Javno zdravlje – savremeni pristupi i izazovi –

Транскрипт

1 Javno zdravlje savremeni pristupi i izazovi PREDAVANJE Oktobar, 2011

2 Teme Definicije i vodedi principi Faze u razvoju javnog zdravlja Osnovne funkcije, usluge i sistem javnog zdravlja Dotignuda i izazovi

3 Javno zdravlje nauka i umetnost preveniranja bolesti, produženja života, unapređenja fizičkog zdravlja i efikasnosti kroz organizovane napore zajednice za sanaciju okoline, kontrolu infekcija u zajednici, edukaciju individua o principima lične higijene, organizovanje zdravstvene službe za ranu dijagnozu i preventivnu terapiju bolesti i razvoj socijalnih mehanizama koji de obezbediti da svaka individua u zajednici ima standard života koji de joj omoguditi da očuva zdravlje. Charles-Edvard A. Winslow, 1920

4 Javno zdravlje Nauka i umetnost prevencije bolesti, produžavanja života i unapređenja zdravlja kroz organizovane napore društva. WHO, 1999 Donald Acheson, 1988

5 Vodedi principi Jednakost i solidarnost Održivost Efikasnost Učestvovanje Pravda i mir

6 Jednakost i solidarnost... Jednakost u zdravlju Solidarnost sa ranjivim populacionim grupama Pravičnost u pružanju usluga, jednake usluge za jednake potrebe

7 Održivost... Razvoj kojim se garantuje da trenutna upotreba resursa ne ugrožava zdravlje bududih generacija.

8 Efikasnost... Raspodela resursa između različitih programa ili intervencija da bi se postigla kombinacija ciljeva koji su društveno najviše poželjni u odnosu na dostupne resurse. Postizanje maksimalnih rezultata uz minimalna ulaganja. Dostizanje ciljeva uz ekonomsku isplativost. Optimalna upotreba resursa u pružanju ili formiranju jedne zdravstvene intervencije obezbeđivanje da nema gubitka resursa...

9 Učestvovanje... Ravnopravno učestvovanje svih članova grupe ili zajednice u odlučivanju i aktivnostima. Učestvovanje građana u procesima odlučivanja i aktivnostima u svim područjima društvenog života, kao i učestvovanje zaposlenih u odlučivanju o poslovima organizacije.

10 Istorijske prekretnice u javnom zdravlju Odvodni kanali Javni vodovodi Kontrola bolesti Štapidi za jelo Kontrola zaraznih bolesti Bolnice 460. g. pre n.e. pre nove ere Kontrola kuge Kontrola malarije Kontrola velikih boginja Prevencija bolesti

11 Faze u razvoju javnog zdravlja 1. Poboljšanje higijenskih i sanitarnih uslova 2. Individualna zdravstvena zaštita (imunizacija) 3. Terapijski postupci 4. Novo javno zdravlje

12 Dostignuda javnog zdravlja Vakcinacija Bezbednost u saobradaju Sigurnija radna mesta Kontrola infektivnih bolesti Smanjivanje smrtnosti usled koronarne i cerebrovaskularne bolesti Sigurnija i zdravija hrana Zdravije majke i bebe Planiranje porodice Fluorizacija pijade vode Prepoznavanje upotrebe duvana kao hazarda po zdravlje CDC, 1999

13 Šta su javnozdravstvene funkcije? Skup aktivnosti čijim se sprovođenjem izvršava glavni zadatak javnog zdravlja: unapređenje zdravlja populacije. IOM. The Future of The Public Health in the 21st Century. Washington: The National Academies Press Definišu glavne zadatke ili očekivane rezultate održivog razvoja zdravlja, u vezi sa opštom populacijom i određenim populacionim grupama.

