Neurologija danas odabrane teme / Neurology Today Selected Topics 71 Neuralgije kranijalnih živaca Cranial Neuralgias SANJA TOMASOVIĆ Klinika za neuro

Величина: px
Почињати приказ од странице:

Download "Neurologija danas odabrane teme / Neurology Today Selected Topics 71 Neuralgije kranijalnih živaca Cranial Neuralgias SANJA TOMASOVIĆ Klinika za neuro"

Транскрипт

1 Neurologija danas odabrane teme / Neurology Today Selected Topics 71 Neuralgije kranijalnih živaca Cranial Neuralgias SANJA TOMASOVIĆ Klinika za neurologiju, Klinička bolnica Sveti Duh, Zagreb i Medicinski fakultet Sveučilišta J. J. Strossmayera u Osijeku SAŽETAK Neuralgije kranijalnih živaca stanja su koja se odnose na mjesto boli u području lica i glave. Uzrok boli jest podražaj osjetnoga živčanog tkiva u tom području. Također poznata kao neuropatska ili neurogena bol, neuralgija nastaje kao posljedica strukturnog i funkcionalnog poremećaja u perifernom ili središnjem živčanom sustavu. Opisani poremećaji mogu biti uzrokovani infekcijom, traumom, biti posljedica metaboličkih odstupanja, kemoterapije, operacije, zračenja, oštećenja neurotoksinima, kompresije, upale ili infiltracije tumora. Tipične osobine boli koja je posljedica kranijalne neuralgije opisane su kao električni šok ili žareća i paleća bol. Pojavljuje se gotovo uvijek jednostrano, ali se u 3 do 5% slučajeva može javiti i bilateralno. Pacijenti mogu imati razdoblje bez boli ili pojavu blage parestezije (trnaca) nakon napadaja. Postoje dvije kategorije kranijalnih neuralgija: one koje imaju epizodne simptome i one kod kojih su simptomi prisutni kontinuirano. Epizodni ili paroksizmalni napadaji traju od sekunde do nekoliko minuta, a mogu biti česti ili razdvojeni dugim razdobljima remisije. Često postoji događaj koji pokreće proces boli kao što je površan, nježan dodir lica ili usta. Neke pacijente bol onesposobljava, uz razvoj anksioznosti i/ili depresije. Što prije liječenje ključno je za poboljšanje kvalitete života pacijenta, a time i za bolju prognozu. KLJUČNE RIJEČI: neuralgija trigeminusa, glosofaringealna neuralgija, postherpetička neuralgija, neuralgija intermedijalnog živca, okcipitalna neuralgija, supraorbitalna neuralgija, infraorbitalna neuralgija, lakrimalna neuralgija, neuritička bol SUMMARY Cranial neuralgias are conditions referring to pain that occurs in the facial and head area. The pain is caused by the stimulation of the sensory nerve tissue inside that area. Also known as neuropathic or neurogenic pain, neuralgia is induced by a structural and functional disorder in the peripheral or central nervous system. The described disorders may be caused by an infection and trauma or may result from metabolic disorders, chemotherapy, surgery, radiation, damage caused by neurotoxins, compression, inflammation or tumour infiltration. Pain resulting from cranial neuralgia is typically described as pain similar to electric shock sensation or as lancinating and burning pain. It is almost always unilateral, although it may occur as bilateral pain in about 3% to 5% of the cases. Patients may have a period without pain or may experience mild symptoms of paraesthesia (a sensation known as pins and needles ) following a seizure. There are two categories of cranial neuralgias: those with episodic symptoms and those with continuous symptoms. The episodic or paroxysmal seizures last from a second to a few minutes, and may be frequent or occur between long periods of remission. There is often an event that triggers the pain, such as a slight, gentle touching of face or mouth. For some patients, the pain is excruciating and incapacitating, causing the development of anxiety and/or depression. Early treatment is crucial for the improvement of patient s quality of life; the sooner the neuralgia is treated, the better the prognosis. KEY WORDS: trigeminal neuralgia, glossopharyngeal neuralgia, postherpetic neuralgia, nervus intermedius neuralgia, occipital neuralgia, supraorbital neuralgia, infraorbital neuralgia, lacrimal neuralgia, neuritic pain p Trigeminalna neuralgija Trigeminalna neuralgija jedan je od najčešćih uzroka boli u području lica (1 3). Definicija trigeminalne neuralgije podrazumijeva kratkotrajne epizode jednostrane boli nalik elektrošokovima s iznenadnim početkom i završetkom u distribuciji jedne ili više grana trigeminalnog živca, a potaknute bezopasnim poticajem. U većini slučajeva trigeminalna neuralgija uzrokovana je pritiskom na korijen trigeminalnog živca. Ovisno o etiologiji klasificira se kao klasična trigeminalna neuralgija odnosno kao bolna trigeminalna neuropatija. Mogu je izazvati određene aktivnosti u području zona okidanja. Dijagnoza trigeminalne neuralgije postavlja se na osnovi dijagnostičkih kriterija, slikovnih prikaza struktura središnjega živčanog sustava te elektrofizioloških testiranja trigeminalnih refleksa. Liječenje klasične trigeminalne neuralgije za većinu je bolesnika farmakološke naravi, dok je operativni pristup rezerviran za bolesnike refraktorne na medikamentnu terapiju te bolesnike s bolnom trigeminalnom neuropatijom (1 4). Idiopatska neuralgija trigeminalnog živca (NT) Pojavljuje se u srednjoj i starijoj životnoj dobi. Opisuje se kao paroksizmalna bol koja je jaka intenziteta, žarećeg i trgajućeg karaktera. Lokalizirana je najčešće u inervacijskom području maksilarne i mandibularne grane trigeminalnog živca, rjeđe u oftalmičkoj grani. Pacijenti ju opisuju kao najjaču bol koja se može doživjeti, poput udara struje, groma, čupanja, kidanja te žarenja po licu. Opisani su i slučajevi samoubojstava pacijenata koji više nisu mogli trpjeti ovu bol (2 4)!

