REPUBLIKA HRVATSKA MINISTARSTVO FINANCIJA POREZNA UPRAVA PODRUČNI URED Zagreb Obrazac DOH ISPOSTAVA Centar OPĆI PODACI PRIJAVA POREZA NA ZA 00. GODINU IME I PREZIME/IME RODITELJA: Ivo Ivić / Josip ADRESA: OIB: 0000 Zagreb, Ulica 0 356789 Telefon: 0/ UMIROVLJENIK (zaokružiti): DA / NE Razdoblje: od do PPDS i druga područja (zaokružiti područje): P P P3 P 6. PROMJENA PREBIVALIŠTA/UOBIČAJENOG BORAVIŠTA TIJEKOM GODINE Razdoblje Država Mjesto Ulica i kućni broj PPDS i dr. podr. od 00 do 307. Hrvatska Srima Ulica od 008. do 3 Hrvatska Benkovac Ulica P od do 7. INVALID I HRVATSKI RATNI VOJNI INVALID IZ DOMOVINSKOG RATA (HRVI) Razdoblje invalidnosti HRVI DA/NE oznaka invalidnosti (zaokružiti) 8. BROJ RAČUNA: 500009-00000000 OTVOREN U (NAZIV I SJEDIŠTE): Hypo banka, Zagreb, Koturaška 5 9.. PODACI O OPUNOMOĆENIKU/POREZNOM SAVJETNIKU 9. NAZIV/IME I PREZIME: 9. ADRESA SJEDIŠTA/PREBIVALIŠTA/BORAVIŠTA: 9. OIB: PODACI O UZDRŽAVANIM ČLANOVIMA UŽE OBITELJI Iva Ivić/Uža obitelj Iva Ivić/Uža obitelj Josipa Ivić/ dijete IME I PREZIME/SRODSTVO OIB 356789 356789 3567893 PPDS I DRUGA PODRUČJA (P, P, P3, P) P INVALID (I ili I*) I* RAZDOBLJE KORIŠTENJA OD/DO - 3 7. I* 8. - 3-3 OSOBNI ODBITAK DIJELI SE S OSOBOM OIB postotak invalidnosti (ispunjava HRVI) od 00. do 300. DA I I* 30,00 od do I I* POSTOTAK OSOBNOG ODBITKA PODACI O UVEĆANJU OSOBNOG ODBITKA ZA PLAĆENE DOPRINOSE ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE U TUZEMSTVU ZDRAVSTVENE USLUGE STAMBENE POTREBE DANA DAROVANJA UKUPNO ( + + + ) PPDS - područje posebne državne skrbi: P - prva skupina; P - druga skupina; P3 - treća skupina; P - brsko-planinska područja oznaka invalidnosti: I* - 00% invalidnost ili pravo na tuñu pomoć i njegu zbog invalidnosti.
PODACI O DOHOTKU I PLAĆENOM PREDUJMU POREZA I PRIREZA (u kunama i lipama) OD NESAMOSTALNOG RADA (PLAĆA I MIROVINA) OD SAMOSTALNE DJELATNOSTI OD IMOVINE I IMOVINSKIH PRAVA OD KAPITALA OD 6. DRUGI 7. INOZEMNI OD NESAMOSTALNOG RADA (PLAĆA I MIROVINA) PLAĆA (prema obrascima IP) OIB POSLODAVCA / ISPLATITELJA UKUPNI PRIMITKA OBVEZNI DOPRINOSI IZ PLAĆE POREZ I PRIREZ 3 5 6 (3 - - 5) 7 356789 0.000,00 3000,00 8.000,00 98.000,00 500,00 6. UKUPNO 98.000,00 500,00 MIROVINA (prema obrascima IP/potvrdama isplatitelja) OIB ISPLATITELJA RAZDOBLJE OSTVARIVANJA 3 UKUPNI 5 6 ( - 5) 7 UKUPNO SVEUKUPNO OD NESAMOSTALNOG RADA, 98.000,00 500,00 ( + ) OSTVARENI OD NESAMOSTALNOG RADA (PLAĆE I/ILI MIROVINE) NA KOJI SE NE PLAĆA POREZ NA PREMA STUPNJU INVALIDNOSTI HRVI STUPANJ INVALIDNOSTI DOHOTKA UDIO ( stup. /sveukupni dohodak pod ) u postotku 3 30,00 98.000,00 59,65 - -
