Scijaln-edukativni centar Banja Luka Prgram spsbljavanja za njegvatelja za stara i nemćna lica 1.generacija 2011/2012 Završni test - demnstrativni di PROCEDURE - Materijali za vježbu 1
1. PRIPREMA I UPOTREBA ZAŠTITNE RADNE ODJEĆE I OBUČE I POSTUPAK NAVLAČENJA RUKAVICA: 1. Izvadite rukavicu iz riginalne kutije 2. Držite za ivicu grnjeg dijela ( kji ide na ručni zglb) 3. Navucite prvu rukavicu 4. Izvadite drugu rukavicu sa rukm bez rukavice( na isti način ka prvu) 2
5. Sa već navučenm rukavicm uhvatite vanjsku 6. Sa navučenim rukavicama sad mžete pvršinu izvađene rukavice i nda je navucite baviti planiranu prceduru na drugu ruku II POSTUPAK SKIDANJA RUKAVICA 1. Pincentnim hvatm jedne ruke pvucite 2. Držite skinutu rukavicu u ruci sa rukavicm rukavicu druge ruke tak da je izkrenete, i zavucite prste gle šake unutra, između da unutrašnja strana kja je prianjala uz rukavice i ručng zglba. Uklnite drugu dlanve bude izvana rukavicu rlajući je niz ruku prema dle i smtajte je k već skinute rukavice 3. Bacite skinute rukavice i prati ruke. 3
I STAVLJANJE MASKE ZA LICE 1. Pkriti ns i usta 2. Prvući uzice ispd i iznad uha i zavezati pzadi II SKIDANJE MASKE 1. Čistim rukama dvezati uzice 2. Držeći sam za uzice, 3. Oprati ruke I OBLAČENJE OGRTAČA 1. Zavežite uzice pzadi na vratu 2. Ivicu rukavica prebacite prek grtača 4
II SKIDANJE OGRTAČA 1. Čistim rukama dvežite uzice na vratu 2. Urlajte grtač u zamtuljak i dlžite 3. Operite ruke u za t predviđen mjest STAVLJANJE I SKIDANJE ZAŠTITNE PREGAČE ( ka kd grtača) KAPA I KALJAČE - Pri skidanje ne ddirivati vanjsku stranu kape ili kaljača 2. PRANJE RUKU - I HIGIJENSKO PRANJE RUKU VODOM I SAPUNOM - II HIGIJENSKO UTRLJAVANJE U RUKE ALKOHOLNOG PREPARATA I PRANJE RUKU SA VODOM I SAPUNOM nanijeti sapun na vlažne ruke trljati čitavu pvršinu šaka prepručenim pkretima 30-60 sekundi vde ne smije biti ni vruća ni hladna 5
biln isprati i psušiti ruke papirnatim ručnikm ručnikm zatvriti slavinu na kraju. II UPOTREBA ALKOHOLNOH PREPARATA ZA UTRLJAVANJE 6
uliti 3-5 ml preparata u skupljene dlanve pkriti njime čitavu pvršinu biju šaka trljati ruke prepručenim pkretima dk ruke ne budu suhe ( 15-30 sekundi) 7
3. PRIPREMA POSTELJINE I PRESVLAČENJE BOLESNIČKOG KREVETA I BEZ BOLESNIKA II SA BOLESNIKOM I PRIPREMA POSTELJINE I PRESVLAČENJE KREVETA BEZ BOLESNIKA Oprema: 2 plahte navlaka za ćebe jastučnica mušema rukavice krpa za prljavi veš 1. Oprati ruke i staviti rukavice 2. Staviti čistu psteljinu na stlicu pred kreveta ili u pdnžje kreveta na ddatku predviđenm za psteljinu 3. Pdesiti visinu kreveta da bezbjedite udbn radn mjest 4. Oslbditi navlaku za jastuk i ćebe, urlati i baciti u krpu za prljavi veš 5. Ćebe i jastuk staviti na stlicu 6. Oslbditi dnji čaršaf, izvući ispd dušeka, urlati i baciti u krpu za prljav veš 7. Ak je dušek iz 3 djela ispremetati ih (srednji staviti na uzglavlje, dnji u sredinu a naj sa uzglavlja u pdnžje 8. Ak je ptrebn dezinfikujte dušek 9. Pvucite čist dnji čaršaf prek dušeka, zategnite ga, a slbdne ivice pdvucite ispd dušeka ( napravite uglve) 10. Prek čaršafa se stavlja mala mušema (ak je ptrebn) i pprečni čaršaf, kji pkrivaju sredinu dušeka (dbr se zategnu) 11. Čistu navlaku za ćebe krenuti na naličje, uvući bje ruke u navlaku, urlati je i krz navlaku uhvatiti ćškve ćebeta, stresti navlaku sa svjih ruku prek ćebeta da bi dbili lice navlake navučene na ćebe 12. Plžiti ćebe na krevet, višak širine ćebeta pdviti ispd 13. Dnji di prekrivača uvucite pd dnji di dušeka i zategnuti 14. Jastučnicu prmijeniti na isti način 15. Spustiti krevet, dnsn, pdesiti visinu kreveta u nrmalnu pziciju 16. Krpu sa prljavim vešm dnijeti u dgvarajući prstr 17. Skinite i bacite rukavice i perite ruke II PRIPREMA POSTELJINE I PRESVLAČENJE KREVETA SA BOLESNIKOM 8
