ANALIZA REAL. UG. SA PZU ZA Ispravljena

Транскрипт

1 Fond za zdravstveno osiguranje Crne Gore ANALIZA REALIZACIJE UGOVORA ZAKLJUČENIH SA ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA VAN ZDRAVSTVENE MREŽE I ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA IZ ZDRAVSTVENE MREŽE KOJE NIJESU U SISTEMU JAVNOG ZDRAVLJA - za pružanje specijalističko-konsultativnih dijagnostičkih i bolničkih zdravstvenih usluga godine - Podgorica, april 2019.godine Adresa: Ul. Vaka Đurovića bb Podgorica, Crna Gora Tel: ; Fax: Web site:

2 Pripremili: Sektor zdravstvene zaštite Odsjek za ugovaranje zdravstvene zaštite plan i analizu 2

3 S A DR Ž A J A. ANALIZA REALIZACIJE UGOVORA SA ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA VAN ZDRAVSTVENE MREŽE... 4 I ZDRAVSTVENA ZAŠTITA NA SEKUNDARNOM I TERCIJARNOM NIVOU - Specijalističko-konsultativna zdravstvena zaštita OFTALMOLOGIJA... 5 OFTALMOLOŠKE AMBULANTE INTERNA MEDICINA - REUMATOLOGIJA USLUGE VANTJELESNE OPLODNJE PATOLOŠKA ANATOMIJA I HISTOLOGIJA RADIOLOŠKA DIJAGNOSTIKA - MAGNETNA REZONANACA II ZDRAVSTVENA ZAŠTITA NA SEKUNDARNOM I TERCIJARNOM NIVOU - Bolnička zdravstvena zaštita OFTALMOLOGIJA B. ANALIZA REALIZACIJE UGOVORA SA ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA IZ ZDRAVSTVENE MREŽE KOJE SU VAN SISTEMA JAVNOG ZDRAVSTVA I SPECIJALNA BOLNICA CODRA Bolnička zdravstvena zaštita operacija Specijalističko-konsultativna zdravstvena zaštita Usluge vantjelesne oplodnje Usluge HBO II ZU TESLA MEDICAL III Liječenje u PZU Opšta bolnica Meljine IV Rehabilitacija u Institutu Dr Simo Milošević Igalo P R I L O G

4 A. ANALIZA REALIZACIJE UGOVORA SA ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA VAN ZDRAVSTVENE MREŽE Odredbama Zakona o zdravstvenom osiguranju definisano je da, za zdravstvene koje ne mogu da se obezbijede u zdravstvenim ustanovama i kod drugih davaoca zdravstvenih usluga koji su u Zdravstvenoj mreži, Fond za zdravstveno osiguranje Crne Gore može da zaključi ugovore i sa zdravstvenim ustanovama i drugim davaocima zdravstvenih usluga van Zdravstvene mreže. Shodno navedenom, Fond je zaključio ugovore o pružanju zdravstvenih usluga sa davaocima usluga koji nijesu obuhvaćeni Odlukom o Mreži zdravstvenih ustanova, koje su pružale usluge osiguranim licima u 2018.godini. U toku 2018.godine, usluge na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja su pružale sledeće zdravstvene ustanove van Zdravstvene mreže: I Zdravstvena zaštita na sekundarnom i tercijarnom nivou - specijalističko konsultativne i dijagnostičke usluge: o 8 specijalističkih ambulanti iz oftalmologije (za usluge prvi i kontolni pregled i određivanje i propisivanje naočara): PZU Radojević Podgorica, PZU Dr Jovović Podgorica, PZU Lens commerce Podgorica, PZU "OKO vmmm" Podgorica, PZU Dnevna bolnica Oftalens Dr Koturović Podgorica, Optika"Oculus" PJ Očna ordinacija "DR Marina" Bar, Specijalistička ambulanta iz oftalmologije "Vid" Bar i PZU Dr Lutovac Berane, o 2 specijalističke ambulante iz dječije oftalmologije PZU Dnevna bolnica Oftalens dr Koturović Podgorica i PZU Dr Lutovac Berane, o 5 specijalističkih ambulanti iz oftalmologije za usluge OCT, perimetrija - statičko određivanje centralnog vidnog polja (KVP ) i ultrazvuk oka: PZU Dr Jovović Podgorica, PZU Lens commerce Podgorica, PZU Dnevna bolnica Oftalens Dr Koturović Podgorica, PZU Dr Lutovac Berane i Specijalistička ambulanta iz oftalmologije "Vid" Bar, o specijalistička ambulanta iz oblasti reumatologije PZU Inter medica Herceg Novi, o 2 specijalističke ambulante za radiološku dijagnostiku magnetna rezonanca: PZU Hipokrat Podgorica i ZU Tesla Medical Berane, o 3 zdravstvene ustanove za usluge asistiranim reproduktivnim tehnologijama postupkom vantjelesne oplodnje: PZU Life Podgorica, PZU Ars Medica Podgorica i PZU Humana reprodukcija Budva, o 2 zdravstvene ustanove iz oblasti patološke anatomije i histologije: PZU Kuliš Medical Podgorica i PZU Bonalab-Prima Podgorica, o Iz oblasti hiperbarične oksigene terapije - HBO ZU Tesla Medical Berane (koja je sastavni dio Zdravstvene mreže). II Zdravstvena zaštita na sekundarnom i tercijarnom nivou - bolničke usluge: o iz oblasti oftalmologije, 2 bolnice: Dnevna bolnica Optimal Podgorica i Dnevna bolnica Oftalens Dr Koturović Podgorica. 4

