Tehnika izrade djelomičnih Tehnika izrade djelomičnih metalnih proteza metalnih proteza Analiza, planiranje i izrada Renfert Zubotehnički tim Ideje za zubnu tehnologiju
Sva prava zadržana. 2008 by Renfert GmbH Umnožavanje, prevođenje, mikrofilmovi ili skladištenje i elektroničko procesiranja uključujući izvatke nisu dopušteni bez prethodnog pismenog pristanka Renferta i mogu dovesti do krivičnog gonjenja.
Poštovani čitatelji, Djelomične (parcijalne) proteze još uvijek spadaju u najčešće korištene oblike terapije u svijetu. Djelomične proteze nude gotovo sve mogućnosti za rješavanje nedostatka zubi u svim područjima zubnog luka. Ova tema obrađena je u mnogobrojnim knjigama što je dobro jer su one nezamjenjive kao reference ili kao stručna literatura. Međutim, upravo iz tog razloga mnogi su uplašeni ovom temom, što je žalosno i nepotrebno jer izrada djelomičnih proteza nije nikakva vračarija. Stoga vam Renfert želi rasvijetliti i približiti to važno područje iz zubotehničke prakse, koristeći pritom svoju provjerenu seriju priručnika. Posebno smo se koncentrirali na široko rasprostranjeno područje djelomičnih krom-kobalt lijevanih proteza, koje su u svijetu poznate kao sigurno i isplativo rješenje. Kao i u prijašnjim izdanjima Renferovih priručnika, namjera autora nije bila prikazati tehnike izrade koja bi bila primjenjiva samo u savršenim uvjetima, kako bi dočarali perfekcionizam. Nama su bili daleko bitniji stvarni uvjeti rada i rokovi izvršenja sa kojima se susrećemo u svakodnevnoj praksi i laboratorijima. Čitatelju će se postupno razjasniti svi koraci analize o planiranju i izradi proteze, i to na provjeren način i uz mnogo, uglavnom detaljnih slika koje same objašnjavaju način izrade. Budući da je razumno planiranje osnova za brzu i preciznu izradu djelomične proteze, tom dijelu posvetit ćemo posebnu pažnju. Dakle svima onima koji upravo započinju, a koji se osjećaju još pomalo nesigurno, ali i onima koji se jednostavno žele dodatno usavršiti, Renfertov priručnik za lijevane metalne prozete trebao bi prirasti srcu. Puno zabave u čitanju želi vam Vaš Renfertov autorski tim 1
Sadržaj Sadržaj 1 2 3 4 5 6 7 8 A Izrada modela... 4 Početna situacija... 5 Priprema modela...6 11 Priprema donjeg modela... 12 13 Dubliranje... 14 17 Navoštavanje... 18 23 Ulaganje... 24 27 Obrada... 28 36 Dodatak... 37 61 Kennedy klase... 37 Planiranje djelomične metalne proteze... 38 Statika... 39 41 Vrste kvačica... 42 43 Primjeri... 44 45 Renfert proizvodi... 46 61 2
Kennedy klase Model u našem primjeru predstavlja podgrupu Kennedy klase II. Kako se određuju četiri različite glavne grupe Kennedy-klase, pogledajte na stranici 37. Planiranje djelomične metalne proteze Planiranje djelomične metalne proteze U našem primjeru baza je koncipirana kao transverzalna traka. Pogledajte na stranici 38 ostale varijante baze. Statika 1 Retencija, stabilizacija i ravnomjerno opterećenje ležišta su temeljne funkcije djelomične metalne proteze. Na stranici 39 vidjet ćete uz to različite korake analize. 2 Krak sile 1 2 Krak opterećenja Vrste kvačica U sljedećem primjeru koristi se jedna G kvačica i dvije E kvačice kao varijante kvačice s dvostrukim krakom. Ostale varijante kvačica i njihovu primjenu pogledajte na stranicama 42 43. 3
1 Izrada modela Izrada modela Za izradu radnog modela koristite gips klase IV i miješajte ga u vakuumskoj miješalici. Savjet: Programabilne vakuumske miješalice jamče odlične rezultate. Uštedite vrijeme, za bazu modela koristite kalupe (sokle). U tu svrhu pogledajte priručnik za funkcionalnu izradu modela. (vidi stranicu 46). Savjet: Brušenje baze modela trimerom,pod pravim kutom, kasnije olakšava njegovo vađenje iz kalupa za dubliranje. 4
Početna situacija Početna situacija 2 Gornja čeljust, Kennedy klasa 2 s dodatnim umetnutim sedlom U prvim kvadrantima je umetnuto sedlo. Stomatolog je preparirao ležite za upirač do sedla na gornjem desnom prvom premolaru i zadnjem molaru, zubi na koje dolaze kvačice. U drugom kvadrantu se nalazi produženo sedlo. Ovdje je također preparirano ležište za upirač koje je udaljeno od sedla na gornjem lijevom premolaru. 5
Priprema modela Priprema modela 3 Obilježavanje modela Najprije označavamo sredinu nepca kao simetričnu indikativnu točku. U pravilu ona prolazi uzduž suture palatine (nepčanog šava) polazeći od papile incisive. Prostor za metalnu bazu proteze ucrtavamo kao maksimalno reduciranu da bismo, izbjegli pritisak i opterećenje na sluznicu. Buduća sedla prikazana su na modelu. 6
