Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, тел: ; факс: е-тап: ПИБ бр мат. бр

Слични документи
OB BANJICA.pdf

г. Е К С П Е Д 0 В А. Н С Рспублички фонд злјхккгпипк! ги кпрлн'^' Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, тел: ; факс:

Рспублички ф о н л уа :$ДЈК1&<:т«ено о скгур н н ^ Јована Мариновића бр.2, Београд, Србија, телефон: ; факс: е-та

РЕПУБЛИЧКИ ЗАВОД ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРАЊЕ

Републички ФОИА ж г Ш 8 М»-СНД ЗА ЗДРАВСТВЕНО О СИГУРШ БЕОГРАД 2 70СТ 2016 ЕКСП Е.Д 0..&АН-О. Јована Мариновића бр.2,11040 Београд, Србија,тел:381 т^^

!? АУ Ј Е К С П ЕД О В А Н О Републички фонл Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, тел: ; факс: е-тал:

Microsoft Word - Ostvarivanje prava osiguranih lica u privatnim zdravstvenim ustanovama

Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, тел: ; факс: е-тап: ривпссашо.гз ПИБ бр мат. бр ра

Јована Мариновића бр.2,11040 Београд, Србија,тел: ; факс: ПИБ бр мат. бр рач. бр Сектор

ЛНЉмИШ ФОНД ЗА З Ш 8 Ш Н Н О ОСИГУРДНјЕ в е о г р а д \ 0 8 МАУ 201? ј; Н_.!< ПЕДОВАНО Јована Мариновића бр.2, Београд, Србија, тел:

с Рспублички (}ЧО!-!Л Јована Мариновића бр.2, Београд, Србија, тел: ; факс: Е-таН: р и в П с^л го.гв ПИБ бр. 1012

Izvestaj za Apoteku Vrsac

Izvestaj za Apoteku Bor-25.12

Јована Мариновића бр, 2, Београд, Србија, тел: ; факс: е-тап: ПИБ бр мат. бр р

Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, тел: ; факс: е-таи: ривп Г?20.Г5 ПИБ бр мат. бр

Гј 1'Ш'БЛИЧКИ Ф'ОНД ЗА 31РАВШЕНС)] ОСИГУРАЊЕ ВЕОГРАД 1 2 Ш 201? Е Е В Д Е Д 0 8 а Н о Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, телефон:

Finansijski izvestaj za godinu

Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, тел: ; факс: е-таи: ПИБ бр мат. бр

Zbirni izvjestaj za DZ za 2018

Гопублички сјхшл ' 11 1 н Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, тел: ; факс: е-тап: ривнс^г&о.ге ПИБ бр. 1012

РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРАЊЕ 08/3 број: /19 -/2 -?./ј. 0 X године Јована Мариновића 2 Б е о r р а д На основу члана 108. З

finansijski izvestaj

И Г МАУ 201? ] _,», - ј Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, тел: ^В317Гфак^^ ' ^ Н е-тал: риђ ПИБ бр

ГЛAВНА СЛУЖБА ЗА РЕВИЗИЈУ ЈАВНОГ СЕКТОРА РЕПУБЛИКЕ СРПСКЕ Бања Лука, Вука Караџића 4 Република Српска, БиХ Тел: +387(0)51/ Факс:+387(0)51

Microsoft Word - Pravilnik-fin. izvestaji za DUDPF-2007.doc

ЈКП Паркинг сервис Чачак Измене и допуне Програма пословања за 2017.годину УВОДНА РАЗМАТРАЊА ЗА ИЗМЕНЕ И ДОПУНЕ ПРОГРАМА ПОСЛОВАЊА ЈКП ПАРКИНГ СЕРВИС

Microsoft Word - STU_Izvestaj o nalazima cinjenicnog stanja_2018_FINAL_.docx

Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија. те.ч: 38 1! I ; факс: >0*12 е-тап: П И Б бр мат. бр

ИНФОРМАЦИЈА

Годишњи извештај године Годишњи извештај о пословању за 2018.годину март, годинe

Закон о здравственом осигурању („Сл.гласник РС“, бр. 25/19)

SIJEČANJ 2017 Decembar NEDJELJA 17 UTORAK Februar Četvrtak 2 Petak 3 Subota 4 Nedjelja 5 Ponedjeljak 6 Utorak 7 Srijeda 8 Četvrtak 9 Pet

Републички фонд за кцмвслвеш оии_у (.><&*«Јована Мариновића бр. 2,11040 Београд, Србија, телефон: ; факс: е-там: ривјјс

Microsoft Word Izmena br. 5.doc

Odluka o dodeli ug.-MALA-59-19

Извештај о ревизији правилности пословања Института за ортопедско - хируршке болести Бањица, Београд у години у делу остваривања прихода од упот

Microsoft Word - FINANSIJSKI IZVESTAJ ZA 2014.doc

На основу члана 201. став 1. Закона о здравственом осигурању ( Службени гласник РС, број 25/19), министар здравља доноси П Р А В И Л Н И К О УГОВАРАЊУ

