ИНФОРМАЦИЈА

КОМОРА ЗДРАВСТВЕНИХ УСТАНОВА СРБИЈЕ БЕОГРАД Хајдук Вељков венац 4-6 : 3622-523; 3622-524 E-mail: kzus@open.telekom.rs БЕСПЛАТАН ПРИМЕРАК Б и л т е н И Н Ф О Р М А Ц И Ј А ПО КОНАЧНОМ ОБРАЧУНУ ПРИПАДАЈУЋЕ НАКНАДЕ ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА ИЗ ПЛАНА МРЕЖЕ ЗА 2013. ГОДИНУ Година XIV- Broj 2/2014 Тираж 400 примерака Београд, април 2014. године

С а д р ж а ј Р.б. Назив Стр. I УВОДНЕ НАПОМЕНЕ 1 II. КОНАЧНИ ОБРАЧУН ПРИПАДАЈУЋЕ НАКНАДЕ СА УСТАНОВАМА ИЗ ПЛАНА МРЕЖЕ ПО ЗАКЉУЧЕНИМ УГОВОРИМА 2 1. Коначни обрачун са здравственим установама примарне здравствене заштите 5 2. Коначни обрачун са здравственим установама секундарне и терцијарне здравствене заштите 6 3. Коначни обрачун са апотекама и здравственим установама које у свом саставу имају апотеку 9 4. Коначни обрачун са здравственим установама за стоматолошку здравствену заштиту 9 5. Коначни обрачун са стационарним здравственим установама специјализованим за рехабилитацију 11 6. Коначни обрачун са институтима/заводма за јавно здравље 12 Закључна разматрања 13 ПРОЛОЗИ - ТАБЕЛЕ 1. TABELA 1. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА АПОТЕКАМА ИЛИ ЗУ КОЈЕ У СВОМ САСТАВУ ИМАЈУ АПОТЕКУ ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013. (СВЕГА ЛЕКОВИ И ПОМАГАЛА (1+2) ИЗ ОБРАСЦА ОН-А) 16 2. TABELA 2. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА АПОТЕКОМ ИЛИ ЗУ КОЈА У СВОМ САСТАВУ ИМА АПОТЕКУ ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013. (ЗБИРНИ ОБРАЗАЦ ОН-А) 19 3. TABELA 3. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА ПРИМАРНЕ ЗЗ ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013. (СВЕГА УГОВОРЕНА НАКНАДА (1-3) ИЗ ОБРАСЦА : ОН-ПЗЗ ) 20 4. TABELA 4.КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА ПРИМАРНЕ ЗЗ ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013. (ЗБИРНИ ОБРАЗАЦ : ОН-ПЗЗ ) 26 5. TABELA 5. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА ПРИМАРНЕ ЗЗ ВАН УГОВОРА ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013. (СВЕГА СРЕДСТВА ИЗНАД УГОВОРЕНЕ НАКНАДЕ ИЗ ОБРАСЦА : ОН-ПЗЗ-ВУ) 27 6. TABELA 6. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА ПРИМАРНЕ ЗЗ ВАН УГОВОРА ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013. (ЗБИРНИ ОБРАЗАЦ: ОН-ПЗЗ-ВУ) 30 7. TABELA 7. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА РХ ЦЕНТРИМА ЗА ПЕРИОД 01.01.-31.12.2013. (СВЕГА УГОВОРЕНА НАКНАДА (1-3) ИЗ ОБРАСЦА : ОН-РХ) 31 8. TABELA 8. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА РХ ЦЕНТРИМА ЗА ПЕРИОД 01.01.-31.12.2013. (ЗБИРНИ ОБРАЗАЦ : ОН-РХ) 32 9. TABELA 9. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА СЕКУНДАРНЕ И ТЕРЦИЈАРНЕ ЗЗ ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013.( СВЕГА УГОВОРЕНА НАКНАДА ( 1-10 ) ИЗ ОБРАСЦА : ОН-С/ТЗЗ ) 33 10. TABELA 10. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА СЕКУНДАРНЕ И ТЕРЦИЈАРНЕ ЗЗ ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013.(ЗБИРНИ ОБРАЗАЦ :ОН-С/ТЗЗ ) 37 TABELA 11. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА СЕКУНДАРНЕ И ТЕРЦИЈАРНЕ ЗЗ ВАН 11. УГОВОРА ЗА ПЕРИОД 01.01.-31.12.2013.(СВЕГА СРЕДСТВА ИЗНАД УГОВОРЕНЕ НАКНАДЕ (1-26) ИЗ ОБРАСЦА: ОН-С/ТЗЗ-ВУ ) 38 12. TABELA 12. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА СЕКУНДАРНЕ И ТЕРЦИЈАРНЕ ЗЗ ВАН УГОВОРА ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013. (ЗБИРНИ ОБРАЗАЦ: ОН-С/ТЗЗ-ВУ ) 40 13. TABELA 13. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА ЗА СТОМАТОЛОШКУ ЗЗ ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013.( СВЕГА УГОВОРЕНА НАКНАДА ИЗ ОБРАСЦА: ОН-СЗЗ ) 41 14. TABELA 14. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА ЗА СТОМАТОЛОШКУ ЗЗ ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013.(ЗБИРНИ ОБРАЗАЦ: ОН-СЗЗ ) 46 15. TABELA 15. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА ЗАВОДИМА ЗА ЈАВНО ЗДРАВЉЕ ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013.( СВЕГА УГОВОРЕНА НАКНАДА (1+2+3+4+5) ИЗ ОБРАСЦА:ОН-ЈЗ ) 47 16. TABELA 16. КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА ЗАВОДИМА ЗА ЈАВНО ЗДРАВЉЕ ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013.( ЗБИРНИ ОБРАЗАЦ:ОН-ЈЗ ) 48 17. TABELA 17. ДУГ И АВАНС ПО КОНАЧНОМ ОБРАЧУНУ СА ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА ЗА 2013. ГОДИНУ 49

I. УВОДНЕ НАПОМЕНЕ 1 Обрачун припадајуће накнаде здравственим установама за пружене здравствене услуге из обавезног здравственог осигурања, издате лекове на рецепт осигураним лицима и одређена медицинско-техничка помагала издата на налог осигураним лицима уређен је Правилником о условима, критеријумима и мерилима за закључивање уговора са даваоцима здравствених услуга и за утврђивање накнаде за њихов рад за 2013. (даље: Правилник о уговарању), а начин и поступак спровођена коначног годишњег обрачуна Инструкцијом о начину и поступку спровођења коначног годишњег обрачуна припадајуће накнаде са даваоцима здравствених услуга за 2013.. Правилником о уговарању опредељена су даваоцима здравствених услуга (у форми предрачуна средстава, осим апотека) и уређен је начин спровођења периодичног односно коначног обрачуна припадајуће накнаде. Коначним обрачуном утврђена је припадајућа рад даваоцима здравствених услуга, којом су опредељена коначна за здравствену заштиту за 2013.. Коначни обрачун припадајуће накнаде за 2013. спровео је Републички фонд, односно матична филијала са којом здравствена установа има закључен уговор. Обрачун је спроведен по нивоима здравствене заштите, а на основу предлога филијале. Подаци по су међусобно усаглашени и сагласно потврђени од стране здравствене установе и филијале. по за поједине намене здравственим установама исказана су закључно са 31.12.2013. године. 1 Информацију је урадила Стрчна служба Коморе здравствених установа на основу података добијених од Републичког фонда за здравствено осигурање. 1

