GfKPress_Template_US_2007

Транскрипт

1 Zapošljavanje i zadržavanje radne snage u zdravstvu u Europi Sažetak Europsko udruženje za upravljanje zdravljem Travanj. Izvršna agencija za potrošače, zdravlje, poljoprivredu i hranu

2 Uprava D Zdravstveni sustavi i proizvodi Odjel D.2. Sustav zdravstvene skrbi Europska komisija B-1049 Bruxelles

3 Zapošljavanje i zadržavanje radne snage u zdravstvu u Europi

4 Europe Direct is a service to help you find answers to your questions about the European Union. Freephone number (*): (*) The information given is free, as are most calls (though some operators, phone boxes or hotels may charge you). LEGAL NOTICE This report was produced under the EU Consumer Programme ( ) in the frame of a specific contract with the Consumers, Health, Agriculture and Food Executive Agency (Chafea) acting on behalf of the European Commission. The content of this report represents the views of the authors and is their sole responsibility; it can in no way be taken to reflect the views of the European Commission and/or Chafea or any other body of the European Union. The European Commission and/or Chafea do not guarantee the accuracy of the data included in this report, nor do they accept responsibility for any use made by third parties thereof. More information on the European Union is available on the Internet ( Luxembourg: Publications Office of the European Union, 2014 European Union, Reproduction is authorised provided the source is acknowledged.

5 SAŽETAK Zapošljavanje i zadržavanje zdravstvenih radnika tiče se svakoga; svatko može biti pacijent u određenom trenutku svojeg života. Pacijenti zaslužuju pristup visokokvalitetnoj skrbi koju pruža dobro osposobljen djelatnik. Isto tako, zdravstveno osoblje zaslužuje raditi u okruženjima s dobrom podrškom, na kadrovskoj razini koja promiče sigurnu i visokokvalitetnu skrb. Mnoge zemlje EU-a prijavljuju poteškoće u zadržavanju kao i zapošljavanju zdravstvenog osoblja. One su često povezane s problemom uravnoteženja odgovarajućeg broja zdravstvenog osoblja i odgovarajućih vještina u odgovarajućim zemljopisnim područjima kako bi se zadovoljile promjenjive potrebe stanovništva i zdravstvenih sustava. Zapošljavanje i zadržavanje sve više postaju gorući problemi budući da potražnja za zdravstvenom skrbi raste dok se broj radne snage u zdravstvu smanjuje te su mnogi radnici dosegli dob za umirovljenje, čime buduća održivost europskih zdravstvenih sustava i pristup skrbi dolaze u opasnost. Trendovi na tržištu rada i strukovna predviđanja ukazuju na manjak stručnog kadra u sektoru zdravstvene i socijalne skrbi u srednjem roku 1. Na sastanku Vijeća u srpnju 2012., ministri zdravlja EU-a raspravljali su o visokom potencijalu za zapošljavanje u području zdravstvene skrbi te o potrebi za inovativnim pristupima i strategijama kako bi se mlade ljude privuklo i opremilo odgovarajućim vještinama u zdravstvenom sektoru (Europska komisija, 2012.). Ovom studijom, kao rezultatom javnog nadmetanja dodijeljenog od strane Europske komisije 2013., teži se ka utvrđivanju i analizi djelotvornih strategija za zapošljavanje i zadržavanje zdravstvenih stručnjaka. Studijom se također želi pružiti pouka i nadahnuće za razvijanje organizacijskih strategija i politika ljudskih resursa u Europi. Sastoji se od pregleda literature, osam analiza slučaja o zapošljavanju i zadržavanju koje obuhvaćaju 40 intervencija iz 21 zemlje te dvije radionice, koje okupljaju stručnjake i dionike u području zapošljavanja i zadržavanja zdravstvenih radnika. Teme osam analiza slučaja obuhvaćaju karijerni put zdravstvenog stručnjaka, kao što su: Osam tema odabranih za dubinsku studiju Privlačenje mladih ljudi u područje zdravstvene skrbi Privlačenje i zadržavanje liječnika opće prakse kako bi se ojačala primarna zdravstvena skrb u područjima s nedostatnom zdravstvenom skrbi Pružanje mogućnosti za osposobljavanje, obrazovanje i istraživanje za cjeloživotnu karijeru Privlačenje medicinskih sestara proširenjem opsega djelatnosti i razvojem naprednih uloga Stvaranje dobrog radnog okruženja omogućavanjem profesionalne autonomije i sudjelovanja radnika Jačanje privlačnosti radnog mjesta u bolnici na način da se unaprijede prakse prilagođene obiteljima Povratak u djelatnost za stručnjake u području zdravstvene skrbi 1 CEDEFOP (2012.). Predviđanja strukovne potražnje i ponude (

