RAD U PRIMARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI
254
255 U IŽ u 217. godini prema podacima HZZO-a, u djelatnosti opće/obiteljske medicine bilo je ugovoreno 114 timova od potrebnih 117 prema Mreži javne zdravstvene službe (NN 11/12, 31/13 i 113/15). U Mreži nedostaju 3 tima: Cerovlje - nedostaje 1 tim i Pula - nedostaju 2 tima. U djelatnosti opće/obiteljske medicine bilo je 6 ordinacija i 3 trgovačka društva bez ugovora s HZZO-om, ukupno 9: po 2 u Poreču, Puli i Funtani, po 1 u Brtonigli, Umagu i Tar-Vabrigi. U djelatnosti zdravstvene zaštite predškolske djece ugovoreno je 12 timova od potrebnih 15, nedostaje po 1 tim u Puli, Rovinju, Umagu, a u Puli djeluju i 2 ordinacije bez ugovora s HZZO-om. Liječnici obiteljske medicine i pedijatri u primarnoj zdravstvenoj zaštiti evidentirali su da skrbe o 226.438 stanovnika, od kojih je zdravstvenu zaštitu koristilo 178.756 (78,9%) osoba (RH 78,%). Zdravstvenu zaštitu su različite dobne skupine koristile u različitom udjelu: 95,6% osoba u skrbi u dobi -6 godina, 79,4% u dobi 7-19 godina, 74,5% u dobi 2-64 godina i 86,5% u dobi 65 i više. Tijekom 217. godine registrirano je kod ugovornih i neugovornih liječnika 2.67.82 posjeta i 678.598 pregleda u ordinaciji, 2.633 posjeta i 19.53 pregleda u kući. Upućivanja na specijalistički pregled iz ugovornih ordinacija bilo je 284.639. U ugovornim ordinacijama evidentirano je 98,9% ukupnih posjeta i 97,1% ukupnih pregleda u ordinacijama odnosno obavljene su 99,2 % posjeta i 99,3% pregleda u kući. U 217.godini bilo je po jednoj osobi u skrbi 9, posjeta u ugovornim ordinacijama, najviše kod starijih od 65 godina (15,5 posjeta), najmanje u dobi 7-19 godina (4,7). Bilo je 2,9 pregleda u ordinaciji, najviše u dobi od -6 godina (4,7) te 1,3 upućivanja na specijalistički pregled, najviše u starijoj dobi (2,1 ). Posjeta u kući na 1 osoba u skrbi bilo je 9,, a pregleda 8,6; kod osoba iznad 65 godina bilo je 31,6 posjeta u kući na 1 osoba u skrbi, a pregleda u kući 3,4. U posljednje tri godine broj posjeta na 1 osobu u skrbi stagnira u svim dobnim skupinama, stagnira i broj pregleda osim kod osoba u dobi iznad 65 godina (kontinuirani blagi pad od 211.godine). U 217. godini jedno upućivanje specijalisti iz ugovorne ordinacije dolazi na 2,4 pregleda u ordinaciji i kući (kod dojenčadi i male djece na 4, pregleda, u školskoj dobi na 3, pregleda, u odrasloj dobi na 2,5 a u starijoj dobi na 1,9 pregleda). U preventivnoj zaštiti dojenčadi i predškolske djece u 217. godini bilo je 13.165 djece u skrbi u dobi do 6 godina, od čega je kod ugovornih pedijatara bilo 85,%, a kod ugovornih liječnika obiteljske medicine 1.969 (15,%) djece, što je iznad prosjeka RH (9,1%). U skrbi kod obiteljskih liječnika najviše je djece Bujštine (52,2%) i Labinštine (34,7%), a najmanje na Puljštini (2,6%). Tijekom godine obavljeno je ukupno 14.943 posjeta u savjetovalištu, 1.855 sistematskih pregleda te 4.88 kontrolnih i ciljanih pregleda (1,1 preventivnih pregleda po jednom djetetu, u RH 1,2 ). Po jednom dojenčetu obavljeno je 5,6 posjeta savjetovalištu, 4,2 sistematskih pregleda, 5,6 preventivnih pregleda (RH 4,3). Po jednom djetetu predškolske dobi (1-6 g.) bilo je,6 posjeta,,4 sistematskih pregleda i,6 preventivnih pregleda (RH,7). Skrb o bolesnoj djeci školske dobi i o studentima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti provode liječnici opće/obiteljske medicine, a preventivnu i specifičnu zdravstvenu zaštitu liječnici školske medicine kao dio djelatnosti ZZJZIŽ. U 217. godini u ZZJZIŽ radilo je 7 timova školske medicine (od 8 mogućih prema Mreži). Prema podacima školske medicine 216./217. u osnovnim školama u IŽ bilo je 14.824 djece, a u srednjim školama 6.575 djece. Prema podacima DZS-a redovitih studenata je bilo 2.626. U odnosu na prethodnu školsku godinu nema veće razlike u broju učenika, a studenata je za 5,3% više. U školskoj godini 216./217. timovi školske medicine ZZJZIŽ u osnovnim školama obavili su ukupno 5.327 sistematskih pregleda (pregled za upis u prvi razred, pregled u V i VIII razredu), 9.4 skrining pregleda (poremećaji vida i vida na boje, deformacije
256 lokomotornog sustava, poremećaji sluha), te 217 kontrolnih pregleda nakon sistematskih pregleda. U srednjim školama provedeno je 869 sistematskih (I razred), a na fakultetima 489 sistematskih pregleda. U istoj su školskoj godini u osnovnim i srednjim školama te fakultetima bila provedena 3.421 namjenska pregleda (pregledi za prilagođeni program tjelesne kulture, pregledi za sportske aktivnosti, smještaj u dom, za upis u srednju školu, prije i nakon cijepljenja, ostalo). Obavljeno je ukupno 12.768 cijepljenja. Obuhvat djece sistematskim pregledima u školskoj godini 216./217. bio je u osnovnim školama 98,3%, u srednjim školama 52,5% i među studentima 7,1%. U školskoj godini 216./217. bio je 3.81 (215./16.g. 3.162) posjeta savjetovalištu za djecu i mladež u kojima djeca, roditelji, nastavnici i suradnici te zdravstveni radnici mogu zatražiti pomoć pri rješavanju najčešćih problema vezanih uz odrastanje i zdravlje djece (problemi učenja, rizična ponašanja, mentalno zdravlje, reproduktivno zdravlje kronične bolesti), od toga 577 (15,2%) od strane učenika ili studenata (od toga učenici osnovnih škola najčešće (78,5% učenika). Učenici osnovnih škola najčešće su posjećivali savjetovalište zbog savjetovanja o odabiru budućeg zanimanja (48,8%), odnosno zbog očuvanja i unaprjeđenja zdravlja i zdravijeg načina života (15,5%) i zbog kroničnih bolesti (1,4%). Kod srednjoškolaca najčešći posjeti savjetovalištu bili su zbog kroničnih bolesti (36,%), očuvanja i unaprjeđenja zdravlja i zdravijeg načina života (27,9%) te reproduktivnog zdravlja (12,6%). Zdravstvenim odgojem obuhvaćeno je u 216./217. godini 4.92 učenika osnovnih i 486 učenika srednjih škola. Većina osoba u dobi od 7-19 godina bila je u skrbi ordinacija obiteljske medicine (22.914, 86,%), a u skrbi pedijatrijskih ordinacija bilo je 3.746 djece (14,%), sveukupno 26.66. Najveći udio djece i mladih u dobi od 7-19 godina u skrbi je pedijatra na Rovinjštini (23,1%), Labinštini (18,6%) i Bujštini (16,%). Djeca ove dobi mogu biti u skrbi pedijatara, ali prednost za skrb pedijatara imaju predškolska djeca. Neka od područja tako imaju mali udio djece do 6 godina u skrbi pedijatra, a istovremeno u skrbi pedijatra su djeca školskog uzrasta (Bujština 52,2% male djece kod obiteljskih, a 16,% školske djece kod pedijatra, Labinština 34,7% male djece kod obiteljskih, a 18,6% školske djece kod pedijatra). Kod djece i mladih evidentirano je ukupno 68.278 pregleda i 125.917 posjeta u ordinaciji. Kod obiteljskih liječnika posjeta u ordinaciji je bilo 11.652 (87,9%), a pregleda u ordinaciji 61.487 (9,1%). Posjeta u pedijatrijskoj ordinaciji bilo je 15.265 (12,1%), a pregleda 6.791 (9,9%). U skrbi liječnika obiteljske medicine bilo je 137.77 odraslih osoba u dobi od 2-64 godina (74,5% odraslih koristilo zdravstvenu zaštitu). Registrirano je 25.713 preventivnih aktivnosti bez savjetovanja (18,8 preventivnih aktivnosti na 1 osoba u skrbi). Među provedenim preventivnim aktivnostima najčešće su mjerenje tlaka (53,9%) te tjelesne težine (41,%). Tijekom godine registrirano je 9.47 preventivnih pregleda odraslih (8.582 preventivnih pregleda i 888 sistematskih pregleda u 45. godini), za 22,9% više nego 216.g. (7.77). U skrbi liječnika obiteljske medicine bilo je 49.536 starijih osoba (u dobi od 65 i više godina), a zdravstvenu zaštitu je koristilo 86,5% (najmanje na Puljštini 83,1%, a najviše na Buzeštini 93,9%). Tijekom godine registrirano je 17.786 preventivnih aktivnosti bez savjetovanja (35,9 preventivnih aktivnosti na 1 osoba u skrbi), za 32,8% manje u odnosu na 216.g. (23.26). Obavljeno je ukupno 3.142 preventivnih pregleda starijih osoba, ili za 2,4% a više nego u 216. godini (2.61). U djelatnosti zdravstvene zaštite žena (ambulante s ugovorom s HZZO-om) u 217. godini u IŽ radilo je 14 ginekoloških timova od potrebnih 16 prema Mreži (nedostaje 1 tim u Buzetu i 1 u Rovinju), a u IŽ radile su i 4 ordinacije bez ugovora s HZZO-om.