II. КОНАЧНИ ОБРАЧУН ПРИПАДАЈУЋЕ НАКНАДЕ СА УСТАНОВАМА ИЗ ПЛАНА МРЕЖЕ ПО ЗАКЉУЧЕНИМ УГОВОРИМА Основни показатељи обрачуна припадајуће накнаде по за 2012. и 2013., збирно за здравствене установе из Плана мреже - износи у 000 динара - Р.б. О п и с 2012.г. 2013.г. Индекс 1 2 3 4 5 1 накнада 187.848.912 167.989.210 2 89,43 2 умањење уговор. накнаде 3 6.485.203 1.523.745 23,50 3 накнада умањена за укупна умањења 181.363.709 166.465.465 91,79 4 партицип. 159.051.706 162.659.574 102,27 5 накнада 183.305.207 191.707.896 104,58 6 172.125.602 186.108.175 108,12 7 Дуг по 12.993.511 6.834.536 52,60 8 476.684 1.114.972 233,90 накнада по нивоима здравствене заштите по за 2012. и - износи у 000 динара - Здравствене установе 2012. % учешћа % учешћа Индекс 1 2 3 4 5 6 Апотеке и ЗУ које имају апотеку 26.569.917 14,49 26.226.204 13,68 98,71 Примарна ЗЗ 42.239.019 23,04 44.572.932 23,25 23,25 Примарна ЗЗ - ван уговора 214.087 0,12 265.601 0,14 124,06 РХЦ 2.796.260 1,53 3.279.338 1,71 117,28 Секундарна и терцијарна ЗЗ 103.513.241 56,47 109.073.858 56,90 105,37 Секунд. и терц. - ван уговора 1.949.723 1,06 2.135.926 1,11 109,55 Стоматолошка ЗЗ 4.645.738 2,53 4.671.515 2,44 100,55 Заводи за јавно здравље 1.377.221 0,75 1.482.517 0,77 107,65 СВЕГА: 183.305.207 100,00 191.707.895 100,00 104,58 2 У односу на уговорену накнаду за 2012., уговорене накнаде за 2013. не обухвата износе средстава за лекове који се могу издати на рецепт и помагала која се издају преко апотека, у складу са општим актом Републичког фонда, тзв. уговорену накнаду за апотеке и ЗУ које у свом саставу имају апотеку, осим апотека са подручја АП Косово и Метохија. 3 умањење обухвата умањења по основу партиципације, рефундације и по записницима о извршеним контролама. 2

накнада по наменама здравственим установама по за 2012. и 2013. НАМЕНА накнада за 2012.г. % учешћа -износи у 000 динара- 2013.г. % учешћа Индекс 1 2 3 4 5 7 НАКН. ЗА РАД И ОСТ. ТРОШК. 116,188,746 63.39 124,237,415 64.81 106.93 ЛЕКОВИ У ЗУ 7,879,298 4.30 8,468,427 4.42 107.48 САНИТЕТСКИ И МЕДИЦИНСКИ МАТЕРИЈАЛ 10,489,525 5.72 11,701,309 6.10 111.55 ЦИТОСТАТИЦИ 5,485,473 2.99 5,688,749 2.97 103.71 ЛЕКОВИ ЗА ХЕМОФИЛИЈУ 658,522 0.36 941,010 0.49 142.90 КРВ И ПРОДУКТИ ОД КРВИ 760,482 0.41 438,990 0.23 57.73 МАТЕРИЈАЛ ЗА ДИЈАЛИЗУ 2,830,716 1.54 3,117,438 1.63 110.13 СУДСКА МЕДИЦИНА 68,614 0.04 74,986 0.04 109.29 УГРАДНИ МАТЕРИЈАЛ 3,309,338 1.81 3,156,171 1.65 95.37 ЛЕКОВИ НА РЕЦЕПТ 25,039,021 13.66 24,615,467 12.84 98.31 ПОМАГАЛА У АПОТЕКАМА 1,530,895 0.84 1,610,738 0.84 105.22 СТОМАТОЛОШКЕ УСЛУГЕ И ОСТАЛИ ДИРЕКТНИ И ИНДИЕРКТНИ ТРОШКОВИ 2,727,285 1.49 493,811 0.26 18.11 РЕХАБИЛИТАЦИЈА 2,796,260 1.53 3,279,339 1.71 117.28 ИНСТИТУТИ/ЗАВОДИ ЗА ЈАВНО ЗДРАВЉЕ 1,377,221 0.75 1,482,517 0.77 107.65 СВЕГА ПО УГОВОРИМА 181,141,397 98.82 189,306,367 98.75 104.51 УСЛУГЕ ВАН УГОВОРА 2,163,810 1.18 2,401,528 1.25 110.99 УКУПНО: 183,305,207 100.00 191,707,895 100.00 104.58 накнада (умањена по основу партиципације, рефундације и записницима) по за 2013. са здравственим установама из плана мреже износи 192.691.670 4 хиљада динара и већа је за 6,25% у односу на 2012.. Фактурисана пружене услуге, утрошене лекове, медицински потрошни и уградни материјал, крв и крвне продукте, лекове на рецепт, издата помагала и друго (умањена за партиципацију) износи 162.659.574 хиљаде динара, што је у односу на 2012. је повећање од 2,27%. 4 192.691.670=167.989.210+26.226.205 (Износ од 26.226.205 хиљада динара односи се на фактурисане лекове на рецепт и издата помагала преко апотека. Он је уједно и уговорени износ накнаде за апотеке и ЗУ које имају апотеке). 3

Истовремено, призната накнада по за 2013. је 191.707.896 хиљада динара, што је за 4,58% више у односу на 2012.. Применом критеријума за утврђивање припадајуће накнаде, призната накнада по за 2013. већа је за 29.048.322 хиљаде динара од фактурисане накнаде умањене за партиципацију, док је за 983.744 хиљаде динара мања од укупно уговорене накнаде умањене за партиципацију, рефундације и умањења по записницима. Напомињемо да је индекс код признате накнаде за стоматолошке услуге (18,11%) мали због тога што су плате запослених у стоматологији укљичене у накнаду за рад и остале трошкове, што није случај са претходном годином. здравственим установама (која представљају уједно и највећи део прихода здравствене установе) већа су у 2013.години за 8,12% у односу на 2012.. Ова су мања и од признате накнаде и од уговорене накнаде, а већа су од фактурисане накнаде. По за 2013., дуг Фонда према здравственим установама износи 6.834.536 хиљада динара (12.993.511 хиљада по за 2012.). У односу на 2012. дуг је готово преполовљен (мањи је за 6.158.975 хиљада динара или 47,40%). Највећи део дуга од 5.260.863 хиљаде динара или 76,97% се односи на дуг према апотекама. Остатак дуга од 1.573.673 хиљаде динара односи се на дуг према здравственим установама: - примарне здравствене заштите - 90.729 хиљада динара (166.792 хиљаде 2012.г.), - секундарне и терцијарне здравствене заштите 1.392.240 хиљада динара (2.052.800 хиљада динара 2012.г.), - стационарне здравствене установе специјализоване за рехабилитацију 65.949 хиљада динара (82.539 хиљада динара 2012.г.), - стоматолошке здравствене заштите 15.185 хиљада динара и - институте и заводе за јавно здрављњ 9.570 хиљада динара (48.921 хиљада динара 2012.г.). По за 2013. потраживања Фонда од здравствених установа по основу више пренетих средстава у 2013.години или аванса износе 1.114.972 хиљаде динара (476.684 хиљаде динара у 2012.г.) и у односу на 2012.г. већа су за 2,3 пута. Потраживања за авансе су према здравственим установама: - секундарне и терцијарне здравствене заштите 888.992 хиљаде динара или 79,73% (282.540 хиљада динара или 59,27% у 2012.г.), - примарне здравствене заштите 215.074 хиљаде динара или 19,29% (83.142 хиљаде динара или 17,44% у 2012.г.) - за рехабилитацију 2.550 хиљада динара (28.197 хиљада динара у 2012.г.) и - стоматолошке здравствене заштите 8.355 хиљада динара (82.794 хиљаде динара у 2012.г.) 4