5 VRIJEDNOST ISPOSTAVLJENIH FAKTURA Ukupna vrijednost ispostavljenih faktura privatnih zdravstvenih ustanova, za period januar - decembar godine iznosila je ,77 1, što je za ,89 više nego u godini kada je faktura iznosila ,03. Iznos ispostavljenih faktura po specijalnostima u 2018.g. je: o Oftalmologije (ambulantna) ,39 o Interne medicine reumatologija 5.346,27 o Magnetne rezonance ,37 o HBO ,55 o Bolničke zdravstvene zaštite- oftalmologija ,00 o Vantjelesne oplodnje ,14 o Patološke anatomije i histologije ,05 I ZDRAVSTVENA ZAŠTITA NA SEKUNDARNOM I TERCIJARNOM NIVOU - Specijalističko-konsultativna zdravstvena zaštita- 1. OFTALMOLOGIJA U toku godine ambulantne usluge iz djelatnosti oftalmologije pružane su u sledećim privatnim zdravstvenim ustanovama, i to: - Prvi i ponovni pregled oftalmologa i određivanje i propisivanje naočara: o u PZU Radojević Podgorica, PZU Dr Jovović Podgorica, PZU Lens commerce Podgorica, PZU "OKO vmmm" Podgorica, PZU Dnevna bolnica Oftalens Dr Koturović Podgorica, za gravitaciono područje Podgorice (sa opštinama Kolašin i Danilovgrad), o PZU Dr Lutovac Berane, za gravitaciono područje Berana (sa opštinom Andrijevica i Petnjica), o Očna ordinacija "DR Marina" Bar i Specijalistička ambulanta iz oftalmologije "Vid" Bar ", za gravitaciono područje Bara (sa opštinom Ulcinj) - OCT dijagnostika u PZU Dr Jovović Podgorica, PZU Lens commerce Podgorica, PZU Dnevna bolnica Oftalens Dr Koturović Podgorica i PZU Dr Lutovac Berane, za gravitaciono područje Crne Gore, - perimetrija - statičko određivanje centralnog vidnog polja (KVP) u PZU Dr Jovović Podgorica, PZU Lens commerce Podgorica, PZU Dr Lutovac Berane i Specijalističkoj ambulanti iz oftalmologije "Vid" Bar ", za gravitaciono područje Crne Gore i - ultrazvuk oka u PZU Dr Lutovac Berane, za gravitaciono područje Berane, Andrijevica i Petnjica. OFTALMOLOŠKE AMBULANTE PZU "RADOJEVIĆ " - PODGORICA U periodu januar - decembar godine u PZU Radojević usluge je koristilo 222 osiguranika, pruženo je ukupno 453 usluge, od čega se 224 odnosi na prve preglede, 4 na kontrolne preglede i 225 na ostale usluge. Slijedi pregled broja pacijenata, pruženih usluga i vrijednosti faktura po mjesecima: 1 Vrijednost ispostavljenih faktura PZU po izvještaju iz IS je umanjena za troškove održavanja softvera i usaglašena sa knigovodstvenom evidencijom (storna, povrćaji računa ). 5

6 Mjesec pruženih usluga Iznos Prvi Kontrolni Ostale pacijenata Ukupno fakture pregledi pregledi usluge 1 Januar ,08 2 Februar ,98 3 Mart ,30 4 April ,42 5 Maj ,36 6 Jun ,42 7 Jul ,26 8 Avgust ,36 9 Septembar ,44 10 Oktobar ,28 11 Novembar ,96 12 Decembar ,36 Umanjenje 2.224,22 Ukupno Umanjenje -7, ,44 Iznos ispostavljenih faktura za 2018.godinu je 2.216,44. PZU "DR JOVOVIĆ" PODGORICA U periodu januar - decembar 2018.godine u PZU Dr Jovović iz Podgorice usluge je koristilo osiguranika, pruženo je ukupno usluge, od čega: prvih pregleda 3.477, kontrolnih pregleda 1.721, OCT 886, usluga KVP 611 i ostalih usluga (određivanje i propisivanje naočara ). Slijedi pregled broja pacijenata, pruženih usluga i vrijednosti faktura po mjesecima: pruženih usluga Mjesec Prvi Kontrolni Ostale Iznos KVP OCT Ukupno pacijenata pregledi pregledi usluge fakture 1 Januar ,46 2 Februar ,21 3 Mart ,97 4 April ,10 5 Maj ,68 6 Jun ,40 7 Jul ,78 8 Avgust ,17 9 Septembar ,38 10 Oktobar ,86 11 Novembar ,80 12 Decembar ,68 Ukupno ,49 Troškovi odr.softv. Umanjenje -63,72-301, ,19 Iznos ispostavljenih faktura za 2018.godinu je ,19. 6

7 PZU "LENS COMMERCE" PODGORICA U periodu januar - decembar 2018.godine u PZU Lens commerce iz Podgorice, pregledano je osiguranika, pruženo je ukupno usluga, od čega: prvih pregleda 1.176, kontrolnih pregleda 49, OCT 630, KVP 581 i 791 ostalih usluga. Mjesec pruženih usluga Iznos pacijenata Prvi Kontrolni Ostale KVP OCT Ukupno pregledi pregledi usluge fakture 1 Januar ,67 2 Februar ,95 3 Mart ,81 4 April ,37 5 Maj ,81 6 Jun ,36 7 Jul ,33 8 Avgust ,62 9 Septembar ,71 10 Oktobar ,97 11 Novembar ,45 12 Decembar ,27 Ukupno ,32 Troškovi odr.softv. -63,72 Umanjenje -158, ,22 Iznos ispostavljenih faktura za 2018.godinu je ,22. PZU OFTALENS DR KOTUROVIĆ PODGORICA U 2018.godini u PZU Dnevna bolnica Oftalens dr Koturović iz Podgorice pregledan je osiguranik, pruženo je ukupno usluge, od čega: prvih pregleda 1.315, kontrolnih pregleda 108, OCT 859 i 1.201ostala usluga (određivanje i propisivanje naočara). Mjesec pruženih usluga Iznos Prvi Kontrolni Ostale pacijenata OCT Ukupno fakture pregledi pregledi usluge 1 Januar ,93 2 Februar ,61 3 Mart ,69 4 April ,02 5 Maj ,35 6 Jun ,96 7 Jul ,22 8 Avgust ,60 9 Septembar ,48 10 Oktobar ,50 11 Novembar ,07 12 Decembar ,53 Ukupno ,96 Troškovi odr.softv. -63,72 Umanjenje ,17 Iznos ispostavljenih faktura za 2018.godinu je ,17. 7

8 PZU OKO vmmm PODGORICA U PZU OKO vmmm u 2018.god. pregledano je pacijenata, pruženo je usluge, od čega: prvih pregleda 5.247, kontrolnih pregleda 539 i ostalih usluga Slijedi pregled broja pacijenata, pruženih usluga i vrijednosti faktura po mjesecima: Mjesec pruženih usluga Iznos Prvi Kontrolni Ostale pacijenata Ukupno fakture pregledi pregledi usluge 1 Januar ,50 2 Februar ,94 3 Mart ,42 4 April ,77 5 Maj ,14 6 Jun ,81 7 Jul ,75 8 Avgust ,17 9 Septembar ,94 10 Oktobar ,86 11 Novembar ,85 12 Decembar , ,00 Iznos ispostavljenih faktura za 2018.god. je ,00. PZU "LUTOVAC" -BERANE U PZU Dr Lutovac je u toku 2018.godine pregledano osiguranika, pruženo je ukupno usluga, od čega: prvih pregleda 3.860, kontrolnih pregleda 1.497, ostalih usluga (određivanje i propisivanje naočara) 1.883, ultrazvuka oka 78, usluga KVP 677 i OCT 919. Slijedi pregled broja pacijenata, pruženih usluga i vrijednosti faktura po mjesecima: pacijenata pruženih usluga Iznos fakture Mjesec Prvi Kontrolni Ostale UZ KVP OCT pregledi pregledi usluge Ukupno 1 Januar ,17 2 Februar ,28 3 Mart ,26 4 April ,01 5 Maj ,06 6 Jun ,17 7 Jul ,74 8 Avgust ,99 9 Septembar ,61 10 Oktobar ,81 11 Novembar ,23 12 Decembar ,70 Ukupno ,03 Troškovi odr.soft -63,72 Umanjenje -8, ,97 Iznos ispostavljenih faktura za 2018.godinu je ,97. 8

