broj 088_Layout 1

Транскрипт

1 GLASNIK REPUBLIKE SRPSKE - Broj На осно ву чла на 18. став 1. За ко на о обра зо ва њу од ра - слих ( Службени гласник Републике Српске, број 59/09) и члана 82. став 2. Закона о републичкој управи ( Службени гла сник Ре пу бли ке Срп ске, бр. 118/08, 11/09, 74/10 и 86/10), на приједлог Завода за образовање одраслих, министар здравља и социјалне заштите д он ос и ПРО ГРАМ ОСПОСОБЉАВАЊА ЗА ОБАВЉАЊЕ ПОСЛОВА ЊЕГОВАТЕЉА СТАРИЈИХ И НЕМОЋНИХ ЛИЦА Члан 1. Овим програмом утврђују се оспособљавање за обављање послова његоватеља старијих и немоћних лица, знања и вјештине које се стичу завршавањем програма, наставни садржаји, облик извођења програма, трајање програма и начин провјере, кадровски, дидактички и просторни услови за извођење програма, очекивани резултати, услови за упис, напредовање и завршетак програма, начин евалуације програма и постигнућа у учењу. Члан 2. Програм оспособљавања за обављање послова његоватеља старијих и немоћних лица обухвата наставне садржаје за сље де ће пред ме те: a) осно ви ге рон то ло ги је, ана то ми је и фи зи о ло ги је, б) ње га ста ри јих, не моћ них и бо ле сних ли ца, в) за шти та на ра ду и пр ва по моћ и г) практична настава и практичан рад у здравственој и социјалној установи. Члан 3. (1) Основи геронтологије, анатомије и физиологије обухватаjу сљедеће наставне садржаје: а) здравље и болест: дефиниција здравља и болести, основни појмови и подјела медицине, дефиниција његе болесника и разлика његе од здравствене његе, б) старост: дефиниција геронтологије и старости, подјела старости, хронолошка и биолошка старост, знакови старости и старења, физички, психички, памћење и заборављање, емоционални проблеми и слично, в) основи анатомије и физиологије органских система: именовати органе, органске системе и њихове дијелове, дефинисати грађу и функцију човјековог тијела као цјелине и описати одвијање животних функција органских система за вријеме болести, основи анатомије и физиологије срчано-жилног, дисајног, пробавног, ендокриног, мокраћног и локомоторног система, основи анатомије и физиологије крви и крвних органа и г) физиолошке и патофизиолошке промјене у старости: фи зи о ло шке про мје не на ор ган ским си сте ми ма код ста ри - јих лица и промјене на срчаном и крвожилном систему, дисајном систему, пробавном систему, мокраћном систему и пол ним ор га ни ма, ен до кри ном си сте му, раз ли ко ва ње фи - зиолошких промјена од патолошких, најчешће промјене и болести старијих лица, основи заразних болести. (2) Граматички изрази употријебљени у овом програму за означавање рода подразумијевају оба пола. Члан 4. Њега старијих, немоћних и болесних лица обухвата сље де ће на став не са др жа је: а) увод у занимање: занимање - његоватељ старијих и немоћних лица, дјелокруг рада његоватеља старијих, немоћних и болесних лица, здравствени и социјални радници у лијечењу и бризи о старијим лицима, сарадња са здравственим и социјалним радницима, здравствене и социјалне установе, те кућна њега, организација рада у здравственим и социјалним установама за старија лица, кућни ред, просторије у установи, б) здрава средина и микроклима: поступци осигурања здраве микроклиме, зидови, подови, освјетљење, температура и свјежина ваздуха, провјетравање собе и простора у коме борави старије лице, естетско уређење и хигијенско одржавање окружења старијег лица, в) инфекција: појам инфекције, дефиниција и услови потребни за настанак, интрахоспиталне инфекције, дефиниција, мјере спречавања, те учествовање у спречавању њиховог настанка, г) борба против инфекције: дефиниција појмова дезинфекције, методе и примјена дезинфекције - механичка, хемијска, термичка изолација, мјере изолације, основни појмови антисепсе, асепсе и стерилизације, д) бо ле снич ки кре вет: вр сте бо ле снич ких кре ве та, изглед, дијелови, постељина и поступак са њом, намјештање и пре свла че ње кре ве та ка да је ли це у кре ве ту и ван ње - га, промјена положаја кориснику у кревету, ђ) заузимање повољног положаја тијела, активни, пасивни и присилни положај у кревету, промјена положаја у кревету, осигуравање удобности положаја, помоћ при устајању и лијегању, сједењу, коришћењу степеница, уласку у ка ду и из ла ску из ње, лич ног во зи ла, е) коришћење помагала: лична помагала при ходању и кретању, штап, штака, штапови, собна колица, ходалица, инвалидска колица, носила, намјештање у болесничком кревету, помагала у одржавању личне хигијене, држачи у ку па ти лу и то а ле ту, са ни тар на ко ли ца и ноћ на по су да, по - магала при мијењању положаја у кревету, трапез, љестве, узде, ж) физиолошке промјене на кожи старијег лица: кожа и слузница, физиолошка атрофија коже, сметње у пигментацији, pruritus senilis, verrucae senilis, промјене обраслости коже длакама и косом, промјене на ноктима,

