Транскрипт

1

2 PRIJEDLOG Na temelju članka 28. Statuta Sisačko-moslavačke županije («Službeni glasnik Sisačko-moslavačke županije», broj 11/09, 5/10, 2/11, 3/13 i 5/18) i članka 85. Poslovnika Županijske skupštine («Službeni glasnik Sisačko-moslavačke županije», broj 14/09, 5/10, 2/11 i 3/13), Županijska skupština Sisačko-moslavačke županije na. sjednici održanoj godine, donijela je Z A K L J U Č A K o primanju na znanje Izvješća o radu i poslovanju zdravstvenih ustanova za godinu I. Prima se na znanje Izvješće o radu i poslovanju zdravstvenih ustanova Sisačkomoslavačke županije za godinu. II. Ovaj Zaključak stupa na snagu danom donošenja, a objavit će se u Službenom glasniku Sisačko-moslavačke županije. KLASA: URBROJ: Sisak, SISAČKO-MOSLAVAČKA ŽUPANIJA ŽUPANIJSKA SKUPŠTINA PREDSJEDNICA ŽUPANIJSKE SKUPŠTINE Ivanka Roksandić, prof.

3

4 REPUBLIKA HRVATSKA SISAC!KO-MOSLAVAC!KA Z!UPANIJA Upravni odjel za zdravstvo, socijalnu skrb i branitelje Klasa: /18-01/03 Urbroj: 2176/ Sisak, 7. rujna Izvješće o radu i poslovanju zdravstvenih ustanova za 2017.

5 I UVOD Sadržaj I Uvod... 4 Ustanove u vlasnis tvu Sisac ko-moslavac ke z upanije... 4 Minimalni financijski standardi za decentralizirana sredstva u zdravstvu... 4 Povis eni zdravstveni standard... 5 Zdravstveni programi... 6 II Koncesije za obavljanje javne zdravstvene sluz be na podruc ju Sisac ko-moslavac ke z upanije... 8 III Opc a bolnica dr. Ivo Pedis ic Sisak Ustrojstvo ustanove Kadrovska struktura Financijsko poslovanje Problematika poslovanja IV NPB dr. Ivan Barbot Popovac a Ustrojstvo ustanove Kadrovska struktura Financijsko poslovanje Problematika poslovanja V Zavod za javno zdravstvo Sisac ko-moslavac ke z upanije Ustrojstvo ustanove Kadrovska struktura Financijsko poslovanje Problematika poslovanja VI Zavod za hitnu medicinu Sisac ko moslavac ke z upanije Ustrojstvo ustanove Kadrovska struktura Financijsko poslovanje Problematika poslovanja VII Ljec ilis te Topusko Ustrojstvo ustanove Kadrovska struktura Financijsko poslovanje Stranica 2

6 I UVOD Problematika poslovanja VIII Dom zdravlja Sisak Ustrojstvo ustanove Kadrovska struktura Financijsko poslovanje Problematika poslovanja IX Dom zdravlja Kutina Ustrojstvo ustanove kadrovska struktura Financijsko poslovanje Problematika poslovanja X Dom zdravlja Petrinja Ustrojstvo ustanove Kadrovska struktura Financijsko poslovanje Problematika poslovanja XI Gradske ljekarne Sisak Ustrojstvo ustanove Kadrovska struktura Financijsko poslovanje Problematika poslovanja XII Zavrs ni dio Stranica 3

7 I UVOD I Uvod USTANOVE U VLASNIS!TVU SISAC!KO-MOSLAVAC!KE Z! UPANIJE U godini na podruc ju nas e z upanije djelovalo je devet zdravstvenih ustanova s osnivac kim pravima Sisac ko-moslavac ke z upanije: 1. Opc a bolnica dr. Ivo Pedis ic Sisak 2. NPB dr. Ivan Barbot Popovac a 3. Zavod za javno zdravstvo Sisac ko moslavac ke z upanije 4. Zavod za hitnu medicinu Sisac ko moslavac ke z upanije 5. Ljec ilis te Topusko 6. Dom zdravlja Sisak 7. Dom zdravlja Kutina 8. Dom zdravlja Petrinja 9. Gradske ljekarne Sisak MINIMALNI FINANCIJSKI STANDARDI ZA DECENTRALIZIRANA SREDSTVA U ZDRAVSTVU Odlukom Vlade RH o minimalnim financijskim standardima za decentralizirane funkcije zdravstvenih ustanova u godini ( Narodne novine br. 13/2017 i br. 84/2017) za Sisac ko-moslavac ku z upaniju utvrđena su sredstva u ukupnom iznosu od ,00 kn i prema slijedec em rasporedu: - Investicijsko ulaganje i investicijsko i tekuc e odrz avanje ,00 kuna i - otplatu kredita ,00 kune. Odlukom o kriterijima i mjerilima raspodjele decentraliziranih sredstava koje je donijela Z!upanijska skups tina ukupna sredstva su raspoređena prema slijedec em: R.br Naziv zdravstvene ustanove Iznos 1. OB dr. Ivo Pedis ic Sisak ,00 2. NPB dr. Ivan Barbot Popovac a ,00 3. Ljec ilis te Topusko ,00 4. Zavod za javno zdravstvo Sisac ko-moslavac ke z upanije ,00 5. Zavod za hitnu medicinu Sisac ko-moslavac ke z upanije ,00 6. Dom zdravlja Sisak ,00 7. Dom zdravlja Kutina ,00 8. Dom zdravlja Petrinja ,00 UKUPNO: ,00 Za provedbu programa od planiranih ,00 kuna u godini, realizirano je ,59 kuna (109,40 %). Stranica 4

8 I UVOD Realizacija decentraliziranih sredstava po ustanovama bila je slijedec a: R.br Naziv zdravstvene ustanove Iznos % realizacije 1. OB dr. Ivo Pedis ic Sisak ,96 119,75 2. NPB dr. Ivan Barbot Popovac a ,00 100, Ljec ilis te Topusko ,87 100,00 4. Zavod za javno zdravstvo SMZ! ,00 100,00 5. Zavod za hitnu medicinu SMZ! ,51 100,00 6. Dom zdravlja Sisak ,25 99,98 7. Dom zdravlja Kutina ,00 100,00 8. Dom zdravlja Petrinja ,00 100,00 UKUPNO: ,59 109,40 U godinu odobren nam je prijenos i moguc nost realizacije iz neutros enog iznosa od ,00 kn, koji je bio neutros en u OB Dr. Ivo Pedis ic Sisak za nabavku opreme za sterilizaciju, tako da moz emo zakljuc iti, uz navedenu c injenicu, da je postotak realizacije u godini bio 109,40 %. Financiranje decentraliziranih obveza u zdravstvu osigurava se iz sredstava dodatnog udjela u porezu na dohodak koji je u godini iznosio 1 %. Obzirom da ostvarena sredstva po tom osnovu nisu bila dovoljna Sisac ko-moslavac ka z upanija je razliku sredstava u ukupnom iznosu od dobila iz Drz avnog prorac una odnosno preko Fonda izravnanja. Ukupna sredstva po planu za Realizacija sredstava u Prihod ostvaren iz dodatnog udjela poreza na dohodak Sredstva pomoći izravnanja Postotak realizacije plana za , , , ,42 99,34 POVIS!ENI ZDRAVSTVENI STANDARD U godini iz Prorac una Sisac ko-moslavac ke z upanije isplac eno je ,63 kn zdravstvenim ustanovama za povis eni zdravstveni standard odnosno za financiranje usluga koje nisu ugovorene s HZZO-om, a u svrhu osiguranja ravnomjernije dostupnosti zdravstvene zas tite za stanovnis tvo Sisac ko-moslavac ke z upanije. Sredstva su isplac ena prema slijedec em: Stranica 5

9 I UVOD USTANOVA IZNOS VRSTA USLUGE OB dr. Ivo Pedišić Sisak ,00 Provođenje pred porođajnih vježbi Putni troškovi liječnika specijalista Prekovremeni rad liječnika u Petrinji Dežurstva na Odjelima urologije i ORL Dom zdravlja Sisak ,26 Dom zdravlja Kutina ,00 Financiranje laboratorija u Dvoru Pedijatrijski tim u Dvoru Ginekološki tim u Dvoru Dežurna dentalna ordinacija u Sisku Rad med. sestara s specijalistima Centar za majku i dijete Dom zdravlja Petrinja ,37 Rad laboratorija u Glini i Topuskom Zavod za javno zdravstvo ,00 Pripravnost liječnika epidemiologa Zavod za hitnu medicinu ,00 Dežurstvo na punktovima Dvor i Topusko ZDRAVSTVENI PROGRAMI Prihvac anjem Programa javnih potreba u zdravstvu za godinu, Skups tina Sisac komoslavac ke z upanije odobrila je provođenje zdravstvenih programa koje su obavljali: zdravstvene ustanove, udruge civilnog drus tva i Upravni odjel za zdravstvo, socijalnu skrb i branitelje. Planirani iznos za provođenje zdravstvenih programa od strane ustanova Sisac komoslavac ke z upanije iznosio je ,00 kn, realiziran je u iznosu od ,89 kn prema slijedec em: Zdravstvena ustanova Zavod za javno zdravstvo SMZ! Zavod za javno zdravstvo SMZ! Zavod za javno zdravstvo SMZ! Dom zdravlja Kutina NPB dr. Ivan Barbot Popovac a Naziv programa Iznos Program mjera zas tite puc anstva od zaraznih, ,00 nezaraznih i masovnih bolesti Monitoring radioaktivnih voda ,00 Program ranog otkrivanja raka dojke ,89 Nacionalni program za Rome 4.000,00 Program psiho i socioterapije branitelja oboljelih od PTSP-a i c lanova njihove obitelji ,00 Ljec ilis te Topusko Program logopedskog tretmana djece ,00 Stranica 6

10 I UVOD OB dr. Ivo Pedis ic Sisak OB dr. Ivo Pedis ic Sisak Zavod za hitnu medicinu SMZ! Program logopedskog tretmana djece ,00 Program intervencijskog zbrinjavanja akutnog ,00 infarkta miokarda Program intervencijskog zbrinjavanja akutnog ,00 infarkta miokarda UKUPNO: ,89 Stranica 7

11 II KONCESIJE ZA OBAVLJANJE JAVNE ZDRAVSTVENE SLUŽBE NA PODRUČJU SISAČKO-MOSLAVAČKE ŽUPANIJE II Koncesije za obavljanje javne zdravstvene sluz be na podruc ju Sisac ko-moslavac ke z upanije Na dan godine Sisac ko-moslavac ka z upanija imala je sa koncesionarima sklopljeno 161 Ugovora o koncesiji za obavljanje javne zdravstvene sluz be na podruc ju nas e z upanije, s ukupno 128 koncesionarom. Razlika između broja sklopljenih ugovora i broja koncesionara je u c injenici da je u djelatnosti zdravstvene njege u kuc i sklopljeno 46 ugovora s 13 koncesionara. R.br Djelatnost Broj koncesija 1. Opc a / obiteljska medicina Dentalna zdravstvena zas tita Zdravstvena zas tita dojenc adi i preds kolske djece 7 4. Zdravstvena zas tita z ena 7 5. Laboratorijska dijagnostika 3 6. Medicina rada 3 7. Zdravstvena njega u kuc i 46 UKUPNO: 161 Tijekom Sisac ko-moslavac ka z upanija obavljala je naplatu koncesijskih naknada za obavljanje javne zdravstvene sluz be u okviru primarne zdravstvene zas tite na podruc ju Sisac ko-moslavac ke z upanije. Ukupan ostvaren iznos na osnovu koncesije uplac en u Z!upanijski prorac un u godini iznosio je ,63 kn. Mjesec ni iznos koncesijske naknade koji plac aju koncesionari iznosi 150,00 kn za djelatnost zdravstvene njege u kuc u, a za ostale djelatnosti od 249,00 do 1.250,00 u zavisnosti da li je koncesionar u vlastitom prostoru ili je zakupio ordinaciju u domu zdravlja. Iz prihoda ostvarenih naknadom za koncesiju u godini sufinancirao se rad domova zdravlja sukladno zakonskim i pod zakonskim aktima na podruc ju zdravstva. Planirana sredstva u Realizirana sredstva u Isplaćeno za rad uprava domova zdravlja Za isplatu u , , , ,51 Napomena: Isplaćena sredstava za rad uprava domova zdravlja odnose se na neisplaćenu koncesijsku naknadu iz u iznosu od ,76 kn i koncesijsku naknadu iz u iznosu od ,13 kn. Neutrošena namjenska sredstva iz prenose se u godinu u iznosu ,51 kn. Stranica 8

12 II KONCESIJE ZA OBAVLJANJE JAVNE ZDRAVSTVENE SLUŽBE NA PODRUČJU SISAČKO-MOSLAVAČKE ŽUPANIJE Financijska sredstva prikupljena od obavljanja javne zdravstvene sluz be po osnovu koncesija raspoređena su na domove zdravlja sisac ko-moslavac ke z upanije prema slijedec em: R.br Zdravstvena ustanova Iznos 1. Dom zdravlja Sisak ,22 2. Dom zdravlja Kutina ,18 3. Dom zdravlja Petrinja ,49 UKUPNO: ,899 Problem koncesija u Sisac ko-moslavac koj z upanije je u djelatnosti zdravstvene njege u kuc i. Zbog uc estalog raskidanja ugovora o koncesiji od strane koncesionara imamo nepopunjenu mrez u. Problem je u neisplativosti obavljanja navedene djelatnosti za koncesionare u ruralnim podruc jima gdje su tros kovi puno vec i nego u urbanim sredinama, a cijene određene od strane HZZO-a su jednake za sva podruc ja. Stranica 9

13 III OPĆA BOLNICA DR. IVO PEDIŠIĆ SISAK III Opc a bolnica Dr. Ivo Pedis ic Sisak USTROJSTVO USTANOVE Ustanova obavlja djelatnost sa slijedećim ustrojbenim jedinicama: 1. UPRAVA BOLNICE - Jedinica za unapređenje kvalitete 2. SLUŽBA ZA INTERNE BOLESTI - Odjel za kardiologiju - Odjel pojačane skrbi s koronarnom jedinicom - Odjel za gastroenterologiju - Odjel za endokrinologiju - Odjel za nefrologiju i hematologiju - Odjel za dijalizu - Odjel za infektologiju - Odjel za pulmologiju i produženo liječenje s palijativnom skrbi - Hitna internistčka ordinacija 3. SLUŽBA ZA KIRURGIJU - Odjel za traumatologiju i ortopediju - Odjel za abdominalnu i opću kirurgiju - Odjel za vaskularnu kirurgiju - Odjel za dječju i plastičnu kirurgiju - Odjel za urologiju - Odjel operacije - kirurška poliklinika s hitnom kirurškom ambulantom 4. SLUŽBA ZA GINEKOLOGIJU I OPSTETRICIJU - Odjel za opću kirurgiju - Odjel za babinjače i novorođenčad s rađaonicom Stranica 10

14 III OPĆA BOLNICA DR. IVO PEDIŠIĆ SISAK - Odjel patologije trudnoće - Poliklinika s hitnom ginekološkom ambulantom 5. ODJEL ZA NEUROLOGIJU 6. ODJEL ZA PEDIJATRIJU 7. ODJEL ZA OFTALMOLOGIJU I OPTOMETRIJU 8. ODJEL ZA OTORINOLARINGOLOGIJU I ORALNU KIRURGIJU 9. ODJEL ZA ANESTEZIOLOGIJU, REANIMATOLOGIJU I INTENZIVNU MEDICINU 10. ODJEL ZA PSIHIJATRIJU 11. ODJEL ZA DERMATOLOGIJU I VENEROLOGIJU 12. ODJEL ZA FIZIKALNU MEDICINU I REHABILITACIJU 13. ODJEL ZA RADIOLOGIJU 14. ODJEL ZA MEDICINSKU BIOKEMIJU I LABORATORIJSKU DIJAGNOSTIKU 15. ODJEL ZA TRANSFUZIJSKU MEDICINU 16. ODJEL ZA PATOLOGIJU I CITOLOGIJU 17. ODJEL CENTRALNE STERILIZACIJE, NADZORA INTRAHOSPITALNIH INFEKCIJA I ČISTOĆE 18. ODJEL BOLNIČKE LJEKARNE 19. ODJEL ZA PRAVNE I KADROVSKE POSLOVE - Odsjek za pravne poslove - Odsjek za opće i kadrovske poslove 20. ODJEL ZA EKONOMSKO-FINANCIJSKE POSLOVE - Odsjek za računovodstveno financijske poslove - Odsjek za fakturiranje - Odsjek za nabavno skladišne poslove - Odsjek javne nabave 21. ODJEL TEHNIČKIH, USLUŽNIH, INFORMATIČKIH POSLOVA I ZAŠTITE NA RADU - Odsjek za tehničke poslove i održavanje - Odsjek za informatiku Stranica 11

15 III OPĆA BOLNICA DR. IVO PEDIŠIĆ SISAK -Odsjek zaštite na radu i zaštitu od požara, opće i uslužne poslove - Odsjek za pranje i održavanje rublja - Odjek za dijetetiku i prehranu KADROVSKA STRUKTURA Broj zdravstvenih djelatnika Broj nezdravstvenih djelatnika Ukupan broj djelatnika FINANCIJSKO POSLOVANJE Prihodi Glavninu prihoda Opc e bolnice Dr. Ivo Pedis ic Sisak i dalje c ine prihodi od HZZO-a. U godini oni su c inili 92,89 %, a u godini 77,59 % od ukupnih prihoda. Pri tome 64,28 % od ukupnih prihoda otpada na prihode prema Ugovoru o provođenju bolnic ke i specijalistic kokonzilijarne zdravstvene zas tite (tzv. Limit). U promatranom razdoblju ugovoreni limit je iznosio 11,6 milijuna kn s moguc im uvec anjem maksimalno do 5% na ime izvrs enja 3 pokazatelja kvalitete i 2 pokazatelja uspjes nosti. Bolnica ostvaruje 2 do 3 pokazatelja. Ostalo se odnosi na usluge koje izvan limita plac a HZZO i to za posebno skupe lijekove, provođenje nacionalnih programa prevencije malignih bolesti, usluge za zdravstvenu zas titu hrvatskih drz avljana osiguranike, eksplantacije. Drugi po znac aju su prihodi od dopunskog osiguranja (11,4 % od ukupnih prihoda u godini i 9,61 % u 2017.godini), koje također najvec im dijelom isplac uje HZZO, a tek vrlo malo ostali osiguravatelji. Trec i po znac aju su prihodi iz prorac una za investicijsko ulaganje i investicijsko i tekuc e odrz avanje, te povrat dugoroc nog kredita za rekonstrukciju zgrade Ginekologije iz decentraliziranih sredstava, te prihodi ostvareni po provedbi programa javnih potreba u zdravstvu Sisac ko-moslavac ke z upanije (3,98 % od ukupnih prihoda u i 18,66 % u 2017.godini). Sve ostale kategorije prihoda sudjeluju u ukupnim prihodima s pojedinac nim udjelom manjim od 2,0 %. U skladu s nac elima prorac unskog rac unovodstva prihodi su priznati iskljuc ivo po naplati. Stranica 12

