BOSNA I HERCEGOVINA PU B

Слични документи
UGOVORNI ORGAN

UGOVORNI ORGAN

Nacrt

0BOSNA I HERCEGOVINA FEDERACIJA BOSNE I HERCEGOVINE KANTON SARAJEVO - OPĆINA ILIDŽA OPĆINSKI NAČELNIK

Prilog 1. OBRAZAC ZA CIJENU PONUDE Angažovanje opreme trećih lica za sanaciju dijela lokaliteta Crveno Brdo zahvaćenog samozapaljenjem uglja Naziv pon

SLUŽBA ZA ZAPOŠLJAVANJE KANTON SREDIŠNJA BOSNA SREDNJOBOSANSKI KANTON T R A V N I K SLUŽBA ZA ZAPOŠLJAVANJE SREDNJOBOSANSKI KANTON KANTON SREDIŠNJA BO

Microsoft Word - Poziv na dostavu ponuda

Microsoft Word - ????? 2 ??? ? - ???????????? ??????

Obrazac br.2 Poziv na dostavu ponude u postupku nabave bagatelne vrijednosti Psihijatrijska bolnica Rab Kampor 224 Klasa: /16-03/27 Ur.br: 2169-

REPUBLIKA HRVATSKA OSJEČKO-BARANJSKA ŽUPANIJA OPĆINA PETRIJEVCI KLASA: /16-01/_ URBROJ: 2185/ DOKUMENTACIJA ZA PRIKUPLJANJE PONUDA Rekons

РЕПУБЛИКА СРПСКА ЈАВНА ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА ИНСТИТУТ ЗА ЈАВНО ЗДРАВСТВО REPUBLIKA SRPSKA JAVNA ZDRAVSTVENA USTANOVA INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVSTVO JIB: 4

SLUŽBA ZA ZAPOŠLJAVANJE KANTON SREDIŠNJA BOSNA SREDNJOBOSANSKI KANTON T R A V N I K SLUŽBA ZA ZAPOŠLJAVANJE SREDNJOBOSANSKI KANTON KANTON SREDIŠNJA BO

Poziv za dostavu ponuda

OBRAZAC ZA DOSTAVLJANJE PONUDE Broj nabavke:... Broj obavještenja sa Portala JN... Prilog 1. UGOVORNI ORGAN JP Elektroprivreda BiH d.d. Sarajevo, ZD R

Memorandum

Aнех II

Memorandum Korporativni

КП Водовод а.д. Прњавор Ул. Живојина Прерадовића бб Прњавор Број: 1/4-1187/ Датум: године ПРЕДМЕТ: Конкурентски захтјев за дос

Microsoft Word - DOKUMENTACIJA-ZA-NADMETANJE-kupnja-osobnog-automobila.doc

РЕПУБЛИКА СРПСКА ЈАВНА ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА ИНСТИТУТ ЗА ЈАВНО ЗДРАВСТВО REPUBLIKA SRPSKA JAVNA ZDRAVSTVENA USTANOVA INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVSTVO JIB: 4

Broj: /

REPUBLIKA HRVATSKA

РЕПУБЛИКА СРПСКА МИНИСТАРСТВО ФИНАНСИЈА ПОРЕСКА УПРАВА Трг Републике Српске 8, Бања Лука - тел./факс: 051/ ; , callcentar 051/345-0

POZIV ZA DOSTAVU PONUDE: Usluga izrade studije povij. razvoja trga CIMITER sa priključnim ulicama sa valoriz. arh. i urban. značajki, arh. snimka i id

1.pdf

OBRAZAC ZA PONUDU Broj nabave: UGOVORNO TIJELO Ugovorno tijelo: Zavod zdravstvenog osiguranja Hercegovačko-neretvanske županije/kantona Adresa: Dubrov

OPĆA BOLNICA DUBROVNIK Dr. Roka Mišetića Dubrovnik Klasa: Urbroj: Dubrovnik, /18-01/ / POZIV NA DOSTAVU P

BROJ : 008/17 Banjaluka, godine TENDERSKA DOKUMENTACIJA ZA NABAVKU ADVOKATSKIH USLUGA

Broj: /15

GRADSKI MUZEJ SISAK Ulica kralja Tomislava Sisak Tel. 044/ ; Fax 044/ Klasa: /16-

(Microsoft Word - Poziv za dostavu ponude 2019.SREDSTVA ZA PRANJE I \310I\212\306ENJE.docx)

Broj: /17 Sarajevo, godine Na osnovu Odluke Upravnog odbora Univerziteta u Sarajevu broj: /17 od godine

(Microsoft Word - Poziv na dostavu ponude CJEPIVO PROTIV \216UTE GROZNICE- ZA AMB 2016.)

01 Dragana Ribic

FILOZOFSKI FAKULTET SVEUČILIŠTA U MOSTARU POZIV ZA DOSTAVU PONUDA (USLUGE HOTELSKOG SMJEŠTAJA) Ur.br.: 04/V-116/16 Mostar, listopad 2016.

Предмет:

Poziv za javnu nabavku etender Portal - UJN CG 1 of 5 4/24/2015 1:45 PM CRNA G

Kantonalno javno komunalno preduzeće RAD d.o.o. Paromlinska 57, Sarajevo, Bosna i Hercegovina Telefon: , , , , 611-7

Konkurentski zahtjev

Stručno povjerenstvo za pripremu

REPUBLIKA HRVATSKA ZAGREBAČKA ŽUPANIJA Ulica grada Vukovara 72/V Zagreb POZIV NA DOSTAVU PONUDA ZA PROVEDBU POSTUPKA JEDNOSTAVNE NABAVE ZA NABA

Microsoft Word Dokumentacija.doc

JAVNO PREDUZEĆE ŠUMSKO PRIVREDNO DRUŠTVO ZENIČKO DOBOJSKOG KANTONA d.o.o. ZAVIDOVIĆI Alije Izetbegovića br. 25 Tel ; Fax Broj:

Bosna i Hercegovina Federacija Bosne i Hercegovine Federalno ministarstvo kulture i sporta Komisija za provođenje postupka javne nabavke TENDERSKA DOK

Microsoft Word - Poziv na dostavu ponuda.doc

Poziv za javnu nabavku etender Portal - UJN CG 1 of 5 4/24/2015 1:41 PM CRNA G

OPĆA BOLNICA DUBROVNIK Dr. Roka Mišetića Dubrovnik Klasa: Urbroj: Dubrovnik, /17-01/ / POZIV NA DOSTAV

Microsoft Word Dokumentacija_uredski.doc

POZIV NA DOSTAVU PONUDA izmjena Nabava telekomunikacijskih usluga u nepokretnoj mreži Ev.br. 122-B-17 Zagreb, lipanj

Sjedište u Mostaru: Ul. Braće Fejića bb, Mostar, Tel.: , Fax: Ured u Sarajevu: Ul. Dubrovačka 6, Sarajevo,

DOM ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE DOMENICO PERGOLIS ROVINJ CASA PER ANZIANI E DISABILI DOMENICO PEROGLIS ROVIGNO Carducci 18

Д О К У М Е Н Т А Ц И Ј А за продају кровног покривача са Дома здравља Др Симо Милошевић Умка и старе столарије са Дома здравља Др Симо Милошевић Срем

HRVATSKE AUTOCESTE d

Microsoft Word Dokumentacija jednostavna nabava - Priridna izvorska voda.docx

РЕПУБЛИКА СРПСКА МИНИСТАРСТВО САОБРАЋАЈА И ВЕЗА АГЕНЦИЈА ЗА БЕЗБЈЕДНОСТ САОБРАЋАЈА Змај Ј. Јовановић 18, Бања Лука, тел: 051/ ; ww

OSNOVNA ŠKOLA VLADIMIRA VIDRIĆA KUTINA,Školska 2. KLASA:333-06/18-01/11 URBROJ: DOKUMENTACIJA ZA NADMETANJE Jednostavna nabava robe T

Na osnovu odredaba Zakona o radu u institucijama BiH («Službeni glasnik BiH», broj 26/04), Statuta i Pravilnika o radu JP NIO

IZMJENA POZIVA NA DOSTAVU PONUDE NABAVA RADOVA Soboslikarski radovi Evidencijski broj: N-22/2019 1

OSNOVNA ŠKOLA MATE LOVRAKA KUTINA, Crkvena 57 Tel/fax: 044/ KLASA: /16-01/69 UR.BROJ: 21

