Swelab Alfa Plus Korisničko uputstvo

Транскрипт

1 Swelab Alfa Plus Korisničko uputstvo

2 Stranica ii

3 Pregled sadržaja PREGLED SADRŽAJA Odeljak 1. Uvod 5 Sistemi Swelab Alfa Plus Kontakt informacije Pregled analizatora Pregled potrošnog materijala... 8 Specifikacije potrošnje reagenasa Regulatorni zahtevi... 9 Specifikacije Učinak Opsezi parametara Bezbednosna uputstva Ograničenja garancije Odeljak 2. Instaliranje i podešavanje reagensa 16 Otvaranje i provera komponenti Postavljanje analizatora i okruženje Lista za proveru instaliranja i meni instaliranja Podešavanje reagensa Odeljak 3. Rad (analiza uzorka) 23 Pripreme pre analize Redosled pokretanja Vrednost računanja u pozadini Analiziranje uzorka (otvorena epruveta) Analiziranje uzorka (adapter za mikropipetu, MPA) Analiziranje uzorka (uređaj za bušenje poklopca) Analiziranje uzorka (postupak razređivanja) Analiziranje uzorka (aparat za autom. uzorkovanje) Rezultati Odeljak 4. Prikupljanje uzoraka 41 Prikupljanje uzoraka venske krvi Rukovanje uzorcima venske krvi Rukovanje uzorcima kapilarne krvi Prikupljanje uzoraka kapilarne krvi Odeljak 5. Kontrola kvaliteta 44 Analiziranje kontrolnog uzorka Funkcije za garanciju kvaliteta Pokretanje i korišćenje Xb funkcije Odeljak 6. Kalibracija 52 Kalibracija Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica iii

4 Pregled sadržaja Odeljak 7. Struktura menija i napredno podešavanje 58 Struktura menija Napredno podešavanje parametara Odeljak 8. Tehnologija 85 Principi merenja Vreme računanja RBC-a i WBC-a WBC leukocitarne formule Fotometrički metod HGB hemoglobin Odeljak 9. Rešavanje problema i sistemske poruke 88 Rešavanje problema Poruke sa sistemskim informacijama Poruke o patologiji uzorka Odeljak 10. Nega i održavanje analizatora 96 Čišćenje Transport (kratkoročni i dugoročni) Održavanje/servis Informacije o odlaganju Indeks 102 Dodatak 104 Dodatak A: Ograničenja parametra Dodatak B: Ograničenja parametra Dodatak C: Softver trećih strana Stranica iv Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

5 1. Uvod Sistemi Swelab Alfa Plus Odeljak 1. UVOD Ovo korisničko uputstvo sadrži uputstva za rad sistema Swelab Alfa Plus. Pročitajte ovaj vodič sa uputstvima za bezbednost, pravilnu montažu i rad pre korišćenja analizatora. Sistemi Swelab Alfa Plus Šifra proizvoda Ime proizvoda Swelab Alfa Plus Basic Swelab Alfa Plus Standard Swelab Alfa Plus Cap Swelab Alfa Plus Cap AR Swelab Alfa Plus Sampler BD Swelab Alfa Plus Sampler BD AR Swelab Alfa Plus Sampler SA Swelab Alfa Plus Sampler SA AR Trenutna verzija softvera: Verzija softvera 2.1 Kontakt informacije Proizvođač: Boule Medical AB Domnarvsgatan 4 SE Spånga, Švedska Veb-stranice: Distributer i tehnička podrška: Obratite se kompaniji Boule da biste dobili više informacija. Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 5

6 1. Uvod Pregled analizatora Pregled analizatora Slika 1: Prikaz analizatora spreda 1 Ekran TFT-LCD ekran osetljiv na dodir koji prikazuje podatke o pacijentu i kontroli kvaliteta, omogućava operatoru da unese uputstva za podešavanje i testiranje i upućuje operatora na sledeći korak. Pogledajte strukturu menija u odeljku 7. 2 Mešalica za epruvete za krv Ravnomerno meša uzorke pre analize. (opcionalno) 3 Sonda za uzorak cele krvi Vrši aspiraciju cele krvi za analizu (otvorena epruveta). 4 Dugme za pokretanje otvorene Dugme za pokretanje aspiracije otvorene epruvete. epruvete 5 Posuda za pranje Posuda u kojoj se tečnost odlaže nakon pranja sonde za uzorak. 6 MPA Adapter za mikropipetu omogućava analizu pomoću 20 µl krvi. 7 Dugme za pokretanje razređivanja Dugme za pokretanje aspiracije razređivanja. 8 Sonda za razređivanje/dozer Aspiracija razređenih uzoraka i doziranje Diluent reagensa. 9 USB port Povezuje analizator sa USB uređajima. Stranica 6 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

7 1. Uvod Pregled analizatora Slika 2: Kabl analizatora i spojevi interfejsa Deo Opis/funkcija 1 Portovi USB hosta Povezuje analizator sa USB uređajima. 2 Port USB uređaja Povezuje analizator sa USB hostom. 3 Elektronski senzori Povezuje senzore nivoa reagenasa sa analizatorom. 4 Port za napajanje Povezuje glavnu strujnu utičnicu sa analizatorom. 5 Prekidač za napajanje Uključuje i isključuje napajanje. 6 LAN port Povezuje analizator direktno na računar. 7 Spoj cevi za otpad Povezuje cev za otpad sa analizatorom. 8 Spojevi za epruvete sa reagensom Povezuje Lyse (žut) i Diluent (crven) sa analizatorom Deo Opis/funkcija Slika 3: Dodatna oprema 1 Bušač poklopca Analizira uzorke sa smanjenim rizikom od stupanja u kontakt sa krvlju (zatvorena epruveta). 2 Aparat za autom. Omogućava da se uzastopni uzorci automatski analiziraju (zatvorena epruveta). uzorkovanje 3 Čitač bar-kodova Omogućava operatoru da brzo unese identifikacije za pacijenta, uzorak, reagens i kontrolu. 4 RFID čitač Omogućava operatoru da brzo unese oznake reagensa. Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 7

8 1. Uvod Pregled potrošnog materijala Pregled potrošnog materijala Reagensi 1 2 Slika 4: Reagensi Deo Opis/funkcija 1 Diluent Izotonični razređivač. 2 Lyse Litički rastvor. Materijal za kontrolu kvaliteta Slika 5: Materijal za kontrolu kvaliteta Deo Opis/funkcija 1 Boule kontrola Materijal za kontrolu kvaliteta koji služi za ispitivanje rada analizatora. 2 Boule kalibrator Materijal za kontrolu kvaliteta koji služi za kalibraciju analizatora. Stranica 8 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

