Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, тел: ; факс: е-тан: Н20.Г5 ПИБ бр мат. бр

Транскрипт

1 Јвана Маринвића бр. 2, Беград, Србија, тел: ; факс: е-тан: Н20.Г ПИБ бр мат. бр рач. бр Брј: /1-^ Датум: гдине - Сектр за кнтрлу - На снву члана 187. и 212. тачка 1. Закна здравственм сигурању ("Службени гласник РС брј 107/0, 109/0-исправка, 7/11, 110/12, 119/12, 99/14, 123/14 и 126/14-УС), члана 28. тачка 10. и 11. Статута Републичкг фнда за здравствен сигурање ("Службени гласник РС" брј 81/11, 7/12, 89/12, 1/13, 32/13 и 23/1), члана 11. став 1 Правилника кнтрли спрвђења закључених угвра са давацима здравствених услуга { Службени гласник РС" брј 72/13) и Налга за вршење кнтрле в.д. Директра Републичкг фнда за здравствен сигурање 0 брј: /1 д 30.06,201. гдине извршена је кнтрла у Општј блници Шабац и сачињен: ЗАПИСНИК О ИЗВРШЕНОЈ КОНТРОЛИ УГОВОРНИХ ОБАВЕЗА У ОПШТОЈ БОЛНИЦИ ШАБАЦ I Кнтрлу су извршила службена лица - надзрници сигурања Републичкг фнда за здравствен сигурање: 1. др Драган Мијатвић, дктр медицине, 2. др Јелена Петрвић, дктр медицине. II Седиште кнтрлисанг субјекта је у Шапцу, улица Ппа Карана брј 4, са пдацима: - ПИБје , - шифра делатнсти је 8110, - матични брј регистра је III Одгврн лице за перид вршења кнтрле је: - др Зра Никлић, директр Опште блнице Шабац. Кнтли су присустввали и птребну дкументацију дали на увид: - Биљана Степанвић-Лекић, референт медицинске дкументације, - Александар Митрвић, пмћник референта медицинске дкументације, - Данијела Ђурашквић, главна сестра у Служби пнеумфтизилгије, - Гран Исаилвић, медицински техничар у Служби пнеумфтизилгије, - спец.фармацеутске технлгије Бјана Ппвић, начелник Блничке аптеке, - Наташа Васиљевић-Блажевић, дипл.фармацеут у Блничкј аптеци.

2 1\/ Ппапллат 1/литплп ја лгттлви.л пп пплптаиилу пми^ ис* лр^лппм <змтм?41лптм1гр нд трпр^т I V I I «\Ч^ Р«Р^Ч-" Ч»» ЈЧ^ I ич^ I 1[ ^ М У М \ / ^ П 1 ј 1» ^ \ РТ Р* ««^> >««.. п ч / г. V I г ' «'-* р- средстава бавезнг здравственг сигурања, за перид гдине. V Кнтрла је бављена у прстријама Опште блнице Шабац д гдине и настављена у Републичкм фнду за здравствен сигурање. VI Кнтрла је вршена у складу са важећим закнским прписима и дгварајућим длукама и актима Фнда. У пступку кнтрле кришћена су следећа акта кнтрлисанг субјекта и дгварајућа дкументација: медицинска дкументација сигураних лица (истрије блести, тпусне листе, антибиграми и/или тестви на тксине С1$1пс1Јит слтћсле) - захтеви за издавање резервних антибитика на снву мишљења три лекара специјалисте дгварајуће гране медицине. На снву увида у наведену дкументацију, даје се следеђи НАЛАЗ Кнтрла стваривања права сигураних лица на резервне антибитике на терет средстава бавезнг здравственг сигурања и исправнст фактурисања истих извршена је на снву пдатака фактурисаним резервним антибитицима и здравственим услугама из електрнске фактуре за секундарну здравствену заштиту дстављених д стране Сектра за развј и инфрмацине технлгије РФЗО-а. Кнтрла је извршена на узрку д 110 сигураних лица изабраних метдм случајнг узрка. Одређени брј сигураних лица је има више истрија блести за кнтрлисани перид. У пступку кнтрле ј& утврђиван да ли су у Општј блници Шабац приликсм стваривања права сигураних лица на резервне антибитике на терет средстава бавезнг здравственг сигурања исти прписани у складу са Напменм из Правилника Листи леква кји се прписују и издају на терет средстава бавезнг здравственг сигурања ( Службени гласник РС бр. 8/13, 61/13-исправка, 76/13, 100/13, 7/14, 39/14 и 61/14), днсн: - да ли су резервни антибитици прписани на снву мишљења три лекара специјалисте дгварајуће гране медицине, уз птпис начелника дељења и директра здравствене устииозбј - да ли је накн три дана извршена евалуација примењене терапије (у писанј фрми) д стране истих лекара (уз птпис начелника дељења и директра здравствене устанве), накн увида у антибиграм; - да ли је у хитним случајевима извршена евалуација примењене терапије (у писанј фрми) накн три дана, на снву увида у антибиграм. Од 110 сигураних лица у пступку кнтрле кд 43 је извршен спрење п дгаарајућем снву наведенм у Табели спрења (Прилг 1). За сигуана лица извршен је спрење дређенг брја ампула резервних антибитика из разлга шт је д стране Здравствене устанве више фактурисан нег шт је птршен, прерачунат п дзама евидентираним у мед1ј," и и ^ ^ 1 пкументацији. Кд сигураних лица. кнстатвана је грешка здравствене устанве приликм фактурисања. Увидм у медицинску дкументацију утврђен је да нису примили фактурисану терапију, днсн у истрији блести нема евиденције прписивању фактурисане терапије.