9 PZU "DR MARINA" BAR U Oftalmološkoj ambulanti Dr Marina iz Bara u toku 2018.godine pregledano je osiguranika, pruženo je ukupno usluge, od čega: prvih pregleda 1.842, kontrolnih pregleda i ostalih usluga (određivanje i propisivanje naočara). Mjesec pruženih usluga Iznos Prvi Kontrolni Ostale pacijenata Ukupno fakture pregledi pregledi usluge 1 Januar ,78 2 Februar ,60 3 Mart ,91 4 April ,18 5 Maj ,19 6 Jun ,99 7 Jul ,11 8 Avgust ,08 9 Septembar ,05 10 Oktobar ,62 11 Novembar ,14 12 Decembar ,25 Ukupno ,90 Umanjenje ,50 Iznos ispostavljenih faktura za 2018.godinu je ,50. PZU "VID" BAR U Oftalmološkoj ambulanti Vid iz Bara, u toku 2018.godine pregledano je 906 osiguranika, pruženo je ukupno usluga, od čega: prvih pregleda 802, kontrolnih pregleda 77, usluga KVP 91 i 569 ostalih usluga (određivanje i propisivanje naočara). Mjesec pacijenata Prvi pregledi pruženih usluga Kontrolni pregledi KVP Ostale usluge Ukupno Iznos fakture 1 Januar ,62 2 Februar ,60 3 Mart ,11 4 April ,53 5 Maj ,09 6 Jun ,99 7 Jul ,49 8 Avgust ,16 9 Septembar ,62 10 Oktobar ,45 11 Novembar ,88 12 Decembar ,56 Ukupno Umanjenje 111, ,90 Iznos ispostavljenih faktura za 2018.godinu je 9.084,90. 9

10 OBIM I VRSTA USLUGA I IZNOS ISPOSTAVLJENIH FAKTURA ZA OFTALMOLOŠKE AMBULANTE U 2018.GODINI U sledećoj tabeli prikazan je obim, struktura i iznos faktura za pružene usluge privatnih oftalmoloških ambulanti u 2018.g. Mjesec pruženih usluga Prvi Kontrolni Ostale Iznos pacijenata UZ KVP OCT Ukupno pregledi pregledi usluge fakture 1 Januar ,21 2 Februar ,17 3 Mart ,47 4 April ,40 5 Maj ,68 6 Jun ,10 7 Jul ,68 8 Avgust ,15 9 Septembar ,23 10 Oktobar ,35 11 Novembar ,38 12 Decembar ,20 Ukupno ,02 Troškovi odr.soft. -254,88 Umanjenje , ,39 U periodu januar decembar 2018.godine, u oftalmološkim ambulantama ukupno je pregledano pacijenata, dok je ukupan iznos ispostavljenih faktura ,39. Iz navedenog se može zaključiti da je, u prosjeku, po pregledanom osiguraniku u privatnim zdravstvenim ustanovama iz oftalmologije fakturisano po 11,27. U sledećoj tabeli prikazan je iznos ispostavljenih faktura po privatnim oftalmološkim ambulantama u 2018.g. Mjesec RADOJEVIĆ DR JOVOVIĆ LENS OFTA LENS OKO vmmm DR LUTOVAC DR MARINA VID 1 Januar 100, ,46 742, , , , ,78 875, ,21 2 Februar 138, ,21 943,95 516, , , ,60 603, ,17 3 Mart 132, ,97 942, , , , ,91 688, ,47 4 April 123, , , , , , ,18 776, ,40 5 Maj 53, , , , , , ,19 976, ,68 6 Jun 138, , , , , , ,99 764, ,10 7 Jul 52, , , , , , ,11 690, ,68 8 Avgust 53, , , , , , ,08 539, ,15 9 Septembar 153, , , , , , ,05 597, ,23 10 Oktobar 440, , , , , , ,62 804, ,35 11 Novembar 446, , , , , , , , ,38 12 Decembar 391, , , , , , ,25 868, ,20 Ukupno 2.224, , , , , , , , ,02 Troš.odr.softvera -63,72-63,72-63,72-63,72 0,00 0,00-254,88 Umanjenje -7,78-301,58-158,38-93,07-8,34-575, , , , , , , , , , , ,39 10

11 Sledećom tabelom prikazan je broj pacijenata liječenih u privatnim oftalmološkim ambulantama u 2018.g. Mjesec RADOJEVIĆ DR JOVOVIĆ LENS OFTA LENS OKO vmmm DR LUTOVAC DR MARINA VID 1 Januar Februar Mart April Maj Jun Jul Avgust Septembar Oktobar Novembar Decembar Šifra U sledećoj tabeli zbirno je prikazan broj pruženih usluga i iznos ispostavljenih faktura za 8 oftalmoloških ambulanti, za period godine. Naziv usluge usluga Iznos Particip. Fakturisano N01001 Prvi pregled -oftalmolog , , ,23 N01002 Ponovni (kontrolni) pregled - oftalmolog , , ,10 X06001 Određivanje i propisivanje naočara za odrasle ,52 68, ,28 X06014 Ultrazvuk (a-scan i b-scan) ,08 43, ,66 X06075 Određivanje i propisivanje naočara za djecu ,48 3, ,14 X06076 Određ. i propis.naočara kod astigmatizma i heterofor ,53 0,00 315,53 X06087 Perimetrija - statičko određ. central. vid. polja - KVP ,80 611, ,35 X06080 OCT (optička koherentna tomografija) , , ,73 Ukupno , , ,02 Troškovi odžavanja softvera -254,88 Umanjenje , ,39 11

