ugovornim ordinacijama evidentirano je 94,3% ukupnih posjeta (99.61 posjeta - ugovorne i neugovorne ordinacije). Obavljeno je 37.619 preventivnih pregleda u ugovornim i 2.952 u ordinacijama bez ugovora s HZZO-om, ukupno 4.571, što je pad za 3,7% u odnosu na 215.g. (ukupno bilo 42.116). Stopa preventivnih pregleda u primarnoj zdravstvenoj zaštiti žena (ugovorne i neugovorne ordinacije) bila je 911,9/1. žena fertilne dobi prema procjeni stanovništva DZS-a (RH 592,8), što predstavlja pad u odnosu na prethodnu godinu (946,6/1.). Najveći udio preventivnih pregleda kod ugovornih ginekologa odnosi se na sistematske preglede (53,4%), ali ove godine evidentiran je i veliki broj ciljanih pregleda (17.48 ili 46,3%). Kod ugovornih ginekologa registrirano je 9.833 pregleda dojki (za 48,6% više nego lani) te je kod 3,% utvrđeno patološko stanje, a sveukupno je u svim ordinacijama registrirano 1.12 pregleda dojki. U ugovornim ordinacijama uzeto je 21.788 Papa testova (za 1,2% manje nego lani) a kod 9,4% utvrđeno je patološko stanje, u svim ordinacijama ukupno je uzeto 25.426. Stopa uzetih PAPA u svim ordinacijama bila je 571,5/1. žena fertilne dobi prema procjeni stanovništva DZS-a 215. (RH 42,), manje nego lani (617,9). U zdravstvenoj zaštiti žena posebna pozornost se posvećuje zaštiti trudnica. U 216. godini je u ugovornim ordinacijama registrirano 14.438 posjeta trudnica, od toga 1.973 prvih posjeta (7,3 posjeta na jednu trudnicu RH 6,4). Registrirano je 1.778 patoloških stanja, što je za 63,3% manje nego lani (4,% u trudnoći do 3 mjeseca), broj trudnica povećan za 18,4%. Zbog planiranja obitelji tijekom 216. godine u ugovornim ordinacijama registrirano je ukupno 4.862 posjeta (za 9,8% manje), a 2.45 žena došlo je po prvi put. Prepisano je ukupno 6.731 kontracepcijskih sredstava, od čega je najviše prepisano oralnih kontraceptiva (76,6%). U ugovornim ordinacijama 216.g. u skrbi bilo je 4.58 žena fertilne dobi (15-49 godina), a radi planiranja obitelji bilo je 12,2 posjeta na 1 žena ove dobi. Na 1 žena u skrbi bilo je 41,3 preventivnih pregleda, 23,9 uzetih PAPA testova, 1,8 pregleda dojki i 55,7 pregleda u ordinaciji. Zdravstvenu zaštitu i liječenje usta i zubi pruža 92 ugovorenih timova dentalne medicine od potrebnih 111. U Mreži nedostaje 19 timova: 7 na Puljštini (2 u Puli, po 1 u Vodnjanu, Fažani, Ližnjanu, Marčani i Medulinu), 4 na Labinštini (po 1 u Labinu, Raši, Pićnu i Sv. Nedelji), 3 na Pazinštini (po 1 u Pazinu, Cerovlju i Karojbi), 2 na Rovinjštini (po
214 1 u Rovinju i Žminju), 2 na Poreštini (po 1 u Poreču i Tar-Vabrigi) te 1 na Bujštini (1 u Umagu). U 216.g. djelovale su i 82 privatne ustanove / ordinacije / trgovačka društva u djelatnosti dentalne medicine bez ugovora s HZZO-om, od toga 55 ordinacija, 8 ustanova i 18 trgovačkih društava.ugovoreni timovi dentalne medicine su naveli da su u skrbi 216. godine imali 233.787 osoba, od kojih je 71.17 ili 3,4% koristilo zdravstvenu zaštitu (RH 34,2%). Tijekom 216. godine u ugovornim ordinacijama zabilježeno je 219.843 posjeta, 39.367 sistematskih pregleda (16,8 na 1 osoba u skrbi), plombirano je 98.86 (42,/1), izvađeno 22.347 zuba (9,6/1), izvedeno 9.81 protetskih radova (4,2/1) i obavljeno 85.943 liječenja mekih tkiva (36,8/1). U dobi - 6 godina bilo je 42,7 sistematskih pregleda na 1 djece u skrbi, u dobi 7-19 godina 33,7/1, kod odraslih 15,6/1, a kod starijih osoba 9,3/1. Udio osiguranih osoba u dobi -6 godina koji su u skrbi dentalne medicine je 29,7% (najveći na Labinštini 51,4%, a najmanji na Rovinjštini 16,8%), a broj sistematskih pregleda u ovoj dobi na 1 osigurane djece je 12,8 (najveći na Labinštini 27,7, najmanji na Poreštini 3,3 i Rovinjštini 8,1) što je indirektni pokazatelj skrbi u zajednici za oralno zdravlje djece ove dobi. Udio osoba koje imaju izabranog doktora dentalne medicine u dobi iznad 7 godina je preko 1,%. Sistematskih pregleda na 1 osoba u skrbi u dobi 7-19 godina bilo je 33,7 (najviše na Buzeštini 59,4, Labinštini 44,1 i Pazinštini 43,2, a najmanje na Rovinjštini 2,8 i Poreštini 2,1), što također ukazuje na nejednak pristup u lokalnim zajednicama oralnom zdravlju školske djece. U neugovornim ordinacijama dentalne medicine registrirano je 66.23 posjeta (23,1% ukupnih posjeta u ugovornim i neugovornim ordinacijama, u RH 16,%). Također je registrirano 15,2% od ukupnog broja sistematskih u ugovornim i neugovornim ordinacijama, 28,3% od ukupno plombiranih zuba u IŽ, 28,7% od ukupno izvađenih, 53,6% od ukupnog broja protetskih radova i 9,4% od ukupno obavljenih liječenja mekih tkiva. Patronažnu zdravstvenu zaštitu u IŽ 216. godine obavljale su 43 medicinske sestare (Mreža u potpunosti popunjena). Tijekom godine u patronažnoj djelatnosti bilo je registrirano 55.991 posjeta, najviše kroničnim bolesnicima (59,7% posjeta), zatim novorođenčadi (13,8%) te rodiljama i babinjačama (11,2%). U djelatnosti zdravstvene njege u kući ugovoreno je 56 od potrebnih 57 u Mreži, nedostaje 1 medicinska sestra i to u Marčani. Zdravstvenu njegu u kući su koristile 4.452 osobe. Tijekom 216. godine zabilježeno je 2.567novih korisnika zdravstvene njege u kući (57,7% ukupnog broja korisnika). Najveći broj korisnika s obzirom na funkcionalnu sposobnost su nerazvrstani (39,6%), djelomično pokretne osobe (35,4%), a slijede nepokretne osobe (21,6%). Tijekom 216. godine u djelatnosti zdravstvene njege u kući provedeno je 181.55 postupaka, od toga najviše u dobnoj skupini 75-84 godine (39,%) i iznad 85 godina (28,3%). Najveći broj postupaka odnosio se na kompletnu zdravstvenu njegu pokretnog ili teško pokretnog bolesnika (2,3%), a slijedi zbrinjavanje kronične rane (17,3%) i sprečavanje komplikacija dugotrajnog liječenja (14,3%). Sukladno Mreži hitne medicine u Istarskoj županiji je ugovoreno 4 timova T1 (1 u Puli i po 5 u Rovinju, Poreču, Umagu, Pazinu, Buzetu i Labinu); 5 timova T2 u Umagu i 5 timova u prijavno-dojavnoj jedinici u Puli. Istarska županija, zajedno s jedinicama lokalne samouprave financira tzv. nadstandard hitne medicine. Prema izvješću iz djelatnosti hitne medicinske pomoći u IŽ 216. godine radilo je 45 timova (od toga 4 ugovorenih prema Mreži) sa 153 radnika od čega 45 liječnika, 58 radnika više i srednje stručne spreme te 5 vozača. Registrirali su ukupno 4.37 intervencija, od toga 26.266 intervencija u ordinaciji (65,1% intervencija), 8.144 intervencija u kući pacijenta (2,2%) i 5.96 intervencija na terenu (14,8%). Prema podacima HZJZ-a 51,1% intervencija u IŽ je prioriteta V nehitni pacijenti (RH 51,6%), što ukazuje na opterećenje izvanbolničke hitne medicinske službe pacijentima koje bi trebale zbrinuti druge djelatnosti.