2 16 GLASNIK REPUBLIKE SRPSKE - Broj з) лична хигијена: лична хигијена - умивање, прање, ку па ње, пра ње ко се, зу ба, ге ни та ли ја, пра ње ру ку, оба вља - ње нужде, припрема, одлагање, хигијенско одржавање и дезинфекција прибора за личну хигијену, спровођење и одржавање личне хигијене непокретних и инконтинентних болесника, прање косе, депедикулација, сарадња и налог медицинске сестре, и) заштита коже и слузница код старијег лица: поступак туширања старијег и немоћног лица, купање у кади ста ри јег и не моћ ног ли ца, ње га ко се и бра де, бри ја ње бра - де и бркова, њега ноктију, хигијена зуба и умјетног зубала, средства за масажу и поступак масаже леђа и глутеуса, умивање и прање руку, зуба и гениталија непокретном лицу, помоћ при купању теже покретног лица у кревету, тоалета перианалног подручја, декубитус - основне информације, ј) одијевање и разодијевање: одјећа и обућа, хигијена одјеће и обуће, поступци при одијевању и разодијевању, хигијена обуће, поступци приликом обувања и скидања обуће, сарадња и налог медицинске сестре, к) основна начела здраве прехране: основни састојци прехране, угљикохидрати, бјеланчевине, масти, минерали, витамини и њихова функција у организму, пирамида здраве прехране, прехрамбена правила за старија лица, правилна припрема хране, л) унос хране: дневне потребе организма за храном, распоред оброка, естетско сервирање оброка, помоћ при храњењу болесника који нема сметње гутања и жвакања, сарадња и налог медицинске сестре, љ) унос течности: дефиниција појмова хидрације и дехидрације, те препознавање знакова дехидрације, дневне потребе организма за течношћу, помоћ при узимању течности на уста, са рад ња и на лог ме ди цин ске се стре, м) основна начела коришћења лијекова: основне информације о облицима лијекова, узимању лијекова на уста и могуће нуспојаве, сарадња и налог медицинске сестре или доктора, н) основни показатељи здравља и болести код старијих и немоћних лица: начини препознавања промјена на кожи и слу зни ца ма, де фи ни са ње ста ња сви је сти, те пре по зна ва - ње поремећаја свијести, основне информације о крвном притиску и пулсу, те мјерењу крвног притиска и пулса, основне информације о тјелесној температури и мјерењу температуре тијела, препознавање општег погоршања стања старијег и немоћног лица, брзо извјештавање надлежног стручног лица, умирући и уочавање карактеристичних промјена, сигурни знаци смрти, поступак с умрлим лицем и транспорт, поступак са материјама умрлог лица, њ) излучивање, односно елиминација отпадних материја: употреба тоалета, употреба ноћне посуде, сани-колица, прање и дезинфекција, затвор столице и пролив, повраћање и основни поступак помоћи приликом повраћања, правилно одржавање личне хигијене болесника, односно штићеника, о) инконтиненција мокраће и столице: инконтиненција мо кра ће, ин кон ти нен ци ја сто ли це, по сту пак за мје не пе ле - не и улошка, кревет инконтинентног лица, пресвлачење кревета и дезинфекција, п) потешкоће у прехрани старијих и немоћних лица: жвакање хране, оштећено зубало, безубост, рјешавање потешкоћа, неправилан унос хране и течности, рјешавање потешкоћа, извјештавање надлежног стручног лица, индекс тје ле сне ма се и обим стру ка, ви си на и фи зич ка те жи - на, дебљина и потхрањеност старијих лица, р) осигуравање сигурног окружења, спречавање падова, сигуран и прилагођен намјештај, клизавост подова, сигнал ни уре ђа ји за ко му ни ка ци ју, из ла га ње ло шим вре мен - ским условима и штетним вањским утицајима - влага, хладноћа, пропух, бука, нагле временске промјене, онечишћен ваздух, саобраћајне гужве, те избјегавање њиховог штетног утицаја на