ГЛAВНА СЛУЖБА ЗА РЕВИЗИЈУ ЈАВНОГ СЕКТОРА РЕПУБЛИКЕ СРПСКЕ Бања Лука, Вука Караџића 4 Република Српска, БиХ Тел: +387(0)51/ Факс:+387(0)51

GODINA LIII Apatin, 08. mart godine BROJ На основу члана 72. Статута општине Апатин ( Сл. лист општине Апатин број 10/08- пречишћен текст,

РЕПУБЛИКА СРБИЈА – ГРАД БЕОГРАД

KVI/2018* Надлежни привредни суд Број предмета Датум отварања стечајног/ливидационог поступка ПРИВРЕДНИ СУД У БЕОГРАДУ 2.СТ 109/2010 Текући рачуни 1)

Microsoft Word - Sluzbeni glasnik broj docx

Microsoft Word - RI doc

Pravilnik o poreskoj prijavi o obračunatim doprinosima za obavezno socijalno osiguranje za osnivače, odnosno članove privrednog društva (Sl.Glasnik 14

Инвестициона улагања у периоду I – X ________________________________________

На основу члана 221. став 1. тачка 3) Закона о здравственом осигурању ("Службени гласник РС", бр. 107/05, 109/05 - испр., 57/11, 110/12 - одлука УС, 1

CEKOS IN Ekspert

ГЛAВНА СЛУЖБА ЗА РЕВИЗИЈУ ЈАВНОГ СЕКТОРА РЕПУБЛИКЕ СРПСКЕ Бања Лука, Вука Караџића 4 Република Српска, БиХ Тел: +387(0)51/ Факс:+387(0)51

Д О К У М Е Н Т А Ц И Ј А за продају кровног покривача са Дома здравља Др Симо Милошевић Умка и старе столарије са Дома здравља Др Симо Милошевић Срем

Република Србија

ГЛAВНА СЛУЖБА ЗА РЕВИЗИЈУ ЈАВНОГ СЕКТОРА РЕПУБЛИКЕ СРПСКЕ Бања Лука, Вука Караџића 4 Република Српска, БиХ Тел: +387(0)51/ Факс:+387(0)51

РЕПУБЛИКА СРБИЈА – ГРАД БЕОГРАД

УНИВЕРЗИТЕТ У НОВОМ САДУ ФИЛОЗОФСКИ ФАКУЛТЕТ Број: /1 Дана, године На основу члана 16. Уредбе о буџетском рачуноводству ("Службени гла

Извештај о ревизији правилности пословања Гинеколошкоакушерске клинике Народни фронтˮ, Београд у години у делу остваривања прихода од употребе ј

На основу члана 56. Статута Града Ниша ("Службени лист Града Ниша", број 88/2008) и члана 13. Одлуке о уређивању и одржавању гробаља и сахрањивању ("С

KVI/2018* Надлежни привредни суд Број предмета Датум отварања стечајног/ливидационог поступка ПРИВРЕДНИ СУД У БЕОГРАДУ 3.Ст.120/ Текућ

РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРАЊЕ ЈЛ.0(у.701Ј. године Јована Мариновића 2 Б е о г р а д На основу члана 108. Закона о јавним набавкама ("Службе

Pravilnik o sadržaju poreskog bilansa i drugim pitanjima od značaja za način utvrđivanja poreza na dohodak građana na prihode od samostalne delatnosti

Образац 12 Јавно предузеће за уређивање грађевинског земљишта "Краљево" ИЗВЕШТАЈ О СТЕПЕНУ УСКЛАЂЕНОСТИ ПЛАНИРАНИХ И РЕАЛИЗОВАНИХ АКТИВНОСТИ ИЗ ПРОГРА

PRAVILNIK O NAČINU UTVRĐIVANJA I EVIDENTIRANJA KORISNIKA JAVNIH SREDSTAVA I O USLOVIMA I NAČINU ZA OTVARANJE I UKIDANJE PODRAČUNA KONSOLIDOVANOG RAČUN

РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРАЊЕ 08/2 Број: /19- '"JJO^ (Ј-Ж године Јована Мариновића бр. 2 Б е о г р а д На основу члана 108. и

ЈП СРБИЈАГАС НОВИ САД ИЗВЕШТАЈ НЕЗАВИСНОГ РЕВИЗОРА Финансијски извештаји 31. децембар године Београд, године

На основу члана 32. став 1. тачка 13. Закона о локалној самоуправи ("Службени гласник РС", број 129/07), члана 87. Закона о заштити животне средине ("

Microsoft Word - UGOVOR ZA PRUŽANJE USLUGA

На основу члана 46. став 1. тачка 7) и члана 67. став 1, а у вези са чланом 37. став 1. и чланом 64. став 2. тачка 1) Закона о енергетици ("Службени г

Microsoft Word - NASLOVNA.doc

Politika pridruživanja i razvrstavanja naloga - u primeni od godine

Нa основу члaнa 8

Microsoft Word - Predlog za izmene Plana raspodele, godine, grupa 5

АД КОМУНАЛАЦ БИЈЕЉИНА, Ул. Милоша Црњанског 7 Тел. : 055/ ; Факс : 055/ е-mail: Матични број : ЈИБ :

РЕПУБЛИКА СРБИЈА

LIST О П Ш Т И Н Е Б А Ч К А П А Л А Н К А Година L Број 27/ На основу члана 59. став 2. Закона о локалној самоуправи ( Службени глас

ЦЕНТАР ЗА ОБРАЗОВАЊЕ И КУЛТУРУ БОЖИДАРА1947" Датум: године Београд ул. Његошева 77 Управни одбор ЦОК Божидарац-1947", на основу члана 51.