SVEUČILIŠTE JOSIPA JURJA STROSSMAYERA U OSIJEKU GRAĐEVINSKI FAKULTET OSIJEK KLASA:035-01/15-01/103 URBROJ: Osijek, 15. travnja

PONOVLJENI POZIV NA DOSTAVU PONUDA NAZIV PROJEKTA: Vodene tajne Slunja Referentna oznaka projekta: KK PODACI O NARUČITELJU: Turistička z

Microsoft Word _jnv_poziv

(NAZIV TVRTKE) (ADRESA) (MJESTO) UR.BROJ: R6-7062/16. U Osijeku, 02. svibnja PREDMET: Poziv za dostavu ponude u postupku nabave MONITORI ZA POTR

CRNA GORA UPRAVA ZA NEKRETNINE Broj: /3 Podgorica, god. STANDARDNI FORMULAR Čl.35.Zakona o javnim nabavkama Na osnovu člana 35. Zako

CENTAR ZA ODGOJ I OBRAZOVANJE VINKO BEK ZAGREB Zagreb, Kušlanova 59a DOKUMENTACIJA ZA NADMETANJE U OTVORENOM POSTUPKU JAVNE NABAVE MALE VRIJEDNOSTI ZA

Adresa: Maršala Tita 9a/I Telefon: (033) Faks: (033) Web: Datum i vrijeme slanj

REPUBLIKA HRVATSKA VARAZDINSKA ZUPANIJA GRAD VARAZDIN Gradonacelnik KLASA:406-02/14-01/33 URBROJ :2186/01

KONKURENTSKI ZAHTJEV br. JN KZ-431/2019 Broj: JN-KZ-431-6/2019 Datum: godine ZA DOSTAVLJANJE PONUDE ZA NABAVU ROBE: Akumulatorska baterija

MergedFile

(NAZIV TVRTKE) (ADRESA) (MJESTO) UR.BROJ: R6-3572/16. U Osijeku, 01. ožujka PREDMET: Poziv za dostavu ponude u postupku nabave ULTRAZVUČNI UREĐA

VLADA REPUBLIKE CRNE GORE Direkcija za nabavke Republike STANDARDNI FORMULAR Čl. 35. Zakona o javnim nabavkama OBAZAC POZIVA ZA JAVNO NADMETANJE Na os

Microsoft Word - Poziv nakon objave

U G O V O R O JAVNOJ NABAVCI BROJ: 036/15 ZA LOT 1 i LOT - 2 Zaključen dana godine u prostorijama Ugovornog organa u ulici Mehmeda Spahe b

MEDICINSKI FAKULTET SVEUČILIŠTA U ZAGREBU ŠALATA ZAGREB OIB: DOKUMENTACIJA U POSTUPKU JEDNOSTAVNE NABAVE Predmet nabave : Nabava

Memorandum

INVESTITOR:BRČKO DISTRIKT BiH

Република Српска Град Бања Лука Градоначелник Трг српских владара 1, Бања Лука Број: 12- Г- 2246/19 Дана, године На основу члана 70. Закона

ISPRAVAK DOKUMENTACIJE ZA NADMETANJE MPM

PLETERNIČKI KOMUNALAC d

Stručno povjerenstvo za pripremu

Red

Željeznički prevoz Crne Gore Broj: 3147 Mjesto i datum: godine Na osnovu člana 106 stav 2 Zakona o javnim nabavkama ( Službeni list CG, br

Naziv i adresa primaoca

NARUČITELJ: JADROLINIJA, DRUŠTVO ZA LINIJSKI POMORSKI PRIJEVOZ PUTNIKA I TERETA,

Na osnovu člana 19. stav (1) Zakona o Vladi Federacije Bosne i Hercegovine ("Službene novine Federacije BiH", br. 1/94, 8/95, 58/02, 19/03, 2/06 i 8/0

ANEKS 2 DIO B RESTORANI

KJKP TOPLANE-SARAJEVO d.o.o. POZIV ZA DOSTAVU PONUDA U POSTUPKU DODJELE UGOVORA KOJI ZA PREDMET JAVNE NABAVKE IMA USLUGE IZ ANEKSA II. DIO B ZJN-a TEN

CENTRALNA BANKA BOSNE I HERCEGOVINE Broj: /17 Sarajevo, godine POZIV ZA DOSTAVLJANJE PONUDA ZA NABAVKU USLUGA EDUKACIJE IZ

Adresa: Maršala Tita 9a/I Telefon: (033) Faks: (033) Web: Datum i vrijeme slanj

Microsoft Word - ИЗМЕНА КОНКУРСНЕ ДОКУМЕНТАЦИЈЕ ПРЕДДИГИТАЛИЗАЦИЈА

Microsoft Word - T.S. 4,5,6,7,32,33,34-40.docx

STRUKOVNA ŠKOVICE VLATKOVIĆA

Prilog I. I. PONUDBENI LIST 1. NAZIV I SJEDIŠTE NARUČITELJA: GRAD RIJEKA GRAD RIJEKA, KORZO 16, Rijeka Predmet nabave Uređenje lokacije-zelene površin

(Microsoft Word - povr\346e.docx)

REPUBLIKA HRVATSKA ZAGREBAČKA ŽUPANIJA Ulica grada Vukovara 72/V Zagreb POZIV NA DOSTAVU PONUDA ZA PROVEDBU POSTUPKA JEDNOSTAVNE NABAVE ZA NABA

Транскрипт:

Bosna i Hercegovina Federacija Bosne i Hercegovine Hercegbosanska županija Zavod za zdravstveno osiguranje Hercegbosanske županije Livno Broj nabave: 01-49-1-816/18 TENDERSKA DOKUMENTACIJA ZA NABAVU SLUŽBENOG VOZILA ZA POTREBE ZAVODA ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE HERCEGBOSANSKE ŽUPANIJE KONKURENTSKI ZAHTJEV ZA DOSTAVU PONUDA Livno, 28.03. 2018. godine

A) Opći podaci SADRŽAJ 1. Podaci o ugovornom tijelu 2. Podaci o osobi zaduženoj za kontakt 3. Popis gospodarskih subjekata s kojima je ugovorno tijelo u sukobu interesa 4. Broj javne nabave 5. Podaci o postupku javne nabave B) Podaci o predmetu javne nabave 6. Opis predmeta nabave 7. Količina predmeta nabave 8. Tehnička specifikacija predmeta nabave 9. Mjesto isporuke robe 10. Rok isporuke robe C) Uvjeti za kvalifikaciju 11. Uvjeti za kvalifikaciju ponuđača u smislu osobne sposobnosti i dokaza koji se traže 12. Ostali uvjeti za kvalifikaciju ponuđača i dokazi koji se traže D) Podaci o ponudi 13. Sadržaj i način pripreme ponude 14. Način dostave ponude 15. Dopuštenost alternativne ponude 16. Obrazac za cijenu ponude 17. Način određivanja cijene ponude 18. Valuta ponude 19. Preferencijalni tretman domaćeg 20. Kriterij za dodjelu ugovora 21. Jezik i pismo 22. Rok važenja ponude E) Ostale informacije 23. Mjesto, datum i vrijeme prijema ponude 24. Mjesto, datum i vrijeme otvaranja ponude 25. Podugovaranje 26. Rok za donošenje odluke o izboru 27. Rok, način i uvjeti plaćanja izabranom ponuđaču F) Dodatne informacije 28. Troškovi ponude i preuzimanje tenderske dokumentacije 29. Pojašnjenja i ispravka ili izmjena tenderske dokumentacije 30. Povjerljivost podataka gospodarskih subjekata 31. Neprirodno niska cijena

32. Uvjeti iz ugovora 33. Pouka o pravnom lijeku PRILOZI: - Obrazac za ponudu, - Obrazac za cijenu ponude, - Povjerljive informacije, - Podugovaranje, - Ovjerena Izjava o ispunjavanju uvjeta iz članka 45. Zakona, - Ovjerena Izjava o ispunjavanju uvjeta iz članka 47. Zakona, - Ovjerena Izjava o ispunjavanju uvjeta iz članka 49. Zakona, - Ovjerena Izjava iz članka 52. Zakona, - Nacrt ugovora o nabavi robe, - Izjava o prihvaćanju općih i posebnih uvjeta iz tenderske dokumentacije