2 72 Tomasović S. Bol je najčešće kratka, traje od nekoliko sekunda do minute, a zbog svojeg intenziteta može uzrokovati i stiskanje oka i obraza (toničko-kloničke kontrakcije mišića). Neposredno poslije napadaja pojavljuje se vegetativna simptomatologija (crvenilo lica, suženje iz oka, sekrecija iz nosa i žlijezda slinovnica) (3). Bez obzira na to koliko su napadaji česti, između njih postoje potpuno bezbolni intervali. Bol se može provocirati blagim dodirom lica, govorom ili žvakanjem, hladnim zrakom. Katkad svaki pokret i svaki dodir izazivaju bol te pacijenti izbjegavaju govor i jelo, pa i najmanji pokret (lice mumije). Zbog izbjegavanja jela u kratkom razdoblju znatno gube na tjelesnoj težini. Bolest se u početku očituje izmjenjivanjem bolnih i bezbolnih razdoblja. Bolno razdoblje u kojem se javljaju napadaji boli traje nekoliko mjeseci, a nakon njega spontano dolazi do bezbolnog razdoblja. S vremenom su bolna razdoblja sve duža, a bezbolna sve kraća, tako da svi pacijenti na kraju dođu u stalno bolno razdoblje. Nakon dužeg trajanja bolesti može se u četvrtine bolesnika naći smanjen osjet u dijelu inervacijskog područja trigeminalnog živca (5). Simptomatska neuralgija trigeminusa Simptomatska neuralgija trigeminusa nastaje pri iritaciji živca nekim patološkim procesom, multiplom sklerozom, vaskularnom kompresijom, aneurizmom bazilarne arterije ili pontocerebelarnim tumorom. Karakterističan je ispad osjeta na licu i kornealnog refleksa. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, a MR mozga kod idiopatske neuralgije može pokazati proširenje zavoja gornje cerebelarne arterije koja stvara pritisak na živac i time njegovu demijelinizaciju. Kod mladih pacijenata najčešće nastaje u sklopu demijelinizacijskih lezija ili tumora (5, 6). Liječenje U većine bolesnika početno liječenje idiopatske neuralgije trigeminusa farmakološka je terapija. Kirurški je pristup indiciran za pacijente koji su rezistentni na farmakološku terapiju. Simptomatski NT liječi se uklanjanjem ili liječenjem njegova uzroka (5 9). Kod bolesnika s idiopatskim NT-om karbamazepin je preporučen kao početna, prva linija terapije (razina 1A). Mogu se pojaviti popratni učinci, nuspojave (pospanost, vrtoglavica, mučnina i povraćanje), ali se lijek općenito može tolerirati, osobito ako su početne preporučene doze niske te se postupno titriraju. Leukopenija inducirana karbamazepinom nije neuobičajena, ali je obično benigna. Aplastična anemija rijetka je nuspojava, kao i Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza, osobito kod azijskih bolesnika. Uobičajena je početna doza karbamazepina 100 do 200 mg dva puta na dan (10 12). Tipično je da ukupna doza održavanja iznosi 600 do 800 mg na dan, dana u dvije podijeljene doze u obliku tableta i kapsula s produženim otpuštanjem ili četiri podijeljene doze u obliku oralne suspenzije. Maksimalna je predložena ukupna doza 1200 mg na dan. Za pacijente koji ne reagiraju ili ne podnose karbamazepin preporučuje se okskarbazepin (razina 1B). Može se započeti s ukupnom dozom od 600 mg na dan, danom u dvije podijeljene doze. Doza se može povisiti u koracima od 300 mg svaki treći dan do ukupne doze od 1200 do 1800 mg na dan. Preporučuje se prebacivanje na liječenje baklofenom (stupanj 2C) ili lamotriginom kod pacijenata koji su intolerantni na karbamazepin i okskarbazepin. U bolesnika koji ne uzimaju druge antiepileptike lamotrigin se obično započinje s dozom od 25 mg na dan tijekom prva dva tjedna, a zatim se povisuje na 50 mg na dan tijekom sljedeća dva tjedna. Doza se zatim titrira i povisuje za 50 mg na dan svaki drugi dan do dva tjedna. Predložena je ukupna doza od maksimalno 400 mg na dan dana u dvije podijeljene doze. Za bolesnike koji uzimaju antiepileptičku terapiju, lijekove koji induciraju enzime jetre (karbamazepin, fenitoin ili primidon), početna doza lamotrigina jest 50 mg jedanput na dan, uz titriranje do 100 mg jedanput na dan u trećem tjednu, 200 mg jedanput na dan u drugom tjednu, 300 mg jedanput na dan u šestom tjednu i do maksimalne doze od 400 mg jedanput na dan u sedmom tjednu. Za pacijente koji uzimaju valproat početna je doza lamotrigina 12,5 do 25 mg svaki drugi dan, uz povišenje od 25 mg svaka dva tjedna do maksimalno 400 mg na dan (3, 4). Injekcije botulinum toksina mogu biti korisne za pacijente s medicinski refraktornim NT-om (12, 13). Američka akademija neurologa (AAN) i Europska federacija neuroloških društava (EFNS) zaključile su godine da je karbamazepin učinkovit za suzbijanje boli kod bolesnika s idiopatskim NT-om, okskarbazepin je vjerojatno djelotvoran, a baklofen, lamotrigin i pimozid vjerojatno su korisni. U bolesnika s NT-om refraktornim na farmakološku terapiju razumno je raspravljati o mogućnostima kirurške terapije primjenom mikrovaskularne dekompresije ili ablativnih postupaka (rizotomija s radiofrekvencijskom termokoagulacijom, mehaničkom balonskom kompresijom ili injekcijom kemijske supstancije (glicerola), radiokirurgijom) (10, 11). Mikrovaskularna je dekompresija invazivna, iako je ukupna stopa smrtnosti niska, a komplikacije rijetke. Ablativni postupci manje su invazivni, ali ponavljanje može biti češće. Iako se kirurška terapija NT-a općenito dobro tolerira, jedna od lošijih komplikacija jest bolna posttraumatska neuropatija (anesthesia dolorosa), stanje koje karakterizira uporna, bolna anestezija ili hiperestezija u denerviranom području. Smatra se da su mikrovaskularna dekompresija,

3 Neuralgija kranijalnih živaca 73 kirurgija i radiokirurgija gama-nožem možda učinkovite u liječenju NT-a. Na temelju većih kirurških istraživanja pokazalo se da mikrovaskularna dekompresija ima dužu kontrolu boli od ostalih kirurških zahvata za NT. Odluka o operaciji i odabir kirurških mogućnosti nalažu individualni pristup bolesniku te ovise o dostupnosti tehnika i stručnosti lokalnoga bolničkog centra. Glosofaringealna neuralgija Rjeđa je od trigeminalne neuralgije, pojavljuje se u oko 0,5 na stanovnika (2, 3, 6, 7). Češće se javlja u starijih osoba. Opisuje se kao snažna sijevajuća bol koja se pojavljuje na jednoj strani vrata ili u području tonzila ili duž Eustachijeve tube do vanjskog zvukovoda. Postoje podražaji koji mogu potaknuti razvoj boli, a to su katkad žvakanje, gutanje ili kašljanje. Pri dijagnosticiranju ove neuralgije potrebno je isključiti neuralgiju aurikulotemporalnog živca, zatim simptomatsku neuralgiju koja nastaje zbog pritiska živca tumorom ili upalnim procesom. Potrebno je učiniti MR i MRA mozga radi dokazivanja proširenja žile ili eventualnoga tumorskog procesa koji može pritiskati IX. moždani živac i izazvati opisanu simptomatologiju. U terapiju se uvode antiepileptici: najčešće se primjenjuje karbamazepin od 400 mg 2 3 puta na dan, zatim fenitoin, valproat, okskarbazepin, klonazepam, gabapentin, topiramat, lamotrigin. Katkad se daje baklofen. U remisiji se terapija reducira ili čak prekida. Kirurško je liječenje u obliku mikrovaskularne dekompresije živca (3, 7). Postherpetičke neuralgije Bol je to koja zaostaje nakon infekcije herpesom zosterom, karakterizirane pojavom vezikula u dermatomskoj distribuciji zahvaćenog korijena. Uzrok je reaktivacija virusa varicelle zostera u bolesnika koji su preboljeli vodene kozice. U području glave najčešće je zahvaćena prva grana trigeminalnog živca pa je time i prisutna bol u području njegove inervacije, u području čela i oka. Vezikule i akutna bol traju oko tjedan dana ili nešto duže. Liječenje se provodi visokim dozama aciklovira i kortikosteroidima te se time smanjuje bol u akutnoj fazi. Neovisno o tome u navedenom se području može javiti postherpetička neuralgija koju karakterizira trajna disestetička bol trgajućeg i žarećeg karaktera i može trajati mjesecima, pa i godinama. Bol je locirana u području gdje su bile vezikule. Uglavnom se javlja u dobi nakon pedesete godine života, češće kod imunokompromitiranih osoba (osoba s malignim bolestima, osoba s kroničnim infektivnim bolestima, nakon primjene kemoterapije). U liječenju se daju triciklički antidepresivi, amitriptilin (koji djeluje na centralne integrirajuće putove boli). Učinkovito djelovanje imaju i antiepileptici, gabapentin ili pregabalin, te karbamazepini. Lokalno se na mjesta prijašnjih vezikula apliciraju flasteri ili lidokainske kreme (3, 7, 8). Neuralgija intermedijalnog živca Također poznata kao genikulatna neuralgija, neuralgija intermedijalnog živca vrlo je rijedak poremećaj u kojem bol uzrokuje osjetilna grana nervusa facialisa, VII. kranijalnog živca (7). On inervira vanjsko slušno ušće, gornji dio uha i mali dio kože ispod i iza uške. Bol se osjeća u timpaničkoj membrani, zidovima slušnog kanala, u vanjskome slušnom ušću i vanjskim strukturama uha. Katkad se bol može osjetiti na nepcu, jeziku i duboko u fascijalnoj muskulaturi. Pacijenti s tom vrstom neuralgije imaju paroksizmalne oštre ili ubodne boli duboko u slušnom kanalu potaknute gutanjem, govorom ili stimuliranjem stražnjeg zida slušnog kanala. Bol se može širiti do platizme, mišića lica i preko parijetookcipitalne regije, kao i na nepce i jezik, ali za razliku od boli glosofaringealne neuralgije, nju ne izaziva gutanje. Neuralgija intermedijalnog živca može se razviti kao komplikacija herpesa zostera. Mogu se pojaviti oštećenja salivacije ili okusa (3, 7, 10). Tretman je sličan onomu za trigeminalnu neuralgiju, pri čemu je prva linija liječenja karbamazepin. Gabapentin, lamotrigin i triciklički antidepresivi poboljšali su stanje nekih pacijenata. Za pacijente kod kojih je liječnička terapija propala anegdotalna izvješća uspješnih kirurških tretmana uključuju presijecanje nervusa intermediusa i njegovu mikrovaskularnu dekompresiju. Okcipitalna neuralgija Okcipitalna neuralgija može se pojaviti iz većeg okcipitalnog živca, koji potječe iz dorzalnog ogranka C2-korijena, ili od manjih okcipitalnih ili većih okcipitalnih živaca, koji potječu iz C2 i C3-korijena cervikalnog pleksusa. Bol je jednostrana u 85% bolesnika, javlja se u obliku paroksizmalne boli povezane s disestezijom ili alodinijom u stražnjem dijelu vlasišta. Paroksizmi su u obliku žarenja i probadanja i traju od nekoliko sekunda do minute (3, 7, 10). Liječenje koje se provodi primjenom anestetičkog bloka u veći ili manji okcipitalni živac u kombinaciji s injekcijom kortikosteroida pokazalo se djelotvornim kod većine bolesnika. Konzervativne intervencije kao što su tople ili hladne kompresije, masaža i fizikalna terapija, usmjerene na poboljšanje držanja, također mogu biti korisne. Zabilježeno je da su djelotvorni i nesteroidni protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti, triciklički antidepresivi te antiepileptici (gabapentin). Periorbitalne neuralgije: topografske dijagnoze Kada se liječnik suočava s kratkotrajnom glavoboljom karakteriziranom neuralnim značajkama, poznavanje perifernih

