OBRAZAC 3 RUDNIK UGLJA AD PLJEVLJA Broj iz evidencije postupaka javnih nabavki: 030/ /1-6741/6 Redni broj iz Plana javnih nabavki: 183 Mjesto i

OBRAZAC 3 RUDNIK UGLJA AD PLJEVLJA Broj iz evidencije postupaka javnih nabavki: 030/19.6-02/1-6741/6 Redni broj iz Plana javnih nabavki: 183 Mjesto i datum: Pljevlja, 16.08.2019. godine Na osnovu ĉlana 54 stav 1 Zakona o javnim nabavkama ( Sluţbeni list CG, br. 42/11, 57/14, 28/15 i 42/17) RUDNIK UGLJA AD PLJEVLJA objavljuje na Portalu javnih nabavki TENDERSKU DOKUMENTACIJU ZA OTVORENI POSTUPAK JAVNE NABAVKE za nabavku Usluga osiguranja i registracije vozila, kasko osiguranja vozila i kolektivnog osiguranja zaposlenih Rudnika uglja AD Pljevlja Strana 1 od 62

SADRŢAJ TENDERSKE DOKUMENTACIJE POZIV ZA JAVNO NADMETANJE U OTVORENOM POSTUPKU JAVNE NABAVKE... 3 TEHNIĈKE KARAKTERISTIKE ILI SPECIFIKACIJE PREDMETA JAVNE NABAVKE, ODNOSNO PREDMJER RADOVA... 7 TEHNIĈKE KARAKTERISTIKE ILI SPECIFIKACIJE PREDMETA JAVNE NABAVKE, ODNOSNO PREDMJER RADOVA... 12 TEHNIĈKE KARAKTERISTIKE ILI SPECIFIKACIJE PREDMETA JAVNE NABAVKE, ODNOSNO PREDMJER RADOVA... 19 IZJAVA NARUĈIOCA DA ĆE UREDNO IZMIRIVATI OBAVEZE PREMA IZABRANOM PONUĐAĈU... 21 IZJAVA NARUĈIOCA (OVLAŠĆENO LICE, SLUŢBENIK ZA JAVNE NABAVKE I LICA KOJA SU UĈESTVOVALA U PLANIRANJU JAVNE NABAVKE) O NEPOSTOJANJU SUKOBA INTERESA... 22 IZJAVA NARUĈIOCA (ĈLANOVA KOMISIJE ZA OTVARANJE I VREDNOVANJE PONUDE I LICA KOJA SU UĈESTVOVALA U PRIPREMANJU TENDERSKE DOKUMENTACIJE) O NEPOSTOJANJU SUKOBA INTERESA... 23 METODOLOGIJA NAĈINA VREDNOVANJA PONUDA PO KRITERIJUMU I PODKRITERIJUMIMA... 24 OBRAZAC PONUDE SA OBRASCIMA KOJE PRIPREMA PONUĐAĈ... 25 NASLOVNA STRANA PONUDE... 26 SADRŢAJ PONUDE... 27 PODACI O PONUDI I PONUĐAĈU... 28 FINANSIJSKI DIO PONUDE... 34 IZJAVA O NEPOSTOJANJU SUKOBA INTERESA NA STRANI PONUĐAĈA,PODNOSIOCA ZAJEDNIĈKE PONUDE, PODIZVOĐAĈA /PODUGOVARAĈA... 35 DOKAZI O ISPUNJENOSTI OBAVEZNIH USLOVA ZA UĈEŠĆE U POSTUPKU JAVNOG NADMETANJA... 36 DOKAZI O ISPUNJAVANJU USLOVA STRUĈNO-TEHNIĈKE I KADROVSKE OSPOSOBLJENOSTI... 37 NACRT UGOVORA O JAVNOJ NABAVCI... 39 NACRT UGOVORA O JAVNOJ NABAVCI... 45 NACRT UGOVORA O JAVNOJ NABAVCI... 51 UPUTSTVO PONUĐAĈIMA ZA SAĈINJAVANJE I PODNOŠENJE PONUDE... 56 OVLAŠĆENJE ZA ZASTUPANJE I UĈESTVOVANJE U POSTUPKU JAVNOG OTVARANJA PONUDA... 61 UPUTSTVO O PRAVNOM SREDSTVU... 62 Strana 2 od 62

POZIV ZA JAVNO NADMETANJE U OTVORENOM POSTUPKU JAVNE NABAVKE I Podaci o naruĉiocu Naruĉilac: Rudnik Uglja AD Pljevlja Lice/a za davanje informacija: Nataša Popović Adresa: Velimira Jakića broj 6 Poštanski broj: 84210 Sjedište: Pljevlja PIB: 02009501 Telefon: 052/321-781 Faks: 052/300-129 E-mail adresa: natasa.popovic@rupv.me Internet stranica: www.rupv.me II Vrsta postupka otvoreni postupak III Predmet javne nabavke a) Vrsta predmeta javne nabavke Usluge b) Opis predmeta javne nabavke Nabavka usluga osiguranja i registracije vozila, kasko osiguranja vozila i kolektivnog osiguranja zaposlenih Rudnika uglja AD Pljevlja, po partijama, prema tehniĉkoj specifikaciji koja je sastavni dio Tenderske dokumentacije, predviċena Amandmanom I na Plan javnih nabavki broj 02/1-5435/1 od 28.06.2019 godine, na poziciji broj 183. c) CPV Jedinstveni rjeĉnik javnih nabavki 66510000-8 Usluge osiguranja, 66512000-2 Usluge osiguranja od nesreća i zdravstvenog osiguranja IV Zakljuĉivanje okvirnog sporazuma Zakljuĉiće se okvirni sporazum: ne V Naĉin odreċivanja predmeta i procijenjena vrijednost javne nabavke: Procijenjena vrijednost predmeta nabavke bez zakljuĉivanja okvirnog sporazuma Strana 3 od 62