Prosječna širina transverzalne ploče iznosi oko dvije trećine dužine najdužeg sedla. Ovo iskustveno pravilo omogućava potrebnu stabilnost sa minimalnom veličinom ploče. 2/3 3/3 3 Utvrđivanje smjera umetanja Model se čvrsto fiksira na stolić paralelometra. Pomoću paralelometra utvrđuje se zajednički smjer umetanja kvačica na sljedeći način. Pomicanjem modela iz početnog položaja sa stolića, uzimajući u obzir sve zube na koje dolaze kvačice, pronalazi se... ispravan smjer unošenja. Time ćemo moći odrediti protetski ekvator pojedinih zuba. Položaj bi se pritom trebao odabrati tako da protetski ekvator bude u donjoj trećini zuba,u području vrha kvačice. 7
3 1/3 2/3 3/3 Protetski ekvator je najveći opseg nekog zuba obzirom na zajednički smjer uvođenja svih zubi na koje idu kvačice. Područje ispod ekvatora je retencijsko područje. OPCIJA A Pomoću grafičke olovke ucrtava se protetski ekvator. OPCIJA B Ucrtavanje protetskog ekvatora može se također obaviti polaganjem artikulacijskog papira i uzdužnim pomicanjem nastavka za mjerenje. Pomoću mjernog tanjura utvrđuje se najdublja pozicija retencijskog kraka u retencijskom području. Pritom mjerni tanjur mora biti na zubu. Napomena: Kod Co-Cr legura, kao što prikazuje primjer, koristi se mjerni tanjur veličine 1 prema Neyu (0,25 mm). 8
Ucrtavanje mjesta za kvačica Raspored kvačica sad se najbolje može ucrtati bezgrafitnom olovkom (Sakura), doduše sa sljedećim aspektima: 3 U idealnom slučaju bi jedna trećina retencijskog kraka trebala biti ispod, jedna trećina na i jedna trećina iznad protetskog ekvatora. Kao protuležište kraku kvačice služi glavni krak koji ne smije biti ispod protetskog ekvatora. Blokiranje podminiranih mjesta Na kraju se podminirana mjesta (osim retencijskog područja) blokiraju odgovarajućim voskom. 9
Udubljenja u nepčanim naborima i interdentalnim prostorima isto se tako moraju blokirati da bi se olakšalo kasnije vađenje modela iz kalupa za dubliranje. 3 Podmirina područja pažljivo se reduciraju pomoću paralelnog svrdla na minimum (do postizanja kontakta svrdla sa zubom). Savjet: Površine zuba blizu sedla morale bi biti blokirane pod kutom od minimalno 2. Priprema područja sedla Na označenim područjima sedla nanosi se samoljepljivi vosak za međuprostor. Učinak ljepila sprječava podlijevanje silikona za dubliranje. Na kraju se vosak reducira na ucrtane konture područja sedla. Pritom držite skalpel tako, da završni rub bude podminiran kako bi kasnije akrilatu omogućio bolje prianjanje. 10
Radiranje Ucrtani završni rubovi transverzalnog spoja radiraju se pomoću oštrog nožića ili skalpela, od 0,5 do maksimalno 1 mm dubine. To pojačava ventilni učinak proteze. 3 Završni rubovi radiraju se prema ploči kako bi se spriječio nastanak oštrih rubova i mogućih mjesta koja bi pritiskala sluznicu. Pripremljeni model gornje čeljusti sad se može dublirati. 11
Priprema modela donje čeljusti Priprema modela donje čeljusti 4 Priprema modela donje čeljusti malo se razlikuje od modela gornje čeljusti. Podjezični luk oblikuje se ispupčeno u području frenuluma lingue i na taj način sprječava se nadraživanje frenuluma. 1 Podjezični luk trebalo bi biti postavljen na oko 4 mm (1) od marginalnoga ruba zubnog mesa, tako da ne dođe do kontakta s pomičnom sluznicom. Da bi se izbjegao pritisak na sluznicu, podjezični luk mora se, suprotno nepčanoj ploči, postaviti s razmakom od 0,5 mm zbog samo čišćenja i da ne bi došlo do sakupljanja ostataka hrane. 12
Kod produženog sedla ostavlja se otvor (metalstop) u stražnjem području donjeg sedla. Otvor kasnije postaje oslonac, tako da se to područje kod ulijevanja akrilata ne spusti, a proteza ostaje i dalje stabilna. 4 Model donje čeljusti pripremljen za dubliranje. 13
Dubliranje Dubliranje 5 Pomoću ljepljivog voska fiksirajte model na sredinu podnožja kivete. Pripazite na to, da razmak (oko 1 cm) do ruba manšete kivete bude ravnomjerno raspodijeljen kako bi oblik silikona zadržao dovoljnu stabilnost. Silikon za dubliranje miješa se u vakuumskoj miješalici. Obratite pažnju na podatke proizvođača! Info: Primjena vakuumske miješalice jamči homogenost materijala. 14
Silikon za dubliranje puni se polako s visine od oko 30 cm u kivetu za dubliranje. Savjet: Da bi se izbjeglo stvaranje mjehurića silikon za dubliranje ne smije se direktno niti prebrzo puniti na izmodelirani vosak. Nakon stvrdnjavanja silikona za dubliranje uklonite manšetu. 5 Savjet: Pomoću komprimiranog zraka (pustera) model se može lakše izvaditi iz kalupa za dubliranje. Nakon odvajanja gipsani model pažljivo se vadi iz kalupa za dubliranje. Savjet: Pripazite da u kalupu za dubliranje ne preostanu dijelovi voska. 15
Model od mase za ulaganje Da biste izbjegli stvaranje mjehurića u modelu od uložne mase, kalup za dubliranje poprskate sredstvom za otpuštanje silikona. 5 Uložna masa za lijevanje modela miješa se prema podacima proizvođača u vakuumskoj miješalici. Masa se polako puni u kalup za dubliranje pomoću vibratora. Ovdje je za lijevanje bez mjehurića važan oblik vibracija s optimalnim intenzitetom koji je prilagođen materijalu. Nakon stvrdnjavanja mase model se može pažljivo izvaditi. Savjet: Ovdje se također koristi komprimirani zrak (puster) za lakše vađenje modela. 16
