АНАЛИЗА ЗДРАВСТВЕНОГ СТАЊА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2017. ГОДИНЕ Мачвански округ (површине 3.268 км² ) заузима северозападни део Региoна Шумадије и Западне Србије. Према подацима Процене а становника за 2017. годину у Мачвaнском округу живи 283.007 становника. Округ чини 8 општина (6 општина и 2 града - Шабац и Лозница) са 228 насељених места. Анализа здравственог стања пружа информацију о актуелној здравственој ситуацији - указује на здравствене проблеме. На основу Анализе здравственог стања се врши идентификација и градација приоритета у здравственој политици. Анализа здравственог стања пружа и евалуацију успешности предузетих мера ради санирања одређених здравствених проблема. За Анализу здравственог стања становништва Мачванског округа су коришћени следећи подаци: 1. Регистри виталне статистике Републике Србије и 2. Медицинска документација (рутински здравствено- статистички извештаји, базе података). 1
1. ВИТАЛНО ДЕМОГРАФСКА СИТУАЦИЈА 1.1. БРОЈ И СТРУКТУРА СТАНОВНИШТВА КРЕТАЊЕ УКУПНОГ БРОЈА СТАНОВНИКА 2017.-1991. ГОДИНЕ табела 1. бр. Територија становника према Процени 2017. године становника према Попису 2011. године становника према Попису 2002. године становника према Попису 1991. године 1 Мачвански округ 283.007 298.931 329.625 339.644 2 Република Србија 7.020.858 7.186.862 7.498.001 9.778.991 ЛИНИЈА ТРЕНДА УКУПНОГ БРОЈА СТАНОВНИКА РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ И МАЧВАНСКОГ ОКРУГА У ПЕРИОДУ 1991-2017. ГОДИНЕ 12.000.000 графикон 1. 10.000.000 9.778.991 8.000.000 6.000.000 4.000.000 7.498.001 7.186.862 7.020.858 Мачвански округ Република Србија 2.000.000 0 339.644 329.625 298.931 283.007 1991. 2002. 2011. 2017. Према подацима Процене а становника за 2017. годину, Мачвански округ има 283.007 становника. У посматраном временском периоду је присутно константно смањење а становника (5.33 % према Попису 2011. године, односно 16.68 % према Попису 1991. године). У истом временском периоду је такође присутно смањење популације Републике Србије (2,3 % према Попису 2011. године, односно 28,21% према Попису 1991. године). 2
ПРОЦЕНА БРОЈА СТАНОВНИКА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2013.-2017. ГОДИНЕ Мачвански округ 294000 292000 290000 288000 286000 284000 282000 280000 278000 276000 293598 290747 288034 285509 283007 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. СТРУКТУРА ПРЕМА ПОЛУ СТАНОВНИШТВА 2017. ГОДИНA бр. табела 2. Становништво Мачванског округа % Становништво Србије 1 УКУПНО 283.007 100% УКУПНО 7.020.858 2 Мушки пол 140.277 49,56% Мушки пол 3.419.815 3 Женски пол 142.730 50,44% Женски пол 3.601.043 У популацији Мачванског округа преовлађује женско становништво (0,9% становника женскoг пола више од становника мушког пола). Стопа маскулинитета је негативна (982 мушкарца на 1.000 жена). Структура становништва Републике Србије je неповољнија (950 мушкараца на 1.000 жена). 3
ОЧЕКИВАНО ТРАЈАЊЕ ЖИВОТА 2001.-2015. ГОДИНЕ табела 3. Територија временски интервал Мачвански округ Република Србија бр. Мушки пол Женски пол Мушки пол Женски пол 1 2001.-2003. 70,07 75,42 69,73 75,05 2 2005.-2007. 69,92 75,09 70,42 75,82 3 2007.-2009 70,41 75,25 71,11 76,4 4 2009.-2011. 71,7 76 71,6 76,8 5 2012.-2014. 72,2 77 72,6 77,7 6 2015. 71,5 77,1 72,6 77,7 Очекивано трајање живота описује квалитет живота. У посматраном периоду се продужио животни век мушкараца за 0,8 годинe, односно жена за 1,68 година. Очекивано трајање живота становништва Мачванског округа је мање од становништва Републике Србије (мушкарци 1,1 годинa, жене 0,6 година). У истом периоду је дошло до продужетка животног века становништва Републике Србије (мушкарци 2,87 године, жене 2,65 године). СТАРОСНА СТРУКТУРА СТАНОВНИШТВА ПРОСЕЧНА СТАРОСТ (пописне године 2011. и 2002.) бр. Територија 2011. 2002. 1 Мачвански округ 42,14 39,58 2 Република Србија 42,24 40,25 табела 4. Просечна старост становништва Мачванског округа у пописним годинама је знатно изнад граничног лимита индикатора (30 година), што говори о повећању старости популације. СТАРОСНА СТРУКТУРА СТАНОВНИШТВА БИОЛОШКИ ТИП СТАНОВНИШТВА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА- табела 5. бр. Старосни интарвал Становништво 2017. % Становништво 2013. % 1 0-14 40.182 14% 42.380 14% 2 15-49 122.171 43% 131.482 45% 3 50 и више година 120.654 43% 121.261 41% 4 УКУПНО 283.007 100% 295.123 100% Биолошки тип становништва указује на % удео појединих старосних категорија у укупном у становника. Становништво Мачванског округа са 14% становника млађих од 15 година, као и 42% становника старијих од 50 година припада регресивном типу становништва (висок удео старог становништва и низак удео младог становништва). 4
Компарација са 2013.годином указује да се за 5 година удео становништва 15-49 година смањио за 2%, док се удео старијих од 50 година повећао за 2%. СТАРОСНА СТРУКТУРА СТАНОВНИШТВА БИОЛОШКИ ТИП СТАНОВНИШТВА РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ- табела 6. бр. Старосни интервал Становништво 2017. % Становништво 2013. % 1 0-14 1.008.726 14% 1.028.012 14% 2 15-49 3.122.958 45% 3.238.217 45% 3 50 и више година 2.889.174 41% 2.900.324 41% 4 УКУПНО 7.020.858 100% 7.166.553 100% Становништво Републике Србије има сличну структуру као и Мачвански округ. СТАРОСНА СТРУКТУРА СТАНОВНИШТВА - ИНДЕКС СТАРОСТИ - бр. Територија Индекс старости 2017. 1. Мачвански округ 1,42 0,84 2. Република Србија 1,42 0,90 табела 7. Индекс старости 2013. Индекс старости представља однос популације старијих од 60 година и популације млађих од 19 година. Становништво Мачванског округа је 2013. године било веома старo (гранична вредност индикатора 0,4). У протеклих 5 година дошло је до даљег старења популације. Становништво Републике Србије има још неповољнију структуру од становништва Мачванског округа. СТАРОСНА СТРУКТУРА СТАНОВНИШТВА - ЗРЕЛОСТ СТАНОВНИШТВА- табела 8. Територија 2017. 2013. 2002. 1. Мачвански округ 19,1% 16,98 16,05 2. Република Србија 19,6% 17,81 16,54 5
Зрелост становништва указује на удео становника старијих од 65 година у укупној популацији. Становништво Мачванског округа је 2002.године било веома старо (гранична вредност индикарора 10%). У наредних 16 година дошло је до даљег погоршања старосне структуре. Становништво Мачванског округа је нешто млађе од становништва Републике Србије. СТАРОСНА СТРУКТУРА СТАНОВНИШТВА - ДРВО ЖИВОТА - графикон 3. 75> 65-74 55--64 50--54 45--49 40--44 35--39 30--34 25--29 20--24 15--19 7--14 1--6 0-30.000-20.000-10.000 0 10.000 20.000 30.000 MUŠKI POL ŽENSKI POL 6