Predmet javne nabavke se nabavlja po partijama: Partija Naziv partije Procijenjena vrijednost sa uraĉunatim PDV-om u eurima Partija 1: Osiguranje vozila i vozila 42.000,00 Partija 2: Kasko osiguranje vozila 56.000,00 Partija 3: Kolektivno osiguranje lica od posledica nesrećnog sluĉaja 32.000,00 Ukupno procijenjene vrijednosti sa uraĉunatim PDV-om 130.000,00 VI Mogućnost podnošenja alternativnih ponuda ne VII Uslovi za uĉešće u postupku javne nabavke a) Obavezni uslovi U postupku javne nabavke moţe da uĉestvuje samo ponuċaĉ koji: 1) je upisan u registar kod organa nadleţnog za registraciju privrednih subjekata; 2) je uredno izvršio sve obaveze po osnovu poreza i doprinosa u skladu sa zakonom, odnosno propisima drţave u kojoj ima sjedište; 3) dokaţe da on odnosno njegov zakonski zastupnik nije pravosnaţno osuċivan za neko od kriviĉnih djela organizovanog kriminala sa elementima korupcije, pranja novca i prevare; 4) ima dozvolu, licencu, odobrenje ili drugi akt za obavljanje djelatnosti koja je predmet javne nabavke, ukoliko je propisan posebnim zakonom. Uslovi iz stava 1 ove taĉke ne odnose se na fiziĉka lica: umjetnike, nauĉnike i kulturne stvaraoce. Dokazivanje ispunjenosti obaveznih uslova Ispunjenost obaveznih uslova dokazuje se dostavljanjem: 1) dokaza o registraciji kod organa nadleţnog za registraciju privrednih subjekata sa podacima o ovlašćenim licima ponuċaĉa; 2) dokaza izdatog od organa nadleţnog za poslove poreza da su uredno prijavljene, obraĉunate i izvršene sve obaveze po osnovu poreza i doprinosa do 90 dana prije dana javnog otvaranja ponuda, u skladu sa propisima Crne Gore, odnosno propisima drţave u kojoj ponuċaĉ ima sjedište; 3) dokaza nadleţnog organa izdatog na osnovu kaznene evidencije, koji ne smije biti stariji od šest mjeseci do dana javnog otvaranja ponuda 4) dokaza o posjedovanju vaţeće dozvole, licence, odobrenja, odnosno drugog akta izdatog od nadleţnog organa i to: Strana 4 od 62

- za usluge osiguranja: Rješenje o izdavanju dozvole za obavljanje poslova osiguranja, izdato od strane Agencije za nadzor osiguranja, - za usluge tehniĉkog pregleda: Rješenje Uprave policije za obavljanje tehniĉkog pregleda vozila koja su predmet nabavke. b) Fakultativni uslovi b2) struĉno-tehniĉka i kadrovska osposobljenost Ispunjenost uslova struĉno tehniĉke i kadrovske osposobljenosti u postupku javne nabavke usluga dokazuje se dostavljanjem: izjave o namjeri i predmetu podugovaranja sa spiskom podugovaraĉa, odnosno podizvoċaĉa sa bliţim podacima (naziv, adresa, procentualno uĉešće i sliĉno). VIII Rok vaţenja ponude Period vaţenja ponude je 60 dana od dana javnog otvaranja ponuda. IX Garancija ponude da PonuĊaĉ je duţan dostaviti bezuslovnu i na prvi poziv naplativu garanciju ponude u iznosu od 2 % procijenjene vrijednosti javne nabavke, kao garanciju ostajanja u obavezi prema ponudi u periodu vaţenja ponude i 10 (deset) dana nakon isteka vaţenja ponude. X Rok i mjesto izvršenja ugovora a) Rok izvršenja ugovora je 12 mjeseci od dana zakljuĉivanja ugovora. b) Mjesto izvršenja ugovora je opština Pljevlja. XI Jezik ponude: crnogorski jezik i drugi jezik koji je u sluţbenoj upotrebi u Crnoj Gori, u skladu sa Ustavom i zakonom. XII Kriterijum za izbor najpovoljnije ponude: najniţa ponuċena cijena broj bodova 100 Strana 5 od 62

XIII Vrijeme i mjesto podnošenja ponuda i javnog otvaranja ponuda Ponude se predaju radnim danima od 8:00 do 16:00 sati, zakljuĉno sa danom 16.09.2019. godine do 12:00 sati. Ponude se mogu predati: neposrednom predajom na arhivi naruĉioca na adresi Velimira Jakića br. 6, 84210 Pljevlja. preporuĉenom pošiljkom sa povratnicom na adresi Velimira Jakića br. 6, 84210 Pljevlja. Javno otvaranje ponuda, kome mogu prisustvovati ovlašćeni predstavnici ponuċaĉa sa priloţenim punomoćjem potpisanim od strane ovlašćenog lica, odrţaće se dana 16.09.2019. godine u 13:00 sati, u prostorijama Rudnika uglja AD Pljevlja na adresi Velimira Jakića br. 6, 84210 Pljevlja. U skladu sa ĉlanom 90 stav 2 Zakona o javnim nabavkama, Naruĉilac je utvrdio rok za podnošenje ponuda koji neće biti kraći od 22 dana iz razloga hitnosti predmetne nabavke koja je neophodna Naruĉiocu, a predmetnim postupkom Naruĉilac nije postavio uslove koji od ponuċaĉa zahtijeva dodatno vrijeme za pripremu ponude ili pribavljanje posebnih informacija vezanih za postupak. XIV Rok za donošenje odluke o izboru najpovoljnije ponude Odluka o izboru najpovoljnije ponude donijeće se u roku od 30 dana od dana javnog otvaranja ponuda. XV Drugi podaci i uslovi od znaĉaja za sprovodjenje postupka javne nabavke Rok i naĉin plaćanja: Rok plaćanja za: - Partiju 1: Usluge osiguranja i registracije vozila, na dan registracije vozila; - Partiju 2: Kasko osiguranje vozila, u 12 mjeseĉnih rata sa dospijedem 60 dana od dana ispostavljnja fakture; - Partija 3: Kolektivno osiguranje zaposlenih, mjeseĉno sedam dana po ispostavljanju fakture. Naĉin plaćanja je: virmanski. Sredstva finansijskog obezbjeċenja ugovora o javnoj nabavci: PonuĊaĉ ĉija ponuda bude izabrana kao najpovoljnija je duţan da prije zakljuĉivanja ugovora o javnoj nabavci dostavi naruĉiocu: bezuslovnu i plativu na prvi poziv garanciju za dobro izvršenje ugovora u iznosu od 5% od vrijednosti ugovora, sa rokom vaţnosti koji je 10 dana duţi od dana isteka roka vaţenja ugovora. Naruĉilac se obavezuje da neposredno nakon ispunjenja obaveza, na naĉin i pod uslovima iz Ugovora, vrati izabranom ponuċaĉu garanciju za dobro izvršenje ugovora. Strana 6 od 62