3 Кд сигураних лица 'I '0 увђење резервних антибитика у терапију није у складу са Правилникм Листи леква кји се прписују и издају на терет средстава бавезнг здравственг сигурања ( Службени гласник РС бр. 8/13, 61/13- исправка, 76/13, 100/13, Илл - ^/лл\ За сигуран лице * није дстављена медицинска дкументација на увид за перид лечења д 1У.и - 1ч. гдине. Имајући у виду све наведен, дају се следећа: ЗАКЉУЧНА РАЗМАТРАЊА 1. За сигурана лица! извршен Је спрење дређенг брја ампула резервних антибитика из разлга шт је д стране Здравствене устанве више фактурисан нег шт је птршен, прерачунат п дзама евидентираним V медицинскј дкументацији у изнсу д динапа 2. Кд пг.мгупаних лииа, : 1, Јнстатвана Је грешка Здравствене устанве приликм фактурисања, јер је увидм у медицинску дкументацију утврђен да нису примили фактурисану терапију, днсн у истрији блести нема евиденције прписивању фактурисане терапије шт је спрен у изнсу д динаа. 3. Кл псип/аних лица ЈМБГ: 7, ( резервних антиритика у т е р а л и Ј у није у складу са Правилникм Листи леква кји се прписују и издају на терет средстава бавезнг здравственг сигурања ( Службени гласник РС бр. 8/13, 61/13-исправка, 76/13, 100/13, 7/14, 39/14 и 61/14) шт ]е спрен у изнсу д динара. 4. За сигуран лице ЈГ чије дстављена медицинска дкументација на увид за перид лечења д гдине шт је спрен у изнсу д динара. * ПРЕДЛОГ МЕРА 1. Налаже се Општј блници Шабац да се при прписивању резервних антибитика на терет средстава бавезнг здравственг сигурања придржава дредби важећег Правилника Листи леква кји се прписују и издају на терет средстава бавезнг здравственг сигурања. 2. Налаже се Општј блници Шабац да се при фактурисању резервних антибитика на терет средстава бавезнг здравственг сигурања придржава Упутства за фактурисање здравствених услуга, леква и медицинских средстава за 201. гдину, 03 брј: 40-83/1 д гдине и да фактуре саставља на снву исправних, вердстјних, тачних, прверених и неспрних чињеница и пдатака.