НАТАЛИТЕТ Наталитет је основни показатељ позитивног природног кретања становништва. Стопа наталитета представља живорођења на 1.000 становника бр. Година КРЕТАЊЕ СТОПЕ НАТАЛИТЕТА 2017.-2013. ГОДИНЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ Мачвански округ Територија Република Србија табела 9. живорођења становника Стопа живорођења становника Стопа 1. 2017. 2.441 283.007 8,62 64.894 7.020.858 9,24 2. 2016. 2.524 285.509 8,84 64.734 7.058.322 9,17 3. 2015. 4. 2014. 5. 2013. 2.497 288.034 8,67 65.657 7.095.383 9,25 2.562 290.747 8,81 66.461 7.131.787 9,32 2.446 293.598 8,33 65.554 7.164.132 9,15 Стопа наталитета је у посматраном временском периоду (2017.-2013. године) је порасла за 0,3 Мачвански округ, 0,09 Република Србија. СТОПА НАТАЛИТЕТА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА (ПО ОПШТИНАМА) 2017. И 2013. ГОДИНЕ Територија живорођења 2017. 2013. становника стопа живорођења становника табела 10. разлика стопе 2017./2012. 1. Богатић 204 26.941 7,57 209 28.209 7,41 1,02 2. Владимирци 101 16.057 6,29 101 17.038 5,93 1,06 3. Koцељева 90 12.025 7,48 93 12.723 7,31 1,02 4. Kрупањ 136 15.825 8,59 123 16.760 7,34 1,17 5. Лозница 714 75.846 9,41 690 78.136 8,83 1,07 6. Љубовија 104 13.045 7,97 127 14.015 9,06 0,88 7. Mали Зворник 86 11.559 7,44 90 12.169 7,40 1,01 8. Шабац 1.006 111.709 9,00 1.013 114.548 8,84 1,02 9. Maчвански округ 2.441 283.007 8,62 2.446 293.598 8,33 1,04 10. Република Србија 64.894 7.020.858 9,24 65.554 7.164.132 9,15 1,01 стопа Умањење стопе наталитета је присутно код општине Љубовија. Остале општине бележе благи пораст стопе наталитета у посматраном петогодишњем периоду. 7
Мачвански округ има нешто већи пораст стопе наталитета од Републике Србије. КРЕТАЊЕ СТОПЕ НАТАЛИТЕТА 2000-2017. ГОДИНЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ графикон 4. Стопе наталитета и Мачванског округа и Републике Србије имају тенденцију опадања (Мачвански округ 12% према 2000.години, Република Србија 4% према 2000. години), што говори о већем паду стопе наталитета Мачванског округа. КРЕТАЊЕ СТОПЕ НАТАЛИТЕТА У ПЕРИОДУ 2000.-2017. ГОДИНЕ Година стопа наталитета Maчвански округ индекс (базни) стопа наталитета табела 11. Србија индекс (базни) 1. 2000. 9,73 100% 9,54 100% 2. 2001. 10,41 107% 10,49 110% 3. 2002. 10,17 105% 10,61 111% 4. 2003. 10,52 108% 10,76 113% 5. 2004. 10,41 107% 10,64 112% 6. 2005. 8,94 107% 9,79 103% 7. 2006. 8,71 90% 9,59 101% 8. 2007. 8,69 89% 9,22 97% 9. 2008. 8,29 85% 9,45 99% 9. 2009. 8,86 91% 9,63 101% 10. 2010. 8,70 89% 10,25 107% 11. 2011. 7,94 76% 9,07 95% 12. 2012. 8,45 83% 9,35 98% 13. 2013. 8,33 79% 8,65 91% 14. 2014. 8,81 85% 8,97 94% 15. 2015. 8,67 89% 9,25 97% 16. 2016. 8,84 91% 9,17 96% 17. 2017. 8,62 88% 9,15 96% 8
КРЕТАЊЕ СТОПЕ ЖИВОРОЂЕЊА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ У ВРЕМЕНСКОМ ПЕРИОДУ 1961 2017. ГОДИНЕ 25 20 20 15 10 5 Мачванска област Република Србија 8,6 9,2 0 1961 1966 1971 1976 1981 1986 1991 1996 2001 2006 2011 2016 ФЕРТИЛИТЕТ Општа стопа фертилитета представља живорођења на 1.000 жена фертилног периода (15-49 година). ОПШТА СТОПА ФЕРТИЛИТЕТА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА (ПО ОПШТИНАМА) 2017. И 2013. ГОДИНЕ табела 12. 2017. 2013. разлика стопе 2017./2013. Територија Стопа Стопа фертилних фертилних живорођења фертилитета живорођења фертилитета жена жена 1. Богатић 5.536 204 36,8 5.950 209 35,13 1,67 2. Владимирци 2.907 101 34,7 3.263 101 30,95 3,75 3. Koцељева 2.306 90 39,0 2.563 93 36,29 2,71 4. Kрупањ 3.061 136 44,0 3.437 123 35,79 8,21 5. Лозница 15.909 714 44,8 17.195 690 40,13 4,67 6. Љубовија 2.552 104 40,7 2.934 127 43,29-2,59 7. Mали Зворник 2.368 86 36,3 2.697 90 33,37 2,93 8. Шабац 24.356 1.006 41,3 25.880 1.013 39,14 2,16 9. Maчвански округ 58.995 2.441 41,3 63.919 2.446 38,27 3,03 10. Република Србија 1.537.044 64.894 42,2 1.598.455 65.554 41,01 1,19 9
2000. 2001. 2002. 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Општа стопа фертилитета Мачванског округа је веома ниска 41,3 (гранична вредност је 50 ). Присутно је повећање опште стопе фертилитета Мачванског округа 2017. године за 3,03 према вредности 2013. године. Умањење опште стопе фертилитета у посматраном периоду је присутно код општине Љубовија. Повећање опште стопе фертилитета је присутно код свих осталих општина региона. КРЕТАЊЕ ОПШТЕ СТОПЕ ФЕРТИЛИТЕТА 2000-2017. ГОДИНЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ 50 45 40 35 30 25 20 15 10 Стопа фертилитета Мачванског округа Стопа фертилитета Р. Србије 5 0 Линија тренда опште стопе фертилитета Мачванског округа има благо осцилаторно кретање у посматраном 18- годишњем периоду. Присутно је повећање за 1,1% према вредности 2000. године. Линија тренда опште стопе фертилитета Републике Србије има нешто већу вредност од Мачванског округа и идентично понашање у посматраном временском периоду. ОПШТА СТОПА ФЕРТИЛИТЕТА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ 2000-2017. ГОДИНЕ Година Maчвански округ стопа индекс (базни) фертилитета табела 13. Србија стопа индекс (базни) фертилитета 1. 2000. 40,2 100% 41,8 100% 2. 2001. 42,8 107% 43,7 104% 3. 2002. 41,7 104% 44,2 106% 4. 2003. 42,8 107% 44,6 107% 5. 2004. 42,1 104% 44,1 105% 10
6. 2005. 40,5 101% 41,8 100% 7. 2006. 37,7 94% 40,8 98% 8. 2007. 37,4 93% 39,8 95% 9. 2008. 37,3 93% 40,9 98% 9. 2009. 39,0 97% 41,9 100% 10. 2010. 38,6 96% 44,6 107% 11. 2011. 36,7 91% 40,9 98% 12. 2012. 39,1 94% 41,7 100% 13. 2013. 38,2 95% 40,6 97% 14. 2014. 41,0 102% 42,2 101% 15. 2015. 40,6 101% 41,9 101% 16. 2016. 42,1 101% 41,7 100% 17. 2017. 41,3 103% 42,2 101% Општа стопа фертилитета Мачванског округа је увећана 2017. године за 3% према вредности исте 2000. године као и општа стопа фертилитета Републике Србије (1%)). Специфична стопа фертилитета представља живорођења по групацијама жена одређене старости. СПЕЦИФИЧНА СТОПА ФЕРТИЛИТЕТА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2017. ГОДИНЕ Старост фертилних жена табела 14. живорођења Стопа фертилитета 2017. 1. <15. година 19.567 3 0,15 2. 15.- 19. година 7.107 138 19,40 3. 20.- 24. година 7.750 574 74,10 4. 25.- 29. година 7.627 831 109,00 5. 30.- 34. година 8.440 608 72,03 6. 35.- 39. година 8.818 229 26,00 7. 40.- 44. година 9.676 53 5,40 8. 45.- 49. година 9.577 3 0,30 9. 50. и више година 64.168 0 0,00 10. 15.- 49. година 58.995 2.436 41,30 Највећи живорођења се бележи у добној групи 25-29 година, а потом следе добне групе 20-24 године и 30-34 године. 11