6 Osam tema odabranih za dubinsku studiju Stvaranje podržavajućeg radnog okruženja za stariju radnu snagu Odgovori na probleme zapošljavanja i zadržavanja u velikoj se mjeri razlikuju među zemljama. Najuobičajenije intervencije vezane uz zapošljavanje i zadržavanje su obrazovanje zdravstvenih stručnjaka, npr. sadržaj, struktura i trajanje nastavnog plana te nastavak obrazovanja, s ciljem privlačenja stručnjaka u određene radne skupine ili u zamjenu za obvezu rada u ruralnim ili udaljenim mjestima. Drugi cilj su radni uvjeti i okruženje, uključujući naknadu, beneficije, radne rasporede, napredovanje u karijeri te upravljanje i nadzor. Druge dvije važne dimenzije su stručna i osobna potpora te propisi. DOBRE PRAKSE: UVJETI ZA USPJEH Budući da nema jedinstvenog rješenja za sve probleme u zapošljavanju i zadržavanju, u našoj studiji utvrđen je niz čimbenika uspjeha koji su osobito važni za specifične vrste intervencija vezanih uz zapošljavanje i zadržavanje te koji bi vladama i zdravstvenim organizacijama mogli pomoći u skrajanju politika za privlačenje i zadržavanje zdravstvenog osoblja 2. Obrazovanje Stručnjacima ponuditi (vrijeme za) mogućnost Kontinuiranog profesionalnog razvoja (Continuous Professional Development - CPD), obrazovanja i istraživanja kao mehanizam napretka u karijeri. Mladim ljudima iz siromašnih područja i/ili nezaposlenima omogućiti prilike za osposobljavanje i zapošljavanje u području zdravstvene skrbi. Od ovoga imaju koristi sudionici kao i sektor zdravstvene skrbi koji se bori s manjkom osoblja. Iskoristiti ekspertizu agencije za trgovački marketing ili komunikaciju prilikom provedbe nacionalnih promidžbenih kampanja s ciljem privlačenja mladih ljudi u obrazovanje u području zdravstvene skrbi te u potpunosti iskoristiti društvene medije. Mentorima odrediti dovoljno vremena i prostora kako bi ispunili svoju ulogu u obrazovnim intervencijama. Propisi Revidirati opseg rada stručnjaka u području zdravstvene skrbi. Dopustiti im preuzimanje složenijih uloga te im omogućiti zamjenu zaduženja s ciljem povećanja privlačnosti struke (najviše primjenjivo na struku medicinskih sestara). Financijski poticaji Objediniti financijske poticaje s drugim vrstama mjera zapošljavanja i zadržavanja, primjerice s obrazovnim intervencijama i prilikama za napredovanje u karijeri uz podršku dobrog radnog okruženja, budući da su sami financijski poticaji rijetko dostatni za unaprjeđenje zapošljavanja i zadržavanja. 2 Temeljeno na dokumentima Global policy recommendations on increasing access to health workers in remote and rural areas through improved retention ( Globalne strateške preporuke Svjetske zdravstvene organizacije za povećanje pristupa zdrastvenim radnicima u udaljenim i ruralnim područjima putem poboljšanog zadržavanja ) (Svjetska zdravstvena organizacija, 2010.) 6