4 3. Дз Опцјтз блницз Шабзц у склзду сз члзнм 9. стаз 1. и 3. Зак: буџетскм систему ( Службени гласник РС" брј: 4/09, 73/10, 101/10, 101/11, 93/12, 62/13, 63/13- исправка, 108/13 и 142/14) изврши пвраћај средстава Републичкм фнду за здравствен сигурање у укупнм изнсу д ,80 динара и да дказ извршенм параћају средстава дстави Сектру за кнтрлу у Дирекцији Републичкг фнда, Јвана Маринвића 2. Пвраћај средстава се врши из средстава кја нису средства бавезнг здравственг сигурања уллатм на пдрачун буџетских средстава Дирекције Републичкг фнда брј: , са сврхм уплате "брј записника са пзивм на брј задужења п мделу 97, ПИБ здравствене устанве , збг неисправнг прписивања и фактурисања резервних антибитика (КПП 071) у укупнм изнсу д ,80 динара у периду гдине. На вај Записник мже се улжити пригзр Сектру за кнтрлу у Дирекцији Републичкг фнда за здразствен сигурање на адресу Јвана Маринзића брј 2 Беград, у рку д 8 (сам) дана д дзна пријема записника. ^з п м г и м! / р а п л л т ^в п. ' ^ ( Г 1 \ V «/ I 1д и Ј и и > Директру РФЗО Директру Опште блнице Шабац Архиви ГВ0\.ј^О V;;;''^адзјрници с>сигура^а:^ др ^аган.м ^јатв^ћ \ V ''. г. Л ' Љ I //7^ ' у др^јелена иетрвић 4

