(NAZIV TVRTKE) (ADRESA) (MJESTO) UR.BROJ: R6-7062/16. U Osijeku, 02. svibnja PREDMET: Poziv za dostavu ponude u postupku nabave MONITORI ZA POTR

Слични документи
(NAZIV TVRTKE) (ADRESA) (MJESTO) UR.BROJ: R6-3572/16. U Osijeku, 01. ožujka PREDMET: Poziv za dostavu ponude u postupku nabave ULTRAZVUČNI UREĐA

Broj: /

Prilog I. I. PONUDBENI LIST 1. NAZIV I SJEDIŠTE NARUČITELJA: GRAD RIJEKA GRAD RIJEKA, KORZO 16, Rijeka Predmet nabave Uređenje lokacije-zelene površin

Microsoft Word - Poziv na dostavu ponuda

MergedFile

(Microsoft Word - Poziv za dostavu ponude 2019.SREDSTVA ZA PRANJE I \310I\212\306ENJE.docx)

1.pdf

REPUBLIKA HRVATSKA OSJEČKO-BARANJSKA ŽUPANIJA OPĆINA PETRIJEVCI KLASA: /16-01/_ URBROJ: 2185/ DOKUMENTACIJA ZA PRIKUPLJANJE PONUDA Rekons

PONOVLJENI POZIV NA DOSTAVU PONUDA NAZIV PROJEKTA: Vodene tajne Slunja Referentna oznaka projekta: KK PODACI O NARUČITELJU: Turistička z

DOM ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE DOMENICO PERGOLIS ROVINJ CASA PER ANZIANI E DISABILI DOMENICO PEROGLIS ROVIGNO Carducci 18

1

Republika Hrvatska Centar za socijalnu skrb Rijeka Klasa: /19-02/8 Ur.broj: / Rijeka, 03. lipnja 2019.g. POZIV NA DOSTAVU PONUD

POZIV NA DOSTAVU PONUDE za provedbu postupka bagatelne nabave IZRADA PROJEKTNE DOKUMENTACIJE ZA RECIKLAŽNO DVORIŠTE ZA POSEBNE VRSTE OTPADA I RECIKLAŽ

REPUBLIKA HRVATSKA ŠIBENSKO-KNINSKA ŽUPANIJA OPĆINA KIJEVO Općinska Načelnica BAJANI KIJEVO Bajani 12., Kijevo Telefon:(022) ,

REPUBLIKA HRVATSKA Ured za opće poslove Hrvatskoga sabora i Vlade Republike Hrvatske Zagreb, Opatička 8 KLASA: /16-05/04 URBROJ:

CENTAR ZA ODGOJ I OBRAZOVANJE VINKO BEK ZAGREB Zagreb, Kušlanova 59a DOKUMENTACIJA ZA NADMETANJE U OTVORENOM POSTUPKU JAVNE NABAVE MALE VRIJEDNOSTI ZA

Obrazac 1

STRUKOVNA ŠKOVICE VLATKOVIĆA

POZIV ZA DOSTAVU PONUDE: Usluga izrade studije povij. razvoja trga CIMITER sa priključnim ulicama sa valoriz. arh. i urban. značajki, arh. snimka i id

Obrazac br.2 Poziv na dostavu ponude u postupku nabave bagatelne vrijednosti Psihijatrijska bolnica Rab Kampor 224 Klasa: /16-03/27 Ur.br: 2169-

Sportska zajednica Grada Poreča - Parenzo N. Tesle 16, Poreč Broj : / Poreč-Parenzo Temeljem članka 18. stavak

(Microsoft Word - Poziv na dostavu ponude CJEPIVO PROTIV \216UTE GROZNICE- ZA AMB 2016.)

