Microsoft Word PROIZVODNI RAZRED 5.doc

Транскрипт

1 GRAD ZAGREB GRADSKI URED ZA POLJOPRIVREDU I ŠUMARSTVO Avenija Dubrovnik 12, Zagreb Obrazac 2. PRIJAVA ZA DODJELU SREDSTAVA POMOĆI U POLJOPRIVREDI I ŠUMARSTVU U 201 Investicije u poljoprivrednim gospodarstvima 2. Investicije u stočarsku proizvodnju 2.Očuvanje malih i srednjih poljoprivrednih gospodarstava koji proizvode u sektoru proizvodnje kravljeg mlijeka 5. PROIZVODNI RAZRED A. OPĆI PODACI Naziv podnositelja prijave: Upisati ime i prezime nositelja OPG, naziv i vlasnika obrta; naziv i odgovornu osobu u pravnoj osobi 2. Oblik registracije ( OPG, d.o.o, zadruga,udruga, obrt) Sjedište podnositelja Ulica i kućni broj Poštanski broj Poštanski ured Telefon / telefax /mobitel 5. e- mail adresa 6. MIBPG 7. MB pravne osobe / MB obrta 8. OIB 9. Poslovna banka glavnog žiro računa 10. Broj žiro računa B. PODACI O DJELATNOSTI Opišite ukratko djelatnost kojom se bavite ( da li je to osnovna djelatnost, vrste proizvodnje i proizvoda, površine, broj stoke, način plasmana proizvoda,tržišna orijentiranost):

2 2. Broj i popis članova gospodarstva ( za OPG), stručna sprema te broj zaposlenih: Broj zaposlenih na gospodarstvu ( za obrtnike i pravne osobe) Prikaz poduzetničke sposobnosti ( tradicija, str. sprema, plan aktivnosti): 5. Ukupni godišnji primici ( u primitke ulaze svi primici od prodaje poljoprivrednih i/ili šumarskih proizvoda, poticaja, subvencija i sl. ) od poljoprivredne i/ili šumarske djelatnosti: kn Ukupni godišnji primici od plasmana poljoprivrednih proizvoda kn Ukupni godišnji primici od dopunskih djelatnosti kn Ukupni godišnji troškovi proizvodnje: kn Ukupna dobit/dohodak/zarada u kn 6. Status poljoprivrednog gospodarstva i/ili šumo posjednika u poreznom sustavu u 2013 : (Zaokružiti slovo ispred Registra poreznih obveznika u koje ste upisani u 2013 godini). A. Nisam porezni obveznik od djelatnosti poljoprivrede i šumarstva, jer su mi ukupni primitci u bili su manji od ,00 kn. B. U Registru sam poreznih obveznika (RPO) za djelatnost poljoprivrede i/ili šumarstva prije , vodim poslovne knjige i za godinu sam izvršio poreznu prijavu na dohodak C. U Registru sam poreznih obveznika (RPO) za djelatnost poljoprivrede i/ili šumarstva kao paušalni porezni obveznik, jer mi ukupni primitci u nisu mi bili su veći od ,00 kn D. Ove godine sam prvi put prijavljen u Registar poreznih obveznika (RPO) za djelatnost poljoprivrede i/ili šumarstva i od vodim poslovne knjige E. U Registru sam poreznih obveznika na dobit. C. NAMJENA ZA KOJU SE TRAŽI POTPORA Iznos tražene pomoći kn. D. OSNOVNA DOKUMENTACIJA Preslika identifikacijskog dokumenta (osobna iskaznica, izvadak iz obrtnog registra, izvadak iz sudskog registra, ne stariji od 6 mjeseci od dana podnošenja zahtjeva) 2. Preslika žiro-računa Ugovor s bankom o otvaranju žiro-računa i potpisni karton (pravna osoba)