14 Glavne funkcije javnog zdravlja Procena Procena i pradenje zdravlja zajednice i ugroženih populacija radi identifikacije zdravstvenih problema i prioriteta Razvoj politike Formulisanje javne politike, u saradnji sa političkim i društvenim liderima, radi rešavanja identifikovanih lokalnih i nacionalnih problema i prioriteta Obezbeđivanje Osiguravanje pristupa odgovarajudoj i ekonomski isplativoj zdravstvenoj zaštiti, uključujudi usluge za unapređenje zdravlja i prevenciju bolesti, kao i evaluaciju kvaliteta i efikasnosti zdravstvene zaštite koja se garantuje i pojedincu i zajednici uz pravičnost i solidarnost

15 Osnovne usluge javnog zdravlja 1. Nadgledati zdravstveno stanje radi identifikovanja zdravstvenih problema zajednice 2. Dijagnostikovati i istražiti zdravstvene probleme i rizike u zajednici 3. Informisati, obrazovati i osposobiti ljude po zdravstvenim pitanjima 4. Pokrenuti partnerstva u zajednici za identifikaciju i rešavanje zdravstvenih problema 5. Osmisliti politiku i planove za podršku pojedinačnim i zajedničkim zdravstvenim naporima 6. Primeniti zakone i regulative za zaštitu zdravlja i garantovanje bezbednosti 7. Povezati ljude sa potrebnim zdravstvenim službama i obezbediti im zdravstvenu zaštitu ako je nema na raspolaganju 8. Obezbediti sposobne profesionalce za zdravstvenu zaštitu populacije i pojedinaca 9. Evaluacija efikasnosti, pristupačnosti i kvaliteta zdravstvene zaštite orijentisane ka pojedincu i populaciji, i 10. Istraživanja radi sticanja daljeg uvida i nalaženje inovativnih rešenja za zdravstvene probleme CDC. The Essential Public Health Services (Cited 2005, July 20). Available from URL:

16 Infrastruktura i osnovne javnozdravstvene usluge Kapacitet za osnovne javnozdravstvene usluge Procena Odgovor javnog zdravlja na bioterorizam, nove bolesti, druge JZ potrebe / prioritete Razvoj politike Obezbeđivanje Bazična infrastruktura Informacioni sistemi Kadrovi Organizacioni kapaciteti

17 Sistem javnog zdravlja Zajednica Sistem zdravstvene zaštite Državna javnozdravstvena infrastruktura Zaposleni i poslodavci Akademske institucije Media

18 Sistem javnog zdravlja Policija NVO Centri u zajednici Mesna zajednica Crkva Domovi za stare Domovi zdravlja Domovi za hendikepirane Medija Doktori Crveni krst Laboratorije Bolnice Službe za zloupotrebu droga Filantropist Grupe za samopomod Škole Ministarstvo zdravlja Služba za mentalno zdravlje Poslanici Sportski centrijavni saobradaj Zavodi za zz Poslodavci Vatrogasna služba Sektor za ekonomski razvoj IOM, 2003

19 Nosioci javnog zdravlja u Srbiji Ministarstvo zdravlja Ostala Ministarstva: prosvete i nauke, omladine i sporta, rada i socijalne politike, životne sredine, ljudskih i manjinskih prava, državne uprave i lokalne samouprave, i druga Institut za javno zdravlje Srbije Dr Milan Jovanovid Batut sa mrežom od 22 zavoda/instituta Domovi zdravlja Inspekcije službe (od zdravstvenih i sanitarnih do komunalnih, tržišnih i veterinarskih na republičkom i regionalnom nivou) Obrazovne institucije fakulteti, više i srednje medicinske škole, osnovne škole i predškolske institucije Institucije za socijalnu zaštitu

20 Organizaciona struktura sistema javnog zdravlja u Srbiji Finansiranje Politika i finansiranje Republička Skupština Republička Vlada Nacionalni zdravstveni savet Fond zdravstvenog osiguranja Ministarstvo zdravlja Nacionalna ekspertska grupa za javno zdravlje Republički institut za javno zdravlje Okružni zavodi za javno zdravlje Instituti za javno zdravlje Novi Sad, Niš, Kragujevac, Partneri u zajednici Udruzenja gradjana Škole Domovi za stare... Polivalentna patronaža Domovi zdravlja Lekar opšte medicine H.E.S. Zavodi za zaštitu zdravlja studenata Ostali zavodi Opštinske službe