16 III OPĆA BOLNICA DR. IVO PEDIŠIĆ SISAK U godini ostvareno je ukupno 32,4 milijuna kuna vis e prihoda u odnosu na prethodnu godinu. To je uglavnom rezultat vis e ostvarenih prihoda od lokalnog i sredis njeg prorac una za 30 milijuna kuna, dok su prihodi iz prorac una bili vis i za 1,9 milijuna kuna jer su decentralizirana sredstva koja nisu u cijelosti utros ena, zbog nemoguc nosti dovrs etka postupka nabave opreme za sterilizaciju u 2016.godini, prebac ena u i realizirana. Rashodi Glavninu rashoda c ine rashodi za zaposlene i to 67,61 % od ukupnih rashoda u i 66,66 % u godini. Povec anje ovih rashoda u godini posljedica je ponovnog uvođenje isplate regresa i boz ic nice, te povec anja plac a zbog povec anja dodataka na plac u temeljem primjene Dodatka I. Kolektivnog ugovora za djelatnost zdravstva od godine. Materijalni rashodi sudjeluju u ukupnim rashodima s 28,84 % (2016.) odnosno 28,86 % (2017.) i unutar njih su najznac ajniji rashodi za lijekove i potros ni medicinski materijal koji u ukupnim rashodima sudjeluju s 17,74 % (2016.) odnosno 17,55 % (2017.) i pokazuju apsolutno stalni rast. Tako je u godini utros eno za 1,2 milijuna kuna vis e potros nog medicinskog materijala i lijekova nego u godini. Porasli su i Ostali izdaci u okviru materijalnih izdataka i to kao rezultat vec ih rashoda za ugovore o djelu zbog nedostataka lijec nika, usluge odvjetnika, usluge zas tite na radu i zas tite od poz ara, usluge c is c enja prostora. Financijski rashodi su u godini manji zbog manjih zateznih kamata naplac enih od dobavljac a i manjih kamata po kreditu, kapitalna ulaganja su bila vec a jer je dovrs ena nabavka opreme za sterilizaciju, ostali i izvanredni izdaci su niz i jer je u godini bilo manje isplata naknada s teta po sudskim presudama, a izdaci za financijsku imovinu i otplate zajmova u godini su niz i. Red. br. P O K A Z A T E LJ I godina godina I. PRIHODI - PRIMICI 1 Prihodi od HZZO Prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja Prihodi s osnova ozljeda na radu i prof. bolesti Prihodi od prorac una (sredis nji i lokalni) Prihodi od ostalih korisnika Prihodi od participacije Ostali i izvanredni prihodi Primici od financijske imovine i zaduz enja UKUPNI PRIHODI (1-8) II. IZDACI 1 Lijekovi Potros ni medicinski materijal Stranica 13

17 III OPĆA BOLNICA DR. IVO PEDIŠIĆ SISAK 3 Krv i krvni pripravci 4 Z! ivez ne namirnice Medicinski plinovi Materijal za odrz avanje c istoc e Uredski materijal Ostali razni materijal Utros ena energija Ugrađeni rezervni dijelovi Pos tanski izdaci Tekuc e i investicijsko odrz avanje Izdaci za usluge drugih zdrav. ustanova Ostali izdaci Materijalni izdaci (1-14) Bruto plac e Ostali rashodi za zaposlene Doprinosi na plac e Izdaci za prijevoz zaposlenika Ostali materijalni rashodi za zaposlene Ukupni rashodi za zaposlene (15-19) Financijski rashodi Izdaci za kapitalna ulaganja Ostali i izvanredni izdaci Izdaci za financijsku imovinu i otplate zajmova Nabavna vrijednost prodane robe UKUPNI RASHODI I IZDACI (1-24) Višak prihoda nad izdacima Manjak prihoda Višak prihoda iz prethodnih godina 0 0 Manjak prihoda iz prethodnih godina Korigirani višak prihoda Korigirani manjak prihoda Obveze Ukupne obveze na dan iznosile su kn. Struktura obveza bila je slijedeća: Opis obveze Ukupne obveze na dan Ukupno dospjele obveze Dospjele obveze do 60 dana Dospjele obveze preko 60 dana Za lijekove Stranica 14

18 III OPĆA BOLNICA DR. IVO PEDIŠIĆ SISAK Za sanitetski materijal, krvi i krvne derivate i sl Za živežne namirnice Za energiju Za ostale materijale i reprodukcijski materijal Za proizvodne i neproizvodne usluge Za opremu ( osnovna sredstva) Obveze prema zaposlenicima Obveze za usluge drugih zdravstvenih ustanova Obveze prema komitentnim bankama za kredite Ostale nespomenute obveze UKUPNE OBVEZE: Potraživanja Ukupna potraživanja na dan iznosila su kn. Struktura potraživanja bila je slijedeća: Opis potraživanja Potraživanja na dan Ukupno dospjela potraživanja Dospjela potraživanja do 60 dana Dospjela potraživanja preko 60 dana Potraživanja od HZZO-a po osnovu pružanja zdravstvene zaštite Potraživanja od HZZO-a temeljem ugovora za usluge pružene izvan ugovorenog limita * Potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja Potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalne bolesti Potraživanja od drugih zdravstvenih ustanova Ostala potraživanja UKUPNA POTRAŽIVANJA: Stranica 15

19 III OPĆA BOLNICA DR. IVO PEDIŠIĆ SISAK PROBLEMATIKA POSLOVANJA Preko 81 milijuna kn dospjelih obveza prema dobavljačima ( ), od čega preko 42 miliona duže od 365 dana, Za lijekove i medicinski materijal dugovanja još iz 2016.godine velika opasnost od ovrha, obustava isporuka i zaustavljanja rada bolnice Preniski ugovoreni limit - u i dalje mjesečno prosječno preko 1,8 milijun kuna manjka prihoda, zbog čega nepodmirena dugovanja i dalje rastu Povećane izdatke za djelatnike s naslova povećanja plaća zbog izmjena Kolektivnog ugovora i isplata regresa i božićnica ne prati povećanje limita Nedostatak liječnika i medicinskih sestara zbog čega je nužan prekovremeni rad i rad vanjskih doktora po ugovorima o djelu, te se time dodatno povećavaju rashodi Stranica 16

20 IV NPB DR. IVAN BARBOT POPOVAČA IV NPB Dr. Ivan Barbot Popovac a USTROJSTVO USTANOVE NPB Dr. Ivan Barbot Popovac a obavlja djelatnost sa slijedec im ustrojbenim jedinicama: 1. RAVNATELJSTVO BOLNICE 1.1. Jedinica za osiguranje i unapređenje kvalitete zdravstvene zas tite 1.2. Jedinica za suzbijanje i sprec avanje bolnic kih infekcija 1.3. Jedinica centralne sterilizacije 2. PSIHIJATRIJSKA DJELATNOST - STACIONARNO LIJEC!ENJE 2.1. Odjel za biologijsku psihijatriju - mus ki (I-a) 2.2. Odjel za biologijsku psihijatriju - mus ki (I-b) 2.3. Odjel za alkoholizam i druge ovisnosti s dnevnom bolnicom (II a) 2.4. Odjel za socijalnu psihijatriju mus ki (II-b) 2.5. Zavod za forenzic ku psihijatriju Odjel za forenzic ku psihijatriju (III a) Odjel za forenzic ku psihijatriju (III b) Odjel za forenzic ku psihijatriju (III c) Odjel za forenzic ku psihijatriju (III d) Odjel za forenzic ku psihijatriju (III e) Poliklinika za forenzic ku psihijatriju 2.6. Odjel za biologijsku psihijatriju z enski (V) 2.7. Odjel za biologijsku psihijatriju hitni z enski (VI) 2.8. Odjel za gerontopsihijatriju (VII) 2.9. Odjel za biologijsku psihijatriju - hitni (VIII a) Odjel za psihosomatsko lijec enje (VIII b) Odjel za socijalnu psihijatriju (IX) Odjel za psihoterapiju s dnevnom bolnicom Odjel hitnog bolnic kog prijema Odjel patologije 3. POLIKLINIKE 3.1. Poliklinika za psihijatriju 3.2. Poliklinika za neurologiju i neurofiziolos ku dijagnostiku 3.3. Poliklinika za internistic ku dijagnostiku i lijec enje 3.4. Poliklinika za radiologiju i ultrazvuc nu dijagnostiku 3.5. Poliklinika za djec ju i adolescentnu psihijatriju s dnevnom bolnicom 3.6. Poliklinika za fizikalnu terapiju 4. DNEVNA BOLNICA ZA PSIHIJATRIJU 5. MEDICINSKO-BIOKEMIJSKI LABORATORIJ 6. BOLNIC!KA LJEKARNA Stranica 17

21 IV NPB DR. IVAN BARBOT POPOVAČA 7. SLUZ! BE KOJE SUDJELUJU U PROCESU DIJAGNOSTIKE I LIJEC!ENJA 7.1. Sluz ba za radno okupacijsku terapiju i rehabilitaciju Odsjek radne terapije Odsjek za rekreativnu i okupacijsku terapiju 7.2. Sluz ba za psihodijagnostiku i psiholos ko lijec enje 7.3. Sluz ba za socijalni rad 8. SLUZ! BE NEZDRAVSTVENIH DJELATNOSTI 8.1. Sluz ba opc ih, pravnih i kadrovskih poslova Odsjek za opc e poslove Odsjek za pravne i kadrovske poslove 8.2. Sluz ba ekonomsko-financijskih poslova Odsjek za knjigovodstvo Odsjek za financije Odsjek za plan, analizu i nabavu 8.3. Sluz ba tehnic kih i usluz nih poslova Odsjek za tehnic ke poslove i odrz avanje Odsjek za zas titu na radu Odsjek za c is c enje i druge pomoc ne poslove Odsjek za pranje i odrz avanje rublja Odsjek za dijetetiku i prehranu 9. OSTALA RADNA MJESTA 9.1. Ostala mjesta pripravnici KADROVSKA STRUKTURA Broj zdravstvenih djelatnika Broj nezdravstvenih djelatnika Ukupan broj djelatnika FINANCIJSKO POSLOVANJE Prihodi U strukturi prihoda najvec e uc es c e 82,32% imaju prihodi od HZZO temeljem Ugovora o pruz anju bolnic ke i specijalistic ko konzilijarne zdravstvene zas tite. Prihodi od ostalih korisnika - Ministarstva zdravstva za forenzic ne pacijente sudjeluju s 12,80 %, prihodi od lokalnog prorac una - z upanije za DEC i javne potrebe u zdravstvu 2,46 %, izvanredni prihodi 2,14 % te ostali nespomenuti prihodi 0,28 %. Stranica 18

22 IV NPB DR. IVAN BARBOT POPOVAČA U godini ukupni prihodi iznose kune s to je za 12,67 % manje od plana. Najvec e odstupanje u izvrs enju prihoda odnosi se na prihode od HZZO. Potpisanim ugovorom s HZZO bolnici je ugovoren limit (mjesec no izvrs enje ) u iznosu od kuna. Manje izvrs eni ugovor s HZZO, a time i manje ostvareni prihodi proizlaze iz manje prosjec ne dnevne popunjenosti kreveta u stacionaru u odnosu na prethodnu godinu za dodatnih 22 kreveta. Isto tako u godini ostvareni su i manji prihodi od Ministarstva zdravstva zbog manje cijene dnevnog smjes taja forenzic nog pacijenta u odnosu na godinu sukladno Ugovoru. Rashodi U strukturi rashoda rashodi za zaposlene sudjeluju s 71,29 %, rashodi za materijal i energiju s 21,22 %, rashodi za nabavu dugotrajne imovine 6,43 % te ostali rashodi poslovanja s 1,07 %. Sukladno odredbama Temeljnog kolektivnog ugovora u godini isplac en je regres i boz ic nica za koje namjenska sredstva bolnica ne dobiva iz prorac una, vec isti terete redovito poslovanje te su rashodi za te dvije isplate iznosili kuna. Bolnica je paviljonskog tipa, smjes tena u 17 objekata dijelom i dvorcima iz 18. stoljec a s to zahtijeva nuz na ulaganja. Tri objekta su zas tic eni spomenici kulture i uz vis egodis nje javljanje na natjec aje Ministarstva kulture za sufinanciranje uređenja zgrada, nismo uspjeli dobiti potrebna financijska sredstva, stoga koristimo sredstva DEC odnosno dio sredstava za redovito poslovanje. Bolnica ima 5 plinskih kotlovnica koje također zahtijevaju redovita odrz avanja te razgranatu mrez u cjevovoda i toplovoda. Bolnic ki krug prostire se na 5 ha koje odrz avamo vlastitim zaposlenicima u Sluz bi tehnic kih i usluz nih poslova. Bolnica ima i vlastitu praonicu i centralnu kuhinju. Red. br. P O K A Z A T E LJ I godina godina I. PRIHODI - PRIMICI 1 Prihodi od HZZO Prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja Prihodi s osnova ozljeda na radu i prof. bolesti Prihodi od prorac una (sredis nji i lokalni) Prihodi od ostalih korisnika Prihodi od participacije Ostali i izvanredni prihodi Primici od financijske imovine i zaduz enja Stranica 19

23 IV NPB DR. IVAN BARBOT POPOVAČA UKUPNI PRIHODI (1-7) II. IZDACI 1 Lijekovi Potros ni medicinski materijal Krv i krvni pripravci Z! ivez ne namirnice Medicinski plinovi Materijal za odrz avanje c istoc e Uredski materijal Ostali razni materijal Utros ena energija Ugrađeni rezervni dijelovi Pos tanski izdaci Tekuc e i investicijsko odrz avanje Izdaci za usluge drugih zdrav. ustanova Ostali izdaci Materijalni izdaci (1-14) Bruto plac e Ostali rashodi za zaposlene Doprinosi na plac e Izdaci za prijevoz zaposlenika Ostali materijalni rashodi za zaposlene Ukupni rashodi za zaposlene (15-19) Financijski rashodi Izdaci za kapitalna ulaganja Ostali i izvanredni izdaci Izdaci za financijsku imovinu i otplate zajmova Nabavna vrijednost prodane robe 0 0 UKUPNI RASHODI I IZDACI (1-24) Višak prihoda nad izdacima 0 0 Manjak prihoda Višak prihoda iz prethodnih godina 0 0 Manjak prihoda iz prethodnih godina Korigirani višak prihoda Korigirani manjak prihoda Obveze Ukupne obveze na dan iznosile su slijedeća: kn. Struktura obveza bila je Stranica 20

24 IV NPB DR. IVAN BARBOT POPOVAČA Opis obveze Ukupne obveze na dan Ukupno dospjele obveze Dospjele obveze do 60 dana Dospjele obveze preko 60 dana Za lijekove Za sanitetski materijal, krvi i krvne derivate i sl Za živežne namirnice Za energiju Za ostale materijale i reprodukcijski materijal Za proizvodne i neproizvodne usluge Za opremu ( osnovna sredstva) Obveze prema zaposlenicima Obveze za usluge drugih zdravstvenih ustanova Obveze prema komitentnim bankama za kredite Ostale nespomenute obveze UKUPNE OBVEZE: Potraživanja Ukupna potraživanja na dan iznosila su kn. Struktura potraživanja bila je slijedeća: Opis potraživanja Potraživanja na dan Ukupno dospjela potraživanja Dospjela potraživanja do 60 dana Dospjela potraživanja preko 60 dana Potraživanja od HZZO-a po osnovu pružanja zdravstvene zaštite Potraživanja od HZZO-a temeljem ugovora za usluge pružene izvan ugovorenog limita * Potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja Potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalne bolesti Potraživanja od drugih zdravstvenih ustanova Ostala potraživanja UKUPNA POTRAŽIVANJA: Stranica 21

25 IV NPB DR. IVAN BARBOT POPOVAČA PROBLEMATIKA POSLOVANJA 1. Prostorni smjes taj bolnice iziskuje povec ane rashode za odrz avanje, energiju i zaposlenike jer je bolnica paviljonskog tipa smjes taja u dvadesetak objekata na 5 hektra zemljis ta. 2. Odlazak lijec nika specijalista na rad u druge zdravstvene ustanove, najc es c e Zagreb, s to otez ava organizaciju rada i zahtjeva povec ani broj prekovremenih sati za pruz anje punog opsega zdravstvene zas tite. 3. Nemoguc nost izvrs enja Ugovora i ugovorenog limita s HZZO zbog smanjenog broja pacijenata kojima je potrebno bolnic ko lijec enje. Izvrs enjem Ugovora i utvrđenog limita od strane HZZO Bolnica bi mogla poslovati bez iskazivanja manjka prihoda. Stranica 22

26 V ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO SISAČKO- MOSLAVAČKE ŽUPANIJE V Zavod za javno zdravstvo Sisac ko-moslavac ke z upanije USTROJSTVO USTANOVE Zavod za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke županije sastoji se od slijedećih ustrojstvenih jedinica: 1. Služba za epidemiologiju 2. Služba za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju 3. Služba za školsku i sveučilišnu medicinu 4. Službe za zdravstvenu ekologiju 5. Službe za pravne, financijske, kadrovske i opće poslove 6. Uprava KADROVSKA STRUKTURA Broj zdravstvenih djelatnika Broj nezdravstvenih djelatnika Ukupan broj djelatnika FINANCIJSKO POSLOVANJE Prihodi Zavod za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke županije temeljem ugovornih obveza sa HZZOom ( red. broj 1,2 i 6) ostvaruje 48,61 % prihoda u godini i 48,07 % prihoda u godini; od nadležno proračuna za financiranje rashoda poslovanja i rashoda za nabavu nefinancijske imovine (red. broj 4) ostvaruje 4,80 % prihoda u godini i 5,04 % prihoda u godini; od ostalih korisnika za pružene usluge - pravnih i fizičkih (red. broj 5) ostvaruje 46,21 % prihoda u godini i 44,87 % u godini i od ostalih i izvanrednih prihoda - kamata na depozite, zateznih kamata, prihoda od šteta, refundacija plaće za specijalizante i pripravnike, pomoći za stručna osposobljavanja za rad bez zasnivanja radnog odnosa, prihoda od prodaje stanova na kojima je postojalo stanarsko pravo (red. broj 7) ostvaruje 0,38 % prihoda u godini i 2,01 % u godini. Stranica 23