257 Ugovorne ordinacije su od 97.272 osiguranih žena u dobi iznad 12 godina, u skrbi imale 92.91 žena, dok je 4.362 (4,5%) žena te dobi bilo bez ginekologa. Prema izvješćima iz ugovornih ordinacija u 217. godini zdravstvenu zaštitu žena je koristilo 3.723 (33,1%) žena, nešto manje nego lani (37,8%), iznad prosjeka korištenja u RH (31,7%). U ugovornim ordinacijama je registrirano 95.731 posjeta (3,1 posjeta po ženi koja je koristila zdravstvenu zaštitu) i 53.665 pregleda (1,7 pregleda po ženi koja je koristila zdravstvenu zaštitu). U ugovornim ordinacijama evidentirano je 95,6% ukupnih posjeta (1.145 posjeta - ugovorne i neugovorne ordinacije). Obavljeno je 41.319 preventivnih pregleda u ugovornim i 2.235 u ordinacijama bez ugovora s HZZO-om, ukupno 43.554, što je porast za 7,4% u odnosu na 216.g. (ukupno bilo 4.571). Stopa preventivnih pregleda u primarnoj zdravstvenoj zaštiti žena (ugovorne i neugovorne ordinacije) bila je 99,8/1. žena fertilne dobi prema procjeni stanovništva DZS-a 216. (RH 531,), što predstavlja porast u odnosu na prethodnu godinu (911,9/1.). Najveći udio preventivnih pregleda kod ugovornih ginekologa odnosi se na sistematske preglede (53,9%), njih je ove godine bilo 22.269 (odnosno za 1,9% više nego lani (2.88). Evidentiran je veliki broj ciljanih pregleda (18.224 ili 44,1%). Kod ugovornih ginekologa registrirano je 7.929 pregleda dojki (za 19,4% manje nego lani) te je kod 6,2% utvrđeno patološko stanje, sveukupno je u svim ordinacijama registrirano 8.168 pregleda dojki. U ugovornim ordinacijama uzeto je 24.153 Papa testova (za 1,9% više nego lani) a kod 8,7% utvrđeno je patološko stanje, u svim ordinacijama ukupno je uzeto 27.154. Stopa uzetih PAPA u svim ordinacijama bila je 617,7/1. žena fertilne dobi prema procjeni stanovništva DZS-a 216. (RH 397,3), više nego lani (571,5). U zdravstvenoj zaštiti žena posebna pozornost se posvećuje zaštiti trudnica. U 217. godini je u ugovornim ordinacijama registrirano 14.76 posjeta trudnica, od toga 1.789 prvih posjeta - broj trudnica smanjen je za 9,3%, a bilo je 8,2 posjeta na jednu trudnicu (RH 7,2). Registrirano je 57 patoloških stanja (,3 na 1 trudnicu), 39,1% u trudnoći trajanja 7 i više mjeseci. Zbog planiranja obitelji tijekom 217. godine u ugovornim ordinacijama registrirano je ukupno 4.994 posjeta (za 2,7% više), a 2.111 žena došlo je po prvi put. Prepisano je ukupno 7.512 kontracepcijskih sredstava, od čega je najviše prepisano oralnih kontraceptiva (78,5%). Oralnih kontraceptiva prepisano je 5.896 u ugovornim i 158 u neugovornim ordinacijama, ukupno 6.54 u, što predstavlja stopu od 137,7/1. žena fertilne dobi (RH 81,6). U ugovornim ordinacijama 217.g. u skrbi bilo je 4.226 žena fertilne dobi (15-49 godina), a radi planiranja obitelji bilo je 12,4 posjeta na 1 žena ove dobi. Na 1 žena u skrbi bilo je 44,5 preventivnih pregleda, 26, uzetih PAPA testova, 8,5 pregleda dojki i 57,8 pregleda u ordinaciji. Zdravstvenu zaštitu i liječenje usta i zubi pruža 94 ugovorenih timova dentalne medicine od potrebnih 111. U Mreži nedostaje 17 timova: 6 na Puljštini (2 u Medulinu, po 1 u Vodnjanu, Fažani, Ližnjanu i Marčani), 4 na Labinštini (po 1 u Labinu, Raši, Pićnu i Sv. Nedelji), 3 na Pazinštini (po 1 u Pazinu, Cerovlju i Karojbi), 1 na Rovinjštini (1 u Žminju), 2 na Poreštini (po 1 u Poreču i Tar-Vabrigi) te 1 na Bujštini (1 u Umagu). U 217.g. djelovalo je i 89 privatnih ustanova / ordinacija / trgovačkih društava u djelatnosti dentalne medicine bez ugovora s HZZO-om, od toga 65 ordinacija, 8 ustanova i 16 trgovačkih društava. Ugovoreni timovi dentalne medicine su prikazali 22.777 osoba u skrbi, od kojih je 69.796 ili 31,6% koristilo zdravstvenu zaštitu (RH 32,8%). Tijekom 217. godine u ugovornim ordinacijama zabilježeno je 29.774 posjeta, 39.716 sistematskih pregleda (18, na 1 osoba u skrbi), plombirano je 11.571 (46,/1), izvađeno 22.633 zuba (1,3/1), izvedeno 9.286 protetskih radova (4,2/1) i obavljeno 91.924 liječenja mekih tkiva (41,6/1). U dobi - 6 godina bilo je 48,8 sistematskih pregleda na 1 djece u skrbi, u dobi 7-19 godina 4,2/1,
258 kod odraslih 16,2/1, a kod starijih osoba 9,6/1. Udio osiguranih osoba u dobi -6 godina koji su u skrbi dentalne medicine je 29,3% (najveći na Labinštini 55,%, a najmanji na Rovinjštini 15,7%), a broj sistematskih pregleda u ovoj dobi na 1 osigurane djece je 14,3 (najveći na Labinštini 32,4, najmanji na Poreštini 4,4 i Rovinjštini 8,9) što je indirektni pokazatelj skrbi u zajednici za oralno zdravlje djece ove dobi. Udio osiguranih osoba koje imaju izabranog doktora dentalne medicine u dobi iznad 7 godina je preko 1,%. Sistematskih pregleda na 1 osoba u skrbi u dobi 7-19 godina bilo je 4,2 (najviše na Buzeštini 63,4, Rovinjštini 49,2, Pazinštini 46,9, a najmanje na Poreštini 15,2), što također ukazuje na nejednak pristup u lokalnim zajednicama oralnom zdravlju školske djece. U neugovornim ordinacijama dentalne medicine registrirano je 66.238 posjeta (24,% ukupnih posjeta u ugovornim i neugovornim ordinacijama, u RH 11,7%). Također je registrirano 11,8% od ukupnog broja sistematskih u ugovornim i neugovornim ordinacijama, 27,1% od ukupno plombiranih zuba u IŽ, 26,8% od ukupno izvađenih, 57,3% od ukupnog broja protetskih radova i 8,3% od ukupno obavljenih liječenja mekih tkiva. Patronažnu zdravstvenu zaštitu u IŽ 217. godine obavljale su 43 medicinske sestare (Mreža u potpunosti popunjena). Tijekom godine u patronažnoj djelatnosti bilo je registrirano 52.74 posjeta, najviše kroničnim bolesnicima (58,5% posjeta), zatim novorođenčadi (14,9%) te rodiljama i babinjačama (13,9%). U djelatnosti zdravstvene njege u kući ugovoreno je 53 od potrebnih 57 u Mreži, nedostaju 4 medicinske sestre i to po 1 u Poreču, Vrsaru, Kanfanaru i Rovinju. Zdravstvenu njegu u kući koristilo je 3.769 osoba. Tijekom 217. godine zabilježeno