TEHNIĈKE KARAKTERISTIKE ILI SPECIFIKACIJE PREDMETA JAVNE NABAVKE, ODNOSNO PREDMJER RADOVA Rb r 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 PARTIJA 1: Usluge osiguranja i registracije vozila Opis predmeta nabavke Marka i tip vozila FAP 2629 VBK FAP 2635 VBK /32 FAP CUMMINS 2634 FAP CUMMINS 3034 RBK/32 MERCEDES BENZ ACTROS 4144 K 8X4 MERCEDES BENZ ACTROS 4141 K 8X6 MERCEDES BENZ ACTROS 4141 K 8X4 ZASTAVA RIVAL 35.10 HNPK ZASTAVA RIVAL 35.10 FIAT DOBLO CARGO 1,4 FAP 2023 HK/38/ 4X2 CISTERNA ZA VODU ZASTAVA EURO ZETA 85,17 BN ZASTAVA NEW Vrsta vozila Teretn o Teretn o Teretn o Teretn o Teretn o Teretn o Teretn o Teretn o Teretn o Teretn o Radno Teretn o Teretn o Bitne karakteristike predmeta nabavke Godina proizvod nje Zapremi na (ccm) Snag a (kw ) Nosivo st (kg/lit) Registarski broj Jedini ca mjere Koliĉi na 1990 11500 213 14000 PV AK 902 kom 1 1991 14618 213 16000 PV AJ 552 PV AJ 369 PV AJ 521 PV AJ 627 PV AJ 642 PV AK 843 kom 6 2004 10800 250 15000 PV AB 390 kom 1 2006 10800 254 19000 2008 11946 320 25500 2012 11946 300 24170 2014 11946 300 25250 PV AJ 467 PV AJ 039 PV AA 021 PV AA 022 PV AA 023 PV AA 024 PV AA 027 PV AA 017 PV AA 018 PV AA 025 PV AA 026 kom 2 kom 5 kom 2 kom 2 2002 2800 76 1200 PV AF 506 kom 1 2005 2800 76 1200 PV AD 941 kom 1 2010 1368 57 730 PV AM 572 kom 1 2010 6370 170 11900 kom 1 2012 4462 103 5000 2012 2800 92 2500 PV AN 266 PV AP 158 PV AP 350 PV AP 366 kom 2 kom 2 Strana 7 od 62

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 TURBO RIVAL 49,12 H MERCEDES BENZ ACTROS 4144 K 8X4 MERCEDES BENZ ACTROS 3346 AK 6X6 IVECO ASTRA HD9 84,41 IVECO ASTRA HD9 86,44 IVECO Trakker AT720T41 Poluprikolica SCHWARZ MULLER (kipper) Niskonoseća prikolica 60-03 INFINITI FX 50 S NISSAN MURANO NO 3,5 V6 OPEL INSIGNIA NB EDITION 20 D RANAULT LAGUNA ŠKODA SUPER B CLASSIC 2-8 V6 NISSAN PICK CAB 2,5 TD NISSAN X- TRAIL NISSAN N x 300 PICK 4X4 CO NISSAN NP 300 PIC UP 2,5 Teretn o 2008 11946 320 26349 PV AA 028 PV AA 029 kom 2 Teretn o 2012 11946 335 19360 PV AA 019 kom 1 Teretn o Teretn o Teretn o Putniĉ ko Putniĉ ko Putniĉ ko Putniĉ ko Putniĉ ko Teretn o Putniĉ ko Teretn o Teretn o 2016 12882 302 21700 PV AA 030 kom 1 2016 12882 324 21700 PV AA 031 kom 1 2018 12882 302 22800 2018 30160 PV AV 506 PV AV 413 PV 280 AA PV 279 AA kom 2 kom 2 1983 60000 PV 003 AA kom 1 2010 5026 287 - PV AR 167 kom 1 2008 3498 188 - PV AN 013 kom 1 2010 1956 118 - PV AK 924 kom 1 2009 1995 110 - PV AM 084 kom 1 2003 2794 142 - PV AF 938 kom 1 2002 2494 76 970 PV AK 874 kom 1 2008 1995 110 - PV AF 742 PV AF 533 PV AF 257 PV AE 894 kom 4 2009 2488 98 1080 PV AH 251 kom 1 2009 2488 98 1080 PV AG 862 PV AH 512 kom 2 Strana 8 od 62

