Hidracija i dehidracija

Транскрипт

1 Predavač: Dragoslava Plavšić, diplomirana med.sestra Hidracija i dehidracija Hidracija i dehidracija Prepoznavanje znakova dehidracije Dnevne potrebe organizma za tekućinom

2 Dehidracija dehidracija je stanje koje se javlja kada neko izgubi više tekućine nego što je konzumirao te tako poremeti osjetljivu ravnotežu minerala u tjelesnim tekućinama. ona je neprirodno stanje u kojem su tjelesne stanice lišene adekvatne količine vode. klasificirana je kao blaga, umjerena ili teška, a temelji se na tome koliko je tjelesne tekućine izgubljeno 2

3 Prvi simptomi dehidratacije počinju kada nivo vode u organizmu padne ispod 2% od normalne vrijednosti! 3

4 Blaga dehidracija se događa kada tijelo izgubi oko 1-2 posto od ukupne tekućine. Umjerena dehidracija se događa kada tijelo izgubi oko 5 posto od ukupne tekućine. Teška dehidracija se događa kada tijelo izgubi oko 10 posto od ukupne tekućine 4

5 Blaga dehidracija: Blaga dehidracija ima sledeće simptome: žeđ manja količina urina (koji je tamniji) neobjašnjiv umor nervoza glavobolja suva usta vrtoglavica 5

6 Srednje jaka dehidracija U srednje jakoj dehidrataciji imamo sledeće simptome: potpuni nedostatak urina letargija, pospanost padanje u nesvest grčevi 6

7 Jaka dehidracija Što je veći gubitak vode, jači su i simptomi. srce i pluća ubrzavaju rad da bi nadomestili manju zareminu plazme i sniženi krvni pritisak tjelo se zagreva jer nema znoja da ga ohladi pri gubitku 5-6% javlja se pospanost, glavobolja, premećaj nerava i osećaj golicanja u ektremitetima. pri gubitku 10-15% vode mišići imaju spazmove, koža se ljušti i puca, prestaje mokrenje i počinje delirijum. preko 15% gubitka vode je fatalno. 7

8 Ako se dehidracija hitno ne liječi, nastupa teška dehidracija, što može dovesti do kome i zatajenja organa i na kraju i smrti! 8

9 Šta uzrokuje dehidraciju? Dehidracija je uglavnom uzrokovana: ako ne konzumirate dovoljno tekućine, ako izgubite previše tekućine, ili kombinacijom oba dva faktora. 9

10 Koja su to stanja koja dovode do dehidracije? Uzroci mogu biti brojni, a neki od njih su: Dugotrajna fizička aktivnost (trčanje) bez nadoknađivanja vode, a posebno u toplom i vlažnom okruženju. Duži boravak i fizičke aktivnosti na suvom i toplom vazduhu Gubitak krvi ili hipotenzija usled povrede Dijareja Sunčanica 10

11 Koji su znakovi/simptomi dehidracije? Simptomi dehidracije razlikuju se ovisno o njenoj težini. Početne reakcije tijela na dehidraciju su: žeđ (tijelo želi povećati unos vode), smanjeno mokrenje (tijelo pokušava sačuvati tekućinu) te tamna boja urina. 11

12 Ako se na vrijeme ne otklonu prvi upozoravajući simptomi može doći do teške kliničke slike! 12

13 Kako se povećava razina gubitka vode, pojavljuje se i sve više znakova i simptoma Glavobolja, Suha koža i usnice, Suha usta i suh jezik s gustom slinom, Grčevi u rukama i nogama, Suhe oči, Smanjeno znojenje, Povećana tjelesna temperatura, Brzi otkucaji srca, Umor ili slabost, Mučnina i povraćanje, Letargija Koma, Smrt 13

14 Ako se dehidracija hitno ne liječi, nastupa teška dehidracija, što može dovesti do kome i zatajenja organa i na kraju i smrti. Voda je tijelu potrebna za održavanje volumena krvi i ostalih tjelesnih tekućina, kao i za održavanje normalnog krvnog tlaka. 14

15 Razlozi zbog kojih su starije osobe izloženije dehidraciji su: o Slabiji osjet žeđi o Inkontinencija o Oslabljena funkcija bubrega o Otežano gutanje o Problem kod držanja čaše o Zbog slabije pokretljivosti starije osobe često odustaju od namjere da odu po vodu o Zaboravljanje 15