Gotovi modeli od uložne mase. Priprema modela 5 Negativ modela bi se nakon vađenja iz silikonskog kalupa trebali sušiti u peći 15 minuta na oko 100 C. Oznake koje smo ucrtali automatski se prenose s kalupa za dubliranje na model od uložne mase; ako to ne bi bio slučaj, moraju se drugi put izmjeriti podminirana mjesta na zubima na koje idu kvačice. Za glatkoću površine i za bolju adaptaciju voštanih profila model se fino poprska sprejem za modele. 17
Navoštavanje Navoštavanje 6 Prije navoštavanja malo zagrijete model (npr. na pari) kako biste olakšali adaptaciju voska. Najprije se urezani dijelovi transverzalne spojnice i završnih rubova prema području sedla pune voskom za modeliranje. Kao pojačanje u sredinu transverzalne spojnice adaptirate voštanu žicu od 0,5 mm u smjeru ploče. 18
Područja između voštane žice i ureza pune se voskom za modeliranje i izglađuju. Debljina sloja u području voštane žice trebala bi biti 0,5 mm i stanjivati se u smjeru ureza. Rupičasta mrežica smještena je na područja sedla i stopljena je s transverzalnom spojnicom. Pritom pripazite na to, da ostane dovoljno retencijskog prostora za akrilat. 6 Profili kvačica polažu se najprije s vrhom u retencijsko područje i zatim se smještaju prema oznakama. Pomoću skalpela profil kvačica reducira se na visinu upirača. 19
Obostrana kvačica smješta se prema istom uzorku. Pripazite na to, da krak kvačice ne bude ispod protetskog ekvatora kako se na toj strani zuba ne bi stvarala retencijska sila. 6 Pomoću voska za modeliranje upotpunjuje se modelacija upirača kvačica i male spojnice prema rupičastoj mrežici. U gracilnim područjima preporučujemo primjenu tanjih nastavaka za modeliranje. Reljefna voštana ploča debljine 0,4 mm reže se u trokut. Rezovi u reljefnoj ploči sprječavaju nastanak pukotina kod adaptiranja na nepce. 20
Za adaptaciju se koristi prikladna meka spužvica koja čuva reljef i sprječava utisnuta mjesta. Reljefna voštana ploča reže se točno uz rubne konture. Prozirnost voska olakšava točno rezanje. 6 Na konturama se pomoću oštrice nožića modelira glatki voštani rub širine oko 1 mm. Voštana žica od 1 mm stavlja se kao završni rub područja sedla, zatim se stapa s voštanom pločom i izglađuje. 21
Pripazite na to, da smjer voštane lijevane ploče bude u harmoniji sa smjerom budućeg akrilatnog sedla. 6 Savjet: Kontaktna mjesta između voštane modelacije i modela tanko premažete s GEO Waxfinish-om. Na taj način se sprječava ulaženje uložne mase ispod voska i skraćuje se vrijeme kasnije obrade za 10 % radnog vremena. Gotova modelacija na gornjem modelu. Donja čeljust Na donji model postavlja se podjezični luk u skladu s oznakama na modelu. Prethodno napravljeni otvor (metalstop) ispod sedla popunjava se voskom. 22
Kod postavljanja rupičaste retencije pripazite na to, da ona nalegne na sredinu alveolarnog grebena. Područje prema podjezičnom luku ispunjava se voskom u svrhu pojačanja. Savjet: Retencije se na tom mjestu po potrebi mogu još skratiti. Da bi se izbjegla utisnuta mjesta, ostavite dovoljno mjesta uz rub zubnog mesa (marginalna gingiva). 6 Kvačice i završi rubovi postavljaju se kao i kod gornje čeljusti, te se ravnomjerno stapaju s voskom. 23
Ulaganje Ulaganje Za lijevanje koriste se lijevni kanali promjera 3,5 4 mm. 7 Oblik lijevnog kanala trebao bi biti svugdje jednak, bez kutova, a površina voska bi trebala biti jako glatka. Tada metal može nesmetano teći čime izbjegavamo pogrešni odljevi. Kod spajanja lijevnih kanala voskom pripazite na to, da se smjer kanala nastavlja u modelaciju. 24
Lijevni kanali se lagano spajaju u sredini modela. Na krajevima kanala smješten je konfekcijski lijevak i stapa se s lijevnim kanalima. 7 Razmak između donje strane lijevka i najviše točke modelacije trebao bi iznositi oko 5 10 mm. Model se fiksira se u sredinu podnožja kivete pomoću ljepljivog voska. 25
Prije ulaganja s uložnom masom provjerite visinu lijevka. Savjet: Da biste mogli lakše skinuti manšetu, prethodno je treba podmazati s malo vazelina. Donji model se priprema isto kao i gornji. 7 Uložnu masu promiješajte u vakumskoj mješalici u skladu s podacima proizvođača. Uložna masa se ulijeva polako i na stupnju vibracije prilagođenom materijalu. Savjet: Predugo i prejako tresenje može uzrokovati razlučivanje komponenti mase. 26
Nakon potpunog stvrdnjavanja uložne mase, uklanjaju se manšete, podnožje i lijevak. Oštri rubovi na lijevku i rub vanjske površine odljeva napravljenoga od uložne mase moraju se ukloniti. Prije nego ćete odljev od uložne mase staviti u peć, treba očistiti lijevak od ostataka mase za ulaganje. 7 Sad se odljev od uložne mase s otvorom lijevka okrenutim prema dolje stavi u peć za žarenje. Četverostrano grijanje peći za žarenje Magma jamči jednakomjerno i brzo zagrijavanje svih odljeva. Nakon lijevanja, ostavite da se odljev od uložne mase ohladi na sobnoj temperaturi. Savjet: Vrući odljev nemojte kaliti hladnom vodom jer će to uzrokovati napetosti unutar lijevanog objekta i ugroziti njegovu preciznost. 27