7 Ponuditi dodatke, koji su uvjerljivi i privlačni, prilikom korištenja financijskih stimulacija za privlačenje stručnjaka u područja s nedostatkom resursa zdravstvene skrbi kako bi se tamo dugoročno zadržali. Stručna i osobna podrška Stvoriti podržavajuće radno okruženje s ciljem unaprjeđenja zapošljavanja i zadržavanja, koje je poželjno skrojeno za dionicu života pojedinačnih djelatnika (npr. specifične mjere za djelatnike s malom djecom, za stariju radnu snagu itd.) Provoditi aktivnosti kako bi se pružila podrška tjelesnom i duševnom blagostanju osoblja te kako bi se osigurano vrijeme stavilo na raspolaganje s ciljem omogućavanja sudjelovanja osoblja u tim aktivnostima. Pružiti mogućnosti i usluge skrbi za djecu kako bi se pružila podrška osoblju pri uspostavi ravnoteže između radnih i obiteljskih obveza. Miješane/ostale vrste intervencija Uključiti mjere iz različitih područja u pakete zapošljavanja i zadržavanja, primjerice objedinjujući obrazovanje s mjerama stručne podrške. PREPORUKE U našoj studiji utvrdili smo ključne teme i dobre prakse koje su se ponavljale u mnogim intervencijama u Europi. Većina preporuka odgovarajuća je za intervencije vezane uz zapošljavanje kao i zadržavanje bilo iz zemalja 'šiljateljica' ili iz zemalja 'primateljica'. Važno je naglasiti kako su mnogo korisnije pojedinosti dostupne u glavnom dijelu izvješća. Tvorci politike i rukovoditelji u području zdravstvene i socijalne skrbi mogu optimizirati rezultate vezane uz zapošljavanje i zadržavanje uz pomoć ovih preporuka prilikom osmišljavanja intervencija koje zadovoljavaju njihove karakteristične potrebe specifičnog konteksta. Odabir pravih intervencija Uspjeh intervencija vezanih uz zapošljavanje i zadržavanje u velikoj mjeri ovisi o partnerskom radu te o usklađenosti s lokalnim, gospodarskim, političkim, pravnim, kulturnim i organizacijskim okruženjem. Mobilizirati svoje dionike u zajedničkoj strategiji kako bi se pokrenulo djelovanje. Osmisliti i provoditi intervencije u skladu s karakteristikama ciljne skupine (primjerice pristup stažistima u zdravstvu razlikuje se od pristupa starijim medicinskim sestrama). Provedba intervencija vezanih uz zapošljavanje i zadržavanje Postupci promjene su za većinu intervencija vezanih uz zapošljavanje i zadržavanje složeni i u velikoj mjeri ovise o kontekstu te su potkrijepljeni s malo dokaza. Ponuditi intervencije koje su dovoljno slobodne kako bi različitim sudionicima omogućile odabrati elemente koji odgovaraju njihovim potrebama i vještinama, no koje posjeduju dostatnu strukturu kako bi osigurale djelovanje svih sudionika u skladu sa zajedničkim ciljem. Osmisliti intervencije koje su dostatno fleksibilne kako bi se prilagodile različitim lokalnim kontekstima u zemlji. 7

8 Praćenje i ocjenjivanje intervencija U ogromnoj većini intervencija ne koristi se izričita definicija djelotvornosti te se ne predlažu mjerljivi ciljevi. Opsežniji dokazni materijali koji podržavaju zapošljavanje i zadržavanje zdravstvenih radnika mogli bi pomoći argumentaciji. Utvrditi konkretne ciljeve i vremenske okvire za intervencije kako bi se olakšalo praćenje i ocjenjivanje. Ulagati u sustave praćenja kako bi se utvrdili dugoročni učinci intervencije vezane uz zapošljavanje i zadržavanje. Pokazatelji mogu uključiti: status zaposlenja; indeks stabilnosti osoblja; stope fluktuacije osoblja; stope slobodnih radnih mjesta i/ili vrijeme potrebno za zamjenu osoblja; brojeve upisa studenata te razine zadovoljstva na poslu. 8