СПЕЦИФИЧНА СТОПЕ ФЕРТИЛИТЕТА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА графикон 6. У компарацији са 2013. годином уочава се мањи живорођења 2017.године у старосној групи до 24 године старости мајке, да би потом живорођења био већи у 2017. години у старосним групама од 25 до 44 године старости мајке, што говори да се жене све касније одлучују за рађање деце. ЗАКЉУЧЕНИ И РАЗВЕДЕНИ БРАКОВИ Стопа нупцијалитета представља закључених бракова на 1.000 становника. Стопа диворцијалитета представља разведених бракова на 1.000 становника. ЗАКЉУЧЕНИ И РАЗВЕДЕНИ БРАКОВИ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА (ПО ОПШТИНАМА) 2017. ГОДИНЕ табела 15. Редни Територија склопљених бракова разведених бракова стопа нупцијалитета стопа диворцијалитета 1. Богатић 130 14 4,8 0.5 2. Владимирци 69 2 4,3 0.1 3. Koцељева 54 3 4,5 0.2 4. Kрупањ 65 15 4,1 0.9 5. Лозница 400 156 5,3 2.1 6. Љубовија 66 11 5,1 0.8 7. Mали Зворник 79 8 6,8 0.7 8. Шабац 550 38 4,9 0.3 12
9. Maчвански округ 1413 247 5.00 0.9 10. Република Србија 36.047 9262 5.10 1.30 На територији Мачванског округа се сваки 6-ти брак разведе, док се на територији Републике Србије разведе сваки 4-ти брак. ЛИНИЈА ТРЕНДА СТОПЕ НУПЦИЈАЛИТЕТА. 2000.- 2017. ГОДИНЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ 6 5 4 3 2 1 стопа нупцијалитета Републике Србије стопа нупцијалитета Мачванског округа 0 2000.2002.2004.2006.2008.2010.2012.2014.2016. ЛИНИЈА ТРЕНДА СТОПЕ ДИВОРЦИЈАЛИТЕТА. 2000.- 2017. ГОДИНЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 1,3 0,9 стопа диворцијалитета Мачванског округа стопа диворцијалитета Републике Србије 13
Линија тренда стопе нупцијалитета Мачванског округа има тренд благог опадања и 2017. године има нешто бољу вредност него Република Србија. СТОПА НУПЦИЈАЛИТЕТА И ДИВОРЦИЈАЛИТЕТА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ 2000.-2017. ГОДИНЕ табела 16. Редни година Мачвански округ Република Србија Мачвански округ Република Србија стопа нупцијалитета индекс стопа нупцијалитета индекс стопа диворцијалитета индекс стопа диворцијалитета индекс 1. 2000. 5,61 100% 5,4 100% 0,58 100% 0,96 100% 2. 2001. 5,51 98% 5,26 97% 0,99 171% 0,97 108% 3. 2002. 5,70 102% 5,63 104% 1,32 228% 1,36 142% 4. 2003. 5,70 102% 5,63 104% 1,47 253% 1,06 110% 5. 2004. 5,39 96% 5,62 104% 1,04 179% 1,17 122% 6. 2005. 4,59 82% 5,23 97% 1,16 200% 1,02 106% 7. 2006. 5,62 100% 5,41 100% 1,02 176% 1,07 111% 8. 2007. 5,43 97% 5,66 105% 1,15 198% 1,15 120% 9. 2008. 5,03 90% 5,21 96% 0,91 157% 1,11 116% 10. 2009. 4,75 85% 5,07 94% 0,95 164% 1,13 118% 11. 2010. 4,85 86% 5,42 100% 0,33 57% 1,03 107% 12. 2011. 4,6 82% 4,91 91% 0,83 143% 1,09 114% 13. 2012. 4,5 80% 4,8 89% 0,5 86% 1 104% 14. 2013. 4,71 84% 4,88 90% 0,69 119% 1,24 129% 15. 2014. 5,07 92% 4,95 94% 0,66 67% 1,15 119% 16 2015. 5,01 89% 5,21 96% 0,84 145% 1,32 138% 17. 2016. 5,21 93% 5,09 94% 0,78 134% 1,28 133% 18. 2017. 5,00 89% 5,10 94% 0,90 155% 1,30 135% склопљених бракова Мачванског округа 2017. године је за 11% мањи према вредности истог 2000. године. Вредност стопе нупцијалитета Мачванског округа 2017. године има нешто нижу вредност стопе од Републике Србије. разведених бракова Мачванског округа 2017. године је за 55% већи према вредности истог 2000. године. Стопа диворцијалитета Мачванског округа 2017.године је значајно нижа према вредности стопе Републике Србије. МОРТАЛИТЕТ Смртност становништва представља негативну компоненту природног кретања становништва. Општа стопа морталитета представља умрлих особа на 1.000 становника (гранична вредност према високом морталитету је 12). 14
СТОПА МОРТАЛИТЕТА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ У ВРЕМЕНСКОМ ИНТЕРВАЛУ 1961 2017.ГОДИНЕ 18 16 14 15,5 14,8 12 10 8 6 4 2 Мачванска област Република Србија 0 1961 1966 1971 1976 1981 1986 1991 1996 2001 2006 2011 2016 КРЕТАЊЕ ОПШТЕ СТОПЕ МОРТАЛИТЕТА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ 2017.-2013. ГОДИНЕ Територија табела 17. бр. Година Мачвански округ Република Србија умрлих становника Стопа умрлих становника Стопа 1. 2017. 4.383 283.007 15,50 103.722 7.020.858 15,00 2. 2016. 4.237 285.509 14,84 100.834 7.058.322 14,29 3. 2015. 4.498 288.034 15,62 103.678 7.095.383 14,61 4. 2014. 4.376 290.747 15,05 101.247 7.131.787 14,20 5. 2013. 4.385 293.598 14,94 100.300 7.164.132 14,00 15
Општа стопа морталитета Мачванског округа је веома висока у 2017. години. Општа стопа морталитета Мачванског округа је виша од стопе Републике Србије. Територија ОПШТА СТОПА МОРТАЛИТЕТА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА. (ПО ОПШТИНАМА) 2017. И 2013. ГОДИНЕ умрлих табела 18. 2017. 2013. разлика стопа стопе стопа умрлих становника 2017./2013. становника 1. Богатић 453 26.941 16,81 516 28.209 18,29-1,48 2. Владимирци 322 16.057 20,05 318 17.038 18,66 1,93 3. Koцељева 210 12.025 17,46 240 12.723 18,86-1,40 4. Kрупањ 255 15.825 16,11 280 16.760 16,71-0,59 5. Лозница 1.072 75.846 14,13 1.049 78.136 13,43 0,71 6. Љубовија 211 13.045 16,17 223 14.015 15,91 0,26 7. Mали Зворник 163 11.559 14,10 158 12.169 12,98 1,12 8. Шабац 1.664 111.709 15,19 1.601 114.548 13,98 1,21 9. Maчвански округ 4.383 283.007 15,49 4.385 293.598 14,94 0,55 10. Република Србија 103.722 7.020.858 14,77 100.300 7.164.132 14,00 0,77 Врло високу општу стопу (15 и више) морталитета имају општине: Богатић, Владимирци, Коцељева, Крупањ, Љубовија и Шабац. У посматраном периоду је дошло до повећања опште стопе морталитета општина: Владимирци, Лозница, Љубовија, Мали Зворник и Шабац. Смањење опште стопе морталитета бележе општине: Богатић, Коцељева и Крупањ. КРЕТАЊЕ ОПШТЕ СТОПЕ МОРТАЛИТАТА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ 2000.-2017. ГОДИНЕ графикон 8. Општа стопе морталитета и Мачванског округа и Републике Србије имају тенденцију благог раста у посматраном 15- годишњем периоду. 16