KRAPINSKO ZAGORSKA ŽUPANIJA DJEČJI VRTIĆ RAVNATELJICA Klasa: /17-01/03 Urbroj: Bedekovčina, 17. siječnja Temeljem članka 7

(Microsoft Word - Obavijest - dimnja\350ar _003_.doc)

REPUBLIKA HRVATSKA ZAGREBAČKA ŽUPANIJA Ulica grada Vukovara 72/V Zagreb POZIV NA DOSTAVU PONUDA ZA PROVEDBU POSTUPKA JEDNOSTAVNE NABAVE ZA NABA

Microsoft Word - Dokumentacija-1.doc 1

OSNOVNA ŠKOLA VLADIMIRA VIDRIĆA KUTINA,Školska 2. KLASA:333-06/18-01/11 URBROJ: DOKUMENTACIJA ZA NADMETANJE Jednostavna nabava robe T

Poljoprivredna škola, Zagreb, Gjure Prejca 2, Zagreb Tel.: 01/ fax.01/ KLASA: /15-01/16 URBROJ: Zagreb, 06

Dječji vrtić Bili cvitak A.K.Matasa 8, Sinj Klasa:406-09/19-01/10 Ur.broj:2175/ Sinj, g POZIV ZA DOSTAVU PONUDA i UPUTE PO

HRVATSKE AUTOCESTE d

REPUBLIKA HRVATSKA

Microsoft Word - DOKUMENTACIJA-TABLETI.docx

OSNOVNA ŠKOLA MATE LOVRAKA KUTINA, Crkvena 57 Tel/fax: 044/ KLASA: /16-01/69 UR.BROJ: 21

GRADSKI MUZEJ SISAK Ulica kralja Tomislava Sisak Tel. 044/ ; Fax 044/ Klasa: /16-

SVEUČILIŠTE JOSIPA JURJA STROSSMAYERA U OSIJEKU GRAĐEVINSKI FAKULTET OSIJEK KLASA:035-01/15-01/103 URBROJ: Osijek, 15. travnja

OPĆA BOLNICA DUBROVNIK Klasa: /17-01/25 Urbroj: / Ev. broj nabave: Dubrovnik, /JN ~~~~= ZAPISNIK O

Microsoft Word - npkrka_kl_480-04_13-01_12_

HRVATSKE AUTOCESTE d.o.o. za upravljanje, građenje i održavanje autocesta, Širolina 4, Zagreb Evidencijski broj: Mjed8/19 POZIV ZA DOSTAVU PONU

SVEUČILIŠTE JURJA DOBRILE U PULI

KOMUNALAC SISAK d.o.o Sisak, Capraška ulica 8 Tel.: 044/ ; Fax.: 044/ MB , OIB:

Microsoft Word Dokumentacija_uredski.doc

KOMUNALAC d

(Microsoft Word - povr\346e.docx)

OPĆA BOLNICA DUBROVNIK Dr. Roka Mišetića Dubrovnik Klasa: Urbroj: Dubrovnik, /18-01/ / POZIV NA DOSTAVU P

NARUČITELJ: JADROLINIJA, DRUŠTVO ZA LINIJSKI POMORSKI PRIJEVOZ PUTNIKA I TERETA,

OPĆA BOLNICA DUBROVNIK Dr. Roka Mišetića Dubrovnik Klasa: Urbroj: Dubrovnik, /17-01/ / POZIV NA DOSTAV

KOMUNALAC d

POZIV NA DOSTAVU PONUDA izmjena Nabava telekomunikacijskih usluga u nepokretnoj mreži Ev.br. 122-B-17 Zagreb, lipanj

Microsoft Word - zapisnik o pregledu i ocjeni ponuda I.doc

(Microsoft Word - vo\346e.docx)

Microsoft Word Dokumentacija jednostavna nabava - Priridna izvorska voda.docx

LD-2019/ POZIV NA DOSTAVU PONUDE VODA ZA PIĆE U BOCAMA ZAPREMINE 0,5 L (ev. broj nabave JN 08/19) Dubrovnik, svibanj godine

DJEČJI VRTIĆ KUTINA KLASA:333-06/18-01/07 URBROJ: DOKUMENTACIJA ZA NADMETANJE Jednostavna nabava robe Prerađeno voće i povrće Kutina, pr

Dokumentacija o nabavi Priprema financijskog restrukturiranja Zračne luke Osijek d.o.o. s planom provedbe DRUŠTVO S OGRANIČENOM ODGOVORNOŠĆU ZA USLUGE

PLETERNIČKI KOMUNALAC d

REPUBLIKA HRVATSKA ZAGREBAČKA ŽUPANIJA Ulica grada Vukovara 72/V Zagreb POZIV NA DOSTAVU PONUDA ZA PROVEDBU POSTUPKA JEDNOSTAVNE NABAVE ZA NABA