30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 NISSAN, NOTE 1,4 LAND CRUISER TOYOTA LAND ROVER DEFENDER 110 SW RENAULT, TRAFIC LIHI P2 RENAULT EXPRES CONFORT DC 770 LADA 21214 NIVA 1,71 4X4 LADA 21214 NIVA 1,71 4X4 ZASTAVA IVECO 35.8 H KIPA ZASTAVA IVECO 35.8 H 3200 ZASTAVA 40,8 NH 3,2 ZASTAVA TURBO RIVAL 40,10 LADA NIVA 21310 4X4 1,7 LADA NIVA LADA 21310 NIVA 1.7I, 4X4 LADA 21310 NIVA 1.7I, 4X4 FORD TRANSIT CONNECT Kombi 1.5 Putniĉ ko Putniĉ ko Putniĉ ko Teretn o Teretn o Putniĉ ko Putniĉ ko Teretn o Teretn o Teretn o Teretn o Putniĉ ko Putniĉ ko Putniĉ ko Putniĉ ko Teretn o 2010 1386 65 - PV AM 831 kom 1 2000 2982 92 - PV AJ 881 kom 1 2007 2402 90 - PV AN 984 kom 1 2009 1995 84 1246 PV AK 926 kom 1 2011 1461 50 367 PV AN 982 kom 1 2009 1690 59-2010 1690 59 - PV AM 760 PV AN 983 PV AM 188 PV AN 623 PV AN 881 PV AM 470 kom 3 kom 3 1996 2500 55 1560 PV AM 308 kom 1 1997 2500 55 1560 PV AN 175 kom 1 1997 2499 56 2350 PV AJ 526 kom 1 2003 2800 76 2070 PV AJ 592 kom 1 2014 1690 61 - PV AS 473 PV AS 463 PV AS 856 PV AS 840 PV AS 766 kom 5 2003 1690 61 - PV AD 893 kom 1 2016 1690 61-2018 1690 61 - PV AU 011 PV AU 052 PV AU 181 PV AV 461 PV AV 475 PV AV 471 PV AZ 300 PV AZ 265 PV AZ 942 PV AZ 491 PV AZ 274 kom 3 kom 8 2018 1499 74 681 PV AV 453 kom 1 Strana 9 od 62

TDCi TREND T220 SWB 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 CISTERNA ZA VODU FAP 2024 H- 38-4X2 CISTERNA ZA VODU FAP 1921 B 836 4X2 CISTERNA ZA VODU FAP 2022 B/38 CISTERNA ZA VODU FAP 2024 B/38 4X2 CISTERNA ZA GORIVO MERCEDES BENZ AXOB 1823 AK 4X4 MERCEDES BENZ ACTROS 3341 K 6X6 - EKSPLOZI V AUTOBUS IVECO DAILY 50C17L AUTOBUS MERCEDES BENZ, ATEGO 1325 AF 4 DIZALICA, PRAGA AD 080 DIZALICA METALNA MLT 1040 DIZALICA NTA, 160-3 CISTERNA ZA VODU IVECO TRAKKER 4X4 VOZILO ZA SERVIS RUDARSKE Radno Radno Radno Radno Radno Specij al Autob us Autob us Radno Radno Radno Radno Teretn o 2009 6370 175 13500 PV AM 396 kom 1 1995 154 10450 PV AR 299 kom 1 2008 5900 162 11000 kom 1 2011 6370 175 13500 PV AN 133 kom 1 2009 6370 176 10000 PV AS 406 kom 1 2011 11946 300 13760 PV AR 137 kom 1 2014 2998 125 PV AS 275 kom 1 2010 6374 180 7640 PV AM 907 kom 1 1982 72 8000 PV AM 916 kom 1 1987 12769 188 16000 PV AJ 825 kom 1 1978 12765 250 16000 PV AA 828 kom 1 2016 7790 228 9920 PV AT 140 kom 1 2016 5880 185 6005 PV AT 751 kom 1 Strana 10 od 62

59 60 61 62 MEHANIZA CIJE IVECO EUROCAR GO 4X4 VOZILO IVECO TRAKKER SA CISTERNO M ZA GORIVO FORD RENDŢER XL 2.2 TDCI GAZ NEXT 6+1 DIZALICA TEREX T775 Teretn o Teretn o Teretn o Radno 2017 7790 228 10200 PV AU 656 kom 1 2016 1900 118 1300 2018 2776 88,3 1295 PV AU 139 PV AU 191 PV AV 923 PV AV 995 kom 2 kom 2 2008 316 75000 PV AA 020 kom 1 Napomena: Redni br. 52 - AUTOBUS IVECO DAILY 50C17L 22 mjesta, prevoz radnika, gradski i prigradski Redni br. 53 - AUTOBUS MERCEDES BENZ, ATEGO 27 mjesta, prevoz radnika, gradski i prigradski Na osiguranje vozila, primjenjuju se uslovi za osiguranje vlasnika, odnosno korisnika vozila od odgovornosti za štetu priĉinjenu trećim licima. Osiguravajuće pokriće je osiguranje vlasnika, odnosno korisnika motornih vozila od odgovornosti za štetu priĉinjenu trećim licima. Naruĉilac će sa Izabranim ponuċaĉem/osiguravaĉem zakljuĉiti polise osiguranja na period od 12 mjeseci, kojim će obezbijediti osiguravajuće pokriće. Prilikom preuzimanja vozila, u osiguravajuće pokriće Izabrani ponuċaĉ/ Osiguravaĉ ima pravo da izvrši pregled svih motornih vozila koja predstavljaju predmet osiguranja. Naruĉilac će nastanak osiguranog sluĉaja prijaviti Izabranom ponuċaĉu/osiguravaĉu najkasnije u roku od sedam dana od dana nastanka osiguranog sluĉaja. Naruĉilac ili lice kome je povjereno na upravljanje, u sluĉaju nastanka osiguranog sluĉaja, obavezno je da pozove i saĉeka sluţbena lica Ministarstva unutrašnjih poslova Crne Gore da izvrše uviċaj, ukoliko je osigurani sluĉaj nastao u javnom saobraćaju. Naruĉilac je duţan da prijavi Izabranom ponuċaĉu/osiguravaĉu nastalu štetu i da mu, prema svojim mogućnostima, pomogne u utvrċivanju uzroka i visine štete, kao i da mu pruţi istinite i iscrpne podatke o nastanku štetnog dogaċaja i okolnostima pod kojima je takav dogaċaj nastao. Naruĉilac je duţan, da tokom trajanja osiguranja, obavještava Izabranog ponuċaĉa/ Osiguravaĉa o svim okolnostima koje utiĉu na promjenu rizika koji je obuhvaćen osiguranjem. Izabrani ponuċaĉ / Osiguravaĉ će primati prijave štete i saĉinjavati Zapisnik o oštećenju na vozilu, koje je predmet osiguranja u svim svojim organizacionim jedinicama koje su za to ovlašćene. Sve popravke moraju se obaviti na osnovu i u skladu sa Zapisnikom o oštećenju saĉinjenom od strane ovlašćenog lica zaposlenog kod Izabranog ponuċaĉa /Osiguravaĉa. Izabrani ponuċaĉ / Strana 11 od 62