1. Коначни обрачун са здравственим установама примарне здравствене заштите 5 По за 2013., укупно призната рад по уговореним наменама из Предрачуна, за 184 здравствене установе износи 44.572.933 хиљаде динара. У односу на уговорену накнаду призната накнада је мања за 227.542 хиљаде динара. Здравствене установе су у периоду од 01.01-31.12.2013.године за пружене услуге здравствене заштите осигураним лицима Фонду испоставиле фактуре у износу од 34.409.528 хиљада динара или 10.390.947 хиљада динара мање од износа уговорене накнаде за 2013.. Посматрано по наменама, фактурисана рад и остале трошкове и лекове у ЗУ мања је од уговорене накнаде за ове намене, док је фактурисана санитетски и медицински материјала за 2,44 пута већа од уговорене накнаде за ове намене (фактурисана накнада 3.546.014 хиљада динара, а укупно уговорена 1.454.652 хиљаде динара). Код већег броја здравствених установа (углавном код установа које имају лабораторију) фактурисани износ санитетског и медицинског материјала далеко већи од износа уговором опредељених средстава и износа признатих средстава по за ове намене, па је неопходно сагледати начин њиховог фактурисања и с тим у вези утврдити да ли се утрошци овог материјала у фактурама можда не дуплирају. Очекује се да ће се новим начинаом фактурисања лабораторијских услуга у 2014 години овај проблем превазићи тако да ће трошкови санитетског материјала моћи да се признају у укупно фактурисаном износу, а не њиховим упаривањем са обрачунским расходима. призната рад по за 2013. изнад накнаде утврђене предрачуном средстава, за 79 здравствених установа (накнада ван уговора) износи 265.601 хиљада динара, колико је и фактурисано. У ова спадају за лекове сандостатин и соматулин. Износи уговорене, фактурисане и признате накнаде за рад по уговореним наменама (по предрачуну и изнад накнаде утврђене предрачуном средстава) за 2012. и 2013. дати су у табели која следи: - износи у 000 динара - умањено уговорена накнада Р.Б. НАМЕНА за партиципацију накнада 2012.г. 2013.г. 2012.г 2013.г. 2012.г 2013.г. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Накнада за рад и ост.трошк. 41,571,811 42,267,437 30,104,237 29,832,045 40,181,042 42,216,955 2 Лекови у ЗУ 968,835 1,078,386 916,561 1,031,469 869,97 1,011,490 3 Санит. и мед.мат. 1,235,445 1,454,652 3,415,266 3,546,014 1,188,006 1,344,488 I Свега угов.накн. 43,776,091 44,800,475 34,436,064 34,409,528 42,239,019 44,572,933 II Свега ван угов.накн. 0 214,087 265,601 214,087 265,601 III УКУПНО: 43,776,091 44,800,475 34,650,151 34,675,129 42,453,106 44,838,534 5 У прилогу су табеле спроведеног коначног обрачуна за здравствене установе примарног нивоа 5

Из презентованих показатеља запажа се: - да је укупно уговорена у односу на 2012. повећана за 1.024.384 хиљаде динара или за 2,34%; - да је посматрано по наменама, такође уговорена накнада повећана и то: за рад и остале трошкове за 695.626 хиљада динара или 1,67%, за санитетски и медицински потрошни материјал 219.207 хиљада динара или 17,74% и за лекове у здравственим установама за 109.551 хиљаду динара или 11,31%. Фонд је закључно са 31.12.2013.г., здравственим установама примарног нивоа здравствене заштите пренео у укупном износу од 44.961.639 хиљада динара (44.724.832 хиљаде динара на име уговорене накнаде по предрачуну средстава и 236.807 хиљада динара на име накнаде изнад уговора), па је у односу на признату накнаду, која износи 44.838.534 хиљаде динара, исказан дуг Фонда по у укупном износу од 90.729 хиљада динара, и аванс од 215.074 хиљаде динара. У наставку следи упоредни преглед признате накнаде, пренетих средстава, дуга и аванса, по наменама по за 2012. и : - износи у 000 динара Р.Б. НАМЕНА накнада Дуг по 2012.г 2013.г. 2012.г 2013.г. 2012.г 2013.г. 2012.г 2013.г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Накн. за рад и ост.трошк. 40,181,042 42,216,955 41,419,789 42,275,336 65,656 63,130 53,381 121,557 2 Лекови у ЗУ 869,970 1,011,490 899,731 1,028,785 0 0 29,761 17,280 3 Санит. и мед. материјал 1,188,006 1,344,488 1,108,288 1,420,710 79,719 0 0 76,237 I Свега уговорена накнада 42,239,019 44,572,933 43,427,807 44,724,832 145,375 63,130 83,142 215,074 II Свега изнад уговор.накн. 214,087 265,601 192,669 236,807 21,417 27,599 0 0 III УКУПНО: 42,453,106 44,838,534 43,620,476 44,961,639 166,792 90,729 83,142 215,074 2. Коначни обрачун са здравственим установама секундарне и терцијарне здравствене заштите 6 призната рад по за 174 здравствене установе секундарне и терцијарне здравствене заштите по уговореним наменама из Предрачуна за 2013.г. и признатом накнадом изнад уговора за 2013.г. износи 111.209.785 хиљада динара од ког износа се на уговорене намене из Предрачуна за 117 установа односи 109.073.858 хиљада динара, а на накнаду изнад уговора за 57 установа 2.135.927 хиљада динара (колико је и фактурисано). У односу на на 6 У прилогу су табеле спроведеног коначног обрачуна са здравственим установама секундарног и терцијарног нивоа 6

уговорену накнаду која износи 111.551.805 хиљада динара, укупно призната накнада је мања за 342.020 хиљада динара. Од 2.135.926 хиљада динара, колико је издвојено за услуге ван уговора, 61,77% се односи на 7 здравствених установа: четири Клиничка центра, ИКВБ Сремска Каменица, СБ Свети Сава и Институт за мајки и дете Београд. Посматрано по процедурама, распоред средстава је следећи: 23,04 % за лечење акутног инфаркта, 19,30 % за лекове за пацијенте резистентне на класичне антипсихотике, 17,50 % за ендоваскуларно лечење интра кранијалних анеуризми и лечење акутног исхемијског можданог удара тромболитичком терапијом, 13,32 % за вештачку оплодњу, 8,61 % за фенилкетонурију, цистичну фиброзу и ретке урођене болести метаболизма, 7,15 % за трансплантације бубрега, јетре, косне сржи и срца са пратећим трошковима експлантације органа и увоза ћелија и ткива, само 0,75 % за трошкове мобилног мамографа и око 10 % за остале намене. Током 2013. године, за пружене услуге здравствене заштите осигураним лицима Фонда, здравствене установе су испоставиле фактуре у укупном износу од 93.023.708 хиљада динара или 18.528.097 хиљада динара (16,61%) мање од уговореног износа. У наставку следи упоредни преглед уговорене, фактурисане и признате накнаде за рад по уговореним наменама (по предрачуну и изнад накнаде утврђене по предрачуну средстава) за 2012. и 2013.г.: - износи у 000 динара - умањено уговорена накнада Р.Б. НАМЕНА за партиципацију накнада 2012.г 2013.г. 2012.г 2013.г. 2012.г 2013.г. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Накнада за рад и остале трошкове 74,474,576 78,637,759 57,218,475 59,155,302 74,089,251 77,842,756 2 Лекови у ЗУ 7,326,266 7,693,894 7,032,325 7,491,054 7,009,327 7,456,936 3 Санитетски и медицински материјал 9,358,126 10,532,935 10,324,381 10,815,443 9,301,518 10,356,821 4 Цитосттатици са листе 1,014,695 1,061,324 903,402 904,108 903,402 901,718 5 Цитостатици по посебном режиму 4,930,447 5,229,925 4,582,071 4,787,183 4,582,071 4,787,031 6 Лекови за хемофилију 678,762 913,578 658,522 941,019 658,522 941,010 7 Крв и продукти од крви 830,006 491,442 839,103 438,997 760,482 438,990 8 Материјал за дијализу 2,486,790 3,055,347 2,830,716 3,117,438 2,830,716 3,117,438 9 Судска медицина 68,658 74,986 70,584 80,739 68,614 74,986 10 Уградни материјал 3,555,970 3,860,615 3,309,338 3,156,499 3,309,338 3,156,171 I Свега уговорена накнада 104,724,296 111,551,805 87,768,928 90,887,781 103,513,241 109,073,858 II Свега изнад уговорене накнаде * 0 0 1,949,723 2,135,927 1,949,723 2,135,927 III УКУПНО 104,724,296 111,551,805 89,718,651 93,023,708 105,462,964 111,209,785 7