12 2. INTERNA MEDICINA - REUMATOLOGIJA U PZU Intermedica Herceg Novi, u toku 2018.godine, pregledano osiguranika i pruženo je usluge, od čega 557 prvih, a 766 kontrolnih pregleda. Mjesec pacijenata usluga Iznos fakture 1 Januar ,96 2 Februar ,77 3 Mart ,29 4 April ,51 5 Maj ,74 6 Jun ,61 7 Jul ,66 8 Avgust ,22 9 Septembar ,29 10 Oktobar ,61 11 Novembar ,91 12 Decembar ,42 Ukupno ,99 Troškovi odžav. softvera ,27 Iznos ispostavljenih faktura za 2018.godinu je 5.346, USLUGE VANTJELESNE OPLODNJE PZU LIFE PODGORICA U PZU Life za usluge asistiranim reproduktivnim tehnologijama postupkom vantjelesne oplodnje u godini, izvršeno je 85 ICSI postupaka i pruženo 588 usluga, od čega 402 usluge u okviru postupka ICSI (folikulometrija, aspiracija, anestezija, laboratorija ICSI i embriotransfer) i 186 ostalih usluga u pripremi za postupak vantjelesne oplodnje (ginekološki pregled, spermogram i ultrazvučni pregled). Iznos fakture Mjesec pacijenata / Ostale Utrošak IVF / ICSI postupaka usluge ljekova Ukupno 1 Februar ,35 180, , ,82 2 Mart ,12 301, , ,31 3 April ,51 252, , ,23 4 Maj ,73 218, , ,93 5 Jun ,27 268, , ,32 6 Jul ,56 172, , ,66 7 Avgust ,34 132, , ,23 8 Septembar ,27 182, , ,96 9 Oktobar ,85 408, , ,89 10 Novembar ,91 236, , ,81 11 Decembar ,08 147, , ,23 Ukupno , , , ,39 Troškovi odr.softvera -63, , , , ,67 Iznos ispostavljenih faktura za 2018.godinu je ,67. 12

13 PZU ARS MEDICA PODGORICA U PZU Ars Medica Podgorica - za usluge asistiranim reproduktivnim tehnologijama postupkom vantjelesne oplodnje u 2018.godini, izvršeno je 103 ICSI postupka i pruženo 640 usluga, od čega: 385 usluga u okviru postupka ICSI (folikulometrija, aspiracija, anestezija, laboratorija ICSI i embriotransfer) i 255 ostalih usluga u pripremi za postupak vantjelesne oplodnje (ginekološki pregled, spermogram i ultrazvučni pregled). Iznos fakture Mjesec pacijenata / Ostale Utrošak postupaka IVF / ICSI usluge ljekova Ukupno 1 Februar ,49 215, , ,21 2 Mart ,95 344, , ,40 3 April ,64 172, , ,86 4 Maj ,41 344, , ,02 5 Jun ,74 258, , ,12 6 Jul ,28 258, , ,28 7 Avgust ,27 301, , ,61 8 Septembar ,95 560, , ,32 9 Oktobar ,68 344, , ,05 10 Novembar ,46 344, , ,27 11 Decembar ,86 517, , ,01 Ukupno , , , ,16 Troškovi odr.softvera -63, , , , ,44 Iznos ispostavljenih faktura za godinu je ,44. PZU HUMANA REPRODUKCIJA BUDVA U PZU Humana reprodukcija Budva - za usluge asistiranim reproduktivnim tehnologijama postupkom vantjelesne oplodnje, u godini, izvršeno je 180 ICSI postupaka i pruženo usluga, od čega: 858 usluge u okviru postupka ICSI (folikulometrija, aspiracija, anestezija, laboratorija ICSI i embriotransfer) i 509 ostalih usluga u pripremi za postupak vantjelesne oplodnje (ginekološki pregled, spermogram i UZ pregled). Iznos fakture Mjesec pacijenata / Ostale Utrošak postupaka IVF / ICSI usluge ljekova Ukupno 1 Januar ,39 43,09 787, ,99 2 Februar ,93 646, , ,77 3 Mart , , , ,22 4 April ,83 473, , ,77 5 Maj , , , ,55 6 Jun ,49 775, , ,29 7 Septembar ,14 455, , ,50 8 Oktobar ,00 567, , ,87 9 Novembar , , , ,86 10 Decembar ,97 886, , ,78 Ukupno , , , ,59 Troškovi odr.softvera 49, , , , ,03 Iznos ispostavljenih faktura za godinu je ,03. 13

14 Sledećom tabelom prikazan je ukupan broj pruženih usluga i iznos ispostavljenih faktura za tri zdravstvene ustanove koje su pružale usluge IVF u toku godine: ŠIFRA NAZIV USLUGE Obim Iznos u 1. Usluge asistirane reprodukcije ( IVF, ISCI ) ,57 1 W04001 Folikulometrija ,00 2 W04002 Aspiracija folikula ,25 3 W04003 Anestezija ,90 5 W04005 Laboratorija - ICSI ,30 6 W04006 Embriotransfer ,08 2. Ostale usluge vantjelesne oplodnje ,13 1 C03001 Prvi pregled ,28 2 L01059 Spermogram ,33 3 X04042 Ultrazvučni pregled žene ,52 3. Utrošak ljekova -gonadotropina 463, ,44 1 G03GA Menopur prašak za inj.10 x (75i.j.FSH + 75) ,99 2 G03GA05001 Gonal -F 75U/1mlx1ml ,64 3 G03GA Gonal-F injekcije pen 1 x 0.5 ml (300 i.j.) ,88 4 G03GA Gonal-F injekcije pen 1 x 1.5 ml (900 i.j.) 159, ,28 5 G03GA Puregon rastvor za inj. 1 x (50i.j./0.5ml) ,81 6 G03GA Puregon rastvor za inj. 1 x (100i.j./0.5ml) ,80 7 G03GA Puregon rastvor za inj. 1 x (300 U./0.36ml) ,10 8 G03GA Puregon rastvor za inj. 1 x (600 U./0.72ml) ,30 9 G03GA Puregon rastvor za inj. 1 x (900 U./1.08ml) ,92 10 H01CC01 Orgaluttran 0,25mg/0,5ml1x0,5ml ,72 Ukupno ,14 Troškovi održavanja softvera -177, ,14 pacijenata / postupaka 368 izvršenih postupaka i iznos ispostavljenih faktura od tri PZU za vantjelesnu oplodnju za godinu, po mjesecima prikazan je sledećom tabelom: Mjesec pacijenata /postupaka IVF / ICSI Ostale usluge Utrošak ljekova Iznos fakture 1 Januar 1 1, , Februar 27 28, , , , Mart 48 47, , , , April 24 26, , , Maj 43 43, , , , Jun 33 35, , , , Jul 10 10, , , Avgust 13 14, , , Septembar 37 36, , , , Oktobar 37 38, , , , Novembar 50 51, , , , Decembar 45 38, , , , Ukupno , , , ,14 Troškovi odr.softvera -177, , , , ,14 Za 368 pacijenata u 2018.godini fakturisano je ,14 ili, u prosjeku, 1.658,86 po pacijentu. 14