. ОПШТА СТОПА МОРТАЛИТЕТА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ 2000.- 2017. ГОДИНЕ табела 19. Редни Година Мачвански округ Република Србија стопа индекс (базни) стопа индекс (базни) 1. 2000. 13,22 100% 13,49 100% 2. 2001. 12,95 98% 12,88 95% 3. 2002. 13,23 100% 13,39 100% 4. 2003. 13,32 101% 13,56 99% 5. 2004. 13,95 106% 13,64 101% 6. 2005. 13,65 103% 14,12 105% 7. 2006. 13,85 105% 13,5 100% 8. 2007. 14,38 109% 13,73 102% 9. 2008. 14,59 110% 13,87 103% 10. 2009. 14,89 113% 14,1 105% 11. 2010. 14,72 111% 13,28 98% 12. 2011. 14,7 90% 14,1 96% 13. 2012. 14,56 110% 14,2 105% 14. 2013. 15 113% 12,31 91% 15. 2014. 15,05 116% 13,57 105% 16. 2015. 15,62 118% 14,61 108% 17. 2016. 14,84 112% 14,29 106% 18. 2017. 15,50 117% 14,77 109% Општа стопа морталитета Мачванског округа 2017. године је порасла за 17% према вредност исте 2000. године. Општа стопа морталитета Републике Србије 2017. године је порасла за 9% према вредност исте 2000.године. Специфична стопа морталитета према полу, старости пружа прецизнију информацију о морталитету и представља умрлих особа одређеног пола и старости на 1.000 или 10.000 становника. Редни СПЕЦИФИЧНА СТОПА МОРТАЛИТЕТА ПО ПОЛУ И СТАРОСТИ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА У 2017. ГОДИНИ табела 20. Старост становника Умрли Стопа морталитета мушки пол женски пол мушки пол женски пол мушки пол женски пол 1. <1. године 1.272 1.204 6 4 4,72 3,32 2. 1.-4.године 5.108 4.932 2 0,00 0,41 3. 5.-14.године 14.235 13.431 3 2 0,21 0,15 4. 15.-24.године 15.938 14.857 9 0,56 0,00 5. 25.-34.године 18.103 16.067 16 6 0,88 0,37 17
6. 35.-44.године 19.448 18.494 36 29 1,85 1,57 7. 45.-54.године 19.702 19.753 111 80 5,63 4,05 8. 55.-64.године 22.602 23.808 376 205 16,64 8,61 9. 65.-74.године 15.046 17.020 536 387 35,62 22,74 10. 75.-84.године 7.199 10.547 751 895 104,32 84,86 11. 85. и више година 1.624 2.617 334 595 205,67 227,36 12. непознато / / / / / / Према полу, смртност жена је мања од смртности мушкараца у свим добним групама осим (1-4 године). Нарочито изражена разлика у стопама морталитета је у добним групама 45-84 године. СПЕЦИФИЧНА СТОПА СМРТНОСТИ ПРЕМА ПОЛУ И СТАРОСТИ 2017. ГОДИНЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 250 графикон 9. 200 150 100 50 мушки пол женски пол 0 Специфична стопа смртности према старости и полу има облик латиничног слова U. Леви крак указује на морталитет одојчади и мале деце. Десни крак показује интензивни раст од 65. године живота оба пола. Просечна старост умрлих се повећава и указује на продужење животног века. 18
2000. 2001. 2002. 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. ЛИНИЈА ТРЕНДА ПРОСЕЧНЕ СТАРОСТИ УМРЛИХ ПРЕМА ПОЛУ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2000-2017. ГОДИНЕ 80 78 76 74 72 70 68 66 64 62 60 Мушки пол Женски пол Линија тренда просечне старости умрлих према полу указује на продужење животног века и мушке и женске популације. У просеку жене су дуговечније од мушкараца. ПРОСЕЧНА СТАРОСТ УМРЛИХ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА. ПРЕМА ПОЛУ табела 21. Редни Година Мушки пол Женски пол 1. 2000. 66,84 71,44 2. 2001. 66,95 71,89 3. 2002. 67,59 72,63 4. 2003. 68,32 72,69 5. 2004. 69,26 73,93 6. 2005. 69,14 73,62 7. 2006. 69,21 74,36 8. 2007. 69,34 74,11 9. 2008. 69,97 74,95 10. 2009. 69,83 75,09 11. 2010. 70,84 75,56 12. 2011. 71,14 76,29 13. 2012. 70,18 76,01 14. 2013. 71,43 76,47 15. 2014. 71,7 77,00 16 2015. 71,28 76,90 17. 2016. 71,81 77,07 18. 2017. 72,45 77,09 19
Просечна старост умрлих жена је значајно већа од просечне старости умрлих мушкараца. Просечна старост у периоду 2017.-2000.године се повећала за 5,61 годину за мушки пол и 5,65 година за женски пол (петогодишњи пораст за временски период 2017.-2013. за мушку популацију износи 1,02 године и 1,89 година за женску популацију). Структура узрока смрти представља процентуални удео појединих узрока смрти у односу на укупан умрлих. СТРУКТУРА УЗРОКА СМРТИ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2017. ГОДИНЕ графикон 11. Најчешћи узроци смрти становништва Мачванског округа су: болести система крвотока, тумори и болести система за дисање. 20
СТРУКТУРА УЗРОКА СМРТИ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА. 2017. И 2013. ГОДИНЕ табела 22. Редни Група болести Шифра умрлих 2017. 2013. % умрлих % 1 Болести система крвотока I00-I99 2.338 53% 2.271 52% 2 Тумори C00-D48 877 20% 879 20% 3 Болести система за дисање J00-J99 239 5% 192 4% 4 Симптоми, знаци, патолошки клинички и лабораторијски налази R00-R99 193 5% 165 4% 5 Болести жлезда са унутрашњим лучењем, исхране и метаболизма E00-E88 159 4% 250 6% 6 Болести мокраћно- полног система N00-N98 145 3% 140 3% 7 Болести система за варење K00-K92 142 3% 109 2% 8 Спољашњи узроци обољевања и умирања V01-Y89 117 3% 0% 9 Болести нервног система G00-H99 84 2% 97 2% 10 Душевни поремећаји и поремећаји понашања F00-F99 46 1% 110 3% 11 Остало / 43 1% 172 4% У К У П Н О 4.383 100 4.385 100 Структура узрока смрти Мачванског округа 2017. и 2013. године указује на пораст а умрлих од : болести система крвотока, болести система за дисање, симптома знакова, патолошких клиничких и лабораторијских налаза, болести система за варење и спољашњих узрока оболевања и умирања. Смањење а умрлих је присутно код болести жлезда са унутрашњим лучењем и душевних поремећаја. Значајан непромењени удео бележе тумори, болести мокраћно- полног система и болести нервног система. УМРЛИ ОД КАРДИОВАСКУЛАРНИХ БОЛЕСТИ. МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2006-2017. ГОДИНЕ графикон 12. 2.800 2.700 2.696 2.668 2.600 2.500 2.542 2.557 2.526 2.400 2.383 2.335 2.375 2.338 2.300 2.200 2.299 2.271 2.260 2.100 2.000 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. 21
умрлих од кардиоваскуларних болести Мачванског округа указује на смањење а умрлих до 2013.године, а потом је присутано повећање а умрлих од ове патологије до 2015.године, да би појава даље приказивала осцилаторно кретање. УМРЛИ ОД ТУМОРА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА. 2006.-2017. ГОДИНЕ графикон 13. 920 900 880 860 840 820 800 780 760 740 720 902 860 879 877 869 862 872 830 837 841 847 791 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. умрлих од тумора приказује осцилаторно кретање. Обзиром на изузетно повећање а оболелих од тумора, постоји могућност да мртвозорници региструју неко друго пратеће обољење као основни узрок смрти, а не сам малигни процес. УМРЛИ ОД БОЛЕСТИ СИСТЕМА ЗА ДИСАЊЕ. МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2006.-2017. ГОДИНЕ графикон 14. 22
умрлих од болести система за дисање указује на смањење а умрлих до 2016.године, што је последица престанка рада Вискозе Лозница (2005.година) и Зоркацинкаре Шабац (2006.година). УМРЛИ ОД ПОВРЕДА И ТРОВАЊА ПРЕМА СПОЉНОМ УЗРОКУ. СМРТИ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2017. И 2013. ГОДИНЕ Редни Врста насилне смрти умрлих табела 23. 2017. 2013. % умрлих 1. Самоубиства 36 31% 56 45% 2. Несрећни случајеви 71 60% 60 48% 3. Убиства 4 4% 8 6% 4. Остали спољни узроци (неутврђено) 6 5% 1 1% У К У П Н О 117 100% 125 100% % Од повреда, тровања и последице деловања спољних фактора 2017. године је умрло 117 лица (пад за 6% према 2013.години). Ово смањење је резултат пада а самоубистава и убистава. Највећу учесталост имају несрећни случајеви (саобраћајне несреће и остали несрећни случајеви), самоубиства и остало спољни узроци смрти. Стопа смртности одојчади представља умрле одојчади на 1.000 живорођења током 1 календарске године. Циљ СЗО за подручје Европе је 20, односно 10 и мање до 2020. године. СТОПА СМРТНОСТИ ОДОЈЧАДИ 1961. 2017.ГОДИНЕ 23
