PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA
OSNOVNE METODE RADA MEDICINSKE SESTRE U PZZ Proces zdravstvene nege, timski metod, dispanzerski, epidemiološki, socijalno-medicinski, statističko-informacioni i zdravstveno vaspitni Proces zdravstvene nege u PZZ je organizovani i sistemski metod koji je usmeren: 1.Promociju-unapređenje zdravlja 2.Odrzavanje dobrog zdravlja 3.Sprečavanje oboljenja 4.Praćenje promena u zdravlju pojedinca,porodice,grupe i zajednice. 2
Metod procesa zdravstvene nege u PZZ se temelji na znanju o čoveku i na postavljenim definicijama o zdravlju i bolesti Postoje 5 faza zdravstvene nege: a) Utvrđivanje potreba za ZDR negom b) Sestrinska DG i kolaborativni problem c) Planiranje ZDR nege d) Sprovođenje ZDR e) Vrednovanje (evaluacija) ZDR nege 3
CILJ primene metode procesa zdravstvene nege u PZZ: -medicinske sestre prepoznaju značaj i obim prikupljenih podataka -prepoznaju značaj korišćenja dokumentacije -da omogućava aktivno učešće svih učesnika u odlučivanju PZZ kod pojedinca,porodice,grupe -da obezbeđuje kontinuitet nege Utvrđivanje potreba za PZZ a.prikupljanje podataka o pojedincu,porodici,grupi,zajednici b.provera podataka c.sređivanje podataka d.identifikacija problema i riziko faktora e.izdvajanje prioriteta f.utvrđivanje potreba za PZZ POTREBE KLASIFIKOVATI PREMA PRIORITETU(odrediti prema stepenu ugroženosti) I UNETI U DOKUMENTACIJU 4
SESTRINSKA DIJAGNOZA je zaključak o aktuelnim i potencijalnim problemima koje dobijamo na osnovu subjektivnih i objektivnih podataka. Kolaborativni problem je onaj koji moze biti sprečen,rešen,ili umanjen kroz kolaborativnu ili međuzavisnu sestrinsku intervenciju. Postoji više definicija sestrinske DG 1.Aktuelna-sestre same tretiraju i sadrži: -problem -uzrok -simptome 2.Potencijalna (dvodelna) -problem -etiologija(uzrok) 5
PLANIRANJE ZDRAVSTVENE NEGE Obuhvata više aktivnosti:izdvajanje prioriteta(problema) koji su promenljivi,a određuje se na osnovu trenutnog stanja i prisutnih problema. Plan treba da bude kratak,jasan i primenjiv pisani dokument kojim planiramo sestrinske aktivnosti. 6
SPROVOĐENJE ZDRAVSTVENE NEGE: Intervencije ili aktivnosti koje medicinska sestra sprovodi,a odnose se na zdrave i bolesne,negovanje i na DG procedure Sprovođenje plana nege: -zaduživanje sestara za sestrinske intervencije -izvršavanje medicinskih procedura i terapija propisanih od strane lekara i drugih članova zdravstvenog tima -rukovođenje i dokumentovanje zdravstvene nege,a u cilju uspešne realizacije plana nege 7
EVALUACIJA (VREDNOVANJE) Utvrđuje se da li smo negom postigli postavljene ciljeve. Dolazimo do saznanja: -kako aktivnosti programa napreduju -koje su pozitivne strane programa -negativne strane i nedostaci -saznanje o uspešnosti metode i sredstava za rad Evaluacija obuhvata: 1.Jasno definisan cilj nege 2.Zadovoljstvo pruženim programom nege 3.Potrebe,ciljeve,program,realizaciju 4.Stanje štićenika i njihove porodice 5.Kriterijume za uspeh ili neuspeh 6.Zdravstveno i psihosocijalno stanje pojedinca,porodice i zajednice 8
Standardi zdravstvene nege koju obezbedjuju osnovu za proces zdravstvene nege Standard I 1) Prikupljanje podataka o pojedincu, porodici mora biti sistematsko i kontinuirano, dostupno, istinito i dokumentovano Podaci o zdravstvenom stanju sadrže: - Biofizičko stanje - Emocionalno stanje - Socijalno-ekonomsko stanje - Životne navike i - Opis sredine 2) Izvor informacija - Pojedinac, Porodica, Okolina - Zdravstveno osoblje 9