9 1. Uvod Specifikacije potrošnje reagenasa Specifikacije potrošnje reagenasa z Potrošnja Diluent reagensa: oko 21 ml po ciklusu analize. z Potrošnja Lyse reagensa: oko 4,6 ml po ciklusu analize. Dodatne informacije o potrošnji sredstava za čišćenje potražite u uputstvu za Boule komplet za čišćenje. (Isporučuje se uz Boule komplet za čišćenje.) Regulatorni zahtevi Sistem Swelab Alfa Plus ispunjava sledeće međunarodne standarde i propise: z EN ISO z IVD 98/79/EC z EN z EN z 2012/19/EU WEEE z IEC z UL :2004 i CAN/CSA-C22.2 br :2004 z EN z Standardi usaglašeni sa FDA z 2011/65/EU RoHS-direktiva Specifikacije Fizičke specifikacije Veličina (verzije instrumenta sa aparatom za uzorkovanje) Veličina (verzije instrumenta bez aparata za uzorkovanje) Težina (instrumenta) Težina (model aparata za automatsko uzorkovanje) Ekran Tastatura Portovi za komunikacioni interfejs Unos preko čitača bar-kodova Unos preko RFID čitača V Š D mm V Š D mm 18 kg Težina aparata za automatsko uzorkovanje, uključujući dva točka za uzorke iznosi 22 kg Dubina: verne boje (24 bita); Rezolucija: piksela Ugrađena virtuelna tastatura 1 USB uređaj/4 USB hostova/1 LAN port Da (preko USB-a) Da (preko USB-a) Temperatura C Vlažnost vazduha 10 90% Električne specifikacije Glavni napon Frekvencija V Hz Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 9

10 1. Uvod Specifikacije Električne specifikacije Nivo buke Maksimalna potrošnja struje 67 db(a) Pri radu: u proseku 25 W, najviše 30 W Priprema: 15 W U stanju mirovanja: 10 W Principi merenja MCV, MPV, RBC, WBC i PLT HGB Sistem za uzorkovanje Plutajući RBC/PLT diskriminator Izmereni parametri Impedansa Fotometrički Zatvoreni ventil za smicanje Da (položaj je odštampan) 22 parametara: RBC, MCV, HCT, PLT, MPV, HGB, MCH, MCHC, WBC, RDW%, RDW*, PCT*, PDW%*, PDW*, P-LCR*, P-LCC*, LYM, MID, GRAN, LYM%, MID%, GRAN% *Istraživački parametri Učinak Zapremina uzorka (otvorena epruveta) 110 µl Zapremina uzorka (aparat za autom. uzorkovanje) 300 µl Zapremina uzorka (bušač poklopca) 250 µl Zapremina uzorka (adapter za mikropipetu) 20 µl Režim razređivanja Od 1:200 do 1:300 koristeći uzorak od min. 20 µl npr. uzorak od 20 µl u 4,5 ml Diluent reagensa (1:225) Preciznost dozera (CV) 0,9% Broj uzoraka po satu (otvorena epruveta) 60 uzoraka Broj uzoraka po satu (bušač poklopca) 45 uzoraka Broj uzoraka po satu (aparat za autom. uzorkovanje) 43 uzorka Ugrađeni programi za testiranje/podešavanje Da Mogućnosti kontrole kvaliteta Sr. vrednost, SD, CV, Levey-Jennings i Xb Indikator sistemskih informacija za abnormalne vrednosti Da parametara Kapacitet memorije uzoraka Rok trajanja reagensa 36 meseci Stranica 10 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

11 1. Uvod Učinak Učinak Parametar Korelacija (r) Uticaj (%) Reproduktivnost (CV%) RBC 1,00 1 0,9 MCV 0,99 Nije određeno 0,4 HGB 1,00 1 0,5 PLT 0,99 1 3,0 WBC 1,00 0,5 1,7 Korelacija Korelacija se vrši pomoću referentnog analizatora u odnosu na sistem Swelab Alfa Plus koji radi u režimu otvorene epruvete. Uticaj Zasnovan je na CLSI standardu H26-A2, koristeći uzorke venske cele krvi u režimu otvorene epruvete. Reproduktivnost Izmerena kao prosečna vrednost za 10 merenja, svaka na 9 različitih K2-EDTA normalnih uzoraka venske krvi, na 3 instrumenta, u režimu otvorene epruvete. Opsezi parametara Parametar Razlika (šta god da je veće) Opseg linearnosti Prikazani opseg RBC ± 0, /l ili 2% 0,30 7, /l 0,00 14, /l MCV Nije određeno Nije određeno 15,0 250,0 fl HGB ± 0,2 g/dl ili ± 2% 2,0 24,0 g/dl 0,0 35,0 g/dl PLT ± /l ili 3% 10(*20) /l /l WBC ± 0, /l ili 3% 0,20 130, /l 0,00 150, /l *Ako je analizator proizveden pre decembra godine. Linearni opseg Zasnovan na CLSI standardu EP6-A. Materijal za kontrolu krvi. Prikazani opseg Ukupan opseg u kom su izmereni rezultati. Donja granica kvantifikacije Podešena na 0, /l za WBC i /l za PLT. Zasnovana na CLSI standardu H26-A2 i EP17-A2 s materijalom za kliničku krv. Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 11

12 1. Uvod Bezbednosna uputstva Bezbednosna uputstva Kompanija Boule u analizator ugrađuje bezbednosne funkcije, da bi se operator zaštitio od povreda, analizator od oštećenja, a rezultati testiranja od netačnih vrednosti. Predviđena upotreba Sistem Swelab Alfa Plus je automatizovan hematološki analizator za in vitro dijagnostičko testiranje u laboratorijskim uslovima. Swelab Alfa Plus koristi se za brojanje belih krvnih zrnaca (WBC); apsolutnog broja i procenta koncentracije granulocita (GRAN), limfocita (LYM), belih krvnih zrnaca srednjih dimenzija (MID); crvenih krvnih zrnaca (RBC); hemoglobina (HGB); prosečne zapremine crvenih krvnih zrnaca (MCV); hematokrita (HCT); srednje vrednosti hemoglobina u ćelijama (MCH); srednje vrednosti koncentracije hemoglobina (MCHC); relativne i apsolutne širina distribucije crvenih krvnih zrnaca (RDW%, RDWa); trombocita (PLT); prosečne zapremine trombocita (MPV); kriterijuma za trombocite (PCT), relativne i apsolutne širine distribucije trombocita (PDW%, PDWa) i odnos koncentracije velikih trombocita (P-LCR, P-LCC) u K2EDTA i K3EDTA uzorcima celih krvnih ćelija s antikoagulansom. Zahtevi operatora z Operator mora da ima osnovna laboratorijska znanja, kao i da poznaje praktičan rad u laboratoriji. z Pre upotrebe, pročitajte korisničko uputstvo. Ograničenja analizatora z Nemojte da koristite analizator napolju. z Nemojte da vršite izmene na analizatoru. z Ne uklanjajte poklopac. (Samo ovlašćeno osoblje.) z Nemojte da koristite analizator za namene koje nisu opisane u ovom uputstvu ili u tehničkom biltenu kompanije Boule koji pokriva ovu aplikaciju. z Nemojte da prosipate tečnost na analizator na takav način da može da procuri kroz kućište analizatora. z Nemojte da ispuštate ili postavljate predmete na analizator. z Nemojte da koristite ovaj uređaj u neposrednoj blizini izvora jakog elektromagnetnog zračenja (npr. nezaštićeni RF izvori) jer oni mogu da utiču na pravilan rad uređaja. z Nemojte da koristite napajanje koji nije isporučio Boule. Ograničenja z Boule proizvodi NE postavljaju dijagnoze za pacijente. Namena Boule proizvoda za dijagnostiku (sistema, softvera i hardvera) je da prikupljaju podatke koji se odnose na hematološki status pacijenta. Ove podatke, zajedno sa drugim dijagnostičkim informacijama i procenom stanja pacijenta mogu da koriste obučeni lekari kako bi dali dijagnozu za pacijenta i definisali kliničko lečenje. Mere predostrožnosti za reagense z Ako reagens dođe u kontakt sa očima, dobro ih isperite vodom nekoliko minuta. Ako se pojave simptomi, potražite medicinsku negu. Stranica 12 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