Bosna i Hercegovina Federacija Bosne i Hercegovine Hercegbosanska županija Zavod za zdravstveno osiguranje Hercegbosanske županije Livno Broj: 01-49-1-816/18 Datum: 28.03. 2018. godine. PREDMET:Konkurentski zahtjev za dostavu ponuda za nabavu službenog vozila za potrebe Zavoda za zdravstveno osiguranje Hercegbosanske županije. Sukladno s člancima 87. i 88. Zakona o javnim nabavama ( Službeni glasnik BIH, br. 39/14), pozivam Vas da dostavite ponudu u postupku konkurentskog zahtjeva za dostavu ponuda za nabavu službenog vozila za potrebe Zavoda za zdravstveno osiguranje HBŽ. A) Opći podaci 1. Podaci o ugovornom tijelu Ugovorno tijelo: Zavod za zdravstveno osiguranje HBŽ Adresa: Kneza Mutimira bb, 80 101 Livno Jedinstveni identifikacijski broj: 4281004850002 Telefon: 034/202-162 Fax:034/202-189 Email: javnenabave@zzohbz.ba 2. Podaci o osobi zaduženoj za kontakt 2.1. Mario Špikić Telefon:034/202-162 Fax:034/208-570 2.2. Ponuđači se upozoravaju da sve informacije u svezi postupka javne nabave (uvid i preuzimanje tenderske dokumentacije, zahtjev za pojašnjenje i druge informacije) mogu dobiti isključio od kontakt osobe iz točke 2.1., u protivnom drugi način korespondencije, ugovorno tijelo ne smatra valjanim. 2.3. Cjelokupna komunikacija i razmjena informacije ugovornog tijela i ponuđača, treba se voditi u pisanoj formi, način da se ista dostavlja poštom, osobno na adresu naznačenoj u TD. 2.4. Izuzetno od točke 2.3. TD, komunikacija između ugovornog tijela i ponuđača, može se obavljati i putem fax i e mail, navedenih u TD.

3. Popis gospodarskih subjekata s kojima je ugovorno tijelo u sukobu interesa Nema gospodarskog subjekta s kojim je ugovorno tijelo, sukladno članku 52. Zakona o javnim nabavama ( Službeni glasnik BIH, br. 9/14), ne može zaključiti ugovor. 4. Broj javne nabave Broj nabave: 01-49-1-816/18, i Odluka o javnoj nabavi 01-49-1-812/18 Stavka robe, redni broj 5 iz Plana nabave Zavoda za zdravstveno osiguranje HBŽ za 2018. godinu, obavijest o nabavi objavljena na portalu javnih nabava dana 29.03.2018. godine. 5. Podaci o postupku javne nabave Vrsta postupka javne nabave: Konkurentski postupak Procijenjena vrijednost javne nabave: 42.735,00 KM bez PDV-a. Vrsta ugovora: nabava roba, zaključit će se ugovor o nabavi robe, na temelju konkurentskog zahtjeva za dostavu ponuda. Okvirni sporazum (ukoliko je predviđeno zaključivanje okvirnog sporazuma i sa koliko gospodarskih subjekata je predviđeno zaključivanje okvirnog sporazuma) Nije predviđeno zaključivanje okvirnog sporazuma Ugovor sa najpovoljnijim ponuđačem, zaključit će se kupoprodajni ugovor s periodom isporuke motornog vozila od 15 dana od dana njegovog zaključenja. B) Podaci o predmetu javne nabave 6. Opis predmeta nabave: Predmet ovog postupka je: Nabava službenog vozila za potrebe Zavoda za zdravstveno osiguranje HBŽ, prema tehničkoj specifikaciji koja je sastavni dio tenderske dokumentacije. Oznaka i naziv iz JRJN: JRJN je 34100000-8 motorna vozila Podjela na LOT, - NE. 7. Količina predmeta nabave Broj vozila: 1 (jedno vozilo) 8. Tehnička specifikacija predmeta nabave službeno vozilo SNAGA RADNI OBUJAM POGONSKO GORIVO OBLIK Minimalno 110 kw do 2000 ccm DIESEL Limuzina

GODINA PROIZVODNJE DUŽINA VOZILA BOJA 2018. Minimalno 4600 mm Metalik BROJ VRATA 5 BROJ SJEDALA 5 MJENJAČ VRSTA POGONA NORMA ISPUŠNIH PLINOVA ZAPREMINA PRTLJAŽNIKA OPREMA VOZILA Automatik 7 brzina DSG Pogon na sve kotače 4x4 Euro 6 Minimalno 590 l - ABS sustav kočenja - ESC - Sustav protiv proklizavanja vozila - Servo upravljač - Centralno zaključavanje s daljinskim - Zračni jastuci za vozača i suvozača - Bočni zračni jastuci - Elektronski podesivi i grijani retrovizori - Elektronski podizači stakla naprijed i nazad - Putno računalo - Dvozonski klima uređaj - Svjetla za maglu naprijed - Prednji naslonjač za ruke - Zadnja svjetla u LED tehnici - Lakometalni naplatci 16 - Unutarnje zrcalo sa senzorom za kišu - Sjedište vozača i suvozača, podesivo po visini - Rezervni kotač dimenzija kao i glavni kotač - Alat i dizalica - Senzori za pomoć pri parkiranju nazad - Radio uređaj, osjetljiv na dodir - Min 8 zvučnika - Mali paket kože + komande za radio i telefon na volanu - Priprema za telefon + glasovne komande - Led svjetla s dinamičkom kontrolom + sistem za pranje prednjih svjetala - Tempomat - Senzori za kišu - Kućište retrovizora i ručke na vratima u boji vozila

- Pretinac za naočale - Indikator tlaka u gumama - Elektronska blokada motora GARANCIJA Min 4 godine ili 120.000 km 9. Mjesto isporuke robe Zavod za zdravstveno osiguranje HBŽ, Kneza Mutimira bb, 80 101 Livno. 10. Rok isporuke robe Odabrani ponuđač dužan je isporuku vozila izvršiti u skladu s uvjetima propisanim u ponudi i ovoj tenderskoj dokumentaciji, najkasnije u roku od 15 dana od dana potpisivanja ugovora. C) Uvjeti za kvalifikaciju 11. Uvjeti za kvalifikaciju ponuđača u smislu osobne sposobnosti i dokaza koji se traže Ponuđač je sukladno članku 45. Zakona, dužan u svrhu dokazivanja osobne sposobnosti dokazati da: a) u kaznenom postupku nije mu izrečena pravomoćna presuda kojom je osuđen za kazneno djelo organiziranog kriminala, za korupciju, prevaru ili pranje novca, u skladu s važećim propisima u BIH, b) nije pod stečajem, niti je predmet stečajnog postupka, da nije predmet likvidacijskog postupka, odnosno da nije u postupku obustavljanja poslovne djelatnosti, u skladu s važećim propisima u BIH. c) je izmirio dospjele obveze, a koje se odnose na doprinose za mirovinsko i invalidsko osiguranje i zdravstveno osiguranje, u skladu s važećim propisima u BIH. d) je ponuđač izmirio dospjele obveze u svezi plaćanja direktnih i indirektnih poreza, u skladu s važećim propisima u BIH.

