ZAHTJEV ZA LEASING FIZIČKE OSOBE DOKUMENTACIJA POTREBNA ZA PROCJENU BONITETA Isplatna lista za zadnja mjeseca za zaposlene u d.o.o./d.d., zadnjih 6 mjeseci za zaposlene u obrtu, zadnji odrezak od mirovine kod umirovljenika SOL-/BON- ne stariji od 0 dana ukoliko je fizička osoba zaposlena kod obrtnika, j.d.o.o. te u slučaju da je zaposlena kod d.o.o. koji je osnovan unutar zadnjih 1 mjeseci Osobna iskaznica/putovnica U slučaju financiranja rabljenog objekta leasinga preslika prometne ili plovidbene dozvole ili drugog dokumenta kojim se dokazuje vlasništvo DODATNA DOKUMENTACIJA POTREBNA ZA PROCJENU BONITETA- POMORCI Pomorska knjižica (matrikula) Ugovor o radu s trenutnim poslodavcem Potvrda banke o primitku sredstava na računima u RH ili ispis prometa u zadnjih 1 mjeseci OTP Leasing zadržava pravo tražiti i ostalu dokumentaciju ukoliko smatra da je relevantna za donošenje odluke o financiranju. Molimo popunite ili zaokružite PODACI O OBJEKTU LEASINGA Naziv i model objekta leasinga PODACI O PODNOSITELJU ZAHTJEVA Naziv podnositelja zahtjeva OIB Adresa za poštu (ukoliko je drugačija od prebivališta) Država rođenja Kontakt telefon / mobitel Poslovna banka i broj tekućeg računa Broj članova kućanstva JMBG Državljanstvo / državljanstva Broj uzdržavanih članova kućanstva Nekretnina vlastita u najmu Visina mjesečnog najma E-mail Sukladno odredbama Pravilnika o PDV-u suglasan/a sam da mi račune sukladno sklopljenom ugovoru dostavljate isključivo i samo u elektroničkom obliku putem elektronske pošte na gore navedenu e-mail adresu DA NE PREGLED FINANCIJSKIH OBVEZA Naziv Banke / Leasing društva Valuta Odobreni iznos Preostali iznos duga Mjesečna rata Konačno dospijeće 1 4 PODACI O POSLOVNOM UDJELIMA U TVRTKAMA / OBRTIMA Naziv pravne osobe / obrta OIB Vlasnički udio u % Vrsta povezanosti Opis predviđene prirode i svrhe poslovnog odnosa: 1
ZAHTJEV ZA LEASING FIZIČKE OSOBE PODACI O PLAĆI / DOHOTKU Naziv poslodavca Naziv radnog mjesta zaposlenika Datum od kada je zaposlenik zaposlen Potvrđujemo da je gore navedena osoba naš zaposlenik na neodređeno vrijeme i ne nalazi se pred otkaznim rokom Pod materijalnom i kaznenom odgovornošću izjavljujemo da su podaci navedeni u odjeljku Podaci o plaći/dohotku istiniti i potpuni te ih kao takve vlastoručno potpisujemo i ovjeravamo. Ujedno potvrđujemo da je gornja Izjava uvedena u našu evidenciju, te da se na prvi pismeni poziv neopozivo obvezujemo provesti zapljenu na plaći ili drugim stalnim novčanim primanjima gore imenovanog u visini iznosa navedenog u obračunu koji nam je dostavljen te izvršiti uplatu u korist na način opisan u Izjavi o suglasnosti za zapljenu plaće imenovanog. Ako gore imenovanom prestane radni odnos kod poslodavca, obvezujemo se bez odgode preporučenom pošiljkom s povratnicom dostaviti gornju Izjavu novom poslodavcu. U slučaju da nam novi poslodavac nije poznat, obavijest o prestanku radnog odnosa imenovanog proslijedit ćemo na opisani način, a u protivnom smo suglasni da se primijeni odredba članka 01. stavka 4. Ovršnog zakona (NN 11/1). OIB poslodavca na određeno vrijeme od do Pečat i potpis ovlaštene osobe poslodavca: Potpisom ovog Zahtjeva pod materijalnom i kaznenom odgovornošću potvrđujem da su podatci koje sam popunio/la u ovom dokumentu kao i popratna dokumentacija, istiniti i ispravni te dajem izričitu suglasnost da u svrhu provjere istinitosti podataka dobivenih izjavom, samostalno provjeri moje podatke na osnovu uvida