Prevencija infekcija povezanih s urinarnim kateterom

Слични документи
Microsoft PowerPoint - Amela-Urinarne inf

Diapositiva 1

Upala pluća – koji su faktori rizika i uzročnici, liječenje

MINISTARSTVO POLJOPRIVREDE 2182 Na temelju članka 11. stavka 7. Zakona o veterinarstvu (»Narodne novine«, br. 82/13. i 148/13.), ministar poljoprivred

TEST u elektronskoj formi "Prevencija intrahospitalnih infekcija" 1. Intrahospitalna infekcija se definiše kao bolest koja se razvila (a nije postojal

UPUTE ZA UPOTREBU MEDTRONIC PARADIGM SILHOUETTE INFUZIJSKOG SETA Prije uvođenja infuzijskog seta, dezinficirajte mjesto uvođenja. Prije uvođenja infuz

MODEL ZADATKA ZA NATJECATELJSKU DISCIPLINU Veterina MODEL ZADATKA ZA NATJECATELJSKU DISCIPLINU Veterina

DIJAGNOSTIČKE MOGUĆNOSTI URODINAMIKE

Nalaz urina – čitanje nalaza urinokulture

Oporavak nakon carskog reza

SANTE/10696/2017-EN ANNEX Rev, 1

OMEGA MS PHARMACY

OMEGA MS PHARMACY

*P/ * MINISTARTSVO POLJOPRIVREDE UPRAVA ZA VETERINARSTVO I SIGURNOST HRANE KLASA: /18-01/85 URBROJ: / Zagreb, 3. siječnja 2

Dermazin krema (10mg) – Uputa o lijeku

HZZO VODIČ KROZ NOVI MODEL PRIHODOVANJA PZZ OM

На основу члана 11. став 7. Закона о заштити становништва од заразних болести ( Службени гласник Републике Српске, број 90/17) и члана 82. став 2. Зак

CENOVNIK Bolnički dani Bolnički dan u dvokrevetnoj sobi (svakodnevni pregled lekara, 24-časovni nadzor medicinske sestre i lekara, jutarnja i večernja

Carmol – Uputa o lijeku

Godisnji predmeti opste upotrebe, LEKTORISANO

SVEUČILIŠTE U ZAGREBU MEDICINSKI FAKULTET SVEUČILIŠNI DIPLOMSKI STUDIJ SESTRINSTVA Ivana Marić Praćenje infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi u us

BROSURA nn

preporuka_u_zdr._ustanovama.cdr

UPUTA O LIJEKU: PODACI ZA KORISNIKA MEROPENEM Belupo 500 mg prašak za otopinu za injekciju ili infuziju MEROPENEM Belupo 1000 mg prašak za otopinu za

Upute za ugradnju, uporabu i održavanje DELOS

Memorijski moduli Priručnik

(Microsoft Word - Operativni i strate\232ki ciljevi)

UPUTA O LIJEKU BAYER LOGO Canesten 1 tableta za rodnicu 500 mg clotrimazolum Prije uporabe pažljivo pročitajte uputu jer sadržava za vas važne podatke

GENITALNE INFEKCIJE- što liječiti, a što ne u pripremi za MPO postupak ?

Smjerovi u Srednjoj medicinskoj školi Slavonski Brod

IZBJEGAVANJE GREŠAKA U DAVANJ TERAPIJE

Enteralna i parenteralna ishrana kritično obolelih

Rak pluća – uzroci, simptomi i liječenje

MENOPAUZA

ЗАВОД ЗА ЈАВНО ЗДРАВЉЕ Ул. Стари шор 47, Сремска Митровица web: Тел:022/ Тел/Факс:

Katalog propisa 2019

Slađana Pavić 1, Aleksandra Andrić 2, Marija Antić 1, Milica Jovanović 3, Aleksa Novković 4, Aleksandra Pavić 4 Etiologija, epidemiološki i klinički p