13 1. Uvod Bezbednosna uputstva z Ako reagens dođe u kontakt sa kožom, isperite taj deo kože vodom. z Ako dođe do gutanja, isperite usta. Ako se simptomi ne povlače, potražite medicinsku negu. z Sigurnosno-tehnički listovi dostupni su za sve reagense. Opasnost po životnu sredinu z Pošto ne postoje garancije da se u uzorcima ljudske krvi ne nalaze virusi HIV, hepatitis B ili C ili drugi zarazni agensi, kao ni u kontrolama, kalibratorima i otpadu, ovim proizvodima rukujte kao potencijalno opasnim biološkim materijalima. z U slučaju da budete izloženi opasnim supstancama, rešite to u skladu sa ustanovljenim odredbama laboratorije. z Uputstva za dekontaminaciju i odlaganje možete pronaći na internet stranici kompanije Swelab u okviru podrške. Procedura u hitnim slučajevima Ako postoje jasni znaci greške u radu, kao što je dim ili tečnost koja curi iz analizatora postupite na sledeći način: z Odmah isključite glavno napajanje tako što ćete izvaditi kabl napajanja iz utičnice glavnog napajanja i obratite se ovlašćenom distributeru. Slika 6: Znaci na opremi Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 13

14 1. Uvod Bezbednosna uputstva Znaci na opremi i potrošnom materijalu Znaci postavljeni na instrumentu definišu oblasti kojima je potrebna posebna pažnja ili opasne oblasti. Pogledajte slike 6 i 7. Šifra paketa Serijski broj Kataloški broj Proizvođač Ovlašćeni predstavnik u Evropskoj zajednici Biološki rizik Lomljivo, pažljivo rukovanje Upotrebiti do In vitro dijagnostički medicinski uređaj Donja granica temperature Gornja granica temperature Ograničenje temperature CONTROL L 16 CONTROL N 16 Pogledajte uputstva za upotrebu Kontrola Mala kontrola, 16 parametara Normalna kontrola, 16 parametara CONTROL H 16 CAL CONT Velika kontrola, 16 parametara Kalibrator Sadržaj Recikliranje WEEE Upozorenje ili oprez Identifikacija putem radio-frekvencije Slika 7: Tabela IVD simbola Stranica 14 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

15 1. Uvod Ograničenja garancije Ograničenja garancije z Servis mora da obavi ovlašćeno servisno osoblje kompanije Boule. z Koristite isključivo reagense, kontrole i kalibratore koje je odobrila kompanija Boule. (Ako zamenite ove proizvode, to može da poništi garanciju.) z Operatori i laboratorijski supervizori su odgovorni za rad i održavanje proizvoda kompanije Boule u skladu sa procedurama opisanim u uputstvima i kontrolnim dodacima. z Svaki sistem Swelab Alfa Plus se testira pomoću preporučenih reagenasa, kontrola, kalibratora i reagenasa za čišćenje. Sve garancije o performansama generišu se kao deo celog ovog sistema. 1. Validation, Verification, and Quality Assurance of Automated Hematology Analyzers; Approved Standard Second Edition. CLSI H26-A2 2. Evaluation of the Linearity of Quantitative Measurement Procedures: A Statistical Approach; Approved Guideline. CLSI EP6-A 3. Evaluation of Detection Capability for Clinical Laboratory Measurement Procedures; Approved Guideline Second Edition. CLSI EP17-A2 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 15

16 2. Instaliranje i podešavanje reagensa Otvaranje i provera komponenti Odeljak 2. INSTALIRANJE I PODEŠAVANJE REAGENSA Otvaranje i provera komponenti Korisničko uputstvo Brzi referentni vodič AC adapter i kabl za napajanje Sklopovi epruveta sa reagensima 2 Čitač bar-kodova Cev za otpad MPA komplet* RFID čitač** Slika 8: Komponente pakovanja analizatora Otvorite kutiju analizatora i uporedite komponente s onima na slici 8. z Ukoliko bilo koja od ovih komponenti nedostaje ili je pakovanje oštećeno, obratite se lokalnom distributeru. z Analizator je upakovan u posebno osmišljenoj zaštitnoj kutiji. Sačuvajte ovo originalno pakovanje. *Nije uključeno u osnovni model. **Opcionalno. Stranica 16 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

17 2. Instaliranje i podešavanje reagensa Postavljanje analizatora i okruženje Postavljanje analizatora i okruženje Analizator treba postaviti u laboratorijskom okruženju, u skladu sa smernicama u nastavku: z Postavite analizator na čistu horizontalnu površinu. z Izbegavajte direktno izlaganje sunčevoj svetlosti. z Uverite se da analizator ima pristup odgovarajućoj ventilaciji: 5 cm slobodnog prostora iznad i 10 cm slobodnog prostora iza. z Upotreba u zatvorenom prostoru sa uzemljenim mrežnim napajanjem z Pre postavljanja, proverite elektromagnetno okruženje. z Temperatura: C z Vlažnost vazduha: 10 90% Lista za proveru instaliranja i meni instaliranja Detaljno pratite listu za brzu proveru instaliranja i meni instaliranja da biste dobili najbolje rezultate instaliranja. Lista za proveru instaliranja Sprovedite otvaranje i proveru komponenti/postavljanje analizatora i okruženje prateći uputstva. Povežite adapter za napajanje na glavnu utičnicu napajanja na zadnjoj strani analizatora, ali ne uključujte kabl za napajanje. Povežite čitač bar-kodova / RFID čitač na jedan od USB host portova na zadnjoj strani analizatora. Povežite štampač na USB host port ili port za USB uređaj (u zavisnosti od tipa štampača) na zadnjoj strani analizatora (ako je primenljivo). Povežite analizator na računarski sistem koristeći jedan od USB host portova ili port za USB uređaj (u zavisnosti od tipa veze sa računarom) na zadnjoj strani analizatora (ako je primenljivo). Povežite cev za otpad sa analizatorom i postavite u posudu za otpad ili u odvod. Povežite sklop epruvete sa Diluent reagensom (crveno) i elektronski senzor sa analizatorom. Povežite sklop epruvete sa Lyse reagensom (žuto) i elektronski senzor sa analizatorom. Priključite jedan kraj kabla za napajanje u adapter za napajanje, a drugi kraj u utičnicu sa zaštitom od preopterećenja, pa potom prekidač okrenite u položaj za uključivanje. Nakon pokretanja sistema, pratite uputstva za meni instaliranja u nastavku. Preporuke nakon instaliranja Nakon početnog podešavanja, preporučuje se da odštampate sva podešavanja analizatora i da ih sačuvate u ličnoj evidenciji. Izaberite opciju Informacije o sistemu u glavnom meniju, a zatim opciju Štampaj sva podešavanja. Svi režimi analize uzoraka (otvorena epruveta i MPA) fabrički su kalibrisani. Međutim, prilikom instaliranja uvek proverite kalibraciju. Više detalja potražite u odeljku 5. Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 17