je 2.488 novih korisnika zdravstvene njege u kući (66,% ukupnog broja korisnika). Najveći broj korisnika s obzirom na funkcionalnu sposobnost su nerazvrstani (43,2%), djelomično pokretne osobe (33,4%), a slijede nepokretne osobe (17,4%). Tijekom 217. godine u djelatnosti zdravstvene njege u kući provedeno je 25.245 postupaka, od toga najviše u dobnoj skupini 75-84 godine (33,8%) i iznad 85 godina (26,7%). Najveći broj postupaka odnosio se na kompletnu zdravstvenu njegu nepokretnog ili teško pokretnog bolesnika (18,8%), a slijedi sprečavanje komplikacija dugotrajnog liječenja (15,5%) i zbrinjavanje kronične rane (15,3%). Najveći broj korisnika s obzirom na vodeće dijagnoze su, nakon nerazvrstanih (27,5%), bolesti cirkulacijskog sustava (23,3%), novotvorine (14,3%), bolesti živčanog sustava (14,%), zatim bolesti kože i potkožnog tkiva (1,8%) te ozljede i otrovanja (1,1%). U dobi do 64 godine, nakon nerazvrstanih (22,7%), slijede bolesti živčanog sustava (28,4%) i novotvorine (18,6%). U dobi 65-74 godine, nakon nerazvrstanih (28,3%), slijede novotvorine (2,5%), bolesti živčanog sustava (16,4%) i bolesti cirkulacijskog sustava (16,2%). U dobi iznad 75 godina, nakon bolesti cirkulacijskog sustava (28,9%), slijede nerazvrstani (28,4%), odnosno bolesti kože i potkožnog tkiva (11,5%) i novotvorine (11,4%). Sukladno Mreži hitne medicine (NN 49/16, 67/17) u Istarskoj županiji je ugovoreno 4 timova T1 (1 u Puli i po 5 u Rovinju, Poreču, Umagu, Pazinu, Buzetu i Labinu); 5 timova T2 u Umagu i 5 timova u prijavno-dojavnoj jedinici u Puli. Istarska županija, zajedno s jedinicama lokalne samouprave financira tzv. nadstandard hitne medicine. Prema izvješću iz djelatnosti hitne medicinske pomoći u IŽ 217. godine radilo je 45 timova sa 13 radnika od čega 4 liječnika, 5 radnika više i srednje stručne spreme te 4 vozača. Registrirali su ukupno 48.76 intervencija, od toga 33.487 intervencija u ordinaciji (68,7% intervencija), 9.9 intervencija u kući pacijenta (18,6%) i 6.183 intervencija na terenu (12,7%). Prema podacima HZJZ-a 57,4% intervencija u IŽ je prioriteta V nehitni pacijenti (RH 53,%). U sanitetskom prijevozu IDZ radilo je 62 radnika od čega 21 srednje stručne spreme i 41 vozača, a obavljeno je 37.854 sanitetskih prijevoza. Najviše (75,5%) sanitetskih prijevoza bilo je kod osoba iznad 65 godina. Broj sanitetskih prijevoza na 1 stanovnika (procjena DZS za 216.) bio je 18,2 (lani 18,1). Odlukom o osnovama za sklapanje ugovora o
259 provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (NN 56/17) za Istarsku županiju utvrđeno je 2 timova sanitetskog prijevoza kao osnova za ugovaranje. U djelatnosti medicine rada 217. godine radilo je 1 timova od potrebnih 11 prema Mreži ugovornih subjekata medicine rada (NN 55/11) - nedostaju 2 tima u Puli, a 1 tim je više ugovoren u Umagu. Oni su registrirali 86.394 osoba u skrbi. Obavljeno je 21.349 preventivnih pregleda u koje spadaju prethodni, periodični, sistematski, ciljani, kontrolni i ostali preventivni pregledi (98,% proglašeno sposobnima), 1.18 posebnih pregleda u koje se ubrajaju pregledi vozača, pomoraca, upis u obrtnička zanimanja i ostalo, te 469 konzilijarnih pregleda, sveukupno 31.836 pregleda. Među preventivnim pregledima najveći udio čine periodični (56,7%), zatim prethodni pregledi (35,%). Mreža je i u 217.g. bila u potpunosti popunjena u djelatnosti laboratorijske dijagnostike, higijensko-epidemiološke zdravstvene zaštite, javnog zdravstva te mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti. Krajem 217.g. Mreža je popunjena koordinatorima za palijativnu skrb (ugovoren drugi tim).
26 Slika 8.1. Ugovorne ordinacije primarne zdravstvene zaštite u Istarskoj županiji u 217. godini
261 8.1. Ordinacije u djelatnosti opće/obiteljske medicine prema popunjenosti Mreže i ordinacije bez ugovora s HZZO-om u Istarskoj županiji (31.12.217.) Lokalitet Broj ugovorenih timova Potreban broj timova Razlika (2.-3.) Broj ordinacija / trgovačkih društava za djelatnost obiteljske medicine bez ugovora s HZZO-om 1. 2. 3. 4. 5. ORDINACIJE USTANOVE TRG. D. UKUPNO Bujština 14 14 - - - 2 2 Brtonigla 1 1 - - - 1 1 Buje 3 3 - - - - - Grožnjan - - - - - - - Novigrad 3 3 - - - - - Oprtalj - - - - - - - Umag 7 7 - - - 1 1 Buzeština 4 4 - - - - - Buzet 4 4 - - - - - Lanišće - - - - - - - Labinština 13 13 - - - - - Kršan 3 3 - - - - - Labin 8 8 - - - - - Pićan - - - - - - - Raša 1 1 - - - - - Sv.Nedelja 1 1 - - - - - Pazinština 1 11-1 - - - - Cerovlje - 1-1 - - - - Gračišće - - - - - - - Karojba - - - - - - - Lupoglav 1 1 - - - - - Motovun 1 1 - - - - - Pazin 6 6 - - - - - Sv.Petar u šumi - - - - - - - Tinjan 2 2 - - - - Poreština 16 16-4 - 1 5 Funtana - - - 2 - - 2 Kaštelir-Labinci 1 1 - - - - Poreč 11 11-1 - 1 2 Sv. Lovreč - - - - - - - Tar-Vabriga 1 1-1 - - 1 Višnjan 1 1 - - - - - Vižinada - - - - - - - Vrsar 2 2 - - - - - Puljština 46 48-2 2 - - 2 Barban 1 1 - - - - - Fažana 2 2 - - - - - Ližnjan 1 1 - - - - - Marčana 1 1 - - - - - Medulin 2 2 - - - - - Pula 36 38-2 2 - - 2 Svetvinčenat 1 1 - - - - - Vodnjan 2 2 - - - - - Rovinjština 11 11 - - - - - Bale - - - - - - - Kanfanar 1 1 - - - - - Rovinj 8 8 - - - - - Žminj 2 2 - - - - - UKUPNO 114 117-3 6-3 9 Izvor: HZZO Područni ured Pazin