старије лице, с) основне људске потребе: дефиниција и подјела потреба на основне, примарне, физиолошке и психичке, основно о теорији потреба, т) комуникација међу људима, старијим и немоћним лицима и са болесницима, односно штићеницима: основни појмови у комуникацији међу људима, препреке у комуникацији, вербална и невербална комуникација, значај препознавања невербалних порука и знакова, сензорно-перцепцијски поремећаји код старијих лица, вид, слух, њух, додир, комуникација са старијим лицима која имају ослабљен вид и слух, хипохондрија, анксиозност, фобија, опсесија, дефиниција и препознавање, дефиниције, основни показатељи и препознавање конфузних стања, депресије, деменције, Алцхајмерове болести, комуникација сa болесницима, односно штићеницима и здравственим и социјалним радницима, ћ) примјена комуникације у спречавању физичке декомпензације: физичке промјене, као што су изостанак хигијене, неправилна прехрана, нездраве навике, занемаривање контролних прегледа и претрага, нередовно узимање лијекова, физичка хипоактивност и неактивност, неспровођење или избјегавање радне терапије, у) примјена комуникације у спречавању психичке декомпензације: основне промјене умних способности, интели ген ци ја, пам ће ње, уче ње, на гле про мје не у на чи ну жи - вљења, стресни надражаји и ситуације, слаба комуникација са околином, изолованост, удовиштво, напуштеност, промјена имиџа, губитак самопоштовања и самопоуздања, ф) примјена комуникације у спречавању социјалне изолације: фактори који погодују појави социјалне изолације, економска несигурност, зависност о туђој помоћи, промјене у социјалним улогама и односима, х) фру стра ци је и од брам бе не ре ак ци је: од брам бе не ре - акције на фрустрације, основно о агресији, регресији, репресији, повлачењу, маштању, компензацији, сублимацији, идентификацији, рационализацији, пројекцији, ц) аспекти старења: умне способности старијих лица, и то интелигенција, памћење, учење, рјешавање проблема, доношење одлука, психолошке промјене у вези са перцепцијом, менопаузом и андропаузом, одлазак у пензију, стрес у старијем добу, емоционални проблеми, као што су напуштеност, изолованост, осамљеност, хронична зависност код старијих лица: алкохолизам, пушење, нездраве навике, приступ старијим лицима, ч) етика: дефиниција етике и примјена у пракси: пословни бонтон у комуникацији са старијим и немоћним лицима, те члановима њихових породица, култура опхођења са другим лицима и са здравственим радницима, обавеза чувања тајне и примјена у пракси и џ) геропрофилакса: дефиниција појма геропрофилаксе, примарна и секундарна превенција геропрофилаксе, физичка, психичка и социјална декомпензација код старијих лица. Члан 5. Заштита на раду и прва помоћ обухвата сљедеће настав не са др жа је: а) заштита на раду: мјере заштите на раду, правилници о заштити на раду и противпожарној заштити, опасности од електричног удара, отровних материја, зрачења, медицинских препарата и опреме, пожара, неповољних микроклиматских услова, б) мјере личне заштите и заштите старијих и немоћних: заштитна одјећа и примјена у пракси, средства личне зашти те, као што су ма ска, ру ка ви це, пре га ча, пра вил но пра - ње руку, физички напори при раду, мјере и начини заштите старијих и немоћних лица и в) спре ча ва ње не сре ћа и по ступ ци пр ве по мо ћи: основ - ни поступци прве помоћи бочни положај, Heimlochov захват, техника оживљавања, вјештачко дисање уста-нос, уста-уста и вањска масажа срца, уганућа и преломи, заустављање крварења, опекотине и смрзотине, струјни удар, шок, садржај ормарића и кутије прве помоћи, службе и установе за пружање помоћи старијим лицима.