U svrhu dokazivanja iz točke a) do d), ponuđač je dužan dostaviti Izjavu, popunjenu i ovjerenu kod nadležnog tijela u formi i na način koji propisuje Agencija za javne nabave BIH, podzakonskim aktom. Napomena: Izjava ne smije biti starija od 30 dana od dana predaje ponude. Ponuđač koji bude izabran kao najpovoljniji u ovom postupku, dužan je u roku od 5 dana od dana zaprimanja obavijesti o rezultatima javne nabave, dostaviti slijedeće dokaze dokumentaciju: a) uvjerenje nadležnog suda da u kaznenom postupku nije mu izrečena pravomoćna presuda kojom je osuđen za kazneno djelo organiziranog kriminala, za korupciju, prevaru ili pranje novca, u skladu s važećim propisima u BIH ili zemlji u kojoj je registriran. b) uvjerenje nadležnog suda u BIH ili tijela uprave kod kojeg je registriran ponuđač kojim se potvrđuje da nije pod stečajem, niti je predmetom stečajnog postupka, da nije predmet likvidacijskog postupka, odnosno da nije u postupku obustavljanja poslovne djelatnosti, u skladu s važećim propisima u BIH ili zemlji u kojoj je registriran. c) uvjerenje nadležne porezne uprave ili, ukoliko se radi o ponuđaču koji nije registriran u BIH, potvrdu ili izvod iz evidencije na temelju koje se može utvrditi da uredno izmiruje obveze za mirovinsko i invalidsko osiguranje i zdravstveno osiguranje. d) uvjerenja nadležnih institucija da je ponuđač izmirio dospjele obveze u svezi plaćanja direktnih i indirektnih poreza. Kao dokaz za ispunjavanje uvjeta iz točke c) i d), prihvaća se i sporazum ponuđača s nadležnim poreznim institucijama o reprogramiranom, odnosno odgodom plaćanja obveza ponuđača na temelju poreza, doprinosa i indirektnih poreza, uz potvrdu poreznih tijela da ponuđač izmiruje svoje reprogramirane obveze po predviđenoj dinamici. Napomena: Dokazi iz točki a) do d) ne smiju biti stariji od tri mjeseca, računajući od dana predaje ponude ponuđača. Ugovorno tijelo, može diskvalificirati ponuđača iz ovog postupka javne nabave, ukoliko dokaže da je ponuđač bio kriv za ozbiljan profesionalni prekršaj u posljednje tri godine, ali samo ukoliko može dokazati na bilo koji način, da se posebno značajni nedostaci ponavljaju u izvršavanju bitnih zahtjeva ugovora i da su doveli do njegovog prijevremenog raskida. 12. Ostali uvjeti za kvalifikaciju ponuđača i dokazi koji se traže Sukladno odredbama članka 46. Zakona, ponuđač je dužan dostaviti dokaz da nema smetnji za obavljanje profesionalne djelatnosti koja je u svezi s predmetom nabave: - Aktualni Izvod iz sudskog registra ili Izjavu/potvrdu nadležnog tijela kojim se dokazuje pravo ponuđača da obavlja profesionalnu djelatnost koja je predmet nabave. Napomena: Dokaz se dostavlja kao original ili ovjerena preslika originala, Sukladno odredbama članka 47. Zakona, u svrhu dokazivanja ekonomske i financijske sposobnosti, ponuđač je dužan, uz ovjerenu Izjavu o ispunjavanju uvjeta iz članka 47. Zakona a.) i d.) dostaviti: - a) odgovarajući dokument koji izdaje banke ili druga finac. institucija kojim se dokazuje ekonomsko-financijska sposobnost,

Dokaz - ponuđač je dužan dostaviti Potvrdu od najmanje jedne poslovne banke u kojoj ima otvoren račun, a kojim se dokazuje ekonomsko-financijska sposobnost u pogledu činjenica koje se mogu dokazati iz dokumenata koje izdaje banka ili druga financijska institucija u skladu s pozitivnim propisima, - d) Izjavu o ukupnom prometu kandidata/ponuditelja za razdoblje ne dužem od posljednje tri financ. godine, ili od dana registracije, odnosno početka poslovanja, ako je kandidat/ponuditelj registriran, odnosno počeo raditi prije manje od tri godine. Dokaz - ponuđač je dužan dostaviti Izjavu o ukupnom prometu ne dužem od posljednje tri financ. godine, ili od dana registracije, odnosno početka poslovanja, ako je kandidat/ponuditelj registriran, odnosno počeo raditi prije manje od tri godine Napomena: Dokazi ne smiju biti stariji od 3 mjeseca od dana dostavljanja ponude i dostavljaju se kao obična preslika. Ponuđač koji bude izabran kao najpovoljniji u ovom postupku, dužan je u roku od 5 dana od dana zaprimanja obavijesti o rezultatima javne nabave, kojima pokrepljuje navedenu Izjavu. Sukladno odredbama članka 49. Zakona, u svrhu dokazivanja tehničke i profesionalne sposobnosti, ponuđač je dužan, uz ovjerenu Izjavu o ispunjavanju uvjeta iz članka 49. Zakona, dostaviti: - Popis provedenih ugovora sukladno članku 48. stavak 2. Zakona o javnim nabavama, a koji su u vezi s predmetnom nabavom, za razdoblje ne duže od tri godine ili od dana registracije, odnosno početka poslovanja, ako je kandidat/ponuditelj registriran, odnosno počeo raditi prije manje od tri godine, Kao dokaz ponuđač je dužan dostaviti potvrdu o uredno izvršenim ugovorima, koji moraju sadržavati: naziv i sjedište ugovornih strana, predmet ugovora, vrijednost ugovora, vrijeme i mjesto izvršenja ugovora. - Ponuđač mora biti proizvođač ili generalni zastupnik ili ovlašteni distributer ponuđenog vozila. Kao dokaz ponuđač je dužan dostaviti Izjavu ili ovlaštenje izdanu i ovjerenu od proizvođača ili generalnog zastupnika, kojim ponuđač dokazuje da je proizvođač ili generalni zastupnik ili ovlašteni distributer ponuđenih vozila. - Ponuđač mora imati servise u BIH tehničke opremljene i kadrovski opremljene za servisiranje ponuđenog vozila. Kao dokaz ponuđač je dužan dostaviti Izjavu ili ovlaštenje kojom ponuđač dokazuje da je servis osiguran u BIH, te u skladu s tim tehnički opremljen i kadrovski opremljen za servisiranje ponuđenog vozila. - Obveznu garanciju od minimalno 4 godine i plan održavanja koji uključuje troškove redovitog servisa u razdoblju važenja garancije, a minimalno za 120.000 pređeni kilometara.

Kao dokaz ponuđač je dužan dostaviti Izjavu da daje garanciju za period od minimalno 4 godine i plan održavanja koji uključuje troškove redovitog servisa u razdoblju važenja garancije, a minimalno za 120.000 pređeni kilometara. Napomena: dokazi se dostavljaju u originalu ili ovjereni od proizvođača ili generalnog zastupnika. D) Podaci o ponudi 13. Sadržaj i način pripreme ponude Ponuda se zajedno sa pripadajućom dokumentacijom priprema na jednom od službenih jezika i pisama u BIH. Pri pripremi ponude, ponuđač se mora pridržavati zahtjeva i uvjeta iz tenderske dokumentacije. Ponuđač ne smije mijenjati ili nadopunjavati tekst tenderske dokumentacije. Ponuđači snose sve troškove u svezi sa pripremom i dostavljanjem njihovi ponuda. Ugovorno tijelo nije dužno snositi te troškove. Ponuda mora sadržavati: - Obavijesti o nabavi - Naziv i sjedište ponuđača, - Popunjen obrazac za ponudu, - Popunjen obrazac za cijenu ponude, - Ovjerene Izjave o ispunjavanju uvjeta iz članka 45. Stavak (1) točka a) do d) Zakona, - Ovjerene Izjave o ispunjavanju uvjete iz članka 47. stavak (1) točaka a) i d) Zakona, - Ovjerene Izjave o ispunjavanju uvjeta iz članka 49. Zakona, - Izjava iz članka 52. Zakona o javnim nabavama BIH, ovjerena kod nadležnog tijela, - Potpisan prijedlog ugovora, koji je sastavni dio tenderske dokumentacije, - Datum ponude, potpis podnositelja ponude ili ovlaštene osobe na temelju punomoći koja u tom slučaju mora biti priložena u originalu ili ovjerenoj kopiji, - Popis dokumenata ponude, koja čini sastavni dio iste. - Tehnička specifikacija. 14. Način dostave ponude Ponuda se dostavlja u zatvorenoj koverti ili omotu: 1 (jedan) original i 1 (jednu) kopiju ponude, koja se dostavlja zajedno s originalnom ponudom, pri čemu se jasno naznačiti original i kopija ponude. Ponude se predaju na protokol ugovornog tijela ili putem pošte, na adresu ugovornog tijela u zatvorenoj omotnici na kojoj, na prednjoj strani omotnice, mora biti navedeno: Zavod za zdravstveno osiguranje HBŽ, Kneza Mutimira bb, 80 101 Livno s naznakom Ponuda za nabavu službenog vozila za potrebe Zavoda za zdravstveno osiguranje HBŽ, br. nabave 01-49-1-816/18 NE OTVARATI, a na poleđini omotnice treba da navede svoje podatke (naziv, adresa, tel/fax) do datuma navedenog u obavijesti o nabavi i tenderskoj dokumentaciji. Sve ponude zaprimljene nakon tog vremena su neblagovremene i kao takve, neotvorene će biti vraćene ponuđaču. Ponuđači mogu izmijeniti ili povući svoje ponude pod uvjetom da se izmjene ili povlačenje ponude, dogodi prije isteka roka za dostavljanje ponuda. Ugovorno tijelo mora biti obaviješteno u pisanoj formi i o izmjenama i o povlačenju ponude prije isteka roka za podnošenje ponuda. Osim toga, na koverti u kojoj se nalazi izjava dobavljača treba pisati slijedeće: IZMJENE PONUDE ili POVLAČENJE PONUDE.