215 U sanitetskom prijevozu IDZ radilo je 6 radnika od čega 22 srednje stručne spreme i 38 vozača, a obavljeno je 37.663 sanitetskih prijevoza, za 12,% više nego lani. Najviše (75,2%) sanitetskih prijevoza bilo je kod osoba iznad 65 godina. Broj sanitetskih prijevoza na 1 stanovnika (procjena DZS za 215.) bio je 18,1. U djelatnosti medicine rada 216. godine radilo je 1 timova od potrebnih 11 (nedostaju 2 tima u Puli, a 1 tim je više ugovoren u Umagu). Oni su registrirali ukupno 31.726 pregleda, što je u odnosu na lani porast za 1,7% (215.g. 28.668). Ukupno je obavljeno 21.61 preventivnih pregleda (porast za 23,5%) u koje spadaju prethodni, periodični, sistematski, ciljani, kontrolni i ostali preventivni pregledi (98,7% proglašeno sposobnima), 1.141 posebnih pregleda u koje se ubrajaju pregledi vozača, pomoraca, upis u obrtnička zanimanja i ostalo (pad za 9,2%), te 524 konzilijarnih pregleda. Među preventivnim pregledima najveći udio čine periodični (55,4%) koji su u odnosu na lani porasli za 9,5%, zatim prethodni pregledi (36,2%) kojih u odnosu na lani ima više za 41,9%. Mreža je u 216.g. popunjena u djelatnosti laboratorijske dijagnostike, higijenskoepidemiološke zdravstvene zaštite, javnog zdravstva te mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti. Krajem 216.g. Mreža nije popunjena koordinatorima za palijativnu skrb (nedostaje 1 od potrebnih 2).
216 Slika 8.1. Ugovorne ordinacije primarne zdravstvene zaštite u Istarskoj županiji u 216. godini
217 8.1. Ordinacije u djelatnosti opće/obiteljske medicine s obzirom popunjenost osnovne mreže timova i ordinacije bez ugovora s HZZO-om u Istarskoj županiji (31.12.216.) Lokalitet Broj ugovorenih timova Potreban broj timova Razlika (2.-3.) Broj ordinacija / trgovačkih društava za djelatnost obiteljske medicine bez ugovora s HZZO-om 1. 2. 3. 4. 5. ORDINACIJE USTANOVE TRG. D. UKUPNO Bujština 14 14-1 1 Brtonigla 1 1-1 1 Buje 3 3 - Grožnjan - - - Novigrad 3 3 - Oprtalj - - - Umag 7 7 - Buzeština 4 4 - Buzet 4 4 - Lanišće - - - Labinština 13 13-1 1 Kršan 3 3 - Labin 8 8-1 1 Pićan - - - Raša 1 1 - Sv.Nedelja 1 1 - Pazinština 1 11-1 Cerovlje - 1-1 Gračišće - - - Karojba - - - Lupoglav 1 1 - Motovun 1 1 - Pazin 6 6 - Sv.Petar u šumi - - - Tinjan 2 2 - Poreština 16 16-4 1 5 Funtana - - - 2 2 Kaštelir-Labinci 1 1 - Poreč 11 11-1 1 2 Sv. Lovreč - - - Tar-Vabriga 1 1 - Višnjan 1 1-1 1 Vižinada - - - Vrsar 2 2 - Puljština 46 48-2 1 1 Barban 1 1 - Fažana 2 2 - Ližnjan 1 1 - Marčana 1 1 - Medulin 2 2 - Pula 36 38-2 1 1 Svetvinčenat 1 1 - Vodnjan 2 2 - Rovinjština 11 11 - Bale - - - Kanfanar 1 1 - Rovinj 8 8 - Žminj 2 2 - UKUPNO 114 117-3 6 2 8 Izvor: HZZO Područni ured Pazin
218 8.2. Popunjenost osnovne mreže timova u djelatnosti zdravstvene zaštite predškolske djece u Istarskoj županiji 216.g. (31.12.216.) LOKALITET BROJ UGOVOR. TIMOVA UKUPNO POTREBAN BROJ TIMOVA RAZLIKA (2.-3.) Broj ordinacija bez ugovora s HZZO-om 1. 2. 3. 4. 5. Buzet 1 1 - - Labin 1 1 - - Pazin 1 1 - - Poreč 2 2 - - Pula 5 6-1 2 Rovinj 1 2-1 - Umag 1 2-1 - UKUPNO 12 15-3 2 Izvor: HZZO Područni ured Pazin 8.3. Broj osoba u skrbi te broj osoba koje su koristile zdravstvenu zaštitu u obiteljskoj medicini i pedijatriji u Istarskoj županiji u 216. godini Osobe u skrbi Koristilo zdrav. zaštitu UKUPNO 224.526 179.41 79,7-6 godina 13.641 12.831 94,1 7-19 godina 26.477 21.87 82,4 2-64 godina 136.957 12.962 75,2 65 i više godina 47.451 41.81 88,1 8.4. Posjeti i pregledi u obiteljskoj medicini i pedijatriji u Istarskoj županiji u 216. godini POSJETI PREGLEDI Upućivanje na u ordinaciji u kući u ordinaciji u kući specijalistički pregled UGOVORNI 2.47.996 2.122 698. 517 19.432 35.197-6 godina 121.85 17 64.193 17 16.48 7-19 godina 146.312 169 74.334 168 24.882 2-64 godina 1.22.342 4.128 365.282 4.114 153.936 65 i više godina 757.537 15.88 194.78 15.133 19.971 NEUGOVORNI 14.685 156 13.663 151-6 godina 2.52 1 2.9 1 7-19 godina 2.88 18 2.727 18 2-64 godina 7.769 58 7.11 53 65 i više godina 2.56 7 1.916 7 SVEUKUPNO 2.62.681 2.278 712.18 19.583 35.197-6 godina 123.857 27 66.22 27 16.48 7-19 godina 149.12 187 77.61 186 24.882 2-64 godina 1.3.111 4.186 372.293 4.167 153.936 65 i više godina 759.593 15.878 196.624 15.23 19.971 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO i bez ugovora s HZZO %
