АNАLIZА ЕPIDЕMIОLОŠKЕ SITUАCIЈЕ ZA 2015. GODINU NA PODRUĈJU NIŠAVSKOG I TOPLIĈKOG OKRUGA Operativnu evidenciju zaraznih bolesti na podruĉju Nišavskog i Topliĉkog okruga radio je Centar za prevenciju i kontrolu bolesti Instituta za javno zdrаvlјe u Nišu. U 2015. godini prijavljena su 11.902 sluĉaja oboljenja i 87 smrtnih sluĉajeva od 64 zaraznih i parazitarnih oboljenja i stanja. Stopa opšteg morbiditeta od zaraznih bolesti u ovom periodu iznosila je 2.485,61 na 100.000 stanovnika i 1,08 puta je veća u odnosu na prethodnu godinu (tada je na podruĉju Nišavskog i Topliĉkog okruga registrovano 11.103 sluĉaja oboljenja i 98 smrtnih sluĉajeva sa stopom opšteg morbiditeta od 2.293,56 na 100.000 stanovnika).broj smrtnih ishoda je 1,13 puta manji nego prethodne godine (87:98). Na podruĉju Nišavskog i Topliĉkog okruga u strukturi opšteg morbiditeta od zaraznih i parazitarnih bolesti dominantno mesto pripada kapljiĉnim zaraznim bolestima (74,30%). Broj ukupno registrovanih sluĉajeva kapljiĉnih zaraznih bolesti u 2015. godini je 1,11 puta veći u odnosu na 2014. godinu (8843: 7977). Kapljiĉnim zaraznim bolestima pripada 45 letalnih ishoda. U ovoj grupi bolesti na vodećem mestu su streptokokne infekcije sa 3792 sluĉaja, što je 1,13 puta više nego u 2014. godini (3.360). Slede variĉela sa 2016 sluĉajeva (1,26 puta manje nego u 2014. godini) i grip sa 1823 obolela lica ili 1,19 puta više nego prošle godine.broj prijavljenih sluĉajeva od bolesti kod kojih se sprovodi sistematska imunizacija je smanjen kod tuberkuloze (68:84), epidemijskog parotitisa (11:12) a povećan kod rubeole (8:1), morbila (171:0) i velikog kašlja(6:1).u 2015. godini nije registrovan nijedan sluĉaj difterije. Registrovane su dve epidemije morbila sa 150 obolelih osoba. Crevne zarazne bolesti u strukturi opšteg morbiditeta od zaraznih bolesti uĉestvuju sa 14,13%, a broj prijavljenih sluĉajeva je manji nego u 2014. godini 1,13 puta (1.682: 1.907). U ovoj grupi registrovano je 15 smrtnih sluĉajeva što je 1,8 puta manje nego u 2014. godini (27). Na prvom mestu po broju obolelih je diarrhoea et gastroenteritis causa infectionis suspecta (1,09 puta manje nego 2014. godine), a slede infectio intestinalis bacterialis non (489:402) i enteritis per Clostridium difficile (315:358). U 2015. godini u toku nadzora nap poliomijelitisom nije registrovan nijedan sluĉaj akutne flakcidne paralize. Sve ostale bolesti (polne, koje se prenose krvlju i parenteralno, parazitarne i vektorske) uĉestvuju u ukupnom morbiditetu sa 11,57%, što je više nego prošle godine - 10,98 %. Od ostalih bolesti najviše je registrovanih sluĉajeva iz grupe parazitarnih bolesti, a meċu njima scabies (695:430). Beleţe se u povećanom broju sluĉajevi septicaemia-e (215:211) sa 29 smrtnih ishoda i ozleċenih od ţivotinja kod kojih je postojala indikacija za antirabiĉnom zaštitom (116:98). U 2015. godini registrovan je jedan sluĉaj tetanusa sa letalnim ishodom. Moţe se reći da je prisutna podregistracija zaraznih oboljenja a da je prijavljivanje intenzivnije putem zbirnih prijava gde je nemoguće utvrditi broj višestrukog prijavljivanja. Većinom se prijavljivanje vrši na osnovu kliniĉke slike. Na tabeli 1 date su sve zarazne bolesti koje su prijavljene u 2015. godini, dok su na tabelama 2 i 3 prikazane najĉešće zarazne bolesti na Nišavskom i Topliĉkom okrugu.