27 V ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO SISAČKO- MOSLAVAČKE ŽUPANIJE Rashodi Zavoda za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke županije ostvaruje materijalne rashode - materijal i energiju za potrebe redovnog poslovanja, rashode za usluge i ostale nespomenute rashode (od red. broja 1 do 14) 23,07 % u godini i 23,66% u godini; rashode za zaposlene - plaće, naknade troškova zaposlenima, nagrade, darove, otpremnine, naknade za bolest i smrtni slučaj, regres, božićnicu (od red. broja 15 do 19) 66,49 % u godini i 67,47 % u godini; financijske rashode - usluge banaka i platnog prometa (red. broj 20) 0,13 % u godini i 0,13 % u godini; izdatke za kapitalna ulaganja 7,90 % u godini i 6,36 % u godini; ostale i izvanredne izdatke naknade članovima predstavničkih i izvršnih tijela, premija osiguranja, naknada za rad bez zasnivanje radnog odnos, javnobilježničkih pristojbi i ostalo (red. broj 22) 2,41 % u godini i 2,38 % u godini. Stranica 24

28 V ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO SISAČKO- MOSLAVAČKE ŽUPANIJE Red. Br. P O K A Z A T E L J I I.-XII I.-XII I. PRIHODI - PRIMICI 1 Prihodi od HZZO Prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja Prihodi s osnova ozljeda na radu i profesionalne.bolesti Prihodi od proračuna (središnji i lokalni) Prihodi od ostalih korisnika Prihodi od participacije Ostali i izvanredni prihodi Primici od financijske imovine i zaduženja 0 0 UKUPNI PRIHODI (1-8) II. RASHODI - IZDACI 1 Lijekovi Potrošni medicinski materijal Krv i krvni pripravci Živežne namirnice Medicinski plinovi Materijal za održavanje čistoće Uredski materijal Ostali razni materijal Utrošena energija Ugrađeni rezervni dijelovi Poštanski izdaci Tekuće i investicijsko održavanje Izdaci za usluge drugih zdravstvenih.ustanova Ostali izdaci Materijalni izdaci (1-14) Bruto plaće Ostali rashodi za zaposlene* Doprinosi na plaće Izdaci za prijevoz zaposlenika Ostali materijalni rashodi za zaposlene** Ukupni rashodi za zaposlene (15-19) Financijski rashodi Izdaci za kapitalna ulaganja Stranica 25

29 V ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO SISAČKO- MOSLAVAČKE ŽUPANIJE 22 Ostali i izvanredni izdaci Izdaci za financijsku imovinu i otplate zajmova Nabavna vrijednost prodane robe 0 0 UKUPNI RASHODI I IZDACI (1-24) Višak prihoda nad izdacima Manjak prihoda Višak prihoda ih prethodnih godina Manjak prihoda iz prethodnih godina Korigirani višak prihoda Korigirani manjak prihoda Obveze Ukupne obveze na dan iznosile su kn. Struktura obveza bila je slijedeća: Opis obveze Ukupne obveze na dan Ukupno dospjele obveze Dospjele obveze do 60 dana Dospjele obveze preko 60 dana Za lijekove Za sanitetski materijal, krvi i krvne derivate i sl Za živežne namirnice Za energiju Za ostale materijale i reprodukcijski materijal Za proizvodne i neproizvodne usluge Za opremu ( osnovna sredstva) Obveze prema zaposlenicima Obveze za usluge drugih zdravstvenih ustanova Obveze prema komitentnim bankama za kredite Ostale nespomenute obveze SVEUKUPNE OBVEZE: Stranica 26

30 V ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO SISAČKO- MOSLAVAČKE ŽUPANIJE Potraživanja Ukupna potraživanja na dan iznosila su kn. Struktura potraživanja bila je slijedeća: Opis potraživanja Potraživanja na dan Ukupno dospjela potraživanja Dospjela potraživanja do 60 dana Dospjela potraživanja preko 60 dana Potraživanja od HZZO-a po osnovu pružanja zdravstvene zaštite Potraživanja od HZZO-a temeljem ugovora za usluge pružene izvan ugovorenog limita * Potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja Potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalne bolesti Potraživanja od drugih zdravstvenih ustanova Ostala potraživanja SVEUKUPNO POTRAŽIVANJA: PROBLEMATIKA POSLOVANJA Nenaplac ena potraz ivanja od drugih zdravstvenih ustanova dospjeli dug u godini iznosi kn, a u godini kn. U prorac unskom knjigovodstvu prihodi i rashodi se iskazuju uz primjenu modificiranog rac unovodstvenog nac ela nastanka događaja s to znac i da su prihodi mjerljivi kada se mogu vrijednosno iskazati, a raspoloz ivi kada su naplac eni u razdoblju na koje se odnose, a rashodi se priznaju na temelju nastanka poslovnog događaja u razdoblju na koje je odnose. Evidentno je da se osnovna sredstva kupuju po nac elu dobre vjere sigurne naplate, a problem nastaje kada se zbog nekog razloga naplata u cijelosti ne moz e izvrs iti bez obzira na sve zakonom dopus tene poduzete mjere. Povec anje plac e temeljem Dodatka I. kolektivnom ugovoru za djelatnost zdravstvenog osiguranja od 04. kolovoza godine. zdravstva i Isplata regresa u godini u iznosu kn i Boz ic nice u iznosu od kn Stranica 27

31 V ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO SISAČKO- MOSLAVAČKE ŽUPANIJE Ulaganja u dugotrajna imovina godine (nabava Atomskog apsorpcijskog spektrometra (AAS) s integriranom plamenom i grafitnom tehnikom kn, aparat za određivanje proteina kn, UPS EATON kn, tri osobna automobila kn), ulaganje u dugotrajnu imovinu godine kn, te dodatna ulaganja u nefinancijsku imovinu kn. U periodu od do godine nisu nabavljana najpotrebnija osnovna sredstva za rad Zavoda za javno zdravstvo Sisac ko-moslavac ke z upanije Stranica 28

32 VI ZAVOD ZA HITNU MEDICINU SISAČKO MOSLAVAČKE ŽUPANIJE VI Zavod za hitnu medicinu Sisac ko moslavac ke z upanije USTROJSTVO USTANOVE Ustanova obavlja djelatnost sa slijedec im ustrojbenim jedinicama: 1. Ured ravnatelja 2. Jedinica za osiguranje i unapređenje kvalitete zdravstvene zas tite 3. Sluz ba za opc e, pravne i kadrovske poslove 4. Sluz ba za ekonomsko financijske poslove 5. Sluz ba zdravstvene zas tite 5.1. Odjel hitne medicinske pomoc i 5.2. Medicinska prijavno dojavna jedinica 5.3. Odjel sanitetskog prijevoza 6. Tehnic ka sluz ba Zavod je temeljem ugovora s HZZO-om u godini raspolagao s 25 timova T1 hitne medicine i to u Sisku - 10 timova, Petrinji 5 timova, Kutini 5 timova i Novskoj 5 timova i 15 timova T2: u Sisku 5 timova, Sunji 5 timova i Popovac i 5 timova, te 18 timova sanitetskog prijevoza i 5 timova PDJ. Dez urstva su bila organizirana u Glini, Topuskom, Hrvatskoj Kostajnici i Dvoru, gdje se tijekom radnih dana provodio povis eni zdravstveni standard. Od studenog prema novoj Mrez i hitne medicine koju je utvrdilo Ministarstvo zdravlja Zavod raspolaz e s dodatnih 10 timova T1, u Glini 5 timova i Hrvatskoj Kostajnici 5 timova, s to je rezultiralo povec anjem broja zdravstvenih djelatnika. U Topuskom i Dvoru djelatnost hitne medicine provodi se od studenog nadalje kao povis eni zdravstveni standard. KADROVSKA STRUKTURA Broj zdravstvenih djelatnika Broj nezdravstvenih djelatnika 8 10 Ukupan broj djelatnika Stranica 29

33 VI ZAVOD ZA HITNU MEDICINU SISAČKO MOSLAVAČKE ŽUPANIJE FINANCIJSKO POSLOVANJE Prihodi U izvjes tajnom razdoblju ostvareni su prihodi u iznosu kn od c ega je: kn pomoc iz prorac una Grada Kutine za financiranje povis enog zdravstvenog standarda, kn prihod po ugovoru s HZZO-om, kn decentraliziranih sredstava, kn iz prorac una SMZ! za financiranje povis enog zdravstvenog standarda, kn vlastitih prihoda po osnovi obavljanja djelatnosti, kn ostalih prihoda. U odnosu na isto razdoblje prethodne godine, ostvareni prihodi su vec i za 4,86 %. Rashodi Materijalni rashodi u odnosu na isto razdoblje prethodne godine manji su za 8,32 %, a c ine ih rashodi za materijal i energiju, rashodi za usluge, naknade tros kova osobama izvan radnog odnosa temeljem programa struc nog osposobljavanja bez zasnivanja radnog odnosa te ostali nespomenuti rashodi poslovanja. Rashodi za zaposlene obuhvac aju bruto plac e, doprinose na plac e, nagrade, pomoc i, izdatke za prijevoz te ostale izdatke, a vec i su za 7,41 % u odnosu na isto razdoblje prethodne godine zbog povec anja broja zaposlenih te isplata po kolektivnom ugovoru (regres, boz ic nice, jubilarne nagrade, novi dodaci za odgovornost). Financijski rashodi su se realizacijom ugovora o financijskom najmu smanjili u odnosu na pros lu godinu za 38,97 indeksnih bodova. Izdaci za kapitalna ulaganja iznose kn, povec anje u odnosu na prethodno razdoblje je 22,39 % uglavnom zbog nabave medicinske opreme financirane sredstvima pomoc i MIZ-a. Izdaci za financijsku imovinu i otplate zajmova nastali su otplatom obroka po ugovorima o financijskom najmu i vec i su 6,70 %. Stranica 30

34 VI ZAVOD ZA HITNU MEDICINU SISAČKO MOSLAVAČKE ŽUPANIJE Red. Br. P O K A Z A T E L J I I.-XII I.-XII I. PRIHODI - PRIMICI 1 Prihodi od HZZO Prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja 3 Prihodi s osnova ozljeda na radu i prof. bol. 4 Prihodi od prorac una (sredis nji i lokalni) Prihodi od ostalih korisnika Prihodi od participacije 7 Ostali i izvanredni prihodi Primici od financijske imovine i zaduz enja UKUPNI PRIHODI (1-8) II. RASHODI - IZDACI 1 Lijekovi Potros ni medicinski materijal Krv i krvni pripravci 4 Z! ivez ne namirnice 5 Medicinski plinovi Materijal za odrz avanje c istoc e Uredski materijal Ostali razni materijal Utros ena energija Ugrađeni rezervni dijelovi Pos tanski izdaci Tekuc e i investicijsko odrz avanje Izdaci za usluge drugih zdrav.ustanova Ostali izdaci Materijalni izdaci (1-14) Bruto plac e Ostali rashodi za zaposlene* Doprinosi na plac e Izdaci za prijevoz zaposlenika Ostali materijalni rashodi za zaposlene** Ukupni rashodi za zaposlene (15-19) Financijski rashodi Stranica 31

35 VI ZAVOD ZA HITNU MEDICINU SISAČKO MOSLAVAČKE ŽUPANIJE 21 Izdaci za kapitalna ulaganja Ostali i izvanredni izdaci Izdaci za financijsku imovinu i otplate zajmova 24 Nabavna vrijednost prodane robe UKUPNI RASHODI I IZDACI (1-24) Vis ak prihoda nad izdacima Manjak prihoda Vis ak prihoda ih prethodnih godina Manjak prihoda iz prethodnih godina Korigirani vis ak prihoda Korigirani manjak prihoda Obveze Ukupne obveze na dan iznosile su ,00 kn. Struktura obveza bila je slijedeća: Opis obveze Ukupne obveze na dan Ukupno dospjele obveze Dospjele obveze do 90 dana Za lijekove Za sanitetski materijal, krvi i krvne derivate i sl. Za živežne namirnice Dospjele obveze preko 90 dana Za energiju ,961 Za ostale materijale i reprodukcijski materijal Za proizvodne i neproizvodne usluge Za opremu ( osnovna sredstva) Obveze prema zaposlenicima Obveze za usluge drugih zdravstvenih ustanova Obveze prema komitentnim bankama za kredite Ostale nespomenute obveze SVEUKUPNE OBVEZE: Stranica 32

36 VI ZAVOD ZA HITNU MEDICINU SISAČKO MOSLAVAČKE ŽUPANIJE Potraživanja Ukupna potraživanja na dan iznosila su ,00 kn. Struktura potraživanja bila je slijedeća: Opis potraživanja Potraživanja na dan Ukupno dospjela potraživanja Dospjela potraživanja do 60 dana Dospjela potraživanja preko 60 dana Potraživanja od HZZO-a po osnovu pružanja zdravstvene zaštite Potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja Potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalne bolesti Potraživanja od drugih zdravstvenih ustanova Ostala potraživanja UKUPNO: PROBLEMATIKA POSLOVANJA Iako su prihodi Zavoda za hitnu medicinu Sisac ko moslavac ke z upanije u godini znatno nadmas ili one ostvarene u 2016.godini, rezultat poslovanja je ipak negativan. Uzrok tome je c injenica da je jedan dio vis e ostvarenih prihoda bio namjenski (kapitalna pomoc ), a preostala sredstva nisu bila dovoljna za financiranje povec anih rashoda. Porast ukupnih rashoda u odnosu na pros logodis nje iznose, odnosno negativan rezultat poslovanja u godini uzrokovan je znac ajnim porastom rashoda za zaposlene zbog: - primjene dodataka za odgovornost tokom cijelog perioda izvještavanja, - većeg broja zaposlenih sukladno potrebama mreže i organizacije povećanog zdravstvenog standarda - isplate regresa i božićnica Vezano za regres i boz ic nice traz ena je nadoknada sredstava iz prorac una Ministarstva zdravstva, s to nije odobreno. Financijski izvjes taji pokazuju povec anje materijalnih izdataka (rashodi za materijal i energiju i rashodi za usluge), financijski rashodi su niz i dok su svi ostali rashodi vis i. Izdaci za kapitalna ulaganja vec i su od pros logodis njih, ali povec anje je prac eno prihodima za tu namjenu (pomoc Ministarstva zdravstva i namjenskih vis kovi iz prethodnih godina). Otplata financijskog najma također pokazuje povec anje (sukladno ugovorenom otplatnom planu udio glavnice u rati raste, a udio kamata pada), a financirana je prenesenim vis kom. Stranica 33

37 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO VII Ljec ilis te Topusko USTROJSTVO USTANOVE URED RAVNATELJA 1. Sluz ba za pravne, opc e i kadrovske poslove 1.1. Odsjek za usluz no-tehnic ke poslove 1.2. Odsjek praonice rublja 2. Sluz ba za ekonomsko-financijske poslove 2.1. Odsjek prehrane ZDRAVSTVENI DIO LJEČILIŠTA TOPUSKO LJEČILIŠTE 3. Odjel za lijec enje, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju reumatskih i traumatolos kih bolesti 3.1. Prijemna ambulanta 3.2. Stacionarni odsjek I 3.3. Stacionarni odsjek II 4. Odjel za lijec enje, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju ginekolos kih bolesti 4.1. Prijemna ambulanta 4.2. Stacionarni odsjek 5. Odjel za lijec enje, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju neurolos kih bolesti 5.1. Prijemna ambulanta 5.2. Stacionarni odsjek 6. Odjel fizikalne terapije 6.1. Odjel fizikalne terapije na ZRC-u 6.2. Odjel fizikalne terapije u Petrovoj Gori 6.3. Blatne kupke prijemna ambulanta 6.4. Balneolos ki odjel 7. Odjel laboratorijske i dr. dijagnostike 7.1. Odsjek medicinsko-biokemijskog laboratorija Stranica 34

38 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO 7.2. Odsjek elektrodijagnostike pretrage: EKG, UZV, elektrostatus, EMG, ENG, oscilometrija i dr. KADROVSKA STRUKTURA Broj zdravstvenih djelatnika Broj nezdravstvenih djelatnika Ukupan broj djelatnika FINANCIJSKO POSLOVANJE Prihodi Ukupni prihodi ostvareni u godini iznose kn i manji su od ostvarenih prihoda prethodne godine za kn, odnosno za 2%, zbog nedostatka prihoda Fonda za energetsku uc inkovitost obzirom da nije bio objavljen natjec aj istog, a u godini je iznosio kn. Prihodi od medicinske djelatnosti (1.) kao najznac ajnija stavka u ukupnim prihodima iznose kn i manji su za kn u odnosu na prethodnu godinu. Razlog smanjenja navedenih prihoda u promatranom razdoblju je ostvarenje manjih prihoda od medicinskih usluga za kn u odnosu na pros lu godinu obzirom da u godini nije bilo prihoda temeljem pruz anja usluge rehabilitacije invalidima Domovinskog rata i njihovim obiteljima. Međutim, Ljec ilis te je u promatranoj godini pruz alo uslugu medicinski programiranog aktivnog odmora za djelatnike INA-e u vrijednosti od kn, te uslugu zdravstveno programiranog aktivnog odmora za djelatnike INA-e u vrijednosti od kn, temeljem dobivenih natjec aja u sklopu sustava E-nadmetanja. Prihod od obveznog zdravstvenog osiguranja kao najvec a stavka u sklopu prihoda od medicinske djelatnosti ostvaren je u ukupnom iznosu od kn, te biljez i blagi pad za 1% u odnosu na prethodnu godinu kao posljedica dinamike uplate od strane HZZO-a. Obveze iz ugovora izvrs ene su u potpunosti i preko limita. Temeljem dopunskog zdravstvenog osiguranja HZZO-a ostvaren je prihod u iznosu od kn i manji je za kn odnosno za 3% u odnosu na isto razdoblje pros le godine zbog dinamike uplate od strane HZZO-a. Potraz ivanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja HZZO-a na dan 31. prosinca iznose kn. Prihodi od zdravstvene zas tite na radu vec i su za kn odnosno za 11% u odnosu na pros lu godinu zbog povec anog broja pacijenata koji su lijec eni pod kategorijom ozljeda na radu. Prihod od zdravstvene zas tite hrvatskih drz avljana s prebivalis tem u Bosni i Hercegovini manji je za kn u odnosu na isto razdoblje pros le godine obzirom na manji broj istih korisnika i dinamike uplate od strane HZZO-a. Ostali prihodi iz djelatnosti (2.) ostvareni su u iznosu kn i biljez e porast za kn Stranica 35