4 74 Tomasović S. živčanih dermatoma može biti korisno pri utvrđivanju dijagnoze temeljene na topografiji boli (3, 7, 10). Primarne regije u kojima je to važno jesu u periorbitalnim i aurikularnim raspodjelama. Kranijalne neuralgije koje mogu uzrokovati periorbitalnu bol uključuju: supraorbitalnu neuralgiju, infraorbitalnu neuralgiju i neuralgiju u području lakrimalne žlijezde. Dok te poremećaje čine područja inervirana s tri grane nervusa trigeminusa, a zatim i trigeminalna neuralgija, oni se ipak smatraju različitima od NT-a, koji se uvijek širi uključujući i druge dermatome tijekom vremena. Diferencijalna dijagnoza boli uha još je zahtjevnija s obzirom na njegovu složenu senzornu inervaciju. Diferencijalna dijagnoza duboke neuralgijske boli uha obuhvaća ponajprije glosofaringealnu neuralgiju, vagalnu (Arnoldovu) bolest i neuralgiju intermedijalnog živca (3, 7, 10). Supraorbitalna neuralgija Supraorbitalni i supratrohlearni živci zaslužni su za senzorni osjećaj u području čela i gornje vjeđe. Zbog njihova površinskog položaja u većini slučajeva neuralgije su simptomatske, kao posljedica traume koja može biti manja (npr., nošenje širokog šešira). Iako su uključene točke okidača, osjetljivost je često zabilježena iznad supraorbitalnog usjeka. Sindrom se općenito smatra relativno blažim, no opisivana bol dovela je neke pojedince i do samoubilačkih misli (3, 7, 10). Infraorbitalna neuralgija Infraorbitalni živac dio je gornje grane trigeminalnog živca. Kao i u ostalih periorbitalnih živaca, njegovo površinsko mjesto olakšava traumu. Slučajevi se rijetko prijavljuju, a malo je poznato o tom stanju (3, 7, 10). Lakrimalna neuralgija Dio je gornje grane trigeminalnog živca i senzorno inervira konjunktivu, lakrimalnu žlijezdu i dio lateralne vjeđe. Lakrimalna neuralgija nedavno je prijavljen sindrom boli koji uključuje kontinuiranu bol u svojem inervacijskom području. Neuritička bol Nastaje kao posljedica upale koja može biti posljedica traume, bakterijske ili virusne infekcije ili toksina. Bol je poput pečenja, jasna, stimulirajuća, bolesnik ju precizno može lokalizirati i nalazi se na mjestu upale. Postoji anatomska distribucija boli koja je povezana s intenzitetom podražaja. Neuritis se može manifestirati i kao hiperestezija, hipoestezija, parestezija, disestezija ili anestezija. Budu li zahvaćena i motorna aferentna vlakna, mogu se javiti mišićni tikovi, slabost ili paraliza. Ako su zahvaćena autonomna vlakna, mogu biti vidljivi razni klinički znakovi. Neuritične boli usta i lica dijele se na periferni neuritis i infekciju herpesom zosterom (10). Zaključak Kranijalne neuralgije mogu biti vrlo izazovni problemi. Temeljito organiziran klinički pristup nuždan je za postizanje specifične dijagnoze o kojoj ovise učinkovita farmakološka terapija ili, ako je indicirana, kirurška intervencija. Ključno je i što prije započinjanje liječenja jer je time ono učinkovitije.

5 Neuralgija kranijalnih živaca 75 LITERATURA 1. Smith JH, Cutrer FM. Numbness matters: a clinical review of trigeminal neuropathy. Cephalalgia 2011;31: DOI: / Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders. 3. izd. Cephalalgia 2013;33: DOI: / Bašić Kes V, Zadro Matovina L. Accommodation to Diagnosis of Trigeminal Neuralgia. Acta Clin Croat 2017;56: DOI: / acc De Simone R, Ranieri A, Bilo L i sur. Cranial neuralgias: from physiopathology to pharmacological treatment. Neurol Sci 2008;29(Suppl 1):S DOI: /s Love S, Coakham HB. Trigeminal neuralgia: pathology and pathogenesis. Brain 2001;124(Pt 12): Manzoni GC, Torelli P. Epidemiology of typical and atypical craniofacial neuralgias. Neurol Sci 2005;26(Suppl 2):S65 7. DOI: / s Koopman JS, Dieleman JP, Huygen FJ, de Mos M, Martin CG, Sturkenboom MC. Incidence of facial pain in the general population. Pain 2009;147: DOI: /j.pain Gronseth G, Cruccu G, Alksne J i sur. Practice parameter: the diagnostic evaluation and treatment of trigeminal neuralgia (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the European Federation of Neurological Societies. Neurology 2008;71: DOI: /01.wnl Bahgat D, Ray DK, Rasian AM, McCartney S, Burchiel KJ. Trigeminal neuralgia in young adults. J Neurosurg 2011;114: DOI: / JNS Rozen TD, Capobianco DJ, Dalessio DJ. Cranial neuralgias and other causes of facial pain. U: Silberstein SD, Lipton RB, Dodick DW (ur.). Wolff s Headache and Other Head Pain. 8. izd. New York: Oxford University Press; 2008, str Zhang J, Yang M, Zhou M, He L, Chen N, Zakrzewska JM. Non-antiepileptic drugs for trigeminal neuralgia. Cochrane Database Syst Rev 2013;12:CD DOI: / CD pub Wu CJ, Lian YJ, Zheng YK i sur. Botulinum toxin type A for the treatment of trigeminal neuralgia: results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Cephalalgia 2012;32: DOI: / Hu Y, Guan X, Fan L i sur. Therapeutic efficacy and safety of botulinum toxin type A in trigeminal neuralgia: a systematic review. J Headache Pain 2013;14:72. DOI: / ADRESA ZA DOPISIVANJE: Doc. dr. sc. Sanja Tomasović, dr. med., specijalist neurolog Klinika za neurologiju, Klinička bolnica Sveti Duh Sveti Duh 64, Zagreb PRIMLJENO/RECEIVED: /June 15, 2018 PRIHVAĆENO/ACCEPTED: /June 17, 2018