OD SAMOSTALNE DJELATNOSTI OBRTA, SLOBODNIH ZANIMANJA, POLJOPRIVREDE I ŠUMARSTVA I DJELATNOSTI KOJE SE OPOREZUJU KAO SAMOSTALNA DJELATNOST (prema pregledu primitaka i izdataka) OIB POREZNOG OBVEZNIKA: 356789 / GUBITAK U TEKUĆOJ GODINI DIO SD / GUBITAK POJEDINCA UMANJENJE DOHOTKA / UVEĆANJE GUBITKA POJEDINCA ZAJEDNIČKI OIB nositelja zajedničke djelatnosti DOHOTKA / GUBITKA GUBITAK (< 0) (> ili =0) 3 5 6 (-3+5) 7 (-3+5) 8 UKUPNO UMANJENJE ZA PRENESENI GUBITAK ( stup. ) UKUPNO ( stup. 7. - ), 0,00 UMANJENJE DOHOTKA POJEDINCA UMANJENJE DOHOTKA ZA 3 PLAĆE NOVOZAPOSLENIH OSOBA NAGRADE UČENICIMA NA PRAKTIČNOM RADU I NAUKOVANJU IZDATKE ŠKOLOVANJA I STRUČNOG USAVRŠAVANJA IZDATKE ISTRAŽIVANJA I RAZVOJA UKUPNO GUBITAK OD SAMOSTALNE DJELATNOSTI ZA PRIJENOS GODINA PRENESENOG GUBITKA UMANJENJE GUBITKA U TEKUĆOJ GUBITKA U TEKUĆOJ GODINI (POD STUP. GUBITAK ZA PRIJENOS 3 5 6 {(3-) ili (3+5)} 6. 6. OD SAMOSTALNE DJELATNOSTI OSTVAREN NA PODRUČJIMA POSEBNE DRŽAVNE SKRBI, GRADU VUKOVARU I BRDSKO-PLANINSKIM PODRUČJIMA ZA KOJI SU PROPISANE OLAKŠICE PODRUČJA POSEBNE DRŽAVNE SKRBI I BRDSKO-PLANINSKA PODRUČJA - 3 - DOHOTKA UDIO (6. stup. / sveukupni dohodak pod ) u postotku 3 PRVA SKUPINA I GRAD VUKOVAR DRUGA SKUPINA TREĆA SKUPINA I BRDSKO-PLANINSKA PODRUČJA
OD IMOVINE I IMOVINSKIH PRAVA (prema rješenju Porezne uprave, pregledu primitaka i izdataka i potvrdama isplatitelja) OIB POREZNOG OBVEZNIKA: 356789 POJEDINCA OIB nositelja zajedničke djelatnosti 3 5 6 (+-5) 9.00,00 ZAJEDNIČKI DIO I, K, O, D i INOZEMNI 9.00,00 500,00 5 UKUPNO OD IMOVINE, IMOVINSKIH PRAVA, 9.00,00 500,00 OD KAPITALA OIB ISPLATITELJA PRIMITAK 3 5 (3 - ) 6 PODACI O DIVIDENDI I UDJELU U DOBITI (prema potvrdama isplatitelja) 3567895 000,00 000,00 6.500,00 UKUPNO PODACI O KAMATAMA (prema potvrdama isplatitelja) UKUPNO PODACI O IZUZIMANJIMA (prema potvrdama isplatitelja) 000,00 6.500,00 UKUPNO PODACI O DOHOTKU OD DODJELE I OPCIJSKE KUPNJE DIONICA (prema potvrdama isplatitelja) UKUPNO UKUPNO OD KAPITALA, 000,00 6.500,00 ( + + + ) OD (prema potvrdama isplatitelja) OIB ISPLATITELJA PRIMITAK SVEUKUPNO OD, 3 5 (3 - ) 6 - -
6. DRUGI (prema potvrdama isplatitelja) Red. DRUGI PO OSNOVI PRIMICI IZDACI OBVEZNI DOPRINOSI IZ PRIMITAKA POREZ I PRIREZ 3 5 6 7 (3 - - 5-6) 8 PRIMITAKA ČLANOVA SKUPŠTINA I NADZORNIH ODBORA AUTORSKIH NAKNADA 000,00 6.00,00 700,00 umjetničkih, artističkih, zabavnih, športskih, književnih, likovnih djelatnosti, te djelatnosti u svezi s tiskom, radiom, televizijom i zabavnim priredbama NEREZIDENATA primitaka trgovačkih putnika, agenata, akvizitera, športskih sudaca i delegata i dr. primitaka u naravi, nagrada učenicima, primitaka učenika i studenata za rad preko udruga, stipendija, nagrada, naknada iznad propisanih iznosa 6. NAKNADA UMJETNIKA I KULTURNIH DJELATNIKA (za isporučeno umjetničko djelo) 7. PRIMITAKA PROFESIONALNIH NOVINARA, UMJETNIKA I ŠPORTAŠA 8. OSTALIH PRIMITAKA 6.9. UKUPNO DRUGI, (od r. do r. 8) 700,00 7. INOZEMNI (prema potvrdama inozemnih isplatitelja) IZVOR DOHOTKA DRŽAVA IZVORA 3 PRIMITAK 5 6 ( - 5) POREZ 7 7. UKUPNO INOZEMNI I POREZ - 5 -