Epidemijsko javljanje zaraznih bolesti je zabeleţeno u većem broju nego prošle godine. Na podruĉju Nišavskog okruga u periodu od 1.1. do 31.12.2015. godine registrovano je 20 epidemija zaraznih bolesti sa 530 obolelih osoba. Od ukupnog broja epidemija, najviše je epidemija crevnih zaraznih bolesti -10 sa 189 obolelih osoba, 3 epidemije su iz grupe respiratornih zaraznih bolesti sa 252 obolele osobe, 3 iz grupe paraziratnih zaraznih bolesti sa 23 obolele osobe, dve iz grupe zoonoza bolesti sa 51 obolelom osobom i dve iz grupe ostalih zaraznih bolesti sa 15 obolelih osoba. U grupi crevnih zaraznih bolesti prijavljene su sledeće epidemije: enteritis intoxicatio alimentaris 1, enterocolitis per Clostridium difficile-3, diarrhoea et gastroenteritis 2, salmonellosa 2, infectio intestinalis bacterialis -2. Obolelo je 189 osoba, a hospitalizovane su 154. U grupi respiratornih zaraznih bolesti prijavljene su epidemije: influenza 1, morbilli - 2. Obolele su 252 osobe, 158 je hospitalizovano. Epidemije su odjavljene. Dve epidemije morbila zabeleţene su kod većinom nevakcinisanog stanovništva ili je vakcinalni status nepoznat.u grupi ostalih zaraznih bolesti prijavljene su dve epidemije u kolektivima u opštini Niš: infekcija operativnog mesta uzrokovana karbapenem rezistentnom Klebsiella pneumoniae 1, septicaemia alia - 1. Obolelo je i hospitalizovano 15 osoba. Put prenošenja je pretpostavljen (kontakt), epidemije su odjavljene. U grupi zoonoza prijavljene su dve epidemije tularaemia-e u kolektivima. Obolela je 51 osoba, 2 su hospitalizovane. Put prenošenja je neutvrċen, dokazana je Francisella tularensis. U grupi parazitarnih zaraznih bolesti prijavljene su tri epidemije scabies-a u kolektivima. Obolele su 23 osobe. Put prenošenja je kontakt, epidemije su prijavljene na osnovu kliniĉke slike. Na podruĉju Topliĉkog okruga nije registrovana nijedna epidemija. Na osnovu analize svega navedenog epidemiološka situacijau Nišavskom i Topliĉkom okrugu ocenjuje se kao nesigurna.