18 2. Instaliranje i podešavanje reagensa Lista za proveru instaliranja i meni instaliranja Po završetku sledećih osam koraka menija instaliranja, sistem je spreman za prvu analizu uzorka. XX Meni instaliranja 1 Podešavanje jezika Izaberite jezik i pritisnite dugme Sačuvaj. Slika 9: Meni instaliranja Slika 10: Meni za izbor jezika 2 Podešavanje vremena U ovom meniju su dostupne 4 različite opcije: 3 Podešavanje datuma Slika 11: Meni za podešavanje datuma i vremena z Izaberite opciju 12h ili opciju 24h. z Da biste promenili vreme, izaberite okvir za sate ili minute i koristite simbole ili da biste promenili. z Da biste promenili delioca, izaberite okvir za delioca i upotrebite znake ili da biste ga promenili. z Izaberite okvir za vremensku zonu i kliknite na krug pored odgovarajuće vremenske zone, a zatim pritisnite dugme Sačuvaj. U ovom meniju su dostupne 3 različite opcije: z Da biste promenili format datuma, izaberite okvir za format datuma i upotrebite strelice ili da biste ga promenili. z Da biste promenili datum, izaberite okvir za godinu, mesec i dan i upotrebite strelice ili da biste ga promenili. z Da biste promenili delioca, izaberite okvir za delioca i upotrebite znake ili da biste ga promenili. z Pritisnite dugme Sačuvaj i vratite se do menija instaliranja. Slika 12: Unos bar-koda reagensa Slika 13: Unos RFID oznake reagensa Stranica 18 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

19 2. Instaliranje i podešavanje reagensa Lista za proveru instaliranja i meni instaliranja 4 Unesite bar-kodove / RFID oznake reagensa 5 Povežite sklopove epruveta sa reagensima na reagense Za unos bar-koda pomoću čitača bar-kodova: z Skenirajte bar-kodove sa kutije sa reagensima. Nakon unosa svih bar-kodova, na ekranu će se prikazati da su bar-kodovi reagensa prihvaćeni. z Skenirajte bar-kod 1, a zatim bar-kod 2 na posudi sa Diluent reagensom. (Pritisnite i držite pritisnuto dugme AKTIVAN ili UKLJ. na čitaču bar-kodova svaki put kada se bar-kod skenira.) z Pritisnite dugme Unesite drugi bar-kod i skenirajte bar-kod 1, a zatim bar-kod 2 na posudi sa Lyse reagensom. z Pritisnite dugme Izlaz da biste se vratili do menija instaliranja. Za unos RFID oznake pomoću RFID čitača: z Postavite čitač oznaka na označeni položaj na posudi sa reagensom koju želite da koristite. Kad je oznaka reagensa očitana, na ekranu će se prikazati da je oznaka prihvaćena. z Kad je RFID oznaka prihvaćena, možete očitati još jedan reagens, Unos sledeće oznake, ili se možete vratiti na prethodni meni, Izlaz. Nakon skeniranja reagenasa, odvrnite poklopac posude za reagense, povežite sklopove epruveta sa reagensima sa posudom odgovarajuće boje. Slika 14: Povezivanje reagenasa Slika 15: Unos bar-kodova kontrole 6 Unos bar-kodova kontrole Skenirajte kontrolni list testa da biste uneli opsege vrednosti analize u sistem za seriju kontrole koja se koristi. z Skenirajte bar-kodove 1 9 tim redosledom iz lista testa. z Kada bude prihvaćeno, pritisnite dugme Izlaz da biste se vratili do menija instaliranja. 7 Punjenje sistema tečnosti Da biste napunili sistem reagensima, izaberite Punjenje sistema. Ovaj ciklus će trajati oko 3 minuta. Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 19

20 2. Instaliranje i podešavanje reagensa Podešavanje reagensa Slika 16: Dnevno pokretanje Slika 17: Meni završenog instaliranja 8 Redosled instalacije je sada završen. Da biste pripremili sistem Swelab Alfa Plus za analizu uzorka, sprovedite nešto od sledećeg: Opcija 1 (preporučljivo): z Izaberite opciju Redosled pokretanja. Ovaj redosled vodi operatora kroz početak dnevne rutine za pokretanje analizatora. z Postoje dva jednostavna koraka koja morate da pratite i koja vas vode kroz redosled analize u pozadini i kroz kontrolnu analizu sa detaljnim vodičem za svaki korak. z Kada ih završite, izaberite dugme Potvrdi da biste se vratili do Početnog menija i analizirali uzorak. Opcija 2: z Izaberite dugme Izlaz da biste se vratili do Početnog menija. z Pogledajte odeljak 3 i pratite uputstva za analizu u pozadini. z Pogledajte odeljak 5 i pratite uputstva za analizu kontrola. z Vratite se na odeljak 3 da biste analizirali uzorak. Podešavanje reagensa Sistem Swelab Alfa Plus je povezan sa navedenim reagensima Boule, AlfaDiluent i AlfaLyse (u daljem tekstu: Diluent i Lyse) zarad optimalnog učinka. Analizator mora da prepozna posude za reagense pre početka analize uzoraka. Instaliranje reagensa Ovaj odeljak opisuje postavljanje i povezivanje posuda za reagense: z Preporučuje se da Diluent i Lyse reagensi budu postavljeni na nivou instrumenta ili ispod njega. Postavljanje posuda za reagense iznad nivoa instrumenta može da dovede do problema sa protokom u sistemu i ne preporučuje se. Stranica 20 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

21 2. Instaliranje i podešavanje reagensa Podešavanje reagensa XX Instaliranje reagensa 1 Povežite sklop epruvete sa Diluent reagensom (crveno) i elektronski senzor sa analizatorom. 2 Povežite sklop epruvete sa Lyse reagensom (žuto) i elektronski senzor sa analizatorom. Lyse Lyse Diluent Diluent Slika 18: Instaliranje epruveta sa reagensima 3 Umetnite svaki sklop epruvete sa reagensom u odgovarajuću posudu za reagense. Diluent Lyse Slika 19: Instaliranje epruveta sa reagensima XX Instaliranje cevi za otpad Povežite cev za otpad sa analizatorom. Postavite drugi kraj cevi za otpad direktno u sistem za drenažu ili u posudu za otpad, prateći lokalne propise. Pogledajte odeljak 10 da biste dobili informacije o odlaganju. Kraj cevi za otpad mora da bude na nižem nivou od samog analizatora. Ako ne pratite ova uputstva, to može dovesti do neodgovarajućeg rada analizatora i/ili vraćanja otpadne tečnosti nazad u analizator. Uvek koristite zaštitne rukavice kada radite sa posudom za otpad i cevima za otpad. Ako koristite posudu za otpad, pritisnite opciju Resetuj brojač otpada da biste resetovali brojač i pritisnite dugme Potvrdi da biste sačuvali. Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 21