u javne ili druge dostupne evidencije podataka, odnosno da ih provjeri neposredno kod nadležnih tijela druge države, pri konzularnom predstavništvu ili veleposlanstvu te države u Republici Hrvatskoj, odnosno Ministarstvu vanjskih poslova Republike Hrvatske; -Potpisom ovog Zahtjeva izjavljujem da sam obaviješten/a da će s mojim osobnim podatcima postupati sukladno Zakonu o provedbi Opće uredbe o zaštiti podataka, Zakonu o leasingu, te u skladu s Uredbom (EU) 016/679 Europskog parlamenta i Vijeća od 7. travnja 016. godine o zaštiti pojedinaca u vezi s obradom osobnih podataka i o slobodnom kretanju takvih podataka, uz primjenu odgovarajućih tehničkih i sigurnosnih mjera zaštite osobnih podataka od neovlaštenog pristupa, zlouporabe, otkrivanja, gubitka ili uništenja, štiteći pri tome privatnost svojih korisnika i posjetitelja web stranica čuvajući povjerljivost osobnih podataka te omogućavajući pristup i priopćavanje osobnih podataka samo svojim zaposlenicima kojima su isti potrebni radi provedbe njihovih poslovnih aktivnosti i ispunjenja ugovornih obveza od strane mene kao primatelja leasinga; -Potpisom ovog Zahtjeva potvrđujem da sam upoznat i suglasan/a da OTP Leasing d.d u svrhu izvršenja ugovora o leasingu ili radi izvršenja zakonskih obaveza (npr. Zakon o leasingu, Zakon o sprečavanju pranja novca i financiranju terorizma, Prekršajni zakon, Zakon o obveznim odnosima i sl.) može dostaviti moje osobne podatke: dobavljačima objekata leasinga, osiguravajućim društvima, izvršiteljima obrade za izdvojene poslovne procese koje obavljaju kao izvršitelji obrade osobnih podataka (npr. vanjski pružatelji IT podrške, društva koja po našem nalogu rade provjeru ispravnosti polica osiguranja itd), društvima i fizičkim osobama koje izvršavaju uslugu registracije i osiguranja objekata leasinga, društvima za pružanje poštanskih i kurirskih usluga, društvima za arhiviranje i digitalizaciju, sudskim i ostalim procjeniteljima objekata leasinga, društvima za naplatu potraživanja, stručnim savjetnicima (odvjetnici, revizorska društva, računovođe, porezni savjetnici i dr.), drugim pravnim osobama kojima su moji osobni podaci potrebni radi izvršenja zakonom utvrđene djelatnosti kao što su npr. nadležni sudovi, Ministarstvo unutarnjih poslova, Ministarstvo financija-porezna uprava, ovlaštenici naplate parkiranja, itd. te trećim osobama samo u slučajevima koji su izričito propisani zakonom; -Potpisom ovog Zahtjeva izjavljujem da sam upoznat/a i suglasan/a da može koristiti primljene kontakt podatke (ime i prezime, broj telefona, broj mobitela i e-mail) za potrebe izvršenja ugovora o leasingu te potrebe izvršenja zakonske obveze obavještavanja klijenata (npr. obavijesti o odobrenju leasinga, obavijesti o potrebi dostave ugovorne dokumentacije, dostava ispisa otvorenih stavki, stanje otvorenih računa, obavijesti o promjeni obroka leasinga, dogovori oko načina podmirenja obveza, i slično); -Potpisom ovog Zahtjeva izjavljujem da sam upoznat/a i suglasan/a da temeljem legitimnog interesa može podatke prikupljene prilikom ispunjenja ovog dokumenta kao i za cijelo vrijeme trajanja poslovnog odnosa koristiti, obrađivati i dostaviti i ostalim članicama OTP grupe na području Hrvatske te ostalih država Europske Unije i to u administrativne svrhe, odnosno radi stvaranja baze klijenata te radi procjene i upravljanja rizikom; -Potpisom ovog Zahtjeva izjavljujem da sam upoznat sa Izjavom o zaštiti osobnih podataka