Crna Gora AGENCIJA ZA ELEKTRONSKE MEDIJE Broj: / 1 0 Podgorica, godine Na osnovu člana 40 čl. 109 stav 1, alineja 4 Zakona o elek

РЕПУБЛИКА СРБИЈА ДРЖАВНА РЕВИЗОРСКА ИНСТИТУЦИЈА ПОСЛЕРЕВИЗИОНИ ИЗВЕШТАЈ О МЕРАМА ИСПРАВЉАЊА ЈАВНОГ КОМУНАЛНО - СТАМБЕНОГ ПРЕДУЗЕЋА ЗАЈЕЧАР ЗАЈЕЧАР Бро

Број : 3829 Датум: године Измена и допуна конкурсне документације за ЈНМВ 13/2018 за јавну услуга осигурања имовине и запослених, у складу

Образац 12

РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРАЊЕ 08/3 број: /1 9 -^ јм. С? -. године Јована Мариновића 2 Б е о г р а д На основу члана 108. Закон

CEKOS IN Ekspert

Microsoft Word - sadrzaj-lat-08

76.1.1

РЕПУБЛИКА СРБИЈА –ГРАД БЕОГРАД

РЕПУБЛИКА СРБИЈА ДРЖАВНА РЕВИЗОРСКА ИНСТИТУЦИЈА ПОСЛЕРЕВИЗИОНИ ИЗВЕШТАЈ О МЕРАМА ИСПРАВЉАЊА ДОМА ЗДРАВЉА ЗЕМУН Број: / /13 Београд, 08. а

Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, тел: ; факс: е-mail: ПИБ бр мат. бр

РЕПУБЛИЧКИ ФОНД ЗА ПЕНЗИЈСКО И ИНВАЛИДСКО ОСИГУРАЊЕ Д И Р Е К Ц И Ј А Београд, ул. Др Александра Костића бр. 9 Београд год. На основу члан

Република Српска Град Бања Лука Градоначелник Трг српских владара 1, Бања Лука ГОДИШЊИ ПЛАН РЕВИЗИЈЕ Јединице за интерну ревизију Града Бања Лука за 2

Microsoft Word

Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, тел: ; факс: е-mail: ПИБ бр мат. бр

З А К О Н О ИЗМЕНАМА И ДОПУНАМА ЗАКОНА О ПОРЕЗУ НА ДОБИТ ПРАВНИХ ЛИЦА Члан 1. У Закону о порезу на добит правних лица ( Службени гласник РС, бр. 25/01

ГОДИНА: VIII БРОЈ: јун ЦЕНА: ГОДИШЊА ПРЕТПЛАТА: 1175 На основу члана 50. Закона о јавним предузећима ("Службени гласник РС", број 119/12,

KVI/2018* Надлежни привредни суд Број предмета Датум отварања стечајног/ливидационог поступка Привредни суд у Београду 1 СТ 19/ Текући

Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, тел: ; факс: е-мail: ПИБ бр мат. бр

Microsoft Word - RI doc

На основу члана 65. став 4. Закона о здравственом осигурању ( Службени гласник РС, брoj 25/19), министар здравља доноси ПРАВИЛНИК О МЕДИЦИНСКОЈ РЕХАБИ

412 СЛУЖБЕНИ ЛИСТ ГРАДА ВРШЦА БР. 20/ На основу члана 43. Закона о буџетском систему ( Сл. гласник РС бр. 54/2009, 73/2010, 101/201

ЈП ВОЈВОДИНАШУМЕ, ШГ СОМБОР Сомбор, Апатински пут 11 тел: / ; факс: / ПИБ: ; Мат.бр.: ; ЕППДВ:132716

Рача, године број 20 Цена 100,00 динара С А Д Р Ж А Ј О д л у к е Одлука о усвајању извештаја о извршењу Олдуке о буџету општине Рача у пе

Кадрови / нормативи у здравству

Јована Мариновића бр. 2, Београд, Србија, тел: ; факс: е-мail: ПИБ бр мат. бр

Транскрипт:

Јована Мариновића бр. 2, 11040 Београд, Србија, тел: 381 11 2053-832; факс: 381 11 2685-420 е-тап: рц1ј1јс@г120.гз ПИБ бр. 101288707 мат. бр. 06042945 рач. бр. 840-26650-09 - Сектор за контролу - 05 број: 450-3132/15-$ 14.07.2015. године На основу члана 187. и 212. тачка 15. Закона о здравстаеном осигурању ( Службени гласник РС", број: 107/05, 109/05-исправкз, 57/11, 110/12, 119/12, 99/14, 123/14 и 126/14-УС), члана 28. тачка 10. и 11. Статута Републичког фонда за здравствено осигурање ( Службени гласник РС", број: 81/11, 57/12, 89/12, 1/13, 32/13 и 23/15), члана 11. став 2. Правилника о контроли спровођења закључених уговора са даваоцима здравствених услуга ( Службени гласник РС", број: 72/13) и Решења о образовању комисије в.д. директора Републичког фонда за здравствено осигурање, 05 број: 450-3132/15-3 од 01.07.2015. године, извршена је контрола у Специјалној болници за хипербаричну медицину и сачињен ЗАПИСНИК О ИЗВРШЕНОЈ КОНТРОЛИ У СПЕЦИЈАЛНОЈ БОЛНИЦИ ЗА ХИПЕРБАРИЧНУ МЕДИЦИНУ I Контролу су извршила службена лица - надзорници осигурања Републичког фонда за здравствено осигурање: 1. др спец. Данијела Митић, 2. Дамир Сејдиновић, дипломирани економиста, 3. др Зорана Дугић, 4. др Кристина Закић. II Седиште контролисаног субјекта је у Београду, Улица Михајла Аарамовића број 28, са подацима: - ПИБ: 100220967 - Матични број: 17237608 - Шифра делатности: 8610 III Одговорно лице за период аршења контроле је: 1. Мариана Седлар, директор; Контроли су присуствовали и потребну документацију дали на увид: 1. Мариана Седлар, директор, 2. Петко Зарић, технички директор. IV Предмет контроле је усаглашеност економско-финансијске са медицинском документацијом за период 01.01-30.04.2015. године.

V Контрола је обављена у просторијама Специјалне болнице за хипербаричну медицину у периоду 01.07-08.07.2015. године и настављена у Републичком фонду за здравствено осигурање. VI Контрола је вршена у складу са важећим законским лролисима и одговарајућим одлукама и актима Републичког фонда. У поступку контроле коришћена су следећа акта контролисаног субјекта и одговарајућа документација: - Уговор БР. 33-1/14 о пружању здравствених услуга хипербаричне оксигенотерапије, 08/2 Бр. 404-1- 20/14-37 од 02.04.2014. године и Анекс Уговора БР. 33-1/14 о пружању здравствених услуга хипербаричне оксигенотерапије, 08/2 Бр. 404-1-20/14-41 од 08.05.2014. године, - медицинска документација у вези са пруженим услугама хипербаричне оксигенотерапије, - преглед осигураних лица за која су од стране Специјалне болнице за хипербаричну медицину фактурисане здравствене услуге на терет средстава обавезног здравственог осигурања за период 01.01-30.04.2015. године, добијен из апликативног софтвера Републичког фонда за здравствено осигурање, - финансијско-рачуноводствена документација. На основу увида у наведену документацију даје се следећи НАЛАЗ На основу Решења о образовању комисије, 05 број: 450-3132/15-3 од 01.07.2015. године, у Специјалној болници за хипербаричну медицину извршена је контрола усаглашености економскофинансијске са медицинском документацијом за период 01.01-30.04.2015. године. Републички фонд за здравствено осигурање је са Специјалном болницом за хипербаричну медицину закључио Уговор БР. 33-1/14 о лружању здравствених услуга хипербаричне оксигенотерапије, 08/2 Бр. 404-1-20/14-37 од 02.04.2014. године и Анекс Уговора БР. 33-1/14 о пружању здравствених услуга хипербаричне оксигенотерапије, 08/2 Бр. 404-1-20/14-41 од 08.05.2014. године (у даљем тексту: Уговор). Предмет уговора је пружање услуга хипербаричне оксигенотерапије на терет средстава обавезног здравственог осигурања од стране здравствених установа ван Плана мреже за период од пет година, при чему је обим услуга утврђен на нивоу од највише 70.000 третмана, а до укупног износа од 429.100.000,00 динара, на годишњем нивоу. Уговором су утврђене следеће цене услуга хипербаричне оксигенотерапије: - за вишемесну комору 6.570,00 динара и - за једномесну комору 3.127,00 динара. Ради утврђивања поштовања одредби закљученог Уговора, у поступку контроле извршен је увид у финансијско-рачуноводствену документацију и медицинску документацију свих организационих делова Специјалне болнице за хилербаричну медицину (организационе јединице у Вишеградској, Бањици и Врњачкој бањи).! Коктрола медицинске документације Према подацима из апликативног софтвера Републичког фонда за здравствено осигурање, Специјална болница за хипербаричну медицину је за период 01.01-30.04.2015. године на терет 2