3 GLASNIK REPUBLIKE SRPSKE - Broj Члан 6. Практична настава и практичан рад у здравственој и социјалној установи обухвата сљедеће наставне садржаје: а) његоватељ старијих и немоћних лица: препознати дјелокруг рада свог занимања, промовисати квалитетнији и хуманији живот старијих лица, б) старење и болест: препознати физичке промјене на органским системима у старијој доби, разликовати физиолошке од патолошких дешавања на органским системима у старијој доби, препознати погоршања и позвати помоћ, в) установе за бригу о старијим и немоћним лицима и организација рада: врсте здравствених и социјалних установа, основи о организацији и дјелокругу рада, кућни ред и специфичности установе, дефиниција етике и обавеза чувања тајне, г) заштита и сигурност на раду: спроводити мјере заштите на раду, спроводити рад на сигуран начин, спроводити мјере личне заштите и заштите старијих и немоћних лица, спроводити мјере спречавања инфекција, учествовати у спречавању интрахоспиталних инфекција, д) осигурање здравог и сигурног окружења: естетски уредити и хигијенски одржавати окружење старијег лица, осигурати микроклиматске услове у просторији за боравак старијег и немоћног лица, примијенити методе дезинфекције, ђ) вањски изглед, посматрање, уочавање промјена и извјештавање надлежних лица: посматрати вањски изглед старијих и немоћних лица, уочити промјене на кожи и слузницама, уочити промјене у покретљивости старијег и немоћног лица и о томе обавијестити мјеродавна стручна лица, препознати декубиталне промјене, обавеза обавјештавања надлежних стручних здравствених лица, е) показатељи болести код старијих и немоћних лица: уочити поремећај свијести и о томе обавијестити надлежна стручна лица, измјерити температуру, пулс и крвни притисак, уочити одступања од физиолошких вриједности и о томе обавијестити надлежна стручна лица, ж) помоћ при кретању: препознати смањену или онемогућену покретљивост, пружити помоћ при устајању из кревета, лијегању, промјени положаја, пружити помоћ при изласку из каде, личног возила, пружити помоћ при кретању уз помагала, з) болеснички кревет: намјестити кревет и пресвући веш покретним и непокретним старијим и немоћним лицима, осигурати повољан положај и удобност у кревету, намје шта ње кре ве та, пре свла че ње ве ша ин кон ти нент ним старијим и немоћним лицима, и) спречавања падова и озљеђивања: примијенити мјере превенције пада и повреда старијег и немоћног лица, оси гу ра ти по моћ и по ма га ла при кре та њу, оси гу ра ти за - штитне ограде на кревету дезоријентисаним лицима и лицима поремећене свијести, примијенити мјере за сигурност ста ри јег и не моћ ног ли ца у ње го вој око ли ни (укло ни - ти вишак намјештаја и слично), ј) прва помоћ: примијенити основне поступке прве помоћи у случају угрожености живота старијег и немоћног лица, бочни положај, вјештачко дисање, масажа срца, заустављање крварења, уганућа, преломи, струјни удар, опекотине, смрзотине, шок, Heimlochov захват и обавијестити службу за хитну медицинску помоћ, к) лична хигијена старијих и немоћних лица: развијати хигијенске навике, као што су чистоћа тијела, руку, косе, зуба, протезе, одјеће, обуће, пружити помоћ при обављању личне хигијене, умивање, купање у кади, туширање, њега косе, ноктију, бријање, пратити редовност обављања личне хигијене, умивати и прати руке непокретном лицу, обављати тоалету перианалног подручја, примијенити мјере заштите коже и слузница, помоћи при облачењу, пресвлачењу, обувању и изувању старијег и немоћног лица, купати теже покретно или непокретно лице под надзором стручног лица, л) унос хране и течности: препознати проблеме у прехрани старијег и немоћног лица, сервирати оброк, припремити старије и немоћно лице за храњење, уситнити храну приликом проблема са жвакањем хране, осигурати течну и кашасту храну приликом проблема са гутањем, помоћи при храњењу и узимању течности, хранити лица која нису у могућности да једу сама, осигурати довољан унос течности ако није контраиндиковано, препознати знакове дехидрације, уочити дебљину или неухрањеност и обавијестити надлежна лица о томе, пратити редовност узимања оброка и течности, уочити промјене и о томе обавијестити надлежна стручна лица, љ) елиминација - излучивање отпадних материја: помагати старијим и немоћним лицима при елиминацији отпадних материја, дати ноћну посуду или санитарна колица, пратити изглед и учесталост столице и мокраће, препознати инконтиненцију, ретенцију, опстипацију, пролив, патолошке при мје се и о то ме оба ви је сти ти над ле жно струч но ли - це, промијенити пелену или уложак код инконтиненције, м) геропрофилакса: подстицати и на позитивно здравствено понашање, уочити нездрава понашања старијих и болесних лица, уочити појаву физичких и психичких промјена и обавијестити надлежна стручна лица, спроводити радну терапију, рекреацију, н) анимација корисника: подстицати на разне облике разоноде, хобије, културне, друштвене и вјерске активности, њ) лијекови и претраге: надзирати узимање лијекова на уста, подсјећати на редовне контроле код доктора, обавјештавати здравствено особље, о) промјене код старијих, немоћних и болесних лица: препознати смањену способност реакције, памћења, концентрације, емоционалне нестабилности, просуђивања и изражавања, препознати губитак памћења, уочити поремећаје психичког здравља и обавијестити надлежна стручна лица, п) комуникација: усвојити правила добре и успјешне ко му ни ка ци је, пре по зна ти пре пре ке у ко му ни ка ци ји, пре - познати поруке невербалне комуникације, активно слушати старије и немоћно лице, р) њега умирућег болесника и поступак са умрлим: осигурати услове за достојанствено умирање уз надзор стручног лица, осигурати присутност блиских лица, спровести његу умирућег и поступак након смрти уз надзор стручног лица и с) етика и морал: поштовати старија и немоћна лица, подстицати добре међуљудске односе, чувати професионалну тајну, развијати емпатију, пружати емоционалну подршку старом и немоћном лицу. Члан 7. Овај про грам тра је укуп но 500 ча со ва, од ко јих 170 ча - сова теоретске наставе, који се изводе у учионици, вјежбе се изводе 50 часова у специјализованој учионици опремље ној за вје жбе, и 280 ча со ва прак тич ног ра да у здрав - ственој или социјалној установи са којом организатор образовања има закључен уговор о сарадњи. Члан 8. Испит провјере знања обухвата: а) провјеру садржаја потребних за самостално обављање послова његоватеља, б) провјеру практичних вјештина. Члан 9. На испиту провјере знања из стручних садржаја оцјењује се: а) организација рада у здравственим и социјалним уст а но ва ма, б) основна права човјека, односно болесника, в) дјелокруг рада његоватеља, г) основи комуникације, ословљавање, понашање, култура опхођења са болесником или штићеником и његовом породицом, д) за шти та на ра ду,