Osiguravaĉ nije u obavezi da naknadi troškove popravke, odnosno zamjene djelova koji nisu konstatovani kao oštećenja Zapisnikom o oštećenju saĉinjenim od strane ovlašćenog predstavnika Osiguravaĉa, a koji je potpisan od strane Naruĉioca. Izabrani ponuċaĉ / Osiguravaĉ je duţan da, po nastanku osiguranog sluĉaja, pruţi Ugovoraĉu osiguranja pravovremenu i efikasnu uslugu pri procjeni, likvidaciji i isplati naknade štete, odnosno ugovorene naknade iz osiguranja. Izabrani ponuċaĉ/osiguravaĉ je duţan da, obezbijedi tehniĉki pregled vozila na teritoriji opštine Pljevlja i sve administrativne poslove oko registracije vozila i stavljanja na raspolaganje produţenih saobraćajnih dozvola ovlašćenom radniku Rudnika uglja AD Pljevlja. TEHNIĈKE KARAKTERISTIKE ILI SPECIFIKACIJE PREDMETA JAVNE NABAVKE, ODNOSNO PREDMJER RADOVA PARTIJA 2: Kasko osiguranje vozila RB Opis predmeta nabavke Marka i tip vozila Godina proizvo dnje Bitne karakteristike predmeta nabavke Zaprem ina (ccm) Sna ga (kw) Nosiv ost (kg/lit ) Registarski broj) Nabavna vrednost Sadašnja vrijedno st Jedinica mjere Koliĉi na 1 2 3 4 5 uĉešće 250, Evropa, ukljuĉen rizik kraċe uĉešće 250, Evropa, ukljuĉen rizik kraċe uĉešće 250, Evropa, ukljuĉen rizik kraċe uĉešće 250, Evropa, ukljuĉen rizik kraċe uĉešće 250, Evropa, ukljuĉen rizik kraċe INFINITI FX 50 RENO LAGUNA BŠ- 64219459 6 OPEL INSIGNI A BŠ- 1054452 NISSAN MURAN O NISSAN X-TRAIL 2010 5026 287 PV AR 167 78.507,00 0,00 kom 1 2009 1995 110 PV AM 084 22.220,70 0,00 kom 1 2010 1956 118 PV AK 924 22.538,46 0,00 kom 1 2008 3498 188 PV AK 013 49.059,83 0,00 kom 1 2008 1995 110 PV AF 742 PV AF 533 PV AF 257 PV AE 894 24.615,38 24.615,38 24.615,38 24.615,38 0,00 0,00 0,00 0,00 kom 4 Strana 12 od 62

6 7 8 9 10 11 12 13 14 uĉešće 250, Evropa, ukljuĉen rizik kraċe uĉešće 250, Evropa, ukljuĉen rizik kraċe uĉešće 250, Evropa, ukljuĉen rizik kraċe uĉešće 250, Evropa, ukljuĉen rizik kraċe uĉešće 250, Evropa, ukljuĉen rizik kraċe uĉešće 250, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 250, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 250, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 250, Crne Gore, bez kraċe NISSAN, NOTE 1,4 FORD TRANSIT CONNECT Kombi 1.5 TDCi TREND T220 SWB MERCED ES BENZ ACTROS 4144 IVECO Trakker AT720T4 1 T/P6X4) Poluprikol ica SCHWAR ZMULLE R (kipper) MERCED ES BENZ ACTROS 3346K 6X6 IVECO ASTRA HD9 84,41 IVECO ASTRA HD9 86,44 CISTERN A ZA VODU IVECO TRAKKE R 4X4 2010 1386 65 PV AM 831 12.820,50 1.506,13 kom 1 2018 1499 74 681 PV AV 453 14.488,00 2008 11946 320 25500 2018 12882 302 22800 2018 30160 PV AA 028 PV AA 029 PV AV 413 PV AV 506 PV 280 AA PV 279 AA 2012 11946 335 19360 PV AA 019 2016 12882 302 21700 PV AA 030 104.500,0 0 104.500,0 0 92.221,40 92.221,40 35.649,40 35.649,40 110.600,0 0 105.128,4 0 2016 12882 324 21700 PV AA 031 115.128,4 2016 7790 228 9920 PV AT 140 74.386,31 13.522,1 6 0,00 0,00 87.610,3 4 87.610,3 4 33.866,9 2 33.866,9 2 27.109,1 5 77.038,3 4 84.368,2 6 54.535,2 0 kom 1 kom 2 kom 2 kom 2 kom 1 kom 1 kom 1 kom 1 15 VOZILO ZA SERVIS 2016 5880 185 6005 PV AT 751 102.368,3 4 76.725,0 0 kom 1 Strana 13 od 62

16 17 18 19 20 21 22 23 uĉešće 250, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 250, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 250, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe RUDARS KE MEHANI ZACIJE IVECO EUROCA RGO 4X4 VOZILO IVECO TRAKKE R SA CISTERN OM ZA GORIVO FORD RANGER XL 2.2 TDCI BAGER LIBHERR RE 9350 LITRONI C BAGER GUSENI CAR DOOSAN BAGER HITACHI GUSENI ĈAR EX2600E- 6-LD BAGER HITACHI GUSENI ĈAR EX1200-6-BH BULDOZ ER DRESTA TD-40E - DAMPER TEREX TR 100 2017 7790 228 10200 PV AU 656 2016 2198 118 1300 2011 120 0 2011 5890 110 2018 860 2018 562 2011 18900 384 2012 37700 783 90720 PV AU 139 PV AU 191 119.594,0 0 19.900,00 19.900,00 3.735.885, 56 218.899,7 9 2.699.582, 00 925.000,0 0 717.256,2 7 717.256,2 7 959.832,0 0 959.396,1 0 959.396,1 0 959.614,1 0 959.832,0 0 101.654, 86 15.920,0 4 15.920,0 4 638.695, 97 45.418,4 2 2.699.58 2,00 925.000, 00 147.609, 77 184.512, 13 294.613, 69 300.301, 94 311.495, 69 294.613, 69 294.613, 69 kom 1 kom 2 kom 1 kom 1 kom 1 kom 1 kom 2 kom 5 Strana 14 od 62