KOK 00. impressum.indd

Električna grijalica

UPUTE I PRAVILA

Package Leaflet Uputa o lijeku: Informacije za bolesnika BELODIN A Derm 1 mg/g gel dimetindenmaleat PLfD001463/1 Croatia Page 1 of 5 Pažljivo pročitaj

Disertacija_Dražen Kovačić_2016_popravljanje

Installation manuals

Raspored obroka

АНЕСТЕЗИОЛОГИЈА СА РЕАНИМАТОЛОГИЈОМ ОСНОВНЕ СТРУКОВНЕ СТУДИЈЕ СТРУКОВНА МЕДИЦИНСКА СЕСТРА ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2017/2018.

SVEUČILIŠTE JOSIPA JURJA STROSSMAYERA U OSIJEKU MEDICINSKI FAKULTET OSIJEK Studij medicine Ivana Stanušić EPIDEMIOLOGIJA INFEKCIJA VIŠESTRUKO REZISTEN

Veralgin sprej za usnu sluznicu – Uputa o lijeku

*P/ * MINISTARSTVO POLJOPRIVREDE UPRAVA ZA VETERINARSTVO I SIGURNOST HRANE KLASA: /17-01/114 URBROJ: / Zagreb, 2. siječnja

Kopija REBALANS jav i male nab za obja 2014.xlsx

StatisticMaterialsReport

UPUTA O LIJEKU Docetaksel Pliva 20 mg koncentrat i otapalo za otopinu za infuziju Docetaksel Pliva 80 mg koncentrat i otapalo za otopinu za infuziju D

Uputa o lijeku – Diosmin Hasco-Lek 1000 mg filmom obložena tableta

Vode bazeni 2015, LEKTORISANO

БОСНА И ХЕРЦЕГОВИНА Брчко дистрикт БиХ СКУПШТИНА БРЧКО ДИСТРИКТА БиХ Младена Маглова 2, Брчко дистрикт БиХ, телефон и факс: 049/ БОСНА И

UPUTA O LIJEKU Amoksiklav 500 mg mg prašak za otopinu za injekciju ili infuziju Amoksiklav 1000 mg mg prašak za otopinu za injekciju ili i

UPUTA O LIJEKU: INFORMACIJA ZA BOLESNIKA Tolnexa 20 mg/ml koncentrat za otopinu za infuziju 20 mg/1 ml koncentrat za otopinu za infuziju 80 mg/4 ml ko

UPUTA

UPUTA O LIJEKU Plivit C 50 mg tablete askorbatna kiselina Molimo Vas da prije nego što počnete uzimati lijek pažljivo pročitate ovu uputu. Uputu sačuv

Betadine mast (100mg) – Uputa o lijeku

Safety_precaution_Croatian.fm

ELEKTRIČNA CENTRIFUGALNA PUMPA Model: HGAM-75 2, 1100 W Br. art. FWPC1100E Uputstvo za upotrebu Uputstvo za upotrebu

*P/ * MINISTARSTVO POLJOPRIVEDE UPRAVA ZA VETERINARSTVO I SIGURNOST HRANE KLASA: /18-01/77 URBROJ: / Zagreb, 18. veljače 20

Simvastatin uputa

Isoprinosine sirup (50mg) – Uputa o lijeku

Zbirni izvjestaj za DZ za 2018

Hrvatska proljetna pedijatrijska škola XXXVI. seminar Split, AKUTNA I HITNA STANJA U DJECE SA ŠEĆERNOM BOLESTI ANA DUGONJIĆ, MARIJA ODRLJIN, BOŽ

Одлуком Наставно-научног вијећа Медицинског факултета у Фочи, Универзитета у Источном Сарајеву, број од године, именована је Комис

Sveučilište J.J. Strossmayera Fizika 2 FERIT Predložak za laboratorijske vježbe Određivanje relativne permitivnosti sredstva Cilj vježbe Određivanje r

broj 088_Layout 1

Milkfrother Distributer za Republiku Hrvatsku Nikas d.o.o. Jušići 69/d; Jurdani Tel:051/ ; fax:051/ w