SVEUKUPAN, (u kunama i lipama) ( + stup. 7 + + + + 6.9. + 7.) 6300,00 00,00 6. PODACI O OLAKŠICAMA, OSLOBOĐENJIMA I POTICAJIMA OPIS NEOPOREZIVI PRIMICI UMJETNIKA (čl. st. Pravilnika) (u kunama i lipama) 3 6. 7. NEOPOREZIVI DIO UMJETNIČKOG HONORARA (čl. 6. st. 6. Pravilnika) ŽIVOTNOG S OBILJEŽJEM ŠTEDNJE (čl. st. 9. Zakona) DOPUNSKOG I PRIVATNOG ZDRAVSTVENOG (čl. st. 9. Zakona) DOBROVOLJNOG MIROVINSKOG (čl. st. 9. Zakona) POREZNO PRIZNATI IZDACI REPREZENTACIJE (čl. st. t. Zakona) RAZLIKA OSOBNOG ODBITKA (čl. 36. st. i Zakona u odnosu na čl. 5 Zakona) 8.000,00 8. 9. UMANJENJE POREZA ZA OLAKŠICU HRVI (čl. 5 st. Zakona) 00,00 UMANJENJE POREZA ZA OLAKŠICE NA PODRUČJIMA POSEBNE DRŽAVNE SKRBI I DRUGIM PODRUČJIMA (čl. 5 Zakona) 7. POPIS PRILOŽENIH ISPRAVA Obrazac IP za 00. godinu Potvrda osiguravatelja o uplaćenoj premiji osiguranja Preslika rješenja Porezne uprave o predujmu poreza na dohodak od imovine i dokazi o uplati predujma poreza i prireza Potvrda isplatitelja o ostvarenom dohotku od kapitala (dividende) u 00. i uplaćenom porezu i prirezu Potvrda isplatitelja o ostvarenom drugom dohotku (autorskoj naknadi) u 00. i uplaćenom porezu i prirezu 8. NAPOMENE POREZNOG OBVEZNIKA/OPUNOMOĆENIKA/POREZNOG SAVJETNIKA ZA ISTINITOST I VJERODOSTOJNOST PODATAKA JAMČIM VLASTITIM POTPISOM NADNEVAK - 6 - (potpis poreznog obveznika / opunomoćenika / poreznog savjetnika)
PRILOG UPO (u kunama i lipama) 9. UTVRĐIVANJE POREZA I PRIREZA ZA 00. GODINU 9. DIJELA OSOBNOG ODBITKA ZA POREZNOG OBVEZNIKA I UZDRŽAVANE ČLANOVE MJE- SEC IZVAN PPDS I DRUGIH PODRUČJA UKUPNI FAKTOR NA PPDS I DRUGIM PODRUČJIMA P P P3 i P OSNOVNOG OSOBNOG ODBITKA IZVAN PPDS I DRUGIH PODRUČJA OSNOVNOG OSOBNOG ODBITKA NA PODRUČJIMA POSEBNE DRŽAVNE SKRBI I DRUGIM PODRUČJIMA P (80,00) P (00,00) P3, P (00,00) OSOBNI ODBITAK UMIROVLJENIKA (00,00) MJESEČNOG OSOBNOG ODBITKA 3 5 6 (st. 800,00) 7 (3 80,00) 8 ( 00,00) 9 (5 00,00) 0 (6+7+8+9+0) I. 90,00 90,00 II. 90,00 90,00 IIII. 90,00 90,00 IV. 90,00 90,00 V. 90,00 90,00 VI. 90,00 90,00 VII. 90,00 90,00 VIII.,80 IX.,80 X.,80 XI.,80 XII.,80 UKUPNO 9. 90.880,00 9. DIJELA OSOBNOG ODBITKA ZA PLAĆENE DOPRINOSE ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE U TUZEMSTVU, ZDRAVSTVENE USLUGE, STAMBENE POTREBE I DANA DAROVANJA (pod ) 9. UKUPNO GODIŠNJI OSOBNI ODBITAK (9. + 9.) 90.880,00 9. UTVRĐIVANJE GODIŠNJE POREZNE OSNOVICE 9. SVEUKUPNI GODIŠNJI (pod ) 9. UKUPNI GODIŠNJI OSOBNI ODBITAK (pod 9.) < ili = 9. 9. GODIŠNJA POREZNA OSNOVICA (9. - 9.) 9. UTVRĐIVANJE GODIŠNJEG POREZA I PRIREZA 9. GODIŠNJA POREZNA OSNOVICA (9.) 9. DIO POREZNE OSNOVICE DO 00,00 kn ZA PRIMJENU STOPE 3,5% 9. DIO POREZNE OSNOVICE IZNAD 00,00 kn DO 08.000,00 kn ZA PRIMJENU STOPE 5% (NA IDUĆIH 6800,00 kn) 6300,00 90.880,00 70,00 70,00 00,00 30.0,00-7 -