СТОПА СМРТНОСТИ ОДОЈЧАДИ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА. И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ 2017.-2013.ГОДИНЕ табела 24. бр. Година Мачвански округ умрле одојчади стопа Република Србија умрле одојчади стопа 1. 2017. 10 4,10 305 4,70 2. 2016. 7 2,77 348 5,38 3. 2015. 16 6,41 346 5,27 4. 2014. 11 4,29 381 5,73 5. 2013. 8 3,27 413 6,30 Током 2017. године на територији Мачванског округа је умрло 10 одојчади (стопа смртности одојчади 4.10 ). У посматраном петогодишњем периоду је присутно осцилаторно кретање стопе смртности одојчади. 2017. године стопа смртности одојчади Мачванског округа је нижа него стопа у Републици Србији. СТОПА СМРТНОСТИ ОДОЈЧАДИ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА. (ПО ОПШТИНАМА) 2017. ГОДИНЕ бр. Територија умрле одојчади живорођења табела 25. стопа смртности 1. Богатић 0 204 0,00 2. Владимирци 0 101 0,00 3. Koцељева 0 90 0,00 4. Kрупањ 0 136 0,00 5. Лозница 2 714 2,80 6. Љубовија 1 104 9,62 7. Mали Зворник 1 86 11,63 8. Шабац 6 1.006 5,96 9. Maчвански округ 10 2.441 4,10 10. Република Србија 305 64.894 4,70 Анализирано по општинама Округа, 7 општина (Богатић, Владимирци, Коцељева, Крупањ, Лозница, Љубовија и Шабац) су имале стопу смртности 10, док је 1 општина имала стопу смртности 10 (Мали Зворник). 24
12 КРЕТАЊЕ СТОПЕ СМРТНОСТИ ОДОЈЧАДИ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ 2000.-2017.ГОДИНЕ графикон 15. 10 8 6 4 Мачвански округ Република Србија 2 0 2000.2001. 2003.2004. 2006.2007. 2009.2010. 2012.2013. 2015.2016. Кретање стопе смртности одојчади и Мачванског округа и Републике Србије приказују смањење стопе смртности одојчади. СТОПА СМРТНОСТИ ОДОЈЧАДИ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА. И РЕПУБЛКЕ СРБИЈЕ 2000-2017. ГОДИНЕ табела 26. Мачвански округ Република Србија бр. Година Индекс Индекс Стопа Стопа (базни ) (базни ) 1. 2000. 9,58 100% 10,68 100% 2. 2001. 8,71 91% 10,57 99% 3. 2002. 4,18 44% 10,37 97% 4. 2003. 6,97 73% 9,52 89% 5. 2004. 6,54 68% 8,45 79% 6. 2005. 10,71 112% 8,40 79% 8. 2007. 6,89 72% 8,00 75% 9. 2008. 2,97 32% 6,88 64% 10. 2009. 7,26 76% 7,77 73% 11. 2010. 6,72 70% 5,67 53% 12. 2011. 7,85 82% 4,27 40% 13. 2012. 6,33 66% 6,42 61% 14. 2013. 3,27 34% 6,16 58% 15. 2014. 4,29 49% 6,13 58% 16 2015. 6,41 67% 5,27 49% 17. 2016. 2,77 66% 5,38 52% 18. 2017. 4,10 43% 4,70 56% Стопа смртности одојчади Округа је нижа за 57% према 2000. години (Република Србија 48% нижа стопа према 2000.години). 25
ПРИРОДНИ ПРИРАШТАЈ Природни прираштај је индикатор природног кретања становништва. Представља разлику а живорођења и умрлих одређене територије. Стопа природног прираштаја предствља разлику живорођених и умрлих на 1.000 становника (гранична вредност је 5 ). ПРИРОДНИ ПРИРАШТАЈ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА (ПО ОПШТИНАМА) 2017. ГОДИНЕ Редни Територија живорођени умрли природни прираштај бр.становника табела 28. 1. Богатић 204 453-249 26.941-9,24 2. Владимирци 101 322-221 16.057-13,76 3. Koцељева 90 210-120 12.025-9,98 4. Kрупањ 136 255-119 15.825-7,52 5. Лозница 714 1.072-358 75.846-4,72 6. Љубовија 104 211-107 13.045-8,20 7. Mали Зворник 86 163-77 11.559-6,66 8. Шабац 1.006 1.697-691 111.709-6,19 9. Maчвански округ 2.441 4.383-1.942 283.007-6,86 10. Република Србија 64.894 103.722-38.828 7.020.858-5,53 стопа Анализа по општинама указује на присуство негативног природног прираштаја на територији целог округа. Најлошија ситуација је у општинама Владимирци, Богатић, Љубовија и Коцељева (стопа природног прираштаја је у граници -11,91 до -8,08 ). Нешто повољнија ситуација је у општинама Лозница, Шабац, Крупањ и Мали Зворник (стопа природног прираштаја -3,44 до -6,41 ). Стопа природног прираштаја Србије је нешто повољнија, али такође негативна. КРЕТАЊЕ СТОПЕ ПРИРОДНОГ ПРИРАШТАЈА. МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2017.-2013. ГОДИНЕ табела 27. Редни Година Мачвански округ Република Србија 1. 2017. -6,86-5,53 2. 2016. -6-5,11 3. 2015. -6,95-5,36 4. 2014. -6,2-4,9 5. 2013. -6,6-4,8 Стопа природног прираштаја Мачванског округа 2017. године је негативна и износи -6,86. Све време посматраног временског периода стопа природног прираштаја је негативна и говори о депопулацији становништва Стопа природног прираштаја Реублике Србије је нешто повољнија, али такође указује на депопулацију становништва. 26
СТОПА ПРИРОДНОГ ПРИРАШТАЈА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ 2000-2017. ГОДИНЕ графикон 16. 0-1 -2-3 -4-5 Мачвански округ Република Србија -6-7 -8 Стопа природног прираштаја и Мачванског округа и Републике Србије имају тенденцију опадања. Мачвански округ има значајно мању стопу природног прираштаја од Републике Србије. СТОПА ПРИРОДНОГ ПРИРАШТАЈА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА. И РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ 2000-2017. ГОДИНЕ табела 29. Редни година Стопа Мачвански округ Србија 1. 2000. -3,49-3,51 2. 2001. -2,54-2,23 3. 2002. -3,42-3,51 4. 2003. -2,86-2,86 5 2004. -3,72-3,05 6. 2005. -5,04-4,33 7. 2006. -5,3-4,04 8. 2007. -5,63-4,48 9. 2008. -6,3-4,43 10. 2009. -6,18-4,49 11. 2010. -6,02-2,79 12. 2011. -6,76-5,03 13. 2012. -6,11-4,88 14. 2013. -6,6-3,65 15. 2014. -6,24-4,61 16 2015-6,95-5,36 27
17. 2016. -6-5,11 18. 2017. -6,86-5,53 СТОПА ПРИРОДНОГ ПРИРАШТАЈА 1961 2017. ГОДИНЕ 12 10 8 6 4 2 0 1950-2 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 Мачвански округ Република Србија -4-6 -8 2. ПРЕВЕНТИВНА ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА Циљ здравствене заштите је очување и унапређење здравља, као и лечење и рехабилитација болести. У складу са тим законска регулатива налаже спровођење превентивних активности усмерених према популацији трудница, породиља, новорођенчади, одојчади, мале и предшколске деце, основношколске и срдњошколске омладине, студентске омладине, жена генеративног доба и одраслог становништва. 28