24 25 26 27 28 29 30 31 32 uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe uĉešće 2.500, DAMPER TEREX TR 100 UTOVAR IVAC LIBHERR TOCKAS L 580 UTOVAR IVAC LIBHERR L58O UTOVAR IVAC LIEBHER R L580 X POWER ROVOKO PAC GUSENI CAR HYUND AI R800LC- 7A POKRET NI RAZBIJA Ĉ SA ĈEKIĆE M I KORPOM HYUND AI R220LC- 95 GREJDE R CATERPI LLAR 14M BULDOZ ER TOĈKAŠ CATERPI LLAR 824K BULDOZ ER GUSJENI ĈAR KOMATS 2018 37700 783 90720 2011 10520 200 2014 10520 200 2018 10520 230 2011 15000 419 2018 107 2013 11150 205 2016 15200 302 2018 23150 455 933.034,7 2 933.017,3 6 933.034,7 2 933.034,7 2 252.017,9 5 304.470,0 0 310.000,0 0 805.294,2 9 142.524,1 6 350.000,0 0 483.000,0 0 790.000,0 0 884.050, 40 884.033, 95 884.050, 40 884.050, 40 60.037,4 2 174.697, 23 299.666, 68 158.964, 29 84.723,2 0 234.834, 83 350.175, 00 763.666, 65 kom 4 kom 1 kom 1 kom 1 kom 1 kom 1 kom 1 kom 1 kom 1 Strana 15 od 62

Crne Gore, bez kraċe U D375A- 8 33 uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe HIDRAU LIĈNA BUŠILIC A ATLAS COPCO 2017 11100 287 386.000,0 0 329.386, 71 kom 1 Tehniĉke karakteristike za usluge Kasko osiguranje pokriva štete nastale oštećenjem ili uništenjem osiguranog vozila, njegovih sastavnih djelova i drugih djelova koji su predmet osiguranja u smislu dolje navedenih Uslova, ostvarivanjem iznenadnih i od volje ugovornika osiguranja nezavisnih dogaċaja. 1) Saobraćajna nezgoda Pod saobraćajnom nezgodom podrazumijeva se sudar, udar, prevrtanje, iskliznuće, survavanje kao i ostala oštećenja ili uništenja vozila prouzrokovana od iznenadnih dogaċaja pod dejstvom mehaniĉke sile, nezavisno od volje ugovornika osiguranja/osiguranika ili vozaĉa. (2) Požar Poţarom se smatra vatra nastala iznenada i neoĉekivano na vozilu od vatre nastale izvan vozila ili pak u samom vozilu. Osiguravaĉ nije u obavezi da naknadi štetu na elektriĉnoj instalaciji koja je nastala pregorijevanjem instalacije, osim ako se razvio poţar. (3) Eksplozija, osim eksplozije nuklearne energije Eksplozijom se, u smislu ovih Uslova, smatra iznenadno ispoljavanje sile zasnovano na teţnji pare ili gasova za širenjem. (4) Iznenadno termičko ili hemijsko djelovanje spolja (5) Pad ili udar nekog predmeta (drveće, jarboli i drugi predmeti) koji nije sastavni dio osigurane stvari ili osiguranog skupa, u koji spada osigurana stvar, osim ukoliko uzrok pada ili udara nekog predmeta nije zemljotres. (6) Pad vazdušne letjelice (7) Manifestacije ili demonstracije (8) Zlonamjerni postupci ili obijest trećih lica, pod kojima se podrazumijeva I direktno postavljanje eksplozivne naprave ili namjerno izazivanje poţara na osiguranom vozilu ili indirektno oštećenje/uništenje osiguranog vozila usljed postavljanja eksplozivne naprave ili namjernog izazivanja poţara na nekom susjednom vozilu u blizini osiguranog vozila. (9) Oštećenja tapacirunga u osiguranom vozilu prilikom pruţanja pomoći licima povrijeċenim u saobraćajnim nezgodamaili na drugi naĉin. Strana 16 od 62