Slomljena ruka – uzroci, simptomi i liječenje

Na temelju članka 45. stavka 5. Zakona o zaštiti na radu (»Narodne novine«, broj 71/14, 118/14 i 154/14), ministar nadležan za rad uz suglasnost minis

Na osnovi članka 18. Pravilnika o mjerilima za stavljanje ortopedskih i drugih pomagala na popis pomagala Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (

Read all of this leaflet carefully before you start taking this medicine

Microsoft Word - ZF_SI_Oelwechselkit_50145 HR_V01.docx

ЗАВОД ЗА ЈАВНО ЗДРАВЉЕ Ул. Стари шор 47, Сремска Митровица web: Тел:022/ Тел/Факс:

Izveštaj bazeni 2013

Žuti jezik – uzroci i liječenje

Caterpillar Inc. 100 NE Adams Street, Peoria, IL SAD Broj medija U9NC8460 Operativni dokument Dodatne informacije Informacije o zakonskoj usklađ

42000 Varaždin, Vladimira Nazora 12 Tel/fax: 042/ IBAN: HR OIB: PRILOZI UZ ZAHTJE

UPUTA

Microsoft Word - Korisnički priručnik za liječnika.docx

Plivit C tablete (500 mg) – Uputa o lijeku

Robert Bosch GmbH 2019, all rights reserved Kućica za ptice za balkon i vrt Izlet u svijet životinja. Kućica za ptice Mali i veliki istražitelji mogu

SEN - nastava iz predmeta

Анестезиологија са реаниматологијом OСНОВНЕ СТРУКОВНЕ СТУДИЈЕ ТРЕЋА ГОДИНА СТУДИЈА школска 2015/2016.

Microsoft Word - PusenjeNaRadnomMjestu.doc

UPUTA O LIJEKU DATUM PRIMJENE: NAZIV: STELARA 90 mg otopina za injekciju ustekinumab 1 H A L M E D O D O B R E N O

ZAKON O VODI ZA LJUDSKU POTROŠNJU (Narodne novine broj 56/13 - od pristupa RH u EU) I. TEMELJNE ODREDBE Svrha Zakona Članak 1. (1) Ovim se Zakonom ure

5

UREDBA O OBIMI I SARŽAJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE STANOVNIŠTVA I OSNOVNA ODREDBA ("Sl. glasnik RS", br. 43/93) Član 1 Ovom uredbom utvrďuju se obim, sadrţa

ACCUVAC Pro Vrhunsko iskustvo ono što stručnjaci zahtijevaju

Na osnovu člana 111 stav 3 Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Službeni list RCG", broj 39/04 i "Službeni list CG", broj 14/10), Ministarstvo zdravlja don

SVEUČILIŠTE U SPLITU MEDICINSKI FAKULTET Marko Kelić UBODNI INCIDENTI MEĐU STUDENTIMA I DOKTORIMA DENTALNE MEDICINE ZNANJE, STAVOVI I PRAKSA Diplomski

UPUTA O LIJEKU

Јавна набавка 4/2015 Група 1 Партија 1. СПЕЦИФИКАЦИЈА уградни материјал за дуралну реконструкцију и остеосинтезу Р.Бр Назив Јед. мере Коли чина Поједи

1

SVEUČILIŠTE U ZAGREBU MEDICINSKI FAKULTET SVEUČILIŠNI DIPLOMSKI STUDIJ SESTRINSTVA Slađana Dukarić Učestalost bolničkih infekcija i primjena antimikro

Xyzal tablete (5 mg) – Uputa o lijeku

Транскрипт:

Prevencija infekcija povezanih s urinarnim kateterom Jasenka Lončarić, bacc.med.techn. Brkač, 16.04.2019.god.

