ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO ISTARSKE ŽUPANIJE ISTITUTO DI SANITÀ PUBBLICA DELLA REGIONE ISTRIANA P U L A P O L A P O D A C I O ZDRAVSTVENOM STANJU STANOVNIŠTVA I RADU ZDRAVSTVENE DJELATNOSTI U ISTARSKOJ ŽUPANIJI U 2013. GODINI Pula, 2014.
ii
iii Izdavač: ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO ISTARSKE ŽUPANIJE ISTITUTO DI SANITÀ PUBBLICA DELLA REGIONE ISTRIANA 52 100 PULA, Vladimira Nazora 23 telefon 529 000, telefaks 222 151 Ravnatelj Aleksandar Stojanović, dr.med. Glavna urednica: mr.sc. Danijela Lazarić Zec, dr.med. Priprema: Elviana Rudan, dipl.med.sestra Mr.sc. Helen Lipanović Landeka, dipl.san.ing. Željko Stipić, dipl.ing. Suradnici: Vlasta Skopljak, dr.med. Dr.sc. Mirna Vranić-Ladavac, dr.med. Aleksandar Stojanović, dr.med. Klaudija Blarežina, dr.med. Helena Mitrović, prof. Naslovna stranica: Priznanja koja je dobio ZZJZIŽ Tisak i uvez: Tiskarski obrt ALMAR, Rakalj Naklada: 45 kom
iv
v SADRŽAJ str. 1. STANOVNIŠTVO I VITALNI DOGAĐAJI... 1 Broj stanovnika... 5 Prirodno kretanje stanovništva... 6 Umrla dojenčad, mala djeca i rodilje... 9 Umrli... 11 2. SISTEMATSKI PREGLEDI I POBOL... 29 Sistematski pregledi... 34 Pobol u primarnoj zdravstvenoj zaštiti... 36 Bolnički pobol... 44 3. PORODI I PREKIDI... 59 Porodi... 63 Prekidi trudnoće... 68 4. MALIGNE BOLESTI... 73 Novooboljeli... 77 Umrli... 84 Nacionalni programi ranog otkrivanja... 91 5. KRONIČNE NEZARAZNE BOLESTI I OZLJEDE... 99 Kardiovaskularne bolesti... 105 Diabetes mellitus... 114 Mentalne bolesti i poremećaji... 116 Ovisnost o drogama... 123 Ozljede i otrovanja... 128 6. ZARAZNE BOLESTI, MIKROBIOLOŠKI I ZDRAVSTVENO-EKOLOŠKI POKAZATELJI... 137 Zarazne bolesti... 143 Mikrobiološki pokazatelji... 153 Zdravstveno-ekološki pokazatelji... 156 7. ZDRAVSTVENE USTANOVE, ORDINACIJE I KADROVI... 161 Popis zdravstvenih ustanova... 165 Privatne ordinacije... 169 Zdravstveni radnici... 172 Zdravstveni radnici po specijalnosti i dobi... 182 Nezaposleni zdravstveni djelatnici... 186 8. RAD U PRIMARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI... 189 Ugovorne ordinacije... 194 Zdravstvena zaštita dojenčadi i predškolske djece... 199 Zdravstvena zaštita školske djece i mladeži... 201 Zdravstvena zaštita odraslih osoba... 206 Zdravstvena zaštita starih osoba... 208 Zdravstvena zaštita žena... 211 Zaštita i liječenje usta i zubi... 216 Patronaža i zdravstvena njega u kući... 222 Hitna medicinska pomoć... 225 Medicina rada... 227 9. SPECIJALISTIČKO-KONZILIJARNA I BOLNIČKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA... 231 Mreža... 235 Pregledi u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti... 236 Ortodoncija... 237 Bolnička zaštita... 238 Dnevne bolnice i hemodijaliza... 239 Transfuzija krvi... 240 10. SOCIO-EKONOMSKI POKAZATELJI... 243 Zaposleni i nezaposleni... 249 Plaće i mirovine... 254 Korisnici socijalne skrbi... 256
vi