262 8.2. Popunjenost osnovne mreže timova u djelatnosti zdravstvene zaštite predškolske djece u Istarskoj županiji 217.g. (31.12.217.) LOKALITET BROJ UGOVOR. TIMOVA UKUPNO POTREBAN BROJ TIMOVA RAZLIKA (2.-3.) Broj ordinacija bez ugovora s HZZO-om 1. 2. 3. 4. 5. Buzet 1 1 - - Labin 1 1 - - Pazin 1 1 - - Poreč 2 2 - - Pula 5 6-1 2 Rovinj 1 2-1 - Umag 1 2-1 - UKUPNO 12 15-3 2 Izvor: HZZO Područni ured Pazin 8.3. Broj osoba u skrbi te broj osoba koje su koristile zdravstvenu zaštitu u obiteljskoj medicini i pedijatriji u Istarskoj županiji u 217. godini Osobe u skrbi Koristilo zdrav. zaštitu UKUPNO 226.438 178.756 78,9-6 godina 13.165 12.591 95,6 7-19 godina 26.66 21.173 79,4 2-64 godina 137.77 12.133 74,5 65 i više godina 49.536 42.859 86,5 8.4. Posjeti i pregledi u obiteljskoj medicini i pedijatriji u Istarskoj županiji u 217. godini % POSJETI PREGLEDI Upućivanje na u ordinaciji u kući u ordinaciji u kući specijalistički pregled UGOVORNI 2.44.711 2.468 658.679 19.398 284.639-6 godina 124.96 1 62.2 9 15.544 7-19 godina 125.917 19 68.278 15 22.496 2-64 godina 1.24.399 4.75 346.84 4.27 141.249 65 i više godina 769.489 15.644 182.297 15.77 15.35 NEUGOVORNI 23.91 165 19.919 132-6 godina 2.931 1 2.673 1 7-19 godina 4.844 26 4.281 24 2-64 godina 12.427 64 1.496 49 65 i više godina 2.889 65 2.469 49 SVEUKUPNO 2.67.82 2.633 678.598 19.53 284.639-6 godina 127.837 2 64.693 19 15.544 7-19 godina 13.761 135 72.559 129 22.496 2-64 godina 1.36.826 4.769 356.58 4.256 141.249 65 i više godina 772.378 15.79 184.766 15.126 15.35 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO i bez ugovora s HZZO
263 8.5. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite u Istarskoj županiji u 217.godini (ugovorne ordinacije) posjeta u ordinaciji Broj na 1 osobu u skrbi: pregleda u ordinaciji upućivanja na spec. pregled Broj na 1 osoba u skrbi: posjeta u pregleda u kući kući UKUPNO 9, 2,9 1,3 9, 8,6-6 godina 9,5 4,7 1,2,1,1 7-19 godina 4,7 3,6,8,4,4 2-64 godina 7,5 2,5 1, 3,4 3,1 65 i više godina 15,5 3,7 2,1 31,6 3,4 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO 18 16 14 12 1 8 6 4 28. 29. 2 1. 211. 212. 2 13. 214. 215. 216. 217. -6 godina 7-19 godina 2-64 godina 65 i više godina Slika 8.2. Broj posjeta u ordinaciji na 1 osobu u skrbi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Istarskoj županiji od 28. do 217.godine 8 6 4 2-6 godina 7-19 godina 2-64 godina 65 i više godina 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 21 6. 217. Slika 8.3. Broj pregleda u ordinaciji na 1 osobu u skrbi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Istarskoj županiji od 28. do 217.godine
264 3 25 2 15 1 5 posjeti u ordinaciji pregledi u ordinac iji 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. Slika 8.4. Broj posjeta i pregleda u ordinaciji kod "neugovornih" liječnika u općoj medicini i zdravstvenoj zaštiti dojenčadi i predškolske djece u Istarskoj županiji od 28. do 217.godine ZDRAVSTVENA ZAŠTITA PREDŠKOLSKE DJECE 8.6. Broj osoba u skrbi u dobi -6 godina kod pedijatara i liječnika obiteljske medicine UKUPNO Pedijatri Obiteljska medicina Broj Broj % Broj % UKUPNO 13.165 11.196 85, 1.969 15, Bujština 1.545 739 47,8 86 52,2 Buzeština 41 356 88,8 45 11,2 Labinština 1.255 82 65,3 435 34,7 Pazinština 984 883 89,7 11 1,3 Poreština 2.111 1.819 86,2 292 13,8 Puljština 5.466 5.322 97,4 144 2,6 Rovinjština 1.43 1.257 89,6 146 1,4
265 8.7. Posjeti i pregledi u preventivnoj zdravstvenoj zaštiti predškolske djece u 217. godini u Istarskoj županiji OSOBE U SKRBI POSJETI U SAVJETOVALIŠTU SISTEMATSKI PREGLEDI KONTROLNI I CILJANI PREGLEDI UKUPNO 13.165 14.943 1.855 4.88-11 mj. - ukupno 1.473 8.194 6.247 1.947-2 mj. 234 2.156 1.85 36 3-5 mj. 46 2.818 1.955 863 6-11 mj. 833 3.22 2.442 778 1-6 g. ukupno 11.692 6.749 4.68 2.141 1-3 g. 5.513 4.269 2.827 1.442 4-6 g. 6.179 2.48 1.781 699 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1, preventivna zaštita dojenčadi i predškolske djece - ambulante s ugovorom HZZO 8.8. Pokazatelji korištenja preventivne zdravstvene zaštite predškolske djece u Istarskoj županiji u 217.godini Broj posjeta u savjetovalištu na: Broj sistematskih pregleda na: Broj kontrolnih i ciljanih pregleda na: 1 dojenče ( - 11 mj.) 5,6 4,2 1,3 1 predškolsko dijete (1-6 god.),6,4,2 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO 1 8 6 4 2 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. posjeti u savjetovalištu (-11 mj.) posjeti u savjetovalištu (1-6 god.) sistematski pregledi (-11 mj.) sistematski pregledi (1-6 god.) posjeti u ordinaciji pregledi u ordinaciji upućivanja na spec. pregled Slika 8.5. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite dojenčadi i predškolske djece na 1 osobu u skrbi u Istarskoj županiji od 28. do 217.g.
266 8.9. Posjeti i pregledi u pedijatrijskim ordinacijama i ordinacijama obiteljske medicine kod dojenčadi i predškolske djece (dob -6 godina) u Istarskoj županiji u 217.g. UKUPNO PEDIJATRI OBITELJSKA MED. POSJETI PREGLEDI POSJETI PREGLEDI POSJETI PREGLEDI u u u u u u u u u u kući ordinaciji kući ordinaciji kući ordinaciji kući ordinaciji kući ordinaciji u ordinaciji UKUPNO 124.96 1 62.2 9 18.859 3 52.862 2 16.47 7 9.158 7 Bujština 15.439 3 9.855 3 7.212-4.677-8.227 3 5.178 3 Buzeština 5.163-2.423-4.892-2.39-271 - 114 - Labinština 13.682-6.215-11.3-4.937-2.652-1.278 - Pazinština 11.363 3 5.617 3 1.539 2 5.24 2 824 1 413 1 Poreština 2.51-9.737-18.323-8.732-2.178-1.5 - Puljština 42.629 3 22.284 2 42.336 1 22.88-293 2 196 2 Rovinjština 16.129 1 5.889 1 14.527-4.915-1.62 1 974 1 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO u kući ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŠKOLSKE DJECE I MLADEŽI 8.1. Popunjenost osnovne mreže timova u djelatnosti preventivno-odgojnih mjera za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata u Istarskoj županiji 217.g. BROJ UGOVORENIH TIMOVA UKUPNO POTREBAN BROJ TIMOVA RAZLIKA (2.-3.) 1. 2. 3. 4. ISTARSKA 7 8-1 Izvor: HZZO Područni ured Pazin 8.11. Broj učenika u osnovnoj i srednjoj školi po razredima te upisani redovni studenti na visokim učilištima u Istarskoj županiji u školskoj godini 216./217. Razred Osnovna škola Srednja škola Visoka učilišta UKUPNO 14.824 6.575 2.626 I 2.14 1.717 978 II 2.25 1.74 878 III 1.931 1.64 698 IV 1.864 1.428 31 V 1.863 5 41 VI 1.79 - - VII 1.675 -. VIII 1.662 -. Izvor: Izvješća školske medicine; Državni zavod za statistiku RH. SI-16 Studenti u ak.g. 216/217. (3.4.218.)