16 Kod starijih osoba mehanizam osjećaja za žeđ smanjuje se s godinama. Simptomi dehidriranosti brzo se pojavljuju, pa prije nego što se javi osjećaj žeđi, treba redovito piti vodu, hladne i tople napitke i konzumirati juhe. 16

17 Kako možemo jednostavno pratiti stepen hidracije našeg organizma? po boji urina (urin bi trebao biti svijetlo žute boje, a ako je tamno žut, znak je da trebate unostiti više tekućine) alkoholna, gazirana i zaslađena pića, kao i pića bogata kofeinom samo će pojačati proces dehidracije, jer stimuliraju izlučivanje tekućine iz organima. prednost treba dati izvorskoj i mineralnoj vodi nezaslađeni ohlađeni biljni čajevi takođe su odličan saveznik u borbi protiv dehidracije. juhe se možda ne asociraju uz ljetne mjesece, međutim ova tekuća hrana pruža neupitnu zaštitu od dehidracije i pritom nas opskrbljuje mnogim vrijednim nutrientima. 17

18 Najbolji način sprečavanja dehidratacije konzumiranje dovoljne količine vode obična voda vraća volumen krvnoj plazmi i tako zaustavlja osećaj žeđi ako se dehidratacija desi, onda treba polako piti vodu ako ste dehidrirali, izbjegavajte izlazak na sunce i nepotrebno znojenje, jer to dalje troši vodu izbjegavajte hranu dok ne nadoknadite izgubljenu tečnost 18

19 Normalno je piti oko 2-3 litara vode na dan, naravno, u toku ljeta, ali i kada se bavite fizičkom aktivnošću, onda i više. Osećaj žeđi i boja urina su pokazatelji o boja bi trebala da bude svjetlo žuta i to znači da niste dehidrirali o ako je tamnija, povećajte unos vode i sprečite dehidrataciju 19

20 Spriječite dehidraciju Voda je tijelu potrebna za održavanje volumena krvi i ostalih tjelesnih tekućina, kao i za održavanje normalnog krvnog pritiska. potrebno je unositi vodu prije nego osjetimo žeđ unosite najmanje 2 litre vode na dan i kad ne osjećate žeđ aromatizirani napici često se lakše piju od čiste vode izbjegavajte one s puno šećera, jer umjesto da je gase, oni izazivaju žeđ izbjegavajte napitke s kofeinom i alkohol jer sadrže tvari koje izazivaju dehidraciju gazirani napici izazivaju osjećaj punoće pa mogu spriječiti adekvatnu konzumaciju vode konzumirajte što više voća i povrća izbjegavajte tešku i masnu hranu. 20

21 Tijekom ljetnih mjeseci, kada vladaju nepodnošljive vrućine, preporuča se unositi najmanje čašu i po vode svakih pola sata! 21

22 Rješenje je piti tekućinu u malim količinama tijekom cijeloga dana. Najbolje je vodu držati nadohvat ruke, čime ćemo potaknuti refleksno pijenje Sezonske ljetne namirnice sadrže 80-95% vode (lubenice, dinje, marelice, paradajz, krastavci...) Ne treba piti za vrijeme obroka kako ne bi došlo do razrjeđivanja želučanih sokova koji razgrađuju hranu. 22

23 Važno!!! Ukoliko primijetite osobu koja: o izgleda zbunjeno i bunca, o ima suhu i crvenu kožu, o ima ubrzani puls, o koža joj je na dodir hladna i znojna, potrebno je što prije potražiti ljekarsku pomoć, jer se ta osoba nalazi u velikoj opasnosti! 23

24 24

25 U procjeni vrste i stepena dehidracije potrebno je imati uvid u odnose gubitaka vode i elektrolita : Gubitak vode bez popratnog gubitka elektrolita nevidljivim gubitkom zbog temperature ili hiperventilacije bilo kojeg uzroka. Gubitak vode veći od gubitka elektrolita znojenjem ili poliurijom hipotoničnog urina zbog visoke temperature ili temperature okoline ili dijabetes insipidusa. Gubitci vode proporcionalni gubitcima elektrolita povraćanjem, proljevima ili poliurijom Gubitci elektrolita veći od gubitaka vode poliurijom i znojenjem s visokom koncentracijom natrija zbog renalne insuficijencije 25