22 2. Instaliranje i podešavanje reagensa Podešavanje reagensa XX Punjenje sistema novim reagensima 1 Izaberite karticu Glavni meni, zatim karticu Meni održavanja, a zatim pritisnite opciju Napuni. 2 Sistem se sada popunjava reagensima. Ovaj ciklus će trajati oko 3 minuta. Promena reagenasa Međusobno povezani sistem reagenasa prikazuje poruke indikatora i upozorenja kako bi obavestio operatora kada nema dovoljno reagenasa i kada ih je potrebno zameniti. Kada dođe do ovoga, postupite na sledeći način: XX Promena reagenasa 1 Izaberite Meni za brze funkcije, a zatim izaberite opciju Dodaj reagens. 2 Skenirajte bar-kodove / RFID oznake na posudi sa reagensima, a kada unesete sve bar-kodove / RFID oznake reagensa, na ekranu će se prikazati da su bar-kodovi / RFID oznake reagensa prihvaćeni. 3 Izaberite dugme Izlaz da biste se vratili do Menija za brze funkcije. Slika 20: Podešavanje reagensa Slika 21: Unos novih reagensa pomoću čitača bar-kodova Slika 22: Unos novih reagensa pomoću čitača RFID oznaka Napomena: Da biste prikazali trenutne/aktivirane posudu za reagense, izaberite glavni meni, pa opciju Podešavanje, a zatim opciju Reagensi. 4 Uklonite poklopac s nove posude za reagense. 5 Prenesite sklop epruvete sa reagensom iz korišćene posude u novu posudu za reagense. 6 Analizator je sada spreman da nastavi sa radom ili analizom uzoraka. Nije potreban ciklus pripreme niti punjenja kada se postavlja nova posuda za reagense, ako se prate indikator i poruke upozorenja. Alarm reagensa će prikazati da je najmanje jedna od posudi za reagense skoro prazna, u potpunosti prazna ili da joj je istekao rok. Kada se alarm prikaže, on će nastaviti sa prikazivanjem nakon svakog pokretanja uzoraka, sve dok se ne napuni navedena posuda. Stranica 22 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

23 3. Rad (analiza uzorka) Pripreme pre analize Odeljak 3. RAD (ANALIZA UZORKA) Pripreme pre analize Pogledajte odeljak 4 Prikupljanje uzoraka. Redosled pokretanja Sledeći redosled opisuje dnevnu rutinu za pokretanje analizatora, uključujući analizu u pozadini i kontrolnu analizu. Redosled pokretanja je opcionalan i morate da ga aktivirate da biste pratili ovu proceduru, a druga mogućnost je da pratite ručnu proveru u pozadini i proveru kontrole kvaliteta. XX Redosled pokretanja 1 Pokretanje analizatora z Dodirnite ekran ili uključite napajanje analizatora. z Pritisnite opciju Napusti stanje mirovanja ili Uključi, u zavisnosti od toga kako je analizator prethodno isključen, da biste probudili analizator. Slika 23: Početni meni 2 Pritisnite dugme za pokretanje Kada se dovrši ciklus buđenja, pritisnite dugme za pokretanje da biste pokrenuli prvi korak u redosledu pokretanja. Slika 24: Pokretanje u pozadini Parametar Vrednosti RBC 0,02 (10 12 /l) WBC 0,1 (10 9 /l) HGB 0,2 (g/dl) PLT 10 (10 9 /l) Slika 25: Prihvaćene vrednosti Provera u pozadini Računanje u pozadini se obavlja kako bi se proverilo da li su analizator i reagensi u okvirima specifikacije. z Kada se završi, prikazuju se rezultati računanja u pozadini. Rezultati ne bi trebalo da budu veći od vrednosti koje su prikazane na slici 25. Ako su rezultati unutar opsega, pređite na završni korak i analizirajte kontrole. Ako su rezultati previsoki, ponovo analizirajte vrednosti računanja u pozadini i proverite vrednosti. Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 23

24 3. Rad (analiza uzorka) Vrednost računanja u pozadini 3 Analiza kontrole Slika 26: Izbor kontrole Slika 27: Analiza kontrole Kontrolni uzorci se analiziraju kako bi se proverio učinak sistema Swelab Alfa Plus. Pratite uputstva na ekranu: z Skenirajte bar-kod na kontrolnoj bočici ili izaberite krug pored željenog broja serije i nivoa kontrole. z Pratite uputstva za rukovanje kontrolama da biste se uverili da je kontrolni uzorak na sobnoj temperaturi i da je pravilno izmešan, pa potom pritisnite dugme za pokretanje. z Analizator tada analizira kontrolni uzorak. z Kada se završi, prikazuju se rezultati kontrole. Ako su rezultati kontrole prihvatljivi, pritisnite dugme Pokreni ponovo i ponovite prethodne korake sa sledećim nivoom kontrole. Ako rezultati kontrole nisu prihvatljivi, pritisnite dugme Pokreni ponovo i ponovite prethodne korake sa istim nivoom kontrole. Redosled pokretanja je završen kada su svi rezultati kontrole prihvatljivi. Vrednost računanja u pozadini Sledeći redosled se obavlja kako bi se proverilo da li su vrednosti računanja u pozadini dovoljno niske za pokretanje uzorka. Preporučuje se da pokrenete proveru u pozadini na početku svakog dana i pri promeni između različitih režima analize. Dugme za pokretanje Parametar RBC WBC HGB PLT Prihvaćene vrednosti 0,02 (10 12 /l) 0,1 (10 9 /l) 0,2 (g/dl) 10 (10 9 /l) Slika 28: Dugme za pokretanje Slika 29: Prihvatljive vrednosti računanja u pozadini XX Vrednost računanja u pozadini 1 U Početnom meniju izaberite karticu Računanje u pozadini u gornjem desnom uglu. 2 Pritisnite dugme za pokretanje za celu krv koje se nalazi iza sonde za uzorke cele krvi. Stranica 24 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

25 3. Rad (analiza uzorka) Analiziranje uzorka (otvorena epruveta) Za aparate s otvorenom epruvetom (OT), zatvorenom epruvetom (Autoloader, bušač poklopca) i adapter za mikropipetu (MPA) koristite vazduh kao uzorak. Za analizu u pozadini ulaza za razređivanje (PD) koristite razređivač kao uzorak s funkcijom doziranja. Obratite pažnju da je za početak analize potrebna crna epruveta ili crna traka oko epruvete za CAP uređaj. Dodatna uputstva potražite u okviru funkcije doziranja u odeljku Analiziranje uzorka (Procedura pre razređivanja). 3 Vreme aspiracije je oko 10 sekundi. Nakon ~ 10 sekundi ističe vremensko ograničenje analizatora zbog toga što nije otkriveno prisustvo krvi i ciklus se nastavlja. 4 Vrednosti računanja u pozadini ne bi trebalo da budu veće od vrednosti koje su prikazane na slici 29. z Ulaz za mikropipetu je prihvatljiv u vrednosti od 0,2 (10 9 /l) za WBC zbog potencijalnih predanalitičkih uticaja. z Ponovo pokrenite uzorak ako vrednosti nisu prihvatljive. Analiziranje uzorka (otvorena epruveta) Sledeći koraci vode operatora kroz analizu uzorka krvi pomoću režima Otvorena epruveta, koji vrši aspiraciju uzorka krvi pomoću sonde za uzorak. XX Dijagram toka analize uzorka Idite do početnog menija. Unesite ID1 uzorka, ID2 uzorka Izaberite tip uzorka i profila. i/ili ID operatora. Izvršite aspiraciju uzorka pritiskom na dugme za pokretanje. Analizator vrši merenja uzorka i ciklus čišćenja. Rezultati se prikazuju. Analiza uzorka je završena. XX Analiziranje uzorka (otvorena epruveta) 1 Pokrenite režim analize uzorka Slika 30: Početni meni Slika 31: Tastatura za unos uzorka Idite do Početnog menija. 2 Izbor tipa uzorka Tip uzorka izaberite na kartici Krv u gornjem desnom uglu. Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 25