267 8.12. Sistematski i kontrolni pregledi školske djece u Istarskoj županiji u školskoj godini 216./217. Sistematski pregledi Kontrolni pregledi nakon sistematskih pregleda Drugi kontrolni pregledi Osnovna škola-ukupno 5.327 217 45 Upis u I. razred 2.2 81 - V. razred 1.693 77 - VIII. razred 1.632 59 - Srednja škola-ukupno 869 12 19 I. razred srednje škole 869 12 - Fakulteti-ukupno 489 1 - I. godina fakulteta 489 1-8.13. Utvrđivanje psihofizičke sposobnosti i primjerenog oblika obrazovanja u školskoj godini 216./217. UKUPNO Osnovna Srednja škola škola Timska sinteza za upis u I. raz. 198 198 - Dodatni ciljani pregled za upis u I. raz. 3 3 - Ekspertiza za upis u I. raz. 177 177 - Pregled i procjena (izvan sistematskih pregleda) 112 13 9 Timska sinteza za primjereni oblik školovanja 15 146 4 Dodatni ciljani pregled za primjereni oblik školovanja 59 55 4 Ekspertiza za primjereni oblik školovanja 23 194 9 UKUPNO 92 876 26 8.14. Ukupan broj obavljenih skrininga u školama u Istarskoj županiji u školskoj godini 216./217. Osnovna škola Skrining za učenike s rizikom I. raz. III. raz. VI. raz. VII. raz. Ukupno Osnovne š. Srednje š. Broj 1.67 3.9 2.936 597 9.4 24-8.15. Obilasci škola i nadzor nad prehranom u Istarskoj županiji u školskoj godini 216./217. UKUPNO Osnovna Srednja Fakulteti škola škola Obilazak škola 418 412 5 1 Higijenska kontrola škole ili doma 27 27 - - Nadzor nad prehranom 16 16 - - UKUPNO 461 455 5 1
268 8.16. Namjenski pregledi i cijepljenje u Istarskoj županiji u školskoj godini 216./217. UKUPNO Osnovna Srednja Fakulteti škola škola Prilagođeni program tjelesne kulture 669 253 413 3 Pregledi sportaša 1.262 72 56 - Smještaj u dom 3 7 23 - Upis u srednju školu 75 593 2 137 Prije i nakon cijepljenja 514 496 18 - Ostalo 196 18 32 56 Namjenski pregledi- ukupno 3.421 2.159 1.66 196 Cijepljenje 12.768 12.355 41 3 Mjere zaštite od zaraznih bolesti 125 125 - - 8.17. Broj savjetovanja u savjetovalištu u školskoj godini 216./217. UKUPNO Osnovna škola Srednja škola Fakulteti UKUPNO 3.81 3.214 561 26 Učenici/studenti 577 453 111 13 Nastavnici i suradnici 583 473 11 - Roditelji/staratelji 783 695 86 2 Obitelj 52 39 13 - Konzultacija sa zdrav. radnikom 1.86 1.554 241 11 16 14 12 1 8 6 4 2 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. osnovne škole srednje škole Slika 8.6. Broj posjeta učenika savjetovalištu u Istarskoj županiji od 28. do 217.g.
269 8.18. Razlozi posjeta savjetovalištu učenika i studenata u školskoj godini 216./217. UKUPNO Osnovna škola Srednja škola Fakulteti UKUPNO 582 453 111 18 Očuvanje i unaprjeđenje zdravlja i zdravijeg načina života 16 7 31 5 Problemi učenja 19 12 6 1 Mentalno zdravlje 24 19 5 - Poremećaji ponašanja 24 14 7 3 Reproduktivno zdravlje 6 42 14 4 Kronične bolesti 92 47 4 5 Skrb o učenicima s ometenošću u psihičkom ili fizičkom razvoju 36 28 8 - Savjetovanje o odabiru budućeg zanimanja 221 221 - - 8.19. Zdravstveni odgoj u osnovnim, srednjim školama i fakultetima u Istarskoj županiji u školskoj godini 216./217. UKUPNO Osnovna škola Srednja škola Fakulteti UKUPNO 4.58 4.94 486 - Učenici/studenti 4.578 4.92 486 - Roditelji/staratelji 2 2 - - 12 1 8 6 4 2 osnovne škole srednje škole fakulteti 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. Slika 8.7. Broj učenika i studenata obuhvaćenih zdravstvenim odgojem u osnovnim, srednjim školama i fakultetima u Istarskoj županiji od 28. do 217.g.
27 8.2. Broj sati zdravstvenog odgoja i obuhvaćenih učenika prema temama u školskoj godini 216./217. Broj sati Broj učenika UKUPNO 376 4.578 Osnovna škola 323 4.92 - Pravilno pranje zuba 66 94 - Skrivene kalorije 91 999 - Promjene vezane uz pubertet i higijena 91 993 - Ostale teme 75 1.196 Srednja škola 53 486 - Zaštita reproduktivnog zdravlja 2 5 - Utjecaj spolnoprenosivih bolesti 46 364 - Ostale teme 5 72 Fakulteti - - - Ostale teme - - 8.21. Obuhvat sistematskim pregledima školske djece i studenata u Istarskoj županiji u školskoj godini 216./217. Broj osoba za pregled Broj pregledanih % Osnovne škole Ukupno 5.539 5.446 98,3 Muški - 2.879 - Ženski - 2.567 - Srednje škole Ukupno 1.717 92 52,5 Muški 932 468 5,2 Ženski 785 434 55,3 Fakulteti Ukupno 693 486 7,1 Muški 417 183 43,9 Ženski 276 33 19,8 Napomena: Prikazani su sistematski pregledi u osnovnim školama (upis u I raz., V i VIII raz.), srednjim školama (I raz.) i I g. fakulteta 1 8 6 4 2 Obuhvat (%) sistematskim pregledom u osnovnoj školi Obuhvat (%) sistematskim pregledom u srednjoj školi Obuhvat (%) sistematskim pregledom na fakultetima 27./8. 29./1. 211./12. 213./14. 215./16. Slika 8.8. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite školske djece i studenata od školske godine 27./28. do 216./217.g.
271 8.22. Broj školske djece i mladeži (7-19 godina) u skrbi u ordinacijama obiteljske medicine i pedijatrijskim ordinacijama u Istarskoj županiji u 217.g. UKUPNO Obiteljska medicina Pedijatri Broj Broj % Broj % UKUPNO 26.66 22.914 86, 3.746 14, Bujština 2.94 2.47 84, 47 16, Buzeština 787 74 94, 47 6, Labinština 2.617 2.131 81,4 486 18,6 Pazinština 2.323 1.984 85,4 339 14,6 Poreština 3.726 3.179 85,3 547 14,7 Puljština 11.674 1.417 89,2 1.257 1,8 Rovinjština 2.593 1.993 76,9 6 23,1 8.23. Posjeti i pregledi u pedijatrijskim ordinacijama i ordinacijama obiteljske medicine kod školske djece i mladeži (7-19 godina) u Istarskoj županiji u 217. godini UKUPNO PEDIJATRI OBITELJSKA MED. POSJETI PREGLEDI POSJETI PREGLEDI POSJETI PREGLEDI u ordinaciji u kući u ordinaciji u kući u ordinaciji u kući u ordinaciji u kući u ordinaciji u kući u ordinaciji u kući UKUPNO 125.917 19 68.278 15 15.265-6.791-11.652 19 61.487 15 Bujština 14.153 9 7.875 9 1.691-1.138-12.462 9 6.737 9 Buzeština 4.42-1.891-227 - 1-4.193-1.791 - Labinština 13.986 13 5.982 13 2.574-1.98-11.412 13 4.884 13 Pazinština 11.896 8 5.266 8 1.145-492 - 1.751 8 4.774 8 Poreština 16.977 19 15.512 19 1.635-74 - 15.342 19 14.88 19 Puljština 5.25 38 25.244 34 5.873-2.622-44.377 38 22.622 34 Rovinjština 14.235 22 6.58 22 2.12-637 - 12.115 22 5.871 22 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ODRASLIH 8.24. Broj osoba u skrbi u dobi 2-64 godina te broj osoba koje su koristile zdravstvenu zaštitu u Istarskoj županiji u 217. godini Osobe u skrbi Koristilo zdrav. zaštitu Posjeti Pregledi Upućivanje na specijalist. pregled Broj % u u u kući ordinaciji ordinaciji u kući UKUPNO 137.77 12.133 74,5 1.24.399 4.75 346.84 4.27 141.249 Bujština 16.234 12.47 76,8 13.355 845 39.311 845 11.853 Buzeština 4.25 3.422 8,5 35.728 37 9.66 37 2.314 Labinština 14.472 1.799 74,6 116.589 271 34.571 269 11.266 Pazinština 11.872 9.116 76,8 91.761 331 34.187 331 12.152 Poreština 18.561 14.6 75,8 138.548 622 52.97 621 16.438 Puljština 59.233 42.679 72,1 49.888 1.948 142.881 1.453 75.932 Rovinjština 12.455 9.587 77, 11.53 651 33.431 651 11.294 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO
272 4 3 2 1 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. pregledi u ordinaciji upućivanja na specijalistički pregled Slika 8.9. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite odraslih na 1 osobu u skrbi u Istarskoj županiji od 28. do 217.g. 8.25. Pokazatelji preventivnog rada kod odraslih osoba (dob od 2 do 64 godina) u Istarskoj županiji u 217. godini Broj na 1 osoba u skrbi Mjerenje tlaka 13.868 1,1 Tjelesna težina 1.536 7,7 Pregled dojki i kontrola* 539,4 Digitorektalni pregled 77,6 UKUPNO 25.713 18,8 Napomena: izračunato na ukupan broj osoba obzirom da osobe u skrbi nisu rodno evidentirane Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO 14 12 1 8 6 4 Mjerenje tlaka Tjelesna težina Pregled dojki i kontrola Digitorektalni pregled 2 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. Slika 8.1. Pokazatelji preventivne zaštite odraslih na 1 osoba u skrbi u Istarskoj županiji od 28. do 217.g.