9. DIO POREZNE OSNOVICE IZNAD 08.000,00 DO 9.600,00 kn ZA PRIMJENU STOPE 30% (NA IDUĆIH 600,00 kn) 9. DIO POREZNE OSNOVICE IZNAD 9.600,00 DO 3000,00 KN ZA PRIMJENU STOPE 37,5% (NA IDUĆIH 7800,00 KN) 9.6. DIO POREZNE OSNOVICE IZNAD 3000,00 kn ZA PRIMJENU STOPE,5% 9.7. GODIŠNJI POREZ PO STOPI 3,5% (9. x 3,5%) 9.8. GODIŠNJI POREZ PO STOPI 5% (9. x 5%) 83,00 7.555,00 9.9. GODIŠNJI POREZ PO STOPI 30% (9. x 30%) 9.0. GODIŠNJI POREZ PO STOPI 37,5% (9. x 37,5%) 9. GODIŠNJI POREZ PO STOPI,5% (9.6. x,5%) 9. UKUPNI GODIŠNJI POREZ (9.7. + 9.8. + 9.9. + 9.0. + 9.) 9. GODIŠNJI PRIREZ (9. x stopa prireza) 387,00 669,35 9.6. UTVRĐIVANJE RAZLIKE POREZA I PRIREZA 9.6. GODIŠNJA OBVEZA POREZA I PRIREZA (9. + 9.) 056,35 9.6. UMANJENJE POREZA I PRIREZA OD SAMOSTALNE DJELATNOSTI NA PPDS PRVE SKUPINE I GRADA VUKOVARA () 9.6. UMANJENJE POREZA I PRIREZA OD SAMOSTALNE DJELATNOSTI NA PPDS DRUGE SKUPINE () 9.6. UMANJENJE POREZA I PRIREZA OD SAMOSTALNE DJELATNOSTI NA PPDS TREĆE SKUPINE I BRDSKO-PLANINSKIM PODRUČJIMA (3) 9.6. UKUPNO UMANJENJE POREZA I PRIREZA OD SAMOSTALNE DJELATNOSTI (9.6. + 9.6. + 9.6.) 9.6.6. UMANJENJE ZA OLAKŠICU HRVI () 55,38 9.6.7. GODIŠNJA OBVEZA POREZA I PRIREZA (9.6. - 9.6. - 9.6.6.)) 9.6.8. PREDUJAM POREZA I PRIREZA U TUZEMSTVU (pod ) 50,97 00,00 9.6.9. POREZ U INOZEMSTVU (pod 7.) 9.6.0. POREZ U INOZEMSTVU KOJI SE MOŽE ODBITI (= ili < 9.6.9.) 9.6. UKUPNO (9.6.8. + 9.6.0.) 00,00 9.6. RAZLIKA POREZA I PRIREZA ZA UPLATU (9.6.7. - 9.6.) 9.6. RAZLIKA POREZA I PRIREZA ZA POVRAT (9.6. - 9.6.7.) 659,03 () Iznos poreza i prireza za koji se umanjuje godišnja obveza poreza i prireza pod 9.6. = [(godišnja obveza poreza i prireza pod 9.6.) * (postotak iz 6. stup. grada Vukovara i prve skupine)] * 00% () Iznos poreza i prireza za koji se umanjuje godišnja obveza poreza i prireza pod 9.6. = [(godišnja obveza poreza i prireza pod 9.6.) * (postotak iz 6. stup. druge skupine)] * 75% (3) Iznos poreza i prireza za koji se umanjuje godišnja obveza poreza i prireza pod 9.6. = [(godišnja obveza poreza i prireza pod 9.6.) * (postotak iz 6. stup. treće skupine i brdsko-planinska područjima)] * 5% () Iznos poreza i prireza za koji se umanjuje godišnja obveza poreza i prireza pod 9.6. = [(godišnja obveza poreza i prireza pod 9.6.) * (postotak iz )] * postotak invalidnosti. Ako se stupanj invalidnosti mijenja tijekom godine, umanjenje godišnje obveze poreza i prireza izračunava se posebno za pojedini stupanj invalidnosti te se dobiveni iznosi zbrajaju i upisuju. - 8 -