Obrada Obrada Da bi se izbjegle napetosti u krom kobalt odljevu, poželjno je koristiti pneumatski čekić (Power pillo) za odstranjivanje uložne mase. Vađenje kliještima ili čekićem dovodi do razvlačenja i napetosti u lijevanom objektu. 8 Da biste izbjegli udisanje za zdravlje štetne kvarcne prašine, odstranjivanje uložne mase trebalo bi obaviti u boxu za obradu ili u pjeskari. Nakon grubog odstranjivanja uložne mase metalni odljev trebate pjeskariti, to možete napraviti i u automatskoj reciklirajućoć pjeskari sa rotacijskim boxom koja sama pjeskari dok vi radite nešto drugo, čime štedite vrijeme 28
ili ručno, isto tako u reciklirajućoj pjeskari. Najprikladniji pjesak je Cobra s granulacijom od 250 µm (Al2O3 spec. aluminij oksid). Nakon pjeskarenja metalni odljev mora biti očišćen od uložne mase i oksida. Lijevne kanale odvojite od metalne baze proteze na oko 1 mm pomoću armirane šajbe. 8 Lijevni kanali mogu se vrlo brzo i učinkovito ukloniti i izgladiti pomoću brusnog kamena. 29
Završni rubovi transverzalne spojnice obrađuju se grubim kamenom. Savjet: Pritom se grubim obradnim kamenom ne smije obrađivati unutrašnja strana završnog ruba kako bi se sačuvao ventilni učinak proteze. Završni rubovi obrađuju se obradnim kamenom, također s gornje strane i završno se zaglađuje. 8 Pomoću uskog sinter dijamantnog svrdla oštro se određuju bazalne završne linije područja sedla. Kasnije se na tom mjestu dobiva glatki prijelaz između metala i akrilata. Finim kamenom se pažljivo obrađuju rubovi kvačica. 30
Izrada teško pristupačnih mjesta izvodi se karbidnom šiljastom frezom. Mikroporoziteti i oštri rubovi na donjoj strani (bazalna površina) moraju se pažljivo ukloniti pomoću brusnog kamena. Na isti način se uklanjaju i svi ostali nepotrebni viškovi. 8 OPCIJA POLIRANJA Za skraćivanje postupka poliranja cijela metalna baza proteze pjeskari se s aluminijevim oksidom (125 µm, 3 4 bara) i zatim se stavlja u aparat za elektropoliranje. 31
Da bi se spriječila moguća oštećenja metalne baze proteze, kod procesa eletro poliranja treba se točno pridržavati uputa proizvođača i eventualno na osjetljiva mjesta nanijeti zaštitni lak. Upasivanje metalne baze proteze Prije upasivanja metalne baze proteze, potrebno je u cijelosti očistiti glavni model (model u gipsu) od ostataka voska. 8 Metalna baza proteze mora se vrlo pažljivo namjestiti na glavni model. Mjesta na kojima postoje greške između metalne baze proteze i gipsa najbolje se mogu pronaći pomoću lakova za označavanje. Na taj način mogu se odstraniti ciljani viškovi. Područja s viškovima uklanjaju se finim brusnim kamenom. 32
Pomoću karbidne šiljaste freze mogu se ukloniti eventualna zrnca nastala pri lijevanju. Ispravno smještena metalna baza proteze gornje čeljusti prije obrade gornje površine. Ispravno smještena metalna baza proteze donje čeljusti prije obrade gornje površine. 8 Poliranje Gornja površina može se prethodno polirati različitim tipovima gumica za poliranje. 33
Pomoću kamena za doradu, gumice za poliranje mogu se brzo dovesti u željeni oblik. Pomoću kotačića za poliranje Polisoft A mogu se vrlo dobro polirati završni rubovi gornje strane nepčane ploče. 8 Pomoću okrugle gumice poliraju se također vanjske površine kvačica. Da bi se povećalo djelovanje poliranja završni rubovi nepčane baze i vanjske površine kvačica dodatno se poliraju valjkastim gumicama za poliranje. 34
Površina se lagano polira bez prekomjernog pritiska pomoću valjkaste gumice za poliranje Polisoft. Reljefna površina ploče isto tako se polira valjkastom gumicom uz lagani pritisak. Ovdje treba imati na umu da reljef ostane naboran. Za teško pristupačna područja valjkasta gumica za poliranje priprema se individualno pomoću kamena za doradu. 8 Na motoru za poliranje pomoću specijalne četkice za poliranje metalnih proteza i paste Saphir baza metalne proteze polira se do visokog sjaja. 35
Za teško pristupačna mjesta može se koristiti uska četka. Za završno poliranje do visokog sjaja koristi se naborana četka od fine pamučne tkanine i zelena pasta za poliranje. 8 Pozor: Čvrsto držite bazu metalne proteze. Četke za poliranje mogu se lako zaplesti u kvačice. Gotova gornja metalna baza proteze s kvačicama. Gotova donja metalna baza proteze s kvačicama. 36
Kennedy klase Kennedy klase Za olakšano planiranje situacija modela preporučujemo klasifikaciju prema Kennedyju. Klasa 1: Obostrano produženo sedlo zubni luk obostrano skraćen s bezubim prostorima iza preostalih zuba 2 upirača Klasa 2: Jednostrano produženo sedlo Zubni luk jednostrano skraćen 3 upirača A Klasa 3: Obostrano umetnuto sedlo Zubni luk prekinut u lateralnom predjelu 4 upirača Klasa 4: Prednje umetnuto sedlo 4 upirača 37