Здравственим установама секундарне и терцијарне здравствене заштите, Фонд је закључно са 31.12.2013.г. пренео у укупном износу од 110.822.917 хиљада динара, од чега се 108.990.827 хиљада динара односи на уговорену накнаду по Предрачуну средстава, а 1.832.090 хиљада динара на накнаду изнад уговора. Дуг Фонда према овим установама је укупно 1.392.240 хиљада динара (2.052.000 хиљада динара 2012.г.), а потраживања по основу аванса 888.992 хиљаде динара (282.54 хиљада динара 2012.г.). У наставку следи упоредни преглед признате накнаде, пренетих средстава, дуга и аванса по, по уговореним наменама (по предрачуну и изнад накнаде утврђене по предрачуну средстава) за 2012. и : Р.Б. НАМЕНА - износи у 000 динара - накнада Дуг по 2012.г 2013.г. 2012.г 2013.г. 2012.г 2013.г. 2012.г 2013.г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Накнада за рад и остале трошкове 74,089,251 77,842,756 74,285,301 78,820,015 155,498 0 243,187 860,878 2 Лекови у ЗУ 7,009,327 7,456,936 6,698,725 7,252,568 310,602 204,368 0 0 3 Санитетски и медицински материјал 9,301,518 10,356,821 9,008,318 10,038,374 293,199 318,448 0 0 4 Цитосттатици са листе 903,402 901,718 816,890 864,985 86,512 36,733 0 0 5 Цитостатици по посебном режиму 4,582,071 4,787,031 4,142,701 4,513,756 439,370 273,275 0 0 6 Лекови за хемофилију 658,522 941,010 590,266 861,338 68,256 79,672 0 0 7 Крв и продукти од крви 760,482 438,990 772,831 399,891 0 39,100 12,349 0 8 Материјал за дијализу 2,830,716 3,117,438 2,521,884 3,060,399 308,832 57,039 0 0 9 Судска медицина 68,614 74,986 63,858 71,452 4,756 3,534 0 0 10 Уградни материјал 3,309,338 3,156,171 3,158,569 3,108,049 171,356 75,709 20,587 27,588 I Свега уговорена накнада 103,513,241 109,073,858 102,059,345 108,990,827 1,838,382 1,087,878 276,124 888,467 II Свега изнад уговорене накнаде * 1,949,723 2,135,927 1,741,722 1,832,090 214,418 304,362 6,416 526 III УКУПНО: 105,462,964 111,209,785 103,801,067 110,822,917 2,052,000 1,392,240 282,54 888,992 8

3. Коначни обрачун са апотекама и здравственим установама које у свом саставу имају апотеку 7 Апотекама и здравственим установама које у свом саставу имају апотеку, по призната је накнада у висини фактурисане, тј. у укупном износу од 26.556.205 хиљада динара (по за 2012. 26.569.917 хиљада динара). Фонда су 20.965.341 хиљаду динара и мања су за 5.260.863 хиљаде динара од признате накнаде по за 2013.. Према томе, за лекове издате на рецепт и помагала по Фонд дугује апотекама и здравственим установама које у свом саставу имају апотеку 5.260.863 хиљаде динара или 5.381.596 хиљада динара мање него по за 2012. (дуг по за 2012. износио је 10.642.459 хиљаде динара). У наставку следи упоредни преглед уговорене, фактурисане и признате накнаде, пренетих средстава и дуга по наменама за 2012. и : Р.Б. ОПИС - износи у 000 динара - Лекови на рецепт Помагала 2012.г. 2013.г. 2012.г. 2013.г. 2012.г. 2013.г. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 25,039,021 24,615,467 1,530,895 1,610,738 26,569,917 26,226,205 2 накнада 25,039,021 24,615,467 1,530,895 1,610,738 26,569,917 26,226,205 3 14,654,596 19,513,438 1,272,862 1,451,903 15,927,458 20,965,341 4 Дуг по 10,384,425 5,102,029 258,034 158,835 10,642,459 5,260,863 4. Коначни обрачун са здравственим установама за стоматолошку здравствену заштиту 8 Накнада здравственим установама за пружене услуге стоматолошке здравствене заштите у 2013.години призната је у складу са чланом 79. Правилника. Коначним обрачуном обухваћено је 170 здравствених установа које обављају стоматолошку здравствену заштиту. 7 У прилогу су табеле спроведеног коначног обрачуна са апотекама и здравственим установама које у свом саставу имају апотеку 8 У прилогу су табеле спроведеног коначног обрачуна са здравственим установама које пружају услуе стоматолошке здравствене заштите 9

У наставку следи упоредни преглед уговорене, фактурисане и признате накнаде по наменама за 2012. и : Р.Б. НАМЕНА уговорена накнада умањено за партиципацију - износи у 000 динара накнада 2012.г. 2013.г. 2012.г. 2013.г. 2012.г. 2013.г. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Накн.за рад и ост.трошк. 1,936,353 4,311,673 1,710,569 3,850,820 1,918,453 4,177,704 2 Остали дир.и инд.трош. 218,031 554,499 187,920 0 216,972 493,811 3 Стоматолошке услуге 2,100,516 0 2,009,039 0 2,501,558 0 4 Стомат.усл.орг. 24 часа 8,755 0 5,874 0 8,755 0 5 СВЕГА: 4,263,655 4,866,173 3,913,402 3,850,820 4,645,738 4,671,515 По спроведеном овим установама призната је укупна накнада у износу од 4.671.515 хиљада динара или 194.658 хиљада динара мање од уговорене накнаде. Појединачно по установама, неке имају много веће, а неке много мање фактуре од признате накнаде. Разлог је што се, према Правилнику, уговореним стоматолошким радницима признаје плате у пуном износу, без обзира на обим рада. Због тога се остали материјални трошкови процентуално увећавају или умањују сразмерно испостављеној фактури у односу на уговорену накнаду. Фонд је закључно са 31.12.2013. године, овим установама пренео у износу од 4.668.195 хиљада динара, па је у односу на признату накнаду исказан аванс у износу од 8.355 хиљаде динара. У наставку следи упоредни преглед признате накнаде, пренетих средстава и аванса по наменама за 2012. и : - износи у 000 динара Р.Б. НАМЕНА накнада 2012.г. 2013.г. 2012.г. 2013.г. 2012.г. 2013.г. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Накн.за рад и ост.трошк. 1,918,453 4,177,704 1,911,437 4,189,569 15,145 8,355 2 Остали дир.и инд.трош. 216,972 493,811 233,240 478,626 16,268 0 3 Стоматолошке услуге 2,501,558 0 2,552,108 0 50,550 0 4 Стомат.усл.орг. 24 часа 8,755 0 9,586 0 831 0 5 СВЕГА: 4,645,738 4,671,515 4,706,371 4,668,195 82,794 8,355 10

5. Коначни обрачун са стационарним здравственим установама специјализованим за рехабилитацију 9 У табели се даје упоредни преглед уговорене, фактурисане и признате накнаде, за 2012. и 2013.: Р.Б. ОПИС - износи у 000 динара - накнада Признато 2012.г. 2013.г. 2012.г. 2013.г. 2012.г. 2013.г. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Специјализована рехабил. 2,764,464 3,150,519 2,346,115 2,860,724 2,346,115 2,855,135 2 Амбулант.- поликл.услуге 358,514 424,393 452,870 471,833 444,004 424,204 3 Тест траке и ланцете 4,798 0 6,182 0 6,140 0 4 УКУПНО: 3,127,776 3,574,911 2,805,167 3,332,558 2,796,259 3,279,339 Фонда је стационарним здравственим установама специјализованим за рехабилитацију закључно са 31.12.2013. године пренео у укупном износу од 3.215.940 хиљаде динара (2.741.918 хиљада динара закључно са 31.12.2012.год.). Фонд овим установама по дугује за услуге специјализоване рехабилитације 65.949 хиљада динара (82.539 хиљада динара по за 2012.). Потраживања Фонда по основу аванса за амбулантно поликлиничке услуге су у износу од 2.550 хиљада динара. Фактуре за амбулантно поликлиничке услуге признате су до уговореног нивоа, у складу са важећим Правилником. За поједине РХ центре оспорења нису мала па би требало анализирати како је и зашто до тога дошло, да ли је оправдано и да ли су пацијенти те услуге могли добити на примарном нивоу? С обзиром на чињеницу да су пацијенти у РХ центре примани на амбулантно лечење са упутом изабраног лекара, сматрамо да су непризнавањем целокупне вредности фактура неправилно кажњени РХ центри. Нисмо добили одговор на питање да ли су амбулантне услуге физикалне медицине пацијенти могли да добију у домовима здравља, а нису, већ су упућивани у РХ центре што опет није проблем РХ центара. 9 У прилогу су табеле спроведеног коначног обрачуна са стационарним здравственим установама специјализованим за рехабилитацију 11