39 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO odnosno za 34% kao posljedica povec anja prihoda od pansiona za kn, a koji se odnose na povec anje broja pacijenata koji sami plac aju uslugu smjes taja, te povec anja prihoda od Top- Termi d.o.o. za kn kao posljedica povec anog priljeva novc anih sredstava na osnovu pruz anja usluge praonice rublja, sufinanciranja tros kova ulaganja na zamjeni cjevovoda termalne vode Centralne toplinske stanice, sufinanciranja zajednic kog odrz avanja sustava protupoz arne zas tite, te ostvarenog prihoda za naknadu termalne vode za prosinac prethodne godine. Ostali prihodi (3.) ostvareni su u iznosu od kn te su manji za kn obzirom da nije ostvaren prihod temeljem ugovora s Fondom za energetsku uc inkovitost obzirom da nije bio objavljen natjec aj istog. Prihodi iz lokalnog prorac una ostvareni su u iznosu od kn temeljem mjesec nih Zahtjeva za decentraliziranim sredstvima s to je ujedno maksimalno odobren iznos sredstava po navedenoj osnovi. Prihodi lokalnog prorac una za logopedski tretman djece ostvareni su u iznosu od kn te su manji za kn od ukupno odobrenih sredstva za godinu obzirom na financijske moguc nosti lokalnog prorac una. Ostali prihodi iz prorac una iznose kn, a odnose se na sredstva temeljem javnog poziva za (su)financiranje izrade/dovrs etka/revizije projektne dokumentacije iz sredstava Drz avnog prorac una Republike Hrvatske za godinu iz pozicije Ministarstva zdravstva za Investicijske projekte i Projekte energetske uc inkovitosti u Specijalnim bolnicama za medicinsku rehabilitaciju i ortopediju, Ljec ilis tima i Trgovac kim drus tvima registriranim u Republici Hrvatskoj za pruz anje zdravstvenih usluga i usluga u zdravstvenom turizmu. Ukupna potraz ivanja na dan 31. prosinca iznose ukupno kn. Rashodi Ukupni rashodi ostvareni u godini iznose kn i vec i su od ostvarenih rashoda prethodne godine za kn, odnosno za 3%. Rashodi za zaposlene (1.) iznose kn i vec i su za kn odnosno za 7% u odnosu na prethodnu godinu. Razlog tome je povec anje bruto II plac e za kn zbog zapos ljavanja određenog broja djelatnika, zbog povec anja osnovice plac e za 2%, od rujna tekuc e godine, te ponovnog povec anja osnovice za 2% za isplatu plac e od mjeseca studenog. Ostali rashodi za zaposlene ostvareni su u iznosu od kn, biljez e blagi porast od 1% u odnosu na prethodnu godinu, a najvec i dio ostvarenog rashoda u sklopu navedene stavke se odnosi na isplatu regresa za godis nji odmor zaposlenika u iznosu od kn u lipnju tekuc e godine, isplatu boz ic nice u prosincu u iznosu od kn, isplatu dara za djecu u iznosu od kn, a ostatak se odnosi na isplatu jubilarnih nagrada za zaposlenike, otpremnine, naknade za bolovanje dulje od 90 dana, jednokratne pomoc i za rođenje djeteta te jednokratne pomoc i za smrt c lana obitelji. Naknade tros kova zaposlenih (2.) iznose kn, manje su za kn u odnosu na prethodnu godinu, a najvec im dijelom se odnose na tros kove zaposlenika koji ostvaruju pravo na naknadu za prijevoz s posla i na posao, ostatak su tros kovi edukacije zdravstvenih i nezdravstvenih kadrova u cilju pruz anja kvalitetnije usluge Stranica 36

40 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO pacijentima i usavrs avanja znanja za efikasnije i efektivnije obavljanje radnih zadataka. Rashodi za materijal i energiju (3.) ostvareni su u iznosu od kn i biljez e pad za kn u odnosu na pros lu godinu kao posljedica smanjenja tros kova elektric ne energije za kn obzirom da je od 1. sijec nja godine smanjena stopa PDV-a za elektric nu energiju sa 25% na 13%. Rashodi materijala u porastu su za kn kao posljedica porasta pojedinih stavki kao s to su uredski materijal, materijal za c is c enje, higijenu, medicinski materijal, obzirom na porast broja korisnika pansiona, zatim kao posljedica porasta tros kova sitnog inventara za kn koji se odnosi najvec im dijelom na tros ak nabave opreme potrebne za pruz anje nove usluge fizikalne terapije, te kupnje određene opreme i rekvizita, obzirom na dotrajalost starih, kao i za pruz anje ostalih usluga fizikalne terapije u ukupnom iznosu od kn. Također, ostali tros kovi biljez e porast za kn, dijelom se odnose na tros kove odrz avanja zajednic kog sustava protupoz arne zas tite Ljec ilis ta i Top-Termi d.o.o. Međutim, dio tros kova za odrz avanja zajednic kog sustava protupoz arne zas tite po dospjelim fakturama tereti Top-Terme d.o.o. Također, ostali materijal biljez i porast zbog kupnje materijala i dijelova za odrz avanje informatic ke opreme u vrijednosti od kn, te uređaja za c is c enje podnih povrs ina ustanove u iznosu od kn. Rashodi za usluge odrz avanja (5.) iznose kn i vec i su za kn u odnosu na prethodnu godinu najvec im dijelom kao posljedica stolarskih radova na 3. katu zgrade Petrova Gora u vrijednosti od kn. Ostatak tros kova se odnosi na tekuc e godis nje odrz avanje postrojenja i opreme. Rashodi za usluge promidz be i informiranja (6.) iznose kn i vec i su za kn u odnosu na isto razdoblje prethodne godine kao posljedica tros kova ulaganja u marketins ke aktivnosti, odnosno objavljivanje oglasa, reklamnih plakata Ljec ilis ta. Intelektualne usluge (10.) iznose kn i manje su za kn u odnosu na pros lu godinu zbog smanjenih tros kova ugovora o djelu za kn obzirom da je ove godine Izjavu o fiskalnoj odgovornosti samostalno izradila Sluz ba za ekonomsko-financijske poslove te nije bilo potrebe za angaz manom vanjske usluge. Također, smanjeni su tros kovi savjetodavnih usluga odvjetnika za kn u odnosu na pros lu godine obzirom na novozaposlenu pravnicu u ustanovi. Rashodi usluga Top-Termi d.o.o. (12.) iznose kn i smanjeni su za kn u odnosu na pros lu godinu zbog smanjenih ostalih usluga za kn koji se najvec im dijelom odnose na smanjenje vanjske usluge rac unovodstva i nabave. Rashodi za obroke pacijenata u porastu su za kn, odnosno za 8% obzirom na povec anje stope PDV-a za obroke s 13% na 25%. Rashodi za struc no osposobljavanje (14.) smanjeni su za kn obzirom na manji broj odobrenih pripravnika u godini. Ostali rashodi poslovanja (20.) vec i su za kn, a odnose se na tros ak prema Poreznoj upravi za smanjenje priznatog pretporeza koris tenog tijekom godine, s to je utvrđeno prilikom posljednjeg razdoblja oporezivanja. Naknade fizic kim osobama (23.) u porastu su za kn kao posljedica uplate s kolarine zaposlenicima u cilju poticanja edukacija i usavrs avanja zaposlenika kako bi s to efikasnije i efektivnije izvrs avali radne zadatke. Rashodi za nabavu nefinancijske imovine (25.) iznose kn, te su vec i za kn u odnosu na pros lu godine, a najvec im dijelom se odnose na tros kove uređenja 3. kata zgrade Petrova Gora, odnosno na tros kove opremanja Stranica 37

41 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO kupaonica bolnic kih soba na 3. katu u vrijednosti od kn, građevinsko-obrtnic koinstalaterskih radove na 3. katu u vrijednosti od kn, izradu idejnog i izvedbenog projekta uređenja 3. kata iste zgrade u iznosu od kn. Također i na tros kove popravka cjevovoda termalne vode u iznosu od kn. Tros ak izrade projektne dokumentacije za energetsku obnovu zgrade Petrova Gora iznosi kn, te je financiran dobivenim sredstvima iz drz avnog prorac una. Dio rashoda za nabavu nefinancijske imovine, a koji se odnosi na dodatna ulaganja na postrojenja i opremu odnosi se na izradu idejnog i tehnic kog rjes enja i izvođenje radova izrade nove optic ke infrastrukture u iznosu od kn. Ostatak ulaganja se odnosi na kupnju nove medicinske opreme, opreme za odrz avanje prostorija, uredske opreme i namjes taja, te ulaganja u opremu za digitalni atenski sustav. Ukupne obveze na dan 31. prosinca iznose kn. Dospjelih obveza nema s to ukazuje na financijsku stabilnost ustanove. Red. br. P O K A Z A T E LJ I godina godina I. PRIHODI - PRIMICI 1 Prihodi od HZZO Prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja Prihodi s osnova ozljeda na radu i prof. bolesti Prihodi od prorac una (sredis nji i lokalni) Prihodi od ostalih korisnika Prihodi od participacije Ostali i izvanredni prihodi Primici od financijske imovine i zaduz enja 0 0 UKUPNI PRIHODI (1-7) II. IZDACI 1 Lijekovi Potros ni medicinski materijal Krv i krvni pripravci Z! ivez ne namirnice Medicinski plinovi Materijal za odrz avanje c istoc e Uredski materijal Ostali razni materijal Utros ena energija Ugrađeni rezervni dijelovi Pos tanski izdaci Tekuc e i investicijsko odrz avanje Izdaci za usluge drugih zdrav. ustanova Ostali izdaci Stranica 38

42 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO Materijalni izdaci (1-14) Bruto plac e Ostali rashodi za zaposlene Doprinosi na plac e Izdaci za prijevoz zaposlenika Ostali materijalni rashodi za zaposlene Ukupni rashodi za zaposlene (15-19) Financijski rashodi Izdaci za kapitalna ulaganja Ostali i izvanredni izdaci Izdaci za financijsku imovinu i otplate zajmova Nabavna vrijednost prodane robe 0 0 UKUPNI RASHODI I IZDACI (1-24) Višak prihoda nad izdacima Manjak prihoda Višak prihoda iz prethodnih godina Manjak prihoda iz prethodnih godina Korigirani višak prihoda Korigirani manjak prihoda Obveze Ukupne obveze na dan iznosile su kn i odnose se ukupno na nedospjele obveze. Struktura obveza bila je slijedeća: Opis obveze Ukupne obveze na dan Ukupno dospjele obveze Dospjele obveze do 60 dana Dospjele obveze preko 60 dana Za lijekove Za sanitetski materijal, krvi i krvne derivate i sl Za živežne namirnice Za energiju Za ostale materijale i reprodukcijski materijal Za proizvodne i neproizvodne usluge Za opremu ( osnovna sredstva) Obveze prema zaposlenicima Obveze za usluge drugih zdravstvenih ustanova Stranica 39

43 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO Obveze prema komitentnim bankama za kredite Ostale nespomenute obveze SVEUKUPNE OBVEZE: Potraživanja Ukupna potraživanja na dan iznosila su kn. Struktura potraživanja bila je slijedeća: Opis potraživanja Potraživanja na dan Ukupno dospjela potraživanja Dospjela potraživanja do 60 dana Dospjela potraživanja preko 60 dana Potraživanja od HZZO-a po osnovu pružanja zdravstvene zaštite Potraživanja od HZZO-a temeljem ugovora za usluge pružene izvan limita Potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja Potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalne bolesti Potraživanja od drugih zdravstvenih ustanova Ostala potraživanja UKUPNO: PROBLEMATIKA POSLOVANJA Ljec ilis te Topusko je javna ustanova koja obavlja zdravstvene djelatnosti na sekundarnoj razini zdravstvene zas tite vec im dijelom kao ugovorna ustanova Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje u obliku pruz anja usluga stacionarne i specijalistic ko-konzilijarne zas tite u podruc ju fizikalne medicine i rehabilitacije. Nadalje, dio zdravstvenih usluga, zasada manjim dijelom, pruz a se temeljem izravnog plac anja pacijenata za zdravstvene usluge i smjes taj. Same smjes tajne usluge vrs i tvrtka kc er Top Terme d.o.o. Osim svoje zdravstvene funkcije sa tradicijom od rimskog doba, Ljec ilis te je vaz an gospodarski, socijalni i drus tveni c imbenik cijelog ovog kraja. U sklopu opc e sloz ene gospodarske situacije u zemlji, posebno u ovom kraju, Ljec ilis te Topusko je jedna od rijetkih institucija koje funkcioniraju i koja, uz Top Terme Stranica 40

44 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO d.o.o., zapos ljava stanovnike ovog podruc ja i s ire. Jedinstveno je sredis te turistic ke djelatnosti na podruc ju Z!upanije, gdje se mogu i trebaju iskoristiti i prirodne blagodati (termalna voda, ljekovito blato, prirodne ljepote) i povijesno nasljeđe koje sez e duboko u pros lost. Vrijednosti koje su prepoznatljive i c ine Ljec ilis te jedinstvenim i osobitim jesu: koris tenje visoko kvalitetne termalne vode u zdravstvene svrhe bogata povijest, ugled i iskustvo ljec ilis nog i zdravstvenog turizma i pruz anja zdravstvene zas tite iz podruc ja fizikalne medicine i rehabilitacije kvalitetni ljudski resursi (lijec nici, medicinske sestre i tehnic ari te fizioterapeuti) povjerenje, zadovoljstvo i naklonost pacijenata primjereno uređeni i opremljeni prostori velike povrs ine nedirnute i nezagađene prirode i oc uvanog okolis a koji nude zelenu oazu odmora i opus tanja te provođenje lijec enja u zdravom i pozitivnom okruz ju postojec i turistic ki smjes tajni, ugostiteljski, sportsko rekreacijski sadrz aji u suradnji s Top Termama d.o.o. i lokalnom zajednicom Dodatnu vrijednost i stabilnost ustanove omoguc uje suradnja s HZZO-om koji je kvalitetan izvor stabilnih i redovitih prihoda, kao i iskustva u radu s najzahtjevnijim pacijentima. Navedene vrijednosti su temelj za nastavak i opstanak ove ustanove kao javnozdravstvene strukture, a koje nadilaze konkretan kontekst koliko god on eventualno imao kompleksne upravne, poslovno-organizacijske, financijsko-ekonomske negativne ili barem upitne dimenzije. Suradnja s partnerima s privatnog trz is ta (umirovljenici, sportas i, strani gosti, kongresni turizam, organizacija tec ajeva ili krac ih edukacija) ostvarila bi dodatnu dimenziju poslovanja Ljec ilis ta. Time bi se Ljec ilis te pozicioniralo kao visokokvalitetna ustanova u mrez i kako javnog tako i privatnog zdravstva, sve to u suradnji sa vlastitom tvrtkom kc eri Top Termama d.o.o. Termalna voda kao prirodno bogatstvo Današnja suvremena zdravstvena ustanova specijalizirana za provođenje fizikalne terapije i rehabilitacije temelji se na bogatoj povijesti koju su omogućili izvori jedinstvene termalne vode vulkanskog podrijetla. Povijesni izvori govore da se u svrhu liječenja koristila već u rimsko doba. U 19. stoljeću počinje razvoj Topuskog kao kupališta i svojevrsnog zdravstvenog centra. Danas se termalna voda dobiva iz četiri izvora. Temperatura vode na izvoru je 68 C, a izdašnost izvora, po zadnjim provedenim istraživanjima je oko 200 L/s. Istraživanja govore u prilog da se radi o termalnoj vodi iznimne kakvoće i koja je temelj za daljnji uspjeh Lječilišta kao zdravstvene ustanove. Osobitost i kvalitete ove termalne vode treba puno više iskoristiti i u području promocije i marketinga Lječilišta. Stranica 41

45 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO Termalna voda, osim što se koristi za fizikalnu rehabilitaciju i turističke svrhe, ima važan aspekt za proizvodnju toplinske energije za grijanje stambeno-poslovnih prostora te sanitarne vode Lječilišta, Top Termi d.o.o. i dijela mjesta Topusko. Koncesija za crpljenje termalnih voda Lječilište koristi termalnu vodu temeljem koncesije za crpljenje za definirane svrhe. Državna uprava za vode i Lječilište Topusko sklopili su 10. lipnja godine Ugovor o koncesiji za crpljenje termalnih voda iz bušotina TEB-1, TEB-2, TEB-3 i TEB-4, sa svrhom zahvaćanja termalnih voda za slijedeće namjene: 1. medicinsku rehabilitaciju 2. zdravstveni turizam Koncesija za obje namjene dodijeljena je na vrijeme od 20 godina. Obzirom da je izdašnost bušotina veća nego što je potrebno za obavljanje navedenih djelatnosti za oko 35% suficita, izrađeni su toplovodi i podstanice za grijanje na termalnu vodu no Trgovački sud je odbio prijedlog Lječilišta za doregistraciju djelatnosti za distribuciju i opskrbu toplinskom energijom, što je potvrdio i Visoki trgovački sud. Slijedom navedenoga osnovana je tvrtka kćer Lječilišta pod nazivom Termalna voda d.o.o. te upisana u registar Trgovačkog suda u Sisku Društvo je od strane Hrvatske regulatorne agencije dobilo tri dozvole i to za obavljanje energetske djelatnosti distribucije toplinske energije, obavljanje energetske djelatnosti opskrbe toplinskom energijom i obavljanje energetske djelatnosti proizvodnje toplinske energije. Ministarstvo gospodarstva, rada i poduzetništva dalo je mišljenje da za navedene svrhe nije potrebno ishoditi koncesiju za eksploataciju mineralne i geotermalne vode (konačna namjena korištenje mineralne i geotermalne vode je u energetske svrhe). Mišljenje je temeljeno na izdašnosti bušotine koja je veća od 35% od potrebe za koju je dana temeljna koncesija, odnosno 35% geotermalne vode iz bušotine koristi se kao akumulirana toplinska energija u energetske svrhe. Dana 13. prosinca godine sklopljen je Ugovor o pripajanju društva Termalna voda d.o.o. društvu Top-Terme d.o.o. temeljem čega Top-Terme d.o.o. preuzimaju djelatnost opskrbe toplinskom energijom, s tim da su još 29. studenog godine upisani u registar dozvola i od strane HERA-e dobili dozvolu za obavljanje energetske djelatnosti za opskrbu toplinskom energijom na vrijeme od 5 godina. Obzirom da koncesija za crpljenje termalne vode ističe u lipnju g., tijekom g. nastavljene su prethodno započete preliminarne konzultacije i radnje da se osigura produženje koncesije. Sukladno prethodnim saznanjima, bili smo skloni prolongiranju korištenja termalne vode temeljem vodopravne dozvole, no u konzultacijama s Pomoćnicom ministra za vodno gospodarstvo i uvjeravanju da je koncesijska dozvola optimalan put, u svibnju podnijeli smo zahtjev za produženje koncesije za što je potrebno provesti Stranica 42