Planiranje metalne proteze Planiranje metalne proteze A Kod produženog sedla (kl. 1 + 2) i/ili kod umetnutog sedla (kl. 3) preporučujemo transverzalnu spojnicu. Kod prednjeg umetnutog sedla (kl.4) u kombinaciji sa produženim sedlom, ili sa stražnjim umetnutim sedlom kao i kod izraženog torusa palatinusa koristi se ploča u obliku potkove. Kod prednjeg umetnutog sedla (kl. 4), event. u kombinaciji s malim umetnutim sedlom preporuča se fenestrirana baza. Kod vrlo malo preostalih zuba izrađuje se potpuna ploča. Potpora velike površine sprječava spuštanje i utjecaj nepovoljnih sila poluge. 38
Statika Statika Statika metalne proteze ovisi o rasporedu bezubih područja. Promišljeno isplanirana konstrukcija omogućava stabilno smještanje proteze i ravnotežu sila. Pri planiranju metalne proteze treba obratiti pažnju na rotacijsku os, krak opterećenja i krak sile. A Rotacijska os: Rotacijska os spaja potporne točke preko kojih se proteza rotira u slučaju opterećenja. 39
Krak sile: 1 Krak sile djeluje suprotno od vlačnih sila kraka opterećenja. On prolazi od rotacijske osi pod pravim kutom do najudaljenijeg vrha kvačica. Krak opterećenja: Krak opterećenja prenosi sile poluge prema rotacijskoj osi. On prolazi od rotacijske osi, pod pravim kutom, distalno od zanjeg zuba na protezi. 2 A 40
PRIMJERI Klasa 1: Sila koja djeluje u ovom slučaju mora se podržati pomoću velike i široke baze. (upirači udaljeni od sedla) Klasa 2: Što je duži je krak opterećenja, veća je sila koja djeluje na vrh kvačice premolara. (upirači udaljeni od sedla). Klasa 3: Spoje li se međusobno pojedinačne potporne točke (potporne linije), dobije se geometrijsko polje. Dijelovi proteze smješteni unutar tog polja su stabilni (upirači su smješteni do sedla). A Klasa 4: Kod frontalnog umetnutog sedla krak opterećenja prolazi od rotacijske osi do vanjskog ruba zubnog luka. Retencijska kvačica trebalo bi biti što više dorzalno (duži krak sile). 41
Vrste kvačica Vrste kvačica B D C A Sastavni dijelovi lijevane kvačice: A B C D E Retencijski krak Ručica (glavni krak) Rame kvačice Upirač Rep C E A Kvačice s dvostrukim krakom: Najkorištenija vrsta kvačica. Upirač može biti smješten blizu sedla (E-kvačica) kao i udaljen od sedla (G-kvačica). 42
Prstenaste kvačice: One se često koriste kod zadnjih molara u donjoj čeljusti. Bonwillova kvačica: Ona omogućuje vrlo dobru retenciju. Ipak, mora biti dovoljno mjesta u okluziji. A Kvačice Bonyhard: Ta vrsta kvačica primjenjuje se uglavnom u vidljivom području umjesto kvačice sa dva kraka, (npr. na očnjacima). 43
Primjeri Primjeri Djelomična metalna proteza s potporom nepčane ploče, velike površine. Umetanje zaštite s palatinalne strane lijevog i desnog drugog sjekutića preporučuje se kod umetanja pojedinačnih prednjih zubi. Distalni upirači na gornjem lijevom i desnom prvom sjekutiću ovdje sprječavaju spuštanje zagriza. Da bi se rasteretilo produženo sedlo, na gornji lijevi i desni očnjak stavljene su kvačice. A Palatinalno produžena nepčana ploča rasterećuje zube nosače. Produžujemo je zbog nedostatka prostora, potrebna palatinalna zaštita prednjih zuba od prvog desnog do drugog lijevog sjekutića. Palatinalna zaštita na desnom očnjaku i kvačica na lijevom očnjaku i prvom premolaru dodatno rasterećuju produženo sedlo. Ovdje se transverzalne spojnice mogu konstruirati vrlo gracilno. E-kvačice na desnom prvom premolaru i i drugom molaru nude vrlo dobro statičko rješenje. 44
Dobra paradontalna potpora ovdje omogućava oblikovanje skeletirane nepčane ploče. Zbog nedostatka prostora ovdje su okluzalne plohe prvog i drugog desnog premolara izrađene u metalu. Statički je to nepovoljna situacija. Da bi se izbjeglo spuštanje produženog i prednjeg umetnutog sedla na donjim očnjacima dodaju se upirači distalno i mezijalno. U svrhu potpore zamjenskih prednjih zuba, ovdje su dodatno stavljene retencijski pinovi za zube. Bilo bi povoljnije da se na donje očnjake stave dodatne kvačice. No u ovom slučaju se od toga ipak odustalo zbog estetskih razloga. Da bi se ta statički nepovoljna situacija ipak poboljšala, na zubima mezijalno i distalno su konstruirani upirači na donjim prvim premolarima. A Kvačice s dvostrukim krakom na desnom drugom premolaru ovdje su produžene mezijalno na desni prvi premolar jer nije bilo dostatne retencije. Bonwillova kvačica na lijevom drugom premolaru i prvom molaru ovdje daje dobro statičko rješenje. 45
Naručite odmah ili preuzmite na web stranici www.renfert.com Priručnik za izradu funkcionalnog modela Precizni modeli temelj su svakog zubotehničkog posla. Priručnik za izradu funkcionalnog modela objašnjava korak po korak pojedine faze rada pri izradi modela u svakodnevnoj praksi. Ovdje su u prvom planu vrijeme, funkcija i estetika. A Priručnik za navoštavanje Jednostavno navoštavanje. Pomoću tri svakodnevna primjera autori objašnjavaju da racionalno modeliranje krunica i mostova vodi do anatomski ispravnih i estetski besprijekornih rezultata. 46