Stručno povjerenstvo za pripremu

REPUBLIKA HRVATSKA Ured za opće poslove Hrvatskoga sabora i Vlade Republike Hrvatske Zagreb, Opatička 8 KLASA: /16-05/05 URBROJ:

Microsoft Word - zapisnik o pregledu i ocjeni ponuda.doc

Stručno povjerenstvo za pripremu

HRVATSKE AUTOCESTE d

INVESTITOR

MEDICINSKI FAKULTET SVEUČILIŠTA U ZAGREBU ŠALATA ZAGREB OIB: DOKUMENTACIJA U POSTUPKU JEDNOSTAVNE NABAVE Predmet nabave : Nabava

DOKUMENTACIJA ZA NADMETANJE - bagatelni postupak nabave OSOBNOG AUTOMOBILA Zavod za javno zdravsto Međimurske županije Klasa: /17-02/5 Urbroj: 2

REPUBLIKA HRVATSKA VARAZDINSKA ZUPANIJA GRAD VARAZDIN Gradonacelnik KLASA:406-02/14-01/33 URBROJ :2186/01

HRVATSKE AUTOCESTE d.o.o. za upravljanje, građenje i održavanje autocesta, Širolina 4, Zagreb Evidencijski broj: J66/19 POZIV NA DOSTAVU PONUDE

POZIV NA DOSTAVU PONUDA Nabava kutija za ENC pakete, knjižica s uputstvima i naljepnica Ev.broj: 95-B-17 Zagreb, rujan

IZMJENA POZIVA NA DOSTAVU PONUDE NABAVA RADOVA Soboslikarski radovi Evidencijski broj: N-22/2019 1

REPUBLIKA HRVATSKA SPLITSKO-DALMATINSKA ŽUPANIJA GRAD STARI GRAD KLASA: /15-01/19 URBROJ: 2128/ Stari Grad, 20. listopada godine DO

Microsoft Word - Dokumentacija autobusne stanice.doc

NARUČITELJ: JADROLINIJA, DRUŠTVO ZA LINIJSKI POMORSKI PRIJEVOZ PUTNIKA I TERETA,

Predmet nabave i evidencijski broj nabave: Biopodloga i kontrolni uzorci za biopodlogu za utvrđivanje inhibitora u mlijeku, 021/17-JN Stranica 1 od 11

OPĆA BOLNICA DUBROVNIK Dr. Roka Mišetića Dubrovnik Klasa: Urbroj: Dubrovnik, /18-01/ / POZIV NA DOSTAVU P

NARUČITELJ: JADROLINIJA, DRUŠTVO ZA LINIJSKI POMORSKI PRIJEVOZ PUTNIKA I TERETA,

DOM ZDRAVLJA POŽEŠKO-SLAVONSKE ŽUPANIJE POŽEGA, MATIJE GUPCA 10 OIB: tel , fax žr

(Microsoft Word - 2. DZN_Pje\232a\350ka staza u Kladju)

GPP d.o.o. Osijek Cara Hadrijana 1 DOKUMENTACIJA ZA NADMETANJE U OTVORENOM POSTUPKU JAVNE NABAVE MALE VRIJEDNOSTI MOTORNA ULJA EV. BR. NABAVE B15/10 -

Microsoft Word - DOKUMENTACIJA-ZA-NADMETANJE-kupnja-osobnog-automobila.doc

NARUČITELJ: JADROLINIJA, DRUŠTVO ZA LINIJSKI POMORSKI PRIJEVOZ PUTNIKA I TERETA,

NARUČITELJ: JADROLINIJA, DRUŠTVO ZA LINIJSKI POMORSKI PRIJEVOZ PUTNIKA I TERETA,

(Microsoft Word - 2. DZN_Pje\232a\350ka staza u Kladju)

Stručno povjerenstvo za pripremu

«Halauk» d

REPUBLIKA HRVATSKA PRIMORSKO-GORANSKA ŽUPANIJA GRAD BAKAR Primorje BAKAR POZIV ZA NADMETANJE u postupku bagatelne nabave usluge operativnog l