273 ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STARIH OSOBA 8.26. Broj osoba u skrbi, broj osoba koje su koristile zdravstvenu zaštitu u obiteljskoj medicini te posjeti i pregledi kod starih osoba (dob od 65 i više godina) u Istarskoj županiji u 217. godini Osobe u skrbi Koristilo zdrav. zaštitu Posjeti Pregledi Upućivanje na specijalist. pregled Broj % u u u kući ordinaciji ordinaciji u kući UKUPNO 49.536 42.859 86,5 769.489 15.644 182.297 15.77 15.35 Bujština 5.131 4.7 91,6 91.483 3.413 18.792 3.413 8.514 Buzeština 1.362 1.279 93,9 25.887 431 4.42 34 1.722 Labinština 5.942 5.214 87,7 98.581 1.481 16.376 1.468 8.749 Pazinština 3.777 3.262 86,4 6.355 1.129 14.587 1.127 6.735 Poreština 5.466 4.951 9,6 88.648 1.717 25.158 1.717 1.137 Puljština 23.412 19.46 83,1 323.332 4.931 86.112 4.56 61.573 Rovinjština 4.446 3.993 89,8 81.23 2.542 16.852 2.542 7.92 Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO 6 4 2 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. pregledi u ordinaciji upućivanja na specijalistički pregled Slika 8.11. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite starih na 1 osobu u skrbi u Istarskoj županiji od 28. do 217.g. 8.27. Pokazatelji preventivnog rada kod starih osoba (dob od 65 i više godina) u Istarskoj županiji u 217. godini BROJ NA 1 OSOBA U SKRBI Mjerenje tlaka 11.342 22,9 Tjelesna težina 5.73 11,6 Pregled dojki i kontrola* 157,3 Digitorektalni pregled 557 1,1 UKUPNO 17.786 35,9 Napomena: izračunato na ukupan broj osoba obzirom da osobe u skrbi nisu rodno evidentirane Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite N-1-1 - ambulante s ugovorom HZZO
274 4 3 2 1 Mjerenje tlaka Tjelesna težina Pregled dojki i kontrola Digitorektalni pregled 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. Slika 8.12. Pokazatelji preventivne zaštite starih na 1 osoba u skrbi u Istarskoj županiji od 28. do 217.g. 8.28. Preventivni pregledi odraslih osoba u PZZ u Istarskoj županiji od 28. do 217.g. PREVENTIVNI PREGLEDI SISTEMATSKI PREGLEDI UKUPNO PREGLEDA 2-64g. 65 +g. ukupno u 45.g. u 65. g. ukupno 2-64g. 65 +g. ukupno 28. 2.795 1.6 4.395 72 83 1.523 3.515 2.43 5.918 29. 1.872 1.196 3.68 68 516 1.124 2.48 1.712 4.192 21. 56 346 96 339 214 553 899 56 1.459 211. 539 444 983 178 15 328 717 594 1.311 212. 487 38 795 72 96 168 559 44 963 213. 2.294 1.422 3.716 127 224 351 2.421 1.646 4.67 214. 2.836 1.356 4.192 66 34 1 2.92 1.39 4.292 215. 2.754 1.24 3.778 57 24 297 2.811 1.264 4.75 216. 7.687 2.595 1.282 2 15 35 7.77 2.61 1.317 217. 8.582 2.935 11.517 888 27 1.95 9.47 3.142 12.612 1 8 6 4 2-64g. 65+g. 2 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. Slika 8.13. Preventivni, sistematski pregledi odraslih osoba u Istarskoj županiji od 28. do 217.g.
275 ZDRAVSTVENA ZAŠTITA ŽENA 8.29. Popunjenost mreže timova u djelatnosti zdravstvene zaštite žena u Istarskoj županiji 217.g. (31.12.217.) LOKALITET BROJ UGOVOR. TIMOVA UKUPNO POTREBAN BROJ TIMOVA RAZLIKA (2.-3.) Broj ordinacija bez ugovora s HZZO-om 1. 2. 3. 4. 5. Buzet - 1-1 - Labin 2 2 - - Pazin 1 1 - - Poreč 2 2-2 Pula 6 6-1 Rovinj 1 2-1 - Umag 2 2-1 UKUPNO 14 16-2 4 8.3. Broj žena u skrbi ginekologa te broj osiguranih žena u Istarskoj županiji u 217. godini Broj žena >15 g. Popis 211. Broj osiguranih žena >12 g. Broj žena u skrbi ginekologa Razlika (Broj osiguranih žena skrb) BUZET 2.8 3.4 2.352 688 LABIN 1.254 1.456 11.953-1.497 PAZIN 7.742 7.928 7.117 811 POREČ 12.258 13.319 12.317 1.2 PULA 39.133 4.98 42.12-1.194 ROVINJ 9.316 9.693 7.249 2.444 UMAG 11.92 11.928 9.82 2.18 UKUPNO 93.423 97.272 92.91 4.362 Izvor: Državni zavod za statistiku, Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje Područni ured Pazin, Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 - ambulante s ugovorom HZZO 8.31. Posjeti u ordinacijama u zdravstvenoj zaštiti žena u Istarskoj županiji u 217. godini ISTARSKA BUZET LABIN PAZIN POREČ PULA ROVINJ UMAG ŽUPANIJA BROJ ŽENA U SKRBI 92.91 2.352 11.953 7.117 12.317 42.12 7.249 9.82 KORISTILO ZDR. ZAŠTITU 3.723 84 4.216 2.548 4.34 13.32 2.494 2.983 % koristilo zdrav. zaštitu 33,1 35,7 35,3 35,8 35,2 31,6 34,4 3,4 BROJ POSJETA U ORDINACIJAMA 95.731 3.168 13.653 8.266 14.533 38.866 7.98 1.147 Broj posjeta po ženi koja je koristila zdrav. zaštitu 3,1 3,8 3,2 3,2 3,3 2,9 2,8 3,4 BROJ PREGLEDA U ORDINACIJAMA 53.665 1.378 7.92 7.49 1.522 24.634 4.652 6.978 Broj pregleda po ženi koja je koristila zdrav. zaštitu 1,7 1,6 1,7 2,9,4 1,9 1,9 2,3 Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 - ambulante s ugovorom HZZO
276 8.32. Posjeti u savjetovalištu za trudnice u Istarskoj županiji 217. godini ISTARSKA BUZET LABIN PAZIN POREČ PULA ROVINJ UMAG ŽUPANIJA PRVI POSJETI 1.789 42 167 144 35 659 238 189 - do 3 mj. 1.575 32 146 12 325 54 23 182-4 6 mj. 171 7 16 21 19 96 5 7-7 i više mj. 43 3 5 3 6 23 3 - PONOVNI POSJETI 12.917 34 1.72 1.7 2.476 4.719 1.16 1.432 UKUPNI POSJETI 14.76 382 1.887 1.214 2.826 5.378 1.398 1.621 PATOLOŠKA STANJA 57 15 51 17 12 193 129 63 Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 - ambulante s ugovorom HZZO 8.33. Preventivni pregledi u zdravstvenoj zaštiti žena u Istarskoj županiji u 217. godini ISTARSKA BUZET LABIN PAZIN POREČ PULA ROVINJ UMAG ŽUPANIJA PREVENTIVNI PREGLEDI UKUPNO 41.319 61 4.718 5.827 5.867 18.232 3.493 2.581 - SISTEMATSKI PREGLEDI 22.269 592 3.736 2.276 3.336 8.68 1.773 1.876 - KONTROLNI PREGLEDI 826 9-429 - 388 - - - CILJANI PREGLEDI 18.224-982 3.122 2.531 9.164 1.72 75 Broj preventivnih pregleda po ženi koja je koristila z. z. 1,3,7 1,1 2,3 1,4 1,4 1,4,9 Broj sistematskih pregleda po ženi koja je koristila z. z.,7,7,9,9,8,7,7,6 Broj sistematskih pregleda na broj pregleda u ordinaciji,4,4,5,3 2,2,4,4,3 PREGLED DOJKI 7.929-2.84 2.47 16 1.644 6 1.376 - patološka stanja 489-9 425 1 5 5 44 % patoloških stanja 6,2 -,3 2,8 6,3,3 83,3 3,2 Broj pregleda dojki po ženi koja je koristila z.z.,3 -,7,8,4,1,2,5 PAPA-TEST 24.153 656 3.827 2. 3.84 9.392 2.146 2.328 - patološka stanja 2.96 24 391 62 871 498 111 139 Broj PAPA-testova po ženi koja je koristila z.z.,8,8,9,8,9,7,9,8 % patoloških stanja 8,7 3,7 1,2 3,1 22,9 5,3 5,2 6, Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 - ambulante s ugovorom HZZO 8.34. Rad u savjetovalištu za planiranje obitelji u zdravstvenoj zaštiti žena u Istarskoj županiji u 217. godini ISTARSKA ŽUPANIJA BUZET LABIN PAZIN POREČ PULA ROVINJ UMAG Ukupni posjeti 4.994 16 495 1.3 164 2.518 312 189 Žene 1. put u savjetovalištu 2.111 2 91 846 38 846 143 145 Kontracepcijska sredstva - ukupno 7.512 248 1.799 721 1.277 2.325 47 672 - oralna 5.896 244 1.41 575 1.234 1.485 465 483 - intrauterina 1.25 2 387 114 39 359 5 119 - dijafragma 4 - - 4 - - - - - druga lokalna 463 2 2 23-371 - 65 - drugi oblici 124 - - 5 4 11-5 Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 - ambulante s ugovorom HZZO