46 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO dodatne vodo istražne radove kako bi se mogao izraditi hidro-geološki elaborat mjesta planirane koncesije te potom i tehničko-tehnološki elaborat. Naime, pravni okvir zadobivanja koncesijske dozvole financijski je i operativno složeniji s više aspekata, između ostalih, energetsko-pravnog aspekta, obzirom da se dio termalne vode koji crpimo, uz korištenje u balneoterapijske svrhe i svrhe zdravstvenog turizma, koristi i za grijanje. Nadalje, s imovinskopravnog aspekta obzirom da su dvije bušotine iz kojih se crpi termalna voda u vlasništvu Republike Hrvatske, odnosno, Hrvatskih voda, a jedna u vlasništvu Top-Termi d.o.o. te s aspekta namjene zahvaćanja termalnih voda, tj. djelatnosti zdravstvenog turizma koju, usprkos naporima nismo uspjeli registrirati, ali očekujemo najavljivanu promjenu Zakona o zdravstvenoj zaštiti kako bismo isto mogli učiniti u narednom periodu. Sukladno navedenom, a s ciljem sprječavanja daljnjih komplikacija koje bi zahtjevniji postupak mogao proizvesti, ostajemo u razmatranju da se zahtjev za produženje koncesije promijeni, odnosno, da se postupak provede putem postupka zadobivanja vodopravne dozvole za korištenje termalne vode koji je jednostavniji i jeftiniji što ima za prednost nepromijenjene uvjete i osiguranje kontinuiteta korištenja termalne vode iznimne kvalitete. Nedostatak ljudskih resursa Temelj rada Ljec ilis ta jest usmjerenost svih njegovih djelatnika na pruz anje usluga zdravstvene zas tite na kvalitetan i siguran nac in. Kako bi to bilo moguc e, potrebno je provođenje stalne brige o ljudskim resursima, infrastrukturi na kojoj isti radi, ali i kvaliteti ne-klinic kih usluga. Do sada je najvaz nija vrijednost Ljec ilis ta bila termalna voda no uz nju usmjeravamo se i na zaposlenike kao resurs od presudne vaz nosti za poslovanje Ljec ilis ta. Ljec ilis te Topusko sa godine zapos ljava 83 radnika od c ega 80 na neodređeno vrijeme i 3 na određeno vrijeme. Od navedenog ukupnog broja, 53 je zdravstvenih i 30 nezdravstvenih radnika. Tijekom godine u radni odnos je primljeno 9 radnika na neodređeno vrijeme (među kojima je 2 radnika koji su bili u radnom odnosu na određeno vrijeme te jedna doktorica primljena na specijalizaciju iz fizikalne medicine i rehabilitacije). Zaposleno je i 2 radnika na određeno vrijeme, a brojimo i 7 odlaska iz nas e ustanove, od c ega je dvoje radnika otis lo u mirovinu, jednom lijec niku je istekla ugovorna obveza rada nakon zavrs ene specijalizacije, a ostalih c etvero radnika zaposlilo se u drugim ustanovama prvenstveno zbog udaljenosti mjesta stanovanja od mjesta rada. Zapos ljavanjem fizioterapeutskih tehnic ara i medicinskih sestara na neodređeno vrijeme znac ajno se povisila kvaliteta zdravstvenih usluga koje Ljec ilis te pruz a, ali i kvaliteta rada te zadovoljstvo novozaposlenih djelatnika kao i onih od ranije. Omoguc ava se jos kvalitetniji individualni pristup prema svakom pacijentu te optimizirano koris tenje postojec ih resursa u vidu onog dijela procedura fizikalne terapije koji do sada nisu bili dovoljno iskoris teni. Zapos ljavanjem dva administrativna referenta bitno je olaks an proces rada u Ljec ilis tu, a uz to su postignute i vidne us tede kod izdataka za vanjsku uslugu. Zapos ljavanjem lijec nice, tj. primanjem pristupnice na specijalizaciju iz fizikalne medicine i Stranica 43

47 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO rehabilitacije te sklapanjem ugovora o djelu sa specijalistom fizijatrom, kompenziran je odlazak lijec nika iz Ljec ilis ta. Navedenim zapos ljavanjem Ljec ilis te se pokazalo kao znac ajan socijalno-ekonomski c imbenik na razini opc ine, ali i s ire koji zapos ljavanjem povoljno djeluje na gospodarsko-socijalnu nepovoljnu klimu u nas oj z upaniji. Unatoc znac ajnom broju nezaposlenih osoba u RH, Topusko i Ljec ilis te kao destinacija zaposlenja ima otegotnu okolnost udaljenost od vec ih urbanih centara zbog c ega ima na raspolaganju manje po kvantiteti, ali i kvaliteti, ljudskih resursa s to konac no moz e imati za posljedicu i utjecaj na kvalitetu usluga koje Ljec ilis ta pruz a s to se zasada anulira postavljenim visokim standardima i ustrojem rada u Ljec ilis tu. Jedan od znac ajnijih aspekata osiguranja kontinuiteta funkcioniranja Ljec ilis ta je uvaz avanja promjena na trz is tu rada i adekvatan odgovor na nedostatak pojedinih struka, prvenstveno lijec nika zapos ljavanjem dovoljnog broja specijalizanata, osiguravanjem kvalitetnih uvjeta rada u struc nom, organizacijskom, infrastrukturnom i financijskom smislu. Fangoterapija i korištenje peloida Tijekom godine nastavljeno je s uređenjem ostalog dijela Blatnih kupki Odsjeka Fangoterapije gdje c e se koristiti jos jedno ljekovito prirodno sredstvo iz ovog podruc ja, peloid - ljekovito blato koje se ne koristi nakon Domovinskog rata. Obzirom na ulaganja u smjes tajni kapacitet tijekom godine, privremeno je zaustavljeno uređenje odsjeka fangoterapije. No, zato su poduzete predradnje utvrđivanja primjerenog i dovoljno bogatog nalazis ta kvalitetnog peloida kako bi se vratilo koris tenje peloterapije u prostore Ljec ilis ta nakon niza godina. Ljec ilis te Topusko je u 19. i 20. stoljec u koristilo nekadas nja cretna podruc ja u samom Topuskom i okolnim mjestima kao iskopine ljekovitog blata c ija je aktivnost prestala domovinskim ratom i tako je ostalo do danas. U godini razmatrali su se tehnic kotehnolos ki aspekti koris tenja blata te su izvrs ene pripremne radnje potrage za moguc im lokacijama iskopa peloida, a balneoterapijska vrijednost peloida na moguc im lokacijama eksplantacije procijeniti c e se u suradnji s nekadas njim voditeljem balneolos kog laboratorija, dipl. ing. Radovanom C!epelakom. Radi se o lokacijama nekadas njeg iskopa peloida poput lokacije Mokra polja na katastarskoj c estici 31/2 katastarske opc ine Poljani i nekoliko lokacija iza zgrade Blatnih kupki te Đona. Ljec ilis te Topusko je sredinom godine prvi put nakon 30 godina zapoc elo sa fangoterapijom sa izvora blata, u okviru pruz anja usluga djelatnicima INA-e na zdravstveno programiranom aktivnom odmoru. Primjena peloida nais la je na pozitivan odjek među pacijentima, koji su dugo oc ekivali tu vrstu terapije. Koris tena u medicinske svrhe i poznato vrlo dobrim rezultatima, fangoterapija je danas vrlo popularna u Europi i svijetu, a koristi se u toplicama diljem Hrvatske. Stoga je i vis e nego Stranica 44

48 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO nuz no, kako za Ljec ilis te i medicinski napredak tako i razvoj samog mjesta, uloz iti u obnovu i osposobljavanje fango terapije u potpunosti. Ponovnim uvođenjem blata u ponudu Ljec ilis ta Topusko povratio se povijesno vaz an i vis estruko koristan aspekt u lijec enju, kojim c e se podic i kvaliteta i opseg pruz enih usluga kao i zdravlje korisnika Ljec ilis ta Topusko. Problematika stanova Lječilišta Topusko Ljec ilis te Topusko se u godini, nakon vis egodis njeg postupka, uspjelo uknjiz iti kao vlasnik 9 stanova u zgradi na adresi Novo Naselje 6, Topusko te je u posjedu, tj. predmnijevani je vlasnik 27 stanova od same izgradnje istih pa do danas u zgradama na adresama Ribnjak 3, Novo naselje 8, Novo naselje 6, Opatovina 1, S!kolska 29, Glinska 3, kuc e na adresi Glinska 1 te zgrade Centra za kulturu i zgrade Kinematografa u kojima su poslovni prostori dani u zakup. S obzirom da se radi o vis estrukoj problematici kod gore navedenih stanova, za iste je potrebno provesti vis e razlic itih postupaka. Za vec inu zgrada izrađen je plan posebnih dijelova nekretnine, dok za određene jos uvijek nije dovrs en, odnosno, potreban je ispravak istoga zbog razlic ite problematike. Naime, jedna zgrada je jos uvijek u procesu legalizacije, a nalazi se na vis e c estica te je prvo nuz no rijes iti taj problem kako bi se mogao pokrenuti proces upisa u zemljis ne knjige i uspostave etaz nog vlasnis tva. Nadalje, kod nekih zgrada je potrebno parcelirati c estice na kojima se nalaze s obzirom da se na istim c esticama nalaze i druge zgrade. Za jednu zgradu je u tijeku zemljis noknjiz ni ispravni postupak radi uknjiz be prava vlasnis tva i uspostave etaz nog vlasnis tva na posebnim dijelovima nekretnine, za jednu zgradu smo podnijeli prijedlog za otvaranje zemljis noknjiz nog ispravnog postupka dok se za ostale također planira pokretanje navedenog postupka nakon s to se razrijes e svi tekuc i problemi. Pravni sporovi lječilišta Ljec ilis te je posljednjih godina imalo niz pravnih sporova s velikim tros kovima, sudskim i odvjetnic kim te onim koji su nastali kao posljedica gubitka sporova. Obzirom na c este promjene struktura upravljanja mijenjani su i pravni zastupnici, s to je zahtijevalo dulje pripreme istih, ali su zauzimani i razlic iti stavovi u sporovima s to je dovelo do diskontinuiteta kako kadrovskog tako i struc nog s razlic itom razinom angaz mana ovisno o struc nosti i afinitetu kako odvjetnika tako i uprave. Vec i dio sporova se odnosi na one vezane za pokus aj naplate neplac enih rac una korisnika. Dio predstavljaju pokus aji da se naplate određena druga potraz ivanja koje Ljec ilis te ima te tuz be protiv Ljec ilis ta po razlic itim osnovama. Najvec i uspjeh ostvarili smo u pojedinac nom ispravnom postupku u kojem se Ljec ilis te uspjelo upisati u zemljis ne knjige kao vlasnik devet stanova, a isti smatramo temeljem za daljnje postupanje prilikom dokazivanja vlasnis tva nad ostalim stanovima koji su u predmnijevanom vlasnis tvu Ljec ilis ta. Također smo Stranica 45

49 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO ostvarili uspjeh pri Vrhovnom sudu Republike Hrvatske koji je u godini, u vis e sporova pozitivno odluc io u korist Ljec ilis ta. U nastavku su najvaz niji sporovi: Milan Kaurić c/a Lječilište Topusko Trgovac ki sud u Zagrebu, poslovni broj P-2218/ radi isplate ,76 kn, za radove uređenja i odrz avanja zelenih povrs ina Ljec ilis ta Topusko. Presudom Trgovac kog suda u Zagrebu od godine odbijen je tuz beni zahtjev tuz itelja te je naloz eno isplatiti Ljec ilis tu Topusko tros ak postupka u iznosu od ,00 kn. Protiv navedene presude tuz itelj je izjavio z albu dana godine. Visoki trgovac ki sud Republike Hrvatske presudom posl.br. Pz -7886/2015 od dana 11. svibnja godine odbio je z albu tuz itelja te potvrdio prvostupanjsku presudu u korist Ljec ilis ta Topusko c ime je postala pravomoc nom i ovrs nom. Na navedenu drugostupanjsku presudu tuz itelj je uloz io reviziju dana 13. srpnja godine koju je Vrhovni sud Republike Hrvatske odbacio kao nedopus tenu rjes enjem od 26. rujna godine posl.br. Revt 438/17. Milan Kaurić c/a Lječilište Topusko Opc inski sud u Sisku, poslovni broj P-15/2009, u predmetu radi utvrđenja nevaljanosti otkaza ugovora. Temeljem presude Z!upanijskog suda u Sisku, posl. br. Gz -1876/2012, Milan Kauric duz an je platiti Ljec ilis tu Topusko iznos od ,00 kn na ime parnic nog tros ka. Protiv drugostupanjske presude, tuz itelj je uloz io reviziju. Rjes enjem Vrhovnog suda Republike Hrvatske broj: Rev 2313/13-2 od revizija tuz itelja odbac ena je kao nedopus tena. Tuz itelj je pojedinac nim uplatama isplatio iznos koji je dugovao. Branka Sedić c/a Lječilište Topusko Tuz iteljica je protiv Odluke o razrjes enju tuz iteljice s mjesta ravnateljice Ljec ilis ta Topusko (Urbroj: /3-12 od ) ustala s dvije tuz be pred Opc inskim sudom u Glini te vodila dva razlic ita spora te pred Opc inskim sudom u Sisku radi isplate razlike plac e. U prvom sporu koji se vodio pod brojem P-149/2013 utvrđivala je da je otkaz ugovora o radu nedopus ten i traz ila vrac anje na rad. - Prvostupanjska presuda, Opc inski sud u Glini, posl. br. P-149/ od (usvojen tuz beni zahtjev) - Drugostupanjska presuda, Z!upanijski sud u Sisku br. Gz -615/ od (odbijena z alba tuz enika i potvrđena prvostupanjska presuda) - Presuda Vrhovnog suda RH br: Revr 1553/14-2 od (revizija tuz enika prihvac ena, preinac ene prvostupanjska i drugostupanjska presuda) Stranica 46

50 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO U drugom sporu koji se vodio pod brojem P-239/2012 tuz iteljica je utvrđivala nedopus tenost Odluke o razrjes enju s mjesta ravnateljice Ljec ilis ta Topusko. - Prvostupanjska presuda, Opc inski sud u Glini, posl. br. P-239/12-27 od (usvojen tuz beni zahtjev) - Drugostupanjska presuda, Z!upanijski sud u Sisku, posl. br. Gz -1401/ od (odbijena z alba tuz enika i potvrđena prvostupanjska presuda) - Podnesena revizija Vrhovnom sudu RH od strane tuz enika ( ) u kojoj predlaz e usvojiti reviziju kao osnovanu, ukinuti prvostupanjsku i drugostupanjsku presudu te odbaciti tuz bu. Ova dva odvojena sudska postupka protiv jedne odluke vođena su iskljuc ivo zbog pogres ne primjene materijalnog prava od strane prvostupanjskog i drugostupanjskog suda i to jer su sudovi pogres no smatrali da je tuz enik posebno odluc ivao o samom razrjes enju tuz iteljice s mjesta ravnateljice, a posebno da je odluc ivao o prestanku njezinog radnog odnosa. Međutim, Vrhovni sud RH je svojom presudom Revr-1553/2014 od kojom je preinac io prvostupanjsku i drugostupanjsku presudu te odbio tuz beni zahtjev tuz iteljice jasno utvrdio kako su sudovi prihvac ajuc i tuz beni zahtjev tuz iteljice pogres no primijenili materijalno pravo jer je tuz enik svojom jedinom Odlukom o razrjes enju tuz iteljice s mjesta ravnateljice ujedno odluc io kako o njezinom razrjes enju, tako i o prestanku njezinog ugovora o radu. Dakle, postojala je samo jedna odluka i samo jedna osnova za prestanak radnog odnosa i za razrjes enje ravnateljice. U trec em sporu pred Opc inskim sudom u Sisku, br: Pr-3/2015 tuz iteljica traz i isplatu razlike plac e. Naime, tuz iteljica u tuz bi navodi da je pravomoc nom i ovrs nom presudom Opc inskog suda u Glini br. P-149/13 od utvrđeno da je otkaz ugovora o radu zakljuc enog između tuz iteljice i tuz enika kojeg je tuz enik izrekao tuz iteljici Odlukom o razrjes enju ravnateljice od kao i Oc itovanje povodom podnesenog zahtjeva za zas titu prava radnika od kojim je odbijen zahtjev za zas titu prava radnika, nije dopus ten pa da radni odnos tuz iteljici kod tuz enika nije prestao. Pozivom na vrac anje na radno mjesto od tuz enik je pozvao tuz iteljicu da se vrati na rad do g., te je tuz iteljica odgovorom od odgovorila da se nec e vratiti na radno mjesto kod tuz enika jer joj postojec i ugovor o radu istic e i jer se trenutno nalazi u radnom odnosu. Tuz iteljica navodi da je od neosnovanog otkazivanja ugovora o radu do poziva na vrac anje na rad pretrpjela s tetu pa stoga zahtjeva razliku naknada plac a. Stranica 47