9 AKCIJE NA EUROPSKOJ RAZINI VEZANE UZ ZAPOŠLJAVANJE I ZADRŽAVANJE Suradnja ili razmjena znanja na razini Europe u ovom području nedovoljno su razvijene, uzimajući u obzir nacionalni, regionalni i lokalni organizacijski kontekst za mjere zapošljavanja i zadržavanja. Ulaganjem EU-a u istraživanje i širenje moglo bi se poticati i podržavati inovacije vezane uz zapošljavanje i zadržavanje zdravstvenog osoblja. Razmjena dobre prakse u EU stvaranjem europske riznice dobrih praksi kako bi se olakšao i povećao uspjeh zapošljavanja i zadržavanja u zdravstvenom sektoru. Promicanje i širenje alata za praćenje i ocjenjivanje, uključujući skupove standardnih pokazatelja koje zemlje mogu koristiti kao referentnu vrijednost za razvoj svojih vlastitih strategija. Pružanje podrške aktivnom učenju te širenju dobrih praksi za zapošljavanje i zadržavanje po zemljama. Aktiviranje postojećih mreža i suradnji, uključujući Odbor za sektorski socijalni dijalog za bolnički sektor te Zajedničko djelovanje za planiranje i predviđanje radne snage u zdravstvu (Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting) na europskoj razini s ciljem uključivanja i mobiliziranja vlada, socijalnih partnera te ostalih relevantnih dionika kako bi se "trenutačno pokrenule" strategije zapošljavanja i zadržavanja te olakšala prekogranična suradnja. Promicanje podrške Istraživanju i razvoju pri financiranju intervencija vezanih uz zapošljavanje i zadržavanje, osobito ocjenjivanje djelotvornosti intervencija vezanih uz zapošljavanje i zadržavanje te razvoj inovativnih radnih praksi. ZAKLJUČAK Zapošljavanje i zadržavanje zdravstvenih radnika nije apstraktan problem: to je neodloživ i hitan problem za čije je rješavanje potrebno uključiti stvaratelje politike, rukovoditelje iz područja zdravstvene skrbi te zdravstvene radnike kako bi se održala visokokvalitetna zdravstvena skrb. Hitan problem Manjak osoblja ukazuje na područja slabosti u našim sustavima zdravstvene skrbi te u skrbi za rizične pacijente. To mogu biti neprivlačni poslovi zbog nedostatka potpore ili lošeg upravljanja ili rijetkih prilika za kontinuirani profesionalni razvoj ili za unaprjeđenje, do kadrovskih razina koje osoblje smatra preniskima za pružanje sigurne i kvalitetne zdravstvene skrbi. Iz naše studije jasno se može vidjeti potreba za fleksibilnim političkim okvirom praćenim političkom potporom. Dugoročna vizija Za rješavanje zapošljavanja i zadržavanja potrebno je kratkoročno djelovanje kao i dugoročnije planiranje. Dok krize mogu potaknuti inovacije, zapošljavanje i zadržavanje trebaju dugoročno ostati na političkom planu s ciljem održavanja stabilne i dobro osposobljene radne snage u zdravstvu. Uključiti sve relevantne sudionike na političkoj i organizacijskoj razini Uzroci manjkova i neuravnoteženosti među zdravstvenim osobljem proizlaze iz kombinacije različitih čimbenika koji se razlikuju u zemljama diljem Europe. Za mnoga rješenja potrebno je brižno planirano i odlučujuće djelovanje u sustavu kao dio širih reformi.

10 Osjetljivost na kontekst Budući da nema jedinstvenog rješenja za sve u odnosu na probleme zapošljavanja i zadržavanja zdravstvenih radnika u Europi, dobre prakse izložene u izvješću ukazuju na ključne čimbenike koji maksimalno povećavaju priliku za uspjeh. Utjecaj upravljanja Tehnička i upravljačka sposobnost je ključni element uspjeha ili neuspjeha provedbe. Kvaliteta upravljanja i vodstva s kojom se osoblje susreće ključna je za zadržavanje osoblja. Potreba za većim brojem dokaza Postoji potreba za evaluativnim istraživanjem kako bi se ocijenila djelotvornost intervencija vezanih uz zapošljavanje i zadržavanje. No isto je tako potrebno istraživanje kojim se nude alati, definicije te savjet o postupcima zapošljavanja i zadržavanja. Što EU može učiniti Dalje poticati razmjenu dobre prakse budući da stvaratelji politike, zdravstveni stručnjaci te rukovoditelji trebaju biti sposobni razgovarati sa svojim kolegama u drugim zemljama te intervencije promatrati u praksi. Prekogranični studijski posjeti, financirani od strane EU-a, te razvoj mentoriranja učenika i interesnih zajednica pomogli bi u širem usvajanju pristupa iz ovog izvješća. Budućnost je u ovom trenutku Ključno je okrenuti se prema budućnosti kao i razmatrati trenutne probleme. Što želimo da naši zdravstveni sustavi učine i za koga te koju vrstu zdravstvenih stručnjaka želimo? Kada pogledamo primjere dobre prakse u EU, neizbježno uočavamo usredotočenost na prošlost na ono što je učinjeno. Međutim, iz toga izvlačimo važne pouke, a ovo izvješće predstavlja značajan doprinos raspravi. 10

11 HOW TO OBTAIN EU PUBLICATIONS Free publications: one copy: via EU Bookshop ( more than one copy or posters/maps: from the European Union s representations ( from the delegations in non-eu countries ( by contacting the Europe Direct service ( or calling (freephone number from anywhere in the EU) (*). (*) The information given is free, as are most calls (though some operators, phone boxes or hotels may charge you). Priced publications: via EU Bookshop ( Priced subscriptions: via one of the sales agents of the Publications Office of the European Union ( 11