Uređaji Uređaji Twister evolution Jednostavan, vakuumski mješač sa mogućnošću programiranja i funkcijom predmiješanja. Najpovoljniji rezultati miješanja postižu se pritiskom na tipku. Uspješno sprječava nastanak mjehurića zraka u gipsu i masi za ulaganje. Posudu sa žlicom za miješanje možete nabaviti u 5 različitih veličina. 230 V, br. art. 1822-0000 120 V, br. art. 1822-1000 100 V, br. art. 1822-2000 Twister venturi Povoljan vakuumski mješač za miješanje s posebno brzim stvaranjem vakuuma putem komprimiranog zraka. Sam vakuum i broj okretaja mogu se još regulirati tijekom postupka miješanja. A 230 V, br. art. 1824-0000 120 V, br. art. 1824-1000 MT plus Čista Snaga Aparat za obradu gipsanih modela. Prebacivanje s mokre na suhu obradu u par zahvata. Snažan motor od 1300 vata (230 V) odn. 2,0 hp (120 V). Kut postolja za obradu može se precizno podesiti. 230 V, uklj. ploču za obradu Klettfix, br. art. 1803-0000 120 V, uklj. ploču za obradu Klettfix br. art. 1803-4000 47
Uređaji Uređaji Vibrax uvijek prava vibracija Ova kompaktni vibrator nudi optimalnu vibraciju za sve zahtjeve različitih viskoziteta gipseva i masa za ulaganje. Maksimalna točnost postiže se pomoću 2 vrste vibriranja i 4 stupnja intenziteta. Najmanji prijenos vibracija na stol postignuto je kućištem koje izolira vibracije. 230 V, br. art. 1830-0000 120 V, br. art. 1830-1000 100 V, br. art. 1830-2000 Opcija: vibracijska kugla, br. art. 1830-0001 A Waxlectric I + II Racionalno navoštavanje Precizan i jednostavan rad, kao i 20% uštede vremena za navoštavanje. Pri modeliranju voskak ne kontrahira i nema napetosti zbog točno određene, konstantne temperature ravnomjerno raspodijeljene u vrhu instrumenta. Funkcija programiranja: brzi, besprijekorni rezultati. Uštedite do 50% vremena sa sustavom za navoštavanje - Waxlectric i Vario E. Waxlectric II, 230 V, br. art. 2157-0000 Waxlectric II, 120 V, br. art. 2157-1000 Waxlectric I, 230 V, br. art. 2156-0000 Waxlectric I, 120 V, br. art. 2156-1000 48
za lijevani model za lijevani model Izuzetak: Senzor za temperaturu. Na termoelemente do maksimalno 6.000 sati rada. A Magma toplina na najvišoj razini Peć za predgrijavanje sa ravnomjernom raspodjelom grijanja u cijelom unutrašnjem prostoru komore zahvaljujući četverostranom grijanju. Kvalitetni sastavni dijelovi kao i PtRh-Pt temperaturni senzor jamče preciznost, pouzdanost i dugotrajnost. 99 memorijskih mjesta za programe i 1 program brzine nude dostatne mogućnosti varijacija u procesu zagrijavanja a time i korištenje svih materijala za ulaganje. Velik unutrašnji prostor ima mjesta za devet kiveta srednje veličine. Opcijski katalizator dodatno sagorijeva dimne plinove i tako znatno ih znatno smanjuje. Magma 230 V, br. art. 2300-0000 Magma s mogućnošću ugradnje katalizatora, 230 V, br. art. 2300-0500 Katalizator 230 V, br. art. 2300-0001 49
Oprema Oprema Pillo/Power pillo Lako odstranjivanje Robusno dlijeto za brzo i kvalitetno odstranjivanje gipsa ili mase za ulaganje, bez potrebe održavanja. Kvalitetni sastavni dijelovi jamče profesionalno odstranjivanje materijala i dugotrajnost. A Pillo početno dlijeto za odstranjivanje gipsa i uložne mase: br. art. 5022-4000 Power pillo High-End dlijeto za odstranjivanje gipsa i uložne mase: br. art. 5022-5000 Umeci za dlijeto: Br. Art.: 1) 5022-0100 2) 5022-0200 3) 5022-0300 4) 5022-0400 1 2 3 4 Demco profesionalno obrađivanje i rezanje Visokoučinkovit i robusni uređaj jednostavan za rukovanje, za brzo i čisto rezanje i obradu kanala i objekata za lijevanje. 230 V, br. art.1204-0000 50
za lijevani model za lijevani model A Vario jet čudo uštede Automatski uređaj za reciklažno pjeskarenje, za ekonomično i učinkovito pjeskarenje do 7 objekata istovremeno. 50% manja potrošnja pijeska. Vrijeme rada za ručno pjeskarenje smanjuje se do 100% = amortizacija u roku od godinu dana! Pritisak zrake i vrijeme mogu se zasebno podesiti. Dizna za pjeskarenje usmjerena je pod najboljim kutom na objekt pjeskarenja, tako da je vrijeme pjeskarenja znatno skraćeno. 230 V, br. art. 2961-0000 120 V, br. art. 2961-1000 51
Uređaji Uređaji Vario basic Svemogući Fleksibilno rješenje 2-u-1. Kombinacija reciklažne pjeskare i pjeskare za fino pjeskarenje. Moguće je dodatno opremiti do dva tanka za pjeskarenje. Minimalna potrošnja pijeska postignuta je inteligentnim usisavanjem. Zbog kompaktne konstrukcije idealan je za srednje i manje laboratorije, za sve radove pjeskarenja u zubnoj tehnici uz postizanje najveće kvalitete. 230 V, br.art. 2960-0000 120 V, br. art. 2960-1000 A Tripla Tip 6 E profesionalno točkasto zavarivanje i lemljenje Uređaj za točkasto zavarivanje i lemljenje s elektroničkim upravljanjem za točno doziranje u zubnoj tehnici spajanja. 230 V, br. art. 1001-3000 52