21 Aktivnosti 1. Prati, procenjuje i analizira zdrastveno stanje stanovništva i izveštava nadležne organe i javnost 2. Prati i proučava zdravstvene probleme i rizike po zdravlje stanovništva 3. Predlaže elemente zdravstvene politike,planove i programe sa merama i aktivnostima namenjenim očuvanju i unapređenju zdravlja stanovništva 4. Vrši informisanje, obrazovanje i obuku stanovništva za brigu o sopstvenom zdravlju 5. Vrši procenu efikasnosti, dostupnosti i kvaliteta zdravstvene zaštite

22 Aktivnosti, nastavak 6. Planira razvoj stručnog usavrašavanja zdravstvenih radnika i zdravstvenih saradnika 7. Podstiče razvoj integrisanog zdravstvenog informacionog sistema 8. Vrši primenjena istraživanja u oblasti javnog zdravlja 9. Sarađuje i razvija partnerstvo u društvenoj zajednici na identifikaciji i rešavanju zdravstvenih problema stanovništva 10. Obavlja druge poslove u skladu sa zakonom Zakon o zdravstvenoj zaštiti. Sl.glasnik RS 107/05

23 Izazovi javnog zdravlja Oružja masovne destrukcije i prirodne katastrofe terorizam, posebno bioterorizam zemljotresi, poplave Infektivne bolesti novi uzročnici (e.g. SARS, ptičji grip, svinjski grip ) stare bolesti kao TBC rezistenca na antibiotike Nezarazne bolesti globalna pandemija bolesti povezanih sa pušenjem gojaznost kao globalni problem Povoljni uslovi za nove pretnje globalizacija raspad javno-zdravstvene infrastrukture Fidler D.P, 2003

24 Stopa na 1000 živorodjenih Sadašnji izazovi u Srbiji Preventabilne bolesti Faktori rizika Socijalne i ekonomske determinante zdravlja Zdravlje na radnom mestu Starenje Ranjive populacione grupe Smrtnost dece ispod 5. godine na 1,000 živorođenih, Srbija, Jaz Jaz MCR 4, Srbija 0 Infant Mortality Under-Five Mortality Serbia Roma Millenium Goal

25 Prioritetni problemi u vezi sa zdravljem Mentalno zdravlje Ishrana Faktori rizika za HMN Infektivne bolesti Zloupotreba alkohola i droga Toksicni otpad Zastita zdr. povezana sa zagadjenjem z.o. Faktori rizika za PBB, AIDS Reproduktivno zdravlje Povrede, nasilja Sigurnost na radu i zastita zivotne sredine prosecni poeni na skali od 0-100

26 Podrška za javno zdravlje u Srbiji... Strategija javnog zdravlja Zakon javnog zdravlja 2009.

27 Nacionalna strategija javnog zdravlja Nezavisna od dnevne politike Regulisana jedinstvenim zakonskim propisima Sa definisanim zadacima i nosiocima na svim nivoima Sa orijentacijom da se razvija Škola javnog zdravlja Sa usmerenjem na razvoj promocije zdravlja Sa usmerenjem na razvoj informacionog sistema Službeni glasnik RS, 22/09

28 Poglavlja Zakon o javnom zdravlju 1. Osnovne odredbe 2. Društvena briga za javno zdravlje 3. Sistem javnog zdravlja i podela odgovornosti 4. Zavodi za javno zdravlje 5. Zadaci zavoda za javno zdravlje 6. Zadaci zavoda za javno zdravlje osnovanog za teritoriju Republike Srbije 7. Izveštavanje u sistemu javnog zdravlja 8. Razvoj i edukacija ljudskih resursa u sustemu javnog zdravlja 9. Finansiranje sistema javnog zdravlja 10. Kaznene odredbe 11. Prelazne i završne odredbe Službeni glasnik RS, 72/09

29 8. Razvoj i edukacija ljudskih resursa u sistemu javnog zdravlja Studijski programi kroz 3 ciklusa Bolonjske deklaracije Master programi Doktorske studije Programi kontinuiranog i doživotnog učenja

30 Razmena iskustava i stvaranje koalicija Evropsko udruženje za javno zdravlje EUPHA Evropska alijansa za javno zdravlje EPHA Evropska asocijacija škola javnog zdravlja ASPHER Evropsko udruženje za zdravstveni menadžment EHMA

31 ASPHER MPH forum studenata