3 Izvadak iz Upisnika poljoprivrednih gospodarstava u cijelosti ili kompletan ispis iz aplikacije Agronet ( osnovna kartica, članovi,zemljište, stočni fond) E. DODATNA DOKUMENTACIJA ZA KORISNIKA IZJAVA za subjekte u poduzetništvu i obrtu, koji su utvrđeni posebnim propisom kao subjekti malog gospodarstva 2. Potvrda o nepostojanju dugovanja prema Gradu Zagrebu ( ne starija od 30 dana od dana objave natječaja)- Porezna uprava Potvrda Zagrebačkog holdinga o nepostojanju dugovanja prema Gradu Zagrebu (ne starija od 30 dana od dana objave natječaja) Dokaz o vlasništvu i/ili posjedu poljoprivrednog zemljišta ili poljoprivredno i/ili gospodarskog objekta (ukoliko nije evidentirano u izvatku iz Upisnika PG-a) F. DODATNA DOKUMENTACIJA VEZANA ZA POTPORU Jedinstvena potvrda nadležne veterinarske organizacije o broju grla, (krava/junica) i poštivanju Zakona o veterinarstvu i Naredbe o mjerama zaštite životinja od zaraznih i nametničkih bolesti i njihovom financiranju ( U koliko je potvrda o broju grla (krava/junica) od HPA potrebno je izvaditi posebnu potvrdu nadležne veterinarske organizacije o poštivanju Zakona o veterinarstvu i Naredbe o mjerama zaštite životinja od zaraznih i nametničkih bolesti i njihovom financiranju 2. Ugovor s HPA o uzgojno selekcijskom radu Ugovor o isporuci mlijeka s mljekarom ili rješenje, ako proizvode mliječne proizvode u registriranom objektu ili objektu odobrenom pod posebnim uvjetima, te ih izravno plasiraju na tržnicama ili kućnom pragu IZJAVA o provođenju centralizirane strojne mužnje i osiguranom hlađenju mlijeka ( posjedovanje laktofriza ili dokaz o hlađenju iz usluge) te posjedovanju nepropusne jame za stajski gnoj Građevna dozvola za gospodarske objekte ili dokaz o podnesenom zahtjevu za izdavanje građevne dozvole, odnosno rješenja o legalizaciji gospodarskih objekata Potvrda porezne uprave da je nositelj OPG ili vlasnik obrta u RPO (Registru poreznih obveznika) za djelatnost poljoprivredne proizvodnje (Za fizičke osobe i obrte) i preslika ovjerene Prijave poreza na dohodak za Obrazac DOH. G. DODATNA DOKUMENTACIJA U ODNOSU NA UTVRĐENE PREDNOSTI ( ako posjedujete) Statut i popis zadrugara (za Zadruge) 2. Preslika Rješenja o upisu u Upisnik proizvođača u ekološkoj proizvodnji poljoprivrednih i prehrambenih proizvoda (ako posjeduje) + Potvrdnica za 2012 godinu Preslika Rješenja o upisu u Upisnik proizvođač u integriranoj proizvodnji (ako posjeduje) + Potvrda PSS za 2012 godinu. Poljoprivredna gospodarstva koja proizvode poljoprivredne proizvode označene nekom od oznaka posebnih svojstava ili proizvodnju obavljaju po posebnim standardima ili sustavima. Potpisom ovog zahtjeva dajem izričitu suglasnost Gradskom uredu za poljoprivredu i šumarstvo da poduzme sve radnje vezane uz obradu mojih osobnih podataka navedenih u zahtjevu za ostvarivanje subvencija u poljoprivredi i šumarstvu, kao i za sve daljnje obrade potrebne pri vođenju evidencije korisnika usluga. Osobni podaci će se čuvati dok sam potpisnik ne zatraži brisanje iz zbirke. Gradski ured za poljoprivredu i šumarstvo jamči zaštitu osobnih podataka u skladu sa Zakonom o zaštiti osobnih podataka ( Narodne novine br. 103/03,118/06, 41/08, 130/11 i 106/12 ). Potvrđujem da sam prije potpisa ovog zahtjeva obaviješten o namjeri korištenja osobnih podataka i o pravu da se takvoj obradi usprotivim, a ovom izjavom dajem suglasnost na takvu obradu. NEPRAVODOBNE I NEPOTPUNE PRIJAVE NA NATJEČAJ NEĆE SE RAZMATRATI. M.P. potpis podnositelja prijave

4 IZJAVA o provođenju centralizirane strojne mužnje (posjedovanje izmuzišta), osiguranom hlađenju mlijeka i posjedovanju nepropusne jame za stajski gnoj za 5. proizvodni razred proizvodnje mlijeka kojom (ime i prezime/naziv) (adresa/sjedište), (MIBPG) pod kaznenom i materijalnom odgovornošću izjavljujem da na svom poljoprivrednom gospodarstvu: ( zaokružiti A ili B ) A.) Provodim centraliziranu strojnu mužnju krava, tj. (posjedujem izmuzište) B.) Ne provodim centraliziranu strojnu mužnju krava, tj. (ne posjedujem izmuzište) Navedenu tvrdnju pod A mogu posvjedočiti nekim od dokaza (npr. plaćeni račun sa troškovnikom za izgradnju izmuzišta ) Navesti naziv priloženog dokaza za tvrdnju pod A: 2. ( zaokružiti A, B ili C ) A.) Posjedujem laktofriz za hlađenje mlijeka B.) Ne posjedujem laktofriz za hlađenje mlijeka C.) Koristim uslugu hlađenja mlijeka kod drugog posjednika laktofriza Navedenu tvrdnju pod A mogu posvjedočiti nekim od dokaza (npr. račun od stroja, kupoprodajni ugovor, servisna knjižica, ) Navesti naziv priloženog dokaza za tvrdnju A: Navedenu tvrdnju pod C mogu posvjedočiti nekim od dokaza (npr. Ugovor o korištenju usluge laktofriza ) Navesti naziv priloženog dokaza za tvrdnju C:

5 ( zaokružiti A ili B ) A.) Posjedujem nepropusnu jamu za stajski gnoj na svom poljop. gospodarstvu B.) Ne posjedujem nepropusnu jamu za stajski gnoj na svom poljop. gospodarstvu Navedenu tvrdnju pod A mogu posvjedočiti nekim od dokaza (npr. plaćeni račun za izrađenu jamu za stajski gnoj, građevnu dozvolu ili rješenje o legalizaciji ) Navesti naziv priloženog dokaza za tvrdnju A: (Potpisom ove Izjave dajem suglasnost Gradskom uredu za poljoprivredu i šumarstvo da moje navedene tvrdnje pod, 2 i može uvijek nesmetano provjeriti očevidom i terenskom kontrolom) M.P. (potpis podnositelja zahtjeva)