i Politikom o zaštiti podataka objavljenima na koje među ostalim opisuju svrhu i pravne temelje prikupljanja i obrade osobnih podataka, postupanje sa osobnim podacima te prava ispitanika u odnosu na obradu osobnih podataka. Napomena: U sklopu poslovnog odnosa, klijent je dužan na raspolaganje staviti osobne podatke koji su nužni za zasnivanje i realizaciju tog odnosa te ispunjavanje povezanih ugovornih obveza ili za čije prikupljanje postoji zakonska obveza Ukoliko klijent odbije dati navedene osobne podatke, neće biti u mogućnosti zaključiti ugovor sa klijentom te pružiti traženu uslugu. Ukoliko se osobni podaci klijenta obrađuju na temelju privole, klijent takvu privolu može u svako doba povući te će na taj način prestati obrada osobnih podataka prikupljenih u tu svrhu. Klijent isto tako može u svakom trenutku prigovoriti obradi osobnih podataka od strane Za sva pitanja i ostvarivanje prava u obradi osobnih podataka možete kontaktirati putem e-pošte na adresu službenika za zaštitu osobnih podataka: dpo@otpleasing.hr Mjesto i datum: Potpis: Popunjava Datum i vrijeme uspostavljanja poslovnog odnosa: Ime i prezime zaposlenika/ce OTP Leasinga Potpis zaposlenika/ce OTP Leasinga
UPITNIK ZA POLITIČKI IZLOŽENE OSOBE (POPUNJAVAJU STRANKE I SVI STVARNI VLASNICI) Prilikom uspostavljanja poslovnog odnosa ili obavljanja transakcija, je dužan primijeniti odgovarajući postupak kojim utvrđuje je li stranka ili stvarni vlasnik politički izložena osoba, sukladno Zakonu o sprječavanju pranja novca i financiranja terorizma. Politički izložena osoba je svaka fizička osoba koja djeluje ili je u posljednjih najmanje 1 mjeseci djelovala na istaknutoj javnoj dužnosti u državi članici Europske Unije ili trećoj državi, uključujući članove njezine uže obitelji i osobe za koje je poznato da su bliski suradnici politički izložene osobe: Članovi uže obitelji jesu: bračni ili izvanbračni drug, životni partneri (uključivo neformalna životna partnerstva) roditelji, braća i sestre, te djeca i njihovi bračni ili izvanbračni drugovi ili životni partneri (uključivo neformalna životna partnerstva) Bliski suradnik jest svaka fizička osoba za koju je poznato da ima zajedničko stvarno vlasništvo nad pravnom osobom ili pravnim uređenjem ili bilo koje druge bliske poslovne odnose s politički izloženom osobom ili koja je jedini stvarni vlasnik pravne osobe ili pravnoga uređenja za koje je poznato da su osnovani za dobrobit politički izložene osobe. Ime i prezime podnositelja zahtjeva: Adresa stalnog prebivališta / Državljanstvo(a): Dan, mjesec i godina rođenja: Identifikacijski broj, vrsta, naziv i država izdavatelja identifikacijske isprave: Vezano za provođenje i poštivanje odredbi Zakona o sprječavanju pranja novca i financiranja terorizma, molimo Vas da odgovorite na sljedeća pitanja (označite oznakom X ispravan odgovor): 1 Jeste li prema kriterijima Zakona o Sprečavanju pranja novca i financiranja terorizma politički izložena osoba? Djelujete li u državi vašega stalnog prebivališta/uobičajenog boravišta ili ste u posljednjih 1 mjeseci djelovali na jednoj od sljedećih istaknutih javnih dužnosti? a) predsjednik države ili vlade, ministar, zamjenik odnosno državni tajnik te pomoćnik ministra b) izabrani član zakonodavnih tijela c) član upravnih tijela političkih stranaka d) suci vrhovnih ili ustavnih sudova ili drugi visoki pravosudni dužnosnici protiv čijih odluka, osim u iznimnim slučajevima, nije moguće