Upala pluća – koji su faktori rizika i uzročnici, liječenje

Upala pluća – koji su faktori rizika i uzročnici, liječenje Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Upala pluća - koji su faktori rizika i uzročnici, liječenje Upala pluća jedan je od vodećih uzroka oboljenja

Више

BOLESTI PERIFERNIH NERAVA

BOLESTI PERIFERNIH NERAVA Uvod Mišićno-nervni krug Poremećaji mišićnog nadražaja Poremećaji nervno-mišićne sinapse Uvod Periferni nervni sistem uključuje sve nerve izvan CNS-a koga čine mozak i leđna moždina. Moždani nervi, koji

Више

ОРOФАЦИЈАЛНИ ОРОФАЦИЈАЛНИ БОЛ ИНТЕГРИСАНЕ АКАДЕМСКЕ СТУДИЈE СТОМАТОЛОГИЈЕ ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2017/2018.

ОРOФАЦИЈАЛНИ ОРОФАЦИЈАЛНИ БОЛ ИНТЕГРИСАНЕ АКАДЕМСКЕ СТУДИЈE СТОМАТОЛОГИЈЕ ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2017/2018. ОРOФАЦИЈАЛНИ ОРОФАЦИЈАЛНИ БОЛ ИНТЕГРИСАНЕ АКАДЕМСКЕ СТУДИЈE СТОМАТОЛОГИЈЕ ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2017/2018. Предмет: ОРОФАЦИЈАЛНИ БОЛ Предмет се вреднује са 5 ЕСПБ. Недељно има 4 часа активне наставе

Више

ОРOФАЦИЈАЛНИ ОРОФАЦИЈАЛНИ БОЛ ИНТЕГРИСАНЕ АКАДЕМСКЕ СТУДИЈE СТОМАТОЛОГИЈЕ ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2014/2015.

ОРOФАЦИЈАЛНИ ОРОФАЦИЈАЛНИ БОЛ ИНТЕГРИСАНЕ АКАДЕМСКЕ СТУДИЈE СТОМАТОЛОГИЈЕ ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2014/2015. ОРOФАЦИЈАЛНИ ОРОФАЦИЈАЛНИ БОЛ ИНТЕГРИСАНЕ АКАДЕМСКЕ СТУДИЈE СТОМАТОЛОГИЈЕ ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2014/2015. Предмет: ОРОФАЦИЈАЛНИ БОЛ Предмет се вреднује са 5 ЕСПБ. Недељно има 4 часа активне наставе

Више

Rak pluća – uzroci, simptomi i liječenje

Rak pluća – uzroci, simptomi i liječenje Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Rak pluća - uzroci, simptomi i liječenje Rak pluća je maligni tumor pluća, a može se podijeliti na karcinom

Више

Pristup bolesniku oboljelom od Parkinsonove bolesti

Pristup bolesniku oboljelom od Parkinsonove bolesti Idiopatska PB jedina neurodegenerativna bolest za koju postoji simptomatsko liječenje. Bolest se ispoljava nizom motoričkih i nemotoričkih simptoma. Uzimajući u obzir kompleksnost kliničke slike razumljivo

Више

UPUTA O LIJEKU TOBRADEX 3 mg + 1 mg/g mast za oko tobramicin / deksametazon Molimo Vas da pažljivo pročitate ovu uputu prije nego što počnete uzimati

UPUTA O LIJEKU TOBRADEX 3 mg + 1 mg/g mast za oko tobramicin / deksametazon Molimo Vas da pažljivo pročitate ovu uputu prije nego što počnete uzimati UPUTA O LIJEKU TOBRADEX 3 mg + 1 mg/g mast za oko tobramicin / deksametazon Molimo Vas da pažljivo pročitate ovu uputu prije nego što počnete uzimati lijek. - Uputu nemojte baciti. Možda ćete je poželjeti

Више

GLAUCOMA (Glaukom)

GLAUCOMA (Glaukom) Uvod Glaukom otvorenog ugla Glaukom zatvorenog ugla Sekundarni glaukom Uvod Glaukom je poremećaj pri kojem se u očnoj jabučici poveća pritisak uslijed čega dolazi do oštećenja vidnog nerva i gubitka vida.

Више

UPUTA O LIJEKU SINGULAIR mini 4 mg tablete za žvakanje montelukast Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego što Vaše dijete počne uzimati lijek. Sa

UPUTA O LIJEKU SINGULAIR mini 4 mg tablete za žvakanje montelukast Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego što Vaše dijete počne uzimati lijek. Sa UPUTA O LIJEKU SINGULAIR mini 4 mg tablete za žvakanje montelukast Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego što Vaše dijete počne uzimati lijek. Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete ju trebati ponovno pročitati.

Више

UPUTA O LIJEKU Plivit C 50 mg tablete askorbatna kiselina Molimo Vas da prije nego što počnete uzimati lijek pažljivo pročitate ovu uputu. Uputu sačuv

UPUTA O LIJEKU Plivit C 50 mg tablete askorbatna kiselina Molimo Vas da prije nego što počnete uzimati lijek pažljivo pročitate ovu uputu. Uputu sačuv UPUTA O LIJEKU Plivit C 50 mg tablete askorbatna kiselina Molimo Vas da prije nego što počnete uzimati lijek pažljivo pročitate ovu uputu. Uputu sačuvajte jer ćete je vjerojatno željeti ponovno čitati.

Више

Nalaz urina – čitanje nalaza urinokulture

Nalaz urina – čitanje nalaza urinokulture Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Nalaz urina - čitanje nalaza urinokulture Urinokultura ili biokemijska analiza mokraće jedna je od osnovnih

Више

Sunčanica – simptomi, liječenje, sunčanica kod djece

Sunčanica – simptomi, liječenje, sunčanica kod djece Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Sunčanica - simptomi, liječenje, sunčanica kod djece Sunčanica nastaje pretjeranim izlaganjem glave i potiljka

Више

Uputa o lijeku – Diosmin Hasco-Lek 1000 mg filmom obložena tableta

Uputa o lijeku – Diosmin Hasco-Lek 1000 mg filmom obložena tableta Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Uputa o lijeku - Diosmin Hasco-Lek 1000 mg filmom obložena tableta Uputa o lijeku: Informacije za korisnika

Више

Plivit C tablete (500 mg) – Uputa o lijeku

Plivit C tablete (500 mg) – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Plivit C tablete (500 mg) - Uputa o lijeku Molimo Vas da prije nego što počnete uzimati lijek pažljivo pročitate

Више

SASTAV: 1 tableta s gastrorezistentnom ovojnicom sadržava 22,6 mg pantoprazol-natrij seskvi-hid-ra-ta, što odgovara 20 mg pantoprazola

SASTAV: 1 tableta s gastrorezistentnom ovojnicom sadržava 22,6 mg pantoprazol-natrij seskvi-hid-ra-ta, što odgovara 20 mg pantoprazola Uputa o lijeku: Informacija za bolesnika Pentasa 500 mg tablete s produljenim oslobađanjem mesalazin Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne podatke.