Ak je pacijent nesvjestan ili ptpun nepkretan treba dvije sbe da rade istvremen. Uklik radi sam jedna sba nda grada na suprtnj strani kreveta treba da bude pdignuta da bi se spriječil da pacijent padne iz kreveta. Oprema: 2 plahte navlaka za ćebe jastučnica mušema rukavice krpa za prljavi veš ručnik za brisanje dušeka 1. Objasniti prceduru pacijentu 2. Oprati ruke i staviti rukavice 3. Obezbijediti privatnst pacijenta ( navući zastre ili paravan) 4. Staviti čistu psteljinu na stlicu pkraj kreveta 5. Pdesiti visinu kreveta da bezbjedite udbn radn mjest. Takđer spustiti uzglavlje kreveta pd uslvm da je pacijentu udbn. 6. Uklnite pkrivač ( skinuti šlifer i baciti u krpu, ćebe smtati i dlžiti na plicu ispd kreveta) 7. Pkrijte pacijenta sa prekrivačem za kupanje da bi se izbjegl pretjeran tkrivanje i bezbijedila privatnst 8. Pdignite gradu na suprtnj strani kreveta, dk je na vašj strani spuštena. Okrenite pacijenta na suprtnu stranu, ak mže da se pridržava za gradu 9. Olabavite dnji uprljani čaršaf, idući d glave prema peti, a zatim ga urlajte prema pacijentvim leđima, na sredini kreveta 10. Ak je ptrebn, na dušeku brišite sva vlažna mjesta ručnikm i dgvarajućim deznfekcinim sredstvm 11. Pstavite čist dnji čaršaf na slbdni di dušeka i pdvucite ga ispd urlang prljavg 12. Pdignite gradu na namještenj strani i pređite na suprtnu stranu i spustite je 13. Okrenite pacijenta na drugu stranu, na čistu psteljinu, tak da je licem krenut prema pdignutj gradi 14. Olabavite i sklnite prljave dnje čaršafe i stavite ih u krpu za pranje 15. Ak je ptrebn, na dušeku brišite sva vlažna mjesta ručnikm i dgvarajućim deznfekcinim sredstvm 16. Pdvucite čist dnji čaršaf prek dušeka, zategnite ga,a slbdne ivice pdvucite ispd dušeka ( napravite uglve) 17. Pek čaršafa se stavlja mala mušema i pprečni čaršaf, kji pkrivaju sredinu dušeka ( dbr se zategnu) 18. Navlaka i jastučnice se prmijene na isti način ka i kd prmjene psteljine bez krisnika 19. Okrenuti krisnika na leđa 20. Sklniti prekrivač za kupanje 21. Kd prstiju ngu napraviti nabr kak bi se stavi prstr za nge 22. Dnji di prekrivača uvucite pd dnji di kreveta i zategnuti dnje uglve 9
23. Pdignite uzglavlje kreveta d udbne pzicije, prvjerite da li je grada pdignuta sa bje strane 24. Krpu sa prljavim vešm dnijeti u dgvarajući prstr 25. Skinite i bacite rukavice i perite ruke 4. POSTUPAK SA PRLJAVIM VEŠOM (Prcedura sa prljavim infektivnim vešm) Oprema: Maska PVC rukavice (dva para) Zaštitni mantil Dezinfekcin sredstv (p mgućnsti u spreju) Krpa za prljav veš sa plastičnm vrećm bilježenm (infektivn) Čista psteljina (unijeti u sbu sam nephdn) 1. Oprati ruke 2. Staviti masku i zaštitni mantil 3. Staviti rukavice 4. Pdesiti visinu kreveta da bezbjedite udbn radn mjest 5. Skinuti psteljinu tak da št manje ddirujete ivice kreveta 6. Oslbđen ćebe i jastuk staviti na plicu ispd kreveta 7. Prljav psteljn rublje u jednm hvatu dlžiti u plastičnu vreću 8. Zavezati vreću 9. Dezinfikvati krevet 10. Skinuti rukavice 11. Oprati ruke i staviti čiste rukavice 12. Navući čistu psteljinu (p standardnj prceduri) 13. Spustiti krevet na ptimalnu visinu 14. Otvriti przr i przračiti sbu 15. Laktm tvriti vrata blesničke sbe i napustiti sbu 16. Odlžiti vreću sa inficiranm psteljinm na mjest predviđen za t (št pre transprtvati u vešeraj na dezinfekciju i pranje) 17. Skinuti zaštitni mantil i masku (mantil staviti na zat predviđen mjest) 18. Skinuti rukavice 19. Dbr prati i dezinfikvati ruke 5. PRIPREMA PRIBORA ZA KUPANJE, PRANJE KOSE, NJEGU ZUBA ( ZUBALA) I IZVOĐENJE ZAHVATA I KUPANJE U KREVETU ( bez pranja kse ) II PRANJE KOSE U KREVETU ( sa kadicm) 10