219 8.5. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite u Istarskoj županiji u 216.godini (ugovorne ordinacije) posjeta u ordinaciji Broj na 1 osobu u skrbi: pregleda u ordinaciji upućivanja na spec. pregled Broj na 1 osoba u skrbi: posjeta u pregleda u kući kući UKUPNO 9,2 3,1 1,4 9, 8,7-6 godina 8,9 4,7 1,2,1,1 7-19 godina 5,5 2,8,9,6,6 2-64 godina 7,5 2,7 1,1 3, 3, 65 i više godina 16, 4,1 2,3,3,3 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO 18 16 14 12 1 8 6 4-6 godina 7-19 godina 2-64 godina 65 i više godina Slika 8.2. Broj posjeta u ordinaciji na 1 osobu u skrbi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Istarskoj županiji od 27. do 216.godine 8 6 4 2-6 godina 7-19 godina 2-64 godina 65 i više godina Slika 8.3. Broj pregleda u ordinaciji na 1 osobu u skrbi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Istarskoj županiji od 27. do 216.godine
22 3 25 2 15 1 5 posjeti u ordinaciji posjeti u kući pregledi u ordinac iji pregledi u ku i Slika 8.4. Broj posjeta i pregleda kod "neugovornih" liječnika u općoj medicini i zdravstvenoj zaštiti dojenčadi i predškolske djece u Istarskoj županiji od 27. do 216.godine ZDRAVSTVENA ZAŠTITA PREDŠKOLSKE DJECE 8.6. Broj osoba u skrbi u dobi -6 godina kod pedijatara i liječnika obiteljske medicine UKUPNO Pedijatri Obiteljska medicina Broj Broj % Broj % UKUPNO 13.641 11.142 81,7 2.499 18,3 Bujština 1.64 747 46,6 857 53,4 Buzeština 765 423 55,3 342 44,7 Labinština 1.228 831 67,7 397 32,3 Pazinština 1.85 954 87,9 131 12,1 Poreština 2.116 1.81 85,1 315 14,9 Puljština 5.552 5.338 96,1 214 3,9 Rovinjština 1.291 1.48 81,2 243 18,8
221 8.7. Posjeti i pregledi u preventivnoj zdravstvenoj zaštiti predškolske djece u 216. godini u Istarskoj županiji OSOBE U SKRBI POSJETI U SAVJETOVALIŠTU SISTEMATSKI PREGLEDI KONTROLNI I CILJANI PREGLEDI UKUPNO 13.641 16.11 11.678 4.432-11 mj. - ukupno 1.46 7.977 6.217 1.76-2 mj. 212 2.149 1.983 166 3-5 mj. 433 2.771 1.95 821 6-11 mj. 815 3.57 2.284 773 1-6 g. ukupno 12.181 8.133 5.461 2.672 1-3 g. 5.818 5.52 3.193 1.859 4-6 g. 6.363 3.81 2.268 813 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1, preventivna zaštita dojenčadi i predškolske djece - ambulante s ugovorom HZZO 8.8. Pokazatelji korištenja preventivne zdravstvene zaštite predškolske djece u Istarskoj županiji u 216.godini Broj posjeta u savjetovalištu na: Broj sistematskih pregleda na: Broj kontrolnih i ciljanih pregleda na: 1 dojenče ( - 11 mj.) 5,5 4,3 1,2 1 predškolsko dijete (1-6 god.),7,5,2 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO 1 8 6 4 2 posjeti u savjeto valištu (-11 mj.) posjeti u savjeto valištu (1-6 god.) sistematski pregledi (-11 mj.) sistematski pregledi (1-6 god.) posjeti u ordinaciji pregledi u ordinaciji upućivanja na spec. pregled Slika 8.5. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite dojenčadi i predškolske djece na 1 osobu u skrbi u Istarskoj županiji od 27. do 216.g.
222 8.9. Posjeti i pregledi u pedijatrijskim ordinacijama i ordinacijama obiteljske medicine kod dojenčadi i predškolske djece (dob -6 godina) u Istarskoj županiji u 216.g. UKUPNO PEDIJATRI OBITELJSKA MED. POSJETI PREGLEDI POSJETI PREGLEDI POSJETI PREGLEDI u u u u u u u u u u kući ordinaciji kući ordinaciji kući ordinaciji kući ordinaciji kući ordinaciji u ordinaciji UKUPNO 121.85 17 64.193 17 11.37-52.371-2.768 17 11.822 17 Bujština 14.914 5 9.51 5 6.341-3.956-8.573 5 5.545 5 Buzeština 3.956 1 2.276 1 937-465 - 3.19 1 1.811 1 Labinština 14.32 1 6.287 1 1.673-4.777-3.359 1 1.51 1 Pazinština 11.882-5.742-1.88-5.195-1.2-547 - Poreština 2.83-1.39-17.776-8.943-2.37-1.96 - Puljština 41.647 4 24.527 4 41.33-24.285-317 4 242 4 Rovinjština 15.291 6 5.821 6 13.1-4.75-2.191 6 1.71 6 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO u kući ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŠKOLSKE DJECE I MLADEŽI 8.1. Popunjenost osnovne mreže timova u djelatnosti preventivno-odgojnih mjera za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata u Istarskoj županiji 216.g. BROJ UGOVORENIH TIMOVA UKUPNO POTREBAN BROJ TIMOVA RAZLIKA (2.-3.) 1. 2. 3. 4. ISTARSKA 7 8-1 Izvor: HZZO Područni ured Pazin 8.11. Broj učenika u osnovnoj i srednjoj školi po razredima te upisani redovni studenti na visokim učilištima u Istarskoj županiji u školskoj godini 215./216. Razred Osnovna škola Srednja škola Visoka učilišta UKUPNO 14.622 6.746 2.495 I 2.36 1.831 951 II 1.938 1.76 855 III 1.893 1.796 618 IV 1.879 1.363 33 V 1.82 5 38 VI 1.679 - - VII 1.694 -. VIII 1.71 -. Izvor: Izvješća školske medicine; Državni zavod za statistiku RH. SI-1571 Studenti u ak.g. 215/216. (28.4.217.)