15 4. PATOLOŠKA ANATOMIJA I HISTOLOGIJA PZU KULIŠ MEDICAL U PZU Kuliš Medical iz Podgorice u toku godine usluge je koristilo osiguranika i pruženo je ukupno usluge. Mjesec pacijenata usluga Iznos fakture 1 Januar ,14 2 Februar ,52 3 Mart ,48 4 April ,36 5 Maj ,06 6 Jun ,34 7 Jul ,66 8 Avgust ,68 9 Septembar ,33 10 Oktobar ,92 11 Novembar ,24 12 Decembar ,82 Ukupno ,55 Troškovi odr.soft. -63,71 Umanjanje -280, ,05 Ukupan iznos ispostavljenih faktura za devet mjeseci godine iznosi ,05. PZU BONALAB-PRIMA U PZU Bonalab-Prima iz Podgorice u toku godine usluge je koristilo osiguranika i pruženo je ukupno usluga. Mjesec pacijenata usluga Iznos fakture 1 Januar ,50 2 Februar ,74 3 Mart ,16 4 April ,66 5 Maj ,72 6 Jun ,44 7 Jul ,84 8 Avgust ,82 9 Septembar ,14 10 Oktobar ,88 11 Novembar ,42 12 Decembar ,46 Ukupno ,78 Troškovi odr.soft. -63,72 Umanjanje -75, ,00 Ukupan iznos ispostavljenih faktura za devet mjeseci godine iznosi ,00. 15

16 Sledećom tabelom prikazan je, po mjesecima, broj pacijenata, obim pruženih usluga i iznos ispostavljenih faktura iz oblasti patološke anatomije i histologije u dvije privatne zdravstvene ustanove ( Kuliš Medical i Bonalab-Prima ), za 2018.godinu: Mjesec KULIŠ MEDICAL pacijenata usluga Iznos fakture BONA LAB- PRIMA KULIŠ MEDICAL BONA LAB- PRIMA KULIŠ MEDICAL BONA LAB- PRIMA 1 Januar , , ,64 2 Februar , , ,26 3 Mart , , ,64 4 April , , ,02 5 Maj , , ,78 6 Jun , , ,78 7 Jul , , ,50 8 Avgust , , ,50 9 Septembar , , ,47 10 Oktobar , , ,80 11 Novembar , , ,66 12 Decembar , , ,28 Ukupno , , ,33 Troškovi odr.softvera -63,71-63,72-127,43 Umanjanje -280,79-75,06-355, , , ,05 Za pacijenta u 2018.godini fakturisano je ,05 ili, u prosjeku, 11,09 po pacijentu. 5. RADIOLOŠKA DIJAGNOSTIKA - MAGNETNA REZONANACA PZU HIPOKRAT U PZU Hipokrat Podgorica, u periodu januar-decembar godine, usluge je koristilo osiguranika i pruženo je ukupno usluge. U sledećoj tabeli prikazan je broj pacijenata, obim pruženih usluga i iznos ispostavljenih faktura PZU Hipokrat, za 2018.godinu: Mjesec Iznos pacijenata usluga fakture 1 Januar ,00 2 Februar ,00 3 Mart ,00 4 April ,00 5 Maj ,00 6 Jun ,00 7 Jul ,00 8 Avgust ,00 9 Septembar ,00 10 Oktobar ,00 11 Novembar ,00 12 Decembar , ,00 Ukupna vrijednost ispostavljenih faktura za godinu iznosi ,00. 16

17 PZU TESLA MEDICAL U PZU Tesla Medical iz Berana u periodu januar - decembar godine, usluge je koristilo 506 osiguranika i pruženo je ukupno 566 usluga. U sledećoj tabeli prikazan je broj pacijenata, obim pruženih usluga i iznos ispostavljenih faktura PZU Tesla Medical, za 2018.godinu: Mjesec Iznos pacijenata usluga fakture 1 Januar ,00 2 Februar ,00 3 Mart ,00 4 April ,00 5 Maj ,00 6 Jun ,00 7 Jul ,00 8 Septembar ,00 9 Oktobar ,00 10 Novembar ,00 11 Decembar ,00 Ukupno ,00 Troškovi odr.softvera -63,72 Umanjanje -63, ,37 Ukupna vrijednost ispostavljenih faktura za godinu iznosi ,37. Sledećom tabelom prikazan je broj pacijenata, obim pruženih usluga i iznos ispostavljenih faktura iz oblasti magnetne rezonance u dvije PZU za godinu: Mjesec HIPOKRAT pacijenata usluga Iznos fakture TESLA MEDICAL HIPOKRAT TESLA MEDICAL HIPOKRAT TESLA MEDICAL 1 Januar , , ,00 2 Februar , , ,00 3 Mart , , ,00 4 April , , ,00 5 Maj , , ,00 6 Jun , , ,00 7 Jul ,00 150, ,00 8 Avgust ,00 0, ,00 9 Septembar , , ,00 10 Oktobar , , ,00 11 Novembar , , ,00 12 Decembar , , ,00 Ukupno , , ,00 Trošk. odr.softvera -63,72-63,72 Umanjanje -63,91-63, , , ,37 17

18 II ZDRAVSTVENA ZAŠTITA NA SEKUNDARNOM I TERCIJARNOM NIVOU - Bolnička zdravstvena zaštita 1. OFTALMOLOGIJA PZU OPTIMAL U PZU Dnevna bolnica Optimal Podgorica, u periodu januar-decembar 2018.godine, liječeno je 196 osiguranika i pruženo je ukupno 207 usluga iz oblasti oftalmologije (od čega: vitrektomija sa kataraktom 92, vitrektomija 52, evakuacija silikonskog ulja 33, operacija ablacije mrežnjače 12, sekundarna implantacija IOL 11, zamjena silikonskog ulja 5 i dr.), što se vidi iz sledeće tabele. Mjesec Vađenje pacijenata plombe sa plast. konjukt. Evak. silik. ulja Zamj. Ablacija silikon. mrež ulja njače usluga Vitrek tomija Vitrek. sa katar. Sekund. implant. IOL Ukupno Iznos fakture 1 Januar ,00 2 Februar ,00 3 Mart ,00 4 April ,00 5 Maj ,00 6 Jun ,00 7 Jul ,00 8 Avgust ,00 9 Septembar ,00 10 Oktobar ,00 11 Novembar ,00 12 Decembar , ,00 Iznos ispostavljenih faktura za godinu je ,00. PZU OFTALENS DR KOTUROVIĆ PODGORICA U PZU Dnevna bolnica Oftalens dr Koturović u periodu januar-decembar 2018.godine, liječeno je 67 osiguranika i pruženo je ukupno 69 usluga iz oblasti oftalmologije (vitrektomija sa kataraktom 37, vitrektomija 18, evakuacija silikonskog ulja 10 i zamjena silikonskog ulja 4), što se vidi iz sledeće tabele. 18