III PRANJE KOSE U KREVETU ( sa slivnikm) IV KUPANJE BOLESNIKA U KADI ( sa pranjem kse) V TUŠIRANJE BOLESNIKA VI PRANJE ZUBA NEPOKRETNOM PACIJENTU VII ČIŠĆENJE USNE ŠUPLJINE I PRANJE ZUBALA NEPOKRETNOM PACIJENTU I KUPANJE U KREVETU ( bez pranja kse ) Priprema materijala: - klica za pribr - zaštitna flija za krevet ili neprpusn platn - 2 lavra - Vrč sa tplm vdm - Čista pidžama - Čist psteljn rublje - Ručnici- 3 km - Trljačice- 4 km - Papirnati ručnici - Tekući sapun ili bični - Sredstv za masažu kže- lsin, mlijek, krema za tijel - Alkhlni dezinficijens za ruke - Dezinficijens za pribr - Jednkratne nesterilne rukavice, zaštitne PVC pregače - Psuda za nečist - Kš za nečist rublje Izvđenje radnje: - predstaviti se, identificirati pacijenta, bjasniti pstupak, dpustiti pitanja - sigurati privatnst - pstaviti pacijenta u plžaj prikladan za rad, pdignuti krevet na radnu razinu - prati, psušiti ruke, bući rukavice i zaštitnu pregaču - cijelm dužinm ispd kreveta, zaštiti krevet zaštitnm flijm ili neprpusnim platnm - skinuti pkrivač, staviti grnju plahtu ili navlaku - staviti ručnik na prsa pacijenta, na grnji rub plahte - staviti lavr na stlac sa desne strane kreveta na papirnati ručnik - napuniti 2/3 lavra tplm vdm (43-46 stepeni), zamliti krisnika da cjeni da li mu dgvara tplina vde - mkrm trljačicm prati pdručje k čiju, bez sapuna, prati prv suprtnu stranu - uglm trljačice prati nježn k, d unutrašnjeg prema vanjskm uglu. Za svak k kristiti drugi kut. Psušiti k suhim ručnikm - prati lice u bliku brjke tri, prati ispd nsa. S kutm trljačice prati k usta. Isprati i psušiti ručnikm - prati uške, prv suprtn uh, zatim uh d vas. Isprati i psušiti ručnikm 11
- prati prednju stranu vrata plukružnim pkretima, prati stražnju stranu vrata. Isprati i psušiti. Ručnik dlžiti na grnji rub kreveta - skinuti grnji di pidžame, pkriti pacijenta plahtm d struka. Ručnikm za brisanje tijela zaštititi grnji rub plahte i prsa pacijenta - zaštititi plahtu i krevet ručnikm za brisanje tijela uzduž suprtne ruke- svjim dlanm pridržavati pdlakticu, neka pdlaktica leži u vašj ruci. Oprati između prstiju, pdlakticu i nadlakticu. Isprati i psušiti ručnikm. Pnviti pstupak na suprtnj strani - tkriti prsa i prati plukružnim pkretima rameni bruč i djke. Isprati i psušiti. Oprati pazušne jame, prv suprtnu jamu, isprati i psušiti. Ručnikm kjim je brisan lice pkriti prsni kš - pvući zaštićeni prekrivač d simfize, prati trbuh plukružnim pkretima. Kutm trljačice prati pupak. Isprati i psušiti - krenuti krisnika na lijevi bk, pkriti prednji di tijela prekrivačem - rub prekrivača zaštititi ručnikm za brisanje tijela, prati leđa uzdužnim pkretima, isprati, psušiti - izmasirati leđa i trticu lsinm za tijel - plukružnim pkretima prati gluteuse, isprati, psušiti - razdvjiti gluteuse i grubu nečistću dstraniti papirnatim ručnikm, dlžiti ga u psudu za nečist - prmijeniti rukavice - vratiti pacijenta na leđa - bući grnji di pidžame - zaštitni fliju št štiti krevet pvući ispd leđa d struka - krištenu trljačicu dlžiti u psudu za nečist - prmijeniti vdu i trljačicu, prvjeriti temperaturu vde za pranje ngu - ak pacijent ne mže saviti kljen, tkriti suprtnu ngu i stpal, zaštiti genitalije, ručnik staviti uzdužn pd ngu i stpal, ngu pridržavati svjm rukm i prati je ispruženu, dugim pkretima. Isprati i psušiti - ak pacijent mže saviti kljen, staviti lavr na ručnik, urniti stpal u vdu, prati dugim pkretima ptkljenicu i natkljenicu, isprati i psušiti. Pnviti pstupak sa drugm ngm - drezati nkte, maknuti lavr i ručnik, pkriti krisnika prekrivačem - prmijeniti vdu, lavr i trljačicu, prvjeriti temperaturu vde - ak mže sam, dpustiti pacijentu da sam pere svje genitalije. Pstaviti nćnu psudu ispd gluteusa. Namjestiti krisniku lavr na dhvat ruke, nasapunati čistu trljačicu, staviti je na dhvat ruke ili je ddati pacijentu. Plijevanjem iz vrča isprati splvil. Maknuti nćnu psudu, dlžiti je pd krevet. Psušiti genitalije trećim ručnikm - maknuti zaštitnu fliju ispd krisnika, pkriti ga - pčešljati pacijenta - namjestiti krevet, p ptrebi ga presvući, rublje dlžiti u kš za nečist - smjestiti krisnika u udban plžaj - staviti signaln zvn na dhvat ruke - raspremiti uptrjebljen pribr i rublje - skinuti rukavice i pregaču - prati i dezinfikvati pribr- češalj, škarice, grickalicu - prati i dezinfikvati svje ruke - evaluirati i dkumentvati pstupak 12