DOKUMENTACIJA ZA NADMETANJE – OTVORENI POSTUPAK JAVNE NABAVE

APIS IT d.o.o. USLUGE RAZVOJA PROGRAMSKE OPREME PO NARUDŽBI KORISNIKA U GEOGRAFSKIM INFORMACIJSKIM SUSTAVIMA 1/18 Klasa: /15-01/20 Ur. broj: API

LIBURNIJA d.o.o. Zadar

Poziv na nadmetanje Odjeljak I: Javni naručitelj I.1) Naziv, adrese i kontakt(i) Službeni naziv: GRAD LEPOGLAVA OIB: Poštanska adresa: Ant

DOM ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE LIČKO SENJSKE ŽUPANIJE VRTLARSKA ULICA 36/38, GOSPIĆ DOKUMENTACIJA ZA NADMETANJE U OTVORENOM POSTUPKU JAVNE NABAV

Microsoft Word - ZAPISNIK O PREGLEDU.docx

Stručno povjerenstvo za pripremu

ŠPORTSKI OBJEKTI d

Microsoft Word - Herpetofauna ZKRD _Dokumentacija uz Poziv_

NARUČITELJ: JADROLINIJA, DRUŠTVO ZA LINIJSKI POMORSKI PRIJEVOZ PUTNIKA I TERETA,

I REPUBLIKA HRVATSKA KARLOVAČKA ŽUPANIJA OPĆINA RIBNIK OPĆINSKI NAČELNIK KLASA: /01 UR-BROJ: 2133/ U Ribniku, dana 21. kolovoza

Транскрипт:

(NAZIV TVRTKE) (ADRESA) (MJESTO) UR.BROJ: R6-7062/16. U Osijeku, 02. svibnja 2016. PREDMET: Poziv za dostavu ponude u postupku nabave MONITORI ZA POTREBE KBC-a OSIJEK, evidencijski broj nabave B-3/16 Poštovani, sukladno Naputku za provedbu nabave roba, usluga i radova na koju se ne primjenjuje Zakon o javnoj nabavi ( Narodne novine br. 90/11, 83/13, 143/13. i 13/14, u daljnjem tekstu: ZJN) Kliničkog bolničkog centra Osijek, Ur.broj: 22-7/4/2014., od 13. veljače 2014.g., temeljem članka 18. stavka 3. Zakona o javnoj nabavi, Klinički bolnički centar Osijek kao Naručitelj poziva Vas dostaviti ponudu u postupku nabave: MONITORI ZA POTREBE KBC-a OSIJEK, evidencijski broj nabave B-3/16. 1) PODACI O NARUČITELJU: a) Naručitelj: Klinički bolnički centar Osijek b) Sjedište: Josipa Huttlera 4, Osijek c) Telefonski broj: 031/511-111, 511-112, fax: 031/512-210 d) Internetska adresa: www.kbco.hr e) MB: 3018822 f) OIB: 89819375646 g) Osobe za kontakt: Boris Flegar, dipl. oec., Goran Lesko, dipl. oec. h) Adrese elektroničke pošte: boris.flegar@gmail.com; lesko.goran@kbo.hr 2) POPIS GOSPODARSKIH SUBJEKATA S KOJIMA JE NARUČITELJ U SUKOBU INTERESA U SMISLU ČLANKA 13. ZJN: Temeljem članka 13. Zakona o javnoj nabavi ( Narodne novine, broj: 90/11, 83/13, 143/13. i 13/14 Odluka USHR br: U-I-1678/2013, od 19. prosinca 2013.g.) Klinički bolnički centar Osijek ne smije sklapati ugovore o javnoj nabavi sa sljedećim gospodarskim subjektima (u svojstvu ponuditelja, člana zajednice ponuditelja, ili podizvoditelja odabranom ponuditelju): a. USTANOVA PARK PRIRODE KOPAČKI RIT, b. LJEKARNA BELI MANASTIR, Imre Nagya 4, Beli Manastir c. TEGA d.o.o., Zagrebačka 7, Osijek 1