Ponuđač može do isteka roka za dostavu ponude pisanom izjavom odustati od svoje dostavljene ponude. Pisana izjava se dostavlja na isti način kao i ponuda s obveznom naznakom da se radi o odustajanju ponude. U tom slučaju, ponuda se vraća neotvorena ponuđaču. Ponuda se čvrsto uvezuje na način da se onemogući naknadno vađenje ili umetanje listova. Ako je ponuda izrađena u dva ili više dijelova, svaki dio se čvrsto uvezuje na način da se onemogući naknadno vađenje ili umetanje listova. Stranice ponude se označavaju brojem na način da je vidljiv redni broj stranice. Kada je ponuda izrađena od više dijelova, stranice se označavaju na način da svaki slijedeći dio započinje rednim brojem kojim se nastavlja redni broj stranice kojim završava prethodni dio. Ponuda neće biti odbačena ukoliko su listovi ponude numerirani na način da je osiguran kontinuitet numeriranja, te će se smatrati manjim odstupanjem koje ne mijenja, niti se bitno udaljava od karakteristika, uvjeta i drugih zahtjeva utvrđenih u obavijesti o nabavci i tenderskoj dokumentaciji. 15. Dopuštenost alternativne ponude Nije dopušteno podnošenje alternativne ponude 16. Obrazac za cijenu ponude 16.1. Obrazac za cijenu ponude koji je dat kao Prilog TD. 16.2. Ponuđači su dužni dostaviti popunjen obrazac za cijenu ponude u skladu sa svim zahtjevima koji su definirani, za sve stavke koje su sadržane u obrascu. U slučaju a ponuditelj propusti ponuditi obrazac u skladu s postavljenim zahtjevima, za sve stavke koje su navedene, njegova ponuda će biti odbačena. 16.3. Ponuđač je dužan dati ponudu za sve stavke navedene u obrascu cijene ponude, vodeći pri tome računa da ukupan zbroj cijena svih stavki u obrascu ne može biti nula (0). 17. Način određivanja cijene ponude 17.1. Cijena ponude obuhvaća sve stavke iz obrasca za cijenu ponude. 17.2. Cijena ponude se piše brojevima i slovima. Cijena ponude je nepromjenjiva. 17.3. U cijeni ponude se obvezno navodi cijena ponude (bez PDV-a), ponuđeni popust i na kraju cijena ponude s uključenim popustom (bez PDV-a). 17.4. Ukoliko ponuđač nije PDV obveznik, ne prikazuje PDV i u obrascu za cijenu ponude, na mjestu gdje se upisuje pripadajući iznos PDV-a, upisuje 0,00. 17.5. Posebno se prikazuje PDV na cijenu ponude s uračunatim popustom. Na kraju se daje vrijednost ugovora (cijena ponude s uključenim popustom) + PDV. 18. Valuta ponude Cijena ponude se izražava u konvertibilnim markama (KM). Cijena je nepromjenjiva.

19. Preferencijalni tretman domaćeg U postupku predmetne nabave, ugovorno tijelo će primijeniti preferencijalni tretman domaćeg, u skladu s Odlukom Vijeća ministara BIH o obveznom korištenju preferencijalnog tretmana domaćeg u postupcima javne nabave. Za dokazivanje preferencijalnog tretmana domaćeg, dostaviti Izjavu da je predmetna roba iz BIH. Primjena preferencijalnog tretmana domaćeg će se vršiti u skladu s Odlukom Vijeća ministara BIH ( Službeni glasnik BIH, br. 103/14). 20. Kriterij za dodjelu ugovora Kriterij za dodjelu ugovora je najniža cijena tehnički zadovoljavajuće ponude. Svaki ponuđač može ponuditi samo jednu cijenu, i to ukupnu cijenu, koju ne može mijenjati nakon isteka roka za dostavu ponuda. 21. Jezik i pismo Ponuda, svi dokumenti i prepiska u vezi s ponudom između ponuđača i ugovornog tijela, moraju biti napisani na jednom od službenih jezika i pisama u BIH. Prateća dokumentacija i tiskana literatura koju dostavi ponuđač mogu biti napisani na drugom jeziku, u međunarodnoj uporabi, pod uvjetom da se uz njih dostavi zvaničan prijevod relevantnih dijelova na jeziku na kojem je napisana ponuda. 22. Rok važenja ponude Rok važenja ponude: 60 dana, računajući od isteka roka za podnošenje ponuda. Ukoliko ponuđač u ponudi ne navede rok važenja ponude, onda se smatra da je rok važenja ponude onaj koji je naveden u tenderskoj dokumentaciji. U slučaju da je period važenja ponude kraći od roka navedenog u tenderskoj dokumentaciji, ugovorno tijelo će odbiti takvu ponudu u skladu s člankom 60. Stavkom (1) Zakona o javnim nabava. Ugovorno tijelo zadržava pravo da pismenim putem traži suglasnost za produženje roka važnosti ponude. Ukoliko ponuđač ne dostavi pismenu suglasnost, smatra se da je odbio zahtjev ugovornog tijela, te se njegova ponuda ne razmatra u daljem toku postupka javne nabave. E) Ostale informacije 23. Mjesto, datum i vrijeme prijema ponude Ponude se dostavljaju na adresu: Zavod za zdravstveno osiguranje HBŽ, Kneza Mutimira bb, 80 101 Livno, do 10.04. 2018. godine, do 12.00 sati. Ponude zaprimljene nakon isteka roka za primitak ponuda se vraćaju neotvorene ponuditeljima. Ponuđači koji ponude dostavljaju poštom preuzimaju rizik ukoliko ponude ne stignu do krajnjeg roka utvrđenog u TD. 24. Mjesto, datum i vrijeme otvaranja ponude Ponude će se otvarati u prostorijama: Soba za sastanke Zavoda za zdravstveno osiguranje HBŽ, Kneza Mutimira bb, 80 101 Livno, dana 10.04. 2018. godine, u 13.00 sati.

Ponude se otvaraju na sastanku povjerenstva za nabave na dan i u vrijeme koji su navedeni u tenderskoj dokumentaciji. Svi ponuđači koji su dostavili ponudu na vrijeme ponude ili njihovi ovlašteni predstavnici imaju pravo biti nazočni na otvaranju. 25. Podugovaranje Ponuđačima je dozvoljeno podugovaranje, sukladno uvjetima propisanim člankom 73. Zakona o javnim nabavama ( Službeni glasnik BIH br. 39/14). U slučaju da ponuđač u svojoj ponudi naznači da će dio ugovora dati podugovaraču, mora se izjasniti koji dio (opisno ili procentualno) će dati podugovaraču. U ponudi ne mora se identificirati podugovarača, ali mora se izjasniti da li će biti direktno plaćanje podugovaraču. Ukoliko u ponudi nije identificiran podugovarač, izabrani ponuđač je dužan, prije nego uvede podugovarača u posao, obratiti se pismeno ugovornom tijelu za suglasnost za uvođenje podugovarača, sa svim podacima vezano za podugovarača. Ugovorno tijelo ukoliko odbije dati suglasnost za uvođenje podugovarača za koje je izabrani ponuđač dostavio zahtjev, dužan je pismeno obrazložiti razloge zbog kojih nije dao suglasnost (npr. po prijemu zahtjeva ugovorno tijelo je uradilo određene provjere i utvrdio da je podugovarač dužnik po osnovu PDV-a). U slučaju podugovaranja, odgovornost za uredno izvršavane ugovora snosi izabrani ponuđač. 26. Rok za donošenje odluke o izboru Ugovorno tijelo je dužno donijeti odluku o izboru najpovoljnijeg ponuđača ili poništenju u postupku javne nabave u roku važenja jamstva za ponudu, a najkasnije u roku od 7 dana od dana isteka jamstva za valjanost ponude. Ugovorno tijelo je dužno da odluku o izboru najpovoljnijeg ponuđača dostavi svim ponuđačima u postupku nabave najkasnije u roku od 7 dana, od dana donošenja odluke o izboru ili poništenju postupka nabave elektronskim putem, ili putem pošte, ili neposrednim putem. Ugovorno tijelo će obavijestiti dobavljača čija je ponuda izabrana o datumu i mjestu zaključivanja ugovora o nabavi roba. 27. Rok, način i uvjeti plaćanja izabranom ponuđaču Plaćanje izabranom ponuđaču, odnosno podugovaraču (ako je predviđeno direktno plaćanje podugovaraču) će se vršiti u roku od 30 dana od dana zaprimanja fakture za realizirani ugovor, na žiro račun ponuđača, odnosno podugovarača, koji je dostavljen u ponudi, odnosno u ugovoru o podugovaranju. Nema avansnog plaćanja tokom trajanja ugovora. F) Dodatne informacije 28. Troškovi ponude i preuzimanje tenderske dokumentacije Trošak pripreme ponude i podnošenja ponude u cijelosti snosi ponuđač. Tenderska dokumentacija se može preuzeti na portalu javnih nabava, na što će se ukazati u obavijesti o nabavi, sukladno podzakonskom aktu koji donosi Agencija. 29. Pojašnjenja i ispravka ili izmjena tenderske dokumentacije Ugovorno tijelo može u sako doba, a najkasnije 10 dana prije isteka roka za podnošenje ponuda, iz opravdanih razloga, bilo na osobni inicijativu, bilo kao odgovor na zahtjev gospodarskog subjekta za pojašnjenje tenderske dokumentacije, izmijeniti tendersku dokumentaciju. O svim izmjenama