Аlеksinаc Blаcе Gаdţin Hаn Dоlјеvаc ŢitоrаĊа Kuršumliја Mеrоšinа Niš Prоkuplје Rаţаnј Svrlјig Sоkоbаnја Ukupnо IZVЕŠTАЈ О KRЕTАNЈU ZАRАZNIH BОLЕSTI U NIŠАVSKОM I TОPLIČKОM ОKRUGU U 2015 GОDINI О p š t i n е ZАRАZNЕ BОLЕSТI A02.0 Enteritis salmonellosa A03.1 Dysenteria bacillaris per Sh.Flexneri A04.5 Enteritis campylobacterialis A04.6 Enteritis yersiniosa enterocolitica A04.7 Enterocolitis per Clostridium difficile A04.9 Infectio intestinalis bacterialis non A05.1 Botulismus A05.4 Intoxicatio alimentaria per Bacillum cereum A05.9 Intoxicatio alimentaria bacterialis, non A07.1 Lambliasis A09 Diarrhoea et gastroenteritis causa infectionis suspecta A15.0 Tuberculosis pulmonis, per microscopiam sputi confirmata A15.1 Tuberculosis pulmonis, solum culture confirmata A15.2 Tuberculosis pulmonis, per histologiam confirmata A15.6 Pleuritis tuberculosa, per bacteriologiam histologiam confirmata A15.9 Tuberculosis organorum, per bacteriologiam et histologiam confirmata non A16.0 Tuberculosis pulmonis bacteriologice histologice negativa A16.2 Tuberculosis pulmonis, sine confirmatione bacteriologica sive histologica A16.5 Pleuritis tuberculosa A18.0 Tuberculosis ossium et articulorum A18.2 Tuberculosis lymhoglandularum peripherica A21.9 Tularaemia, non O/U O 14 1 2 2 58 2 1 2 82 O 2 2 O 2 2 22 3 29 O 3 3 O 37 9 6 10 5 14 4 148 59 3 12 8 315 U 2 1 1 5 1 1 11 O 40 2 23 8 2 2 13 363 4 4 20 8 489 U 2 2 O 4 1 15 20 2 6 2 34 6 1 53 O 5 1 1 1 5 3 16 O 78 73 1 10 42 112 3 259 37 14 39 5 673 2 O 5 4 2 1 1 8 4 2 1 1 29 O 2 1 2 2 11 1 1 20 O 2 1 1 4 O 2 1 4 1 8 2 O 20 5 6 1 7 17 6 11 5 5 3 86
Аlеksinаc Blаcе Gаdţin Hаn Dоlјеvаc ŢitоrаĊа О p š t i n Kuršumliја Mеrоšinа Niš е Prоkuplје Rаţаnј Svrlјig Sоkоbаnја Ukupnо ZАRАZNЕ BОLЕSTI O/U A35 Tetanus alius 4 6 A37.9 Pertusis, non A38 Scarlatina 18 20 A40.9 Septicaemia streptococcica O 2 1 3 A41.8 Septicaemia alia, A53.9 Syphilis alia et non A54.9 Infectio gonococcica, non A56.8 Infectio chlamydialis modo sexuali transmissa A69.2 Morbus Lyme A87.0 Meningitis enteroviralis B01.9 Varicella sine complicationibus B05.9 Morbilli sine complicationibus B06.9 Rubeola sine complicationibus O 30 2 3 7 5 6 5 122 15 4 8 5 212 U 3 2 1 15 1 1 23 O 3 1 4 O 2 1 1 1 93 2 2 102 O 1 2 1 2 23 3 2 1 35 O 190 174 46 18 42 54 26 1059 332 3 36 36 2016 O 1 4 2 3 157 4 171 O 5 3 8 B15.9 Hepatits A sine comate hepatico 1 3 B16.9 Hepatitis acuta B sine delta agente B17.1 Hepatits acuta C 0 1 12 O 1 3 4 B17.2 Hepatitis acuta E O 2 1 3 B18.1 Hepatitis viralis chronica B sine delta agente O 2 1 1 1 11 3 19 B18.2 Hepatits viralis chronica C 1 9 8 1 21 B20 Morbus HIV - morbus deficientiae immunitatis acqusitae cum morbis infectivis et parasitariis adjunctis B26.9 Parotitis epidemica sine comlicatione B27.9 Mononucleosis infectiva, non O 5 1 6 0 11 O 10 5 5 3 4 18 77 20 7 3 152