II PRANJE KOSE U KREVETU ( sa kadicm) Priprema pribra: - klica za pribr - sušil za ksu - tacna - PVC bazen za pranje kse - PVC psuda za tpadnu vdu - Šampn za ksu, ev. Regeneratr - Vrč 2l i izvr tple vde - Jednkratne nesterilne rukavice i PVC pregača - Češalj - Alkhlni dezinficijens za ruke i pribr - 3 ručnika - Psuda za nečist - Paravan IZVOĐENJE RADNJE: - predstaviti se, identificirati pacijenta, bjasniti pstupak, dpustiti pitanja - sigurati privatnst ( pstaviti paravan) - staviti ptreban materijal na dhvat ruke - prati i psušiti svje ruke, bući rukavice - pdesiti visinu kreveta udbnu za rad - smjestiti krisnika na leđa, prčešljati ksu - maknuti jastuke - staviti PVC bazen na uzglavlje kreveta - staviti zaštitnu pregaču - plžiti glavu pacijenta u bazen - vrat pacijenta zaštititi ručnikm - na pd, pred kreveta, staviti PVC psudu za nečistu vdu - crijev iz bazena staviti u PVC psudu za nečistu vdu - napuniti vrč tplm vdm- zamliti krisnika da cijeni da li mu tplina vde dgvara - zaštiti či krisnika vlažnim, tplim ručnikm - navlažiti ksu vdm iz vrča - uzeti malu kličinu šampna, zapčeti pranje kružnim pkretima, vršcima prstiju, masirati kžu glave d čela prema ptiljku - vdm iz vrča isprati ksu, istisnuti vdu iz kse (ak je ksa jak prljava pnviti šampniranje i ispiranje) - ak je u pitanju žena sa dužm ksm uptrijebiti regeneratr pa nda isprati ksu - prekriti ksu ručnikm, brisati lice - krisniku pdići glavu i uklniti bazen - istrljati ksu suhim ručnikm - pčešljati, sušiti i blikvati ksu - smjestiti krisnika u udban plžaj - prati, dezinficirati i pspremiti uptrijebljen pribr - svući rukavice i zaštitnu pregaču - prati i psušiti ruke - dkumentirati pstupak i stanje pacijenta, kse i vlasišta 13
III PRANJE KOSE U KREVETU ( sa slivnikm) Oprema: klica za pribr sušil za ksu tacnu PVC mušemu ili najln PVC psuda za tpadnu vdu šampn i regeneratr p ptrebi kd duge kse vrč 2l tple vde (38 C) PVC rukavice i PVC pregača češalj šampn i balzam (kd žena sa dužm ksm) za ksu alkhlni dezinficijes 3 ručnika paravan krpa za prljav veš urlan šlifer ili frtir (p širini) 1. Predstaviti se i bjasniti prceduru pacijentu 2. Pstaviti paravan 3. Staviti sav ptreban materijal na dhvat ruke 4. Oprati ruke i staviti rukavice 5. Pdesiti visinu kreveta udbnu za rad 6. Spustiti zaštitnu gradu na krevetu na nj strani gdje ćem vršiti pranje kse 7. Spustiti pacijenta u hrizntalni plžaj, prčešljati ksu 8. Izvući jastuke ispd glave 9. Šlifer presaviti d struka pacijenta 10. Grnji di tijela blesnika (rameni pjas i glava) staviti u plžaj št bliži ivici kreveta 11. Ramena i vrat pacijenta zaštititi peškirm 12. Urlani šlifer smtati u bliku slva U, jedan di staviti ispd ptiljka pacijenta tak da tvreni di gleda prema nama 13. Šlifer blžiti jednm plvinm mušeme ili najlna a drugu plvinu spustiti u kantu za prljavu vdu kju stavljam na pd kraj kreveta u nivu sa glavm pacijenta te na taj način napraviti slivnik (imprvizvati bazen za pranje kse) 14. Prvjeriti da li sm dbr namjestili imprvizvani bazen ispd glave pacijenta i da li sm udbn plžili glavu pacijenta u bazen 15. Staviti PVC pregaču k sebe 16. Napuniti vrč tplm vdm 17. Prvjeriti sa pacijentm temperaturu vde 18. Navlažiti ksu vdm iz vrča 19. Uzeti malu kličinu šampna u rukavicu 20. Zapčeti pranje kružnim pkretima, vrhvima prstiju, masirati kžu glave d čela prema ptiljku 14