6. Коначни обрачун са институтима/заводма за јавно здравље У табели се даје упоредни преглед уговорене, фактурисане и признате накнаде, за 2012. и 2013. : - износи у 000 динара - Р.Б. ОПИС накнада Признато 2012.г. 2013.г. 2012.г. 2013.г. 2012.г. 2013.г. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Социјална медицина 126,211 137,183 125,232 138,316 126,209 137,106 2 Mикроб.са паразитолог. 1,147,422 1,240,357 1,159,413 1,297,478 1,147,479 1,240,198 3 Епидемиологија 100,391 102,069 106,592 112,499 100,359 102,038 4 Трошкови управљања 3,174 3,174 3,181 2,861 3,174 3,174 УКУПНО: 1,377,208 1,482,783 1,394,418 1,551,154 1,377,221 1,482,517 Фонд је институтима/заводима за јавно здравље закључно са 31.12.2013. године пренео у укупном износу од 1.472.948 хиљада динара (1.328.312 хиљада динара закључно са 31.12.2012.године) или 9.570 хиљада динара мање од признате накнаде, што представља износ Фондовог дуга према овим установама. Од 25 института/завода за јавно здравље, заједно са Пастеровим заводом, само неколицини је призната укупна фактурисана вредност. Осталима нису признате у укупном износу услуге микробиологије, паразитологије и вирусологије, било по упуту здравствене установе или изабраног лекара, а у 10 установа нису признате ни укупне фактуре епидемиолошке заштите. Пастеровом заводу, којем је епидемиологија основна делатност, није признато око 20% испостављених фактура. Сматрамо да овакво стање захтева одговор Фонда на питања да ли се сумња у оправданост свих упута здравствених установа и изабраних лекара и да ли заводи/институту треба да обуставе пријем материјала оног момента када су извршили уговорну обавезу или да сносе последице зато што су радили по упутима? Према обећању Фонда, ове неправилности ће се исправљати током 2014 године кроз усаглашавање уговорене накнаде са стварно насталим трошковима. 12

ЗАКЉУЧНА РАЗМАТРАЊА Укупна призната накнада здравственим установама из плана мреже у 2013 години износи 191.707.894.580 дин. од чега је 189.306.366.928 дин. по уговору и 2.401.527.652 дин. ван уговора. накнада по уговорима са здравственим установама је 3,27% већа у односу на претходну (183.305.206.672 дин.). Што се тиче распореда средстава по типовима и нивоима здравствених установа, он је готово непромењен у односу на прошлу. Највише средстава је издвојено за секундарну и терцијарну здравствену заштиту 57,62%, затим за примарну ЗЗ 23,55%, за апотеке 13,85%, стоматологију 2,47%, РХ центре 1,73% и заводе за јавно здравље 0,78%. Недостају подаци о признатим трошковима здравствене заштите насталим у здравственим установама ван мреже са којима Фонд има закључене уговоре као и о трошковима лечења у иностранству како би се дошло до информације о укупним трошковима лечења осигураника. Из претходне анализе може се закључити да је коначан обрачун за 2013 знатно реалнији и да је побољшано плаћање здравственим установама у односу на претходну. Најпозитивнији ефекат је забележен код апотека којима се дуг знатно смањио. Међутим, неки проблеми у финансирању здравствене заштите остају и на њих посебно указујемо. 1. Примарној здравственој заштити нису признати у пуном износу трошкови лекова, санитетског материјала, енергената и осталих материјалних трошкова. Сви ови трошкови признати су у мањем износу и од уговорене накнаде и од обрачунских расхода. Сматрамо да је апсурдно не признати трошкове у пуном износу ако они нису претходно оспорени из било ког разлога Према усменом објашњењу Фонда, наведено стање је последица ограничења у Правилнику за 2013 по којем се ови трошкови признају до стварног износа, а највише до нивоа уговора. Резултат је да је на нивоу Фонда преостало средстава на свакој позицији, док појединим установама нису признати стварно настали обрачунски расходи. Међутим, Правилник за 2014 (чл. 15, 16, 17 и 19) омогућава усклађивање уговорене накнаде на основу стварних трошкова у 2013 и 2014 год. тако да ће се анексима уговора у текућој години, повећањем накнаде, признати стварни трошкови свим здравственим установама којима то није учињено по, до нивоа средстава у финансијском плану Фонда. Разлика између Правилника за прошлу и ову је у томе што је сада омогућена пренамена преосталих средстава на нивоу Фонда. 2. На секундарном и терцијарном нивоу здравствене заштите, велике здравствене установе нису потрошиле уговорена јер нису имале материјала. Само за уградни материјал није потрошено преко 704 милиона динара.највише је неутрошено опредељених средстава за стентове, уградни материјал и имплантате у ортопедији, пејсмејкере, остали уградни материјал међу којим су сочива и на крају графтови и уградни материјал у кардиохирургији. 13

(Слично је било и 2012 године). Интересантно би било утврдити последице оваквог стања на листе чекања. Истовремено, трошкови енергената, ихране и осталих материјалних трошкова, признати су у мањем износу од уговорене накнаде и обрачунских расхода, а лекови и санитетски материјал мање од уговореног и фактурисаног износа. Као код примарне здравствене заштите, током текуће године ће се анексирањем уговора, ови трошкови признати до нивоа средстава опредељених у финансијском плану Фонда. Трошкови судске медицине признати су до уговореног нивоа, а мање од фактурисаног износа. Сматрамо да све услуге судске медицине, које су извршене у складу са законом, морају бити признате. ЗАПАЖАЊА ВЕЗАНА ЗА КОНАЧАН ОБРАЧУН 1. Код примарне здравствене заштите, у обрасцу ОН-ПЗЗ, у колони партиципацију, попуњава се само збир, а не и позиције плата, превоза, енергената и осталих материјалних трошкова јер оне не утичу на коначан обрачун. Гешком су их попунили ДЗ Горњи Милановац, ДЗ Нови Пазар и апотека Гњилане. 2. Такође, позиција обрачунских расхода код лекова, у истом обрасцу се не попуњава пошто се призната лекове утврђује на основу фактурисаног и уговореног износа. Грешку су направили домови здравља Велика Плана, Смедервска Паланка, Смедерево, Куршумлија, Блаце, Житорађа, Прокупље, ЗЦ Гњилане и Хитна медицинска помоћ Београд. Надлежне филијале су пропустиле да овакве грешке у обрасцима исправе. 3. Фактуре установа примарне здравствене заштите са Косова и Метохије губе смисао пошто је код свих фактурисани износ много мањи од уговорене накнаде, обрачунских расхода и признате накнаде. Ово питање или није потпуно нормативно решено или се прописи не спроводе доследно, тако да се недовољно транспарентно прате трошкови у тим установама. 4. Код ДЗ Приштина, многоструко већи уговорени износ, а код ДЗ Владичин Хан, много мања призна накнада су биле грешке у сабирању позиција које је Комора исправила у свом извештају. 5. За домове здравља Доња Гуштерица и Исток, здравствене центре Призрен и Ђаковица као и специјалну болницу Пећ, у колони уговорена накнада нису добро сабране ставке које чине накнаду за рад и остале трошкове. 6. Код установа секундарног и терцијарног нивоа, позиција плате умањена је за извршене рефундације у износу 2.576.056 дин. За које услуге? Да ли су оне реално могле да се пруже у установама секундарног и терцијарног нивоа са аспекта извршења плана рада? Према чл.77. Правилника и усменом одговору Фонда, за извршене рефундације за услуге које су пацијенти платили другој здравственој установи, требало је да се умањи уговорена накнада, а нигде се не прецизира да је то позиција плата. 14

Правилније би било умањити накнаду за остале материјалне трошкове из које се и плаћају услуге других здравствених установа. 7. У обрасцу ОН-С/ТЗЗ, поједине установе су направиле грешку тако што су попуниле поља за обрачунске раходе за лекове и санитетски материјал, а није требало јер исти не утичу на коначни обрачун. 8. Код стоматологије, у колони партиципацију требало је попунити само поље Накнада за рад и остале трошкове, а не и поље које се односи на плате. 9. За стоматолошку здравствену заштиту у Звечану, Косовској Митровици, Приштини, Грачаници, Прешеву и Бујановцу, призната накнада је у висини обрачунских расхода и много је већа од фактура. Питање је: како се фактурише и која је сврха овакве фактуре? Фонд нема одговор на ово питање. 10. Поставља се и питање да ли је реално да стоматологија у ДЗ Приштина кошта дупло више од стоматологије Савског Венца, Косовске Митровице дупло више од Врачара, стоматологија Звечана више од стоматологије Лазаревца и сл. 15