РЕАЛИЗАЦИЈА ПРЕВЕНТИВНИХ ЗДРАВСТВЕНИХ УСЛУГА. МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2017. ГОДИНЕ табела 30. бр. Врста услуге Популација посета по становнику према садржају и обиму прев. мера у ПЗЗ услуга Остварење услуга / 1 лицу Обухват (%) 1 Патронажне посете 2 Превентивни преглед малог детета 3 Превентивни преглед школског детета трудници 2.524 1 661 0,26 26% породиљи и новорођенчету 2.506 5 12.474 4,98 100% одојчету 2.506 2 2.111 0,84 42% новорођенчета 2.506 1 2.969 1,18 118% одојчета(iii, VI, IX i XII месец) 2.506 5 12.351 4,93 99% мало дете (2, 4 и 6 година) 7.627 1 9.598 1,26 126% I, III, V и VII разред о.ш. 11.632 1 9.878 0,85 85% I и III разреда средње школе 5.862 1 7.911 1,35 135% 4 Превентивни преглед труднице 2.524 1 1.167 0,46 46% 5 УЗ преглед 4 5.271 2,09 52% 6 Гинеколошки преглед породиље после 6 недеља 2.524 1 579 0,23 23% породиље после 6 месеци 2.524 1 541 0,21 21% 7 Превентивни гинеколошки преглед жене 15 и више година 124.205 1 8.115 0,07 7% 8 Превентивни преглед одрасли (19-34 године) 54.345 0,2 5.388 0,10 50% одрасли (35 и више година) 178.657 0,5 9.157 0,05 10% 9 Скрининг на рак грлића материце жене (25-64 године) 79.389 0,33 7.349 0,09 28% 10 Скрининга на карцином дојке жене (50-69 година) 79.389 0,5 4.001 0,05 10% 11 Скрининг на депресију старији од 18 година 233.002 1 3.498 0,02 2% 12 Скрининга на дијабет старији од 35 година /3 178.657 0,33 4.802 0,03 8% 13 Скрининга на кардиоваскуларни ризик мушкарци (35-69), жене (45-69)/5 125.868 0,2 3.677 0,03 15% 14 Скрининга на рак дебелог црева одрасли (50-74 године) 98.531 0,5 2.821 0,03 6% 15 Контролни прегледи предшколске деце деца у 3 и 5 години 5.013 30% 872 0,17 58% 16 Контролни прегледи школске деце деца у II, IV, VI, VIII ош и II, IV сш 17.769 30% 3.500 0,20 66% 17 Контролни преглед труднице труднице 2.524 4 13.584 5,38 135% 29
РЕАЛИЗАЦИЈА ПРЕВЕНТИВНИХ ЗДРАВСТВЕНИХ УСЛУГА. МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2013. ГОДИНЕ табела 31. бр. Врста услуге 1 Патронажне посете 2 Превентивни преглед малог детета 3 Превентивни преглед школског детета трудници 3.698 1 856 0,23 23% породиљи и новорођенчету 2.543 5 20.627 8,11 162% одојчету 2.519 2 2.404 0,95 48% новорођенчета 2.543 1 1.037 0,41 41% одојчета(iii, VI, IX i XII месец) 2.519 5 4.170 1,66 33% мало дете (2, 4 и 6 година) 8.012 1 4.789 0,60 60% I, III, V и VII разред о.ш. 12.051 1 216 0,02 2% I и III разреда средње школе 6.147 1 183 0,03 3% 4 Превентивни преглед труднице 2.519 1 3.241 1,28 128% 5 УЗ преглед 4 4.713 2,09 47% 6 Гинеколошки преглед породиље после 6 недеља 2.519 1 1.300 0,52 52% породиље после 6 месеци 1.030 1 309 0,30 30% 7 Превентивни гинеколошки преглед жене 15 и више година 128.383 1 8.955 0,07 7% 8 Превентивни преглед Популација посета по становнику према садржају и обиму прев. мера у ПЗЗ услуга Остварење услуга / 1 лицу одрасли (19-34 године) 111.629 0,2 1.945 0,02 9% одрасли (35 и више година) 342.530 0,5 8.313 0,02 5% 9 Скрининг на рак грлића материце жене (25-64 године) 93.265 0,33 9.755 0,10 32% 10 Скрининга на карцином дојке жене (50-69 година) 84.416 0,5 23 0,00 0% 11 Скрининг на депресију старији од 18 година 239.458 1 / / / 12 Скрининга на дијабет старији од 35 година /3 181.280 0,33 / / / 13 Скрининга на кардиоваскуларни ризик мушкарци (35-69), жене (45-69)/5 126.404 0,2 / / / 14 Скрининга на рак дебелог црева одрасли (50-74 године) 231.170 0,5 3.867 0,02 3% 15 Контролни прегледи предшколске деце деца у 3 и 5 години 5.390 30% 334 0,06 21% 16 Контролни прегледи школске деце деца у II, IV, VI, VIII ош и II, IV сш 17.777 30% 102 0,01 2% Обухват (%) 17 Контролни преглед труднице труднице 2.519 4 9.432 3,74 94% 30
3. МОРБИДИТЕТ 3.1. ВАНБОЛНИЧКИ МОРБИДИТЕТ 3.1.1. ОПШТА МЕДИЦИНА ВОДЕЋЕ ГРУПЕ БОЛЕСТИ У СЛУЖБИ ОПШТЕ МЕДИЦИНЕ 2017. ГОДИНЕ У МАЧВАНСКОМ ОКРУГУ редни Група болести регистованих случајева табела 32. 1. Болести система крвотока 69.060 20,78% 2. Болести система за дисање 50.795 15,28% 3. Болести миш.-кошт. сист. и везивног ткива 43.261 13,02% 4. Болести мокраћно-полног система 25.185 7,58% 5. Симптоми,знаци и патол.кл.и лаб налази 25.151 7,57% 6. Остали поремећаји(збирно) 118.902 35,78% 7. У К У П Н О 332.354 100% % ВОДЕЋЕ ГРУПЕ БОЛЕСТИ У СЛУЖБИ ОПШТЕ МЕДИЦИНЕ 2013. ГОДИНЕ У МАЧВАНСКОМ ОКРУГУ табела 33. редни Група болести регистованих случајева 1. Болести система крвотока 100.826 23,35% 2. Болести система за дисање 81.502 18,87% 3. Болести миш.-кошт. сист. и везивног ткива 43.051 9,97% 4. Душевни поремећаји и поремећаји понашања 32.913 7,62% 5. Болести мокраћно-полног система 30.389 7,04% 6. Остали поремећаји(збирно) 143.193 33,16% 7. У К У П Н О 431.874 100% % Током 2017. године је регистровано 332.354 обољења, што је смањење за 23% према 2013. години. Редослед водећих група болести је нешто измењен према 2013. години. Водећа група болести су Болести система крвотока (20,78%). У компарацији са 2013. годином, регистрованих обољења из ове групе се смањио за 32%. Најчешћи узроци ових дијагноза су последица лоших животних навика (ради се о хроничним поремећајима здравља). Водећа дијагноза 2017.године и 2013. године је Повишен крвни притисак. На другом месту се налазе Болести система за дисање (18,87%). У компарацији са 2013. годином, регистрованих обољења из ове групе се смањио за 38%. Најчешће се ради о акутним респираторним инфекцијама са кратким током и 31
ефикасним лечењем. Водећа дијагноза 2017.године и 2013. године је Акутна инфекција горњих респираторних путева. На трећем месту се налазе Болести мишићно- коштаног система и везивног ткива (9,97%). У компарацији са 2013. годином, регистрованих обољења из ове групе се повећао за 0,48%. Ове дијагнозе су узрок ограничене покретљивости, односно дуготрајног апсентизма. Водећа дијагноза 2017.године и 2013. године је Друга обољења леђа. На следећем месту се налазе Болести мокраћно- полног система (7,58%). У компарацији са 2013. годином, регистрованих обољења из ове групе се смањио за 17%. Водећа дијагноза 2017. године и 2013. године је Упала мокраћне бешике. На последњем месту се налазе Симптоми, знаци и патолошки клинички и лабораторијски налази (7,57%). Ова група болести није регистрована међу 5 најучесталијих група болести 2013. године. Водећа дијагноза 2017.године је Други симптоми, знаци и ненормални клинички и лабораторијски налази. ВОДЕЋЕ ДИЈАГНОЗЕ У СЛУЖБИ ОПШТЕ МЕДИЦИНЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2017. ГОДИНЕ табела 34. Редни Дијагноза случајева % 1. Есецијална артеријска хипертензија 48.931 14,72% 2. Друга обољења леђа 24.615 7,41% 3. Други симптоми,знаци и ненормални клинички и лабораторијски налази 19.949 6,00% 4. Акутна инфекција горњих респираторних путева 16.274 4,90% 5. Акутна упала ждрела и крајника 15.865 4,77% 6. Шећерна болест 9.616 2,89% 7. Упала мокраћне бешике 9.150 2,75% 8. Друге специфичне, неспецифичне и вишеструке повреде 8.981 2,70% 9. Акутно запаљење душница и огранака душница 7.350 2,21% 10. Поремећаји расположења (афективни поремећаји 6.728 2,02% 11. Остале дијагнозе 164.895 49,61% 12. У К У П Н О 332.354 100,00% 32