4 18 GLASNIK REPUBLIKE SRPSKE - Broj ђ) бо ле снич ка со ба, е) спре ча ва ње ин фек ци ја, по јам ин фек ци је и дез ин фек - ци је, ме то де дез ин фек ци је, ж) за да ци ње го ва те ља у из во ђе њу лич не хи ги је не, з) задаци његоватеља у њези умирућег болесника и и) основи болести и прва помоћ. Члан 10. На испиту провјере знања из практичних вјештина оцјењује се припрема прибора и извођење најмање два захвата из дјелокруга рада његоватеља: а) припрема и употреба заштитне радне одјеће и обуће, б) пра ње ру ку, в) припрема постељине за пресвлачење болесничког кревета без болесника и са болесником, г) поступак са прљавим вешом, д) припрема прибора за купање, прање косе, њега зуба, зубала и извођење захвата, ђ) промјена положаја у кревету, помоћ при устајању, премјештању из кревета на сто и е) припрема прибора, дезинфицијенса и вршење механичке и хемијске дезинфекције површина, кревета, прибора за његу, пљувачнице, бубрежастих здјелица, посуда за нужду. Члан 11. Испит провјере знања из програма оспособљавања спроводи се у здравственој установи или установи социјалне заштите. Члан 12. Испит провјере знања спроводи комисија од три члана: а) два чла на из шко ле, од но сно уста но ве за обра зо ва ње одраслих, б) један члан из здравствене или социјалне установе. Члан 13. О испиту провјере знања води се записник. Члан 14. Усло ви за упис у овај про грам су: а) да кандидат има завршену основну школу, б) да има навршених 18 година живота и в) увјерење о здравственој способности за обављање послова његоватеља. (2) Ли це ко је се упи су је у овај про грам мо ра би ти пси - хички стабилно за рад са болеснима, немоћнима, умирућима, болесницима изложеним емоционалном стресу и да имају добру психофизичку кондицију јер рад са оваквим болесницима захтијева подизања, ношења, премјештања болесника, односно штићеника. Члан 15. По завршетку програма стиче се јавна исправа увјерење о оспособљености за обављање послова његоватеља. Члан 16. На крају програма учесници су дужни да попуне евалуативни упитник на основу којег се врши процјена успјешности одржане обуке. Члан 17. Табеларни приказ Програма оспособљавања за обављање послова његоватеља старијих и немоћних лица, знања, вјештина и способности који се стичу завршетком програма, наставних предмета, наставних цјелина и наставних садржаја са фондом часова, обликом извођења и очекиваним резултатима налази се у Прилогу 1, који чини саставни дио овог про гра ма. Члан 18. Овај про грам сту па на сна гу осмог да на од да на об ја - вљивања у Службеном гласнику Републике Српске. Број: 11/ / јуна године Министар, Бања Лука Др Ранко Шкрбић, с.р (...), ; / ; (, ) ;,, 1 ; ;, ;,, ; ; (,,, ) ;, (,