26 Oralna rehidracija je moguća kod: blago do srednje dehidrirane osobe ako osoba može i hoće piti ORS ako osoba ne povraća ako je moguće nadzirati osobu za h. 26

27 Oralna rehidracijska terapija nije izbor liječenja kod: teških oblika dehidracije sa znakovima šoka, kad se izgubljena tekućina i elektroliti moraju nadoknaditi vrlo brzo; bolesnika s paralitičkim ileusom i izrazitim meteorizmom abdomena; bolesnika koji ne mogu piti; bolesnika koji gube velike količine tekućine stolicom (više od 15 ml/kg/h); 27

28 'Otimači' vode alkohol Sol Proteinska hrana 28

29 Namirnice koje tijelu daruju vodu Lubenica Dinja Jagode Breskve Krastavci Rajčica Tikvice Patlidžan Salata 29

30 Hidracija pravilna hidracija podrazumijeva ne samo redovan unos nego i pravilan izbor tekućine Prirodni voćni i povrtni sokovi te čajevi bez dodanih šećera i boja dobar su izvor vode, vitamina i minerala glavni izbor treba biti najbolja prirodna tekućina voda. 30

31 Važnost hidratacije Važnost hidracije očituje se kroz važnost funkcija koje voda ima u organizmu: U slini i želučanim sokovima, pomaže pravilnu probavu hrane U krvi, pomaže transport nutrijenata i kisika prema svim stanicama organizma U tjelesnim tekućinama, pomaže u podmazivanju te održava elastičnost organa i tkiva U urinu, odnosi otpadne tvari izvan organizma U znoju, odvodi tjelesnu toplinu nagomilanu tijekom tjelesne aktivnosti 31

32 Konzumiranje adekvatnih količina vode važno je i zbog održavanja zdrave i lijepe kože Vodu unosimu u organizam hranom i tekućinom Hranom prosječno unosimo 1/3, a napitcima 2/3 vode dnevno je potrebno popiti najmanje 8 čaša vode ili onoliko mililitara koliko kilokalorija unesemo (primjerice 2000 kcal 2 l) 32

33 Prva pomoć kod dehidracije Potrebno je nadoknaditi izgubljenu tekućinu i minerale. Dehidriranu osobu je potrebno umiriti, posjesti ili polegnuti. Dati joj da pije vode ili otopine za nadoknadu tekućine i elektrolita. Potrebno je vršiti stalni nadzor dehidrirane osobe. Ako joj se stanje ne popravlja pozovite hitnu medicinsku pomoć ili potražite savjet liječnika. 33

34 Voda Ljudsko tijelo sastoji se od oko 70% vode, (90% krvi i 85% mozga je voda, čak i kosti sadrže 30% vode). Glavni je pokretač izmjene tvari u organizmu koja se obavlja kruženjem krvi od srca do pluća i bubrega. Bez vode čovjek ne može izdržati duže od 4 dana! Dovoljna količina vode znači i normalnu gustoću krvi, normalni krvni pritisak, normalni dotok kiseonika do mozga, mišića i ostalih organa. Smanjenjem količine vode u organizmu smanjuje se i izlučivanje otpadnih tvari iz tijela. 34

35 Nažalost, mehanizam za žeđ ne govori nam na vrijeme da trebamo nadoknaditi tekućinu. Ljudi koji obično piju malo tekućine su izloženi dugotrajnom riziku od bolesti bubrega, poremećaja mentalnih funkcija, probavnog sistema i čak problema sa srcem. Intenzivna žeđ je znak da je dehidracija već uzela maha! Tijelo gubi tekućinu mokraćom, fekalijama, disanjem i znojenjem, što u normalnim uslovima iznosi do 2,5 litre dnevno. U stanju povećane tjelesne temperature (hipertermije) znojenjem se mogu izgubiti i do 3 litre vode na dan. Ukoliko taj gubitak ne nadoknadimo, vrlo je vjerovatno da ćemo dehidrirati. Utvrđeno je da gubitak samo desetine ukupne vode prisutne u tijelu ima kao posljedicu nemogućnost stajanja i hodanja. 35