ТАБЕЛА БР.1: КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА АПОТЕКАМА ИЛИ ЗУ КОЈЕ У СВОМ САСТАВУ ИМАЈУ АПОТЕКУ ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013. (ОБРАЗАЦ ОН-А) за Дуг по 0 1 2 3 4=2-3 5 6 7=5-6 8 9 10=8-9 11=9-8 СВЕГА ЛЕКОВИ И ПОМАГАЛА (1+2) Ред. бр. Шифра Назив установе 2013. Умањење уговорене накнаде по основу наплаћене партиципације исказане у фактурама ЗУ за уговорена 2013. за Партиципација партиципацију за накнада за 16 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 00201001 ДЗ Бачка Топола 0 0 0 127,048,004 22,507,270 104,540,735 104,540,735 79,392,553 25,148,182 0 00201002 ДЗ Мали Иђош 0 0 0 32,386,249 5,631,133 26,755,116 26,755,116 22,032,132 4,722,984 0 00201005 Апотека Суботица 0 0 0 617,920,854 111,035,620 506,885,233 506,885,234 412,535,466 94,349,768 0 00202001 ДЗ Житиште 0 0 0 45,437,266 9,394,051 36,043,215 36,043,215 28,549,766 7,493,448 0 00202003 ДЗ Нови Бечеј 0 0 0 74,476,776 13,185,234 61,291,542 61,291,542 48,340,385 12,951,157 0 00202004 ДЗ Сечањ 0 0 0 47,876,085 10,177,908 37,698,178 37,698,178 30,044,154 7,654,023 0 00202005 ДЗ Нова Црња 0 0 0 30,297,480 5,185,346 25,112,135 25,112,135 19,693,612 5,418,522 0 00202010 Апотека Зрењанин 0 0 0 601,577,610 109,909,774 491,667,836 491,667,836 393,326,015 98,341,821 0 00203001 ДЗ Ада 0 0 0 73,279,651 13,329,544 59,950,108 59,950,108 48,980,296 10,969,812 0 00203002 ДЗ Кањижа 0 0 0 92,448,838 15,081,340 77,367,498 77,367,498 63,258,459 14,109,039 0 00203003 ДЗ Нови Кнежевац 0 0 0 47,959,852 7,437,427 40,522,425 40,522,425 32,323,714 8,198,711 0 00203004 ДЗ Чока 0 0 0 45,463,135 6,519,500 38,943,635 38,943,635 31,454,144 7,489,491 0 00203010 Апотека Кикинда 0 0 0 273,781,404 44,673,061 229,108,344 229,108,343 186,075,012 43,033,331 0 00203015 Апотека Сента 0 0 0 116,851,063 19,142,911 97,708,152 97,708,152 78,708,299 18,999,853 0 00204001 ДЗ Алибунар 0 0 0 65,307,662 11,886,972 53,420,690 53,420,690 42,246,098 11,174,592 0 00204002 ДЗ Бела Црква 0 0 0 79,118,217 15,132,026 63,986,191 63,986,191 50,199,890 13,786,300 0 00204003 ДЗ Ковачица 0 0 0 82,654,288 13,106,898 69,547,390 69,547,390 55,390,008 14,157,383 0 00204004 ДЗ Ковин 0 0 0 114,189,473 20,209,355 93,980,118 93,980,118 75,463,218 18,516,899 0 00204005 ДЗ Опово 0 0 0 33,138,771 6,197,260 26,941,511 26,941,511 21,357,289 5,584,222 0 00204006 ДЗ Пландиште 0 0 0 41,875,759 7,854,168 34,021,592 34,021,592 26,694,610 7,326,982 0 00204013 Апотека Панчево 0 0 0 500,045,631 88,044,951 412,000,680 412,000,680 334,439,124 77,561,557 0 00204014 Апотека Вршац 0 0 0 260,909,962 48,339,735 212,570,226 212,570,226 169,858,024 42,712,202 0 00205001 ДЗ Апатин 0 0 0 121,214,240 19,389,647 101,824,593 101,824,593 81,697,525 20,127,068 0 00205002 ДЗ Кула 0 0 0 171,555,861 28,073,899 143,481,962 143,481,962 122,623,044 20,858,918 0 00205003 ДЗ Оџаци 0 0 0 140,987,860 22,459,849 118,528,012 118,528,012 95,022,838 23,505,174 0 00205006 Апотека Сомбор 0 0 0 380,992,842 68,674,632 312,318,210 312,318,210 254,359,188 57,959,022 0 00206001 ДЗ Бач 0 0 0 51,252,338 9,489,230 41,763,108 41,763,108 33,917,624 7,845,485 0 00206002 ДЗ Бачка Паланка 0 0 0 208,519,688 39,418,874 169,100,814 169,100,814 134,815,597 34,285,216 0 00206003 ДЗ Бачки Петровац 0 0 0 49,856,349 9,860,312 39,996,037 39,996,037 32,765,265 7,230,772 0

за Дуг по 0 1 2 3 4=2-3 5 6 7=5-6 8 9 10=8-9 11=9-8 СВЕГА ЛЕКОВИ И ПОМАГАЛА (1+2) Ред. бр. Шифра Назив установе 2013. Умањење уговорене накнаде по основу наплаћене партиципације исказане у фактурама ЗУ за уговорена 2013. за Партиципација партиципацију за накнада за 17 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 00206004 ДЗ Беочин 0 0 0 60,957,249 12,936,286 48,020,963 48,020,963 39,204,251 8,816,712 0 00206005 ДЗ Бечеј 0 0 0 151,844,241 26,303,616 125,540,625 125,540,625 101,210,428 24,330,197 0 00206006 ДЗ Жабаљ 0 0 0 79,342,606 14,187,332 65,155,274 65,155,274 52,428,816 12,726,458 0 00206007 ДЗ Србобран 0 0 0 63,872,139 11,982,322 51,889,817 51,889,124 41,069,660 10,819,464 0 00206008 ДЗ Темерин 0 0 0 122,286,090 26,555,035 95,731,055 95,731,055 78,600,454 17,130,601 0 00206009 ДЗ Тител 0 0 0 41,149,956 7,670,174 33,479,782 33,479,782 26,438,851 7,040,932 0 00206024 Апотека Нови Сад 0 0 0 1,567,476,312 304,153,706 1,263,322,606 1,263,322,606 1,017,903,324 245,419,282 0 00206028 Апотека Врбас 0 0 0 221,921,991 44,120,345 177,801,646 177,801,646 142,054,713 35,746,933 0 00207001 ДЗ Инђија 0 0 0 192,934,331 36,243,521 156,690,810 156,690,810 125,919,588 30,771,222 0 00207002 ДЗ Пећинци 0 0 0 63,790,683 12,447,896 51,342,787 51,342,787 40,786,704 10,556,083 0 00207003 ДЗ Рума 0 0 0 225,919,389 44,942,634 180,976,755 180,976,755 145,913,222 35,063,533 0 00207004 ДЗ Стара Пазова 0 0 0 234,604,662 45,283,734 189,320,928 189,320,928 148,811,859 40,509,069 0 00207005 ДЗ Шид 0 0 0 128,195,324 20,399,108 107,796,215 107,796,216 86,049,158 21,747,058 0 00207010 Апотека Сремска Митровица 0 0 0 327,530,201 62,820,471 264,709,730 264,709,730 212,187,751 52,521,980 0 00207011 ДЗ Ириг 0 0 0 33,923,847 6,327,106 27,596,741 27,596,741 22,118,757 5,477,984 0 00208007 Апотека Лозница 0 0 0 441,939,158 69,513,118 372,426,039 372,426,039 295,016,085 77,409,954 0 00208008 Апотека Шабац 0 0 0 654,440,446 100,754,974 553,685,472 553,685,472 445,002,233 108,683,239 0 00209003 Апотека Ваљево 0 0 0 699,101,732 105,469,696 593,632,036 593,632,036 477,253,659 116,378,377 0 00210003 Апотека Смедеревска Паланка 0 0 0 186,883,892 31,086,022 155,797,870 155,797,870 124,856,664 30,941,206 0 00210004 Апотека Смедерево 0 0 0 491,402,214 73,961,304 417,440,910 417,440,910 334,841,964 82,598,946 0 00210007 Апотека Велика Плана 0 0 0 145,344,035 23,239,161 122,104,874 122,104,874 99,245,060 22,859,814 0 00211006 Апотека Пожаревац 0 0 0 769,023,339 144,413,359 624,609,980 624,609,981 497,591,112 127,018,869 0 00212012 Апотека Крагујевац 0 0 0 1,222,784,154 207,014,892 1,015,769,261 1,015,769,261 808,176,027 207,593,234 0 00212013 Апотека Аранђеловац 0 0 0 208,476,041 38,215,398 170,260,644 170,260,644 136,541,047 33,719,597 0 00213001 ДЗ Деспотовац 0 0 0 84,381,028 15,037,643 69,343,385 69,343,384 56,491,498 12,851,886 0 00213002 ДЗ Свилајнац 0 0 0 84,416,157 16,970,771 67,445,386 67,445,385 54,679,947 12,765,438 0 00213007 ДЗ Рековац 0 0 0 31,794,403 5,747,787 26,046,616 26,046,616 22,510,992 3,535,624 0 00213010 Апотека Јагодина 0 0 0 324,253,584 55,447,715 268,805,869 268,805,870 211,704,947 57,100,923 0 00213011 ДЗ Ћуприја 0 0 0 92,230,520 16,081,749 76,148,771 76,148,771 65,301,314 10,847,457 0 00213015 Апотека Параћин 0 0 0 155,273,422 26,480,288 128,793,133 128,793,133 109,266,011 19,527,122 0 00214005 Апотека Бор 0 0 0 615,181,605 112,327,946 502,853,659 502,853,659 401,745,921 101,107,738 0