(10) Namjerno prouzrokovane štete na osiguranoj stvari radi sprijeĉavanja veće štete, kao i mjere preduzete za smanjenje ili otklanjanje štete. (11) Udar groma (12) Oluja Olujom se, u smislu ovih Uslova, smatra vjetar brzine 17,2m u sekundi, odnosno 62 km na ĉas (8 stepeni jaĉine poboforu), ili više. (13) Grad Osiguranjem su obuhvaćene štete nastale neposrednimudarima ledenih zrna grada u predmet osiguranja. (14) Sniježna lavina, kao i pad snijega i leda na (15) Odron zemljišta ili obrušavanje zemljišta i stijena, osim ukoliko uzrok odrona zemljišta ili obrušavanja zemljišta i stijenanije zemljotres. (16) Poplave, bujice i visoke vode 1) Pod poplavom, u smislu ovih Uslova, podrazumijeva se stihijsko, neoĉekivano plavljenje terena, ulica i puteva odstalnih voda (rijeka, jezera, mora i dr.), usljed izlivanja izkorita, provale nasipa ili brana, odnosno zbog izlivanjavode usljed izvanredno visoke plime, neobiĉne jaĉine talasa na moru i jezeru, kao i nadolaţenju vode iz vještaĉkih jezera. Poplavom se smatra i neoĉekivano plavljenje terena,ulica i puteva usljed naglog obrazovanja velike koliĉinevodene mase nastale provalom oblaka.ovim osiguranjem obuhvaćene su štete na osiguranomvozilu za vrijeme poplave i neposredno po povlaĉenjuvode. 2) Pod bujicom podrazumijeva sestihijsko i neoĉekivano plavljenje terena vodenom masom koja se obrazuje nanizbrdnim terenima usljed jakihatmosferskih padavina i sliva ulicama i putevima. 3) Pod rizikom visokih voda podrazumijeva se: a) izuzetna pojava neuobiĉajenog porasta vodostaja u neoĉekivano vrijeme i b) pojava podzemne vode kao posljedica visokih voda. Obaveza osiguravaĉa za štete od visokih voda i podzemnih voda kao i njene posljedice, poĉinje sa porastom visoke vode iznad unaprijed utvrċenih najviših mjeseĉnih kota vodostaja ili protoka izmjerenih prema pokazivaĉu vodostaja kojije najbliţi mjestu nastale štete. Osiguranjem su obuvaćene štete: a) za vrijeme poplave i neposredno po povlaĉenju vode; b) od izlivanja iz kanalizacione i vodovodne mreţe samoako je do izlivanja došlo usljed poplave ili bujice; c) na vozilu koje se našlo u ţivom i suvom koritu rijeke ilipotoka, odnosno na prostoru izmeċu nasipa i rijeka,a radi se o vozilu koje se zbog svoje namjene moglonaći na ovom prostoru. Osiguravaĉ nije u obavezi da naknadi štetu koja je nastala usljed kretanja vozila kroz poplavljen teren, ulicu ili put, rijeĉno korito ili potoke, kao i u sluĉaju kada je vozaĉu moralo biti poznato da se kreće u susret stihijskom djelovanju vode osim kada se radi o spašavanju ljudi i imovine. (17) Krađa vozila (provalna kraċa, razbojniĉka kraċa, razbojništvo), njegove standardne opreme ili ugovore ne vanstandardne opreme. Pod provalnom kraċom smatra seprotivpravno oduzimanje obijanjem ili provaljivanjem tuċeg zakljuĉanog vozila ili njegovih sastavnih djelova, a kljuĉevi se u momentu ostvarenja rizika nisu Strana 17 od 62

nalazili u vozilu, u namjeri da se upotrijebi za voţnju ili pribavi protivpravna imovinska korist sebi ili drugom licu. Pod razbojniĉkom kraċom smatra se djelo gdje je poĉinilac zateĉen u vršenju provalne kraċe,pa u namjeri da ukradenu stvar zadrţi upotrijebi silu protiv nekog lica, iliuz prijetnju da će neposredno napasti na ţivot ilitijelo tog lica. Pod razbojništvom smatra se djelo gde je poĉinilac upotrebom sile protiv nekog lica ili prijetnjom da će neposredno napasti na ţivot ili tijelo lica, oduzeo predmet osiguranja u namjeri da ga upotrijebi za voţnju ili da njegovim prisvajanjem pribavi sebi ili nekom drugom licu protivpravnu imovinsku korist. (18) Osiguranje troškova vuče prevoza zavozila do mjesta prebivališta, odnosno sjedišta osiguranika, ukoliko nije u voznom stanju zbog saobraćajnog udesa ili kvara kao i troškovi prevoza vozaĉa i putnika koji su sevozili u osiguranom vozilu do mjesta prebivališta, a najvišeprema broju registrovanih mjesta. Predmet osiguranja su vozila data u tehniĉkoj specifikaciji za : - vozila pod rednim brojem od 1 do 17, potpuno kasko uĉešća u šteti, min. uĉešće 250, Crne Gore, bez kraċe; - vozila pod rednim brojem od 17 do 33, potpuno kasko uĉešća u šteti, min. uĉešće 2.500, Crne Gore, bez kraċe. Naruĉilac će sa Izabranim ponuċaĉem/osiguravaĉem zakljuĉiti polise osiguranja na period od 12 mjeseci, kojim će obezbijediti osiguravajuće pokriće. Prilikom preuzimanja vozila, u osiguravajuće pokriće Izabrani ponuċaĉ/ Osiguravaĉ zadrţava pravo da izvrši pregled svih motornih vozila koja predstavljaju predmet osiguranja. Naruĉilac će nastanak osiguranog sluĉaja prijaviti Izabranom ponuċaĉu/osiguravaĉu najkasnije u roku od sedam dana od dana nastanka osiguranog sluĉaja. Naruĉilac ili lice kome je povjereno na upravljanje, u sluĉaju nastanka osiguranog sluĉaja, obavezno je da pozove i saĉeka sluţbena lica Ministarstva unutrašnjih poslova Crne Gore da izvrše uviċaj, ukoliko je osigurani sluĉaj nastao u javnom saobraćaju. Naruĉilac je duţan da prijavi Izabranom ponuċaĉu/osiguravaĉu nastalu štetu i da mu, prema svojim mogućnostima, pomogne u utvrċivanju uzroka i visine štete, kao i da mu pruţi istinite i iscrpne podatke o nastanku štetnog dogaċaja i okolnostima pod kojima je takav dogaċaj nastao. Naruĉilac je duţan, da tokom trajanja osiguranja, obavještava Izabranog ponuċaĉa/ Osiguravaĉa o svim okolnostima koje utiĉu na promjenu rizika koji je obuhvaćen osiguranjem. Izabrani ponuċaĉ / Osiguravaĉ će primati prijave štete i saĉinjavati Zapisnik o oštećenju na vozilu, koje je predmet osiguranja u svim svojim organizacionim jedinicama koje su za to ovlašćene. Sve popravke moraju se obaviti na osnovu i u skladu sa Zapisnikom o oštećenju saĉinjenom od strane ovlašćenog lica zaposlenog kod Izabranog ponuċaĉa /Osiguravaĉa. Izabrani ponuċaĉ / Osiguravaĉ nije u obavezi da naknadi troškove popravke, odnosno zamjene djelova koji nisu konstatovani kao oštećenja Zapisnikom o oštećenju saĉinjenim od strane ovlašćenog predstavnika Osiguravaĉa, a koji je potpisan od strane Naruĉioca. Strana 18 od 62

