Microsoft Word - Strana 1.doc

Транскрипт

1 Република Србија Аутономна Покрајина Војводина ИНСТИТУТ ЗА ЗАШТИТУ ЗДРАВЉА НОВИ САД Футошка 121, Нови Сад Централа: (021) Директор: (021) Факс: (021) Vojvođanski epidemiološki mesečnik Sektor za epidemiologiju utorak, 14. novembar Vol 4 Broj 11 LEPTOSPIROZE Leptospiroze se u Vojvodini kontinuirano registruju u obliku pojedinačnih slučajeva sa većom učestalošću tokom jesenjih meseci, u sezoni intenzivnijeg ribarenja u stajaćim vodama. Aktuelna epidemiološka situacije se ne razlikuje bitno od uobičajene: - Tokom prvih deset meseci godine u Vojvodini prijavljeno 7 slučajeva leptospiroza od kojih je 5 obolelo krajem septembra i tokom oktobra. - Bolesnici su iz različitih delova Vojvodine. Svi su muškog pola, starosti od godina. Prosečna starost je 54 godine. - U svim slučajevima dijagnoza je postavljena u toku hospitalizacije. - Prepoznati su i registrovani samo najteži slučajevi bolesti koji su zahtevali hospitalni tretman. - U većini slučajeva klinički tok je bio izrazito težak. U dva slučaja oboljenje je imalo smrtni ishod. - Epidemiološkim ispitivanjem je utvrđeno da je do infekcije najčešće dolazilo u toku ribarenja. Ovi podaci ukazuju da su leptospiroze u Vojvodini široko rasprostranjene i da su mnogo učestalije nego što se registruju. Sa ciljem da se dijagnoza ovog oboljenje postavi blagovremeno i da se u saradnji sa infektolozima preduzme adekvatna terapija, podsećamo Vas još jednom na osnovne karakteristike ove bolesti. Rasprostranjenost Leptospiroze su rasprostranjene u čitavom svetu a učestalost javljanja zavisi od brojnosti rezervoara leptospira i postojanja uslova za njihovo održavanje i širenje. Rezervoari leptospira su domaće i divlje životinje. Poseban značaj se pridaje glodarima kako zbog njihove brojnosti tako i stepena zaraženosti. Infekciju životinja prati obično hronična leptospirurija a što ima za posledicu kontaminaciju zemljišta i vodotokova. Ovi mikroorganizmi se dugo održavaju u vlažnoj sredini alkalnog ph. Zbog toga su leptospiroze rasprostranjene u područjima oko stajaćih voda, bara, kanala. Infekcija nastaje indirektnim kontaktom preko kontaminiranih voda i zemljišta ili direktnim kontaktom sa urinom, ređe tkivima zaraženih životinja. Hronološka distribucija leptospiroza pokazuje da se ovo oboljenje u Vojvodini najčešće javlja u jesenjim mesecima, kada je i ribolov najintenzivniji. Epidemiološki podatak o ribarenju, uz prisutne simptome, treba da podstakne sumnju na ovo oboljenje i serološko ispitivanje. Osnovne kliničke karakteristike Inkubacija je najčešće oko 10 dana, obično je u rasponu od 7-14 dana a maksimalni raspon je od 2-26 dana. Oboljenje počinje naglo, iz punog zdravlja. Ima bifazičan tok. Prva, septikemična faza traje 4-9 dana. Karakterišu je opšti simptomi: glavobolja, bolovi u mišićima, naročito u listovima i temperatura septičnog tipa. Međutim, kod značajnog broja bolesnika može dominirati simptomatologija jednog organskog sistema (hepatitis, nefritis, gastroenteritis ili atipična pneumonija) što često usmerava ispitivanja u pravcu drugih oboljenja zbog čega se dijagnoza leptospiroza kasno postavlja. Nestankom leptospira iz krvi i likvora nastaje asimptomatski period. Traje 1-3 dana. Druga, imuna faza počinje pojavom antitela na leptospire i traje 1-3 dana. Za ovu fazu je karakteristična pojava aseptičnog meningitisa. U terapiji leptospiroza (septikemična faza) koriste se penicilin i doksiciklin. Dijagnoza Na ovo oboljenje treba misliti pri pojavi simtoma, naročito kod muškaraca koji se bave ribarenjem i u svim suspektnim slučajevima tražiti serološku potvrdu. Serološka dijagnostika leptospiroza (aglutinacija- liza) je brza, jeftina i pristupačna. Može se uraditi u Naučnom institutu za veterinarstvo Novi Sad i svim regionalnim veterinarskim specijalističkim institutima u Vojvodini. Potrebno je prvi uzorak seruma uzeti odmah a drugi uzorak tokom druge nedelje bolesti.