ВОДЕЋЕ ДИЈАГНОЗЕ У СЛУЖБИ ОПШТЕ МЕДИЦИНЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2013. ГОДИНЕ табела 35. Редни Дијагноза случајева % 1. Есецијална артеријска хипертензија 71.669 16,59% 2. Акутна упала ждрела и крајника 26.430 6,12% 3. Друга обољења леђа 26.000 6,02% 4. 5. Акутна инфекција горњих респираторних путева Други симптоми,знаци и ненормални клинички и лабораторијски налази 25.389 5,88% 20.295 4,70% 6. Шећерна болест 15.578 3,61% 7. Поремећаји расположења (афективни поремећаји 14.995 3,47% 8. Упала мокраћне бешике 13.560 3,14% 9. Неуротски,стресогени и соматоформни поремећаји 12.023 2,78% 10. Друге специфичне, неспецифичне и вишеструке повреде 11.147 2,58% 11. Остале дијагнозе 194.788 45,10% 12. У К У П Н О 431.874 100,00% ОБОЛЕЛИ ОД АРТЕРИЈСКЕ ХИПЕРТЕНЗИЈЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2006.-2017. ГОДИНЕ графикон 17. 33
У посматраном временском периоду оболелих од есенцијалне атреријске хипертензије се повећавао до 2012.године, а потом је уследило смањење укупног а оболелих до краја посматраног периода. 60.000 ОБОЛЕЛИ ОД БОЛЕСТИ КОШТАНО - МИШИЋНОГ СИСТЕМА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2006.-2017. ГОДИНЕ графикон 18. 50.000 40.000 30.000 38.516 39.338 40.922 44.816 49.703 45.451 43.051 46.388 44.728 39.801 43.261 20.000 10.000 0 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. Укупан оболелих од болести коштано- мишићног система је имао тенденцију пораста а оболелих до 2011.године, а затим је дошло до постепеног смањења а оболелих до краја периода. ОБОЛЕЛИ ОД ТУМОРА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2006.-2017. ГОДИНЕ графикон 19. 34
У посматраном десетогодишњем периоду укупан оболелих од тумора има тенденцију наглог раста а оболелих ( регистрованих случајева 2017. године се увећао чак за 103% према у регистрованих случајева 2006.године). 3.1.2. ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА ПРЕДШКОЛСКЕ ДЕЦЕ ВОДЕЋЕ ГРУПЕ БОЛЕСТИ У СЛУЖБИ ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ ПРЕДШКОЛСКЕ ДЕЦЕ 2017. ГОДИНЕ У МАЧВАНСКОМ ОКРУГУ табела 36. редни Група болести регистова них случајева % 1 Болести система за дисање 46.050 61,85% 2 Симптоми,знаци и патол.кл.и лаб налази 8.070 10,84% 3 Болести коже и поткожног ткива 3.252 4,37% 4 Заразне болести и паразитарне болести 2.846 3,82% 5 Болести ува и бол мастоидног наставка 2.620 3,52% 6 Остали поремећаји (збирно) 11.611 15,60% 7 УКУПНО 74.449 100% ВОДЕЋЕ ГРУПЕ БОЛЕСТИ 2013.ГОДИНЕ У МАЧВАНСКОМ ОКРУГУ табела 37. редни Група болести регистова них случајева % 1 Болести система за дисање 61.084 65,89% 2 Симптоми,знаци и патол.кл.и лаб налази 6.854 7,39% 3 Болести коже и поткожног ткива 4.229 4,56% 4 Болести ува и бол мастоидног наставка 4.146 4,47% 5 Заразне болести и паразитарне болести 3.560 3,84% 6 Остали поремећаји (збирно) 12.828 13,84% 7 УКУПНО 92.701 100% Регистровано је 74.449 обољења, што је смањење за 20% према 2013. години. 35
Редослед водећих група болести је већим делом непромењен у компарацоји са 2012. годином. Најзаступљенија група болести су Болести система за дисање (61,85%). У компарацији са 2013. годином, регистрованих обољења из ове групе се смањио за 25%. Најчешће се ради о акутним респираторним инфекцијама горњих дисајних путева, што је последица слабог имуног одговора. Водећа дијагноза 2017.године и 2013. године је Акутна инфекција горњих респираторних путева. Друго место припада Симптомима, знацима и патолошким клиничким и лабораторијским налазима (10,84%). Евидентно је повећање за 18% према 2013. години. Водећа дијагноза 2017.године и 2013. године је Други симптоми, знаци и ненормални клинички и лабораторијски налази. Болести коже и поткожног ткива се налазе на трећем месту (4,37%). Присутно је смањење а дијагноза за 23% према 2013. години. Најучесталија дијагноза 2017.године и 2013. године је Друге болести коже и поткожног ткива. На четвртом месту се налазе Заразне болести и паразитарне болести (3,82%). Постоји смањење а дијагноза за 20% према 2013. години. Ове болести карактерише велика масовност и контагиозност. Најчешћа дијагноза 2017.године и 2013. године је Варичела и херпес зостер. На петом месту су Болести ува и болести мастоидног наставка (3,52%). Присутно је смањење а оболелих за 37% према 2013.години. Водећа дијагноза 2017.године и 2013. године је Болест средњег уха и болести мастоидног наставка. ВОДЕЋЕ ДИЈАГНОЗЕ У СЛУЖБИ ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ ПРЕДШКОЛСКЕ ДЕЦЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2017. ГОДИНЕ табела 38. Редни Дијагноза случајева % 1 Акутна инфекција горњих респираторних путева 21.665 29,10% 2 Акутна упала ждрела и крајника 14.833 19,92% 3 Акутно запаљење душница и огранака душница 6.021 8,09% 4 Други симптоми,знаци и ненормални клинички и лабораторијски налази 4.076 5,47% 5 Грозница непознатог порекла 3.210 4,31% 6 Друге болести коже и поткожног ткива 2.298 3,09% 7 Болести средњег ува и бол мастоидног наставка 2.056 2,76% 8 Акутно запаљење гркљана и акутно запаљење душника 1.935 2,60% 9 Друге специфичне, неспецифичне и вишеструке повреде 1.483 1,99% 10 Болести вежњаче ока 1.158 1,56% 11 Остале дијагнозе 15.714 21,11% 12 У К У П Н О 74.449 100,00% 36
ВОДЕЋЕ ДИЈАГНОЗЕ У СЛУЖБИ ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ ПРЕДШКОЛСКЕ ДЕЦЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2013. ГОДИНЕ табела 39. Редни Дијагноза случајева % 1 Акутна инфекција горњих респираторних путева 38.602 41,64% 2 Акутна упала ждрела и крајника 10.397 11,22% Акутно запаљење душница и огранака 3 7,85% душница 7.280 Болести средњег ува и бол мастоидног 4 3.623 3,91% наставка 5 Други симптоми,знаци и ненормални клинички и лабораторијски налази 3.268 3,53% 6 Друге болести коже и поткожног ткива 2.933 3,16% 7 Грозница непознатог порекла 2.779 3,00% 8 Акутно запаљење гркљана и акутно запаљење душника 1.933 2,09% 9 Упала мокраћне бешике 1.464 1,58% 10 Болести вежњаче ока 1.405 1,52% 11 Остале дијагнозе 19.017 20,51% 12 У К У П Н О 92.701 100,00% 3.1.3. ЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА ШКОЛСКЕ ДЕЦЕ ВОДЕЋЕ ГРУПЕ БОЛЕСТИ У СЛУЖБИ ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ ШКОЛСКЕ ДЕЦЕ 2017. ГОДИНЕ У МАЧВАНСКОМ ОКРУГУ табела 40. редни Група болести регистова них случајева % 1 Болести система за дисање 39.724 56,01% 2 Симптоми,знаци и патол.кл.и лаб налази 7.396 10,43% 3 Повреде,тровања и поседице деловања спољ фак 4.870 6,87% 4 Болести коже и поткожног ткива 3.237 4,56% 5 Заразне болести и паразитарне болести 2.626 3,70% 6 Остали поремећаји (збирно) 13.076 18,44% 7 У К У П Н О 70.929 100% 37