21. Vdm iz vrča isprati ksu, dbr istisnuti vdu iz kse ( ak je ksa jak prljava pnviti šampniranje kse) 22. Ak je u pitanju žena sa dužm ksm uptrijebiti regeneratr pa nda isprati ksu 23. Prekriti ksu peškirm, brisati lice p ptrebi 24. Pacijentu pdići glavu i uklniti bazen 25. Uptrjebljeni bazenčić dlžiti u krpu za prljav veš 26. Ksu pacijenta dbr istrljati peškirm 27. Pčešljati ksu, psušiti, i blikvati frizuru 28. Uklniti peškire u krpu za prljav veš 29. Prvjeriti da li se pkvasila psteljina ili pidžama pacijenta, ak jeste treba prmijeniti 30. Vratiti jastuke pd glavu pacijenta i udbn ga smjestiti u pstelju 31. Spustiti krevet na ptimalnu visinu 32. Pdići zaštitnu gradu na krevetu 33. Raspremiti uptrjebljen materijal, prati i dezinfikvati češalj i kantu za tpadnu vdu 34. Skinuti PVC pregaču (kecelju) 35. Skinuti rukavice, prati i dezinfikvati ruke IV KUPANJE BOLESNIKA U KADI ( sa pranjem kse) Pri transprtu pacijenta d kreveta d kupatila (kade) pslužićem se pmagalima: štap, štake ili inv. klicima a ak se radi vema teškm pacijentu, transprt ćem izvršiti liftm (dizalicm). Oprema: klica za ptreban pribr jednkratne rukavice jednkratna zaštitna PVC pregača 3 ručnika i staničevinu ili papirnati ubrus tekući ph neutralni sapun pribr za nkte, češalj, sušil za ksu 3 trljačice, šampn i balzam za ksu djeća (pidžama ili spavaćica i čist dnji veš) neklizajuća pdlga za dn kade alkhlni dezinficijens za ruke 1 stlica pred kade 1 stlica za staviti u kadu ak ne pstji već nije fiksirana lsin za tijel krpa za prljav veš 1. Objasniti prceduru pacijentu 2. Sav ptreban materijal staviti na dhvat ruke 3. Staviti stlicu i neklizajuću pdlgu u kadu 4. Staviti jednu stlicu pred kade 5. Oprati ruke i staviti rukavice 15
6. Pmći pacijentu da dđe d kupatila 7. Staviti jednkratnu PVC pregaču k sebe 8. Psjesti pacijenta na stlicu i skinuti mu pidžamu 9. Uptrjebljen veš i spavaćicu ili pidžamu dlžiti u kantu za prljav veš 10. Pmći pacijentu da uđe u kadu i da se udbn smjesti na stlicu 11. Usmjeriti mlaz tuša d blesnika dk se prilagđava temperaturi vde 12. Prvjeriti temperaturu i pritisak vde (prv dvrnuti hladnu pa tplu slavinu) 13. Omgućiti pacijentu da učestvuje u regulaciji vde 14. Pkvasiti ksu i cijel tijel pacijenta 15. Nanijeti šampn na svju rukavicu i našampnirati cijelu ksu pacijenta 16. Prati d čeng djela krijena kse pa dalje uključujući i uši 17. Isprati ksu pa nanijeti regeneratr na isti način ka i šampn 18. Isprati dbr ksu a trljačicm umiti lice pacijentu 19. Uzeti peškir psušiti prv lice pa ksu (zadržati peškir mtan k glave uklik se radi dužj ksi da upija vlagu) 20. Odlžiti peškir na stlicu 21. Uzeti trljačicu za pranje tjela i na nju nanijeti tečni sapun ili uzeti bičan sapun i nasapunati cijelu pvršinu grnjeg dijela tjela 22. Preći na pranje vrata, grudi, stmaka, leđa, pdpazušnih jama, ruku, šaka (psebnu pažnju bratiti na pregibe, prvenstven na pdručje ispd djki 23. Isprati tušem cijelu pranu pvršinu tijela 24. Preći na dnje ekstremitete 25. Psebnu pažnju bratiti na predi između prsta 26. Nasapunati, prati i isprati dnje ekstremitete na isti način ka i grnje 27. Skinuti trljačicu i zamijeniti nvm 28. Na kraju prati i isprati gluteuse i angenitalnu regiju 29. Staviti peškir (sa kjim sm brisali ksu) u blizini kade ili stlice na kji će pacijent stati pri izlasku iz kade 30. Pmći blesniku da izađe iz kade 31. Čist peškir staviti na stlicu i psjesti pacijenta (peškir će upiti vdu sa gluteusa) 32. Trećim peškirm psušiti tijel pacijenta sem genitalne regije 33. Premazati lsinm cijel tijel sem pdručja između nktiju stpala 34. Obući dnji veš pacijentu 35. Obući pidžamu, navući dnji di pidžame na stpala, mal zadignuti blesnikvu stražnjicu u skladu njegvih mgućnsti izvući peškir i brisati angenitalnu regiju te uzdignuti pidžamu 36. Obući grnji di pidžame, zakpčati dugmad, urediti kragnu i pčešljati ksu 37. Uzeti pribr za nkte i staničevinu 38. Prv urediti nkte ruku pa ngu 39. Pmći pacijentu da se smjesti u krevet 40. Osušiti fenm ksu i urediti frizuru p želji (splesti pletenicu ak se radi dužj ksi pacijentice) 41. Skinuti PVC kecelju i raspremiti uptrjebljen materijal 42. Uptrjebljene peškire staviti u krpu za prljav veš 43. Pribr za nkte i češalj dezinfikvati 44. Skinuti rukavice, prati psušiti i dezinfikvati ruke V TUŠIRANJE BOLESNIKA Pri transprtu pacijenta d kreveta d tuš kade pslužit ćem se pmagalima: štap, štake ili inv. klicima a ak se radi vema teškm pacijentu, transprt ćem izvršiti liftm (dizalicm). 16