3) VRSTA POSTUPKA NABAVE: Klinički bolnički centar Osijek provodi postupak nabave sukladno Naputku za provedbu nabave roba, usluga i radova na koju se ne primjenjuje Zakon Kliničkog bolničkog centra Osijek Urbroj: 22-7/4/2014., od 13. veljače 2014. godine. 4) PROCIJENJENA VRIJEDNOST NABAVE: procijenjena vrijednost nabave robe iznosi 70.000,00 kn (bez PDV-a). 5) NAČIN REALIZACIJE NABAVE: Nakon odabira najpovoljnije prihvatljive ponude u predmetnom postupku sukladno kriteriju odabira koji je najniža ukupna cijena prihvatljive ponude, naručitelj će sklopiti ugovor o isporuci robe s odabranim ponuditeljem. 6) OPIS PREDMETA NABAVE: Predmet nabave su MONITORI za potrebe KBC-a Osijek. Nuđeni uređaj mora biti sukladan minimalnim tehničkim karakteristikama navedenim u troškovniku ovog javnog poziva za dostavu ponuda. 7) DATUM OBJAVE NA INTERNETSKIM STRANICAMA: 02. svibnja 2016. god. 8) TEHNIČKE SPECIFIKACIJE I KOLIČINA PREDMETA NABAVE: opisane su u Troškovniku predmeta nabave. 9) MJESTO ISPORUKE ROBE: Centralno skladište, Klinički bolnički centar Osijek,. 10) ROK SKLAPANJA UGOVORA I ROK ISPORUKE: rok isporuke je 30 dana od potpisa Ugovora. Način isporuke robe bit će definiran Ugovorom koji će se potpisati po provedenom postupku nabave s odabranim najpovoljnijim ponuditeljem. Naručitelj će iz postupka nabave isključiti nesposobne ponuditelje iz razloga navedenih u članku 67. ZOJN. Sposobnost ponuditelja i način dokazivanja utvrđuje se primjenom odredaba članka 70. i 72. ZJN Ponuditelji su u sklopu ponude dužni dostaviti dokumente, izjave ili potvrde kojima dokazuju da ne postoje razlozi isključivanja ponuditelja iz postupka nabave, odnosno kojima ponuditelji dokazuju pravnu i poslovnu sposobnost, tehničku i stručnu sposobnost. 11) SADRŽAJ PONUDE (uključujući dokumente, izjave ili potvrde kojima ponuditelji dokazuju svoju pravnu i poslovnu sposobnost, tehničku i stručnu sposobnost): a) ponuda (Ponudbeni list, ovjeren i potpisan od strane odgovorne osobe ponuditelja + Troškovnik ovjeren i potpisan od strane odgovorne osobe ponuditelja); b) Izjava o nekažnjavanju - za potrebe utvrđivanja okolnosti vezane uz članak 67. stavak 1, točke 1, 2. i 3. ZJN. (Izjava je u privitku Poziva). - u slučaju zajednice ponuditelja, svi članovi zajednice ponuditelja obvezni su pojedinačno dokazati pravnu i poslovnu sposobnost. 2