tenderske dokumentacije, ugovorno tijelo je dužno obavijestiti sve potencijalne ponuđače za koje se zna da su preuzeli tendersku dokumentaciju. U slučaju izmjene tenderske dokumentacije, ugovorno tijelo će produžiti rok za prijem ponuda od 7 dana. Zahtjev za pojašnjenje se može tražiti najkasnije 10 dana prije isteka roka za prijem ponuda. Ugovorno tijelo je dužno u roku od tri dana a najkasnije pet dana prije isteka roka za podnošenje ponuda dostaviti pismeno pojašnjenje svim potencijalnim ponuđačima. 30. Povjerljivost podataka gospodarskih subjekata Ponuđači koji dostavljaju ponude koje sadrže određene podatke koji su povjerljivi, dužni su uz navođenje povjerljivih podataka navesti i pravni temelj po kojem se ti podaci smatraju povjerljivim. Podaci koji se ni u kojem slučaju ne mogu smatrati povjerljivim su; a) ukupne i pojedinačne cijene iskazane u ponudi, b) predmet nabave, odnosno ponuđena roba od koje zavisi poredba sa tehničkom specifikacijom i ocjena da je ponuda u skladu s zahtjevima iz tehničke specifikacije. 31. Neprirodno niska ponuđena cijena U slučaju da ugovorno tijelo sumnja da se radi o neprirodno niskoj cijeni ponude, ima mogućnost da provjeri cijene, u skladu s odredbama Naputka o načinu priprema modela tenderske dokumentacije i ponuda ( Službeni glasnik BIH, br. 90/14), te zatraži pismeno pojašnjenje ponuđača u pogledu neprirodno niske cijene ponude. Po prijemu obrazloženja neprirodno niske cijene ponude, odluku će u donijeti govorno tijelo i o tome obavijestiti ponuđača u pismenoj formi. U slučaju da ponuđač odbije dati pismeno obrazloženje ili dostavi obrazloženje iz kojeg se ne može utvrditi da će ponuđač biti u mogućnosti isporučiti robu po toj cijeni, takvu ponudu može odbiti. 32. Uvjeti iz ugovora Ponuđeni nacrt ugovora od strane ugovornog tijela, ponuđač je dužan ispuniti sukladno uvjetima iz tenderske dokumentacije, odnosno podacima i elementima danim u ponudi. Ugovorno tijelo će blagovremeno obavijestiti dobavljača čija ponuda bude izabrana o datumu i mjestu zaključenju ugovora. 33. Pouka o pravnom lijeku U slučaju da je ugovorno tijelo u tijeku postupka javne nabave izvršilo povredu odredbi Zakona i podzakonskih akata, ponuditelj im pravo uložiti žalbu Uredu za razmatranje žalbi BIH, putem ugovornog tijela, u rokovim utvrđenim 101. Zakona. Naknada za žalbu je propisana člankom 108. Zakona. Žalba se podnosi u dovoljnom broju premijeraka koji ne može biti mani od tri (3).

PRILOZI: - Obrazac za ponudu, - Obrazac za cijenu ponude, - Povjerljive informacije, - Podugovaranje, - Ovjerena Izjava o ispunjavanju uvjeta iz članka 45. Zakona, - Ovjerena Izjava o ispunjavanju uvjeta iz članka 47. Zakona, - Ovjerena Izjava o ispunjavanju uvjeta iz članka 49. Zakona, - Ovjerena Izjava iz članka 52. Zakona, - Nacrt ugovora o nabavi robe, - Izjava o prihvaćanju općih i posebnih uvjeta iz tenderske dokumentacije. Ravnatelj Ante Baković, dr. stom.

Obrazac za ponudu Prilog 1 Broj nabave: Broj obavijesti na portalu javnih nabava: Broj ponude: Datum: Naziv ugovora: Nabava službenog vozila za Potrebe Zavoda za zdravstveno osiguranje Hercegbosanske županije Ugovorno tijelo: Zavod za zdravstveno osiguranje Hercegbosanske županije Ukoliko ponudu dostavlja grupa ponuditelja, upisuju se isti podaci za sve članove grupe ponuditelja, kao i kada ponudu dostavlja samo jedan ponuditelj, a pored naziva ponuditelja koji je predstavnik grupe ponuditelja upisuje se i podatak da je to predstavnik grupe ponuditelja. Podugovarač se ne smatra članom grupe ponuditelja u smislu postupka javne nabave. KONTAKT OSOBA (za konkretnu ponudu) Naziv i sjedište ponuđača Adresa Broj telefona/faxa E-mail Kontakt osoba IZJAVA PONUDITELJA Ukoliko ponudu dostavlja grupa ponuditelja, onda Izjavu ponuditelja popunjava predstavnik grupe ponuditelja. U postupku javne nabave, koju ste pokrenuli i koja je objavljena na portalu javnih nabavki, br. obavijesti o nabavi, dana, dostavljamo ponudu i zjavljujemo slijedeće: 1. U skladu sa sadržajem i zahtjevima tenderske dokumentacije, br. ovom izjavom prihvaćamo njene odredbe u cijelosti, bez ikakvih rezervi ili ograničenja.

2. Ovom ponudom odgovaramo zahtjevima iz tenderske dokumentacije za nabavu, u skladu s uvjetima utvrđenim u TD, kriterijima i utvrđenim rokovima, bez ikakvih rezervi ili ograničenja. 3. Cijena naše ponude (bez PDV) je KM Popust koji dajemo na cijenu ponude je KM Cijena naše ponude, sa uključenim popustom je KM PDV na cijenu ponude je (sa uračunatim popustom) je KM Ukupna cijena za Ugovor je KM U prilogu se nalazi i obrazac za cijenu naše ponude, koji je popunjen u skladu sa zahtjevima iz TD. U slučaju razlika u cijenama iz ove izjave i obrasca za cijenu ponude, važeća je cijena iz obrasca za cijenu ponude. 4. Ova ponuda važi (broj dana ili mjesec se upisuju i brojčano i slovima, a u slučaju da se razlikuju validan je rok važenja ponude upisan slovima), računajući od isteka roka za prijem ponuda, tj. do 5. Ako naša ponuda bude najuspješnija u ovom postupku javne nabave, obvezujemo se: dostaviti dokaze o kvalificiranosti, u pogledu osobne sposobnosti, registracije, ekonomske i financijske sposobnosti, te tehničke i profesionalne sposobnosti koji su traženi u TD i u roku koji je utvrđen, a što potvrđujemo izjavama u ovoj ponudi. Ime i prezime osobe koja je ovlaštena da predstavlja ponuditelja Potpis ovlaštene osobe Mjesto i datum Pečat poduzeća Uz ponudu je dostavljena sljedeća dokumentacija

Prilog 2 OBRAZAC ZA CIJENU PONUDE-ROBE Naziv ponuditelja Ponuda br. od Red. br. Opis roba Količina Naziv proizvođača Model vozila Cijena Vozila bez PDV-a u KM 1. Putničko Motorno vozilo 1 kom UKUPNO BEZ PDV-a POPUST UKUPNA CIJENA S POPUSTOM BEZ PDV-a Popis dobavljača Napomena: 1. Cijene moraju biti izražene u KM. 2. Cijena ponude se iskazuje bez PDV-a i sadrži sve naknade koje ugovorno tijelo treba platiti dobavljaču. Ugovorno tijelo ne smije imati nikakve dodatne troškove, osim onih koji su navedeni u ovom obrascu.