Oprema: klica za ptreban pribr jednkratne rukavice jednkratna zaštitna PVC pregača 3 ručnika tekući ph neutralni sapun češalj 2 trljačice djeća (pidžama ili spavaćica i čist dnji veš) neklizajuća pdlga za dn tuša ili kade alkhlni dezinficijens za ruke 1 stlica pred tuša 1 stlica za staviti pd tuš ak ne pstji već fiksirana lsin za tijel krpa za prljav veš 1. Objasniti prceduru pacijentu 2. Sav ptreban materijal staviti na dhvat ruke 3. Staviti stlicu i neklizajuću pdlgu u kadu ili tuš 4. Staviti jednu stlicu pred kade ili tuša 5. Oprati ruke i staviti rukavice 6. Pmći pacijentu da dđe d kupatila (štap, štake ili inval. klica) 7. Staviti jednkratnu PVC pregaču k sebe 8. Psjesti pacijenta na stlicu i skinuti mu pidžamu 9. Uptrjebljen veš i spavaćicu ili pidžamu dlžiti u kantu za prljav veš 10. Pmći pacijentu da uđe u kadu ili pd tuš i da se udbn smjesti na stlicu 11. Usmjeriti mlaz tuša d blesnika dk se prilagđava temperaturi vde 12. Prvjeriti temperaturu i pritisak vde (prv dvrnuti hladnu pa tplu slavinu) 13. Omgućiti pacijentu da učestvuje u regulaciji vde 14. Pkvasiti cijel tijel pacijenta 15. Uzeti trljačicu za pranje tijela i na nju nanijeti tečni sapun ili uzeti bičan sapun i nasapunati cijelu pvršinu grnjeg dijela tijela ( pranje vrata, grudi, stmaka, leđa, pdpazušnih jama, ruku, šaka (psebnu pažnju bratiti na pregibe, prvenstven na pdručje ispd djki) 16. Isprati tušem cijelu pranu pvršinu tijela 17. Preći na dnje ekstremitete 18. Psebnu pažnju bratiti na predi između prsta 19. Nasapunati, prati i isprati dnje ekstremitete na isti način ka i grnje 20. Skinuti trljačicu i zamjeniti nvm 21. Na kraju prati i isprati gluteuse i angenitalnu regiju 22. Staviti peškir u blizini kade ili stlice na kji će pacijent stati pri izlasku iz kade 23. Pmći blesniku da izađe iz kade ili ispd tuša 24. Čist peškir staviti na stlicu i psjesti pacijenta (peškir će upiti vdu sa gluteusa) 25. Trećim peškirm psušiti tijel pacijenta sem genitalne regije 26. Premazati lsinm cijel tijel sem pdručja između nktiju stpala 17
27. Obući dnji veš pacijentu 28. Obući pidžamu, navući dnji di pidžame na stpala, mal zadignuti blesnikvu stražnjicu u skladu njegvih mgućnsti izvući peškir i brisati angenitalnu regiju te uzdignuti pidžamu 29. Obući grnji di pidžame, zakpčati dugmad, urediti kragnu i pčešljati ksu 30. Pmći pacijentu da se smjesti u krevet 31. Skinuti PVC kecelju i raspremiti uptrjebljen materijal 32. Uptrjebljene peškire staviti u krpu za prljav veš 33. Češalj dezinfikvati alkhlm 34. Skinuti rukavice, prati psušiti i dezinfikvati ruke VI PRANJE ZUBA NEPOKRETNOM PACIJENTU Pacijenta iz hrizntalng plžaja na leđima krenuti na bčnu stranu. Oprema: Tacna Psuda za nečist (bubrežnjak) Čaša vde sa slamkm Papirnati ručnik PVC rukavice, maska Četkica za pranje zuba (lična) Pasta za pranje zuba (lična ) Ručnik ili neprpusna zaštitna pdlga Alkhlni dezinficijens 1. Objasniti prceduru pacijentu 2. Staviti tacnu sa materijalm na natkaznu pred kreveta 3. Pdignuti krevet u ptimalan plžaj za rad 4. Oprati ruke, staviti masku i rukavice 5. Spustiti zaštitnu gradu sa strane na kjj ćem vršiti pranje zuba 6. Pacijenta krenuti na bčnu stranu 7. Staviti ručnik ispd brade pacijenta 8. Dati pacijentu vdu da pkvasi usta 9. Nanijeti pastu za zube na pkvašenu četkicu 10. Četkati pacijentve grnje zube dzg na dle 11. Četkati pacijentve dnje zube dzd na dle (d desni) 12. Četkicu držati pd uglm d 45 u dnsu na desni 13. Čistiti kratkim nježnim pkretima 14. Četkati nježn facijalne pvršine (ka brazima) i lingvalne pvršine (ka jeziku) dnjih i grnjih zuba 18