koristiti pravne lijekove e) sudac revizorskog suda f) član savjeta središnje banke g) veleposlanik, otpravnik poslova i visoki časnici oružanih snaga h) član upravnog i nadzornog odbora pravne osobe koja je u vlasništvu ili većinskom vlasništvu države te osobe koje obavljaju jednakovrijedne funkcije i) direktor, zamjenik direktora, član odbora i osoba koja obavlja jednakovrijednu funkciju u međunarodnoj organizaciji j) općinski načelnik, gradonačelnik, župan i njegov zamjenik izabran na temelju zakona kojim se uređuju lokalni izbori u Republici Hrvatskoj a) bračni drug ili osoba s kojom je politički izložena osoba u izvanbračnoj zajednici ili životnom partnerstvu b) dijete i njegov bračni drug ili osoba s kojom su djeca politički izložene osobe u izvanbračnoj zajednici ili životnom partnerstvu c) roditelj politički izložene osobe 4 Jeste li bliski suradnik gore/prethodno navedenih osoba? U slučaju da ste politički izložena osoba molimo navedite izvor imovine i izvor sredstava koja jesu ili će biti predmet poslovnog odnosa ili transakcije: Jeste li član obitelji politički izložene osobe? a) Redovno poslovanje b) Plaća I drugi prihodi c) Ostalo (molimo navesti obrazloženje I dostaviti dokaz o istome) DA NE Potpisom ovog Upitnika: - Pod materijalnom i kaznenom odgovornošću potvrđujem da su podaci koje sam popunio/la u ovom dokumentu istiniti i ispravni te dajem suglasnost da u svrhu provjere istinitosti podataka dobivenih izjavom, samostalno provjeri moje podatke na osnovu uvida u javne ili dostupne evidencije podataka, odnosno da ih provjeri neposredno kod nadležnih tijela druge države, pri konzularnom predstavništvu ili veleposlanstvu te države u Republici Hrvatskoj, odnosno Ministarstvu vanjskih poslova Republike Hrvatske. Osobno ću bez odgode obavijestiti ukoliko dođe do promjene vezanih uz podatke iz ovog Upitnika - Izjavljujem da sam upoznat/ta i suglasan/na da može podatke prikupljene prilikom ispunjavanja ovog dokumenta kao i za cijelo vrijeme trajanja poslovnog odnosa, koristiti, obrađivati i dostaviti i ostalim članicama OTP grupe na području Hrvatske te ostalih država Europske unije, i to u administrativne svrhe, odnosno radi stvaranja baze klijenata odnosno radi procjene i upravljanja rizikom -Izjavljujem da sam upoznat/ta s Izjavom o zaštiti osobnih podataka i Politikom o zaštiti osobnih podataka objavljenima na www.otpleasing.hr koje među ostalim opisuju svrhu i pravne temelje prikupljanja i obrade osobnih podataka, postupanje s osobnim podacima te prava ispitanika u odnosu na obradu osobnih podataka -Napomena: u sklopu poslovnog odnosa, klijent je dužan na raspolaganje staviti osobne podatke koji su nužni za zasnivanje i realizaciju tog odnosa te ispunjavanje povezanih ugovornih obveza ili za čije prikupljanje postoji zakonska obveza Ukoliko klijent odbije dati navedene osobne podatke, neće biti u mogućnosti zaključiti ugovor s klijentom te pružiti traženu uslugu. Za sva pitanja i ostvarivanje prava u odnosu na obradu vaših podataka možete kontaktirati putem e-pošte na adresu službenika za zaštitu osobnih podataka dpo@otpleasing.hr Potpis podnositelja zahtjeva: Mjesto, datum i vrijeme: Popunjava Suglasan/na sam s uspostavljanjem poslovnog odnosa ukoliko se radi o politički izloženoj osobi. Ime, prezime i potpis zaposlenika/ce OTP Leasinga Mjesto, datum i vrijeme:
PRIVOLA ZA OBRADU OSOBNIH PODATAKA (dalje: OTP Leasing) Zagreb, Petrovaradinska 1, OIB 7800, kao voditelj obrade osobnih podatka, u poslovanju putem OTP Leasing Vašim će osobnim podacima postupati sukladno Općoj uredbi (EU) 016/679 o zaštiti pojedinaca u vezi s obradom osobnih podataka i slobodnom kretanju takvih podatka, pozitivnim propisima Republike Hrvatske temeljenom na predmetnoj Uredbi i drugim zakonima uz primjenu odgovarajućih tehničkih i sigurnosnih mjera zaštite osobnih podataka od neovlaštenog pristupa, zlouporabe, otkrivanja, gubitka ili uništenja. čuva povjerljivost Vaših osobnih podataka te omogućava pristup i priopćavanje osobnih podataka samo onim zaposlenicima kojima su isti potrebni radi provedbe poslovnih aktivnosti, a trećim osobama u slučajevima koji su izričito propisani zakonom, uključivši izvršitelje obrade u pojedinim procesima obrade, uz primjenu svih tehničkih i organizacijskih mjera zaštite podataka. Prihvaćanjem ove Izjave ja kao ispitanik, dobrovoljno i izričito dajem privolu za prikupljanje i daljnju obradu, korištenje i analiziranje svih mojih podataka, uključujući i osobne podatke dostavljene OTP Leasingu kao voditelju obrade u sljedeće svrhe: 1. KONTAKTIRANJE U SVRHU MARKETINGA Naši klijenti koji žele kontaktiranje u svrhu marketinga biti će obaviješteni o našim najnovijim proizvodima i pogodnostima novih usluga (npr. niže kamatne stope, povoljniji načini financiranja i slično) informiranjem i/ili ponudom promidžbenih materijala o proizvodima i/ili uslugama. U svrhu kontaktiranja obrađivati ćemo Vaše sljedeće osobne podatke: ime i prezime, adresa, broj telefona, broj mobitela i e-mail. Kontaktiranje vršimo putem e maila, telefona, mobitela, poštom te na druge načine čuvajući Vašu privatnost. Suglasan sam da me OTP Leasing kontaktira u svrhu marketinga. DA NE Molimo označite jedan od ponuđenih odgovora. IZRADA PROFILA U SVRHU MARKETINGA Na temelju izrade profila možete dobiti atraktivniju ponudu. Profiliranje se temelji na razumijevanju vaših korisničkih navika. U tu svrhu obrađivati ćemo Vaše sljedeće osobne podatke: ime i prezime, adresa, datum i godina rođenja, podatke koje ste OTP Leasing- u dali prilikom iskazivanja interesa za usluge i ugovaranja istih te podatke koji su OTP Leasing-u dostupni putem Vašeg korištenja proizvoda/usluga OTP Leasing-a (primjerice promet po ugovorima i sl.). Na temelju interesa i osobnih karakteristika iskazanih upotrebom i prometom proizvoda/usluga OTP Leasing-a, koristeći se analizama i evaluacijama ili anketama i istraživanjima, možemo izraditi osobni profil ponuda usluga koji najbolje odgovara Vašim potrebama. Suglasan sam da me OTP Leasing kontaktira u svrhu marketinga te da izradi moj profil u svrhu marketinga. DA NE Molimo označite jedan od ponuđenih odgovora Privolu možete opozvati u bilo kojem trenutku. Isto tako, možete u bilo kojem trenutku prigovoriti našoj obradi Vaših osobnih podataka. Ako opozovete dane privole, Vaše podatke više nećemo upotrebljavati u navedene svrhe. Za sva pitanja i ostvarivanje prava u obradi osobnih podataka možete kontaktirati OTP Leasing osobno u sjedištu ili bilo kojoj podružnici OTP Leasinga ili e-poštom na adresu: marketing@otpleasing.hr, odnosno obraćanjem imenovanom Službeniku za zaštitu osobnih podataka (Data Protection Officer) slanjem e-maila na adresu Službenika: dpo@otpleasing.hr Potpisom potvrđujete da ste upoznati s našom Izjavom o zaštiti osobnih podataka. Izjava je izrađena na temelju Opće uredbe (EU) 016/679 te detaljno opisuje naše postupanje s Vašim osobnim podacima i Vaša prava. Pronađite je i na internet stranicama www.otpleaisng.hr te u svim poslovnicama OTP Leasing d.d. Ime i prezime: OIB: Datum i mjesto: Potpis: 4