51 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO - Prvostupanjska presuda br: 11-Pr-3/2015 od (usvojen tuz beni zahtjev u cijelosti, iznos od ,00 kn te naloz ena isplata daljnjih ,52 kn tuz iteljici na ime parnic nog tros ka.) - Tuz enik podnio z albu godine Z!upanijskom sudu u Sisku S obzirom na sve poznate c injenice oc ekujemo da c e Z!upanijski sud ukinuti prvostupanjsku presudu te donijeti presudu kojom se tuz iteljica odbija s tuz benim zahtjevom. Potraživanja Republike Hrvatske prema Lječilištu Topusko s osnova plaćenih jamstava Lječilište Topusko se tijekom godine kreditno zadužilo kod Hrvatske banke za obnovu i razvoj, prvo u iznosu od ,50 kn, a potom za iznos od ,00 kn. Namjena je bila financijsko restrukturiranje. Ukupno dugovanje Lječilišta Topusko u godini vezano za navedene kredite iznosilo je ,01 kn, i to: s osnova glavnice i redovne kamate u iznosu od ,73 kn i s osnova zateznih kamata u iznosu od ,28 kn. Obzirom na nemogućnost podmirenja kreditnih obveza, Vlada Republike Hrvatske je 1. kolovoza g. donijela dvije Odluke: 1. Odluku o otpisu zateznih kamata s osnova plaćenih jamstava društvu Lječilište Topusko u iznosu od ,28 kn (KLASA: /13-04/360, URBROJ: / ) 2. Odluku o davanju suglasnosti za pretvaranje potraživanja s osnova plaćenih jamstava u udjele u kapitalu društva Lječilišta Topusko (KLASA: /13-04/360, URBROJ: / ). Za realizaciju navedenih Odluka ovlašteno je Ministarstvo financija, odnosno ministar financija. Od godine započet je složen proces pripreme provođenja ovih Odluka tj. upisa Republike Hrvatske u vlasničke udjele Lječilišta (izmjene i dopune te pročišćeni tekst Statuta Lječilišta Topusko i prijedlog ugovora o prijenosu udjela u osnivačkim pravima Lječilišta Topusko, elaborat o procjeni prometne vrijednosti nekretnina u vlasništvu Lječilišta, procjena vrijednosti medicinske opreme Lječilišta Topusko, elaborat o procjeni prometne vrijednosti nekretnina u vlasništvu Top-Termi d.o.o.). Unatoč svih poduzetih aktivnosti, a zbog određenih nedorečenosti i manjkavosti, Odluka o davanju suglasnosti za pretvaranje potraživanja s osnova plaćenih jamstava u udjele u kapitalu društva Lječilišta Topusko, do sada nije realizirana. Naime, Lječilište Topusko je osnovano i registrirano kao javna ustanova u vlasništvu jedinice regionalne samouprave Sisačko-moslavačke županije, a ne kao trgovačko društvo te ne posjeduje kapital društva, nego imovinu ustanove, sukladno članku 57. Zakona o ustanovama (NN 76/93, 29/97, 47/99, 35/08). Iz navedenih razloga pravno je upitna provedivost navedene Odluke, odnosno sklapanje ugovora o pretvaranju potraživanja u udjele u kapitalu Stranica 48

52 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO društva Lječilišta Topusko, o čemu je Sisačko-moslavačka županija u više navrata upozorila Ministarstvo financija RH. U međuvremenu je uprava Lječilišta predložila predstavniku vlasnika i osnivača županu Sisačko-moslavačke županije da se predloži Vladi Republike Hrvatske da zbog optimalnog rješenja ove situacije donese novu Odluku kojom se daje suglasnost Ministarstvu financija za otpis potraživanja prema Lječilištu Topusko s osnova plaćenih jamstava, Rizični brojevi R- 19-ABH-22 i R-JDF-191-JA, na ime glavnice i redovne kamate u iznosu od ,73 kn i kojom će se ujedno poništiti Odluka o davanju suglasnosti za pretvaranje potraživanja s osnova plaćenih jamstava u udjele u kapitalu društva Lječilišta Topusko, KLASA: /13-04/360, URBROJ: / , od 01. kolovoza Lječilištu Topusko, kao ustanovi od iznimne strateške važnosti za Sisačko-moslavačku županiju, ovim bi se omogućilo daljnje stabilno financijsko poslovanje s tendencijom daljnjeg razvoja. U godini pokušalo se izložiti navedeni problem, odnosno staviti gore navedenu Odluku na sjednicu Vlade, ali isto nije prihvaćeno. Nastavljamo s radnjama da se razriješi, po mogućnosti, otpiše potraživanje prema Lječilištu Topusko te tražimo prihvatljiv i primjeren način na koji bi se isto moglo provesti. Top-Terme d.o.o. Top-Terme d.o.o. je tvrtka kćer Lječilišta i neizostavan partner u radu Lječilišta. Jednom jedna ustanova, odlukom osnivača i vlasnika podijeljena je na dva poslovna subjekta, ustanovu i tvrtku kćer društvo koji funkcioniraju na sličan, ali različit način. Lječilište je definirano da funkcionira dalje kao zdravstvena ustanova i da se uglavnom financira putem suradnje sa HZZO-om. Top Terme d.o.o. su trebale preuzeti sav turističko-ugostiteljski dio poslovanja, a u međuvremenu su preuzele djelatnost grijanja od druge tvrtke kćeri Termalne vode d.o.o. koja je ugašena godine. Osnivanje i dioba su učinjeni u složenom i dugom postupku od do godine. Suradnja dva subjekta je neupitna i potrebna no tijekom godina, je došlo do znatnih promjena u zakonskim i tržišnim uvjetima u kojima funkcioniraju. U godini nastavljena je suradnja s Top Termama vezano za nabavu, usluge zaštite od požara (vatrogasno dežurstvo), manji dio čišćenja prostora te usluge strojara. Nastavljena je i suradnja tj. kupnja obroka od Top Termi iako u nešto manjem opsegu sukladno limitu i krevetnoj mreži javnozdravstvenog sustava, ali uz porast troškova istih za 8% zbog porasta stope PDV-a sa 13% na 25% za obroke. Top Terme pružaju Lječilištu kao i pacijentima istoga, izravno ili posredno, zabavno-rekreacijske i ugostiteljske usluge. Formiranjem vlastite službe ekonomsko-financijskih poslova Lječilište je unaprijedilo kvalitetu vlastitog rada i funkcioniranja. Provedba mjera energetske učinkovitosti Energetska obnova zgrade Petrove gore Stranica 49

53 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO Nakon energetske obnove zgrade uprave i zamjene većeg dijela stolarije zgrade Petrove gore, u godini, temeljem natječaja Ministarstvo zdravstva je sufinanciralo izradu projektne dokumentacije za dovršenje energetske obnove zgrade Petrove gore u iznosu od ,00 kn. Dokumentacija strojarskog projekta objedinjena je s arhitektonskim projektom za provođenje energetske obnove nestambenih zgrada- obnova fasade, krova i stolarije u zajednički projekt te su obavljene ostale pripremne radnje za prijavu na natječaj Energetska obnova i korištenje obnovljivih izvora energije u zgradama javnog sektora za energetsku obnovu nestambenih zgrada- obnova fasade, krova i stolarije. Vrijednost radova slijedom projektne dokumentacije za energetsku obnovu zgrade Petrova Gora iznosi ,00 kn. Radi se o zamjeni postojećeg grijanja i uvođenju hlađenja primjenom ventilo konvektora, nadogradnji postojeće ventilacije i automatici upravljanja te štednoj rasvjeti. Telemetrijsko praćenje potrošnje energenata U nastavku suradnje Lječilišta i Agencije za pravni promet i posredovanje nekretninama (APN), koja je zadužena za tehničku podršku javnom sektoru u uspostavi sustavnog gospodarenja energijom, Lječilište je odabrano kao institucija u kojoj se uveo sustav za daljinsko očitanje potrošnje energije i vode čime se proces praćenja i analize potrošnje energije automatizirao nakon čega su se proveli projekti ugradnje daljinskog očitanja potrošnje energije i vode. Investiciju je u potpunosti financirao APN (vrijednost investicije je kn), a u investiciju su uključeni instalacija opreme za prikupljanje mjernih podataka, ožičenje i povezivanje postojećih naplatnih brojila s komunikacijskom opremom, instalaciju EEpanela te uslugu trogodišnjeg održavanja. Radi uspostave komunikacije između sustava daljinskog očitanja i EEpanela sa ISGEom, ovisno o ponuđenom tehničkom rješenju, bilo je potrebno osigurati i komunikacijsku vezu: VPN pristup (opcionalno-ovisno o tehničkom rješenju) i web pristup internetu za EEpanel. Navedeni sustav je u potpunosti funkcionalan od početka čime su znatno olakšana redovita očitanja potrošnje koja su se većim dijelom radila fizički. Ugrađeni sustav omogućuje rano otkrivanje eventualnih kvarova i nagla povećanja potrošnje, precizniju analizu potrošnje te racionalnije upravljanje trošenjem energenata. Rezultat financijskog poslovanja u godini - razlozi dobitka Rezultat poslovanja Ljec ilis ta godine je pozitivan i pokazuje vis ak ostvarenih prihoda nad rashodima u iznosu od kn. Pozitivan financijski rezultat odraz je usklađenosti ostvarenih rashoda sa prihodima, s to je postignuto racionalizacijom tros kova, te ostvarivanjem maksimalnih prihoda od moguc ih izvora financiranja. Dospjelih obveza na dan 31. prosinca godine nema, s to govori o financijskoj stabilnosti odnosno likvidnosti ustanove. Stranica 50

54 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO Ljec ilis te Topusko biljez i trend pozitivnog financijskog poslovanja u periodu od do 2017., odnosno u potpunosti je stabiliziralo svoje poslovanje zahvaljujuc i jasno definiranim ciljevima i mjerama, te njihovim provođenjem. Nastavak adekvatnog planiranja, definiranja poslovne politike i strategije, te mjera za provođenje istih, odnosno provođenja mjera racionalizacije poslovanja i ostvarivanja maksimalnih prihoda od moguc ih izvora financiranja rezultiralo je ne samo pozitivnim zavrs etkom poslovne godine, vec je godinu obiljez io poc etak razvojnog ciklusa, odnosno znac ajnog investicijskog ulaganja, znac ajnim dijelom i vlastitim sredstvima, s to je postignuto unatoc brojnim preprekama i tes koc ama s kojima se zdravstveni sustav u Republici Hrvatskoj susrec e na globalnoj, ali i lokalnim razinama. Naime, unatoc nedostatku lijec nika, s to je posljedica trenda povec ane fluktuacije i odlaska lijec nika unutar, ali i van zdravstvenog sustava Republike Hrvatske, te dislociranosti ustanove, Ljec ilis te je ostvarilo maksimalne prihode temeljem ugovora s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje, prihode iz lokalnog prorac una, te dodatno i prihode iz drz avnog prorac una temeljem javnog poziva Ministarstva zdravstva. Unatoc, smanjenju broja lijec nika, uz porast broja usluga i kvalitetnije fakturiranje provedenih procedura ostvarenje specijalistic ko-konzilijarne zdravstvene zas tite je poraslo za 2,1% u odnosu na godinu. Uz reorganizaciju rada lijec nika te prijema pacijenata na stacionarnu rehabilitaciju omoguc en je i porast ostvarenja u bolnic koj zdravstvenoj zas titi za 3,5 %. Također, prihodi od pansiona, a koji se odnose na povec anje broja pacijenata koji sami plac aju uslugu smjes taja biljez e znac ajno povec anje za 26% u odnosu na prethodnu godinu. U godini Ljec ilis te je pruz ilo novu uslugu fangoterapije, lijec enje ljekovitim blatom, za djelatnike INA-e u sklopu zdravstveno programiranog aktivnog odmora u vrijednosti od kn, uz medicinski programirani aktivni odmor za djelatnike INA-e, koju za navedeno drus tvo provodimo vec 3. godinu zaredom u vrijednosti od kn. Iako pokazatelji govore da su prihodi pali za 2%, oni biljez e relativni trend porasta obzirom da je u godini znac ajan dio prihoda bio ostvaren temeljem energetske obnove u iznosu od kn. Ulaganjem u uređenje i opremanje smjes tajnih kapaciteta 3. kata te modernizacijom prostora znac ajno se podigla kvaliteta smjes tajnih usluga, ali i sigurnost pacijenata. Podmirenost tekuc ih obveza, ali i onih prenesenih iz prethodnih razdoblja, uz odrz ane kvalitetne prihode, omoguc ilo je znac ajnija ulaganja. Tako je uloz eno 1,8 mil. kn u uređenje 3. kata i druge prostore zgrade Petrova Gora, za fizikalnu terapiju nabavljena je oprema u vrijednosti ,25 kn, a za bolnic ki odjel u vrijednosti ,31 kn sve sa svrhom podizanja kvalitete pruz ene usluge i smjes taja, ali i povrata investicije temeljem privlac enja vec eg broja privatnih korisnika i pros irenjem ponude usluga. Znac ajniji, neplanirani tros ak u godini bilo je hitno ulaganje u centralnu toplinsku stanicu, odnosno izmjenu cjevovoda termalne vode u iznosu kn. Znac ajno ulaganje predstavlja i ono u projekt za dovrs etak obnove zgrade Petrova gora u vrijednosti od kn. Tako su rashodi povec ani za 3%, ali su odraz prvenstveno investicijskog ulaganja te kvalitetnijeg odrz avanja, uz znatno smanjenje rashoda za vanjske usluge. Ljec ilis te Topusko je, nakon vis egodis njeg sudskog postupka, uspjelo dokazati svoje vlasnis tvo na ukupno devet stanova s to je veliki uspjeh, svojevrsni presedan i temelj za daljnje postupanje te dovrs enje Stranica 51

55 VII LJEČILIŠTE TOPUSKO daljnjeg postupka dokazivanja vlasnis tva nad ostalim stanovima za koje se Ljec ilis te smatra predmnijevanim vlasnikom. Znac ajan socijalno-ekonomski c imbenik na razini opc ine, ali i s ire je zapos ljavanje u radni odnos na neodređeno i određeno. Zapos ljavanjem 29 % djelatnika vis e nego s to je prekida radnog odnosa govori u prilog pozitivnog doprinosa Ljec ilis ta nepovoljnoj gospodarsko-socijalnoj klimi nas e z upanije. Tijekom godine poduzeto je niz aktivnosti koje su dovele do povec anja kvalitete rada, pruz enih usluga, te povec anja prihoda s privatnog trz is ta. Stranica 52

56 VIII DOM ZDRAVLJA SISAK VIII Dom zdravlja Sisak USTROJSTVO USTANOVE Dom zdravlja Sisak obavlja djelatnost sa slijedec im ustrojbenim jedinicama. 1. Obiteljska (opc a) medicina 25 timova 2. Zdravstvena zas tita preds kolske djece 2 tima 3. Zdravstvena zas tita z ena 2 tima 4. Dentalna zdravstvena zas tita (polivalentna) 12 timova 5. Izvrs enje dijagnostic ko-terapijskih postupaka prema novom modulu (DTP) 6. Patronaz na zdravstvena skrb 16 timova 7. Laboratorijska djelatnost 1 tim 8. Zdravstvena njega u kuc i 1 tim 9. Specijalistic ko-konzilijarna zdravstvena zas tita-dentalna protetika 1 tim 10. RTG zubi 1 tim Dom zdravlja Sisak provodi navedene djelatnosti na lokacijama: grad Sisak, grad Hrvatska Kostajnica i opc ine: Martinska Ves, Lekenik, Sunja, Donji Kukuruzari, Hrvatska Dubica i Dvor. KADROVSKA STRUKTURA Broj zdravstvenih djelatnika Broj nezdravstvenih djelatnika Ukupan broj djelatnika FINANCIJSKO POSLOVANJE Prihodi Ukupni prihodi Doma zdravlja Sisak u 2017 godini iznosili su kn. U odnosu na prethodnu godinu prihodi su manji za 1,87 postotna boda. Stranica 53

57 VIII DOM ZDRAVLJA SISAK Temeljem Ugovora s HZZO-om ostvareno je kn, s to je za 0,5 % vis e u odnosu na prethodnu godinu. Rezultat je povec ani broj DTP postupaka u ordinacijama obiteljske medicine. Ostvareni prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja iznosili su kn., s to je 5,32 % vis e u odnosu na prethodnu godinu. Prihodi od prorac una iznose kn, s to je 34,75 % manje od prethodne godine s to je i razlog smanjenja ukupnih prihoda u odnosu na prethodnu godinu. To su prihodi koje Z!upanija doznac uje zdravstvenim ustanovama za decentralizirane funkcije, zatim prihodi od Z!upanije za povis eni zdravstveni standard na podruc ju Dvora i Hrvatske Kostajnice kao i financiranje dez urstva stomatolos ke ambulante u Sisku nedjeljom i praznikom, te koncesijske naknade. U godini refundirano je kn za decentralizirane funkcije, a za povis eni zdravstveni standard i za koncesijsku naknadu zajedno kn. Prihodi od participacije ili uc es c a osiguranika u cijeni zdravstvene usluge iznosili su kn., te ostali i izvanredni prihodi bili su kn., a c ine ih prihodi od zakupa nekretnina, prihodi od sufinanciranja zajednic kih tros kova, prihodi od prodaje stanova i ostali prihodi. Rashodi Ukupni rashodi Doma zdravlja u godini iznosili su kn. U strukturi rashoda najvec i dio c ine rashodi za zaposlene koji su iznosili kn ili 71,08 % ukupnih rashoda i izdataka. Sukladno Odluci vlade RH u godini isplac en je regres i boz ic nica svim zaposlenicima Doma zdravlja. S!to je ujedno i razlog povec anja izdataka za zaposlene u odnosu na prethodnu godinu. Materijalni rashodi za lijekove, potros ni medicinski i sanitetski materijal, energiju i gorivo, izdaci za tekuc e i investicijsko odrz avanje postrojenja, opreme i voznog parka te ostali izdaci iznose kn i u odnosu na prethodnu godinu povec ali su se za 1,35 %. Izdaci za kapitalna ulaganja iznosila su kn. Kapitalna ulaganja odnosila su se na ulaganja u izmjenu dotrajale stolarije po dijelu objekata, rekonstrukciju kotlovnica u Topolovcu i Lekeniku, nabavku dva automobila za patronaz nu sluz bu.. U nastavku je dan prikaz pokazatelja financijskog poslovanja Doma zdravlja za razdoblje godine, kao i pregled obveza i potraz ivanja na dan godine. Stranica 54