223 8.12. Sistematski i kontrolni pregledi školske djece u Istarskoj županiji u školskoj godini 215./216. Sistematski pregledi Kontrolni pregledi nakon sistematskih pregleda Drugi kontrolni pregledi Osnovna škola-ukupno 5.539 261 81 Upis u I razred 2.135 126 - V razred 1.731 64 - VIII razred 1.673 71 - Srednja škola-ukupno 1.661 52 13 I razred srednje škole 1.661 52 - Fakulteti-ukupno 56 2 - I godina fakulteta 56 2-8.13. Utvrđivanje psihofizičke sposobnosti i primjerenog oblika obrazovanja u školskoj godini 215./216. UKUPNO Osnovna Srednja škola škola Timska sinteza za upis u I raz. 275 275 - Dodatni ciljani pregled za upis u I raz. 3 3 - Pregled i procjena (izvan sistematskih pregleda) 11 15 5 Timska sinteza za primjereni oblik školovanja 13 129 1 Dodatni ciljani pregled za primjereni oblik školovanja 39 37 2 Ekspertiza za primjereni oblik školovanja 188 181 7 UKUPNO 745 73 15 8.14. Ukupan broj obavljenih skrininga u školama u Istarskoj županiji u školskoj godini 215./216. Osnovna škola Skrining za učenike s rizikom I raz. III raz. VI raz. VII raz. Ukupno Osnovne š. Srednje š. Broj 2.593 4.848 3.21 1.482 12.133 14 1 8.15. Obilasci škola i nadzor nad prehranom u Istarskoj županiji u školskoj godini 215./216. UKUPNO Osnovna Srednja Fakulteti škola škola Obilazak škola 469 459 1 - Higijenska kontrola škole ili doma 35 35 - - Nadzor nad prehranom 13 13 - - UKUPNO 517 57 1 -
224 8.16. Namjenski pregledi i cijepljenje u Istarskoj županiji u školskoj godini 215./216. UKUPNO Osnovna Srednja Fakulteti škola škola Prilagođeni program tjelesne kulture 886 266 615 5 Pregledi sportaša 1.13 79 393 1 Smještaj u dom 5 3 2 - Upis u srednju školu 67 49 18 - Prije i nakon cijepljenja 613 62 11 - Ostalo 268 164 89 15 NAMJENSKI PREGLEDI- ukupno 2.942 1.793 1.128 21 CIJEPLJENJE 1.96 1.771 134 1 Mjere zaštite od zaraznih bolesti 173 173 - - 8.17. Broj savjetovanja u savjetovalištu u školskoj godini 215./216. UKUPNO Osnovna škola Srednja škola Fakulteti UKUPNO 3.162 2.494 66 8 Učenici/studenti 426 297 125 4 Nastavnici i suradnici 51 388 122 - Roditelji/staratelji 745 644 11 - Obitelj 36 27 8 1 Konzultacija sa zdrav. radnikom 1.445 1.138 34 3 6 5 4 3 2 osnovne škole srednje škole 1 Slika 8.6. Broj posjeta učenika savjetovalištu u Istarskoj županiji od 27. do 216.g.
225 8.18. Razlozi posjeta savjetovalištu učenika i studenata u školskoj godini 215./216. UKUPNO Osnovna škola Srednja škola Fakulteti UKUPNO 426 297 125 4 Očuvanje i unaprjeđenje zdravlja i zdravijeg načina života 11 72 28 1 Problemi učenja 8 5 3 - Mentalno zdravlje 29 5 24 - Poremećaji ponašanja 2 3 17 - Reproduktivno zdravlje 8 1 7 - Kronične bolesti 74 32 4 2 Skrb o učenicima s ometenošću u psihičkom ili fizičkom razvoju 19 16 2 1 Savjetovanje o odabiru budućeg zanimanja 167 163 4-8.19. Zdravstveni odgoj u osnovnim, srednjim školama i fakultetima u Istarskoj županiji u školskoj godini 215./216. UKUPNO Osnovna škola Srednja škola Fakulteti UKUPNO 8.29 6.924 1.14 1 Učenici/studenti 8.29 6.924 1.14 1 Roditelji/staratelji - - - - 2 15 1 5 osnovne škole srednje škole fakulteti Slika 8.7. Broj učenika i studenata obuhvaćenih zdravstvenim odgojem u osnovnim, srednjim školama i fakultetima u Istarskoj županiji od 27. do 216.g.
226 8.2. Broj sati zdravstvenog odgoja i obuhvaćenih učenika prema temama u školskoj godini 215./216. Broj sati Broj učenika UKUPNO 674 8.29 Osnovna škola 585 6.924 - Pravilno pranje zuba 134 1.632 - Skrivene kalorije 132 1.389 - Promjene vezane uz pubertet i higijena 194 2.24 - Ostale teme 125 1.663 Srednja škola 88 1.14 - Zaštita reproduktivnog zdravlja 1 2 - Utjecaj spolnoprenosivih bolesti 75 845 - Ostale teme 12 239 Fakulteti 1 1 - Ostale teme 1 1 8.21. Obuhvat sistematskim pregledima školske djece i studenata u Istarskoj županiji u školskoj godini 215./216. Broj osoba za pregled Broj pregledanih % Osnovne škole Ukupno 5.599 5.515 98,5 Muški 2.937 2.892 98,5 Ženski 2.662 2.623 98,5 Srednje škole Ukupno 1.694 1.611 95,1 Muški 867 822 94,8 Ženski 827 789 95,4 Fakulteti Ukupno 76 535 7,4 Muški 242 144 59,5 Ženski 518 391 75,5 Napomena: Prikazani su sistematski pregledi u osnovnim školama (upis u I raz., V i VIII raz.), srednjim školama (I raz.) i I g. fakulteta
227 1 8 6 4 2 Obuhvat (%) sistematskim pregledom u osnovnoj školi Obuhvat (%) sistematskim pregledom u srednjoj školi Obuhvat (%) sistematskim pregledom na fakultetima 26./7. 28./9. 21./11. 212./13. 214./15. Slika 8.8. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite školske djece i studenata od školske godine 26./27. do 215./216.g. 8.22. Broj školske djece i mladeži (dob od 7 do 19 godina) u skrbi u ordinacijama obiteljske medicine i pedijatrijskim ordinacijama u Istarskoj županiji u 216.g. UKUPNO Obiteljska medicina Pedijatri Broj Broj % Broj % UKUPNO 26.615 22.53 84,6 4.112 15,4 Bujština 2.849 2.316 81,3 533 18,7 Buzeština 874 872 99,8 2,2 Labinština 2.357 1.936 82,1 421 17,9 Pazinština 2.262 1.971 87,1 291 12,9 Poreština 3.85 3.38 78,9 812 21,1 Puljština 11.993 1.337 86,2 1.656 13,8 Rovinjština 2.43 2.33 83,7 397 16,3 8.23. Posjeti i pregledi u pedijatrijskim ordinacijama i ordinacijama obiteljske medicine kod školske djece i mladeži (dob od 7 do 19 godina) u Istarskoj županiji u 216. godini UKUPNO PEDIJATRI OBITELJSKA MED. POSJETI PREGLEDI POSJETI PREGLEDI POSJETI PREGLEDI u ordinaciji u kući u ordinaciji u kući u ordinaciji u kući u ordinaciji u kući u ordinaciji u kući u ordinaciji u kući UKUPNO 146.312 169 74.334 168 17.762-9.794-128.55 169 64.54 168 Bujština 15.625 7 8.987 7 2.4-1.533-13.225 7 7.454 7 Buzeština 5.422 1 2.24 1 1-2 - 5.412 1 2.238 1 Labinština 15.988 11 6.813 11 2.465-1.114-13.523 11 5.699 11 Pazinština 13.24 8 6.174 8 1.29-572 - 11.95 8 5.62 8 Poreština 2.54 22 9.937 21 3.372-1.541-17.132 22 8.396 21 Puljština 59.23 7 32.754 7 6.37-4.43-52.833 7 28.351 7 Rovinjština 16.33 5 7.429 5 1.855-629 - 14.475 5 6.8 5 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO
228 ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ODRASLIH 8.24. Broj osoba u skrbi u dobi 2-64 godina te broj osoba koje su koristile zdravstvenu zaštitu u Istarskoj županiji u 216. godini Osobe u skrbi Koristilo zdrav. zaštitu POSJETI PREGLEDI Upućivanje na specijalist. pregled Broj % u u u kući ordinaciji ordinaciji u kući UKUPNO 136.957 12.962 75,2 1.22.342 4.128 365.282 4.114 153.936 Bujština 16.367 12.462 76,1 126.545 73 4.539 73 12.91 Buzeština 4.516 3.557 78,8 36.381 24 11.633 24 3.172 Labinština 13.956 1.762 77,1 121.259 35 38.756 349 12.276 Pazinština 11.854 9.117 76,9 89.182 288 36.497 287 12.452 Poreština 19.191 13.925 72,6 135.32 517 52.124 516 18.324 Puljština 58.118 43.11 74,2 41.43 1.58 149.84 1.569 82.917 Rovinjština 12.955 1.29 77,4 13.252 639 35.929 639 11.894 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO 4 3 2 1 pregledi u ordinaciji upućivanja na specijalistički pregled Slika 8.9. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite odraslih na 1 osobu u skrbi u Istarskoj županiji od 27. do 216.g. 8.25. Pokazatelji preventivnog rada kod odraslih osoba (dob od 2 do 64 godina) u Istarskoj županiji u 216. godini BROJ NA 1 OSOBA U SKRBI Mjerenje tlaka 17.618 12,9 Tjelesna težina 12.451 9,1 Pregled dojki i kontrola* 587,4 Digitorektalni pregled 997,7 UKUPNO 31.653 23,1 Napomena: izračunato na ukupan broj osoba obzirom da osobe u skrbi nisu rodno evidentirane Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO
229 16 14 12 1 8 6 4 Mjerenje tlaka Tjelesna težina Pregled dojki i kontrola Digitorektalni pregled 2 Slika 8.1. Pokazatelji preventivne zaštite odraslih na 1 osoba u skrbi u Istarskoj županiji od 27. do 216.g. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STARIH OSOBA 8.26. Broj osoba u skrbi, broj osoba koje su koristile zdravstvenu zaštitu u obiteljskoj medicini te posjeti i pregledi kod starih osoba (dob od 65 i više godina) u Istarskoj županiji u 216. godini Osobe u skrbi Koristilo zdrav. zaštitu POSJETI PREGLEDI Upućivanje na specijalist. pregled Broj % u u u kući ordinaciji ordinaciji u kući UKUPNO 47.451 41.81 88,1 757.537 15.88 194.78 15.133 19.971 Bujština 4.83 4.57 94,6 88.185 3.38 2.62 3.38 8.782 Buzeština 1.316 1.224 93, 24.427 227 5.313 227 1.557 Labinština 5.464 4.827 88,3 11.28 1.77 19.42 1.762 9.258 Pazinština 3.677 3.222 87,6 59.863 1.255 16.963 1.254 6.846 Poreština 5.389 4.87 9,4 83.772 1.517 24.967 1.517 1.833 Puljština 22.36 19.63 85,3 319.28 4.955 9.38 4.389 64.837 Rovinjština 4.415 4.25 91,2 8.73 3.46 18.53 2.946 7.858 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO
23 6 4 2 pregledi u ordinaciji upućivanja na specijalistički pregled Slika 8.11. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite starih na 1 osobu u skrbi u Istarskoj županiji od 27. do 216.g. 8.27. Pokazatelji preventivnog rada kod starih osoba (dob od 65 i više godina) u Istarskoj županiji u 216. godini BROJ NA 1 OSOBA U SKRBI Mjerenje tlaka 15.27 31,7 Tjelesna težina 7.2 15,2 Pregled dojki i kontrola* 228,5 Digitorektalni pregled 641 1,4 UKUPNO 23.96 48,7 Napomena: izračunato na ukupan broj osoba obzirom da osobe u skrbi nisu rodno evidentirane Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO 4 3 2 1 Mjerenje tlaka Tjelesna težina Pregled dojki i kontrola Digitorektalni pregled Slika 8.12. Pokazatelji preventivne zaštite starih na 1 osoba u skrbi u Istarskoj županiji od 27. do 216.g.
231 8.28. Preventivni pregledi odraslih osoba u PZZ u Istarskoj županiji od 27. do 216.g. PREVENTIVNI PREGLEDI SISTEMATSKI PREGLEDI UKUPNO PREGLEDA 2-64g. 65 +g. ukupno u 45.g. u 65. g. ukupno 2-64g. 65 +g. ukupno 27. 3.568 2.92 5.66 1.641 1.953 3.594 5.29 4.45 9.254 28. 2.795 1.6 4.395 72 83 1.523 3.515 2.43 5.918 29. 1.872 1.196 3.68 68 516 1.124 2.48 1.712 4.192 21. 56 346 96 339 214 553 899 56 1.459 211. 539 444 983 178 15 328 717 594 1.311 212. 487 38 795 72 96 168 559 44 963 213. 2.294 1.422 3.716 127 224 351 2.421 1.646 4.67 214. 2.836 1.356 4.192 66 34 1 2.92 1.39 4.292 215. 2.754 1.24 3.778 57 24 297 2.811 1.264 4.75 216. 7.687 2.595 1.282 2 15 35 7.77 2.61 1.317 8 7 6 5 4 3 2 1 2-64g. 65+g. Slika 8.13. Preventivni, sistematski pregledi odraslih osoba u Istarskoj županiji od 27. do 216.g. ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŽENA 8.29. Popunjenost mreže timova u djelatnosti zdravstvene zaštite žena u Istarskoj županiji 216.g. (31.12.216.) LOKALITET BROJ UGOVOR. TIMOVA UKUPNO POTREBAN BROJ TIMOVA RAZLIKA (2.-3.) Broj ordinacija bez ugovora s HZZO-om 1. 2. 3. 4. 5. Buzet - 1-1 - Labin 2 2 - - Pazin 1 1 - - Poreč 2 2-2 Pula 6 6-1 Rovinj 1 2-1 - Umag 2 2-1 UKUPNO 14 16-2 4