19 Mjesec pacijenata Evakuacija silik. ulja Zamjena silik. ulja usluga Vitrek tomija Vitrekt. sa katar. Ukupno Iznos fakture 1 Januar ,00 2 Februar ,00 3 Mart ,00 4 April ,00 5 Maj ,00 6 Jun ,00 7 Jul ,00 8 Avgust ,00 9 Septembar ,00 10 Oktobar ,00 11 Novembar ,00 12 Decembar , ,00 Iznos ispostavljenih faktura za godinu je ,00. Ukupan broj pruženih usluga i iznos ispostavljenih faktura Dnevne bolnice Optimal i Dnevne bolnice Oftalens dr Koturović, za usluge iz oblasti bolničke oftalmologije u toku godine, prikazan je u sledećoj tabeli. Mjesec pacijenata usluga Iznos fakture 1 Januar ,00 2 Februar ,00 3 Mart ,00 4 April ,00 5 Maj ,00 6 Jun ,00 7 Jul ,00 8 Avgust ,00 9 Septembar ,00 10 Oktobar ,00 11 Novembar ,00 12 Decembar , ,00 Za 263 pacijenta, u 2018.g. fakturisano je ,00 ili prosječno 1,697,45 po pacijentu. 19

20 B. ANALIZA REALIZACIJE UGOVORA SA ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA IZ ZDRAVSTVENE MREŽE KOJE SU VAN SISTEMA JAVNOG ZDRAVSTVA I SPECIJALNA BOLNICA CODRA Odlukom o mreži zdravstvenih ustanova ( Sl. list CG br. 37/16, 48/17 i 12/18), SB CODRA iz Podgorice je prepoznata kao dio Zdravstvene mreže. Shodno navedenom, Fond za zdravstveno osiguranje je zaključio ugovor sa SB CODRA na period od dvije godine, počev od do godine. Ugovorom su defnisana prava i obaveze ugovornih strana. SB CODRA je u obavezi da kontinuirano i ravnomjerno pruža zdravstvene usluge osiguranim licima iz sledećih oblasti djelatnosti: - opšte hirurgije - vaskularne hirurgije - torakalne (grudne) hirurgije - oftalmologije - urologije - ortopedije za procedure: operacije kuka i koljena i liječenje artroze - usluge hiperbarične oksigene terapije (HBO). Takođe, sa Specijalnom bolnicom CODRA je zaključen ugovor za pružanje usluga asistiranim reproduktivnim tehnologijama postupkom vantjelesne oplodnje za period do godine U godini u SB Codra liječeno je osiguranih lica, pruženo usluga, za što je Fondu fakturisano ,48, što je za 39,75% ili ,25 više od iznosa ispostavljenih faktura za 2017.godinu ( ,22 ). Od osiguranih lica u specijalističkim ambulantama liječeno je ili 78,33%, ili 21,57% liječeno je bolnički i 18 ili 0,11% osiguranika koristilo je usluge vantjelesne oplodnje. Naziv pacijenata 2 usluga Iznos Partic. Fakturisano BOLNIČKO LIJEČENJE , , ,05 AMBULANTNO LIJEČENJE , , ,78 Ukupno , , ,83 Participacija , ,83 IVF , ,13 sa IVF , ,96 Umanjenje po osnovu izvršene kontrole, knjižnih odobrenja , , , ,48 2 pacijenata obuhvata broj liječenih osiguranika po JMB, bez obzira na broj izdatih uputa. 20

21 1. Bolnička zdravstvena zaštita U Specijalnoj bolnici Codra, u periodu od do godine, ispisano je pacijenata (broj liječenih osiguranika po JMB je 3.568), ostvareno je bolničkih dana, dok je prosječna dužina liječenja 3,37 dana. U sledećoj tabeli je prikazan broj ispisanih pacijenata i broj bolničkih dana, u periodu od do godine, sa prosječnom dužinom liječenja i iznosom faktura. Odjeljenje / Org. jedinica ispisanih pacijenata BO dana Prosječna dužina bol. liječenja Iznos fakture 1 Opšta hirurgija , ,60 2 Vaskularna hirurgija , ,54 3 Grudna hirurgija 1 1 1,00 180,39 4 Oftalmologija , ,66 5 Urologija , ,28 6 Ortopedija , , , ,05 U odnosu na ukupan broj ispisanih pacijenata u SB Codra (3.665), u periodu januardecembar 2018.godine, najviše pacijenata je bilo na odjeljenju urologije 45,87% (1.6/81), gdje je i ostvaren najveći broj bolničkih dana ili 55,42%. Najmanje ispisanih bolesnika je bilo na odjeljenju grudne hirurgije svega 0,03% ili 1 pacijent. Struktura broja ispisanih bolesnika po odsjecima u SB Codra : ORTOPEDIJA CODRA 3,902% OPŠTA HIR.CODRA 25,593% VASKUL.HIR.CODRA,246% UROLOGIJA CODRA 45,866% GRUDNA HIR.CODRA,027% OFTALMOLOGIJA CODRA 24,366% Prosječna dužina liječenja se kreće od 1 dan na odjeljenju grudne hirurgije do 8,97 dana na odjeljenju ortopedije. Vrijednost ispostavljenih faktura za bolničko liječenje u SB Codra, u periodu januardecembar 2018.godine, iznosi ,05, od čega se najviše odnosi na odjeljenje urologije 39,64%, zatim na odjeljenje opšte hirurgije 37,21,54%, odjeljenje oftalmologije 15,17%, ortopedije 7,85% i na vaskularnu hirurgiju svega 0,12%. 21