za lijevani model za lijevani model Dustex master plus čisto i jednostavno za rukovanje Eko box za siguran i točan rad zbog ugrađene rasvjete i zaštitne pločice od višeslojnog stakla. Puno slobode pokreta, ugodan rad. 230 V, br.art. 2626-0100 120 V, br.art. 2626-1100 Opcija: kvalitetno povećalo, 2-struko povećanje: br. art. 2626-0300 kompletni zlatni filtar: br. art. 2626-0600 Silent velika snaga usisavanja i tihi rad A Usisavanje s izuzetno velikom snagom i varijabilnom prilagodbom snage usisavanja. Zbog svojih kompaktnih dimenzija uređaj je izuzetno tih a zbog komfornog, automatskog uključivanja idealan je za usisavanje sitne prašine u uređaju i na radnom mjestu. Jednostavna i čista zamjena filtera. 230 V, br. art. 2921-0000 120 V, br. art. 2921-1000 100 V, br. art. 2921-2000 Silent motori nisu uključeni u garanciju. 53
Sistemi Sistemi A Efikasno navoštavanje i u mobilnoj protetici Upotrebom Waxprofija i i elektro nožića pri navoštavanju postavljaju se posebni standardi u kvaliteti voska i karakteristikama modelacije u bilo kojem vosku. GEO Special Modelling Wax zadržava potrebnu konzistenciju i ne stvara se sloj na površini. Također se može koristiti uz novi Renfertov elektro nožić. Veliki nožić za modeliranje Ovaj nastavak u mobilnoj protetici omogućuje ispunjenje dva zadatka istodobno: nanošenje velike količine voska i anatomski ispravnu modelaciju. br. art. 2155-0112 230 V, br. art. 1440-0000 120 V, br. art. 1440-1000 500 g, br. art. 652-0500 2,5 kg, br. art. 652-2500 54
Instrumenti Instrumenti Univerzalni instrument Kvalitetan instrument s napravom za stezanje i 5 različitih umetaka može se koristiti za mnoge poslove u zubnoj tehnici. 1 ručka s 1 širokom oštricom, 1 glatka oštrica, 1 nazubljena oštrica, br. art. 1030-1000 Sakura olovka za označavanje Olovka bez grafita za sva uobičajena označavanja u zubnoj tehnici. Naročito je prikladna za pripreme u tehnici (modeliranja) lijevanja. Nema negativnih utjecaja kemijskih procesa koje inače izaziva grafit. br. art. 1199-0000 A Sprej za model Izglađuje i stvrdnjava površinu modela za ulaganje u tehnici izrade lijevanih metalnih proteza. Optimalna podloga za sigurno modeliranje i adaptiranje voštanih profila. Bez FCKW. 300 ml, br. art. 1736-0000 55
Voskovi Voskovi Sustav izrade lijevanih metalnih proteza racionalna tehnika voska Pregledna kutija asortimana sadržava najvažnije gotove voštane profile za racionalno modeliranje. Konceptom onecolor (koncept jedne boje) za tehniku izrade lijevanih metalnih proteza osigurava predodžbu gotove lijevane metalne proteze. br. art. 633-0000 A GEO vosak za pripremu Za popunjavanje podminirahih mjesta i pripremu modela prije dubliranja. Nema reakcije s monomerima, standardnim silikonima i gipsom. Ružičasta-opak, 75 g, br.art. 650-0000 GEO vosak za lijevanje Za modeliranje voštanih dijelova lijevane metalne proteze na modelu za ulaganje. Za spajanje voštanih profila na modelu za ulaganje. Prozirno tirkizan, tvrdi, 75 g br. art. 649-1000 56
za lijevani model za lijevani model GEO vosak za lijevanje Samoljepljivi vosak za pripremu mjesta za akrilat. 0,3 mm, 32 komada, br. art. 445-3003 0,4 mm, 32 komada, br. art. 445-3004 0,5 mm, 32 komada, br. art. 445-3005 0,6 mm, 32 komada, br. art. 445-3006 GEO podjezični luk Voštani profili za oblikovanje podjazičnog luka. 4 2 mm, ca. 65 g, br. art. 667-3042 A GEO profili kvačica Anatomski oblikovani profili kvačica od lako prilagodljivog voska. Velika stabilnost na pritisak, prikladni za molare i premolare. Mogu se isporučiti sa samoljepljivim premazom. Normalni, br. art. 688-30xx Samoljepljivi, br. art. 638-30xx GEO mreža za retenciju Promjer rupica 2,0 mm. Velika stabilnost na pritisak, lako prilagodljiva. Normalna, 20 komada: br. art. 688-3009 Samoljepljiva, 20 komada: br. art. 638-3009 57
Voskovi Voskovi GEO vosak fini/grubi reljef Tirkizno prozirne voštane pločice s finom i grubom površinskom strukturom u debljinama pločica od 0,3 do 0,6mm. fine 0,30 0,60 mm, br. art. 641-30xx grube 0,30 0,60 mm, br. art. 643-30xx GEO vošatana žica u štapićima Profil voska za oblikovanje rubnih gredica ili individualnih retencija. Dobra mogućnost preoblikovanja voska uz veliku stabilnost na pritisak i male retrakcijske sile. A 0,6 1,2 mm, br. art. 668-30xx GEO voštana žica Zbog specijalne mješavine voska GEO voštana žica nema napetosti i ne stvara retrakcijske sile. Tirkizna, tvrda, 2,0 5,0 mm: br. art. 676-20xx plava, srednje tvrda, 2,0 5,0 mm: br. art. 678-30xx GEO Waxfinish Za postizanje ravnomjernih, glatkih voštanih površina koje kasnije bitno olakšavaju obradu i poliranje. Komplet s 15 ml laka i 30 ml razrjeđivača br. 1553-0000 58