232 8.3. Broj žena u skrbi ginekologa te broj osiguranih žena u Istarskoj županiji u 216. godini Broj žena >15 g. Popis 211. Broj osiguranih žena >12 g. Broj žena u skrbi ginekologa Razlika (Broj osiguranih žena skrb) BUZET 2.8 3.45 2.34 741 LABIN 1.254 1.55 11.79-1.285 PAZIN 7.742 7.937 7.8 857 POREČ 12.258 13.234 11.967 1.267 PULA 39.133 4.972 4.828 144 ROVINJ 9.316 9.717 7.325 2.392 UMAG 11.92 11.944 9.882 2.62 UKUPNO 93.423 97.354 91.176 6.178 Izvor: Državni zavod za statistiku, Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje Područni ured Pazin, Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 - ambulante s ugovorom HZZO 8.31. Posjeti u ordinacijama u zdravstvenoj zaštiti žena u Istarskoj županiji u 216. godini ISTARSKA BUZET LABIN PAZIN POREČ PULA ROVINJ UMAG ŽUPANIJA BROJ ŽENA U SKRBI 91.176 2.34 11.79 7.8 11.967 4.828 7.325 9.882 KORISTILO ZDR. ZAŠTITU 34.458 836 4.278 2.76 4.4 16.135 2.713 3.336 % koristilo zdrav. zaštitu 37,8 36,3 36,3 39, 36,8 39,5 37, 33,8 BROJ POSJETA U ORDINACIJAMA 93.965 2.888 13.292 8.1 12.872 38.655 7.464 1.694 Broj posjeta po ženi koja je koristila zdrav. zaštitu 2,8 3,5 3,1 2,9 2,9 2,4 2,8 3,2 BROJ PREGLEDA U ORDINACIJAMA 5.743 1.362 7.29 7.413 1.32 24.456 2.2 6.81 Broj pregleda po ženi koja je koristila zdrav. zaštitu 1,5 1,6 1,7 2,7,3 1,5,8 2, Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 - ambulante s ugovorom HZZO 8.32. Posjeti u savjetovalištu za trudnice u Istarskoj županiji 216. godini ISTARSKA BUZET LABIN PAZIN POREČ PULA ROVINJ UMAG ŽUPANIJA PRVI POSJETI 1.973 38 163 1 451 84 25 212 - do 3 mj. 1.691 35 146 92 415 66 192 25-4 6 mj. 182 3 13 6 18 123 13 6-7 i više mj. 1-4 2 18 75-1 PONOVNI POSJETI 12.465 356 1.889 1.1 1.684 4.797 1.187 1.551 UKUPNI POSJETI 14.438 394 2.52 1.11 2.135 5.61 1.392 1.763 PATOLOŠKA STANJA 1.778 29 93 27 685 655 221 68 Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 - ambulante s ugovorom HZZO
233 8.33. Preventivni pregledi u zdravstvenoj zaštiti žena u Istarskoj županiji u 216. godini ISTARSKA BUZET LABIN PAZIN POREČ PULA ROVINJ UMAG ŽUPANIJA PREVENTIVNI PREGLEDI UKUPNO 37.619 579 4.577 5.47 4.51 18.798 2.44 2.163 - SISTEMATSKI PREGLEDI 2.88 452 3.221 2.52 2.911 8.459 1.544 1.449 - KONTROLNI PREGLEDI 123 - - - - 123 - - - CILJANI PREGLEDI 17.48 127 1.356 3.355 1.14 1.216 5 714 Broj preventivnih pregleda po ženi koja je koristila z. z. 1,1,7 1,1 2,,9 1,2,8,6 Broj sistematskih pregleda po ženi koja je koristila z. z.,6,5,8,7,7,5,6,4 Broj sistematskih pregleda na broj pregleda u ordinaciji,4,3,4,3 2,2,3,7,2 PREGLED DOJKI 9.833 33 2.568 2.52 82 3.845 7 1.246 - patološka stanja 298 2 12 3 1 21-43 % patoloških stanja 3, 6,1,5 1,5 1,2 5,5-3,5 Broj pregleda dojki po ženi koja je koristila z.z.,29,4,6,74,2,24,,37 PAPA-TEST 21.788 498 3.289 2.232 3.574 8.433 2.79 1.683 - patološka stanja 2.48 9 26 35 744 754 17 139 Broj PAPA-testova po ženi koja je koristila z.z.,6,6,8,8,8,5,8,5 % patoloških stanja 9,4 1,8 7,9 1,6 2,8 8,9 5,1 8,3 Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 - ambulante s ugovorom HZZO 8.34. Rad u savjetovalištu za planiranje obitelji u zdravstvenoj zaštiti žena u Istarskoj županiji u 216. godini ISTARSKA ŽUPANIJA BUZET LABIN PAZIN POREČ PULA ROVINJ UMAG UKUPNI POSJETI 4.862 23 571 1.153 116 2.483 328 188 ŽENE PRVI PUT U SAVJETOVALIŠTU 2.45 4 119 766 25 82 163 148 KONTRACEPCIJSKA SREDSTVA - ukupno 6.731 239 1.387 85 1.93 2.261 4 546 - oralna 5.153 23 973 597 1.77 1.43 4 446 - intrauterina 1.59 8 413 18 15 353-9 - dijafragma - - - - - - - - - druga lokalna 355 1 1 1-346 - 6 - drugi oblici 164 - - 27 1 132-4 Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 - ambulante s ugovorom HZZO
234 1 8 6 4 2 posjeti žena u ordin. pregledi žena u ordin. posjeti trudnica sistematski pregledi pregledi dojki Papa-test Slika 8.14. Rad ugovornih ginekoloških ordinacija u Istarskoj županiji od 27. do 216.g. 8.35. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite žena (ugovorne ordinacije) u 216.g. ŽENE FERT. DOBI U SKRBI (15-49 G.) BROJ POSJETA NA 1 TRUDNICU POSJETI RADI PLANIRANJA OBITELJI NA 1 ŽENA (15-49 G.) Preventivni pregledi BROJ NA 1 ŽENA U SKRBI Papa test Pregledi dojki Pregledi u ordinaciji UKUPNO 4.58 7,3 12, 41,3 23,9 1,8 55,7 Buzet 967 1,4 2,4 25,1 21,6 1,4 59,1 Labin 4.377 12,6 13, 38,8 27,9 21,8 61,1 Pazin 3.4 11, 37,9 76,4 31,5 29, 14,6 Poreč 5.89 4, 2, 33,9 29,9,7 1,9 Pula 19.4 7, 13, 46, 2,7 9,4 59,9 Rovinj 2.958 6,8 11,1 27,9 28,4,1 3, Umag 4.389 8,3 4,3 21,9 17, 12,6 68,8 Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 - ambulante s ugovorom HZZO 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Preventivni pregledi na 1 žena Papa test na 1 žena Pregled dojki na 1 žena Pregledi u ordinaciji na 1 žena Broj posjeta na 1 trudnicu Posjeti radi planiranja obitelji na 1 žena fertilne dobi Slika 8.15. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite žena (ugovorni liječnici) u Istarskoj županiji od 27. do 216.g.