средстава обавезног здравственог осигурања фактурисала услугу - хипербарична терапија кисеоником, < 90 минута (шифра услуге 96191-00), за 1.258 осигураних лица. У лоступку контроле остварен је увид у медицинску документацију свих 1.258 осигураних лица за која је од стране Специјалне болнице за хипербаричну медицину фактурмсана услуга хипербаричне терапије кисеоником за период 01.01-30.04.2015. године. Контролом је утврђено следеће: а) Услуге хипербаричне терапије кисеоником пружене су осигураним лицима Републичког фонда за здравствено осигурање на основу упута изабраног лекара, датог на предлог лекара одговарајуће специјалности, као и на основу интерног упута издатог од стране здравствене установе уколико се осигурано лице налазило на стационарном лечењу, што је у складу са чланом 2. став 2. и став 4. Уговора; б) Уколико осигурана лица нису била са подручја филијале у којој је седиште Специјалне болнице за хипербаричну медицину, односно организационог дела - Одељење за хипербаричну медицину у Врњачкој бањи, истим су услуге хипербаричне терапије кисеоником пружене уз сагласност надлежне лекарске комисије Републичког фонда за здравствено осигурање, што је у скпаду са чланом 2. став 3. и став 5. Уговора; в) За 1.246 осигураних лица фактурисане услуге хипербаричне терапије кисеоником су лружене за индикације предвиђене Уговором; г) За 12 осигураних лица услуге хипербаричне терапије кисеоником су пружене за индикације које нису предвиђене Уговором. Наиме, чланом 2. став 1. Уговора дефинисано је да се здравствене услуге хипербаричне оксигенотерапије пружају осигураним лицима Републичког фонда за здравствено осигурање за следеће индикације: 1. Акутно тровање СО, С 02, цијанидима, бојним отровима и др, 2. Сепсе (анаеробне, аеробне, мешовите, гасне емболије, гасне гангрене), 3. Краш синдром, компромитовани трансплантати, остеомиелитиси, 4. Опекотине II и III степена (више од 30% укупне површине коже), 5. Дијабетичне полинеуропатије и остале полинеуропатије и ангиопатије, 6. Цереброваскуларни инсулти лакш ег степена -~Т1А, 7. Незарастајуће ране (исхемија IV степен и иреверзибилне промене-гангрене) и!сиз сгипз. Осигурана лица за која су фактурисане услуге хипербаричне терапије кисеоником пружене за индикације које нису у складу са чланом 2. став 1. Уговора приказана су у следећој табели. Табела 1 Редни број ЈМБГ Период пружања услуге Индикација из медицинске докумектације за коју је пружена успуга Фактурисана количика услуге Укупно фактурисана вредкост Партиципација 1. 2. 3. 4. 6. 6. 7. 1.! 04.03-01.04.2015. 2. 19.02-25.03.2015. 3. 13.01-03.02.2015. Р(11едтопа ресиб Ш ех.тс. Се11и1Ш$ ресјј$!.с)ех. роз{ 1гаитаИса (1.03) Ргас1ига?етоп$ з т.!п!ес!10пез си( $ е( зиђсиив 1осаИба1ае апае (108) Ргас1ига ра1е11ае 1пЈесИо си((5 (Ш8) 19 124.830,00 0,00 25 164.250.00 1 250,00 18 118.260,00 900,00 3

: 4. 8 02.03-10.04.2015. МесИо сииз е{ зиђсикз!осаи5а{а, поп 5ресШса1а гедјо сгипз 5Јп. (1.08.9) 25 164.250,00 1.250,00 ; 5. 09.03-03.04.2015. 51. роб11гас(игат раг1јз ргох1та!)5 о тта е зјп. СеНиИИз гедјо о т т а е 5Јл. ^есио!осанб сииб е! биђси^б, поп 5реаћса(а (108.9) 20 131.400,00 1.000,00 6. 11.03-07.04.2015. ОИ{ {5 ех!егпа (Н60) 20 131.400,00 0,00 7. ' 05.03-26.03.2015. 8. I 26.02-20.03.2015. 9. \ \ 09.02-20.03.2015. РН1едтопа рес(јб!.бјп. Јпс. СеНиНИб реслб 1.5ЈП. роб{ уи!пега 1асегосоп1и51опет (1-03) ЗесИо 1епсЈЈпогит Лехопит слд 1! тапиб 5Јп. 54. роб11агупдес1отјат рагианб р.р. Меор1а5та тапдпит 1агупдјз 1_агупдШб робиггасиабопет 12 78.840,00 600,00 20 131.400,00 1.000,00 25 164.250,00 0,00 10. 19.01-06.03.2015. 11. ' 19 02-01.03 2015. 12. 06.04-07.04.2015. СоШгас^ига сјјд.тапиб з т. роз! орегаиопет рр \/1С е1 1аебЈо п. и!пап5 е! 1епсНпогит т. Лехогит слд. тап из 5!п. Се1[и! 1Јб ап1екгаснн е! та п и б зјп. (103) 51, роб! Тгас1игат сгиле сјех. Се!1и!Шб (рм1едтопе) (103) Х/и!пиб бс!оре1апит тапие 51П. (561) 30 197.100,00 1.500,00 7 45.990,00 350,00 1 6.570,00 50,00 УКУПНО: 222 1.458.540,00 7.900,00 Као што је у Табели 1 приказано, за осигурана лица Л Ј! терет средстава обавезног здравственог осигурања фактурисане су 222 уилуге хипербаричне терапије кисеоником које су пружене за индикације које нису у складу са чланом 2. Став 1. Уговора. Укупан финансијски ефекат фактурисаних услута хипербаричне терапије кисеоником које су пружене за индикације које нису у складу са Уговором, износи 1.450.640,00 динара (фактурисана вредност умањена за партиципацију). д) Упоредном контролом економско-финансијске документације са медицинском документацијом утврђена је усаглашеност података који се односе на број фактурисаних и пружених услуга хипербаричне терапије кисеоником за 1.255 осигураних лица, док је за 3 осигурана лица утврђено да је од стране Специјалне болнице за хилербаричну медицину фактурисан већи број 4