Више

Upotreba kanabinoida u multiploj sklerozi PREPORUKE Ivan Adamec, Tereza Gabelić, Barbara Barun, Ivana Zadro, Marija Bošnjak Pašić Klinika za neurologi

Upotreba kanabinoida u multiploj sklerozi PREPORUKE Ivan Adamec, Tereza Gabelić, Barbara Barun, Ivana Zadro, Marija Bošnjak Pašić Klinika za neurologi Upotreba kanabinoida u multiploj sklerozi PREPORUKE Ivan Adamec, Tereza Gabelić, Barbara Barun, Ivana Zadro, Marija Bošnjak Pašić Klinika za neurologiju, KBC Zagreb, Referentni centar za demijelinizacijske

Више

UPUTA O LIJEKU

UPUTA O LIJEKU Croatia Page 1 of 6 Uputa o lijeku: Informacije za bolesnika LUPOCET TEEN 300 mg kapsule paracetamol Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete primjenjivati ovaj lijek jer sadrži Vama važne podatke.

Више

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING>

PARTICULARS TO APPEAR ON <THE OUTER PACKAGING> <AND> <THE IMMEDIATE PACKAGING> Uputa o lijeku: Informacija za korisnika Bilobil 40 mg kapsule, tvrde Suhi ekstrakt ginkovog lista Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne podatke.

Више

Betadine mast (100mg) – Uputa o lijeku

Betadine mast (100mg) – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Betadine mast (100mg) - Uputa o lijeku Molimo pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego što počnete s uporabom

Више

Calixta (15mg) – Uputa o lijeku

Calixta (15mg) – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Calixta (15mg) - Uputa o lijeku Skoči na: Opis Sastav 1. Za što se koriste Calixta tablete 2. Doziranje Calixta

Више

Travocort

Travocort Uputa o lijeku: Informacije za korisnika Travocort 10 mg/g + 1 mg/g krema izokonazolnitrat, diflukortolonvalerat Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete primjenjivati ovaj lijek jer sadrži

Више

HPV INFEKCIJA

HPV INFEKCIJA HPV INFEKCIJA 1 Šta je genitalna HPV infekcija? Genitalna HPV infekcija je polno prenosiva bolest uzrokovana humanim papilomavirusom. Ime se odnosi na grupu virusa s više od 100 tipova, od kojih je više

Више

Žuti jezik – uzroci i liječenje

Žuti jezik – uzroci i liječenje Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Žuti jezik - uzroci i liječenje Normalan, zdrav jezik obično je gladak i ružičast. Kada jezik mijenja boju,

Више

EUROPSKE REFERENTNE MREŽE POMOĆ PACIJENTIMA S RIJETKIM ILI KOMPLEKSNIM BOLESTIMA S NISKIM STUPNJEM RAŠIRENOSTI Share. Care. Cure. zdravlje

EUROPSKE REFERENTNE MREŽE POMOĆ PACIJENTIMA S RIJETKIM ILI KOMPLEKSNIM BOLESTIMA S NISKIM STUPNJEM RAŠIRENOSTI Share. Care. Cure. zdravlje EUROPSKE REFERENTNE MREŽE POMOĆ PACIJENTIMA S RIJETKIM ILI KOMPLEKSNIM BOLESTIMA S NISKIM STUPNJEM RAŠIRENOSTI Share. Care. Cure. zdravlje ŠTO SU EUROPSKE REFERENTNE MREŽE? Europske referentne mreže (ERN)

Више

EUROPSKE REFERENTNE MREŽE POMOĆ PACIJENTIMA S RIJETKIM ILI KOMPLEKSNIM BOLESTIMA S NISKIM STUPNJEM RAŠIRENOSTI Share. Care. Cure. zdravlje

EUROPSKE REFERENTNE MREŽE POMOĆ PACIJENTIMA S RIJETKIM ILI KOMPLEKSNIM BOLESTIMA S NISKIM STUPNJEM RAŠIRENOSTI Share. Care. Cure. zdravlje EUROPSKE REFERENTNE MREŽE POMOĆ PACIJENTIMA S RIJETKIM ILI KOMPLEKSNIM BOLESTIMA S NISKIM STUPNJEM RAŠIRENOSTI Share. Care. Cure. zdravlje ŠTO SU EUROPSKE REFERENTNE MREŽE? Europske referentne mreže (ERN)

Више

Tanyz kapsule (0,4mg) – Uputa o lijeku

Tanyz kapsule (0,4mg) – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Tanyz kapsule (0,4mg) - Uputa o lijeku Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati lijek.

Више

XANAX (alprazolam) tablete – Uputa o lijeku

XANAX (alprazolam) tablete – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr XANAX (alprazolam) tablete - Uputa o lijeku Tablete s postupnim otpuštanjem. Sastav Xanax TM tablete 0,25

Више

UPUTA O LIJEKU: INFORMACIJA ZA KORISNIKA LORDIAR 2 mg kapsule loperamid Pažljivo pročitajte cijelu uputu jer sadrži Vama važne podatke. Ovaj lijek dos

UPUTA O LIJEKU: INFORMACIJA ZA KORISNIKA LORDIAR 2 mg kapsule loperamid Pažljivo pročitajte cijelu uputu jer sadrži Vama važne podatke. Ovaj lijek dos UPUTA O LIJEKU: INFORMACIJA ZA KORISNIKA LORDIAR 2 mg kapsule loperamid Pažljivo pročitajte cijelu uputu jer sadrži Vama važne podatke. Ovaj lijek dostupan je bez liječničkog recepta. Ipak, morate ga uzimati

Више

UPUTA O LIJEKU BETASERC 16 mg tablete BET ASERC 24 mg tablete betahistin Prije uporabe lijeka pažljivo pročitajte ovu uputu. Čuvajte ovu uputu. Možda

UPUTA O LIJEKU BETASERC 16 mg tablete BET ASERC 24 mg tablete betahistin Prije uporabe lijeka pažljivo pročitajte ovu uputu. Čuvajte ovu uputu. Možda UPUTA O LIJEKU BETASERC 16 mg tablete BET ASERC 24 mg tablete betahistin Prije uporabe lijeka pažljivo pročitajte ovu uputu. Čuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovno pročitati. U slučaju dodatnih

Више

Obveze i vrednovanje obaveza studenata

Obveze i vrednovanje obaveza studenata Fakultet zdavstvenih studija Sveučilišta u Rijeci Studij: Preddiplomski stručni studij Fizioterapija Katedra za kliničke medicinske znanosti I Kolegij: Klinička medicina III-Neurologija Voditelj:Izv. prof.dr.sc.mira

Више

СТУДИЈСКИ ПРОГРАМ

СТУДИЈСКИ ПРОГРАМ ЦИЉ С В Р Х А С А Д Р Ж А Ј П Р Е Д М Е Т А 38. ДЕЧИЈА СТОМАТОЛОГИЈА (СтIV-ДСТ) Акредитовано 2008. године СТУДИЈСКИ Студије стоматологије КАТЕДРА Катедра за стоматологију НАЗИВ ПРЕДМЕТА ДЕЧИЈА СТОМАТОЛОГИЈА

Више

GSK radionica hipertenzije

GSK radionica hipertenzije Uloga liječnika obiteljske medicine u liječenju šećerne bolesti Ivica Cvetković Samobor, Gajeva 37 www.ordic.hr 9/24/2011 ŠEĆERNA BOLEST Termin šećerna bolest označava metabolički poremećaj multiple etiologije

Више

Cinnabisin tablete – Uputa o lijeku

Cinnabisin tablete – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Cinnabisin tablete - Uputa o lijeku Pažljivo pročitajte cijelu uputu jer sadrži Vama važne podatke: Ovaj

Више

Мултипла склероза - болест младих људи

Мултипла склероза  - болест младих људи Мултипла склероза (МС) је хронично инфламаторно и дегенеративно обољење централног нервног система (ЦНС) које се карактерише зонама инфламације и демијелинизације које током болести захватају бројне регионе

Више

Cochlear Implants Medicinski postupci za sustave MED EL CI/ABI AW33305_6.0 (Croatian)

Cochlear Implants Medicinski postupci za sustave MED EL CI/ABI AW33305_6.0 (Croatian) Cochlear Implants Medicinski postupci za sustave MED EL CI/ABI AW33305_6.0 (Croatian) U ovom su priručniku navedene važne upute i sigurnosne informacije za korisnike sustava CI/ABI tvrtke MED EL koji se