15. Tkm četkanja drugm rukm čvrst pridržavati bubrežnjak ispd usta pacijenta radi drenaže 16. Odlžiti četkicu i ddati pacijentu vdu da ispere usta 17. Obrisati pacijentva usta papirnatim ručnikm 18. Smjestiti pacijenta u udban plžaj 19. Vratiti zaštitnu gradu 20. Jednkratni materijal baciti u kantu za smeće 21. U kupatilu pd mlazm tple vde prati pacijentvu četkicu za zube, psušiti papirnatim ručnikm suvišnu vlagu i spremiti 22. Oprati čašu za vdu 23. Oprati bubrežnjak i dezinfikvati alkhlm 24. Odlžiti pacijentvu četkicu u natkaznu 25. Spustiti krevet na dgvarajuću visinu 26. Skinuti rukavice i masku 27. Oprati i dezinfikvati ruke alkhlm VII ČIŠĆENJE USNE ŠUPLJINE I PRANJE ZUBALA NEPOKRETNOM PACIJENTU Pacijenta iz hrizntalng plžaja na leđima krenuti na bčnu stranu. Oprema: Tacna Psuda za nečist (bubrežnjak) Čaša vde sa slamkm Papirnati ručnik PVC rukavice, maska Četkica za pranje zuba (lična) Pasta za pranje zuba (lična) Čaša za dlaganje zubala (lična) Ručnik ili neprpusna zaštitna pdlga Alkhlni dezinficijens 1. Objasniti prceduru pacijentu 2. Staviti tacnu sa materijalm na natkaznu pred kreveta 3. Pdignuti krevet u ptimalan plžaj za rad 4. Oprati ruke, staviti masku i rukavice 5. Spustiti zaštitnu gradu sa strane na kjj ćem vršiti pranje zuba 6. Pacijenta krenuti na bčnu stranu 7. Staviti ručnik ispd brade pacijenta 8. Izvadite pacijentvu grnju i dnju prtezu iz usta pridržavajući ih papirnatim ručnikm da ne isklizne iz ruku i stavite u pacijentvu čašu za prtezu 9. Dati pacijentu vdu da pkvasi usta 10. Nanijeti pastu za zube na pkvašenu četkicu 11. Preći nježn četkicm prek nepca, bukalnih pvršina, desni i jezika 12. Tkm četkanja drugm rukm čvrst pridržavati bubrežnjak ispd usta pacijenta radi drenaže 19
13. Odlžiti četkicu i ddati pacijentu vdu da ispere usta 14. Obrisati pacijentva usta papirnatim ručnikm 15. Smjestiti pacijenta u udban plžaj 16. Vratiti zaštitnu gradu 17. Jednkratni materijal baciti u kantu za smeće 18. U kupatilu pd mlazm tple vde prati pacijentvu prtezu četkicm 19. Oprati čašu i u nju staviti pranu prtezu 20. Oprati četkicu, psušiti papirnatim ručnikm suvišnu vlagu i spremiti 21. Oprati bubrežnjak i dezinfikvati alkhlm 22. Odlžiti pacijentvu četkicu u natkaznu 23. Spustiti krevet na dgvarajuću visinu 24. Skinuti rukavice i masku 25. Oprati i dezinfikvati ruke alkhlm 6. PROMJENA POLOŽAJA U KREVETU, POMOĆ PRI USTAJANJU, PREMJEŠTANJU IZ KREVETA NA STOLICU I PROMJENA POLOŽAJA U KREVETU II POMOĆ PRI USTAJANJU III PREMJEŠTANJE PACIJENTA SA KREVETA U KOLICA I PROMJENA POLOŽAJA U KREVETU SMJEŠTANJE BOLESNIKA NA STRANU: - Blesnika krenuti na stranu I pduprijeti jastukm kak bi se spriječil klizanje unazad - Staviti jastuk pd glavu - Dnju ngu pružiti, grnju lagan pružiti naprijed I smjestiti na jastuk - Plžaj ruku mze biti različit, preprućuje se da se dnja ruka smjesti nastranu ispred tijela, a da se grnja ruka savije I pdupre jastukm SMJEŠTANJE U KOSI POLOŽAJ POD UGLOM OD 30 STEPENI: - Glavu dbr pduprijeti jastukm - Pdupiranjem dva mekana jastuka sa strane uspstaviti ksi plžaj pd uglm d 30 stepeni - Jedna nga je pružena na jastuku, a druga lagan savijena sa strane, ruke ist tak pstaviti SMJEŠTANJE BOLESNIKA POD UGLOM OD 135 STEPENI: 20
- Ispd grnjeg dijela tijela pstavlja se veliki mekani jastuk I t tak da se I zdjelica pdupre - Udbn namjestiti glavu na jastuk - Sledećim jastukm pdupre se grnja nga, kju lagan savijem, dk je dnja bez jastuka pružena - Grnja ruka je takđe na jastukui lagan savijena, a dnja pružena pred tijela SMJEŠTANJE U RAVAN POLOŽAJ NA LEĐIMA: - Pstaviti jastuk ispd gljenice i stražnjeg dijela kljena tak da su pete slbdne i stpala tak naslnjena na jastuk pstavljen uz stranicu kreveta - Pd glavu staviti manji jastuk SMJEŠTANJE NOGU U VIŠI POLOŽAJ: - Pstaviti veći jastuk d pdručja butina d peta - Stpala prislniti na jastuk pstavljen uz stranicu kreveta, a pete da stanu slbdne - Pd glavu staviti