58 VIII DOM ZDRAVLJA SISAK. Red. br. P O K A Z A T E LJ I godina godina I. PRIHODI - PRIMICI 1 Prihodi od HZZO Prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja Prihodi s osnova ozljeda na radu i prof. bolesti Prihodi od prorac una (sredis nji i lokalni) Prihodi od ostalih korisnika Prihodi od participacije Ostali i izvanredni prihodi Primici od financijske imovine i zaduz enja 0 0 UKUPNI PRIHODI (1-7) II. IZDACI 1 Lijekovi Potros ni medicinski materijal Krv i krvni pripravci Z! ivez ne namirnice Medicinski plinovi Materijal za odrz avanje c istoc e Uredski materijal Ostali razni materijal Utros ena energija Ugrađeni rezervni dijelovi Pos tanski izdaci Tekuc e i investicijsko odrz avanje Izdaci za usluge drugih zdrav. ustanova Ostali izdaci Materijalni izdaci (1-14) Bruto plac e Ostali rashodi za zaposlene Doprinosi na plac e Izdaci za prijevoz zaposlenika Ostali materijalni rashodi za zaposlene Ukupni rashodi za zaposlene (15-19) Financijski rashodi Izdaci za kapitalna ulaganja Ostali i izvanredni izdaci Izdaci za financijsku imovinu i otplate zajmova Nabavna vrijednost prodane robe 0 0 UKUPNI RASHODI I IZDACI (1-24) Višak prihoda nad izdacima Manjak prihoda Višak prihoda iz prethodnih godina Stranica 55

59 VIII DOM ZDRAVLJA SISAK Manjak prihoda iz prethodnih godina Korigirani višak prihoda Korigirani manjak prihoda Obveze Ukupne obveze na dan iznosile su kn. Struktura obveza bila je slijedeća: Opis obveze Ukupne obveze na dan Ukupno dospjele obveze Dospjele obveze do 60 dana Dospjele obveze preko 60 dana Za lijekove Za sanitetski materijal, krvi i krvne derivate i sl Za živežne namirnice Za energiju Za ostale materijale i reprodukcijski materijal Za proizvodne i neproizvodne usluge Za opremu ( osnovna sredstva) Obveze prema zaposlenicima Obveze za usluge drugih zdravstvenih ustanova Obveze prema komitentnim bankama za kredite Ostale nespomenute obveze UKUPNE OBVEZE: Potraživanja Ukupna potraživanja na dan iznosila su ,00 kn. Struktura potraživanja bila je slijedeća: Opis potraživanja Potraživanja na dan Ukupno dospjela potraživanja Dospjela potraživanja do 60 dana Dospjela potraživanja preko 60 dana Potraživanja od HZZO-a po osnovu pružanja zdravstvene zaštite Potraživanja od HZZO-a temeljem ugovora za usluge pružene izvan ugovorenog limita * Potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja Stranica 56

60 VIII DOM ZDRAVLJA SISAK Potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalne bolesti Potraživanja od drugih zdravstvenih ustanova Ostala potraživanja UKUPNA POTRAŽIVANJA: PROBLEMATIKA POSLOVANJA Dom zdravlja Sisak izgubio je radni spor sa bivšim zaposlenikom kojem je tijekom godine isplaćeno kn. Za isti predmet postoje još dvije tužbe koje će biti pravomoćne početkom godine tako će ovi troškovi doseći cca kn.(razlog poslovanja s gubitkom). Planirana sredstva za povišeni zdravstveni standard i koncesijsku naknadu za godinu Županija nije doznačila u cijelosti te je nenaplaćeno je ostalo kn.(razlog poslovanja s gubitkom), isto je naplaćeno naknadno. Bruto masa za isplatu plaća porasla je sukladno Sporazumu Vlade i Sindikata za 6% ili 2% kroz tri kvartala. Veliki je broj prekovremenih sati zbog nedostatka liječnika. Dom zdravlja Sisak u godini ima pripremljene slijedeće projekte: - U izradi je veliki projekt energetske obnove zgrade u Ulici kralja Tomislava 1. u Sisku koji će se realizirati preko EU fondova. - Troškovi legalizacije i izrade projektne dokumentacije stoje kn., dok će sam projekt biti vrijedan cca kn. - Za ovaj projekt potrebno je učešće vlastitih sredstava od 40 %. Kako Dom zdravlja nema vlastitih sredstava za učešće, isto će osigurati iz sredstava kredita što će dodatno opteretiti redovno poslovanje. Održavanje građevinskih objekata otežava i povećava troškove poslovanja ustanove. Dom zdravlja Sisak ima građevinske objekte rasprostranjene na više lokacija u Ispostavi Sisak, Dvor i Hrvatska Kostajnica koji su udaljeni i do 150 km., što otežava nadzor i održavanje istih. Sve su građevine stare i potrebni su investicijski zahvati za održavanje. Kronični nedostatak liječnika pogotovo u prigradskim područjima što znatno otežava funkcioniranje i pružanje adekvatne zdravstvene zaštite. Stranica 57

61 VIII DOM ZDRAVLJA SISAK Odlazak liječnika nakon specijalizacije i nemogućnost organizacije specijalističkih ambulanti bez novih troškova specijalizacije (ginekologija, pedijatrija). Stranica 58

62 IX DOM ZDRAVLJA KUTINA IX Dom zdravlja Kutina USTROJSTVO USTANOVE Ustanova obavlja djelatnost sa slijedec im ustrojbenim jedinicama: 1. Sluz ba zdravstvene zas tite 1. Odjel obiteljske/opc e medicine; 2. Odjel zdravstvene zas tite z ena; 3. Odjel zdravstvene zas tite preds kolske djece; 4. Odjel dentalne zdravstvene zas tite; 5. Odjel laboratorijske dijagnostike; 6. Odjel za radiolos ku dijagnostiku i UZV; 7. Odjel medicine rada i sporta; 8. Odjel za zdravstvenu njegu u kuc i bolesnika; 9. Odjel specijalistic ko-konzilijarne zdravstvene zas tite; 10. Odjel patronaz ne zdravstvene zas tite; 11. Odjel za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju; 12. Odjel zdravstvene zas tite mentalnog zdravlja; 13. Odjel palijativne skrbi bolesnika 14. Odjel rodilis ta. 2. Uprava Doma zdravlja: 2.1. Ured ravnatelja; 2.2. Sluz ba za ekonomsko-financijske poslove; 2.3. Sluz ba za pravne, opc e i kadrovske poslove. KADROVSKA STRUKTURA Broj zdravstvenih djelatnika Broj nezdravstvenih djelatnika Ukupan broj djelatnika FINANCIJSKO POSLOVANJE Struktura prihoda prema izvorima financiranja je slijedec a: Z!upanijski prorac un 5,35 % HZZO 86,13 % Vlastiti prihodi 7,61 % Pomoc i (grad Kutina) 0,60 % Ostalo 0,31 % Ukupno 100,00 % Stranica 59

63 IX DOM ZDRAVLJA KUTINA Prihod županijskog proračuna odnosi se na: a) decentralizirana sredstva b) sredstva za povec ani zdravstveni standard c) sredstva prikupljena od koncesijske Prihod od HZZO je prihod koje se ostvaruje temeljem ugovornog odnosa Doma zdravlja i HZZO-a. Vlastiti prihodi odnose se na: a) Prihode od zakupa i iznajmljivanja imovine b) Prihod od kamata na depozite po viđenju c) Prihod od obavljanja poslova vlastite djelatnosti d) Prihodi od participacije e) Ostali nespomenuti prihodi Pomoći su planirana sredstva iz prorac una Grada namijenjena financiranju rada medicinske sestre sa lijec nicima specijalistima u Kutini koji dolaze iz Bolnice Sisak te pripadajuc ih materijalnih tros kova. Ostali prihodi odnose se na prihod od naplate s teta po osnovu osiguranja, te prihod od prodaje stanova - rate otplate stanova. Rashodi Struktura rashoda prema izvorima financiranja je slijedeća: Rashodi za zaposlene 74,38 % Materijalni rashodi 23,85 % Financijski rashodi 0,05 % Donacije i ostali rashodi 0,07 % Rashodi za nabavu dugotrajne imovine 1,65 % Ukupno 100,00 % Red. br. P O K A Z A T E LJ I godina godina I. PRIHODI - PRIMICI 1 Prihodi od HZZO Prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja Prihodi s osnova ozljeda na radu i prof. bolesti Prihodi od prorac una (sredis nji i lokalni) Stranica 60

64 IX DOM ZDRAVLJA KUTINA 5 Prihodi od ostalih korisnika Prihodi od participacije Ostali i izvanredni prihodi Primici od financijske imovine i zaduz enja UKUPNI PRIHODI (1-7) II. IZDACI 1 Lijekovi Potros ni medicinski materijal Krv i krvni pripravci 4 Z! ivez ne namirnice 5 Medicinski plinovi Materijal za odrz avanje c istoc e Uredski materijal Ostali razni materijal Utros ena energija Ugrađeni rezervni dijelovi Pos tanski izdaci Tekuc e i investicijsko odrz avanje Izdaci za usluge drugih zdrav. ustanova Ostali izdaci Materijalni izdaci (1-14) Bruto plac e Ostali rashodi za zaposlene Doprinosi na plac e Izdaci za prijevoz zaposlenika Ostali materijalni rashodi za zaposlene Ukupni rashodi za zaposlene (15-19) Financijski rashodi Izdaci za kapitalna ulaganja Ostali i izvanredni izdaci Izdaci za financijsku imovinu i otplate zajmova 24 Nabavna vrijednost prodane robe UKUPNI RASHODI I IZDACI (1-24) Višak prihoda nad izdacima Manjak prihoda Višak prihoda iz prethodnih godina Manjak prihoda iz prethodnih godina Korigirani višak prihoda Korigirani manjak prihoda Stranica 61

65 IX DOM ZDRAVLJA KUTINA Obveze Ukupne obveze na dan iznosile su ,00 kn i odnose se na nedospjele obveze: Opis obveze Ukupne obveze na dan Ukupno dospjele obveze Dospjele obveze do 60 dana Dospjele obveze preko 60 dana Za lijekove Za sanitetski materijal, krvi i krvne derivate i sl Za živežne namirnice Za energiju Za ostale materijale i reprodukcijski materijal Za proizvodne i neproizvodne usluge Za opremu ( osnovna sredstva) Obveze prema zaposlenicima Obveze za usluge drugih zdravstvenih ustanova Obveze prema komitentnim bankama za kredite Ostale nespomenute obveze UKUPNE OBVEZE: Potraživanja Ukupna potraživanja na dan iznosila su kn. Struktura potraživanja bila je slijedeća: Opis potraživanja Potraživanja na dan Ukupno dospjela potraživanja Dospjela potraživanja do 60 dana Dospjela potraživanja preko 60 dana Potraživanja od HZZO-a po osnovu pružanja zdravstvene zaštite Potraživanja od HZZO-a temeljem ugovora za usluge pružene izvan ugovorenog limita * Potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja Potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalne bolesti Stranica 62

66 IX DOM ZDRAVLJA KUTINA Potraživanja od drugih zdravstvenih ustanova Ostala potraživanja UKUPNA POTRAŽIVANJA: PROBLEMATIKA POSLOVANJA Dom zdravlja je, nakon s est godina pozitivnog poslovanja, za godinu iskazao manjak prihoda u odnosu na ostvarene rashode i izdatke u ukupnom iznosu kn. Glavni c imbenici koji su na to utjecali su: - Znatno povec anje isplac enih bruto plac a i doprinosa na plac e zbog odredbi o povec anju osnovice za isplatu plac a (ukupno uvec anje osnovice za 6 %), s to je u Domu zdravlja znac ilo ukupno povec anje mase za plac e kn. - Neisplata dogovorenih iznosa po Programu javnih potreba u zdravstvu u godini u iznosu od kn, s to je uc injeno naknadno. - Manje ostvareni prihodi od HZZO-a u odnosu na prethodnu godinu zbog promjene u nac inu fakturiranja DTP-a koje je znac ajno smanjilo moguc nost fakturiranja po ordinacijama, dugotrajno bolovanje lijec nice u medicini rada s to je znac ajno smanjilo prihode Medicine rada Ipak glavni problem stabilnom poslovanju Doma zdravlja je kronic ni nedostatak lijec nic kog kadra. Stranica 63

67 X DOM ZDRAVLJA PETRINJA X Dom zdravlja Petrinja USTROJSTVO USTANOVE Dom zdravlja Petrinja obavlja djelatnost sa slijedec im ustrojbenim jedinicama. Opc a / obiteljska medicina Zdravstvena zas tita preds kolske djece Zdravstvena zas tita z ena Dentalna zdravstvena zas tita Patronaz na zdravstvena skrb Laboratorijska djelatnost Specijalistic ko-konzilijarna zdravstvena zas tita RTG Dom zdravlja Petrinja provodi navedene djelatnosti na lokacijama u Petrinji, Glini, Topuskom i Gvozdu. KADROVSKA STRUKTURA Broj zdravstvenih djelatnika Broj nezdravstvenih djelatnika Ukupan broj djelatnika FINANCIJSKO POSLOVANJE Prihodi Ukupni prihodi za godinu iznose kn, a odnose se na prihode poslovanja u iznosu od kn i na prihode od prodaje nefinancijske imovine u iznosu od 647 kn. STRUKTURA UKUPNIH PRIHODA Ukupni prihodi za razdoblje iznose kn, a sastoje se od: Prihoda od HZZO-a koje c ine prihodi na osnovu ugovornog odnosa sa HZZO za pruz anje primarne zdravstvene zas tite. Ugovaraju se godis nje, a plac aju se mjesec no u obliku glavarine i na osnovu fakturiranih usluga specijalistic ko-konzilijarne zas tite i sluz e za financiranje redovite djelatnosti i predstavljaju osnovni dio prihoda Doma zdravlja 81,46 % ukupnih prihoda, odnosno, kn. Stranica 64

68 X DOM ZDRAVLJA PETRINJA Prihoda od dopunskog zdravstvenog osiguranja c ine prihodi koji se ostvaruju pruz anjem primarne zdravstvene zas tite izvan okvira redovnog osiguranja i iznose u promatranom periodu kn ili samo 3,18% u odnosu na ukupne prihode. Prihoda od prorac una c ine prihodi za rashode poslovanja i prihodi za nabavku nefinancijske imovine. Udjel prihoda od prorac una u ukupnim prihodima iznosi 8.04 % i u odnosu na prethodnu godinu smanjen je za kn ili za 41,64 postotna boda. Prihodi od ostalih korisnika iznose kn a odnose se na prihode ostvarene obavljanjem osnovnih poslova vlastite djelatnosti van ugovornog odnosa sa HZZO-om. Udjel ovih prihoda u ukupnim prihodima iznosi 1,48 % Prihodi od participacije iznose kn a c ine ih prihodi koji se naplac uju od pacijenata koji nemaju dopunsko zdravstveno osiguranje i iznose 0,14 % ukupnih prihoda. Ostali prihodi iznose kn ( 5,68 % ukupnih prihoda), a c ine ih prihodi od zakupa poslovnih objekata, prihodi od sufinanciranja zajednic kih tros kova te ostali nespomenuti prihodi i prihodi od prodaje nefinancijske imovine. Prihodi od financijske imovine i zaduz enja c ine prihodi od financijske imovine ( kamate, zatezne kamate), u iznosu od 647 kn (0,004% ukupnih prihoda). Rashodi Rashodi poslovanja iznose kn, dok rashodi za nabavu nefinancijske imovine iznose kn, s to daje ukupne rashode od kn. STRUKTURA UKUPNIH RASHODA Ukupni rashodi za period iznose kn, a sastoje se od: 1. Rashoda za zaposlene kn koji c ine glavninu ukupnih rashoda Doma zdravlja Petrinja ( 70,71%)i obuhvac aju bruto plac e i naknade, ostale rashode za zaposlene (jubilarne nagrade, otpremnine, pomoc i, regres za godis nji odmor, boz ic nicu, darove za djecu i sl.), doprinose na plac e, izdatke za prijevoz zaposlenika i ostale materijalne izdatke za zaposlene. 2. Materijalni izdaci iznose kn odnosno 28,42 % ukupnih rashoda, i odnose se na rashode za materijal i energiju, rashode za usluge i ostale izdatke koji obuhvac aju sitan inventar, komunalne usluge, intelektualne usluge i ugovore o djelu, rac unalne usluge, ostale usluge, naknade za rad c lanova Upravnog vijec a, osiguranja, pristojbe i naknade i ostale nespomenute rashode poslovanja. Stranica 65

69 X DOM ZDRAVLJA PETRINJA 3. Financijski rashodi iznose kn (0,06 % ukupnih rashoda), a odnose se na usluge platnog prometa, zatezne kamate iz poslovnih odnosa i ostale nespomenute financijske rashode. 4. Ostali rashodi u iznosu od kn odnose se na kazne od HZZO-a i ostale kazne i iznose 0,05 % ukupnih rashoda. 5. Izdaci za kapitalna ulaganja iznose kn, a odnose se na rashode za nabavku uredske opreme i namjes taja (rac unala i rac unalne opreme, stolice za c ekaonu), medicinske i laboratorijske opreme (ultrazvuk 2D, ortopan). Ovi izdaci iznose 5,06 % ukupnih rashoda. Red. br. P O K A Z A T E LJ I godina godina I. PRIHODI - PRIMICI 1 Prihodi od HZZO Prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja Prihodi s osnova ozljeda na radu i prof. bolesti Prihodi od prorac una (sredis nji i lokalni) Prihodi od ostalih korisnika Prihodi od participacije Ostali i izvanredni prihodi Primici od financijske imovine i zaduz enja UKUPNI PRIHODI (1-7) II. IZDACI 1 Lijekovi Potros ni medicinski materijal Krv i krvni pripravci Z! ivez ne namirnice Medicinski plinovi Materijal za odrz avanje c istoc e Uredski materijal Ostali razni materijal Utros ena energija Ugrađeni rezervni dijelovi Pos tanski izdaci Tekuc e i investicijsko odrz avanje Izdaci za usluge drugih zdrav. ustanova Ostali izdaci Materijalni izdaci (1-14) Bruto plac e Ostali rashodi za zaposlene Doprinosi na plac e Stranica 66