Редни број услуга хипербаричне терапије кисеоником од броја пружених услуга евидентираних у медицинској документацији. Осигурана лица за која је фактурисан већи број услуга хипербаричне терапије кисеоником у односу на број пружених услуга евидентираних у медицинској документацији приказана су у следећој табели. Табела 2 ЈМБГ Период пружања здравствене услуге Фактурисана количина услуга Укупно фактурисана вредност Број пружених услуга у мед. док. Број више фактурисаних услуга Вредност више фактурисаних успуга Партиципација зз више фактурисаке услуге! I ј I! 1. \ 3 4. 5 6 7 (4-6) 8. 9. 05.01-1. 4 26.280,00 2 2 13.140,00 0.00 ј 06.01.2015. 02.03-2. 21 137.970,00 20 1 6.570,00 0,0 0 27.03.2015. I 30.03-3. 20 131.400,00 18 2 13.140,00 100,00 18.04.2015. УКУЛНО: 32.850, 00 100,00 Као што је у Табели 2 приказано, за осигурана лица и... д стране Специјалке болнице за хипербаричну медицину фактурисано је укупно 5 услуга хипербаричне терапије кисеоником више у односу на број пружених услуга евидентираних у медицинској документацији, Укупан финансијски ефекат више фактурисаних услуга хипербаричне терапије кисеоником износи 32.750,00 динара (фактурисана вредност умањена за партиципацију).!1 Контрола финансијско-рачуноводствене документације У поступку контроле изершен је увид у Извештаје Специјалне болнице за хипербаричну медицину о броју реализованих, оспорених и признатих услуга, фактурисаној вредности и броју осигураних лица којима су пружене услуге хипербаричне оксигенотерапије, по месецима у контролисаном периоду. Такође, извршен је увид у финансијску картицу Специјалне болнице Конто 20400 - Купци - потраживања од предузећа у земљи и финансијску картицу Републичког фонда за здравствено осигурање Конто 252111V - Установе ван мреже ЗУ - СБ за хипербаричну медицину. На основу налред наведене документације дат је преглед броја осигураних лица, броја третмана, фактурисане вредности и извршених плаћања од стране Релубличког фонда за здравствено зсигурање у контролисаном периоду и за контролисани период. На дан 01.01.2015. године Републички фонд за здравствено осигурање није имао неизмирене обавезе према Специјалној болници за хипербаричну медицину (ллаћене су све испостављене фактуре, закључно са фактуром за новембар 2014. године). У јануару 2015. године испостављена је фактура за извршене услуге у децембру 2014. године на износ од 67.924,800,00 динара за 10.355 третмана. Специјална болница за хипербаричну медицину је за период 01.01-30.04.2015. године испоставила фактуре за пружене услуге хипербаричне оксигенотералије у укупној вредности од 140.624.460,00 динара. У наредном табеларном прегледу приказан је број осигураних лица, број третмана и вредност фактуре по месецима за период 01.01-30.04.2015. године. 5

Табела 3 Месец Број осигураних лица Број третмана Укупан износ Фактурисана вредност Партиципација Износ умањен за партиципацију 1. 2. ј 3. 4. 5. 6(4-5) Јануар 227 2.210 14.519.700,00 16.050,00 14.503.650,00 Фебруар 231 4.463 29.321.910,00 40.650,00 29.281.260,00 Март 262 4.833 31.752.810,00 46.700,00 31.706.110,00 Април 538 ј 9.927 65.220.390,00 86.950,00 65.133.440,00 Укупно 1.258 21.433 140.814.810,00 190.350,00 140.624.460,00 У оквиру априлске фактуре фактурисане су и услуге које су у лретходном периоду приликом контроле електронске фактуре биле оспорене. У наредном табеларном прегледу приказан је по месецима број третмана који су фактурисани у априлу. Табела 4 Месец Број третмана 1. 2. Децембар 2014. године 16 Јануар 2015. године 801 Фебруар 2015. године 1.460 Март 2015. године 3.848 Април 2015, године 3.802 Укупно 9.927 По усменом образложењу одговорних лица, Специјална болница за хипербаричну медицину не врши наплату партиципације од осигураних лица, али се у фактури која се испоставља Републичком фонду иста исказује код лица која нису ослобођена плаћања партиципације. Уговором није регулисано питање наплате партиципације. Републички фонд за здравствено осигурање је извршио пренос средстава по испостављеним фактурама Специјалне болнице за контролисани период, као и пренос средстава по испостављеној фактури за децембар 2014. године. У периоду 01.01-30.04.2015. године извршено је плаћање фактура за децембар 2014. године, јануар 2015. године и фебруар 2015. године, док су фактуре за март и април 2015. године плаћене у мају, односно јуну 2015. године. У наредној табели приказана су наведена плађања. Табела 5 Датум преноса Износ Опис 11.02.2015. године 67.924.800,00 13.03.2015. године 14.503.650,00 Пренос по испостављеној фактури за децембар 2014. године Пренос фактури године по испостављеној ј за јануар 2015. ј... I 6