Kateterizacija mokraćnog mjehura Kateterizacija mokraćnog mjehura je kontrolirani, aseptični postupak uvođenja stranog tijela katetera kroz uretru do mokraćnog mjehura s ciljem uspostavljanja normalne ekskrecije urina Nizam Damani, Priručnik o prevenciji i kontroli infekcija - manji kirurški zahvat

ventil

Posljedice urinarne kateterizacije Neudobnost za bolesnika Neinfektivne posljedice: trauma sluznice, imobilizacija bolesnika... Infekcija - najčešća posljedica

Epidemiologija 21% svih bakterijemija ima izvor u urinarnoj infekciji (više od 71% su CAUTI urinarne infekcije povezane s urinarnim kateterom ) Oko 4% bakteriuričnih bolesnika razvije bakterijemiju Značajno povećavaju uporabu antimikrobnih lijekova Često su uzrokovane multiplorezistentnim bakterijama Povećavaju morbiditet, povećavaju broj hospitalizacija i produljuju boravak u bolnici

Rizik od nastanka bakteriurije povezane sa urinarnim kateterom 120% 100% 100% 80% 60% 40% 25% 20% 5% 0% Prvi dan Prvi tjedan Četvrti tjedan

Patogeneza Bakterije ulaze u mokraćni mjehur na 3 načina: Ekstraluminalno - osobito značajno kod žena! 70% bakterijurija potječu iz rektalne i vaginalne flore perineum vanjska površina katetera u sluzi između katetera i uretralne sluznice Intraluminarno ascendiraju kroz lumen katetera u mjehur Prilikom insercije nepoštivanje aseptičnih uvjeta za inserciju katetera Biofilm Sesilna zajednica mikroorganizama Većina katetera koji su in situ dulje od 7 dana imaju biofilm na svojim površinama

Patogeneza stvaranja biofilma na urinarnim kateterima

Prevencija nastanka infekcija povezanih sa urinarnim kateterima Uvođenje urinarnog katetera SAMO na striktnu indikaciju Uklanjanje katetera čim prestaje striktna indikacija Aseptička insercija koju izvodi educirano osoblje, koristeći aseptičku tehniku i sterilne materijale Ispravno održavanje katetera sa sterilnom zatvorenom drenažom koja dopušta neometano otjecanje urina

Indikacije za uporabu urinarnog katetera Akutna retencija urina ili opstrukcija izlaza iz mjehura Potreba za točnim mjerenjem volumena urina u kritičnih bolesnika Perioperacijska primjena Treba ga izvaditi unutar 2 sata po zahvatu Otvorene sakralne/perinealne rane u inkontinentnog bolesnika Produljena imobilizacija kod trauma kralježnice i zdjelice Poboljšanje kvalitete skrbi o terminalnim bolesnicima

Neodgovarajuće indikacije za kateterizaciju Zamjena / nadomjestak za njegu Uzimanje urina za mikrobiološke i druge pretrage Prolongirana uporaba nakon operacije bez prave indikacije Drugi razlozi u dobroj najmeri?!? (nisu indikacije) Smanjivanje vlažnosti kože (rizik od dekubitusa) Smanjivanje rizika od pada bolesnika (nestabilan hod) Poteškoće tijekom njege: težina (debljina, veliki edemi), agresivan bolesnik, ekstremna slabost Bolesnikov zahtjev: umor ili da izbjegne bol pri hodu

Rizični faktori za nastanak infekcije uro trakta: Vodeći uzrok infekcija su kateteri, osobito u nepokretnih štićenika Visoka učestalost u žena Trajanje kateterizacije Starija dob Ne održavanje zatvorenog sustava Komorbiditeti (dijabetes...) Inkontinencija Dehidracija Neadekvatna higijena bolesnika