2 Epidemiološka situacija sezonskog gripa Prema podacima Evropske mreže za nadzor nad influencom (EISS) tokom oktobra godine, aktivnost virusa gripa u Evropi je niska sa uobičajenom incidencijom. Geografski gledano, pojedinačni slučajevi registruju se u Francuskoj, Škotskoj i Švedskoj. U Kanadi i u SAD aktivnost virusa je niska i registruju se samo pojedinačni slučajevi. Laboratorijskim istraživanjima bolesničkog materijala u sezoni 2006/07 u evropskim zemljama je u svega 14 slučajeva izolovan virus gripa. U 12 slučajeva izolovan je virus gripa tipa A, a u 2 slučaja virus gripa tipa B. U SAD virus je izolovan u 19 uzoraka, a dominira virus gripa tipa A. U Kanadi u malom broju pozitivnih uzoraka dominira virus gripa tipa B. Epidemiološki nadzor nad akutnim respiratornim infekcijama koje ne podležu obaveznom prijavljivanju pokazuje da je incidencija u Vojvodini u poslednjoj nedelji oktobra stabilna. Očekivani broj obolelih se kreće oko na stanovnika. Ova oboljenja se najčešće registruju u najmlađoj životnoj dobi, uzrasta do 4 godine. Incidencija obolenja sličnih gripu u Vojvodini je oko 100 obolelih na stanovnika. U našoj zemlji nije izolovan virus gripa. Epidemija sezonskog gripa i vakcinacija protiv gripa Epidemija gripa se svake godine očekuje u kasnim jesenjim i zimskim mesecima. U toku epidemije koja se brzo širi i zahvata visok procenat populacije (do 20%), uvek se javljaju i teški klinički oblici obolenja praćeni smrtnim ishodom, uglavnom kod starijih osoba. Posebno su ugrožene osobe koje već boluju od hroničnih obolenja srca, pluća, bubrega, anemije i imunokompromitujućih bolesti. U svakoj epidemiji gripe se javlja "višak smrtnosti" odnosno očekivani, uobičajeni godišnji mortalitet se poveća zbog komplikacija gripe, najčešće zapalenja pluća. Vakcina protiv gripa izaziva specifični serološki odgovor na viruse gripe od čijih je antigena napravljena.vakcina protiv gripe za predstojeću sezonu se priprema od cirkulišućih sojeva virusa gripe u svetu. SZO je preporučila da vakcine koje će se koristiti u sezoni na severnoj polulopti sadrže sledeće sojeve: A/New Caledonia/20/99(H1N1)-like virus; A/Wisconsin/67/2005 (H3N2)-like virus (A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) ili A/Hiroshima/52/2005); B/Malaysia/2506/2004-like virus (B/Malaysia/2506/2004 virus and B/Ohio/1/2005 Davanje vakcine protiv gripe treba da bude usmereno na populaciju koja je u najvećem riziku od nastanka ozbiljnih komplikacija (starije osobe i osobe sa hroničnim i degenerativnim obolenjima) i na zdravstvene radnike koji mogu da dalje šire infekciju na bolesnike u povećanom riziku. Štićenici u institucijama za stara lica (gerontološki centri) su u visokom riziku od nastanka komplikacija i njihova zaštita vakcinacijom ima prioritet. Vakcinacija protiv gripe se vrši jednom dozom vakcine. U novembru godine sprovešće se vakcinacija u našoj zemlji. Koristiće se "split" vakcina čiji je proizvođač Aventis Pasteur. Kontraindikacije za vakcinaciju protiv gripe su uobičajene opšte kontraindikacije (povišena telesna temperatura, akutna zarazna bolest i alergija na neke od komponenti vakcine). Vakcina protiv gripe se proizvodi na kokošjim embrionima,te je alergija na jaja, perje i živinsko meso kontraindikacija za njenu primenu. Epidemiološka situacija ptičjeg gripa U poslednjih mesec dana registruju se pojedinačni slučajevi obolevanja ljudi uzorkovani visokopatogenim H5N1 virusom gripa samo u Egiptu i u Indoneziji. Od decembra godine do godine u svetu je ukupno registrovano 256 obolelih od ptičjeg gripa od kojih je 152 sa smrtnim ishodom. U Evropi slučajevi obolevanja ljudi registrovani su samo u Turskoj krajem godine i početkom godine.