21.04.2015. године 29.281.260,00 06.05.2015. године 31.706.110,00 10.06.2015. године 65.133.440,00 Пренос по испостављеној фактури за фебруар 2015. године Пренос по испостављеној фактури за март 2015. године Пренос по испостављеној фактури за април 2015. године Укупно 208.549.260,00 1...... III Коначни обрачун и број извршених услуга У складу са чланом 9. Уговора спроведен је Коначни обрачун за 2014. годину. Коначним обрачуном за 2014. годину, који је извршен на основу,.сразмерног дела уговора" за период 11.04-31.12.2014. године (период у 2014. години када је важио Уговор, 08/2 број: 404-1-20/14-37 од 02.04.2014. године), утврђен је аванс у износу од 11.732.925,00 динара. Коначним обрачуном нису признате испостављене фактуре у укупној вредности од 79.657.725,00 динара (децембарска фактура у износу 67.924.800,00 динара и део новембарске фактуре у износу од 11.732.925,00 динара), а за услуге које су извршене изнад сразмерног дела уговора за период 11.04-31.12.2014. године. Уговором је предвиђено спровођене коначног обрачуна на крају пословне године", али није јасно дефинисан период за који се коначни обрачун спроводи, као ни начин и лостулак спровођења коначног обрачуна. Према усмекој изјави одговорног лица Специјалне болнице за хипербаричну медицину, РФЗО - Филијала за град Београд није доставила Специјалној болници захтев за доставу књижног одобрења за непризнату фактуру за децембар 2014. године и непризнати део фактуре за новембар 2014. године, Према усменој изјави одговорног лица Специјалне болнице за хипербаричну медицину, у јуну 2015. године Специјалној болкици је телефонским путем тражено да достави књижно одобрење и тај захтев је одбијен уз образложење да су услуге које се не признају коначним обрачуном пружене и да не постоји основ за сторнирање наведених фактура, односно испостављање књижног одобрења. Увидом у Извештаје Специјалне болнице за хипербаричну медицину о броју реализованих, оспорених и лризнатих услуга и податке којима располаже Републички фонд за здравствено осигурање - Филијала за град Београд, констатовано је да укупан број фактурисаних третмана у периоду 01.01-30.04.2015. године износи 21.433, а да је од 11.04.2014. године до 01.01.2015. године фактурисано 59.399 третмана, што укупно износи 80.832 третмана (услуге пружене по Уговору БР. 33-1/14 о пружању здравствених услуга хипербаричне оксигенотерапије, 08/2 Бр. 404-1-20/14-37 од 02.04.2014. године). Када се од наведеног броја одузме 1.670 третмана који се односе на период 11.04-30.04.2015. године, добија се број од 79.162 третмана, што значи да је за прву годину важења Уговора фактурисано 9.162 третмана више у односу на број предвиђен Уговором. 7

Имајући у виду све наведено дају се следећа: ЗАКЉ УЧНА РАЗМАТРАЊА 1. У поступку контроле у Специјалној болници за хипербаричну медицину остварен је увид у медицинску документацију свих 1.258 осигураних лица за која је од стране Специјалне болнице за хипербаричну медицину на терет средстава обавезног здравственог осигурања фактурисана услуга - Хипербарична терапија кисеоником, 2 90 минута (шифра услуге 96191-00), за период 01.01-30.04.2015. године. 2. Контролом је утврђено да су услуге хипербаричне терапије кисеоником лружене осигураним лицима Републичког фонда за здравствено осигурање на основу упута изабраног лекара, датог на предлог лекара одговарајуће специјалности, као и на основу интерног упута издатог од стране здравствене установе уколико се осигурано лице налазило на стационарном лечењу, док су осигураним лицима која нису била са подручја филијале у којој је седиште Специјалне болнице за хипербаричну медицину, односно организационог дела - Одељење за хипербаричну медицину у Врњачкој бањи, услуге хипербаричне терапије кисеоником лружене уз сагласност надлежне лекарске комисије Републичког фонда за здравствено осигурање, што је у складу са чланом 2. став 2-5. Уговора БР. 33-1/14 о пружању здравствених услуга хипербаричне оксигенотерапије, 08/2 Бр. 404-1-20/14-37 од 02.04,2014. године. 3. Контролом је утврђено да су за 1.246 осигураних лица фактурисане услуге хипербаричне терапије кисеоником лружене за индикације које су у складу са чланом 2. став 1. Уговора БР. 33-1/14 о пружању здравствених услуга хипербаричне оксигенотерапије, 08/2 Бр. 404-1-20/14-37 од 02.04.2014. године. 4. Контролом је утврђено да су за 12 осигуоаних лица...... ЈМБГ ' Ј(\/ / О, 1 Ј ) на терет средстава обавезног здравственог осигурања фактурисане 222 услуге хнпербаричне терапије кисеоником пружене за индикације које нису у складу са чланом 2. став 1. Уговора БР. 33-1/14 о пружању здравствених услуга хипербаричне оксигенотерапије, 08/2 Бр. 404-1-20/14-37 од 02.04.2014. године. Укупан финансијски ефекат фактурисаних услуга хипербаричне терапије кисеоником које су пружене за индикације које нису у складу са Уговором, износи 1.450.640,00 динара (фактурисана вредност умањ ена за партиципацију). 5. Упоредном контролом економско-финансијске документације са медицинском документацијом утврђена је усаглашеност података који се односе на број фактурисаних и пружених услуга хипербарична тералија кисеоником за 1.255 осигураних пииа. док је за 3 осигурана лица (ЈМ ЈМЕ и ЈМБГ утврђено да је од стране Специјалне болнице за хипероаричну медицину фактурисано укупно 5 услуга хипербаричне терапије кисеоником више у односу на број пружених услуга евидентираних у медицинској документацији. Укупан финансијски ефекат више фактурисаних услуга хипербаричне терапије кисеоником износи 32,750,00 динара (фактурисана вредност умањена за партиципацију). 6. Специјална болница за хипербаричну медицину је за период 01.01-30.04.2015. године испоставила фактуре за лружене услуге хипербаричне оксигенотерапије у укупној вредности од 8