Аlеksinаc Blаcе Gаdţin Hаn Dоlјеvаc ŢitоrаĊа Kuršumliја Mеrоšinа Niš Prоkuplје Rаţаnј Svrlјig Sоkоbаnја Ukupnо O p š t i n е ZАRАZNЕ BОLЕStI O/U B58.9 Toxoplasmosis, non O 1 3 4 2 10 B67.0 Echinococcosis hepatis O 2 2 B86 Scabies G00.1 Meningitis pneumococcica O 145 4 6 8 6 21 3 410 59 12 4 17 695 O 2 2 G00.9 Meningitis bacterialis, non O 1 8 1 1 11 J02.0 Pharingitis streptococcica O 4 3 1 1 2087 2 5 2103 J03.0 Tonsillitis streptococcica O 2 18 6 2 1637 1 2 1 1669 J10 Influenza, virus identificatum O 5 5 J11 Influenza, virus non identificatum O 45 5 7 32 1 44 29 1602 31 10 9 3 1818 U 3 2 1 6 J12 Pneumonia viralis O 2 2 2 1 78 1 2 1 89 J12.9 Pneumonia viralis, non O 14 1 1 6 1 70 117 3 2 215 U 3 1 1 8 1 2 1 17 J13 Pneumonia pneumococcica O 9 1 10 J14 Pneumonia per Haemophilum influenzae О 3 3 J15 Pneumonia bacterialis О 5 15 1 2 36 38 3 238 109 6 3 1 457 U 1 2 10 3 1 17 J84 Pneumoniae interstitiales aliae О 9 9 UKUPNO О 671 320 110 131 171 333 117 8696 838 76 164 98 11743 U 12 1 1 1 5 2 1 45 8 5 5 0 87 Z21 Nosilaštvo antitela na HIV О 1 1 Z22.1 Izluĉivanje uzroĉnika drugih O 1 7 8 salmoneloza Z22.5 Nosilaštvo antigena virusnog hepatitisa 1 10 2 1 16 B Z22.9 Nosilaštvo antitela na virusni hepatitis O 15 15 C Z24.2 Ozlede od ţivotinja O 8 1 2 11 11 12 8 47 10 3 3 116
Tаbеlа 2. DЕSЕT NАЈĈЕŠĆЕ PRIЈАVLЈIVАNIH ZАRАZNIH BОLЕSTI I STANJA U 2015. GОDINI (Nišаvski оkrug) R.b. Bоlеst Brој priјаvlјеnih Mb/100 000 Brој umrlih Stоpа 1. Streptokokne infekcije - Scarlatina - Pharyngitis streptococcica - tonsillitis streptococcica 3769 20 2099 1650 960.65 2. Influenza 1742 444.00 5 1.27 3. Varicella 1414 360.40 4. Scabies 605 154.20 5. Infectio intestinalis bacterialis 479 122.09 2 0.51 6. Diarrhoea et gastroenteritis 409 104.25 1 0.25 7. Pneumonia bacterialis 259 66.01 12 3.06 8. Enterocolitis per Clostridium difficile 228 58.11 10 2.55 9. Septicaemia 187 47.66 20 5.10 10. Morbilli 169 43.07 Tаbеlа 3. DЕSЕT NАЈĈЕŠĆЕ PRIЈАVLЈIVАNIH ZАRАZNIH BОLЕSTI I STANJA U 2015. GОDINI (Tоpliĉki оkrug) R. b. Bоlеst Brој priјаvlјеnih Mb/100 000 Brој umrlih Stоpа 1. Varicella 602 656.10 2. Diarrhoea et gastroenteritis 264 287.73 1 1.09 3. Pneumonia bacterialis 198 215.79 5 5.45 4. Pneumonia viralis non 124 1 1.09 135.14 5. Scabies 90 98.09 6. Enterocolitis per Clostridium 87 1 1.09 difficile 94.82 7. Influenza 81 88.28 2 2.18 8. Mononucleosis infectiva 47 51.22 9. Ozlede od ţivotinja 34 37.06 10. Septicaemia alia 28 30.52 4 4.36 Odsek za respiratorne zarazne bolesti, operativnu evidenciju i epidemiološku biostatistiku Centar za kontrolu i prevenciju bolesti