за Дуг по 0 1 2 3 4=2-3 5 6 7=5-6 8 9 10=8-9 11=9-8 СВЕГА ЛЕКОВИ И ПОМАГАЛА (1+2) Ред. бр. Шифра Назив установе 2013. Умањење уговорене накнаде по основу наплаћене партиципације исказане у фактурама ЗУ за уговорена 2013. за Партиципација партиципацију за накнада за 18 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 00215006 Апотека Зајечар 0 0 0 696,870,610 115,136,844 581,733,766 581,733,766 462,615,830 119,117,936 0 00216005 Апотека Ужице 0 0 0 1,259,892,434 204,762,369 1,055,130,065 1,055,130,065 841,259,711 213,870,354 0 00217005 Апотека Чачак 0 0 0 712,699,363 134,184,149 578,515,213 578,515,213 465,643,697 112,871,516 0 00217006 Апотека Горњи Милановац 0 0 0 202,590,269 38,930,070 163,660,199 163,660,199 133,965,212 29,694,987 0 00218008 Апотека Краљево 0 0 0 803,630,261 151,849,309 651,780,952 651,780,952 518,799,910 132,981,042 0 00218009 ДЗ Тутин 0 0 0 69,258,366 9,379,331 59,879,035 59,879,035 50,097,690 9,781,345 0 00218012 ДЗ Нови Пазар 0 0 0 292,336,971 42,472,531 249,864,440 249,864,440 202,075,193 47,789,247 0 00219005 Апотека Крушевац 0 0 0 1,029,002,108 165,920,463 863,081,646 863,081,646 679,573,827 183,507,819 0 00220002 ДЗ Дољевац 0 0 0 16,145,738 2,293,846 13,851,892 13,851,892 11,042,639 2,809,253 0 00220004 ДЗ Сокобања 0 0 0 59,590,118 9,886,571 49,703,547 49,703,547 37,125,785 12,577,762 0 00220022 Апотека Ниш 0 0 0 1,860,939,330 285,844,930 1,575,094,399 1,575,094,399 1,248,365,726 326,728,673 0 00221005 Апотека Прокупље 0 0 0 439,900,070 65,719,006 374,181,064 374,181,064 295,265,463 78,915,601 0 00222001 ДЗ Бела Паланка 0 0 0 52,820,217 9,089,148 43,731,069 43,731,069 34,461,836 9,269,233 0 00222004 Апотека Пирот 0 0 0 386,890,949 65,172,108 321,718,841 321,718,841 255,085,918 66,632,923 0 00223004 Апотека Лесковац 0 0 0 949,750,272 135,690,104 814,060,168 814,060,168 659,121,911 154,938,257 0 00224007 Апотека Врање 0 0 0 709,585,006 104,804,945 604,780,061 604,780,061 480,409,273 124,370,788 0 00224011 Апотека Бујановац 0 0 0 150,462,891 17,009,664 133,453,227 133,453,227 105,169,268 28,283,959 0 00225001 ДЗ Грачаница 1,801,000 175,000 1,626,000 862,432 117,974 744,458 744,458 510,027 234,431 0 00225002 ДЗ Доња Гуштерица 3,296,000 479,000 2,817,000 1,416,474 96,600 1,319,874 1,319,874 1,123,253 196,621 0 00225003 ДЗ Косово Поље 4,101,000 178,329 3,922,671 1,273,424 178,329 1,095,094 1,095,094 914,146 180,948 0 00225004 ДЗ Обилић 1,612,000 85,000 1,527,000 186,480 16,026 170,455 170,455 103,313 67,142 0 00225005 ДЗ Штрпце 6,043,000 0 6,043,000 4,523,349 714,977 3,808,372 3,808,372 2,461,391 1,346,981 0 00225008 ЗЦ Призрен 1,786,000 132,000 1,654,000 663,044 74,667 588,377 588,377 490,344 98,033 0 00225012 ДЗ Исток 993,000 141,000 852,000 329,599 32,512 297,087 297,087 284,647 12,440 0 00225013 ЗЦ Пећ 1,490,000 217,000 1,273,000 798,488 78,301 720,186 720,186 636,808 83,378 0 00228003 Апотека Косовска Митровица 183,128,000 27,777,263 155,350,737 223,587,117 27,777,263 195,809,854 195,809,852 137,464,184 58,345,668 0 00229001 Апотека Гњилане 16,658,000 2,406,000 14,252,000 12,107,092 1,383,551 10,723,541 10,723,542 8,141,494 2,582,048 0 Завод за здравствену заштиту радника 00230028 МУП-а Београд 0 0 0 3,850,413 1,403,155 2,447,258 2,447,258 2,046,906 400,352 0 00230052 Апотека Београд 0 0 0 7,582,524,275 1,464,790,392 6,117,733,884 6,117,733,884 4,884,704,333 1,233,029,550 0 Завод за здравствену заштиту радника 00330006 "Железнице Србије" 0 0 0 35,043,548 10,131,216 24,912,332 24,912,332 19,896,165 5,016,167 0 УКУПНО 220,908,000 31,590,592 189,317,408 31,810,628,669 5,584,423,389 26,226,205,280 26,226,204,586 20,965,341,267 5,260,863,319 0

ТАБЕЛА БР. 2: СПРОВЕДЕНИ ОБРАЧУН СА АПОТЕКОМ ИЛИ ЗУ КОЈА У СВОМ САСТАВУ ИМА АПОТЕКУ ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013. ЗБИРНИ ОБРАЗАЦ ОБРАЗАЦ: ОН-A Р.бр. НАМЕНЕ 0 1 2 3 4=2-3 5 6 7=5-6 8 9 10=8-9 11=9-8 1 ЛЕКОВИ НА РЕЦЕПТ 2 2013. Умањење уговорене накнаде по основу партиципације исказане у фактурама ЗУ за 2013. уговорена 2013. за 2013. Партиципација партиципацију за 2013. 2013. за 2013. Дуг по 206,452,000 31,370,227 175,081,773 30,198,808,369 5,583,340,969 24,615,467,400 24,615,466,705 19,513,438,033 5,102,028,673 0 ПОМАГАЛА У АПОТЕКАМА 14,456,000 220,365 14,235,635 1,611,820,300 1,082,420 1,610,737,880 1,610,737,881 1,451,903,234 158,834,647 0 19 I СВЕГА ЛЕКОВИ И ПОМАГАЛА (1+2) 220,908,000 31,590,592 189,317,408 31,810,628,669 5,584,423,389 26,226,205,280 26,226,204,586 20,965,341,267 5,260,863,319 0