5 GLASNIK REPUBLIKE SRPSKE - Broj , (,,, ); ; (,,,, ),,,, ;,,, ; ;, ( ),, ;, ( ) ; ; (,,,,,, );, : ; -,,,, ;,, ;,, ;,, );,, / ;,, ; ; ; ; ; ;,, ();, ; ; ; ;, ;,, ;,,,, ;,

6 20 GLASNIK REPUBLIKE SRPSKE - Broj , ; /, ; ;, ; ; -,,, ; ;,,, ( : 30 ) / /..., ; ;, ;, ; / /. :. (,,, ).,.. -,,,,.. (,,,, )...., (130, 30, ).,..., (,,,, ).. ( ). (,, ).. (,, ).,.,

7 GLASNIK REPUBLIKE SRPSKE - Broj ,....,...,,,,. (,,,,,, ),. -,.,,.... Pruritus senilis. Verrucae seniles... (,,,,, )...,,.., , (,,,, ) ,....,...,... ( )...,

8 22 GLASNIK REPUBLIKE SRPSKE - Broj ,,.,....,. ( ).....,, -. ( )., (,,,,,, ),. -,,. (Maslow, Glaserr).. ;.. -,,, (). ( ),,,, ( ).,,,, Alzheimerove.,. :,,,,,,. :,, ;,,,,,,,.,,,. (,,,,,,,,, ). :,,,,., ;. ; :,,. :,, ( ). ( ).,. ( )...,. (, 20 ) -..,,,,,. ( ).,,

9 GLASNIK REPUBLIKE SRPSKE - Broj , Heimlochov, - ( -, - ),,,,,... (200 : ) , ;, ; /..,,..,,.,....,.... ( ). (,,,,,,,,,, Heimlochov ). (,,,,,, ). (,,,,, ).....,,

10 24 GLASNIK REPUBLIKE SRPSKE - Broj , ,,,,.....,.,,,....,,, 7, ,, , 50 80,. : -, : -, -, -, - (,,, ), -, -, - (, ), -, -, : -, -,

11 GLASNIK REPUBLIKE SRPSKE - Broj 88 25,, - ( ), -, -,, (), -,,, -, (,,,,,.).. ( ): -, -..,., 30 30, / :,,, -.,..,.,, -,, - : -, - 18, -. (,,, ) (,,, ).,..