277 1 8 6 4 2 posjeti žena u ordin. pregledi žena u ordin. posjeti trudnica sistematski pregledi pregledi dojki Papa-test 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. Slika 8.14. Rad ugovornih ginekoloških ordinacija u Istarskoj županiji od 28. do 217.g. 8.35. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite žena (ugovorne ordinacije) u 217.g. ŽENE FERT. DOBI U SKRBI (15-49 G.) BROJ POSJETA NA 1 TRUDNICU POSJETI RADI PLANIRANJA OBITELJI NA 1 ŽENA (15-49 G.) Preventivni pregledi BROJ NA 1 ŽENA U SKRBI Papa test Pregledi dojki Pregledi u ordinaciji UKUPNO 4.226 8,2 12,4 44,5 26, 8,5 57,8 Buzet 948 9,1 1,7 25,6 27,9-58,6 Labin 4.338 11,3 11,4 39,5 32, 23,8 59,3 Pazin 2.998 8,4 43,4 81,9 28,1 28,8 14,1 Poreč 5.893 8,1 2,8 47,6 3,9,1 12,4 Pula 19. 8,2 13,3 43,3 22,3 3,9 58,5 Rovinj 2.881 5,9 1,8 48,2 29,6,1 64,2 Umag 4.168 8,6 4,5 26,3 23,7 14, 71,1 Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 - ambulante s ugovorom HZZO 9 8 7 6 5 4 3 2 1 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. Preventivni pregledi na 1 žena Papa test na 1 žena Pregled dojki na 1 žena Pregledi u ordinaciji na 1 žena Broj posjeta na 1 trudnicu Posjeti radi planiranja obitelji na 1 žena fertilne dobi Slika 8.15. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite žena (ugovorni liječnici) u Istarskoj županiji od 28. do 217.g.
278 8.36. Rad ugovornih ginekologa u Istarskoj županiji u 217. godini UKUPNO -15 g. 16 19 g. 2 29 g. 3 39 g. 4 49 g. 5+ g. BROJ ŽENA POPIS 211. DZS 93.423 4.885 12.975 13.941 14.933 46.689 BROJ ŽENA U SKRBI 92.91 123 874 9.244 15.852 14.256 52.561 Razlika (popis - skrb) 513 3.888 3.731 +1.911 677 +5.872 KORISTILO ZDRAV. ZAŠTITU 3.723 75 534 4.735 7.362 5.991 12.26 BROJ POSJETA 95.731 134 1.688 21.68 33.18 15.791 23.42 BROJ PREGLEDA 53.665 8 825 11.24 17.545 9.942 14.249 Prvi posjeti prema trajanju trudnoće 1.789-2 713 993 63 - - do 3 mjeseca 1.575-14 624 883 54 - - od 4 do 6 mjeseca 171-6 69 89 7 - - sa 7 i više mjeseci 43 - - 2 21 2 - Ponovni posjeti 12.917-96 4.719 7.552 547 3 UKUPNI POSJETI TRUDNICA 14.76-116 5.432 8.545 61 3 Patološka stanja u trudnoći - do 3 mjeseca 197-3 59 119 16 - - 4 do 6 mjeseca 15-1 4 99 1 - - 7 i više mjeseci 223 - - 75 138 1 - UKUPNO PATOL. STANJA 57-4 174 356 36 - PRVI PUT-PLANIRANJE OBITELJ 2.111 5 152 858 876 213 7 UKUPNO POSJETA 4.994 5 277 1.615 1.813 755 529 UKUPNO KONTRACEP. SREDS. 7.512 9 48 2.78 2.74 1.295 28 - Oralna 5.896 7 452 2.543 2.177 694 23 - Intrauterina 1.25-2 96 343 44 144 - Dijafragma 4 - - 1 3 - - - Druga lokalna 463 2 21 18 161 141 3 - Drugi oblici kontracepcije 124-5 32 56 2 11 PREVENTIVNI PREGLEDI 41.319 21 549 7.177 11.569 7.167 14.836 - Sistematski 22.269 4 253 3.545 5.496 4.188 8.783 - Kontrolni 826 1 21 155 235 174 24 - Ciljani 18.224 16 275 3.477 5.838 2.85 5.813 - Pregled dojki 7.929-97 1.279 2.122 1.547 2.884 - od toga pat. stanja 489-11 57 127 18 186 - PAPA test 24.153 17 32 3.616 5.814 4.814 9.572 - od toga patoloških nalaza 2.96 2 25 383 658 456 572 Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 8. 37. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite žena (ugovorne ordinacije) po dobi u 217. godini DOB BROJ BROJ ŽENA U POSJETA SKRBI NA 1 TRUDNICU POSJETI RADI PLANIRANJA OBITELJI NA 1 ŽENA (15-49 G.) Preventivni pregledi BROJ NA 1 ŽENA U SKRBI PAPA test Pregled dojki Pregledi u ordinaciji UKUPNO 92.91 8,2 12,4 44,5 26, 8,5 57,8-15 g. 123-4, 17,1 13,8-65, 16-19 g. 874 5,8 31,7 62,8 36,6 11,1 94,4 2-29 g. 9.244 7,6 17,5 77,6 39,1 13,8 119,3 3-39 g. 15.852 8,6 11,4 73, 36,7 13,4 11,7 4-49 g. 14.256 9,7 5,3 5,3 33,8 1,9 69,7 5+ g. 52.561-1, 28,2 18,2 5,5 27,1
279 8.38. Rad privatnih neugovornih ginekologa u Istarskoj županiji u 217. godini UKUPNO -15 g. 16 19 g. 2 29 g. 3 39 g. 4 49 g. 5+ g. Broj posjeta 4.414 24 28 643 1.888 84 811 Broj pregleda 2.93 12 151 57 1.111 667 419 Prvi posjeti trudnica 671-21 252 326 72 - - do 3 mjeseca 274-6 129 117 22 - - od 4 do 6 mjeseca 293-7 85 16 41 - - sa 7 i više mjeseci 14-8 38 49 9 - Ponovni posjeti trudnica 182-1 68 85 19 - Ukupni posjeti trudnica 853-31 32 411 91 - Patološka stanja u trudnoći - ukupno 7-1 31 25 13 - - do 3 mjeseca 28 - - 13 11 4 - - 4 do 6 mjeseca 26-1 1 8 7 - - 7 i više mjeseci 16 - - 8 6 2 - Ukupno posjeta žena savjetovalištu za planiranje obitelji 166-33 58 54 21 - Žene prvi put u savjetovalištu 82-23 37 2 2 - Ukupno prepisana kontracepcijska sredstva 211-21 84 79 26 1 - Oralna 158-19 75 5 14 - - Intrauterina 3 - - 3 21 6 - - Dijafragma - - - - - - - - Druga lokalna 18-2 5 6 4 1 - Drugi oblici kontracepcije 5 - - 1 2 2 - Ukupno preventivni pregledi 2.235 5 78 36 767 672 353 - Sistematski 1.344-5 179 488 443 184 - Kontrolni 53-19 81 172 137 121 - Ciljani 361 5 9 1 17 92 48 - Pregled dojki 239-9 33 6 18 29 - od toga pat. stanja 13 - - - 2 4 7 - PAPA test 3.1-76 285 1.211 1.4 425 - od toga pat.nalaza 539-8 48 315 97 71 Izvješće tima za zdravstvenu zaštitu žena N-1-11 7 6 5 4 3 2 1 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. posjeti žena u ordin. pregledi žena u ordin. posjeti trudnica sistematski pregledi pregledi dojki PAPA-test Slika 8.16. Rad privatnih neugovornih ginekoloških ordinacija u Istarskoj županiji od 28. do 217.g.