26 3. Rad (analiza uzorka) Analiziranje uzorka (otvorena epruveta) 3 Izbor tipa profila U analizatoru može da se sačuva 20 različitih profila. 4 Izaberite ID uzorka 1 i ID uzorka 2 z Izaberite profil odabirom kruga pored željenog tipa profila. z Da biste videli više profila, koristite strelice nalevo i nadesno da biste došli do ostalih tipova profila. ID-ovi uzoraka mogu da se unesu ručno ili pomoću bar-koda. Operator može da unese najviše 50 znakova za svaki ID. Žuti indikator pored polja prikazuje sledeće polje u koje može da se unese sledeći bar-kod. z ID 1 uzorka se automatski označava. Skenirajte ID koristeći čitač bar-kodova ili upotrebite tastaturu da biste ručno uneli ID i pritisnite simbol da biste sačuvali. z Ponovite postupak da biste uneli ID uzorka 2. 5 Unos ID operatora ID operatora je opcionalna funkcija i kada se jednom podesi ostaće ista sve dok se ne promeni ID operatora, analizator ne pređe u stanje mirovanja ili se analizator ne isključi. z Pritisnite polje pored ID operatora i unesite ID sa najviše 25 cifara ili slova. Slika 32: Aspiracija uzorka Uverite se da epruveta sa uzorkom krvi ne dodiruje gornji deo sonde za uzorak. Ne uklanjajte uzorak pre nego što je navedeno u uputstvu jer bi moglo da dođe do nepotpune aspiracije, što može da dovede do pogrešnog rezultata. Ako ne uklonite epruvetu sa uzorkom, to može da dovede do neispravnog redosleda pranja sonde za uzorak. 6 Aspiracija uzorka Izvršite aspiraciju pomoću sonde za uzorak tako što ćete sondu za uzorak nežno postaviti u epruvetu sa uzorkom, a zatim pritisnuti dugme za pokretanje za celu krv koje se nalazi iza sonde za uzorak sa leve strane. z Pratite uputstva na ekranu da biste uklonili epruvetu sa uzorkom. Kratak zvučni signal takođe predstavlja pokazatelj kada uzorak treba da se ukloni iz sonde za uzorak. 7 Merenje uzorka Analizator se tada prebacuje na ekran analize uzorka. z ID1/ID2 uzorka i profil možete da menjate dok se ne prikažu rezultati. z Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite da biste sačuvali, a zatim dugme Potvrdi. Rezultati se neće prikazati dok se promena ne potvrdi. 8 Prikaz rezultata Rezultati uzorka će se prikazati nakon 45 sekundi. Stranica 26 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

27 3. Rad (analiza uzorka) Analiziranje uzorka (adapter za mikropipetu, MPA) Analiziranje uzorka (adapter za mikropipetu, MPA) Sledeći koraci vode operatora kroz analizu uzorka cele krvi pomoću adaptera za mikropipetu (MPA). Koristite SAMO EDTA plastične mikropipete visoke preciznosti koju isporučuje kompanija Boule kada pokrećete MPA. Staklene mikropipete mogu da dovedu do oštećenja na analizatoru ako se nepravilno postave. Pre nego što započnete, pročitajte odeljak 4 Prikupljanja uzoraka kapilarne krvi. XX Analiziranje uzoraka kapilarne krvi (adapter za mikropipetu, MPA) 1 Unos informacija o uzorku Pratite uputstva 1 5 iz odeljka Analiziranje uzorka (otvorena epruveta) da biste uneli informacije o uzorku i ID u. 2 Priprema MPA uređaja z Izvucite MPA uređaj. (Analizator će prikazati uputstvo za vraćanje učitanog MPA uređaja na početak ciklusa analize.) z Uklonite mikropipetu sa prethodnim uzorkom. (Ako je primenljivo.) z Postavite adapter na sto. 3 Prikupljanje uzoraka Još jednom pogledajte odeljak 4, Prikupljanje uzoraka kapilarne krvi za ovaj korak. Slika 33: Umetanje mikropipete u adapter MPA Slika 34: Umetanje adaptera MPA u analizator 4 Umetanje mikropipete u uređaj i analizator z Umetnite mikropipetu u MPA uređaj kao što je prikazano na slici iznad, koristeći držač mikropipete. z Umetnite MPA uređaj u analizator, čime se automatski pokreće redosled analize. 5 Merenje uzorka Analizator se tada prebacuje na ekran analize uzorka. z ID1/ID2 uzorka i profil možete da menjate dok se ne prikažu rezultati. z Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite da biste sačuvali, a zatim dugme Potvrdi. Rezultati se neće prikazati dok se promena ne potvrdi. 6 Prikaz rezultata Rezultati uzorka će se prikazati nakon 45 sekundi. Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 27

28 3. Rad (analiza uzorka) Analiziranje uzorka (adapter za mikropipetu, MPA) Napomena: Ne uklanjajte MPA uređaj u toku aspiracije uzorka ili analize. Uklanjanje pre završetka analize može da dovede do pogrešnih rezultata. Pre nego što započnete, pročitajte odeljak 4 Prikupljanje uzoraka venske krvi. XX Analiziranje uzoraka venske krvi (adapter za mikropipetu, MPA) 1 Unos informacija o uzorku Pratite uputstva 1 5 iz odeljka Analiziranje uzorka (otvorena epruveta) da biste uneli informacije o uzorku i ID-u. 2 Priprema MPA uređaja z Izvucite MPA uređaj. (Analizator će prikazati uputstvo za vraćanje učitanog MPA uređaja na početak ciklusa analize.) z Uklonite mikropipetu sa prethodnim uzorkom (ako je primenljivo). z Postavite adapter na sto. 3 Prikupljanje uzoraka Još jednom pogledajte odeljak 4, Prikupljanje uzoraka venske krvi za ovaj korak. 4 Punjenje mikropipete uzorkom venske krvi 5 Umetanje mikropipete u uređaj i analizator z Upotrebite držač mikropipete da biste uhvatili mikropipetu (ako je držite na jednom kraju, a ne na sredini, punjenje krvlju će biti lakše). z Koristeći drugu ruku nagnite bočicu sa uzorkom tako da se krv približi otvoru bočice. z Postavite kraj mikropipete u bočicu sa uzorkom i izvršite aspiraciju krvi koristeći kapilarni postupak. z Kada mikropipetu potpuno napunite, uklonite je sa bočice. z Obrišite višak krvi sa spoljne površine, ali nemojte da uklanjate krv iz unutrašnjosti epruvete za kapilarnu krv. z Umetnite mikropipetu u MPA uređaj kao što je prikazano na slici iznad, koristeći držač mikropipete. z Umetnite MPA uređaj u analizator, čime se automatski pokreće redosled analize. 6 Merenje uzorka Analizator se tada prebacuje na ekran analize uzorka. z ID1/ID2 uzorka i profil možete da menjate dok se ne prikažu rezultati. z Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite da biste sačuvali, a zatim dugme Potvrdi. Rezultati se neće prikazati dok se promena ne potvrdi. 7 Prikaz rezultata Rezultati uzorka će se prikazati nakon 45 sekundi. Napomena: Ne uklanjajte MPA uređaj u toku aspiracije uzorka ili analize. Uklanjanje pre završetka analize može da dovede do pogrešnih rezultata. Stranica 28 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