235 8.36. Rad ugovornih ginekologa u Istarskoj županiji u 216. godini UKUPNO -15 g. 16 19 g. 2 29 g. 3 39 g. 4 49 g. 5+ g. BROJ ŽENA POPIS 211. DZS 93.423 4.885 12.975 13.941 14.933 46.689 BROJ ŽENA U SKRBI 91.176 16 975 9.616 15.876 14.113 5.49 Razlika (popis - skrb) 2.247 3.84 3.359 +1.935 82 +3.81 KORISTILO ZDRAV. ZAŠTITU 34.458 57 595 5.14 7.799 6.52 14.347 BROJ POSJETA 95.965 18 1.933 2.71 32.464 15.386 23.373 BROJ PREGLEDA 5.743 67 934 1.56 17.222 9.777 12.687 Prvi posjeti prema trajanju trudnoće 1.973 1 23 84 1.47 98 - - do 3 mjeseca 1.691 1 15 693 93 52 - - od 4 do 6 mjeseca 182-5 72 82 23 - - sa 7 i više mjeseci 1-3 39 35 23 - Ponovni posjeti 12.465 1 154 4.782 7.55 466 7 UKUPNI POSJETI TRUDNICA 14.438 2 177 5.586 8.12 564 7 Patološka stanja u trudnoći - do 3 mjeseca 712-8 267 381 56 - - 4 do 6 mjeseca 51 1 4 179 294 32 - - 7 i više mjeseci 556-5 169 356 26 - UKUPNO PATOL. STANJA 1.778 1 17 615 1.31 114 - PRVI PUT-PLANIRANJE OBITELJ 2.45 6 132 899 845 151 12 UKUPNO POSJETA 4.862 8 241 1.544 1.851 673 545 UKUPNO KONTRACEP. SREDS. 6.731 5 464 2.99 2.697 1.359 17 - Oralna 5.153 5 435 1.938 2.37 711 27 - Intrauterina 1.59-8 55 426 511 59 - Dijafragma - - - - - - - - Druga lokalna 355-17 81 158 87 12 - Drugi oblici kontracepcije 164-4 25 76 5 9 PREVENTIVNI PREGLEDI 37.619 12 62 6.863 1.588 6.612 12.924 - Sistematski 2.88 4 313 3.4 4.844 3.782 7.745 - Kontrolni 123-1 17 23 61 21 - Ciljani 17.48 8 36 3.446 5.721 2.769 5.158 - Pregled dojki 9.833 1 176 1.728 2.48 2.218 3.23 - od toga pat. stanja 298 - - 18 96 88 96 - PAPA test 21.788 2 524 3.797 5.282 4.7 7.483 - od toga patoloških nalaza 2.48 1 3 51 532 361 614 Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 8. 37. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite žena (ugovorne ordinacije) po dobi u 216. godini DOB BROJ BROJ ŽENA U POSJETA SKRBI NA 1 TRUDNICU POSJETI RADI PLANIRANJA OBITELJI NA 1 ŽENA (15-49 G.) Preventivni pregledi BROJ NA 1 ŽENA U SKRBI PAPA test Pregled dojki Pregledi u ordinaciji UKUPNO 91.176 7,3 12, 41,3 23,9 1,8 55,7-15 g. 16 2, 7,6 11,3 1,9,9 63,2 16-19 g. 975 7,7 24,7 63,6 53,7 18,1 95,8 2-29 g. 9.616 7, 16,1 71,4 39,5 18, 14,6 3-39 g. 15.876 7,7 11,7 66,7 33,3 15,6 18,5 4-49 g. 14.113 5,8 4,8 46,9 33,3 15,7 69,3 5+ g. 5.49-1,1 25,6 14,8 6,4 25,1
236 8.38. Rad privatnih neugovornih ginekologa u Istarskoj županiji u 216. godini UKUPNO -15 g. 16 19 g. 2 29 g. 3 39 g. 4 49 g. 5+ g. BROJ POSJETA 5.636 17 126 523 2.47 1.376 1.547 BROJ PREGLEDA 3.716 7 96 374 1.25 1.176 858 Prvi posjeti prema trajanju trudnoće 445-21 229 168 27 - - do 3 mjeseca 189-1 9 74 15 - - od 4 do 6 mjeseca 151-6 79 58 8 - - sa 7 i više mjeseci 15-5 6 36 4 - Ponovni posjeti 235-16 14 67 12 - UKUPNI POSJETI TRUDNICA 68-37 369 235 39 - Patološka stanja u trudnoći - do 3 mjeseca 5-3 26 18 3 - - 4 do 6 mjeseca 2 - - 8 12 - - - 7 i više mjeseci 19-1 8 1 - - UKUPNO PATOLOŠKIH STANJA 89-4 42 4 3 - ŽENE PRVI PUT U SAVJETOVALIŠTU ZA 99-21 53 23 2 - PLANIRANJE OBITELJI UKUPNO PREPISANA KONTRACEPCIJSKA SREDSTVA 283-25 99 122 35 2 - Oralna 231-25 88 99 19 - - Intrauterina 3 - - 4 17 9 - - Dijafragma - - - - - - - - Druga lokalna 17 - - 6 4 5 2 - Drugi oblici kontracepcije 5 - - 1 2 2 - UKUPNO PREVENTIVNI PREGLEDI 2.952 2 74 331 863 976 76 - Sistematski 1.978-38 186 59 756 489 - Kontrolni 595-15 81 211 169 119 - Ciljani 379 2 21 64 143 51 98 - Pregled dojki 269-6 28 9 81 64 - od toga pat. stanja 38 - - 6 22 7 3 - PAPA test 3.638-47 357 1.137 1.57 527 - od toga pat.nalaza 734-14 114 298 185 123 Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 7 6 5 4 3 2 1 posjeti žena u ordin. pregledi žena u ordin. posjeti trudnica sistematski pregledi pregledi dojki PAPA-test Slika 8.16. Rad privatnih neugovornih ginekoloških ordinacija u Istarskoj županiji od 27. do 216.g.
237 ZAŠTITA I LIJEČENJE USTA I ZUBI 8.39. Popunjenost mreže timova u djelatnosti stomatološke zdravstvene zaštite i liječenje usta i zubi u Istarskoj županiji 216.g. (31.12.216.) Lokalitet Broj ugovorenih timova Potreban broj timova Razlika (2.-3.) Broj privatnih ustanova/ ordinacija/ trgovačkih društava bez ugovora s HZZO-om 1. 2. 3. 4. 5. ORDINACIJE USTANOVE TRG. D. UKUPNO Bujština 11 12-1 6 3 4 13 Brtonigla 1 1 - - Buje 3 3-2 1 2 5 Grožnjan - - - - Novigrad 2 2 - - Oprtalj - - - - Umag 5 6-1 4 2 2 8 Buzeština 3 3 - - Buzet 3 3 - - Lanišće - - - - Labinština 9 13-4 4 1 5 Kršan 2 2 - - Labin 6 7-1 4 1 5 Pićan - 1-1 - Raša 1 2-1 - Sv.Nedelja - 1-1 - Pazinština 7 1-3 - Cerovlje - 1-1 - Gračišće - - - - Karojba - 1-1 - Lupoglav - - - - Motovun 1 1 - - Pazin 5 6-1 - Sv.Petar u šumi - - - - Tinjan 1 1 - - Poreština 13 15-2 8 4 4 16 Funtana - - - - Kaštelir-Labinci 1 1 - - Poreč 9 1-1 5 4 4 13 Sv. Lovreč - - - - Tar-Vabriga - 1-1 1 1 Višnjan 2 2-1 1 Vižinada - - - - Vrsar 1 1-1 1 Puljština 41 48-7 29 2 31 Barban 1 1 - - Fažana 1 2-1 - Ližnjan 1 2-1 - Marčana 1 2-1 - Medulin 2 3-1 1 1 2 Pula 32 34-2 27 1 28 Svetvinčenat 1 1 - - Vodnjan 2 3-1 1 1 Rovinjština 8 1-2 8 8 16 Bale - - - - Kanfanar 1 1 - - Rovinj 6 7-1 8 6 14 Žminj 1 2-1 2 2 UKUPNO 92 111-19 55 8 18 81 Izvor: HZZO Područni ured Pazin