70 X DOM ZDRAVLJA PETRINJA 18 Izdaci za prijevoz zaposlenika Ostali materijalni rashodi za zaposlene Ukupni rashodi za zaposlene (15-19) Financijski rashodi Izdaci za kapitalna ulaganja Ostali i izvanredni izdaci Izdaci za financijsku imovinu i otplate zajmova Nabavna vrijednost prodane robe 0 0 UKUPNI RASHODI I IZDACI (1-24) Višak prihoda nad izdacima Manjak prihoda Višak prihoda iz prethodnih godina Manjak prihoda iz prethodnih godina 0 0 Korigirani višak prihoda Korigirani manjak prihoda Obveze Ukupne obveze na dan iznosile su ,00 kn. Struktura obveza bila je slijedeća: Opis obveze Ukupne obveze na dan Ukupno dospjele obveze Dospjele obveze do 60 dana Dospjele obveze preko 60 dana Za lijekove Za sanitetski materijal, krvi i krvne derivate i sl Za živežne namirnice Za energiju Za ostale materijale i reprodukcijski materijal Za proizvodne i neproizvodne usluge Za opremu ( osnovna sredstva) Obveze prema zaposlenicima Obveze za usluge drugih zdravstvenih ustanova Obveze prema komitentnim bankama za kredite Ostale nespomenute obveze UKUPNE OBVEZE: Potraživanja Stranica 67

71 X DOM ZDRAVLJA PETRINJA Ukupna potraživanja na dan iznosila su kn. Struktura potraživanja bila je slijedeća: Opis potraživanja Potraživanja na dan Ukupno dospjela potraživanja Dospjela potraživanja do 60 dana Dospjela potraživanja preko 60 dana Potraživanja od HZZO-a po osnovu pružanja zdravstvene zaštite Potraživanja od HZZO-a temeljem ugovora za usluge pružene izvan ugovorenog limita * Potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja Potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalne bolesti Potraživanja od drugih zdravstvenih ustanova Ostala potraživanja UKUPNA POTRAŽIVANJA: PROBLEMATIKA POSLOVANJA Nakon sanacije Doma zdravlja Petrinja i podmirenja dugovanja prema vjerovnicima od strane drz avnog prorac una, Dom zdravlja Petrinja u i godini sve svoje novc ane obveze ispunjava u zakonskim rokovima. U razdoblju od ostvaren je manjak prihoda od kn. Preneseni vis ak prihoda i primitaka iz godine (nakon pokric a svih prenesenih manjkova iz prethodnih godina) iznosio je kn. Taj vis ak prihoda za prijenos u godinu iznosio je kn, i posluz io je za korekciju manjka prihoda na kn u godini. Ostvareni manjak prihoda rezultat je neplac anja po Programu javnih potreba u zdravstvu, s to je uc injeno naknadno u iznosu kn.. Zbog los e i dotrajale infrastrukture te neredovitog i nekvalitetnog odrz avanja posebice zgrada, kako u Petrinji tako i u ispostavama, veliki iznos novc anih sredstava se tros i na tekuc e i investicijsko odrz avanje kao i na energiju (grijanje), a naroc ito na lokaciji Radoslava Lopas ic a 1b, Petrinja zbog paviljonskog tipa gradnje. Stranica 68

72 X DOM ZDRAVLJA PETRINJA Osim građevinskih objekata, problem je i dotrajala i zastarjela oprema u ambulantama (opc e medicine i stomatolos kim) i laboratorijima s to također iziskuje velika novc ana ulaganja kako bi se poboljs ali uvjeti rada medicinskog osoblja i pruz ila s to bolja zdravstvena skrb osiguranicima. Stranica 69

73 XI GRADSKE LJEKARNE SISAK XI Gradske ljekarne Sisak USTROJSTVO USTANOVE Gradske ljekarne Sisak obavljaju zdravstvenu djelatnost sukladno Zakonu o ljekarnis tvu, a u svom sastavu imaju devet ljekarnic kih jedinica: 1. Ljekarnic ka jedinica br. 1 Centralna ljekarna, S. i A. Radic a Ljekarnic ka jedinica br. 2 Rimska 1, Sisak 3. Ljekarnic ka jedinica br. 3- A. Cesarca 109b, Sisak 4. Ljekarnic ka jedinica br. 4- S. i A. Radic a 38, Sisak 5. Ljekarnic ka jedinica br. 5 Zagrebac ka 77 a, Lekenik 6. Ljekarnic ka jedinica br. 6 M. Gupca 14, Sunja 7. Ljekarnic ka jedinica br. 7- V. Nazora 3, Jasenovac 8. Ljekarnic ka jedinica br. 8 T. Bogic a 4, Hrvatska Dubica 9. Ljekarnic ka jedinica br. 9- Ljekarna Predgrađe- Brac e Kavuric 10 d- u zakupu od 27.prosinca godine Gradske ljekarne Sisak nisu prorac unski korisnici, a prema c lanku 1. Zakona o ustanovama svoju djelatnost dijele na onu kojom se ne smije ostvariti dobit ( realizacija lijekova preko recepata) i na djelatnost kojoj je svrha ostvarivanje dobiti( prodaja na trz is tu). Slijedom tog Zakona ljekarna nije c isto trgovac ka djelatnost iako je po nacionalnoj klasifikaciji svrstana u trgovinu-podgrupa ljekarne. Ljekarna kao javna ustanova se svrstava u male poduzetnike s neprorac unskim rac unovodstvom s to znac i da ustanova posluje na nac elu fakturirane realizacije i fakturiranih tros kova s moguc nos c u ostvarivanja dobiti ili gubitka u poslovanju i obvezom pokrivanja gubitaka iz prije osigurane pric uve (zadrz ana dobit). KADROVSKA STRUKTURA Broj zdravstvenih djelatnika Broj nezdravstvenih djelatnika 7 7 Ukupan broj djelatnika Stranica 70

74 XI GRADSKE LJEKARNE SISAK FINANCIJSKO POSLOVANJE Prihodi Ukupne prihode GLJS c ine: 1. Prihodi od osnovne djelatnosti (prihodi od lijekova realiziranih putem recepata, prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja ) 2. Prihodi od ostalih korisnika ( prihodi od prodaje lijekova i roba realizacijom preko blagajne kao i prihodi ostvareni prodajom drugim korisnicima). 3. Ostali i izvanredni prihodi - prihodi, refundacije HZZO-a za dez urstva, koris tenje CEZIH-a, prihodi od rabata, cassasconta te prihodi od poslovnog najma. U godini ostvaren je ukupni prihod od kn s to je u odnosu na prethodnu godinu vis e za 1,05 %. Prihodi od HZZO-a iznose kn, s to c ini 61,72 % ukupnih prihoda. Prihod od ostalih korisnika iznosi kn (30,64% ukupnih prihoda), a ostali izvanredni prihodi iznose 3.025,272 kn ( 7,64% ukupnih prihoda), koji su nes to vec i u odnosu na godinu za kn. Ovaj rast prihoda uvjetovan je zalaganjem i angaz manom zaposlenika GLJS, bez obzira s to je smanjena bonifikacija i rabat te cassasconta od dobavljac a i proizvođac a lijekova u godini. Rashodi Ukupne rashode c ine: 1. Nabavna vrijednost prodane robe 2. Tros kovi osoblja bruto plac e 3. Materijalni tros kovi poslovanja i energija 4. Tros kovi vanjskih usluga i ostali tros kovi usluge tekuc eg i investicijskog odrz avanja, usluge pos te i telefonije, intelektualne, komunalne usluge, osiguranja, bankarski tros kovi, te ostale vanjske usluge, amortizacija, zdravstvene usluge, tros ak hrt pretplate, porezi i takse. Ukupni rashodi u tekuc oj godini ostvareni su u iznosu od kn, te u odnosu na prethodnu godinu biljez e povec anje od 5,36 %, a u odnosu na plan vec i je za 4,5 %. Nabavna vrijednost prodane robe u godini iznosi kn i vec a je za 5,7 % u odnosu na pros lu godinu. Izdaci za zaposlene se temelje na obrac unu plac a za 36 prosjec no zaposlenih, na bazi sati rada, te koeficijentima sloz enosti poslova, kao i vidovima naknada prema pravilniku o plac ama. Kako je u godini prosjec an broj zaposlenih bio isti (36) kao i godine, izdaci za bruto plac u u godini su vec i za 4,36 % u odnosu na pros lu godinu. Stranica 71

75 XI GRADSKE LJEKARNE SISAK Materijalni rashodi iznose kn i vec i su u odnosu na godinu za 9,41 %. Red. br. P O K A Z A T E LJ I godina godina I. PRIHODI - PRIMICI 1 Prihodi od HZZO Prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja 3 Prihodi s osnova ozljeda na radu i prof. bolesti 4 Prihodi od prorac una (sredis nji i lokalni) 5 Prihodi od ostalih korisnika Prihodi od participacije 7 Ostali i izvanredni prihodi Primici od financijske imovine i zaduz enja UKUPNI PRIHODI (1-7) II. IZDACI 1 Lijekovi 2 Potros ni medicinski materijal Krv i krvni pripravci 4 Z! ivez ne namirnice 5 Medicinski plinovi 6 Materijal za odrz avanje c istoc e Uredski materijal Ostali razni materijal Utros ena energija Ugrađeni rezervni dijelov 11 Pos tanski izdaci Tekuc e i investicijsko odrz avanje Izdaci za usluge drugih zdrav. ustanova Ostali izdaci Materijalni izdaci (1-14) Bruto plac e Ostali rashodi za zaposlene Doprinosi na plac e Izdaci za prijevoz zaposlenika Ostali materijalni rashodi za zaposlene Ukupni rashodi za zaposlene (15-19) Financijski rashodi Izdaci za kapitalna ulaganja 22 Ostali i izvanredni izdaci Izdaci za financijsku imovinu i otplate zajmova 24 Nabavna vrijednost prodane robe UKUPNI RASHODI I IZDACI (1-24) Stranica 72

76 XI GRADSKE LJEKARNE SISAK Višak prihoda nad izdacima Manjak prihoda 0 0 Višak prihoda iz prethodnih godina Manjak prihoda iz prethodnih godina Korigirani višak prihoda Korigirani manjak prihoda Ukupne obveze na dan iznosile su slijedeća: kn. Struktura obveza bila je Opis obveze Ukupne obveze na dan Ukupno dospjele obveze Dospjele obveze do 60 dana Dospjele obveze preko 60 dana Za lijekove Za sanitetski materijal, krvi i krvne derivate i sl Za živežne namirnice Za energiju Za ostale materijale i reprodukcijski materijal Za proizvodne i neproizvodne usluge Za opremu ( osnovna sredstva) Obveze prema zaposlenicima Obveze za usluge drugih zdravstvenih ustanova Obveze prema komitentnim bankama za kredite Ostale nespomenute obveze UKUPNE OBVEZE: Potraživanja Ukupna potraživanja na dan iznosila su kn. Struktura potraživanja bila je slijedeća: Opis potraživanja Potraživanja na dan Ukupno dospjela potraživanja Dospjela potraživanja do 60 dana Dospjela potraživanja preko 60 dana Potraživanja od HZZO-a po osnovu pružanja zdravstvene zaštite Potraživanja od HZZO-a temeljem ugovora za usluge pružene izvan ugovorenog limita * Stranica 73

77 XI GRADSKE LJEKARNE SISAK Potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja Potraživanja s osnova ozljeda na radu i profesionalne bolesti Potraživanja od drugih zdravstvenih ustanova Ostala potraživanja UKUPNA POTRAŽIVANJA: PROBLEMATIKA POSLOVANJA Poslovanje u godini obiljez avaju nepovoljni uvjeti poslovanja od godine, kontinuirane izmjene osnovne liste od strane HZZO-a sa stalnim sniz enjem priznatih nabavnih cijena u konac nosti dovode do smanjenja financijskih efekata, odnosno donosi i manje prihoda po toj osnovi. Znac ajan problem poslovanja je i c injenica da HZZO plac a u roku cca 160 dana ( zakonska obveza u sustavu PDV-a je 60 dana ) te i GLJS kasne sa izvrs enjem svojih obveza ( uglavnom prema dobavljac ima lijekova). To je uvjetovalo da ukupna potraz ivanja od HZZO-a kn, a obveze GLJS iznose kn. na dan godine iznose Bez obzira na otez ane uvjete poslovanja, tekuc e poslovanje se odvijalo bez zastoja i bilokakvih poremec aja, a angaz manom i zalaganjem svih zaposlenika GLJS su u godini ostvarile dobit u iznosu od kn. Stranica 74

78 XII ZAVRŠNI DIO XII Zavrs ni dio U godini u zdravstvenim ustanovama bilo je zaposleno ukupno djelatnika, s to je u odnosu na godinu povec anje za 67 djelatnika, odnosno za 2,76 %. R.br Naziv zdravstvene ustanove Broj zaposlenih 2016 Broj zaposlenih OB dr. Ivo Pedis ic NPB dr. Ivan Barbot Zavod za javno zdravstvo Sisac ko-moslavac ke z upanije 4. Zavod za hitnu medicinu Sisac ko-moslavac ke z upanije 5. Ljec ilis te Topusko Dom zdravlja Sisak Dom zdravlja Kutina Dom zdravlja Petrinja Gradske ljekarne Sisak UKUPNO: Broj zaposlenih UKUPNO OB Sisak NPB Popovača ZZJZ ZHM Lječilište Topusko DZ Sisak DZ Kutina DZ Petrinja Grad. Ljekarne Stranica 75

79 XII ZAVRŠNI DIO Od ukupnog broja zaposlenih, zdravstvenih djelatnika je bilo zaposleno ( 71,42 % ), a nezdravstvenih djelatnika 712 ( 28,58 % ), odnosno na 2,5 zaposlena zdravstvena djelatnika zaposlen je 1 nezdravstveni djelatnik. R.br Naziv zdravstvene ustanove Broj zdravstvenih djelatnika Broj nezdravstvenih djelatnika 1. OB dr. Ivo Pedis ic NPB dr. Ivan Barbot Zavod za javno zdravstvo Sisac ko-moslavac ke z upanije 4. Zavod za hitnu medicinu Sisac ko-moslavac ke z upanije 5. Ljec ilis te Topusko Dom zdravlja Sisak Dom zdravlja Kutina Dom zdravlja Petrinja Gradske ljekarne Sisak 29 7 UKUPNO: Zdravstveni - nezdravstveni djelatnici UKUPNO OB Sisak NPB Popovača ZZJZ ZHM Lječilište Topusko DZ Sisak DZ Kutina DZ Petrinja Grad. Ljekarne Zdravstveni Nezdravstveni Stranica 76

80 XII ZAVRŠNI DIO U godini zdravstvene ustanove ostvarile su ukupno kn prihoda, s to je za kn vis e u odnosu na godinu (106,62%). Prihodi od HZZO smanjeni su za kn, odnosno za 8,73 postotna boda. Povec ani su prihodi iz prorac una za kn (241,46 %) i ostali prihodi za kn (162,22 %). Ukupni izdaci zdravstvenih ustanova povec ani su za 4,28 % u odnosu na 2016, odnosno povec anje iznosi kn. Izdaci su povec ani na stavci ostali izdaci za kn (6,56 %), povec ani su izdaci za zaposlene za kn (5,18 %), materijalni izdaci su sporije rasli, za kn odnosno 0,90 % RAZLIKA INDEX Prihodi od HZZO ,27 Prihodi iz proračuna ,46 Ostali prihodi ,22 UKUPNO PRIHODI ,62 Materijalni izdaci ,90 Izdaci za zaposlene ,18 Ostali izdaci ,56 UKUPNO IZDACI ,28 Višak prihoda ,60 Manjak prihoda ,48 Višak - manjak ,50 Financijski pokazatelji Prihodi Izdaci Višak Manjak Stranica 77

81 XII ZAVRŠNI DIO Ostvareno je ukupno kn vis ka prihoda, a istodobno je ostvareno kn manjka prihoda, s to daje ukupni negativni rezultat u iznosu od kn na nivou Sisac ko-moslavac ke z upanije. U godini na nivou Z!upanije ostvaren je ukupan negativan rezultat koji je iznosio kn. Ukupne obveze zdravstvenih ustanova iznosile su kn, od toga je dospjelo kn ili 55,16 %. Dospjele obveze do 60 dana iznose kn, odnosno 14,56 %, a obveze preko 60 dana iznose kn ili 74,95 % ukupno dospjelih obveza. Obveze zdravstvenih ustanova u odnosu na godinu su vec e za kn odnosno za 14,82 %. Ako izostavimo obveze OB dr. Ivo Pedis ic Sisak, ostale zdravstvene ustanove imaju samo 0,01 % obveza preko 60 dana s to ukazuje na visok nivo likvidnosti ovih zdravstvenih ustanova, odnosno obveze se u cijelosti podmiruju u zakonskom roku plac anja Obveze za lijekove Obveze za san. materijal Ostale obveze UKUPNO OBVEZE Ukupno dospjele obveze Dospjelo do 60 dana Dospjelo preko 60 dana Dospjelo / ukupno 55,16 % Do 60 dana / dospjelo 14,56 % Preko 60 dana / dospjelo 74,95 % Obveze na dan Ukupne obveze Dospjele obveze Dospjeko do 60 dana Dospjelo preko 60 dana Stranica 78

82 XII ZAVRŠNI DIO Ukupna potraz ivanja zdravstvenih ustanova iznosila su kn, od c ega je dospjelo kn ili 35,11 %. Dospjela potraz ivanja do 60 dana iznosila su kn ili 38,01 %, a potraz ivanja dospjela preko 60 dana u ukupnim dospjelim potraz ivanjima iznosila su kn ili 61,99 %. U odnosu na godinu potraz ivanja su vec a za 2,60 %, odnosno za kn. U godini u odnosu na godinu 9,01 % manje potraz ivanja je u dospijec u, a dospjelih potraz ivanja preko zakonskog roka plac anja od 60 dana je 17,84 % manje Potraživanja od HZZO-a Potraživanja od drugih zdravstvenih ustanova Ostala potraživanja UKUPNO POTRAŽIVANJA Ukupno dospjela potraživanja Dospjelo do 60 dana Dospjelo preko 60 dana Dospjelo / ukupno 35,11 % Do 60 dana / dospjelo 38,01 % Preko 60 dana / dospjelo 61,99 % Potraživanja na dan Ukupna potraživanja Dospjela potraživanja Dospjelo do 60 dana Dospjelo preko 60 dana Stranica 79

83 XII ZAVRŠNI DIO Pokrivenost ukupnih obveza sa ukupnim potraz ivanjima na nivou Sisac ko-moslavac ke z upanije iznosi 25,10 %. Pokrivenost obveza sa potraživanjima 25,01 74,99 Pokriveno Nepokriveno Ovo Izvjes c e o radu daje prikaz stanja zdravstvenih ustanova na podruc ju Sisac ko-moslavac ke z upanije u godini i moz e biti dobra polazna osnova za daljnju analizu i donos enje odluka vezano za rad u slijedec em razdoblju. Proc elnik: Darko Srbljanin, dipl.oec. Stranica 80