29 3. Rad (analiza uzorka) Analiziranje uzorka (uređaj za bušenje poklopca) Analiziranje uzorka (uređaj za bušenje poklopca) Sledeći koraci vode operatora kroz analizu uzorka venske krvi pomoću uređaja za bušenje poklopca. Opis epruvete sa uzorkom: z Većina standardnih epruveta od 5,0 ml, maksimalne dužine od 82 mm, može da se koristi u uređaju za bušenje poklopca. Minimalna zapremina u zatvorenoj epruveti bi trebalo da bude približno 1 ml. Bušač poklopca može da se ošteti ako se koristi epruveta neodgovarajuće veličine. XX Analiza uzorka (uređaj za bušenje poklopca) 1 Unos informacija o uzorku Pratite uputstva 1 5 iz odeljka Analiziranje uzorka (otvorena epruveta) da biste uneli informacije o uzorku i ID-u. z Ukoliko uređaj za bušenje poklopca poseduje ugrađen čitač bar-kodova, za 4. korak operator može da jednostavno postavi epruvetu u uređaj za bušenje poklopca i ID će se očitati automatski. 2 Priprema uređaja za bušenje poklopca 3 Zatvaranje uređaja za bušenje poklopca Veoma je važno da poravnate bar-kod na epruveti sa čitačem bar-kodova, tako da bude okrenut ka unutra kao što prikazuje slika 36. z Ukoliko uređaj za bušenje poklopca ne poseduje ugrađen čitač bar-kodova, pratite uputstva 1 5, kao što je prethodno navedeno. Otvorite vrata bušača poklopca i umetnite vakumsku epruvetu tako što ćete je okrenuti vrhom nadole i pritisnuti je dok ne nalegne tako da bude poravnata sa podlogom. Zatvorite vrata bušača poklopca da biste pokrenuli analizu uzorka. Slika 35: Umetanje epruvete sa uzorkom Slika 36: Poravnanje epruvete sa uzorkom Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 29

30 3. Rad (analiza uzorka) Analiziranje uzorka (postupak razređivanja) Koristite zaštitnu opremu od biohazarda, koju je odredila vaša laboratorija. U opremu mogu spadati rukavice, medicinski mantil i/ili zaštita za oči. Budite oprezni kada rukujete bušačem poklopca. Rukovanje uređajem od strane neovlašćenih lica može da dovede do povreda. Stavite epruvetu sa uzorkom tako da poklopac bude okrenut nadole. Ako se zanemari ovo uputstvo, može da se ošteti igla za aspiraciju. 4 Merenje uzorka Analizator se tada prebacuje na ekran analize uzorka. z ID1/ID2 uzorka i profil možete da menjate dok se ne prikažu rezultati. z Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite da biste sačuvali, a zatim dugme Potvrdi. Rezultati se neće prikazati dok se promena ne potvrdi. 5 Prikaz rezultata Rezultati uzorka će se prikazati nakon 45 sekundi. Analiziranje uzorka (postupak razređivanja) Ovaj odeljak opisuje kako da analizirate razređeni uzorak preko sonde za aspiraciju razređivanja i kako da koristite funkciju doziranja. Brzina i odnos razređivanja: 1:200 1:300 (preporučeno: 1:225 (uzorak od 20 µl u Diluent reagensu od 4,5 ml)). XX Preporučena metoda Preporučena metoda razređivanja predstavlja korišćenje funkcije doziranja koja koristi fabrički kalibrisan odnos razređivanja od 1:225 (uzorak od 20 µl u Diluent reagensu od 4,5 ml). Funkcija doziranja 1 Izbor dugmeta za doziranje Idite do Početnog menija i izaberite dugme Doziraj. 2 Punjenje posude za razređivanje Slika 37: Meni doziranja z Postavite posudu za otpad ispod sonde za aspiraciju razređivanja (sonda ispred dugmeta za pokretanje razređivanja). z Pritisnite dugme za pokretanje razređivanja da biste aktivirali režim doziranja. z Instrument će napuniti posudu malom količinom Diluent reagensa, koju treba odbaciti. z Sada postavite posudu za analizu uzorka ispod sonde za aspiraciju razređivanja i napunite je sa 4,5 ml Diluent reagensa ponovnim pritiskom na dugme za pokretanje. Ponovite ovaj korak ako je potrebno da napunite više od jedne posude. z Napustite funkciju doziranja pritiskom na opciju za izlaz. Stranica 30 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

31 3. Rad (analiza uzorka) Analiziranje uzorka (postupak razređivanja) 3 Priprema uzorka za razređivanje z Da biste napravili odnos razređivanja od 1:225, u posudu dodajte 20 μl uzorka koji se analizira. z Obavezno promešajte sadržaj. z Pripremite uzorak za razređivanje u skladu sa procedurama laboratorije i vremenskim ograničenjima navedenim u odeljku ispod. Postupak aspiracije razređivanja 1 Unos informacija o uzorku z Ponovo pokrenite režim analize tako što ćete se vratiti od početnog menija. z Pratite uputstva 1 5 iz odeljka Analiziranje uzorka (otvorena epruveta) da biste uneli informacije o uzorku i ID-u. 2 Mešanje uzorka z Uverite se da je sadržaj posude za razređivanje potpuno izmešan i da nema sedimentacije. 3 Aspiracija uzorka za razređivanje z Izvršite aspiraciju razređenog uzorka pomoću igle za aspiraciju razređivanja tako što ćete pritisnuti i držati dugme za pokretanje sve dok ne započne aspiracija. z Kada se aspiracija uzorka završi, uklonite posudu za razređivanje. Slika 38: Aspiracija razređivanja 4 Merenje uzorka Analizator se tada prebacuje na ekran analize uzorka. z ID1/ID2 uzorka i profil možete da menjate dok se ne prikažu rezultati. z Ako ste napravili bilo kakve promene, pritisnite da biste sačuvali, a zatim dugme Potvrdi. Rezultati se neće prikazati dok se promena ne potvrdi. 5 Prikaz rezultata z Rezultati uzorka će se prikazati nakon 45 sekundi. XX Zapremina i priprema spoljašnjeg razređivanja z Postoji mogućnost spoljašnje pripreme razređivanja. Međutim, moraju da se koriste zapremine razređivanja od 4,5 5,0 ml. z Uvek kalibrišite ulaz za razređivanje izabranom zapreminom razređivanja, ako se ne koristi preporučeni metod. z Pripremite uzorak za razređivanje u skladu sa procedurama laboratorije i vremenskim ograničenjima navedenim u odeljku ispod. z Da biste dobili precizne rezultate, uvek koristite isti dozer za kalibraciju i analizu uzorka. Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 31