238 8.4. Osobe u skrbi, posjeti, sistematski pregledi i rad u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja usta i zubi u Istarskoj županiji u 216. godini (ugovorne ordinacije) OSOBE U SKRBI KORISTILO ZDRAV.Z. POSJETI SISTEM. PREGLEDI PLOMBIRANI ZUBI IZVAĐENI ZUBI PROTETSKI RADOVI LIJEČENJE MEKIH TKIVA UKUPNO 233.787 71.17 219.843 39.367 98.86 22.347 9.81 85.943-6 godina 3.936 2.173 4.853 1.682 2.141 183 4 233 7-19 godina 28.87 14.115 47.41 9.72 19.537 3.925 1.51 5.424 2-64 godina 146.892 42.741 128.353 22.966 63.71 11.77 3.911 68.631 65 + godina 54.152 12.78 39.227 5.17 12.77 6.469 4.376 11.655 Izvješće tima za zaštitu i liječenje usta i zubi N-1-25 - ambulante s ugovorom HZZO 8.41. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite usta i zubi u Istarskoj županiji u 216. godini (ugovorne ordinacije) Dob % koristilo zdrav.zašt. Plombe na 1 izvađenih zubi Posjeti Sistematski pregledi BROJ NA 1 OSOBA U SKRBI Plombe Izvađeni zubi Protetski radovi Liječenje mekih tkiva UKUPNO 3,4 438,9 94, 16,8 42, 9,6 4,2 36,8-6 g. 55,2 1.169,9 128,9 42,7 54,4 4,6,1 5,9 7-19 g. 49, 497,8 166,3 33,7 67,8 13,6 5,2 18,8 2-64 g. 29, 541,2 87,3 15,6 43,4 8, 2,7 46,7 65 i više g. 22,3 196,4 71,3 9,3 23,5 11,9 8,1 21,5 Izvješće tima za zaštitu i liječenje usta i zubi N-1-25 - ambulante s ugovorom HZZO 12 1 8 6 4 2 Posjeti Sistematski pregledi Plombe Izvađeni zubi Protetski radovi Slika 8.17. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite usta i zubi na 1 osoba u skrbi u Istarskoj županiji od 27. do 216.g. (ugovorne ordinacije)
239 8.42. Sistematski pregledi u zdravstvenoj zaštiti usta i zubi na 1 osoba u skrbi u Istarskoj županiji u 216.godini (ugovorne ordinacije) -6 god. 7-19 god. 2-64 god. 65 i više god. UKUPNO UKUPNO 42,7 33,7 15,6 9,3 16,8 Bujština 41, 34,8 17,7 1,3 18,5 Buzeština 46, 59,4 28,9 15,8 29,4 Labinština 53,9 44,1 18,6 11,3 2,2 Pazinština 44,1 43,2 26,7 14,1 19,8 Poreština 13,8 2,1 11,4 6, 11,5 Puljština 46,1 36, 13,2 7, 15,1 Rovinjština 48,3 2,8 13,5 13,6 14,8 8.43. Pokazatelji skrbi o oralnom zdravlju djece u dobi -6 godina u Istarskoj županiji u 216.godini (ugovorne ordinacije) Broj osiguranih osoba Broj osoba u skrbi % osiguranih osoba u skrbi Sistematski pregledi Sistematski pregledi na 1 osiguranih osoba UKUPNO 13.234 3.936 29,7 1.682 12,7 Bujština 1.654 456 27,6 187 11,3 Buzeština 411 113 27,5 52 12,7 Labinština 1.239 637 51,4 343 27,7 Pazinština 1.111 338 3,4 149 13,4 Poreština 2.27 486 24, 67 3,3 Puljština 5.39 1.67 31, 77 14,3 Rovinjština 142 236 16,8 114 8,1
24 8.44. Posjeti, sistematski pregledi i rad u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja usta i zubi predškolske djece (dobi -6 godina) u Istarskoj županiji u 216. godini BROJ OSOBA U SKRBI POSJETI SISTEM. PREGLEDI PLOMBIR. ZUBI IZVAĐENI ZUBI PROTET. RADOVI LIJEČENJE MEKIH TKIVA Istarska županija 3.936 4.853 1.682 2.141 183 4 233 Bujština 456 522 187 328 21-7 Buzeština 113 15 52 5 3-1 Labinština 637 751 343 27 1-27 Pazinština 338 46 149 266 12-3 Poreština 486 686 67 328 65-86 Puljština 1.67 2.68 77 81 68 4 87 Rovinjština 236 27 114 98 4-22 Izvješće tima za zaštitu i liječenje usta i zubi N-1-25 - ambulante s ugovorom HZZO 8.45. Posjeti, sistematski pregledi i rad u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja usta i zubi školske djece i mladeži (dob 7-19 godina) u Istarskoj županiji u 216. godini BROJ OSOBA U SKRBI POSJETI SISTEM. PREGLEDI PLOMBIR. ZUBI IZVAĐENI ZUBI PROTET. RADOVI LIJEČENJE MEKIH TKIVA Istarska županija 28.87 47.41 9.72 19.537 3.925 1.51 5.424 Bujština 3.456 3.649 1.22 2.396 422-529 Buzeština 727 1.184 432 486 13-137 Labinština 2.528 4.995 1.115 2.15 39 429 471 Pazinština 2.557 4.355 1.15 2.686 326 1 357 Poreština 4.141 6.795 833 2.318 481 119 699 Puljština 11.886 21.52 4.284 8.29 1.661 723 2.445 Rovinjština 3.512 5.38 731 1.211 542 238 786 Izvješće tima za zaštitu i liječenje usta i zubi N-1-25 - ambulante s ugovorom HZZO 8.46. Posjeti, sistematski pregledi i rad u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja usta i zubi odraslih osoba (dob 2-64 godina) u Istarskoj županiji u 216. godini BROJ OSOBA U SKRBI POSJETI SISTEM. PREGLEDI PLOMBIR. ZUBI IZVAĐENI ZUBI PROTET. RADOVI LIJEČENJE MEKIH TKIVA Istarska županija 146.892 128.353 22.966 63.71 11.77 3.911 68.631 Bujština 18.922 13.18 3.346 8.149 1.361 3 7.375 Buzeština 3.944 4.684 1.141 2.324 368 8 2.32 Labinština 15.29 15.63 2.797 7.837 1.29 395 8.454 Pazinština 12.49 12.954 3.214 8.45 1.159 29 6.453 Poreština 21.113 14.316 2.411 7.52 1.646 398 8.223 Puljština 59.8 59.55 7.82 25.728 4.857 2.28 3.995 Rovinjština 16.755 8.561 2.255 4.98 1.89 249 4.811 Izvješće tima za zaštitu i liječenje usta i zubi N-1-25 - ambulante s ugovorom HZZO
241 8.47. Posjeti, sistematski pregledi i rad u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja usta i zubi starih osoba (dob 65 i više godina) u Istarskoj županiji u 216. godini BROJ OSOBA U SKRBI POSJETI SISTEM. PREGLEDI PLOMBIR. ZUBI IZVAĐENI ZUBI PROTET. RADOVI LIJEČENJE MEKIH TKIVA Istarska županija 54.152 39.227 5.17 12.77 6.469 4.376 11.655 Bujština 6.179 3.42 639 1.21 664 364 1.117 Buzeština 1.631 1.526 258 495 297 141 326 Labinština 6.481 5.99 734 1.75 754 441 1.592 Pazinština 3.693 2.53 521 991 514 255 684 Poreština 6.21 3.775 374 1.46 715 354 1.64 Puljština 23.821 19.25 1.658 5.67 2.786 2.49 5.96 Rovinjština 6.137 3.645 833 1.248 739 331 1.2 Izvješće tima za zaštitu i liječenje usta i zubi N-1-25 - ambulante s ugovorom HZZO 2 15 1 5-6 god. 7-19 god. 2-64 god. 65+ god. Slika 8.18. Posjeti u zdravstvenoj zaštite usta i zubi na 1 osoba u skrbi po dobnim skupinama u Istarskoj županiji od 27. do 216.g. 45 4 35 3 25 2 15 1 5 27. 28. 2 9. 21. 211. 21 2. 213. 214. 215. 21 6. -6 god. 7-19 god. 2-64 god. 65+ god. Slika 8.19. Sistematski pregledi u zdravstvenoj zaštite usta i zubi na 1 osoba u skrbi po dobnim skupinama u Istarskoj županiji od 27. do 216.g.