Више

DIJAGNOSTIČKE MOGUĆNOSTI URODINAMIKE

DIJAGNOSTIČKE MOGUĆNOSTI URODINAMIKE URODINAMSKA ISPITIVANJA Dr Ranko Herin Uvod Urodinamika dinamika urina, promenljiv tok urina Urodinamska ispitivanja analizom mokrenja do dijagnoze pritisak u bešici protok urina pritisak u uretri radioskopija

Више

Katolički školski centar Sv. Josip Sarajevo Srednja medicinska škola ISPITNI KATALOG ZA ZAVRŠNI ISPIT IZ INTERNE MEDICINE U ŠKOLSKOJ / GOD

Katolički školski centar Sv. Josip Sarajevo Srednja medicinska škola ISPITNI KATALOG ZA ZAVRŠNI ISPIT IZ INTERNE MEDICINE U ŠKOLSKOJ / GOD Katolički školski centar Sv. Josip Sarajevo Srednja medicinska škola ISPITNI KATALOG ZA ZAVRŠNI ISPIT IZ INTERNE MEDICINE U ŠKOLSKOJ 2017. / 2018. GODINI Predmetno povjerenstvo za Internu medicinu: Dr.

Више

Lorsilan (1mg) – Uputa o lijeku

Lorsilan (1mg) – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Lorsilan (1mg) - Uputa o lijeku LORSILAN 1 mg tablete, LORSILAN 2,5 mg tablete lorazepam Prije upotrebe lijeka

Више

UPUTA O LIJEKU: INFORMACIJA ZA KORISNIKA LACIDIPIN BELUPO 4 mg filmom obložene tablete LACIDIPIN BELUPO 6 mg filmom obložene tablete lacidipin Pažljiv

UPUTA O LIJEKU: INFORMACIJA ZA KORISNIKA LACIDIPIN BELUPO 4 mg filmom obložene tablete LACIDIPIN BELUPO 6 mg filmom obložene tablete lacidipin Pažljiv UPUTA O LIJEKU: INFORMACIJA ZA KORISNIKA LACIDIPIN BELUPO 4 mg filmom obložene tablete LACIDIPIN BELUPO 6 mg filmom obložene tablete lacidipin Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati

Више

Microsoft Word - PIL_UP-I

Microsoft Word - PIL_UP-I UPUTA O LIJEKU Difetoin 100 mg tablete fenitoinnatrij Molimo Vas da prije nego što počnete uzimati lijek pažljivo pročitate ovu uputu. Uputu sačuvajte jer ćete je vjerojatno željeti ponovno pročitati.

Више

PLfD000711_4.pdf

PLfD000711_4.pdf Uputa o lijeku: Informacije za bolesnika MONLAST 5 mg tablete za žvakanje montelukast Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego što Vi ili dijete počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži važne podatke za

Више

Avokado – čarobno voće

Avokado – čarobno voće Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Avokado - čarobno voće Avokado je tropsko voće koje raste u Srednjoj Americi i Meksiku. Naziv avokado potječe

Више

Ginkgo tablete (40 mg) – Uputa o lijeku

Ginkgo tablete (40 mg) – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Ginkgo tablete (40 mg) - Uputa o lijeku Prije upotrebe lijeka pozorno pročitajte ovu uputu. Uputu nemojte

Више

Temodal (5mg) – Uputa o lijeku

Temodal (5mg) – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Temodal (5mg) - Uputa o lijeku Uputa o lijeku: Informacija za korisnika Temodal 5 mg tvrde kapsule Temodal

Више

UPUTA O LIJEKU

UPUTA O LIJEKU Uputa o lijeku: Informacije za bolesnika URUTAL 8 mg tablete URUTAL 16 mg tablete URUTAL 24 mg tablete betahistindiklorid Croatia Page 1 of 6 Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati

Више

Moditen (1mg) – Uputa o lijeku

Moditen (1mg) – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Moditen (1mg) - Uputa o lijeku MODITEN (flufenazin) Skoči na: 1. Sastav 2. Djelovanje 3. Doziranje 4. Oprema

Више

Letrozol Actavis tablete (2,5mg) – Uputa o lijeku

Letrozol Actavis tablete (2,5mg) – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Letrozol Actavis tablete (2,5mg) - Uputa o lijeku Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego što počnete uzimati

Више

Nasivin Sensitive (0,5mg) – Uputa o lijeku

Nasivin Sensitive (0,5mg) – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Nasivin Sensitive (0,5mg) - Uputa o lijeku Nasivin Sensitive 0,5 mg/ml sprej za nos oxymetazolinum Pažljivo

Више

Carmol – Uputa o lijeku

Carmol – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Carmol - Uputa o lijeku CARMOL kapi Pažljivo pročitajte cijelu uputu jer sadrži Vama važne podatke. Ovaj

Више

Pritisak u ušima – mogući uzroci i liječenje

Pritisak u ušima – mogući uzroci i liječenje Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Pritisak u ušima - mogući uzroci i liječenje Pritisak u ušima ili "začepljene uši" može biti rezultat brojnih

Више

GSK GlaxoSmithKline

GSK GlaxoSmithKline UPUTA O LIJEKU Lanicor 0.25 mg tablete Digoksin Molimo Vas da prije nego što počnete uzimati lijek pažljivo pročitate ovu uputu. Uputu sačuvajte jer će te ju vjerojatno željeti ponovno čitati. U ovoj su

Више

Недеља

Недеља 2. 1. НАСТАВНИХ ЈЕДИНИЦА ПРЕДМЕТА НЕУРОЛОГИЈА Епизодични поремећаји свести Делиријум, Кома, Мождана смрт Поремећаји спавања Комуникација и опхођење са неуролошким болесником, Специфичности неуролошке анамнезе

Више

Microsoft PowerPoint - bergman

Microsoft PowerPoint - bergman Prof.dr.sc.Biserka Bergman Marković Prof.dr.sc. Milica Katić Davorka Vrdoljak,dr.med. Ksenija Kranjčević,dr.med. Suzana Maltar Delija,dr.med. Valerija Bralić Lang,dr.med. Marija Klarić,dr.med. Data analysis:

Више

Simvastatin uputa

Simvastatin uputa Uputa o lijeku: Informacije za bolesnika Pioglitazon Pliva 15 mg tablete Pioglitazon Pliva 30 mg tablete pioglitazon Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama

Више

New product information wording - Sep HR

New product information wording - Sep HR 1 October 2018 1 EMA/PRAC/621118/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Novi tekst informacija o lijeku izvadci iz preporuka PRAC-a vezanih uz signale Usvojeno na sjednici PRAC-a od 3.

Више

Uputa o lijeku Neviran 200 mg tablete nevirapin Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne podatke.

Uputa o lijeku Neviran 200 mg tablete nevirapin Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne podatke. Uputa o lijeku Neviran 200 mg tablete nevirapin Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne podatke. - Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovno

Више

Priredila: dr Nora Lazar Šarnjai

Priredila: dr Nora Lazar Šarnjai Priredila: dr Nora Lazar Šarnjai Šećerna bolest je trajno stanje, a poremećaji u metabolizmu ugljenih hidrata, masti i belančevina udruženi su sa oštećenjem i disfunkcijom brojnih organa i sistema, posebno

Више

UPUTA O LIJEKU Zelboraf 240 mg filmom obložene tablete vemurafenib Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži V

UPUTA O LIJEKU Zelboraf 240 mg filmom obložene tablete vemurafenib Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži V UPUTA O LIJEKU Zelboraf 240 mg filmom obložene tablete vemurafenib Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne podatke. Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete

Више

Xyzal tablete (5 mg) – Uputa o lijeku

Xyzal tablete (5 mg) – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Xyzal tablete (5 mg) - Uputa o lijeku Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati lijek.