Ostali pribor Ostali pribor Separirke pojačane staklenim vlaknima vlaknima Kvalitetne i otporne. Naročito velik učin rezanja uz ekstremno veliku sigurnost od lomljenja. Za rezanje kanala za lijevanje i obradu lijevanih objekta. 40 mm, 25 komada, br. art. 59-1040 22 mm, 25 komada, br. art. 59-1022 Separirke za obradu Optimalni za obradu lijevanih objekta od kobalt-kroma zbog agresivnog ponašanja kod brušenja. Separirke se vrlo učinkovito mogu koristiti na uređaju za obradu (npr. Demco). Ø 25 3 mm, 100 komada: br. art. 612-2000 A Ø 35 3 mm, 100 komada: br. Art. 615-2000 Lijevak Plastični lijevak za oblikovanje lijevka na otvoru za lijevanje kod ulaganja modela. 150 komada, br. art. 1747-0000 59
Ostali pribor Ostali pribor Polisoft A Za pred poliranje kod tvrđih legura. Uklanjaju se tragovi brušenja i stvara zagasiti sjaj na površini. 50 komada, br. art. 90-0000 Polisoft valjci Za pred poliranje kod tvrđih legura. Stvaraju zagasiti sjaj i glatku površinu. mali, 12 komada, br. art. 93-1000 veliki, 12 komada, br. art. 93-2000 A Elektrolit Tekućina za elektro poliranje lijevanih metalnih proteza. Specijalni dodaci omogućavaju uštedu vremena i veliku učinkovitost. 2 l, br. art. 1524-1000 10 l, br. art. 1524-2000 Specijalna četkica za poliranje metalnih lijevanih proteza Naročito prikladna za poliranje metalnih proteza (skeleta) od kobalt-kroma s pastom za poliranje. 12 komada, br. art. 199-1000 100 komada, br. art. 199-2000 60
Ostali pribor Ostali pribor Uska četkica Klasična četkica za poliranje kobalt-kroma ili tvrdih legura od plemenitih metala na polirmotoru. 12 komada, br. art. 787-1000 Četka od pamučne tkanine za visoki sjaj Za postizanje visokog sjaja u kombinaciji s pastom za poliranje. 4 komada, br. art. 210-0002 A Pico-Mark Za brzo pronalaženje mjesta prijevremenog kontakta. Naročito prikladan za ubrušavanje okluzija i upasivanje lijevanog objekata na model. Komplet s 12 ml crvenog laka i 30 ml razrjeđivača. br. art. 1934-0000 bijeli lak, 12 ml, br. art. 1934-0200 61
Usluge Usluge 3 godine jamstva za sve uređaje = pouzdanost 3 10 godina sigurnosti nabavke rezervnih dijelova = investicijska sigurnost servis uređaja u najmu = spremnost za rad 48-satni servis za popravke = sigurnost funkcioniranja 62
Najaktualnije i detaljne informacije na www.renfert.com PROIZVODI Svi detalji Savjeti & trikovi Često postavljana pitanja Pribor Popisi / crteži rezervnih dijelova Uklanjanje kvarova USLUGE Savjetovanje Kompetentne osobe za kontakt Pregled Renfertovih trgovina širom svijeta Termini sajmova ZNATI KAKO Priručnici Renfertov izvještaj 63
64 Zabilješke Zabilješke
Korak po korak do uspjeha Korak po korak do uspjeha Vaš dobavljač: Kako su naši proizvodi podložni stalnom razvoju, ilustracije proizvoda služe samo kao primjer. Renfert nudi 3-godišnje jamstvo na svu opremu ako se ona koristila prema uputama. Za reklamaciju pod jamstvom potrebno je predočiti originalni račun o kupnji od dobavljača. Jamstvo se ne odnosi na dijelove koji su podložni uobičajenom trošenju i trganju. Nepravilno korištenje, nepoštivanje uputa o korištenju, čišćenju, održavanju i instaliranju, kućnim popravcima ili popravci koje izvedu neovlaštene osobe, korištenje zamjenskih dijelova od drugog proizvođača i iznimni faktori koji nisu spomenuti u uputama o korištenju smatrat će se nevažećima. Ispravnu reklamaciju pod jamstvom ne produžuje trajanje jamstva. Renfert GmbH Industriegebiet 78247 Hilzingen Njemačka Ili: Postfach 1109 / 78245 Hilzingen Njemačka Tel.: +49 (0)7731 8208-0 Fax: 8208-70 www.renfert.com info@renfert.com USA/Kanada: Renfert USA 3718 Illinois Avenue St. Charles IL 60174 USA Tel.: 630 762 1803 Fax: 630 762 9787 www.renfert.com richardj@renfertusa.com Free call 800 336 7422 Ideje za zubnu tehnologiju 1207A 22-0202 HR
Pošiljatelj (ispunite samo ako su podatci od prije promijenjeni) Tvrtka Ime/Kontakt osoba Ulica Grad/Poštanski broj Molimo nalijepite pošt. Marku Odgovor Renfert GmbH Customer Service Postfach 1109 78245 HILZINGEN DEUTSCHLAND
Usluga za kupce Usluga za kupce Pošaljite besplatni primjerak: Priručnik o navoštavanju Katalog Renfertovo izvješće Priručnik za izradu modela Na adresu * : Prezime:... Ime:... Tvrtka (ako je moguće):... Ulica (br.):... Pošt. broj:... Mjesto:... Država:... Tel.:... Faks:... e-mail:... Mjesto rada * : Zubotehnički laboratorij Kućni laboratorij Vlasnik/Voditelj laboratorija Zubni tehničar Stomatolog } Broj zaposlenika:... Depo/ dobavljač:... Ispunite ovaj upitnik online na http://www.renfert.com/info Ili pošaljite ovu ispunjenu stranicu faksom na: +49 7731 8208-70 ili izrežite ovu stranicu i pošaljite nam ju kao odgovor-razglednicu sa poštanskom markom. Ideje za zubnu tehnologiju *Povjerljive informacije: podaci dobiveni ovim putem su isključivo za Renfertovo korištenje i smatraju se povjerljivima, u skladu s EU regulativama.