5

6 О V ел & V IV 0 Сс 1 О гј г; О I : Л ' с!» " '' а. в 2 а & п г» Г < Т -Ј? * х а а ^ <0 ; х м ; х!? 2 3, * 'л-. а * 2 ;с -. > ^ = 0 и " Ј п 1 8?. 2 1 Ј ^ 2 Ш? л з с и 2 ^ =? & з =Г ^1 1 ^ 24 > 2! *.с Џ п. Г' 1V Т 3" I 1.' С 7> 0 ^ ^ \ ш ^? с! 3 ј( * 3 I в. гг "з а л г * ' I 1 ~ - с У IV I I 2-1 х ^ га * ОЈ ^ л сг" 'О 3 % 2? П 3 га 1-7«\ * %.п ^ «Ј 3 = V 1Е 1 Ј ^ т * ПЈ 0 % «1 3 П. С Ј. = * * ' I. Ј. 1 ^ ' * * * 1 «I 3? * = ш у с 1- С гч <> г ПЈ 11 % Г ± * * а ^. ^ с О 3 1 Г? *.Ј? - 2 ^ Л > * 1? * г ^ * «I 3 в * У NС пз? ПЈ 2 З - ^ - 13 Ц ^? 3 7 ^ :с и 2 -Ч - 4^ ^; _ 0 14 >. > Ју Л «< ^ ^ Д **2 * ч Ч. ;! * * % ^ 1? н Х> х ^ «2 8. % % 3 2 Г> ^ 2? т ч с??? * ; ^ т? - Ј Ј; п з ј* к?? 1 Н 7 * I 1 ј ; ^ ЈС а Ф -Ј Ј г -В Л 1 « > V О. 1 * 1 п V ' 2 1 "! 0 В. п и * - - Ј V? и Ш 1» 8 1 ^ 1?.? 1 Т V 1 I ; ^ - г * Е ј т а. ^ т = С <л> * у Г. Г«1;.^ И' 1в ^ п. Г 3 м и Т М И =1 х ' Ц а] с - [Л 1Л <а 2 р сј. 1 џш I 1 =.1 2 & С - =; -? ђ т? 2? *.т 'О 3 \ 14 з 1 " * Ј П -Ј «I 2. 1 V = н Н 2 с 7 п? 2! * 2 г^- Т ^ сс ^ 2 11 ^!? ^ р р <-> 1 \ х ". 2 х х е Г ^?" % ^ V 3 ; >= >1 3 V, I п 14 9!.> Ј и ^ 4 V & 3 Ј ^ п «? ^ 3 N 3 т *- > 3 б 2? * 8 1?' р V с 7, У У х г> " Г 71 с; ^ $ 8 3 ^ V 1 Х а ^ 1 ' Г* 3 б I П. 1 а? > с 7, О I М «х I * 3 ГЈ. г г. н 2 -» Р 2 а. ^ Ј 2 I п 1 I? з.; V ^ V с 2 ^ I 3 <Ј 2 х ц V =; I 6 ^ ^ 1 2 ^ 3 н ^ 3 <-* ^ 3 1 Н 1 - >? б ^ Гј 1 - г? I >п ^ п 0 Ј '- * 2 1 ^ «; 2 > 'И 3 2 Т Ј, 1 ^ ^ а ^ а -0 Т 11 " ^ 9 п 6 : ^ 14 Т 'Г' зг п ^? Т Л 'О ^ 2 I с : ^ I -; п, 3 * 7» -и > И з = * а = -у *? I ^ = џ 3, > ««с с х V V у _у V? ГЈ? * * % ч-' 1^» ч; V* V 7' 4 -' т '.< к г-.' 0 г- г-- СГ> 0-1»1- Г-;. 2ј ж т т г-- Ч гч Г4 гч г-4 Г* ГЈ «м ГЈ м Г-4 гм ГЈ м ч ' О ','Ј '^. & т ' т т т ' т т ' п? ' ' ' к ' к ' л Л1» 1в < } $ «> «3 Ч с> С.0 са ««н р: г ч- П т ч гј -з- <ч С4 ГЈ ГЈ Г-+ гч Сч : * сч Г Г-Ј 1Т' с "1 «2 2 т У О у ^ а с Г> ^ V " п џ. О у 3. О ^ < > Д ч јј' а з- 'П ј; ^. ј сг." С/ > -Ј 6 -,; 'О У ^ О а «з? Н З ^ ^ " сс С?. г = «Е I г. Г = Табел спрегт.д (припсг 1.) Е 3 СЈ О чп П6 Ђ 1 пр ггџ Гп а е Е с "3 Е Е _Е Е Е с 1 " С.0 О а. Е^ 6 [ј1 Е П е Е с е, 2 О 8 8 СЈ СЈ в д х := * * < Т? + * + в> з Е Е Е Е Е Е ЕЕ!* 41? "и. д е П 2 2 д 2 <г» \Л 2. и% Ј% јг 2 СГ 1 П ит. & % и. и 'ј 00 «Тј 4 ГЈ ^ \А ш г 2 2 р ;> 6 с О з, ^ $ <1 \ % л % С :? Г 4> 3 О О О % га.2 1> > > > > > > > > > > - - > > > > > > >, > 1 >3 ч «- - г; -т; -т; г-,?л \ а < а. < < < < < < < < < < < < < < ј ј < ј. а. Ј»' ' > Р = т. <к ш 9 >4 14 Г1 х. ЈЗ 'Ј> п јј 'Ј 4 'Ј> О 1Р V 1^1 ^ ^ т ЈС СЈ О О О О «1Л 6 0 < *Ј 'Ј^ ј>1 Ј Ж *-Ј 1 N <*-Ј 1 ГЈ Т ' Г-Ј ' СГ1 7* <4 Ј 0 ср 3 « и,...ј?..,.~. I б <4 ^ 1: сг. [л зч у> 1 %* : 2 'в в >Х Рп 2 Ј> Ј 01 сп 1ј! <Ј1 ГЈ 01 1П ГЈ 0) [ћ сп?> * гг гг ТЈ гг V *Ј._,._Т,Ј,, у. О О СЈ 1? О _Г-Ј М & О О О Г-Ј р з ^Ј ' 'л» О цг).. р :Г> П 3 3 Ч % *Ј к / и т -« * 0.

7 8 К! б! I»М1.-1К I и к ау Ј. I. I., I. I I.,,. М Ј Ј Ј I I к ! I!! I 11! I I II н 11ј!! I I I II

8 л