22 2. operacija U SB Codra je, u periodu od do godine, urađeno ukupno operacija, od čega su 51,35% iz oblasti urologije (3.110 operacija), 20,21% iz oblasti hirurgije (1.224 operacija), 14,56% iz oblasti oftalmologije (882 operacije), dok je najmanje operacija uradjeno iz oblasti ortopedije i to 141 ili 2,33%. Struktura obavljenih operacija prema složenosti (broju bodova), prikazana je sledećom tabelom: Šifra Specijalnost SB CODRA od 5-20 od od od preko 180 Ukupno D02 Hirurgija D03 Urologija D05 Ortopedija D06 Oftalmologija D26 Vaskularna hirurgija D28 Grudna hirurgija Ukupno D07 Oftalmologija Posmatrano po složenosti operacija, uočava se da je najviše tj 36,92% operacija (2.236) sa stepenom složenosti od bodova, zatim 34,01% operacija (2.060) sa stepenom složenosti do 50 bodovs, dok je 27,93% operacija (1.692) sa stepenom složenosti preko 121 bod. 3. Specijalističko-konsultativna zdravstvena zaštita U Specijalnoj bolnici Codra, u periodu od do godine, pruženo je ukupno usluga iz oblasti specijalističko-konsultativne zdravstvene zaštite. Specijalnost prvih pregleda ponovnih pregleda ostalih usluga Ukupno Iznos fakture 1 Opšta hirurgija ,81 2 Vaskularna hirurgija ,54 3 Grudna hirurgija ,54 4 Oftalmologija ,72 5 Urologija ,58 6 Ortopedija ,59 7 HBO , Posmatrano po specijalnostima, najviše usluga (12.194) je pruženo u oftalmološkoj ambulanti tj. 41,19%, dok je najmanje usluga (22) pruženo u ambulanti za grudnu hirurgiju tj. 0,31%. Od ukupnog broja pruženih usluga, 24,51% se odnosi na prve preglede, 22,19% na ponovne preglede, dok 53,30% čine ostale usluge. 22

23 U cilju sagledavanja kvaliteta rada specijalističko-konsultativne zdravstvene zaštite analiziran je broj prvih i ponovnih pregleda pruženih po ambulantama i njihov međusobni odnos. U strukturi ukupnih pregleda je bilo prvih pregleda (52,48%) i ponovnih pregleda (47,52%), što znači da je odnos prvih i ponovnih pregleda na nivou specijalističkih ambulanti u SB Codra takav da na jedan prvi pregled u prosjeku dolazi 0,91 ponovnih pregleda. 4. Usluge vantjelesne oplodnje U Specijalnoj bolnici Codra, za usluge asistiranim reproduktivnim tehnologijama postupkom vantjelesne oplodnje, u godini je izvršeno 18 ICSI postupaka i pruženo 146 usluga, od čega 92 usluge u okviru postupka ICSI i IVF (folikulometrija, aspiracija, anestezija, laboratorija ICSI i embriotransfer) i 54 ostalih usluga u pripremi za postupak vantjelesne oplodnje (ginekološki pregled, spermogram i ultrazvučni pregled). Mjesec pacijenata / postupaka IVF / ICSI Ostale usluge Utrošak ljekova Iznos fakture 1 Februar ,10 172, , ,70 2 Mart ,39 43,09 407, ,30 3 April ,21 301, , ,87 4 Maj ,09 43,09 535, ,67 5 Jun ,39 43,09 378, ,04 6 Jul ,39 43,09 687, ,54 7 Septembar ,39 43,09 563, ,72 8 Oktobar ,39 43,09 573, ,79 9 Decembar ,39 51,43 481, , ,74 783, , ,13 SB Codra je za usluge vantjelesne oplodnje u toku 2018.godine ispostavila fakture u iznosu ,13. Sledećom tabelom prikazan je ukupan broj pruženih usluga i iznos ispostavljenih faktura za SB Codra za pružene usluge IVF u toku godine: ŠIFRA NAZIV USLUGE Obim Iznos u 1. Usluge asistirane reprodukcije ( IVF, ISCI ) ,74 1 W04001 Folikulometrija ,36 2 W04002 Aspiracija folikula ,70 3 W04003 Anestezija ,10 5 W04004 Laboratorija - IVF W04005 Laboratorija - ICSI ,82 7 W04006 Embriotransfer ,36 2. Ostale usluge vantjelesne oplodnje ,96 1 C03001 Prvi pregled ,78 2 L01059 Spermogram ,26 3 X04042 Ultrazvučni pregled žene ,92 3. Utrošak ljekova -gonadotropina ,43 1 G03GA Menopur prašak za inj.10 x (75i.j.FSH ,47 2 G03GA05001 Gonal -F 75U/1mlx1ml ,14 3 G03GA Gonal-F injekcije pen 1 x 1.5 ml (900 i.j.) ,00 4 H01CC02 Cetrotide 0,25/1mlx1ml , ,13 pacijenata/ postupaka 18 23

24 4. Usluge HBO U periodu godini u Specijalnoj bolnici Codra, usluge hiperbarične oksigene terapije koristio je 181 pacijenta, pruženo je usluga zašto je fakturisano ,00. Mjesec pacijenata usluga Iznos fakture 1 Januar ,00 2 Februar ,00 3 Mart ,00 4 April ,00 5 Maj ,00 6 Jun ,00 7 Jul ,00 8 Avgust ,00 9 Septembar ,00 10 Oktobar ,00 11 Novembar ,00 12 Decembar , ,00 II ZU TESLA MEDICAL Odlukom o mreži zdravstvenih ustanova ( Sl. list CG br. 37/16, 48/17 i 12/18), ZU TESLA MEDICAL iz Berana je dio zdravstvene mreže za usluge hiperbarične medicine. Shodno Odluci o mreži zdravstvenih ustanova Fond za zdravstveno osiguranje sa ZU TESLA MEDICAL iz Berana je zaključio ugovor o pružanju specijalističkokonsultativne i dijagnostičke zdravstvene zaštite iz oblasti hiperbarične oksigene terapije, za gravitaciono područje opština: Berane, Andrijevica, Plav, Gusinje, Petnjica, Rožaje, Bijelo Polje, Mojkovac, Pljevlja i Žabljak Ugovor je zaključen na dvije godine, počev od do godine, u skladu sa odredbama Zakona o zdravstvenom osiguranju. U ZU TESLA MEDICAL, za 9 mjeseci godine, usluge je koristilo 128 osiguranika i pruženo je ukupno usluga od čega: usluga HBO 1.459, početna bolnička obrada 20, vizita 375, otpusno pismo 18, obična njega 395 i drugo. Mjesec pacije nata HBO Početna bolnička obrada Vizita usluga Otpusno pismo Obična njega Trošk. ishrane Nemed. dio BO dana Ukupno 24 Iznos fakture 1 April ,00 2 Maj ,41 3 Jun ,26 4 Jul ,74 5 Avgust ,55 6 Septembar ,19 7 Oktobar ,06 8 Novembar ,34 9 Decembar , ,55 Za 128 pacijenata u 2018.godini fakturisano je ,55 ili, u prosjeku, 572,33 po pacijentu.