c) Isprava o upisu u poslovni, sudski, strukovni, obrtni ili drugi odgovarajući registar koja ne smije biti starija od 3 mjeseca računajući od datuma roka za dostavu ponuda - za potrebe utvrđivanja članka 70, stavak 1, 2. i 3. ZJN. - u slučaju zajednice ponuditelja, svi članovi zajednice ponuditelja obvezni su pojedinačno dokazati pravnu i poslovnu sposobnost. d) Potvrdu porezne uprave o stanju duga ili jednakovrijedan dokument nadležnog tijela države sjedišta gospodarskog subjekta koja ne smije biti starija od 30 dana računajući od datuma roka za dostavu ponuda - za potrebe utvrđivanja okolnosti iz članka 67., stavak 1., točka 2. ZJN. - u slučaju zajednice ponuditelja, svi članovi zajednice ponuditelja obvezni su pojedinačno dokazati pravnu i poslovnu sposobnost. e) Katalog ili prospekt predmeta nabave s opisom tehničkih karakteristika koje su jasno označene, sve prevedeno na hrvatski jezik. f) Potvrda za jamstvo koje iznosi minimalno 24 mjeseca u obliku izjave potpisane od strana odgovorne osobe Ponuditelja. g) Popis značajnijih ugovora o izvršenim uslugama predmeta nabave u godini u kojoj je započeo postupak javne nabave i tijekom tri godine koje prethode toj godini s iznosom i datumom isporuke te nazivom druge ugovorne strane, naručitelja u smislu odredbi Zakona o javnoj nabavi ili privatnog subjekta. Ako je druga ugovorna strana naručitelj u smislu odredbi Zakona o javnoj nabavi, popisu se prilaže kao dokaz potvrda izdana ili potpisana od naručitelja. Ako je druga ugovorna strana privatni subjekt, popisu se prilaže kao dokaz njegova potvrda, a u nedostatku iste, vrijedi izjava ponuditelja uz dokaz da je potvrda zatražena; Potvrda o uredno izvršenim ugovorima. Više ugovora; jedan (1) a najviše pet (5) ugovora, čija zbrojena vrijednost mora biti minimalno u visini procijenjene vrijednosti predmeta nabave u iznosu od 70.000,00 kn (bez PDV-a). Svi traženi dokumenti u ovom javnom pozivu mogu se dostaviti kao neovjerene preslike. 12) NAČIN DOSTAVE PONUDE: Ponuda se dostavlja u zatvorenoj omotnici na kojoj mora biti naznačeno: - naziv i adresa naručitelja, - naziv, adresa i OIB ponuditelja, - naziv predmeta nabave na koji se ponuda odnosi, evidencijski broj nabave - naznaka ne otvaraj. Omotnica se dostavlja na adresu: KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR OSIJEK Služba za poslove nabave J. Huttlera 4 31000 Osijek 3

Ponudu otvaraju osobe koje provode nabavu. 13) DATUM, VRIJEME I MJESTO DOSTAVE PONUDE: Rok za dostavu ponude je 09.05.2016. godine do 10:00 sati. Ponuda se dostavlja poštom ili osobnom dostavom putem Urudžbenog zapisnika KBC-a Osijek. 14) KRITERIJ ODABIRA PONUDE: Kao najpovoljnija ponuda bit će odabrana ponuda sa najnižom cijenom prihvatljive ponude. 15) ROK VALJANOSTI PONUDE: Najmanje 90 (devedeset) dana od krajnjeg roka za dostavu ponuda. 16) ROK I NAČIN PLAČANJA: Naručitelj će plaćanje isporučene robe izvršiti temeljem ispostavljenog računa. Rok plaćanja je 60 dana po prihvaćenom isporučenom računu. Plaćanje se obavlja na žiro račun ponuditelja. Privitak: -Ponudbeni list i Obrazac ponude -Izjava o nekažnjavanju -Izjava o jamstvenom roku -Izjava o troškovima održavanja i servisiranja Sanacijski upravitelj KBC-a Osijek Prof. dr. sc. Sven Kurbel, dr. med. 4

Ponudbeni list: MONITORI za potrebe Kliničkog bolničkog centra Osijek B-3/16 1. PONUDITELJ Zajednica ponuditelja (zaokružiti) DA NE Naziv i sjedište ponuditelja/nositelja ponude: Adresa ponuditelja/nositelja ponude: OIB: Odgovorna osoba ponuditelja: Osoba za kontakt: Broj telefona: Broj faksa: Adresa e-pošte: Broj žiro-računa, banka: Ponuditelj je u sustavu PDV-a (zaokružiti): DA NE 2. NARUČITELJ Naziv: Klinički bolnički centar Osijek Sjedište: J. Huttlera 4, Osijek OIB: 89819375646 5

3. ČLANOVI ZAJEDNICE PONUDITELJA: ( ispunjava se samo u slučaju podnošenja zajedničke ponude) Naziv i sjedište : Adresa OIB: Odgovorna osoba: Osoba za kontakt: Broj telefona: Broj faksa: Adresa e-pošte: Broj žiro-računa, banka: Ponuditelj je u sustavu PDV-a (zaokružiti): DA NE *ukoliko ima više članova zajednice ponuditelja Ponuditelj smije dodati na obrazac ponude onoliko tablica sa traženim podacima koliko ima članova zajednice ponuditelja pri čemu ne smije mijenjati sadržaj tablice 4. PODACI O DIJELU UGOVORA KOJI SE DAJE U PODUGOVOR TE PODACI O PODIZVODITELJIMA (ispunjava se samo u slučaju ako se dio ugovora daje u podugovor) Red. Br. Podizvoditelj (naziv, adresa, OIB) Dio ugovora koji će izvršiti podizvoditelj Vrijednost radova koje će izvršiti podizvoditelj (bez PDV-a i sa PDV-om) te postotni dio od ukupne vrijednosti Broj žiro rč., banka *ukoliko ima više podizvoditelja Ponuditelj smije dodati na obrazac ponude onoliko redaka koliko ima podizvoditelja 6