140.624.460,00 динара. Такође, у јануару 2015. године испостваљена је фактура за децембар 2014. године у вредности од 67.924.800,00 динара. Републички фонд за здравствено осигурање је извршио пренос средстава по испостављеним фактурама Специјалне болнице за контролисани период, као и пренос средстава по испостављеној фактури за децембар 2014. године, у укупном износу од 208.549.260,00 динара. У периоду 01.01-30.04.2015. године извршено је плаћање фактура за децембар 2014. године, јануар 2015. године и фебруар 2015. године, док су фактуре за март и април 2015. године плаћене у мају, односно јуну 2015. године. 7. Коначним обрачуном за 2014. годину, који је извршен на оснозу сразмерног дела уговора за период 11.04-31.12.2014. године утврђен је аванс у износу од 11.732.925,00 динара. РФЗО - Филијала за град Београд није доставила Специјалној болници за хипербаричну медицину захтев за доставу књижног одобрења за непризнату фактуру за децембар 2014. године и непризнати део фактуре за новембар 2014. године. Према усменој изјави одговорног лица Специјалне болнице, у јуну 2015. године Специјалној болници је телефонским путем тражено да достави књижно одобрење и тај захтев је одбијен уз образложење да су услуге које се не признају коначним обрачуном пруженене и да не постоји основ за сторнирање наведених фактура, односно испостављање књижног одобрања. За прву годину важења Уговора БР. 33-1/14 о пружању здравствених услуга хипербаричне оксигенотерапије, 08/2 Бр. 404-1-20/14-37 од 02.04.2014. године, фактурисано је 9.162 третмана више у односу на број предвиђен Уговором на годишњем нивоу. На основу напред наведеногдаје се следећи ПРЕДЛОГМЕРА 1. Да Специјална болница за хипербаричну медицину изврши повраћај средстава Републичком фонду за здравствено осигурање, у укупном износу од 1.483.390,00 динара због пружања и фактурисања услуга хипербаричне терапије кисеоником у супотности са одредбама Уговора БР. 33-1/14 о пружању здравствених услуга хипербаричне оксигенотерапије, 08/2 Бр. 404-1- 20/14-37 од 02.04.2014. године, и то због: - фактурисања 222 услуге хипербаричне терапије кисеоником, < 90 минута (шифра услуге 96191-00) које су пружене за индикације које нису у складу са чланом 2. став 1. Уговора БР. 33-1/14 о пружању здравствених услуга хипербаричне оксигенотерапије, 08/2 Бр. 404-1-20/14-37 од 02.04.2014. године, укупне фактурисане вредности (умањене за партиципацију) од 1.450.640,00 динара, и - фактурисања 5 услуга хипербаричне терапије кисеоником, 5 90 минута (шифра услуге 96191-00) више у односу на број пружених услуга евидентираних у медицинској документацији, укупне фактурисане вредности (умањене за партиципацију) од 32.750,00 динара. Повраћај средстава се врши уплатом на подрачун буџетских средстава Дирекције Републичког фонда број 840-26650-09, са сврхом уплате број записника са позивом на број задужења по моделу 97, ПИБ здравствене установе-7451616, а доказ о извршеном повраћају средстава се доставља Сектору за контролу у Дирекцији Републичког фонда, Јована Мариновића 2. 9

2. Налаже се Специјалној болници за хилербаричну медицину да пружање и фактурисање услуга хипербаричне терапије кисеоником на терет средстава обавезног здравственог осигурања врши у складу са одредбама Уговора БР. 33-1/14 о пружању здравствених услуга хипербаричне оксигенотерапије, 08/2 Бр. 404-1-20/14-37 од 02.04.2014. године. На овај Записник може се уложити приговор Сектору за контролу, на адресу Јована Мариновића 2, Београд, у року од 8 дана од дана пријема записника. НАДЗОРНИЦИ ОСИГУРАЊА: 1. др Данијела Митић, с.р. Записник се доставља: 1. Директору Републичког фонда за здравствено осигурање, 2. Директору Специјалне болнице за хипербаричну медицину 3. Архиви 59015.43/3 10