ТАБЕЛА БР. 3: КОНАЧНИ ОБРАЧУН СА ЗДРАВСТВЕНИМ УСТАНОВАМА ПРИМАРНЕ ЗЗ ЗА ПЕРИОД 01.01. - 31.12.2013. ( ОБРАЗАЦ : ОН-ПЗЗ ) 1 00201001 ДЗ Бачка Топола 244,718,000 2,787,484 0 1,884,238 4,671,722 240,046,278 164,395,880 246,014,839 283,041 238,992,465 239,275,506 240,434,623 0 239,275,506 1,159,117 0 2 00201002 ДЗ Мали Иђош 67,545,000 920,345 0 65,011 985,356 66,559,644 36,325,923 67,975,660 78,324 67,176,561 67,254,885 67,544,001 0 67,254,885 306,213 17,097 3 00201006 ДЗ Суботица 600,825,000 9,709,299 0 480,587 10,189,886 590,635,114 484,043,141 592,004,906 0 589,180,552 589,180,552 590,405,509 0 589,180,552 1,250,536 25,580 4 00202001 ДЗ Житиште 105,550,000 1,597,350 0 0 1,597,350 103,952,650 76,567,218 104,467,838 1,451,410 102,469,029 103,920,439 103,204,547 0 103,920,439 103,065 818,957 5 00202003 ДЗ Нови Бечеј 143,213,000 2,378,561 0 0 2,378,561 140,834,439 75,104,680 146,242,342 72,704 138,472,613 138,545,317 140,842,981 0 138,545,317 2,509,188 211,524 6 00202004 ДЗ Сечањ 93,497,000 1,317,735 0 1,779 1,319,514 92,177,486 78,991,784 90,984,585 1,403,926 90,694,171 92,098,097 90,615,819 0 92,098,097 364,396 1,846,674 7 00202005 ДЗ Нова Црња 68,924,000 1,517,092 0 58,105 1,575,197 67,348,803 49,393,507 65,072,526 102,240 67,526,660 67,628,900 66,891,367 0 67,628,900 121,317 858,850 8 00202011 ДЗ Зрењанин 591,556,000 12,901,679 0 248,139 13,149,818 578,406,182 344,748,506 580,055,366 178,600 579,527,955 579,706,555 579,680,456 0 579,706,555 7,792 33,891 9 00203001 ДЗ Ада 116,549,000 1,349,550 0 18,116 1,367,666 115,181,334 78,075,268 113,509,967 440,887 114,192,744 114,633,631 115,291,692 0 114,633,631 658,061 0 10 00203002 ДЗ Кањижа 172,132,000 2,029,467 0 11,223 2,040,690 170,091,310 101,472,214 171,627,613 21,572 169,830,527 169,852,099 170,341,982 0 169,852,099 489,883 0 11 00203003 ДЗ Нови Кнежевац 78,637,000 718,636 0 4,661 723,297 77,913,703 51,657,768 75,842,812 599,923 77,396,289 77,996,212 77,923,387 0 77,996,212 70,364 143,190 12 00203004 ДЗ Чока 61,596,000 599,900 0 59,349 659,249 60,936,751 60,178,717 58,948,644 130,385 60,932,116 61,062,501 60,844,724 0 61,062,501 287,101 504,877 13 00203011 ДЗ Кикинда 247,629,000 4,032,405 0 28,693 4,061,098 243,567,902 209,270,685 229,655,652 1,220,391 240,827,852 242,048,243 240,523,892 0 242,048,243 0 1,524,351 16 00204002 ДЗ Бела Црква 110,222,000 1,982,396 0 9,311 1,991,707 108,230,293 84,036,137 116,882,151 305,096 107,960,927 108,266,024 108,076,394 0 108,266,024 277,766 467,396 17 00204003 ДЗ Ковачица 145,990,000 3,367,452 0 32,660 3,400,112 142,589,888 131,653,152 150,653,625 1,463,413 140,909,393 142,372,806 142,568,560 0 142,372,806 235,548 39,794 18 00204004 ДЗ Ковин 196,774,000 3,392,250 0 14,629 3,406,879 193,367,121 178,537,936 198,152,239 1,464,390 191,254,852 192,719,242 191,514,030 0 192,719,242 688,597 1,893,810 19 00204005 ДЗ Опово 74,301,000 845,068 0 3,065 848,133 73,452,867 55,474,100 73,273,020 266,996 72,727,739 72,994,736 71,984,731 0 72,994,736 19,932 1,029,937 20 00204006 ДЗ Пландиште 72,928,000 1,528,465 0 18,255 1,546,720 71,381,280 48,252,969 70,325,982 5,224,000 69,078,565 74,302,565 70,290,593 0 74,302,565 200,991 4,212,963 21 00204015 ДЗ Вршац 221,617,000 3,340,606 0 1,240,837 4,581,443 217,035,557 167,955,473 221,766,739 3,601,966 211,267,082 214,869,049 214,687,391 0 214,869,049 987,607 1,169,265 22 00204017 ДЗ Панчево 588,523,000 11,972,400 0 34,198 12,006,598 576,516,402 501,203,321 581,200,209 4,733,672 570,089,974 574,823,646 578,093,335 0 574,823,646 3,735,339 465,650 23 00205001 ДЗ Апатин 181,374,000 2,161,310 0 214,292 2,375,602 178,998,398 137,357,586 178,158,706 56,003 179,506,173 179,562,175 179,172,352 0 179,562,175 400,482 790,305 24 00205002 ДЗ Кула 260,627,000 4,246,631 0 72,985 4,319,616 256,307,384 199,812,627 249,979,243 879,568 254,793,788 255,673,357 255,332,863 0 255,673,357 425,369 765,863 25 00205003 ДЗ Оџаци 216,425,000 3,240,293 0 2,555,406 5,795,699 210,629,301 151,307,608 224,650,226 305,550 212,545,545 212,851,095 212,720,262 0 212,851,095 8,460 139,292 26 00205007 ДЗ Сомбор 411,141,000 8,122,516 0 4,033,118 12,155,634 398,985,366 269,639,378 384,897,803 1,366,882 398,737,211 400,104,093 399,936,340 0 400,104,093 1,763 169,516 27 00206001 ДЗ Бач 82,814,000 1,484,618 0 21,004 1,505,622 81,308,378 57,881,308 83,901,062 172,188 80,448,471 80,620,658 81,202,350 0 80,620,658 631,382 49,690 28 00206002 ДЗ Бачка Паланка 308,872,000 9,561,600 9,092 90,726 9,661,418 299,210,583 270,467,545 312,803,012 53,533 298,552,781 298,606,314 298,628,167 0 298,606,314 366,401 344,548 29 00206003 ДЗ Бачки Петровац 70,503,000 2,167,077 0 115,883 2,282,960 68,220,040 53,134,312 68,924,210 402,654 67,325,416 67,728,070 67,008,534 0 67,728,070 0 719,536 30 00206004 ДЗ Беочин 88,386,000 2,513,849 0 11,645 2,525,494 85,860,506 65,363,531 88,107,478 44,083 86,417,448 86,461,531 85,591,893 0 86,461,531 315,943 1,185,581 31 00206005 ДЗ Бечеј 232,070,000 4,613,446 460 5,814 4,619,720 227,450,280 153,452,928 240,570,282 306,275 225,758,226 226,064,501 226,805,406 0 226,064,501 1,602,045 861,140 32 00206006 ДЗ Жабаљ 132,172,000 2,440,550 0 16,697 2,457,247 129,714,753 95,141,622 131,809,192 715,486 129,282,456 129,997,941 129,091,693 0 129,997,941 18,946 925,194 33 00206007 ДЗ Србобран 85,774,000 1,778,403 0 4,567 1,782,970 83,991,030 76,023,511 90,510,104 318,745 83,731,232 84,049,977 84,096,818 0 84,049,977 78,597 31,756 34 00206008 ДЗ Темерин 122,763,000 4,603,198 2,898 24,849 4,630,945 118,132,055 115,713,905 123,008,639 729,835 116,642,237 117,372,071 117,265,177 0 117,372,071 229,906 336,800 Р.Б. Шифра Назив установе Партиципација исказана у фактурама ЗУ за 2013. Извршене рефундације у 2013. години Умањење по одлукама о извршеној контроли умањење уговорена партиципацију за СВЕГА УГОВОРЕНА НАКНАДА ( 1-3 ) Обрачунски расходи у ЗУ 0 1 2 3 4 5 6=3+4+5 7=2-6 8 9 10 11 12=10+11 13 14 15=12+14 16=13-15 17=15-13 за 2012. Дирекције и филијале за пренета Прена мена са пренaменом Дуг по 20 14 00203013 ДЗ Сента 118,689,000 1,330,714 0 79,185 1,409,899 117,279,101 93,911,025 104,792,874 1,484,534 115,298,583 116,783,117 113,657,262 0 116,783,117 0 3,125,855 15 00204001 ДЗ Алибунар 137,063,000 2,032,082 0 640,767 2,672,849 134,390,151 134,081,669 133,792,367 1,654,646 131,720,021 133,374,667 133,363,923 0 133,374,667 617,918 628,662