Више

Microsoft Word - HSV1srpski.docx

Microsoft Word - HSV1srpski.docx Основне особине Генитални херпес је полно преносива болест Преноси се приликом незаштићеног сексуалног односа, укључујући и орални секс Често не даје симптоме Терапија је једноставна Можете се заштитити

Више

PACKAGE LEAFLET: INFORMATION FOR THE USER

PACKAGE LEAFLET: INFORMATION FOR THE USER Uputa o lijeku: Informacija za bolesnika Melarth 10 mg filmom obložene tablete montelukast Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne podatke. - Sačuvajte

Више

SVEUČILIŠTE JOSIPA JURJA STROSSMAYERA U OSIJEKU MEDICINSKI FAKULTET OSIJEK Studij medicine Lucija Eškutić PRISUTNOST INTERIKTALNE GLAVOBOLJE U BOLESNI

SVEUČILIŠTE JOSIPA JURJA STROSSMAYERA U OSIJEKU MEDICINSKI FAKULTET OSIJEK Studij medicine Lucija Eškutić PRISUTNOST INTERIKTALNE GLAVOBOLJE U BOLESNI SVEUČILIŠTE JOSIPA JURJA STROSSMAYERA U OSIJEKU MEDICINSKI FAKULTET OSIJEK Studij medicine Lucija Eškutić PRISUTNOST INTERIKTALNE GLAVOBOLJE U BOLESNIKA S EPILEPSIJOM Diplomski rad Osijek, 2018. SVEUČILIŠTE

Више

Анестезиологија са реаниматологијом OСНОВНЕ СТРУКОВНЕ СТУДИЈЕ ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2015/2016.

Анестезиологија са реаниматологијом OСНОВНЕ СТРУКОВНЕ СТУДИЈЕ ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2015/2016. Анестезиологија са реаниматологијом OСНОВНЕ СТРУКОВНЕ СТУДИЈЕ ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2015/2016. редмет: Анестезиологија са реаниматологијом редмет се вреднује са 5 ЕСБ. Укупно има 60 часова активне

Више

HRVATSKI LIJEČNIČKI ZBOR HRVATSKO DRUŠTVO ZA REGIONALNU ANESTEZIJU I ANALGEZIJU KLINIČKA BOLNICA SVETI DUH ZAGREB Klinika za anesteziologiju, reanimat

HRVATSKI LIJEČNIČKI ZBOR HRVATSKO DRUŠTVO ZA REGIONALNU ANESTEZIJU I ANALGEZIJU KLINIČKA BOLNICA SVETI DUH ZAGREB Klinika za anesteziologiju, reanimat HRVATSKI LIJEČNIČKI ZBOR HRVATSKO DRUŠTVO ZA REGIONALNU ANESTEZIJU I ANALGEZIJU KLINIČKA BOLNICA SVETI DUH ZAGREB Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje MEDICINSKOG FAKULTETA

Више

NEUROLOŠKI PREGLED

NEUROLOŠKI PREGLED Uvod Anamneza Procjena duševnog stanja Fizikalni pregled Kranijalni nervi Motorički nervi Senzorni nervi Refleksi Usklađenost pokreta, položaj i hod Autonomni nervni sistem Cirkulacija mozga Uvod Neurološki

Више

Tecentriq (atezolizumab) Važne sigurnosne informacije za minimizaciju rizika od imunološki uzrokovanih nuspojava Za zdravstvene radnike Indikacije Uro

Tecentriq (atezolizumab) Važne sigurnosne informacije za minimizaciju rizika od imunološki uzrokovanih nuspojava Za zdravstvene radnike Indikacije Uro Tecentriq (atezolizumab) Važne sigurnosne informacije za minimizaciju rizika od imunološki uzrokovanih nuspojava Za zdravstvene radnike Indikacije Urotelni karcinom Tecentriq je u monoterapiji indiciran

Више

Hirurgijа povredа i oboljenjа perifernog nervnog sistemа Bаzičnа rаzmаtrаnjа, standardi, kontroverze i inovаcije godine Hotel Čigotа, Z

Hirurgijа povredа i oboljenjа perifernog nervnog sistemа Bаzičnа rаzmаtrаnjа, standardi, kontroverze i inovаcije godine Hotel Čigotа, Z Hirurgijа povredа i oboljenjа perifernog nervnog sistemа Bаzičnа rаzmаtrаnjа, standardi, kontroverze i inovаcije 26-28.05.2017. godine Hotel Čigotа, Zlаtibor PROGRAM 26-28. maj 2017. Hotel Čigota, Zlatibor

Више

UPUTA

UPUTA Uputa o lijeku: Informacije za korisnika BELOSEPT 1 mg/ml otopina za grgljanje/ispiranje usta heksetidin Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete primjenjivati ovaj lijek jer sadrži Vama važne

Више

AНЕСТЕЗИОЛОГИЈА ИНТЕГРИСАНЕ АКАДЕМСКЕ СТУДИЈE СТОМАТОЛОГИЈЕ ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2017/2018. године

AНЕСТЕЗИОЛОГИЈА ИНТЕГРИСАНЕ АКАДЕМСКЕ СТУДИЈE СТОМАТОЛОГИЈЕ ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2017/2018. године AНЕСТЕЗИОЛОГИЈА ИНТЕГРИСАНЕ АКАДЕМСКЕ СТУДИЈE СТОМАТОЛОГИЈЕ ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2017/2018. године Предмет: АНЕСТЕЗИОЛОГИЈА Предмет се вреднује са 6 ЕСПБ. Недељно има 4 часа активне наставе (2

Више

PREGLEDI, DIJAGNOSTIKA, TERAPIJA Pregled lekara Specijaliste: OPŠTA MEDICINA Pregled u ordinaciji 2.000, ,00 Kontrolni pregled u ordinaciji ( u

PREGLEDI, DIJAGNOSTIKA, TERAPIJA Pregled lekara Specijaliste: OPŠTA MEDICINA Pregled u ordinaciji 2.000, ,00 Kontrolni pregled u ordinaciji ( u PREGLEDI, DIJAGNOSTIKA, TERAPIJA Pregled lekara Specijaliste: OPŠTA MEDICINA Pregled u ordinaciji 2.000,00 2.000,00 Kontrolni pregled u ordinaciji ( u period od 2 nedelje) 1.500,00 Pregled lekara Specijaliste:

Више

Uputa o lijeku – Olumiant 2 mg filmom obložene tablete

Uputa o lijeku – Olumiant 2 mg filmom obložene tablete Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Uputa o lijeku - Olumiant 2 mg filmom obložene tablete Olumiant 2 mg filmom obložene tablete Olumiant 4 mg

Више

UPUTA O LIJEKU

UPUTA O LIJEKU Uputa o lijeku: Informacije za korisnika LUPOCET 250 mg čepići paracetamol Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete primjenjivati ovaj lijek jer sadrži Vama važne podatke. Uvijek primijenite

Више

Veralgin sprej za usnu sluznicu – Uputa o lijeku

Veralgin sprej za usnu sluznicu – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Veralgin sprej za usnu sluznicu - Uputa o lijeku Pažljivo pročitajte uputu prije nego što počnete uzimati

Више

Juvenilni Dermatomiozitis Verzija DIJAGNOZA I TERAPIJA 2.1 Je li bolest drugačija u djec

Juvenilni Dermatomiozitis Verzija DIJAGNOZA I TERAPIJA 2.1 Je li bolest drugačija u djec https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/hr/intro Juvenilni Dermatomiozitis Verzija 2016 2. DIJAGNOZA I TERAPIJA 2.1 Je li bolest drugačija u djece u odnosu na odrasle? Dermatomiozitis u odraslih može

Више

Caprez tablete (5/10mg) – Uputa o lijeku

Caprez tablete (5/10mg) – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Caprez tablete (5/10mg) - Uputa o lijeku Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati lijek.

Више

PLfD000712_5.pdf

PLfD000712_5.pdf Uputa o lijeku: Informacije za bolesnika MONLAST 10 mg filmom obložene tablete montelukast Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne podatke. - Sačuvajte

Више

GENITALNE INFEKCIJE- što liječiti, a što ne u pripremi za MPO postupak ?