25 III Liječenje u PZU Opšta bolnica Meljine Na osnovu odredbi Zakona o zdravstvenom osiguranju i Odluke o mreži zdravstvenih ustanova, Fond za zdravstveno osiguranje i privatna zdravstvena ustanova Opšta bolnica Meljine zaključili su 2017.godine Ugovor o pružanju zdravstvenih usluga, (br od godine) za period g do godine. Shodno zaključenom Ugovoru sa Fondom, Opšta bolnica Meljine u 2018.g. pružala je zdravstvene usluge osiguranim licima sa područja opštine Herceg Novi (koja imaju izabranog doktora na području opštine Herceg Novi), po uputu izabranog doktora Doma zdravlja Herceg Novi iz oblasti: - opšte hirurgije sa traumatologijom, - interne medicine, - ORL, - ginekologije i akušerstva, - usluge mamografije i - usluge kolonoskopije, sa uzimanjem biopsije i anestezijom u okviru skrininga kolorektalnog karcinoma, po uputu izabranog doktora. Takođe, PZU OB Meljine, sem osiguranim licima Herceg Novog, u toku 2018.g.u hitnim stanjima pružala je zdravstvene usluge i osiguranim licima koja su se zbog privremenog boravka zatekla na području opštine Herceg Novi, po uputu doktora Jedinice za hitnu medicinsku pomoć u Herceg Novom. Ugovorom je definisano da OB Meljine, svim osiguranim licima Fonda, pruža usluge liječenja u hiperbaričnoj komori, kao i usluge fizikalne medicine za kardiološku rehabilitaciju (nakon infarkta miokarda i nakon kardiohirurških operacija), po kom osnovu su na predlog ljekarske komisje Fonda i u 2018.g.upućivani osiguranici na liječenje. osiguranika upućenih u PZU OB Meljine u 2018.godini je 182 što je za 106 ili 36,81% manje nego u 2017.godini. 1. Liječenje u PZU Opšta bolnica Meljine po filijalama Fonda Od 182 osiguranika upućenih na HBO tretman u OB Meljine, najviše je iz filijale Nikšić 57, što čini 31,32% ukupnog broja upućenih. Iz filijale Bar upućeno je 20 osiguranika tj. 10,99% od ukupnog broja upućenih u PZU OB Meljine, dok je iz filijale Bijelo Polje upućeno 14 osiguranika što čini 7,69% ukupno upućenih što je za 71,43% ili 35 uputa manje nego u 25

26 prethodnoj godini. Iz filijale Cetinje upućeno je 13 osiguranika, što čini 7,14% ukupno upućenih, a iz filijale Kolašin upućeno je 12 osiguranika. Iz filijale Mojkovac upućeno je 11 osiguranika, odnosno 6,04% od ukupno upućenih, dok je iz filijale Podgorica upućeno svega 9 osiguranika ili 4,95% od ukupnog broja uputa što je manje za 10% u odnosu na godinu. Do smanjenja je došlo jer je veći broj osiguranika Podgorice koristio usluge HBO u PZU SB Codra. Smanjenje broja upućenih osiguranika zabilježeno je u svim filijalama, osim u Cetinju i Plužinama. Iz ostalih filijala Fonda upućeno je 46 osiguranika što čini 25,27% ukupno upućenih u PZU OB Meljine. Filijala Razlika % 2018/17 1 Bar ,00 2 Bijelo Polje ,43 3 Budva ,29 4 Cetinje ,00 5 Danilovgrad ,00 6 Herceg Novi ,00 7 Berane ,59 8 Kolašin ,29 9 Kotor ,33 10 Mojkovac ,38 11 Nikšić ,00 12 Plav ,00 13 Šavnik ,00 14 Pljevlja Rožaje ,78 16 Plužine Podgorica ,00 18 Tivat ,00 19 Ulcinj ,36 20 Žabljak ,00 21 Andrijevica , ,81 26

27 2. Izdaci za liječenje u PZU Opšta bolnica Meljine OB Meljine je u godini fakturisala ,77 što je za 1,10% više u odnosu na godinu. U ovaj iznos, sem usluga hiperbarične komore u koju je u godini upućeno 182 osiguranika, uključene su i usluge liječenja hitnih stanja i usluge predviđene Ugovorom na ime liječenja osiguranih lica Herceg Novog. Troškovi liječenja u Bolnici Meljine od do 2018.godine: Sljedeća tabela prikazuje broj upućenih, preko Prvostepene ljekarske komisije Fonda, na liječenje i rehabilitaciju osiguranika Fonda u Opštoj bolnici Meljine, sa ukupnim iznosom ispostavljenih faktura: Godina uputa Fakturisano , , , , , , , , , , , , , ,77 Na osnovu izvještaja, koje shodno čl.19 ugovora, OB Meljine dostavlja Fondu svakog mjeseca, u ovoj bolnici je po uputu Ljekarske komisije obavljen HBO tretman za 170 osiguranika, u iznosu od ,00, dok je po uputu izabranog doktora urađeno 147 mamografija u iznosu od 857,01, što se vidi iz sledeće tabele: 27

28 2018 HBO Mamografija Br.osiguranika Iznos Br.liječenja Iznos 1 januar , ,28 2 februar , ,43 3 mart , ,18 4 april , ,73 5 maj , ,60 6 jun , ,15 7 jul , ,49 8 avgust , ,32 9 septembar ,00 1 5,83 10 oktobar ,00 11 novembar ,00 12 decembar ,00 Ukupno , ,01 Od fakturisanih ,77, iznos od ,76 se odnosi na pružene usluge osiguranim licima Herceg Novog, koji pravo na liječenje ostvaruju na osnovu uputa izabranog doktora, kao za liječenje osiguranih lica iz ostalih opština Crne Gore u skladu sa Ugovorom. 3. Analiza upućenih na liječenje u PZU Opšta bolnica Meljine po dijagnozama osiguranika po grupama dijagnoza koji su upućeni na liječenje u Bolnici Meljine uporedo i 2018.godine Grupe dijagnoza upućenih Infektivne bolesti i parazitarne bolesti (A00-B99) Tumori (C00-D48) 1 Bolesti krvi i krvotvornih organa i poremećaji imunit.(d50-d89) Bolesti žlijezda sa unutrašnjim lučenjem (E00-E99) Bolesti nervnog sistema (GOO-G99) 3 1 Bolesti uva iprocesusa mastoideusa (H60-H95) 1 Bolesti sistema krvotoka (I00-I99) Bolesti sistema za disanje(j00-j99) 3 1 Bolesti sistema za varenje (K00-K99) 4 3 Bolesti kože (L00-L99) Bolesti mišićno-koštanog sistema I vezi.(m00-m99) Bolesti genitor-urinarnog sistema (N00-N99) 1 1 Trudnoća, rađanje i Babine (O00-O99) 1 Simptomi, znaci I abnormalni klin I lab n. (R00-R99) 13 7 Povrede,trovanja I posledice djelovanja s.f.(s00-t99) 9 1 Spoljašnji uzroci morbiditeta i mortaliteta (V00-Y98) 1 Faktori koji utiču na stanje zdravlja (Z00-Z99) 4 Ukupno