Prilog 3 POVJERLJIVE INFORMACIJE Informacija koja je povjerljiva Brojevi stranica s tim Informacijama, u ponudi Razlozi za Povjerljivost tih informacija Vremenski period u kojem će te informacije biti povjerljive Potpis i pečat dobavljača

Prilog 4 PODUGOVARANJE Naziv ili sjedište podugovarača i/ili dio ugovora koji se namjerava podugovarati 3. Pregledali smo i prihvaćamo u potpunosti sadržaj i odredbe tenderske dokumentacije oznake bez ikakvih rezervi ili ograničenja. U privitku dostavljamo obrazac za cijenu ponude koji je popunjen u skladu sa zahtjevima iz tenderske dokumentacije. U slučaju razlike u cijenama iz ove izjave o obrasca za cijenu ponude, relevantna je cijena iz obrasca za cijena ponude. 4. U vezi sa vašim zahtjevom o ispunjavanju uvjeta za primjenu preferencijalnog tretmana domaćeg, izjavljujemo slijedeće (zaokružiti ono što je točno): a) Naša ponuda ISPUNJAVA uvjete za primjenu preferencijalnog tretmana domaćeg, te dostavljamo zahtijevane dokaze navedene u tenderskoj dokumentaciji, b) Naša ponuda NE ISPUNJAVA uvjete za primjenu preferencijalnog tretmana domaćeg. 5. Ako naša ponuda bude najuspješnija, obvezujemo se dostaviti dokaze o ispunjavanju kvalifikacijskih uvjeta za koje smo priložili izjave, u skladu s uvjetima propisanim ovom tenderskom dokumentacijom. 6. Naša ponuda važi 60 kalendarskih dana, računajući od isteka roka za podnošenje ponuda. Uz ponudu prilažemo dokumente kojima potvrđujemo da ispunjavamo postavljene uvjete i kriterije iz tenderske dokumentacije, i to: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Potpis ovlaštene osobe: Ime i funkcija potpisnika: Naziv dobavljača: Adresa: Kontakt osoba: Telefon: Fax: E- pošta:

Prilog 5 Izjava o ispunjavanju uvjeta iz članka 45. stavaka (1) točka od a) do d) Zakona o javnim nabavama BIH ( Službeni glasnik BIH, br. 39/14) Ja, niže potpisani (ime i prezime), sa osobnom kartom, br. izdanom od, u svojstvu predstavnika gospodarskog društva ili srodne djelatnosti (navesti položaj, naziv gospodarskog društva ili srodne djelatnosti), ID broj:, čije sjedište se nalazi u (grad/općina), na adresi (ulica i broj), kao ponuđač u postupku javne nabave službenog vozila za potrebe Zavoda za zdravstveno osiguranje HBŽ, a kojeg provodi Zavod u skladu s člankom 45. stavcima od (1) do (4), pod punom materijalnom i kaznenom odgovornošću: IZJAVLJUJEM Ponuđač u navedenom postupku javne nabave, kojeg predstavljam, nije: a) Pravomoćnom sudskom presudom u kaznenom postupku osuđen za kaznena djela organiziranog kriminala, korupcije, prevare ili pranja novca u skladu s važećim propisima u BIH, b) Pod stečajem ili je predmetom stečajnog postupka ili je pak predmetom postupka likvidacije, c) Propustio ispuniti obveze u vezi s plaćanjem mirovinskog i invalidskog osiguranja i zdravstvenog osiguranja u skladu s važećim propisima i BIH, d) Propustio ispuniti obveze u vezi s plaćanjem direktnih i indirektnih poreza u skladu s važećim propisima u BIH. U navedenom smislu sam upoznat s obvezom ponuđača da u slučaju dodjele ugovora dostavi dokumente iz članka 45. stavak (1) od točke a) do d) na zahtjev ugovornog tijela i u roku kojeg odredi ugovorno tijelo sukladno članku 72. Stavku (3) točki a) Zakona o javnim nabavama BIH. Nadalje izjavljujem da sam svjestan da krivotvorenje službene isprave, odnosno uporaba ne istinite službene ili poslovne isprave, knjiga ili spisa u službi ili poslovanju kao da su istiniti, predstavlja predviđeno kazneno djelo, predviđeno kaznenim zakonima u BIH, te da davanje netočnih podataka u dokumentima kojima se dokazuje osobna sposobnost iz članka 45. Zakona o javnim nabavama, predstavlja prekršaj za koji su predviđene novčane kazne od 1.000,00 KM do 10.000,00 KM za ponuđača (pravna osoba) i od 2.00,00 KM do 2.000,00 KM za odgovornu osobu ponuđača. Također, izjavljujem da sam svjestan da ugovorno tijelo koji provodi postupak javne nabave sukladno članku 45. stavku (6) Zakona o javnim nabavama BIH u slučaju sumnje u točnost podataka danih putem ove izjave, zadržava pravo provjere točnosti iznesenih informacija kod nadležnih tijela. Izjavu dao: Mjesto i datum davanja izjave: Potpis i pečat nadležnog tijela: M.P.

Prilog 6 Izjava o ispunjavanju uvjeta iz članka 47. stavaka (1) točka a) i d) Zakona o javnim nabavama BIH ( Službeni glasnik BIH, br. 39/14) Ja, niže potpisani (ime i prezime), sa osobnom kartom, br. izdanom od, u svojstvu predstavnika gospodarskog društva ili srodne djelatnosti (navesti položaj, naziv gospodarskog društva ili srodne djelatnosti), ID broj:, čije sjedište se nalazi u (grad/općina), na adresi (ulica i broj), kao ponuđač u postupku javne nabave službenog vozila za potrebe Zavoda za zdravstveno osiguranje HBŽ, a kojeg provodi Zavod u skladu s člankom 47. Zakona o javnim nabavama, pod punom materijalnom i kaznenom odgovornošću: IZJAVLJUJEM Dokumenti čije obične kopije dostavljač ponuđač u navedenom postupku javne nabave, a kojima se dokazuje ekonomska i financijska sposobnost iz članka 47. Zakona, identični su originalima. U navedenom smislu upoznat sam s obvezom ponuđača da u slučaju dodjele ugovora, dostavi dokumente iz članka 47. Zakona, a na zahtjev ugovornog tijela i u roku kojeg ugovorno tijelo odredi sukladno članku 72. stavku 3. točka a. Zakona o javnim nabavama. Nadalje izjavljujem da sam svjestan da krivotvorenje službene isprave, odnosno uporaba neistinite službene ili poslovne isprave, knjige ili spisa u službi ili poslovanju kao da su istiniti predstavlja kazneno djelo predviđeno kaznenim zakonima u BIH, te da davanje netočnih podataka u dokumentima kojima se dokazuje ekonomska i financijska sposobnost iz članka 47. Zakona o javnim nabavama, predstavlja prekršaj za koji su predviđene novčane kazne od 1.000,00 KM do 10.000,00 KM za ponuđača (pravna osoba) i od 200,00 KM do 2.000,00 KM za odgovornu osobu ponuđača. Izjavu dao: Mjesto i datum davanja izjave: Potpis i pečat nadležnog tijela: M.P.