GENITALNE INFEKCIJE- što liječiti, a što ne u pripremi za MPO postupak ? Siniša Matković, dr. med. Privatna ginekološka ordinacija, Osijek 4. Hrvatski kongres o reprodukcijskom zdravlju, planiranju obitelji, kontracepciji i IVF-u 21. 23.4.2016., Šibenik Praktično, mogućnost

Више

UPUTA O LIJEKU

UPUTA O LIJEKU Uputa o lijeku: Informacije za bolesnika CEFALEKSIN BELUPO 250 mg/5 ml prašak za oralnu suspenziju cefaleksin Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne

Више

MAXIDEX

MAXIDEX Uputa o lijeku: Informacije za bolesnika TOBRADEX 3 mg + 1 mg/g mast za oko tobramicin / deksametazon Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete primjenjivati ovaj lijek jer sadrži Vama važne

Више

HZZO VODIČ KROZ NOVI MODEL PRIHODOVANJA PZZ OM

HZZO VODIČ KROZ NOVI MODEL PRIHODOVANJA PZZ OM HZZO VODIČ KROZ NOVI MODEL UPUĆIVANJA Od 01. rujna 2013. primjenjuje se Novi model upućivanja u sekundarnu/tercijarnu razinu zdravstvene zaštite. Upućivanje pacijenta od strane liječnika primarne zdravstvene

Више

PSIHIJATRIJA

PSIHIJATRIJA НЕУРОЛОГИЈА Предмет се налази у осмом блоку, и реализује се кроз 4 часа предавања, 2 часа вежби и 110 часова самосталног рада студента у току семестра. Предмет носи 8 ЕСПБ бодова. Образовни циљ предмета

Више

Uputa o lijeku – Seizpat 100 mg filmom obložene tablete

Uputa o lijeku – Seizpat 100 mg filmom obložene tablete Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Uputa o lijeku - Seizpat 100 mg filmom obložene tablete Seizpat 50 mg filmom obložene tablete Seizpat 100

Више

SAŽETAK OPISA SVOJSTAVA LIJEKA 1. NAZIV GOTOVOG LIJEKA Paracetamol PharmaS 500 mg tablete 2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV Jedna tableta sadrži

SAŽETAK OPISA SVOJSTAVA LIJEKA 1. NAZIV GOTOVOG LIJEKA Paracetamol PharmaS 500 mg tablete 2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV Jedna tableta sadrži SAŽETAK OPISA SVOJSTAVA LIJEKA 1. NAZIV GOTOVOG LIJEKA Paracetamol PharmaS 500 mg tablete 2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV Jedna tableta sadrži 500 mg paracetamola. Za popis pomoćnih tvari vidjeti

Више

Telmisartan tablete (20/40/80 mg) – Uputa o lijeku

Telmisartan tablete (20/40/80 mg) – Uputa o lijeku Kreni zdravo! Stranica o zdravim navikama i uravnoteženom životu https://www.krenizdravo.rtl.hr Telmisartan tablete (20/40/80 mg) - Uputa o lijeku Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati

Више

UPUTA O LIJEKU

UPUTA O LIJEKU Uputa o lijeku: Informacija za bolesnika Olanzapin Genera 5 mg filmom obložene tablete Olanzapin Genera 10 mg filmom obložene tablete olanzapin Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati

Више

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc На основу члана 142. став 3. Закона о здравственој заштити ("Службени гласник РС ", број 107/05), Министар здравља доноси П Р А В И Л Н И К О УСЛОВИМА И НАЧИНУ УНУТРАШЊЕ ОРГАНИЗАЦИЈЕ ЗДРАВСТВEНИХ УСТАНОВА

Више

Centar za ljudska prava – Niš Branislav Ničić Milan Jovanović Lidija Vučković

Centar za ljudska prava – Niš Branislav Ničić Milan Jovanović Lidija Vučković Monitoring rada zdravstvenih službi u zatvorima Centar za ljudska prava Niš Branislav Ničić Milan Jovanović Lidija Vučković Cilj projekta Unapređenje kvaliteta života i medicinske zaštite osuđenika u skladu

Више

Patient Information Leaflet

Patient Information Leaflet Uputa o lijeku: Informacije za korisnika Pregabalin Belupo 75 mg tvrde kapsule Pregabalin Belupo 150 mg tvrde kapsule Pregabalin Belupo 300 mg tvrde kapsule pregabalin Pažljivo pročitajte cijelu uputu

Више

Microsoft PowerPoint - JUDZ Kantona Sarajevo-Edisa

Microsoft PowerPoint - JUDZ Kantona Sarajevo-Edisa JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo OJ DZ HADŽIĆI KARCINOM DEBELOG CRIJEVA Fondacija FAMI KARAKTERISTIKE BOLESTI Rak debelog crijeva jedna je od najčešćih zloćudnih bolesti među stanovništvom tvom razvijenog

Више

Microsoft PowerPoint - Amela-Urinarne inf

Microsoft PowerPoint - Amela-Urinarne inf Ciljevi prezentacije Urinarne infekcije dr Amela Hodžić-Smailagić JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo OJ DZ Novi Grad KPR - maj, 2010. Uz podršku Fondacije FAMI - prevencija urinarne infekcije - tehnika uzimanja

Више

Patient Information Leaflet

Patient Information Leaflet Uputa o lijeku: Informacije za bolesnika LUPOCET FLU FORTE šumeće tablete paracetamol, askorbatna kiselina, klorfenamin Croatia Page 1 of 6 Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj

Више

На основу члана 28

На основу члана 28 ЈЗУ БОЛНИЦА,,СВЕТИ АПОСТОЛ ЛУКА'' Д О Б О Ј П Р А В И Л Н И К О УНУТРАШЊОЈ ОРГАНИЗАЦИЈИ И СИСТЕМАТИЗАЦИЈИ РАДНИХ МЈЕСТА У ЈЗУ БОЛНИЦА,,СВЕТИ АПОСТОЛ ЛУКА'' ДОБОЈ Добој, септембар 2016. године 1 На основу

Више

ПРАВИЛА ШИФРИРАЊА АНЕСТЕЗИЈЕ И ВЕНТИЛАТОРНЕ ПОДРШКЕ 0031 АНЕСТЕЗИЈА Правила шифрирања 0031, се односе на анестезију, примену анестетика и одређене врс

ПРАВИЛА ШИФРИРАЊА АНЕСТЕЗИЈЕ И ВЕНТИЛАТОРНЕ ПОДРШКЕ 0031 АНЕСТЕЗИЈА Правила шифрирања 0031, се односе на анестезију, примену анестетика и одређене врс ПРАВИЛА ШИФРИРАЊА АНЕСТЕЗИЈЕ И ВЕНТИЛАТОРНЕ ПОДРШКЕ 0031 АНЕСТЕЗИЈА Правила шифрирања 0031, се односе на анестезију, примену анестетика и одређене врсте пост-процедуралне аналгезије. Правила која се односе

Више

UPUTA O LIJEKU Zymbaktar 250 mg filmom obložene tablete Zymbaktar 500 mg filmom obložene tablete klaritromicin Molimo Vas da pažljivo pročitate sljede

UPUTA O LIJEKU Zymbaktar 250 mg filmom obložene tablete Zymbaktar 500 mg filmom obložene tablete klaritromicin Molimo Vas da pažljivo pročitate sljede UPUTA O LIJEKU Zymbaktar 250 mg filmom obložene tablete Zymbaktar 500 mg filmom obložene tablete klaritromicin Molimo Vas da pažljivo pročitate sljedeću uputu, budući da sadržava važne informacije o primjeni

Више

Uputa o lijeku: Informacija za korisnika Lekadol forte 1000 mg filmom obložene tablete paracetamol Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete

Uputa o lijeku: Informacija za korisnika Lekadol forte 1000 mg filmom obložene tablete paracetamol Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete Uputa o lijeku: Informacija za korisnika Lekadol forte 1000 mg filmom obložene tablete paracetamol Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne podatke.

Више