32 3. Rad (analiza uzorka) Analiziranje uzorka (aparat za autom. uzorkovanje) Nemojte da analizirate uzorak cele krvi u režimu razređivanja jer će to dovesti do pogrešnih rezultata. Ako do ovoga dođe, pratite uputstva u nastavku, čim to bude moguće, da biste vratili analizator u normalan status rada: Korak 1: Koristite režim doziranja da biste dozirali razređivač u posudu za otpad sve dok na razređivaču ne bude više tragova krvi. Zatim dozirajte još dva puta i odbacite otpad. Korak 2: Zatim dozirajte čist Diluent razređivač u posudu i pokrenite Diluent u režimu razređivanja. Korak 3: Proverite rezultate u pozadini. Ako rezultati budu u redu, instrument je sada spreman za korišćenje. Ako rezultati nisu u redu, ponovite 2. korak sve dok rezultati u pozadini ne budu u redu. XX Vremenska ograničenja Procedure razređivanja su generalno manje precizne od procedura sa otvorenim i zatvorenim epruvetama i rezultati mogu da se razlikuju u zavisnosti od lokalnih laboratorijskih procedura i uslova. Krvne ćelije mogu da se skupe i/ili nabubre tokom vremena između mešanja u posudi i stvarne analize, što dovodi do kompromitovanih vrednosti za MCV, MPV i raspodele između limfocita/srednjih ćelija/granulocita (sa indirektnim efektom na izračunate parametre, npr. HCT). Zbog toga bi vreme između mešanja i analiza trebalo da bude smanjeno i ni pod kojim uslovima ne sme da premašuje 60 minuta, zato što to može da utiče na RBC, PLT, HGB i WBC. Analiziranje uzorka (aparat za autom. uzorkovanje) Sledeći koraci vode operatora kroz analizu uzorka venske krvi pomoću aparata za autom. uzorkovanje. Opis epruvete sa uzorkom: z Samo standardne epruvete od 4,0 do 5,0 ml mogu da se koriste u aparatu za autom. uzorkovanje. Točak za uzorke prilagođen za Sarstedt epruvete je dostupan kao opcija. Minimalna zapremina u zatvorenoj epruveti bi trebalo da bude približno 1 ml. Stranica 32 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

33 3. Rad (analiza uzorka) Analiziranje uzorka (aparat za autom. uzorkovanje) XX Analiziranje uzorka (aparat za automatsko uzorkovanje) 1 Postavljanje točka Slika 39: Točak uzorka 2 Izbor broja točka Slika 40: Izbor točka 3 Izbor ID-a uzorka Slika 41: Meni aparata za autom. uzorkovanje z Otključajte točak za uzorke tako što ćete ga okrenuti u smeru suprotnom od kretanja kazaljki na časovniku i lagano ga odvojite od analizatora. z Namestite vakumske epruvete sa uzorcima tako da zatvoreni kraj bude okrenut ka spoljašnjoj ivici točka za uzorke i postavite ih u odgovarajuće otvore. (Prvi položaji točka za uzorke (Položaj 1 i 21) treba da ostanu otvoreni za hitne uzorke.) Zaključajte uzorke tako što ćete okrenuti deo u sredini u smeru kretanja kazaljki na časovniku. z Važno je da epruvete budu pravilno postavljene. Ako je instrument opremljen unutrašnjim čitačem bar-kodova, namestite epruvete sa bar-kodovima tako da budu okrenute PREMA analizatoru i epruvetama bez bar-kodova i tako da nalepnica na epruveti bude okrenuta OD analizatora. z Ponovo postavite točak za uzorke na analizator. Ako se analizira veliki broj uzoraka može biti neophodan još jedan točak. Uvođenje dodatnog točka može da počne pre ili nakon što se na prethodnom točku započne analiza. z Pritisnite strelice na bilo kojoj strani polja Točak da biste izabrali broj točka. z Listajte brojeve položaja na izabranom točku sve dok se broj položaja na točku ne poklopi sa uzorkom kojeg operator trenutno učitava. z Pratite korake za Izbor ID-a uzorka. z Sačekajte da prethodni točak završi pre nego što postavite novi točak na prednji deo analizatora. Postoji nekoliko načina za biranje uzoraka: Metoda 1: Ako aparat za autom. uzorkovanje poseduje ugrađeni čitač barkodova i ako se bar-kod koristi umesto ID-a, operator može jednostavno da postavi epruvetu u točak za uzorke i ID će se očitati automatski. Veoma je važno da poravnate bar-kod na epruveti sa čitačem bar-kodova. Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 33

34 3. Rad (analiza uzorka) Analiziranje uzorka (aparat za autom. uzorkovanje) Slika 42: Izbor uzorka Metoda 2: Druga opcija je da ručno uneste ID-ove koristeći eksterni čitač bar-kodova ili tastaturu na ekranu osetljivom na dodir. z Da biste ručno uneli ID, pritisnite dugme Aparat za autom. uzorkovanje, izaberite broj točka, a zatim pritisnite željeno polje redosleda položaja. z Pritisnite polje pored ID1 uzorka i/ili ID2 uzorka i skenirajte ID koristeći čitač bar-kodova ili upotrebite tastaturu da biste ručno uneli ID, a zatim izaberite dugme Prihvati da biste sačuvali. z Kada unesete ID, sledeći položaj za unos će se označiti automatski. Metoda 3: Ako ID uzorka 1 nije određen ili bar-kod nije očitan sa epruvete, instrument će koristiti opciju NEMA BAR-KODA kao ID uzorka 1. 4 Izbor ID operatora z ID operatora Izaberite polje pored opcije ID operatora da biste uneli opcionalni ID operatora, a zatim dugme Prihvati da biste sačuvali. 5 Pokretanje aparata za uzorkovanje z Uverite se da je izabran odgovarajući broj točka. z Napravite sve neophodne promene podešavanja. z Izaberite/pratite metodu za ID uzorka u okviru koraka 3. z Pritisnite levo dugme da biste odmah pokrenuli analizu. z Aparat za autom. uzorkovanje počinje analizu sa epruvetom koja se nalazi u položaju sa najmanjim brojem. Nemojte dodirivati točkove za uzorke niti uzorke tokom rada. Rukovanje uređajem od strane neovlašćenih lica može da dovede do povreda. Stranica 34 Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR

35 3. Rad (analiza uzorka) Analiziranje uzorka (aparat za autom. uzorkovanje) 6 Podešavanje aparata za autom. uzorkovanje Slika 43: Podešavanje mešanja aparata za autom. uzorkovanje Slika 44: Podešavanje ponovne provere aparata za autom. uzorkovanje Većina funkcija aparata za autom. uzorkovanje je unapred podešena tako da korisnik može da jednostavno pritisne dugme i pokrene željenu funkciju. z Vreme mešanja Kada ste spremni da analizirate uzorke, izaberite desno dugme ako je potrebno duže vreme mešanja. na levoj strani je standardno vreme mešanja od 1 minuta. na desnoj strani je dodatno vreme mešanja koje može da se podešava. Trenutno podešeno vreme mešanja se prikazuje u vidu eksponenta sa desne strane svakog dugmeta. Da biste promenili dodatno vreme mešanja, idite do Menija za podešavanje sistema, a zatim izaberite dugme Aparat za autom. uzorkovanje. Izaberite polje pored opcije Dodatno vreme mešanja. Dodatno vreme mešanja možete da podešavate u opsegu od 1 do 15 minuta. Pritisnite simbol da biste prihvatili nove vrednosti, a zatim dugme Sačuvaj. z Brisanje svega Pritisnite dugme Poništi sve da biste obrisali sve uzorke iz svih točkova. z Ponovna provera uzoraka Idite do Menija za podešavanje sistema, a zatim izaberite dugme Aparat za autom. uzorkovanje. Izaberite polje pored opcije Ponovna provera uzoraka. Podrazumevano podešavanje = Uključeno Da biste deaktivirali podešavanje, izaberite opciju Isključeno, a zatim dugme Sačuvaj. Slika 45: Pre analize uzorka Slika 46: Nakon analize uzorka Boule Medical AB, avgust Br. članka _SR Stranica 35