3 EPIDEMIOLOŠKA SITUACIJA ZARAZNIH BOLESTI U AP VOJVODINI OKTOBAR U oktobru godine u AP Vojvodini registrovano je 8532 slučajeva zaraznih bolesti, od toga pojedinačnih 1343 i 7189 zbirnih prijava. Incidencija zaraznih bolesti za AP Vojvodinu iznosi 419,9 na stanovnika. U odnosu na isti mesec godine, registrovano je 4 puta više slučajeva zaraznih bolesti. U odnosu na predhodni mesec broj obolelih je veći za 32 % Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Petogodišnji prosek 2006 Najviša incidencija zabeležena je u opštinama Odžaci (2731,7) Beočin (2567,6) Žabalj (1806,4). Najniža incidencija zabeležena je u opštinama Vršac (46,0), Kanjiža (50,9) i Kula (62,0). Dijagnoza TOP 10 Tonsillitis et pharyngitis streptococcica J 02, J 03 Diarrhoea et gastroent. causa inf. susp. A09 oktobar 2005 oktobar 2006 Inc./ X , ,7 Pneumonia J12-J15, J ,2 Varicella B ,3 Scabies B ,3 Inf. int. bacterialis, non spec. A ,0 Inf.chlam.modo sex. transmissa A ,5 Salmonellosis A ,0 Intoxicatio alimentaria bac. A ,2 Tuberculosis A ,0 OBOLJENJA KOD KOJIH SE SPROVODI SISTEMATSKA IMUNIZACIJA Kod bolesti kod kojih se sprovodi sistematska imunizacija u oktobru je prijavljeno 60 novootkrivenih slučajeva tuberkuloze (bez podataka o vakcinaciji) i 12 slučajeva virusnog B hepatitisa (8 akutnih i 4 hronična oblika ovog oboljenja). Kod deteta starog 11 godina, vakcinisanog MMR vakcinom registrovan je slučaj parotitisa. EPIDEMIJE U oktobru godine registrovano je 9 epidemija zaraznih bolesti. Među članovima porodica registrovano je 5 epidemija ( 3 salmonelozna i 2 bakterijsaka trovanja hranom) koje su se širile alimentarnim putem. Jedna alimentarna epidemija salmoneloze registrovana je među korisnicima kolektivnog snabdevanja hranom ( restoran društvene ishrane). Kontaktnim putem su se širile jedna epidemija zarazne žutice među stanovništvom i dve epidemije dijareje u kolektivima za smeštaj starih osoba. Streptokokoze (J02, J03 i A38) sa 3708 prijavljenih slučajeva čine 63 % svih registrovanih prijava zaraznih bolesti u oktobru mesecu. SEPTIKEMIJE U oktobru je prijavljen 27 slučaj septikemije. Kod svih slučajeva sepse identifikovan je uzročnik oboljenja. UMRLI U toku oktobra od zaraznih bolesti umrlo je četiri osobe. Uzrok smrti je sepsa (1), tuberkuloza(1) i leptospirosa (2). Uzročnici sepse Broj Staphylococcus spp. 19 E.coli 4 Klebsiella pneumoniae 1 Enterococcus spp. 1 Haemephylus spp. 1 Streptococcus spp. 1