Global Network Correspondent OVLAŠTENJE ZA OBAVLJANJE POSLOVA DISTRIBUCIJE U OSIGURANJU Kojim, sukladno odredbama Zakona o osiguranju, Ugovaratelj osiguranja (u daljnjem tekstu Klijent): ime / adresa / OIB daje ovlaštenje društvu ANO d.o.o. za brokerske poslove u osiguranju i reosiguranju iz Zagreba, Istarska 1, OIB 470609 (u daljnjem tekstu Brokersko društvo) za obavljanje poslova distribucije osiguranja. Poslovi distribucije osiguranja su poslovi u svezi s pregovaranjem s društvom za osiguranje čiji je predmet nastojanje da se sukladno zahtjevima i potrebama Ugovaratelja osiguranja, odnosno Osiguranika omogući sklapanje ugovora o osiguranju, uključujući i poslove koji se odnose na pripremu za sklapanje ugovora o osiguranju te pomoć pri izvršavanju prava iz ugovora o osiguranju, a posebno pri rješavanju odštetnih zahtjeva naslovljenih na društvo za osiguranje. Ovo Ovlaštenje stupa na snagu danom potpisa te se odnosi na sve sklopljene ili obnovljenje ugovore o osiguranju od dana potpisa ovog Ovlaštenja, kojima se osigurava objekt leasing-a financiran od strane društva OTP leasing d.d. (u daljnjem tekstu OTPL) kao i na ugovore o osiguranju kojima se osiguravaju odgovornosti vezane za objekt leasing-a. Ovo Ovlaštenje je na snazi za vrijeme na koje je Ugovor o leasing-u sklopljen. Brokersko društvo je i ovlašteni Broker društva OTPL. Podatke neophodne za obavljanje poslova distribucije u osiguranju u odnosu na objekt financiranja, Brokersko društvo prima od OTPL-a te poslove distribucije osiguranja izvršava u skladu s potrebama i zahtjevima istog leasing društva temeljem provedene analize rizika i definiranja odgovarajućih načela pokrića. Brokersko društvo nema pravo od Klijenta zahtijevati nikakvu naknadu ili naplatu usluge. Ovim Ovlaštenjem Klijent daje izričitu suglasnost Brokerskom društvu i OTPL-u da mogu razmjenjivati sve podatke sadržane u Zahtjevu za financiranje, odnosno u Ugovoru o financiranju, u opsegu potrebnom za sklapanje, odnosno obnovu ugovora o osiguranju i obavljanje drugih poslova vezanih za izvršavanje prava iz ugovora o osiguranju. Potpisom ovog Ovlaštenja Klijent potvrđuje da je prije potpisivanja istog obaviješten o svrsi prikupljanja, kao i namjeri korištenja podataka te sa sadržajem Obavijesti o privatnosti objavljene na internetskoj stranici www.ano.hr. Potpisom ovog Ovlaštenja, Klijent daje svoju suglasnost Brokerskom društvu da sve informacije koje je Brokersko društvo obvezno dostaviti Klijentu prije sklapanja ugovora o osiguranju sukladno Zakonu o osiguranju, dostavlja Klijentu putem internetske stanice i/ili elektroničkim putem. Potpisom ovog Ovlaštenja Klijent potvrđuje da je upoznat sa sadržajem Općih uvjeta poslovanja za brokerske poslove u osiguranju i reosiguranju izdanih od strane Brokerskog društva i objavljenih na internetskoj stranici www.ano.hr te potvrđuje njihovu primjenu na poslovni odnos između Klijenta i Brokerskog društva. U 0 godine Za Klijenta (potpis) ANO d.o.o. za posredovanje u osiguranju i reosiguranju IBAN: HR76 40 0091 100 0710 OIB: 470609 Uprava: Anđela Šutija, Ivan Žulj t +8 1 4 8780 f +8 1 47 8140 ano@ano.hr Istarska 1 10000 Zagreb Hrvatska Registrirano kod Trgovačkog suda u Zagrebu pod brojem Zg/Tt-17/1600- U cijelosti uplaćen kapital od 00.000 kuna