manji jastuk UZDIZANJE GORNJEG DIJELA TIJELA: - Uklik krevet nije mguće pdešavati p visini, nda se jastucima treba pbrinuti za željenu visinu I ptpru za leđa, ali tak da se kičma savije u pdručju kukva, a ne u pdručju grudi - Stpala naslniti na jastuk pstavljen uz stranicu kreveta - Ruke smjestiti uz tijel I naslniti ih na manje jastuke II POMOĆ PRI USTAJANJU USTAJANJE BOLESNIKA IZ KREVETA UZ POTPORU: - Njegvateljica prilazi blesničkm krevetu - Otkriva prekrivač sa kreveta, da nge budu slbdne - Nakn tga blači krisniku čarape - Blesnik se kreće u stranu, dguruje svje nge na rub kreveta, lagan ih savija i pruža prek kreveta u viseći plžaj - Njegvatelj jednm rukm zahvata pdručje ispd ramena i buhvata zglb ramena - Drugu ruku stavlja iznad buta, zahvata rukm ispd buhvatajući cijeli but - Blesnik se uspravlja i slnja svjim rukama - Njegvatelj prati stanje krisnika,uvjeravajući se da krisnik sigurn sjedi i buva mu papuče - Njegvatelj se pstavlja ispred blesnika, pstavlja krisnikve nge na pd - stati ispred pacijenta u lagan raskrak, svjim rukama buhvatiti pacijenta ispd pazuha (svje lice krenuti i stranu, ne disati u pacijenta) - pacijent buhvati njegvatelja za ramena - njegvatelj svjim kljenima fiksira kljena pacijenta (blkirajući njegve nžne prste svjim petama i njegva kljena svjim), ptm uspravlja pacijenta 21
USPRAVLJANJE BOLESNIKA U SJEDEĆI POLOŽAJ: - Njegvatelj prilazi blesničkm krevetu - Otkriva prekrivač d struka blesnika - Jednm rukm sprijeda zahvata pdručje ispd pazuha blesnika i buhvata ramena - Drugm rukm pdupire leđa blesnika i buhvata zglb ramena - Pažljiv uspravlja blesnika - Krisnik se zamli da se bjema rukama slni na madrac - Blesnik se zamli da neklik puta dubk udahne - Njegvatelj psmatra izgled blesnika - Uvjerava se da krisnik sjedi udbn i samstaln III PREMJEŠTANJE PACIJENTA SA KREVETA U KOLICA PRIPREMA PRIBORA I MATERIJALA: - sjedeća klica - papuče, ev. grtač POSTUPAK: - prvjeriti dkumentaciju pacijenta i pštvati sva prpisana graničenja - predstaviti se, identificirati pacijenta, bjasniti pstupak, dpustiti pitanja - pripremiti pacijenta za pstupak (sigurati privatnst, bući djeću i buću) - pstaviti klica paraleln sa kreveta, tak da je nasln klica krenut prema uzglavlju kreveta - zakčiti klica - pdići držače za nge na klicima - pacijent samstaln, ak mže, uz pmć pmagala ili sestre, zauzme sjedeći plžaj - spustiti nge prek ruba kreveta i bući papuče - pacijenta pmjeriti ka ivici kreveta(zamliti pacijenta da stavi šake na ivicu kreveta) i ak je mguće ptun se slni ngama na pd - stati ispred pacijenta u lagan raskrak, svjim rukama buhvatiti pacijenta ispd pazuha (svje lice krenuti i stranu, ne disati u pacijenta) - pacijent buhvati njegvatelja za ramena - njegvatelj svjim kljenima fiksira kljena pacijenta (blkirajući njegve nžne prste svjim petama i njegva kljena svjim) - uspraviti pacijenta i plukružnim pkretm smjestiti pacijenta u klica (zamliti pacijenta da se uhvati bližm rukm za daljnji slnac na klicima, bjasniti pacijentu da prilikm sjedanja prv pzadi slni svje ruke) - spustiti držače za nge - namjestiti nga na držače - naslniti leđa pacijenta na nasln - ruke pacijenta staviti na stranice klica ili u kril 7. PRIPREMA PRIBORA, DEZINFICIJENSA I VRŠENJE MEHANIČKE I HEMIJSKE DEZINFEKCIJE 22
I DEZINFEKCIJA KREVETA II DEZINFEKCIJA PRIBORA ZA LIČNU HIGIJENU III DEZINFEKCIJA POSUDE ZA NUŽDU I DEZINFEKCIJA KREVETA: - Oprati sve dijelve kreveta vdm I deterdžentm, isprati I psušiti - Prebrisati dezinfekcinim sredstvm za pvršine, p uputstvu prizvđača II DEZINFEKCIJA PRIBORA ZA LIČNU HIGIJENU: - Sa pribra za ličnu higijenu skinuti grube nečistće - Oprati ga vdm I deterdžentm, isprati I prebrisati alkhlm III DEZINFEKCIJA POSUDE ZA NUŽDU: - Mehanički prati psudu za nuždu - Natpiti je u dgvarajuće dezinfekcin sredstv, prpisane kncentracije I vremena djelvanja - Isprati I dlžiti 23