4 Broj registrovanih slučajeva zaraznih bolesti koje podležu obaveznom prijavljivanju u AP Vojvodini od do godine, po okruzima Dijagnoza Južno Severno Zapadno Severno Srednje Južno Sremski Ukupno bački bački bački banatski banatski banatski Salmonellosis A Dysenteria bacillaris A Enteritis campylobacterialis A Infectio intestinalis bact. non spec. A Intoxicatio alimentaria bacterialis A Amoebiasis, non spec. A Lambliasis A Diarrhoea et gastroenteritis, causa inf. susp. A Tuberculosis A / Leptospirosis, non specificata A27.9 4/2 1 5 Septicaemia A41.8., / Syphillis, non specificata A Infectio gonococcica A Morbus Lyme A Meningitis enteroviralis A Hepatitis A B Hepatitis acuta B B Hepatitis viralis chronica B B Hepatitis viralis chronica C B A Hepatitis viralis, non specificata B Mononucleosis infectiva B Haemophilus influenzae ut causa morb. B Meningitis bacterialis G U K U P N O 505/2 115/1 178/ /4 Scarlatina A Infectio chlamydialis modo sexuali transm. A Varicella B Scabies B Pharyngitis et tonsillitis streptococcica J02.0,J Pneumonia J12-15, U K U P N O Kliconoša crevnih bakterija Z HBsAg latio Z Anti HCV latio Z Institut za zaštitu zdravlja - Sektor za epidemiologiju Futoška Novi Sad tel/fax: nsepid@eunet.yu Vojvođanski epidemiološki mesečnik možete pronaći i na web-adresi: Ukoliko želite da Vojvođanski epidemiološki mesečnik primate putem a, molimo Vas da nas o tome obavestite putem a upućenog na adresu: nsepid@eunet.yu 4

5 Registrovani slučajevi zaraznih bolesti koje podležu obaveznom prijavljivanju pojedinačnim prijavama u AP Vojvodini od godine, po naseljenim mestima Bačka Topola Botoš 7 Banatsko Veliko Selo 12 Gudurica 3 Bačka Topola 77 Čenta Bašaid 5 Izbište 17 Bački Sokolac 0 Ečka 5 Iđoš 13 Jablanka 0 Bagremovo 1 Elemir 3 Kikinda 181 Kuštilj 0 Bajša 2 Farkaždin 1 Mokrin 13 Mali Žam 0 Bogaraš 0 Jankov Most 1 Nakovo 10 Malo Središte 0 Gornja Rogatica 1 Klek 4 Novi Kozarci 5 Markovac 1 Gunaroš 0 Knićanin 3 Rusko Selo 5 Mesić 0 Karađorđevo 0 Lazarevo 3 Sajan 7 Orešac 1 Kavilo 0 Lukićevo 13 Novi Kneževac Parta 3 Krivaja 2 Lukino Selo 2 Banatsko Aranđelovo 2 Pavliš 3 Mali Beograd 2 Melenci 26 Đala 1 Potporanj 2 Mićunovo 0 Mihajlovo 2 Filić 0 Ritiševo 1 Novo Orahovo 1 Orlovat 8 Majdan 0 Sočica 0 Njegoševo 0 Perlez 1 Novi Kneževac 32 Straža 0 Obornjača 0 Stajićevo 3 Podlokanj 0 Šušara 0 Orešković 1 Taraš 3 Rabe 0 Uljma 2 Pačir 6 Tomaševac 31 Siget 0 Vršac 82 Panonija 1 Zrenjanin 398 Srpski Krstur 2 Vršački Ritovi 0 Pobeda 0 Nova Crnja Senta Zagajica 2 Srednji Salaš 0 Aleksandrovo 12 Bogaraš 0 Kovačica Stara Moravica 22 Nova Crnja 4 Gornji Breg 1 Crepaja 45 Svetićevo 0 Radojevo 3 Kevi 