vii PREDGOVOR Zavod za javno zdravstvo Istarske županije i ustanove koje su mu prethodile objavljuje publikaciju o zdravstvenom stanju stanovništva i radu zdravstvenih djelatnosti u Istri od 1965. godine. Publikacija je tijekom godina unaprijeđena dodavanjem grafičkih prikaza i trendova, kao i podataka iz drugih zemalja. Poslovi zavoda za javno zdravstvo jedinice područne (regionalne) samouprave prema Zakonu o zdravstvenoj zaštiti (čl. 101, NN 150/08.) uključuju prikupljanje, kontrolu i analizu statističkih izvješća iz područja zdravstva na razini jedinica područne (regionalne) samouprave za potrebe Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, te na zahtjev župana praćenje i ocjenu zdravstvenog stanja stanovništva na tom području. Ovi poslovi su regulirani i Pravilnikom o provedbi Zakona o evidencijama u području zdravstva za primarnu i specijalističko - konzilijarnu zdravstvenu zaštitu (NN 4/95.), Pravilnikom o provedbi Zakona o evidencijama za područje stacionarne zdravstvene zaštite i praćenje bolesti ovisnosti (NN 44/00.), Zakonom o službenoj statistici (NN 12/13.) i Godišnjim provedbenim planom statističkih aktivnosti RH (za 2013. godinu NN 72/13.). Podaci se prikupljaju iz zdravstvenih ustanova i ordinacija na području Istarske županije bez obzira na vrstu vlasništva i vrstu zdravstvenog osiguranja pojedinca. Na temelju Naputka Ministra zdravstva o organizaciji rada na prikupljanju i kontroli zdravstvenih pokazatelja na području države Hrvatske iz 1996. godine, naša djelatnica - gospođa Elviana Rudan (diplomirana medicinska sestra) imenovana je županijskom povjerenicom za prikupljanje pokazatelja u zdravstvu u našoj županiji. Rad na unaprjeđenju kvalitete podataka iz zdravstva odvija se u uskoj suradnji doktora medicine specijalista epidemiologije, županijske povjerenice i medicinske sestre sa zdravstvenim radnicima u ordinacijama i osobama odgovornim za statistiku u zdravstvenim ustanovama. Podaci iz ove publikacije ukazuju na aktualno stanje, ali prikazuju i trendove pojedinačnih pojava i procesa. Nužni su za procjenu zdravstvenog stanja stanovništva, za ocjenu rada i organiziranosti zdravstvene djelatnosti, za lokalno planiranje zdravlja i zdravstvene zaštite. Podaci su korišteni za izradu slika zdravlja i planova za zdravlje Istarske županije te za izradu godišnjih izvješća o provedbi planova za zdravlje; za izradu slika zdravlja u gradovima (Pula, Labin, Umag) te drugih zatraženih analiza. U publikaciji uz podatke za 2013.g. po prvi put kroz tekst opisujemo i komentiramo stanje u Istarskoj županiji. Publikacija je dostupna kompletnoj javnosti na web stranici Zavoda za javno zdravstvo Istarske županije (www.zzjziz.hr) u PDF formatu (od 1999. godine). Danas Zavod raspolaže mnogobrojnim bazama podataka. Kontinuirano razmjenjujemo podatke s Hrvatskim zavodom za javno zdravstvo. Podaci iz stacionarnih ustanova uglavnom se prikupljaju u elektronskom obliku. U informatizaciji primarne zdravstvene zaštite nisu, za sada, poštivane potrebe zdravstvene statistike, pa su podaci posebno o pobolu neusporedivi s prethodnim razdobljima. Zahvaljujemo suradnicima iz svih zdravstvenih ustanova i privatnih ordinacija na području naše Županije na marljivom i ažurnom prikupljanju podataka jer su svojim radom doprinijeli da statistički podaci iz Istarske županije budu jedni od najkvalitetnijih. Nadamo se da će svim korisnicima publikacija biti vrijedan izvor podataka o zdravstvenom stanju i radu zdravstvene djelatnosti. Voditeljica Službe za javno zdravstvo mr.sc. Danijela Lazarić - Zec, dr.med. spec. epidemiologije
viii Teritorijalna podjela Istarske županije po općinama i gradovima s naznakom bivših općina / područja domova zdravlja