28 ZAŠTITA I LIJEČENJE USTA I ZUBI 8.39. Popunjenost mreže timova u djelatnosti stomatološke zdravstvene zaštite i liječenje usta i zubi u Istarskoj županiji (31.12.217.) Lokalitet Broj ugovorenih timova Potreban broj timova Razlika (2.-3.) Broj privatnih ustanova/ ordinacija/ trgovačkih društava bez ugovora s HZZO-om 1. 2. 3. 4. 5. ORDINACIJE USTANOVE TRG. D. UKUPNO Bujština 11 12-1 8 2 4 14 Brtonigla 1 1 - - - - - Buje 3 3-2 1 2 5 Grožnjan - - - - - - - Novigrad 2 2 - - - - - Oprtalj - - - - - - - Umag 5 6-1 6 1 1 8 Buzeština 3 3 - - - - - Buzet 3 3 - - - - - Lanišće - - - - - - - Labinština 9 13-4 3 1-4 Kršan 2 2 - - - - - Labin 6 7-1 3 1-4 Pićan - 1-1 - - - - Raša 1 2-1 - - - - Sv.Nedelja - 1-1 - - - - Pazinština 7 1-3 - - 1 1 Cerovlje - 1-1 - - - - Gračišće - - - - - - - Karojba - 1-1 - - - - Lupoglav - - - - - - - Motovun 1 1 - - - - - Pazin 5 6-1 - - 1 1 Sv.Petar u šumi - - - - - - - Tinjan 1 1 - - - - - Poreština 13 15-2 12 4 3 19 Funtana - - - - - - - Kaštelir-Labinci 1 1 - - - - - Poreč 9 1-1 8 4 3 15 Sv. Lovreč - - - - - - - Tar-Vabriga - 1-1 1 - - 1 Višnjan 2 2-1 - - 1 Vižinada - - - - - - - Vrsar 1 1-2 - - 2 Puljština 42 48-6 33-2 35 Barban 1 1 - - - - - Fažana 1 2-1 - - - - Ližnjan 1 2-1 - - - - Marčana 1 2-1 - - - - Medulin 1 3-2 3 - - 3 Pula 34 34-29 - 2 31 Svetvinčenat 1 1 - - - - - Vodnjan 2 3-1 1 - - 1 Rovinjština 9 1-1 9 1 6 16 Bale - - - - - - - Kanfanar 1 1 - - - - - Rovinj 7 7-8 1 4 13 Žminj 1 2-1 1-2 3 UKUPNO 94 111-17 65 8 16 89 Izvor: HZZO Područni ured Pazin
281 8.4. Osobe u skrbi, posjeti, sistematski pregledi i rad u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja usta i zubi u Istarskoj županiji u 217. godini (ugovorne ordinacije) LIJEČENJE OSOBE KORISTILO SISTEMAT. PLOMBIRANI IZVAĐENI PROTETSKI U SKRBI POSJETI MEKIH PREGLEDI ZUBI ZUBI RADOVI ZDRAV.Z. TKIVA UKUPNO 22.777 69.796 29.774 39.716 11.571 22.633 9.286 91.924-6 godina 3.791 2.11 4.582 1.849 2.193 145 8 146 7-19 godina 25.866 14.1 41.797 1.389 2.194 4.26 1.579 4.9 2-64 godina 138.373 42.32 124.933 22.395 65.842 12.134 3.397 73.62 65 + godina 52.747 11.653 38.462 5.83 13.342 6.328 4.32 13.258 Izvješće tima za zaštitu i liječenje usta i zubi N-1-25 - ambulante s ugovorom HZZO 8.41. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite usta i zubi u Istarskoj županiji u 217. godini (ugovorne ordinacije) Dob % koristilo zdrav.zašt. Plombe na 1 izvađenih zubi Posjeti Sistematski pregledi BROJ NA 1 OSOBA U SKRBI Plombe Izvađeni zubi Protetski radovi Liječenje mekih tkiva UKUPNO 31,6 448,8 95, 18, 46, 1,3 4,2 41,6-6 g. 55,7 1.512,4 12,9 48,8 57,8 3,8,2 3,9 7-19 g. 54,1 51,6 161,6 4,2 78,1 15,6 6,1 18,9 2-64 g. 3,4 542,6 9,3 16,2 47,6 8,8 2,5 53,2 65 i više g. 22,1 21,8 72,9 9,6 25,3 12, 8,2 25,1 Izvješće tima za zaštitu i liječenje usta i zubi N-1-25 - ambulante s ugovorom HZZO 12 1 8 6 4 2 28. 29. 21. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217. Posjeti Sistematski pregledi Plombe Izvađeni zubi Protetski radovi Slika 8.17. Pokazatelji korištenja zdravstvene zaštite usta i zubi na 1 osoba u skrbi u Istarskoj županiji od 28. do 217.g. (ugovorne ordinacije) 8.42. Sistematski pregledi u zdravstvenoj zaštiti usta i zubi na 1 osoba u skrbi u Istarskoj županiji u 217.godini (ugovorne ordinacije) -6 god. 7-19 god. 2-64 god. 65 i više god. UKUPNO UKUPNO 48,8 4,2 16,2 9,6 18, Bujština 55,6 44,7 17,1 1,4 19,1 Buzeština 56,5 63,4 3,5 15,7 3,9 Labinština 58,8 43,3 18,1 13, 2,6 Pazinština 61,3 46,9 26,6 14,9 27,7 Poreština 18,2 15,2 9, 4,6 8,8 Puljština 48, 42,2 15,1 8,1 17,2 Rovinjština 56,6 49,2 16,3 14,2 19,9
282 8.43. Pokazatelji skrbi o oralnom zdravlju djece u dobi -6 godina u Istarskoj županiji u 217.godini (ugovorne ordinacije) Broj osiguranih osoba Broj osoba u skrbi % osiguranih osoba u skrbi Sistematski pregledi Sistematski pregledi na 1 osiguranih osoba UKUPNO 12.925 3.791 29,3 1.849 14,3 Bujština 1.64 349 21,8 194 12,1 Buzeština 48 115 28,2 65 15,9 Labinština 1.192 656 55, 386 32,4 Pazinština 1.123 349 31,1 214 19,1 Poreština 1.974 479 24,3 87 4,4 Puljština 5.212 1.622 31,1 778 14,9 Rovinjština 1.412 221 15,7 125 8,9 8.44. Posjeti, sistematski pregledi i rad u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja usta i zubi predškolske djece (dobi -6 godina) u Istarskoj županiji u 217. godini BROJ OSOBA U SKRBI POSJETI SISTEM. PREGLEDI PLOMBIR. ZUBI IZVAĐENI ZUBI PROTET. RADOVI LIJEČENJE MEKIH TKIVA Istarska županija 3.791 4.582 1.849 2.193 145 8 146 Bujština 349 522 194 327 2-7 Buzeština 115 22 65 81 6-1 Labinština 656 933 386 415 5-21 Pazinština 349 52 214 26 7-7 Poreština 479 45 87 199 22-37 Puljština 1.622 1.725 778 865 8 8 48 Rovinjština 221 248 125 46 5-25 Izvješće tima za zaštitu i liječenje usta i zubi N-1-25 - ambulante s ugovorom HZZO 8.45. Posjeti, sistematski pregledi i rad u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja usta i zubi školske djece i mladeži (dob 7-19 godina) u Istarskoj županiji u 217. godini BROJ OSOBA U SKRBI POSJETI SISTEM. PREGLEDI PLOMBIR. ZUBI IZVAĐENI ZUBI PROTET. RADOVI LIJEČENJE MEKIH TKIVA Istarska županija 25.866 41.797 1.389 2.194 4.26 1.579 4.9 Bujština 2.75 3.721 1.21 2.57 418 1 53 Buzeština 748 1.276 474 593 143-134 Labinština 2.434 4.857 1.53 2.259 448 416 321 Pazinština 2.425 3.324 1.138 2.346 434 2 46 Poreština 3.835 6.594 581 2.326 518 1 736 Puljština 11.581 17.849 4.882 8.815 1.787 718 1.983 Rovinjština 2.138 4.176 1.51 1.348 278 441 79 Izvješće tima za zaštitu i liječenje usta i zubi N-1-25 - ambulante s ugovorom HZZO