1 Debeljača 9 Zobnatica 2 Srpska Crnja 22 Senta 22 Idvor 0 Mali Iđoš Toba 1 Tornjoš 0 Kovačica 19 Feketić 12 Vojvoda Stepa 3 Čoka Padina 7 Lovćenac 17 Novi Bečej Banatski Monoštor 0 Putnikovo 0 Mali Iđoš 26 Bočar 4 Crna Bara 0 Samoš 0 Subotica Kumane 2 Čoka 13 Uzdin 4 Bački Vinogradi 2 Novi Bečej 82 Jazovo 2 Kovin Bačko Dušanovo 0 Novo Miloševo 2 Ostojićevo 3 Bavanište 23 Bajmok 19 Sečanj Padej 0 Deliblato 6 Bikovo 7 Banatska Dubica 3 Sanad 0 Dubovac 7 Čantavir 3 Boka 16 Vrbica 0 Gaj 22 Donji Tavankut 2 Busenje 0 Alibunar Kovin 79 Đurđin 4 Jarkovac 12 Alibunar 30 Malo Bavanište 0 Gornji Tavankut 4 Jaša Tomić 48 Banatski Karlovac 22 Mramorak 7 Hajdukovo 4 Konak 7 Dobrica 6 Pločica 12 Kelebija 13 Krajišnik 17 Ilandža 2 Skorenovac 5 Ljutovo 4 Neuzina 7 Janošik 1 Šumarak 0 Mala Bosna 4 Sečanj 32 Lokve 2 Opovo Mišićevo 0 Sutjeska 11 Nikolinci 4 Baranda 4 Novi Žednik 15 Šurjan 0 Novi Kozjak 1 Opovo 15 Palić 19 Ada Seleuš 12 Sakule 10 Stari Žednik 1 Ada 13 Vladimirovac 9 Sefkerin 24 Subotica 581 Mol 3 Bela Crkva Pančevo Šupljak 0 Obornjača 1 Banatska Palanka 1 Banatski Brestovac 32 Višnjevac 0 Sterijino 0 Banatska Subotica 0 Banatsko Novo Selo 18 Žitište Utrine 0 Bela Crkva 79 Dolovo 99 Banatski Dvor 5 Kanjiža Crvena Crkva 1 Gloganj 14 Banatsko Karađorđevo 1 Adorjan 0 Češko Selo 0 Ivanovo 4 Banatsko Višnjićevo 0 Doline 0 Dobričevo 0 Jabuka 45 Čestereg 2 Horgoš 5 Dupljaja 1 Kačarevo 66 Hetin 2 Kanjiža 18 Grebenac 1 Omoljica 30 Međa 1 Male Pijace 1 Jasenovo 10 Pančevo 406 Novi Itebej 3 Mali Pesak 0 Kajtasovo 0 Strarčevo 55 Ravni Topolovac 1 Martonoš 1 Kaluđerovo 0 Plandište Srpski Itebej 5 Novo Selo 0 Kruščica 1 Banatski Sokolac 0 Torak 5 Orom 2 Kusić 35 Barice 0 Torda 3 Totovo Selo 0 Vračev Gaj 10 Dužine 0 Žitište 12 Trešnjevac 0 Vršac Jermenovci 0 Zrenjanin Velebit 0 Vatin 0 Kupinik 0 Aradac 4 Zimonić 0 Veliko Središte 3 Laudonovac 0 Banatski Despotovac 2 Kikinda Vlajkovac 4 Velika Greda 2 Belo Blato 7 Banatska Topola 1 Vojvodinci 0 Veliki Gaj 2-5 -

6 Registrovani slučajevi zaraznih bolesti koje podležu obaveznom prijavljivanju pojedinačnim prijavama u AP Vojvodini od godine, po naseljenim mestima Hajdučica 2 Čelarevo 20 Temerin 116 Ruma 55 Margita 4 Parage 9 Titel Stejanovci 1 Markovićevo 0 Pivnice 11 Gardinovci 2 Hrtkovci 3 Miletićevo 1 Silbaš 64 Lok 1 Sremska Mitrovica Plandište 29 Tovariševo 3 Mošorin 19 Bešenovački Prnjavor 0 Stari Lec 3 Bački Petrovac Šajkaš 40 Bešenovo 2 Apatin Bački Petrovac 58 Titel 62 Bosut 1 Apatin 94 Gložan 51 Vilovo 1 Čalma 0 Kupusina 2 Kulpin 15 Inđija Divoš 