Postupak prilikom postavljanja urinarnog katetera - priprema materijala i pribora Urinarni kateter odgovarajućeg promjera Mediflex i sterilne rukavice Set za kateterizaciju (5-10 kom. sterilnih tupfera, sterilna pinceta, bubrežasta zdjelica, kompresa) Antiseptik za sluznicu (npr. 0,4% plivasept glukonat/ Prontosan/Octenisept ili sl.) Sterilan lubrikant (npr. Instilla gel, Dolocain ili sl.) Sterilna šprica sa sterilnom aquom NE NaCl! Drenažna vrećica sa držačem

Postupak prilikom postavljanja urinarnog katetera - priprema bolesnika Poštivati privatnost paravan Dezinfekcija ruku alkoholnim antiseptikom Objasniti postupak Štićenika postaviti u odgovarajući položaj Koristeći mediflex rukavice očistiti urogenitalnu regiju Dezinficirati područje tupferom natopljenim u antseptik jedan pokret, jedan tupfer Žene razdvojiti labije, dezinficirati vulvu od sprijeda prema straga Muškarci prevući prepucij preko glansa, dezinficirati kružnim pokretima Skinuti rukavice Dezinficirati ruke utrljavanjem alkoholnog dezinficijensa

Postupak prilikom postavljanja urinarnog katetera uvođenje urinarnog katetera 1. Kompetentna osoba koja aplicira kateter stavlja sterilne rukavice (Ž medicinska sestra/tehničar, M liječnik) Asistent istiskuje ½ na urinarni kateter neposredno otvoren i ½ lubrikant u/na uretru Pričekati 3 minute Kateter pridržavati sterilnom pincetom i pažljivo ga uvoditi u uretru dok ne poteče urin Spojiti sa sterilnom drenažnom vrećicom Ispuniti balon sterilnom aquom (količina po uputi proizvođača)

Postupak prilikom postavljanja urinarnog katetera uvođenje urinarnog katetera 2. Kateter pričvrstiti za natkoljenicu smanjivanje mogućnosti pomicanja katetera i nadraživanja uretre Drenažna vrećica MORA uvijek biti u položaju nižem od mokraćnog mjehura Raspremiti materijal, skinuti rukavice Provesti higijenu ruku Evidentirati provedeni postupak

Njega i održavanje urinarnog katetera Svakodnevna toaleta urogenitalne regije i katetera Spriječiti nastanak enkrustacija Nakon defekacije - dobro oprati ušće i perineum / ev. zamjena katetera Drenažna vrećica uvijek ispod razine m. mjehura Potreba za premiještanjem - zatvoriti sustav hvataljkom ili koristiti vrećice s nepovratnim ventilom Nikad ne smije biti odložena na pod Sistem održavati zatvorenim!

Njega i održavanje urinarnog katetera 2. Odvajanje drenažnog sistema samo kada je neophodno potrebno Dezinfekcija ruku Stavljanje rukavica Dezinfekcija spoja katetera i drenažne vrećice tupferom i alkoholom Odspajanje sustava

Pražnjenje drenažne vrećice Redovito kroz ventil na dnu vrećice Provesti higijenu ruku, navući rukavice Dekontaminirati otvor na dnu drenažne vrećice tupferom natopljenim alkoholom Isprazniti vrećicu u dezinficiranu posudu (za svakog štićenika zasebnu) Dekontaminirati otvor na dnu drenažne vrećice Odbaciti tupfer, isprazniti posudu, oprati ju i dezinficirati Skinuti rukavice i provesti higijenu ruku ILI Aseptično zamijeniti vrećicu

Uzimanje uzorka urina Klemati kateter 15-20 minuta prije uzorkovanja urina Dezinficirati mjesto punkcije katetera sterilnim tupferom i alkoholom Punktirati kateter sterilnom iglom (malog promjera) i špricom Aspirirati urin Staviti urin u sterilnu bočicu Što ranije transportirati u mikrobiološki laboratorij (pohrana u hladnjak na +4 C) NE UZIMATI uzorak iz drenažne vrećice NE ODVAJATI pripoj katetera i drenažne vrećice

Mjesto klemanja katetera Mjesto punkcije katetera

Hvala na pažnji!