Prilog 7 Izjava o ispunjavanju uvjeta iz članka 49. Zakona o javnim nabavama BIH ( Službeni glasnik BIH, br. 39/14) Ja, niže potpisani (ime i prezime), sa osobnom kartom, br. izdanom od, u svojstvu predstavnika gospodarskog društva ili srodne djelatnosti (navesti položaj, naziv gospodarskog društva ili srodne djelatnosti), ID broj:, čije sjedište se nalazi u (grad/općina), na adresi (ulica i broj), kao ponuđač u postupku javne nabave službenog vozila za potrebe Zavoda za zdravstveno osiguranje HBŽ, a kojeg provodi Zavod u skladu s člankom 49. Zakona o javnim nabavama, pod punom materijalnom i kaznenom odgovornošću: IZJAVLJUJEM Dokumenti čije obične kopije dostavljač ponuđač u navedenom postupku javne nabave, a kojima se dokazuje tehnička i profesionalna sposobnost iz članka 49. Zakona, identični su originalima. U navedenom smislu upoznat sam s obvezom ponuđača da u slučaju dodjele ugovora, dostavi dokumente iz članka 47. Zakona, a na zahtjev ugovornog tijela i u roku kojeg ugovorno tijelo odredi sukladno članku 72. stavku 3. točka a. Zakona o javnim nabavama. Nadalje izjavljujem da sam svjestan da krivotvorenje službene isprave, odnosno uporaba neistinite službene ili poslovne isprave, knjige ili spisa u službi ili poslovanju kao da su istiniti predstavlja kazneno djelo predviđeno kaznenim zakonima u BIH, te da davanje netočnih podataka u dokumentima kojima se dokazuje tehnička i profesionalna sposobnost iz članka 49. Zakona o javnim nabavama, predstavlja prekršaj za koji su predviđene novčane kazne od 1.000,00 KM do 10.000,00 KM za ponuđača (pravna osoba) i od 200,00 KM do 2.000,00 KM za odgovornu osobu ponuđača. Izjavu dao: Mjesto i datum davanja izjave: Potpis i pečat nadležnog tijela: M.P.

Prilog 8 Izjava o ispunjavanju uvjeta iz članka 52. Zakona o javnim nabavama BIH ( Službeni glasnik BIH, br. 39/14) Ja, niže potpisani (ime i prezime), sa osobnom kartom, br. izdanom od, u svojstvu predstavnika gospodarskog društva ili srodne djelatnosti (navesti položaj, naziv gospodarskog društva ili srodne djelatnosti), ID broj:, čije sjedište se nalazi u (grad/općina), na adresi (ulica i broj), kao ponuđač u postupku javne nabave službenog vozila za potrebe Zavoda za zdravstveno osiguranje HBŽ, a kojeg provodi Zavod u skladu s člankom 52. Zakona o javnim nabavama, pod punom materijalnom i kaznenom odgovornošću: IZJAVLJUJEM 1. Nisam ponudio mito ni jednoj osobi uključenoj u postupak javne nabave, u bilo kojoj fazi procesa javne nabave. 2. Nisam dao, niti obećao dar, ili neku drugu povlasticu službenoj ili odgovornoj osobi u ugovornom tijelu, uključujući i strano službenu osobu ili međunarodnog službenika, u cilju obavljanja u okviru službene ovlasti, radnje koje ne bi trebalo izvršiti ili se suzdržava od izvršenja djela koje treba izvršiti on, ili netko tko posreduje pri takvom postupku podmićivanja službene ili odgovorne osobe. 3. Nisam dao, niti obećao dar, ili neku drugu povlasticu službenoj ili odgovornoj osobi u ugovornom tijelu, uključujući i strano službenu osobu ili međunarodnog službenika, u cilju obavljanja u okviru službene ovlasti, radnje koje bi trebalo izvršiti ili se suzdržava od izvršenja djela koje ne treba izvršiti. 4. Nisam bio uključen u bilo kakve aktivnosti koje za cilj imaju korupciju u javnim nabavama. 5. Nisam sudjelovao u bilo kakvoj radnji, koje za cilj imaju korupciju u tijeku predmeta postupka javne nabave. Davanjem ove izjave, svjestan sam kaznene odgovornosti predviđene za kaznena djela primanja i davanja mita i kaznena djela protiv službene i drugih odgovornosti i dužnosti utvrđene u kaznenim zakonima BIH. Izjavu dao: Mjesto i datum davanja izjave: Potpis i pečat nadležnog tijela: M.P.

Prilog 9 NACRT UGOVORA Ugovorne strane: Kupac: Zavod za zdravstveno osiguranje HBŽ, Kneza Mutimira bb, 80 101 Livno, kojeg zastupa ravnatelj Ante Baković, dr. stom. i PRODAVAČ, ADRESA, OVLAŠTENI ZASTUPNIK zaključili su dana 2018. godine, u Livnu, Kneza Mutimira bb, slijedeći: UGOVOR o nabavi i isporuci službenog vozila za potrebe zavoda za zdravstveno osiguranje Hercegbosanske županije Članak 1. Predmet ovog ugovora je nabava i isporuka službenog vozila za potrebe Zavoda za zdravstveno osiguranje HBŽ, za što je proveden konkurentski postupak javne nabave, na temelju ponude prodavača, br. prema uvjetima iz tenderske dokumentacije, koja je u postupku izbora ocijenjena kao najpovoljnija ponuda. Ponuda prodavača, broj, od 2018. godine, dostavljena u konkurentskom postupku javna nabave (u daljnjem tekstu: Ponuda) je sastavni dio ovog ugovora. Članak 2. Ugovorne strane su suglasne da će cijena po kojoj će se izvršavati ugovor, cijena navedena u ponudi. U cijenu su uključeni svi pripadajući troškovi neophodni za realizaciju ugovora o nabavi. Članak 3. Uvjeti plaćanja: Kupac se obvezuje u roku od 30 dana od dana zaprimanja fakture za realizirani ugovor od strane prodavača, izvršiti plaćanje službenog vozila na žiro račun ponuđača, u protivnom, kupac snosi obvezu plaćanja zakonske zatezne kamate. Članak 4. Prodavač se obvezuje isporučiti robu koja je predmet ovog ugovora prema utvrđenoj specifikaciji, uvjetima iz tenderske dokumentacije i prihvaćene ponude, u roku ne dužem od dana.

Članak 5. Za mjesto isporuke, određuje se Zavod za zdravstveno osiguranje HBŽ, Kneza Mutimira bb, 80 101 Livno. Članak 6. Ugovorne strane su suglasne da prodavač nema pravo zapošljavati, u svrhu izvršenja ugovora, fizičke ili pravne osobe koje su sudjelovale u pripremi tenderske dokumentacije ili su bile član ili stručna osoba koju je angažiralo Povjerenstvo za nabave, mjerodavno za dodjelu ugovora, najmanje šest mjeseci po zaključenju ugovora. Članak 7. Ako se prodavač ne bude pridržavao uvjeta iz tehničke specifikacije, kupac zadržava pravo da automatski raskine ugovor i prije njegove same realizacije, uz prethodnu pismenu izjavu. Otkazni rok je 15 dana. Članak 8. Na sve odnosne institute koji nisu navedeni u ugovoru, a pojave se prilikom realizacije ugovora, primjenjivat će se odgovarajuće odredbe Zakona o obveznim odnosima. Članak 9. Sve eventualne sporove, ugovorne strane će rješavati sporazumno, u protivnom nadležan je sud u Livnu. Članak 10. Ovaj ugovor se zaključuje na razdoblje isporuke vozila, a isti stupa na snagu danom potpisivanja obiju ugovornih strana. Ugovor je napisan u četiri (4) istovjetna primjerka, od kojih svaka ugovorna strana zadržava po dva (2) za svoje potrebe. Za prodavača Direktor Za kupca Ravnatelj Ante Baković, dr. stom.

Prilog 10 Izjava o prihvaćanju općih i posebnih uvjeta iz tenderske dokumentacije Naziv ponuđača: Adresa Ponuđača: ID broj Ponuđača: Kao ponuđač u postupku javne nabave službenog vozila za potrebe Zavoda za zdravstveno osiguranje Hercegbosanske županije, prema zahtjevu iz tenderske dokumentacije IZJAVLJUJEMO da su nam poznate sve opće i posebne odredbe iz ove tenderske dokumentacije za predmetnu nabavu, da iste prihvaćamo u cijelosti te da ćemo, u slučaju da naša ponuda bude prihvaćena kao najpovoljnija, predmet nabave izvršiti u skladu s tim odredbama i za cijenu navedenu u Ponudi. U, godine. Za ponuđača Izjavu dao: (upisati ime i prezime ovlaštene osobe) (vlastoručni potpis ovlaštene osobe i pečat nadležnog tijela)