0 Prigrevica 7 Maglić 34 Beška 7 Grgurevci 1 Sonta 34 Beočin Čortanovci 4 Jarak 2 Svilojevo 14 Banoštor 5 Inđija 90 Kuzmin 2 Kula Beočin 99 Jarkovci 0 Laćarak 6 Crvenka 16 Čerević 22 Krčedin 2 Ležimir 1 Kruščić 2 Grabovo 0 Ljukovo 4 Mačvanska Mitrovica 10 Kula 28 Lug 3 Maradik 6 Manđelos 1 Lipar 5 Rakovac 5 Novi Karlovci 8 Martinci 3 Nova Crvenka 0 Susek 6 Novi Slankamen 3 Noćaj 3 Ruski Krstur 1 Sviloš 1 Slankamen. Vinogradi 0 Radenković 2 Sivac 11 Bečej Stari Slankamen 0 Ravnje 1 Odžaci Bačko Gradište 9 Irig Salaš Noćajski 13 Bački Brestovac 0 Bačko Petrovo Selo 30 Dobrodol 0 Sremska Mitrovica 66 Bački Gračac 4 Bečej 77 Grgetek 0 Sremska Rača 1 Bogojevo 2 Mileševo 4 Irig 9 Stara Bingula 1 Deronje 0 Radičević 8 Jazak 7 Šašinci Karavukovo 6 Vrbas Krušedol Prnjavor 0 Šišatovac 0 Lalić 1 Bačko Dobro Polje 25 Krušedol Selo 1 Šuljam 0 Odžaci 19 Kosančić 1 Mala Remeta 0 Veliki Radinci 1 Ratkovo 5 Kucura 11 Neradin 0 Zasavica I 2 Srpski Miletić 6 Ravno Selo 14 Rivica 1 Zasavica II 0 Sombor Savino Selo 26 Velika Remeta 0 Stara Pazova Aleksa Šantić 18 Vrbas 130 Vrdnik 8 Belegiš 1 Bački Breg 8 Zmajevo 61 Šatrinci 1 Golubinci 4 Bački Monoštor 24 Žabalj Pećinci Krnješevci 0 Bezdan 13 Čurug 34 Ašanja 0 Nova Pazova 16 Čonoplja 3 Đurđevo 26 Brestač 0 Novi Banovci 7 Doroslovo 2 Gospođinci 35 Deč 1 Stara Pazova 131 Gakovo 4 Žabalj 121 Donji Tovarnik 6 Stari Banovci 3 Kljajićevo 11 Novi Sad Karlovčić 1 Surduk 0 Kolut 1 Begeč 44 Kupinovo 3 Vojka 8 Rastina 1 Budisava 42 Obrež 5 Šid Riđica 1 Bukovac 36 Ogar 10 Adaševci 1 Sombor 220 Čenej 10 Pećinci 30 Bačinci 0 Stanišić 21 Futog 99 Popinci 0 Batrovci 0 Stapar 25 Kać 54 Prhovo 0 Berkasovo 1 Svetozar Miletić 6 Kisač 35 Sibač 0 Bikić Do 0 Telečka 8 Kovilj 90 Sremski Mihaljevci 1 Bingula 0 Bač Ledinci 38 Subotište 1 Erdevik 1 Bač 62 Novi Sad 1178 Šimanovci 2 Gibarac 0 Bačko Novo Selo 6 Petrovaradin 51 Ruma Ilinci 3 Bođani 9 Rumenka 36 Buđanovci 1 Jamena 0 Plavna 3 Sremska Kamenica 54 Dobrinci 5 Kukujevci 1 Selenča 57 Stari Ledinci 0 Donji Petrovci 2 Ljuba 0 Vajska 7 Stepanovićevo 20 Grabovci 2 Molovin 1 Bačka Palanka Veternik 55 Klenak 3 Morović 1 Bačka Palanka 232 Srbobran Kraljevci 1 Privina Glava 0 Despotovo 9 Nadalj 16 Mali Radinci 0 Sot 2 Gajdobra 22 Srbobran 39 Nikinci 1 Šid 14 Karađorđevo 5 Turija 4 Pavlovci 0 Vašica 1 Mladenovo 4 Sremski Karlovci Platičevo 7 Višnjićevo 0 Neštin 13 Sremski Karlovci 102 Putinci 21 Nova Gajdobra 16 Temerin Vitojevci 1 Legenda: Obrovac 11 Bački Jarak 14 Voganj 0 Bez prijava Vizić 7 Sirig 11 Žarkovac 6 Sa prijavama - 6 -