Str.1 od 5 PRVI DIO Ime Prezime Datum, mjesto i država rođenja Državljanstvo (navesti i drugo u slučaju dvojnog državljanstva) Molimo da ovdje OBAVEZNO priložiš profilnu forografiju. Ulica i broj Mjesto/općina i poštanski broj Telefon/fax Mobitel E-mail Ime i prezime majke Zanimanje Broj mobitela/tel.na poslu Ime i prezime oca Zanimanje Broj mobitela/tel.na poslu Imena i datumi rođenja Tvojih sestara i/ili braće Da li je jedan od Tvojih roditelja preminuo? Kada? Ukoliko su Tvoji roditelji rastavljeni/odvojeno žive, s kojim roditeljem živiš? Kada su se rastali/razveli? Ako živiš kod usvojitelja ili njegovatelja, kako se oni zovu? Naziv Tvoje škole Mjesto/općina Fax Ime i prezime direktora škole Ulica i broj Telefon E-mail Ime i prezime razrednika U kom si razredu bio/la 01.05.2016. god.? Kada ćeš maturirati (mjesec/godina)?
Str.2 od 5 DRUGI DIO Prijavljujem se za (molimo te da označiš kvadratić pored naziva programa): JEDNOGODIŠNJI PROGRAM RAZMJENE UČENIKA Japan (puna stipendija) (mart 2017. - februar 2018. god) Više informacija o stipendiji, te uvjetima za prijavu i načinu dodjele, možete naći na našoj web-stranici pod linkom www.afs.ba/afs-razmjena-srednjoskolaca/programi-i-destinacije/stipendije. Prijava za dodjelu stipendije će biti uzeta u obzir jedino ukoliko ispunjavaš uvjete određene od strane domaćin zemlje, odnosno, uvjete postavljene od strane donatora stipendije. TREĆI DIO Kako si saznao/la za UG ISU BIH i AFS program razmjene učenika? q novine, radio, TV q internet q AFS / UG ISU BIH web-stranica q AFS/ UG ISU BIH promo materijal q škola, info večeri q prijatelji, rođaci q UG ISU BIH/AFS volonteri q član moje porodice je već bio učesnik AFS/UG ISU BIH programa q drugo Da li je neko iz Tvoje porodice ranije učestvovao u nekom od AFS programa? Ako da, ko, kada i gdje?
Str.3 od 5 Da li bi Tvoja porodica željela ugostiti AFS učenika iz inostranstva?* Ako da, na koji period (označi): tromjesečni program razmjene (septembar novembar) jednogodišnji program razmjene (septembar juli) welcome family ili privremena porodica na 2-4 sedmice Ugostili bi smo: momka djevojku svejedno *Napomena: Označavanje ovog polja ne utječe na izbor učenika za učešće u programu. Molimo da ovo polje označiš jedino ukoliko bi Tvoja porodica željela ugostiti učenika u razmjeni. Ukoliko si označio dato polje, poslat ćemo Vam info materijal i prijavni formular za domaćin porodice. ČETVRTI DIO Uz prijavni formular, potrebno je da dostaviš i sljedeće: A. Kratak opis sebe (1-2 stranice, font 12, standardni prored) s osvrtom na sfere interesovanja, hobije, školovanje, porodicu, prijatelje, planove za budućnost i sl. B. Motivaciono pismo (1 stranica, font 12, standardni prored) s osvrtom na sljedeća pitanja: - Zašto si se prijavio/la za učešće u AFS programu razmjene i šta očekuješ od programa? - Šta očekuješ od porodice, sredine i ljudi u domaćin zemlji, a šta im Ti možeš pružiti? - Zašto iskustvo interkulturalnog učenja smatraš bitnim? - i sve drugo što je Tebi važno. C. Zamoli svog razrednika ili drugog profesora da napiše povjerljivo mišljenje o Tebi koje će zapečatiti u koverti, a koju ćeš nam dostaviti uz aplikaciju. D. Ovjerenu kopiju svjedočanstva posljednjeg završenog školskog razreda. E. Poželjno je da dostaviš i jednu dodatnu preporuku od strane neke druge organizacije, institucije ili osobe, a za koju smatraš da bi nam mogla pomoći da Te bolje upoznamo. F. Ukoliko si se prijavio/la za dodjelu stipendije, potrebno je da dostaviš dokumente navedene u pozivu za prijavu za dodjelu date stipendije. Pozive možeš pronaći na našoj web-stranici.
Str.4 od 5 Ja, dolje potpisani, (ime i prezime učenika), prijavljujem se za učešće u AFS programu razmjene učenika u školskoj 2017/18. godini, te izjavljujem da su svi podaci navedeni u prijavnoj dokumentaciji istiniti i tačni. Datum, potpis učenika Saglasan(na)/saglasni smo se da se moja/naša kćerka - moj/naš sin prijavi za učešće u AFS programu razmjene učenika u školskoj 2017/18. godini. Datum, potpis(i) roditelja(â) /zakonskog(ih) staratelja(â) Preporučujemo da napraviš kopiju prijavne dokumentacije i da je pohraniš u svoju arhivu. Svi podaci će biti obrađeni u tajnosti. U slučaju odustanka od kandidature, sva dostavljena dokumentacija će biti uništena. U razmatranje će biti uzeta samo kompletna, uredna i na vrijeme pristigla prijavna dokumentacija. Molimo da kompletnu prijavnu dokumentaciju pošaljete na ispod navedenu adresu do: 05.08.2016. godine UG INTERKULTURNI SUSRETI U BOSNI I HERCEGOVINI Hamdije Kreševljakovića 61 71000 Sarajevo
Str.5 od 5 Povjerljivo mišljenje škole Učenica/učenik Ime Prezime Razred Šk. godina upisa u školu Razredni starješina prijavio/la je se za učešće u AFS programu interkulturalnog učenja. koje u BiH sprovodi Predstavništvo AFS Intercultral Programs, Inc. u BiH u saradnji sa UG Interkulturni susreti u Bosni i Hercegovini - UG ISU BIH, omogućavaju mladima iz BiH da provedu tri mjeseca ili godinu dana inostranstvu. Učesnici AFS programa tokom boravka u domaćin zemlji žive u domaćin porodici, pohađaju domaćin školu i na taj način upoznaju drugu zemlju, njene stanovnike i kulturu, a učesnici tromjesečnog programa pored razmjene u domaćin zemlji, prije povratka u BiH, učestvuju i u petodnevnom seminaru u Briselu na temu EU institucije i evropsko građanstvo tokom kog imaju priliku obići Parlament EU. Ukoliko učenik bude izabran za učešće u programu, školi ćemo dostaviti pismo podrške ili saglasnost za realizaciju AFS programa u BiH od strane nadležnog ministarstva. Molimo da nam na posebnoj stranici u vidu preporuke napišete koje karakteristike gore navedene/og učenice/učenika idu u prilog njenom/njegovom učešću u AFS programu razmjene. Ljudske i društvene osobine i sposobnosti su nam jednako važni kao i interesi i uspjeh u školi. Podrazumijeva se da će svi podaci biti obrađeni u tajnosti, pa Vas zbog toga molimo da Vaše mišljenje zapečatite u kovertu i predate učeniku koji će nam ga dostaviti uz svoju aplikaciju. Hvala! Škola je upoznata sa prijavom učenice/učenika za učešće u AFS programu. Datum, potpis direktora škole ili razrednog starješine Naziv i adresa škole Telefon, fax, e-mail