5. CIJENA PONUDE ZA PREDMET NABAVE: PONUDA BR: postupak nabave MONITORI za potrebe Kliničkog bolničkog centra Osijek Evidencijski broj nabave: B-3/16 Iznos ponude izražen brojkama u kn bez PDV-a Iznos PDV-a Ukupan iznos ponude izražen brojkama u kn sa PDV-om a sukladno jediničnim cijenama navedenima u Troškovniku, koji čini sastavni dio ove ponude. Rok valjanosti ponude je 90 dana od dana isteka roka za dostavu ponuda. (Ime i prezime ovlaštene osobe ponuditelja) (Potpis ovlaštene osobe ponuditelja) U, 2016. M.P. 7

Izjava o nekažnjavanju: Temeljem članka 67. stavka 1. točke 1. Zakona o javnoj nabavi ( NN 90/11, 83/13, 143/13 i 13/14 Odluka USHR br: U-I-1678/2013, od 19. prosinca 2013.g.) dajem I Z J A V U Ja (ime i prezime, adresa stanovanja, broj osobne iskaznice izdane od) kao ovlaštena osoba za zastupanje u gospodarskom subjektu (naziv i adresa gospodarskog subjekta, OIB) pod materijalnom i kaznenom odgovornošću izjavljujem da ja niti gospodarski subjekt nismo pravomoćno osuđeni za bilo koje od sljedećih kaznenih djela odnosno za odgovarajuća kaznena djela prema propisima države sjedišta gospodarskog subjekta ili države čiji je državljanin osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta: a) prijevara (članak 236.), prijevara u gospodarskom poslovanju (članak 247.), primanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 252.), davanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 253.), zlouporaba u postupku javne nabave (članak 254.), utaja poreza ili carine (članak 256.), subvencijska prijevara (članak 258.), pranje novca (članak 265.), zlouporaba položaja i ovlasti (članak 291.), nezakonito pogodovanje (članak 292.), primanje mita (članak 293.), davanje mita (članak 294.), trgovanje utjecajem (članak 295.), davanje mita za trgovanje utjecajem (članak 296.), zločinačko udruženje (članak 328.) i počinjenje kaznenog djela u sastavu zločinačkog udruženja (članak 329.) iz Kaznenog zakona, b) prijevara (članak 224.), pranje novca (članak 279.), prijevara u gospodarskom poslovanju (članak 293.), primanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 294.a), davanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 294.b), udruživanje za počinjenje kaznenih djela (članak 333.), zlouporaba položaja i ovlasti (članak 337.), zlouporaba obavljanja dužnosti državne vlasti (članak 338.), protuzakonito posredovanje (članak 343.), primanje mita (članak 347.) i davanje mita (članak 348.) iz Kaznenog zakona (»Narodne n ovine«, br. 110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.). U, 2016. g. Potpis: 8

Izjava o jamstvenom roku Ponuditelj: Neopozivo te pod moralnom i materijalnom odgovornošću potvrđujemo ovom Izjavom da nudimo jamstveni rok za ponuđene MONITORE u postupku nabave, evidencijski broj B-3/16, u trajanju od dvadeset četiri (24) mjeseca od dana isporuke uređaja. Jamčimo ispravnost uređaja, te da ćemo na zahtjev Naručitelja o svojem trošku otkloniti kvarove i nedostatke koji bi bili posljedica tvorničke greške i koji bi nastali u jamstvenom roku pri normalnoj uporabi uređaja uz poštivanje svih tehničkih naputaka. Potpis odgovorne osobe ponuditelja m.p. U, 2016. 9