ВОДЕЋЕ ГРУПЕ БОЛЕСТИ У СЛУЖБИ ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ ШКОЛСКЕ ДЕЦЕ 2013. ГОДИНЕ У МАЧВАНСКОМ ОКРУГУ табела 41. редни Група болести регистова них случајева % 1 Болести система за дисање 44.806 58,81% 2 Симптоми,знаци и патол.кл.и лаб налази 5.982 7,85% 3 Повреде,тровања и поседице деловања спољ фак 4.649 6,10% 4 Болести коже и поткожног ткива 3.679 4,83% 5 Заразне болести и паразитарне болести 3.498 4,59% 6 Остали поремећаји (збирно) 13.575 17,82% 7 У К У П Н О 76.189 100% Регистровано је 70.929 обољења, што је смањење за 7% према 2013. години. Редослед водећих група болести је идентичан редоследу 2013. године. Најзаступљенија група болести су Болести система за дисање (56,01%). У компарацији са 2013. годином, регистрованих обољења из ове групе се смањио за 11%. Најчешће се ради о акутним респираторним инфекцијама са кратким током, што је последица слабог имуног одговора и колективног боравка деце. Водећа дијагноза 2017.године и 2013. године је Акутна инфекција горњих респираторних путева. Друго место припада Симптомима, знацима и патолошким клиничким и лабораторијским налазима (10,43%). Евидентно је повећање за 23% према 2013. години (указује на непрепознавање клиничке слике - непостављање валидне дијегнозе од стране изабраног лекара). Водећа дијагноза 2017.године и 2013. године је Други симптоми, знаци и ненормални клинички и лабораторијски налази. На трећем месту се налазе Повреде, тровања и последице деловања спољних фактора (6,87%). Присутно је повећање регистрованих обољења за 5% (резултат убрзаног метаболизма, хиперактивности, конзумације концентрованих угљених хидрата, конзумације енергетских пића, уз импулсивност ове добне групације). Најчешћа дијагноза 2017.године и 2013. године је Друге специфичне, неспецифичне и вишеструке повреде. На четвртом месту су Болести коже и поткожног ткива (4,56%). Постоји смањење а дијагноза за 12% према 2013. години. Ове болести карактерише велика масовност и контагиозност. Најчешћа дијагноза и 2016.године и 2013.године је Друге болести коже и поткожног ткива. На петом месту се налазе Заразне болести и паразитарне болести (3,70%). Најчешћа дијагноза 2017.године и 2013.године је Варичела и херпес зостер. 38
ВОДЕЋЕ ДИЈАГНОЗЕ У СЛУЖБИ ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ ШКОЛСКЕ. ДЕЦЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2017. ГОДИНЕ табела 42. Редни Дијагноза случајева % 1 Акутна инфекција горњих респираторних путева 26.693 37,63% 2 Акутна упала ждрела и крајника 7.029 9,91% 3 Други симптоми,знаци и ненормални клинички и лабораторијски налази 3.995 5,63% 4 Друге специфичне, неспецифичне и вишеструке повреде 3.562 5,02% 5 Акутно запаљење душница и огранака душница 2.795 3,94% 6 Друге болести коже и поткожног ткива 2.144 3,02% 7 Бол у трбуху и карлици 1.998 2,82% 8 Грозница непознатог порекла 1.403 1,98% 9 Болести средњег ува и бол мастоидног наставка 1.299 1,83% 10 Инфекције коже и поткожног ткива 1.093 1,54% 11 Остале дијагнозе 18.918 26,67% 12 У К У П Н О 70.929 100,00% ВОДЕЋЕ ДИЈАГНОЗЕ У СЛУЖБИ ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ ШКОЛСКЕ ДЕЦЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2013. ГОДИНЕ табела 43. Редни Дијагноза случајева % 1 Акутна инфекција горњих респираторних путева 29.291 38,45% 2 Акутна упала ждрела и крајника 6.239 8,19% 3 Друге специфичне, неспецифичне и вишеструке повреде 3.181 4,18% 4 Акутно запаљење душница и огранака душница 3.160 4,15% 5 Други симптоми,знаци и ненормални клинички и лабораторијски налази 3.067 4,03% 6 Друге болести носа и синуса носа 2.813 3,69% 7 Друге болести коже и поткожног ткива 2.353 3,09% 8 Бол у трбуху и карлици 1.846 2,42% 9 Болести средњег ува и бол мастоидног наставка 1.566 2,06% 10 Инфекције коже и поткожног ткива 1.326 1,74% 11 Остале дијагнозе 21.347 28,02% 12 У К У П Н О 76.189 100,00% 39
ПОВРЕДЕ, ТРОВАЊА И ПОСЛЕДИЦЕ ДЕЛОВАЊА СПОЉНИХ ФАКТОРА КОД ШКОЛСКЕ ДЕЦЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2006.-2017. ГОДИНЕ 6.000 графикон 22. 5.000 4.000 3.000 2.944 3.087 3.518 3.604 4.649 4.068 3.905 4.290 4.870 2.000 2.288 2.833 2.679 1.000 0 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. оболеле школске деце услед повреда, тровања и последице деловања спољних фактора у посматраном периоду приказује тенденцију пораста а оболелих ( оболелих 2017. године је увећан за 113% према у оболелих 2006. године), што је последица првенствено неправилне исхране-конзумирања концентрованих угљених хидрата и енергетских пића. Ова патологија би се могла смањити деловањем одређених превентивних мера. ШКОЛСКА ДЕЦА ОБОЛЕЛА ОД БОЛЕСТИ КОЖЕ И ПОТКОЖНОГ ТКИВА МАЧВАНСКОГ ОКРУГА 2006.-2017. ГОДИНЕ графикон 23. 4000 3500 3000 2671 2754 3634 3679 3571 3139 3139 3.237 2500 2000 1500 2272 1922 2099 2295 1000 500 0 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. 40
оболеле школске деце од болести коже и поткожног ткива приказује осцилаторно кретање, са тенденцијом повећања а оболелих. На овај део патологије се може успешно утицати адекватним здравствено- васпитним радом. 3.1.4.АЗДРАВСТВЕНА ЗАШТИТА ЖЕНА ВОДЕЋЕ ГРУПЕ БОЛЕСТИ У ЗДРАВСТВЕНОЈ ЗАШТИТИ ЖЕНА 2017. ГОДИНЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА табела 44. редни Група болести регистованих случајева % 1. Болести мокраћно-полног система 8.327 37,69% 2. Трудноћа, рађање и бабиње 871 3,94% 3. Тумори 753 3,41% 4. Заразне болести и паразитарне болести 393 1,78% 5. Болести крви,крв.орг.и поремећаја имунитета 178 0,81% 6. Остали поремећаји (збирно) 11.571 52,37% 7. У К У П Н О 22.093 100% ВОДЕЋЕ ГРУПЕ БОЛЕСТИ У ЗДРАВСТВЕНОЈ ЗАШТИТИ ЖЕНА 2013. ГОДИНЕ МАЧВАНСКОГ ОКРУГА tабела 45. редни Група болести регистованих случајева % 1. Болести мокраћно-полног система 15.738 66,59% 2. Трудноћа, рађање и бабиње 1.366 5,78% 3. Тумори 1.161 4,91% 4. Заразне болести и паразитарне болести 290 1,23% 5. Болести крви,крв.орг.и поремећаја имунитета 160 0,68% 6. Остали поремећаји (збирно) 4.919 20,81% 7. У К У П Н О 23.634 100% Регистровано је 22.093 обољења, што је смањење за 7% према 2013. години. Редослед водећих група болести је истоветан распореду 2013. године. Најзаступљенија група болести су Болести мокраћно- полног система (37,69%). У компарацији са 2013. годином, регистрованих обољења из ове групе се 41