STANDARD I 3) Način prikupljanja podataka - Intervju - Uspostavljanje kontakta - Metode fizikalnog procenjivanja (posmatranje,auskultacija,tehnička merenja,zapažanja,uvid u dokumentaciju) Podaci se unose u dokumentaciju i dostupni su svim članovima zdravstvenog tima 10
STANDARD II Sagledavanje potreba za zdravstvenom negom bazira se na informacijama o funkcionalnom stanju pojedinca ili porodice. To je osnov za sagledavanje potreba a prikupljeni podaci se analiziraju i uporedjuju: 1) Zdravstveno stanje se uporedjuje sa normalom i prati se od odstupanja normale 2) Sagledavaju se sposobnosti i ograničenja pojedinca 3) Postavljanje sestrinske dijagnoze u saglasnosti sa dijagnozom ostalih učesnika nege Sestrinska dijagnoza je zaključak donet na osnovu prikupljenih činjenica. Ona se ne sme poistovećivati sa lekarskom dg. 11
STANDARD III Suštinu plana zdravstvene nege čine ciljevi koje želimo postići. 1. Ciljeve postavljamo u saradnji sa pojedincom ili porodicom 2. Ciljeve postavljamo da bi kroz planirane aktivnosti maksimalno poboljšali sposobnosti pojedinca Ciljevi mogu biti: - Opšti (oporavak, ozdravljenje, poboljšanje kvaliteta života, podizanje kulture) - Specifični (odnose se na specifične probleme, disanje, TT, urinarna infekcija, poremećaj integriteta koze) 12
STANDRD IV Pojedinac i njegova porodica su uključeni kontinuirano u proces zdravstvene nege 1) Upoznati su sa: - Zdravstvenim stanjem - Promenama zdravstvenog stanja - Potpunim planom nege - Potpunim planom lečenja - Ulogom članova zdravstvenog tima - Mogućnostima, načinom nege i lečenja 2) Uz potrebne informacije pojedinac i porodica odlučuju - Mogućnostima čuvanja, unapredjenja i vraćanja zdravlja - Mogućnostima korišćenja zdravstvene zaštite 13
STANDARD V Zdravstvena nega za pojedinca, porodicu i zajednicu predstavlja podršku u postizanju maksimalne zdravstvene osposobljenosti. Ona je usmerena na čuvanje, unapredjenje i vraćanje zdravlja 1) Sprovodjenje zdravstvene nege: - Usaglašenost sa planom nege - Bazira se na naučnim principima - Obezbedjuje sprovodjenje zdravstvenog vaspitanja 2) Sprovodjenje zdr. nege zavisi od zdravstvenog stanja pojedinca (psihičko, fizičko, socijalno, funkcionalno) - Unošenje tečnosti, hrane - Izlučivanje telesne tečnosti - Kretanje - Regulacija telesne T i metabolizma 14
STANDARD VI Napredovanje pojedinca, porodice, zajednice u postavljenim ciljevima Kvalitet zdr. nege u PZZ zavisi od sistematičnosti i sveobuhvatnosti potreba pojedinca, porodice, zajednice sa svih aspekata zdravlja. 1. Podaci o pojedincu, porodici i zajednici su značajni za postizanje postavljenih ciljeva 2. Analiza zdravstvene nege na efektnost postizanja postavljenih ciljeva 3. Postizanjem ciljeva i efektnošću zdravstvene nege evaluira i pojedinac i njegova porodica 4. Neophodno je odrediti trajanje i efektnost izvodjenja zdravstvene nege 15
STANDARD VII Za postizanje ciljeva kod pojedinca, porodice ili zajednice u procesu zdravstvene nege potrebno je kontinuirano sagledavanje zdravstvenih potreba. Praćenje prioriteta i postavljanje novih ciljeva, praćenje realizacije plana zdravstvene nege. Proces zdravstvene nege se ne menja a nove informacije utiču na promenu trenutnog rada u PZZ. 1) Neophodno je postaviti nove ciljeve i nove planove 2) Neophodno je primenjivati nove akcije za realizaciju postavljenih ciljeva 16