Izabrani ponuċaĉ / Osiguravaĉ je duţan da, po nastanku osiguranog sluĉaja, pruţi Ugovoraĉu osiguranja pravovremenu i efikasnu uslugu pri procjeni, likvidaciji i isplati naknade štete, odnosno ugovorene naknade iz osiguranja. TEHNIĈKE KARAKTERISTIKE ILI SPECIFIKACIJE PREDMETA JAVNE NABAVKE, ODNOSNO PREDMJER RADOVA Partija3: Kolektivno osiguranje lica od posledica nesrećnog sluĉaja R.B. Opis predmeta nabavke, odnosno dijela predmeta nabavke Bitne karakteristike predmeta nabavke u pogledu kvaliteta, performansi i/ili dimenzija Jedinica mjere Koliĉina 1 Osiguranje lica od posledica nesrećnog sluĉaja Osigurane sume: Smrt nesrećnim sluĉajem 10.500,00 eura Smrt usljed bolesti 5.250,00 eura Trajni invaliditet 21.000,00 eura Dnevna naknada 2,50 eura Troškovi lijeĉenja 7.000,00 eura Premija po zaposlenom 750 Napomena: Osiguranje treba da traje 24 ĉasa bez prostornog i vremenskog ograniĉenja na sve rizike i bez starosnog ograniĉenja. Premije se fakturišu mjeseĉno za 750 zaposlena, po dostavljenom mjeseĉnom izvještaju za period od 12 mjeseci od dana zakljuĉenja ugovora. Svi zaposleni su osigurani i za sluĉaj smrti usljed bolesti, bez iskljuĉenja za prethodno postojeća zdravstvena stanja Izabrani ponuċaĉ/ Osiguravaĉ neće primjenjivati karencu predvidjenu opštim uslovima osiguranja za osiguranje lica od posledica nesrećnog sluĉaja. Za osuguranje od posljedica teţih oboljenja i hiruških intervencija osiguravaĉ je duţan da isplati nadoknadu do visine osigurane sume za ugovoreni period osiguranja (bez obzira na broj intervencija, a najviše do ugovorene sume). Ako je hiruška intervencija posljedica teţeg oboljenja osiguranik stiĉe pravo na isplatu sume ili dijela sume osiguranja i za teţe oboljenje i za hirušku intervenciju. Ostali uslovi od znaĉaja za saĉinjavanje ponude i izvršenje ugovora o javnoj nabavci po partijama: PonuĊaĉ je duţan da dostavi: 1) Izjavu o servisu/ima u kojem/ima će se vršiti tehniĉki pregled vozila na teritoriji opštine Pljevlja za Partiju 1; 2) Izjavu da će preuzeti sve administrativne poslove oko registracije vozila i stavljanja na raspolaganje produţenih saobraćajnih dozvola ovlašćenom radniku Rudnika uglja AD Pljevlja- za Partiju 1; 3) Opšte uslove osiguranja i Posebne uslove osiguranja za Partija 1, Partiju 2 i Partiju 3; Strana 19 od 62

4) Izjavu društva za osiguranje o prihvatanju tehniĉke specifikacije u cjelini, bez obzira da li se definisane odredbe uslova osiguranja PonuĊaĉa razlikuju od odredbi definisanih tehniĉkom specifikacijom ili samom ponudom za osiguranje imovine. 5) Izjavu društva za osiguranje o prihvatanju tehniĉke specifikacije u cjelini, bez obzira da li se definisane odredbe uslova osiguranja PonuĊaĉa koje se odnose na rizike i njihove definicije razlikuju od odredbi definisanih tehniĉkom specifikacijom ili samom ponudom za kasko osiguranje. 6) Ugovor sa reosiguravajudim društvom koji se koristiti za reosiguranje ovog rizika ili izjava o namjeri reosiguranja izdata od strane reosiguravajudeg društva, 7) Dokaz o rejtingu reosiguravajućeg društva dodjeljen od strane STANDARD&POOR's, Moodly's, Fitch ili AM Best koji ne moţe biti niţi od BBB. PonuĊaĉ je duţan da finansijski dio ponude saĉini posebno za sve partije na naĉin kako je utvrċeno Uputstvom ponuċaĉima. PonuĊaĉ iskazuje cijenu (premiju) za osiguranje i ukupnu cijenu (premiju) na godišnjem nivou na naĉin utvrċentenderskom dokumentacijom. Rok za isplatu naknade štete, odnosno isplate ugovorene sume osiguranja je, do 15 dana, raĉunajući od dana kada je dobio obavještenje da se osigurani sluĉaj dogodio, a na osnovu kompletnog odštetnog zahtjeva. Ukoliko Izabrani ponuċaĉ/osiguravaĉ ne isplati naknadu štete u roku iz prethodnog stava, duţan je da Naruĉiocu, pored glavnice, isplati zakonsku zateznu kamatu od dospijeća do dana isplate. Izabrani ponuċaĉ/osiguravaĉ se obavezuje da plati ugovornu kaznu u visini 0,5% za svaki dan kašnjenja u izvršenju usluge, a najviše 5% od ukupne vrijednosti ugovorenog posla.plaćanje ugovorne kazne (penala) ne oslobaċa Izvršioca obaveze da u cjelosti izvrši uslugu. Ako Naruĉiocu nastane šteta zbog prekoraĉenja ugovorenog roka u iznosu većem od ugovorenih i obraĉunatih penala - kazne, tada je Izvršilac duţan da plati Naruĉiocu pored ugovorne kazne (penale) i iznos naknade štete koji prelazi visinu ugovorne kazne. Strana 20 od 62

IZJAVA NARUĈIOCA DA ĆE UREDNO IZMIRIVATI OBAVEZE PREMA IZABRANOM PONUĐAĈU 1 RUDNIK UGLJA AD PLJEVLJA BROJ: 030/19.3-02/1-6741/3 MJESTO I DATUM: Pljevlja, 16.08.2019. godine U skladu sa ĉlanom 49 stav 1 taĉka 3 Zakona o javnim nabavkama ( Sluţbeni list CG, br. 42/11, 57/14, 28/15 i 42/17) Slavoljub Popadić Izvršni direktor kao ovlašćeno lice Rudnika uglja AD Pljevlja, daje I z j a v u da će Rudnik uglja AD Pljevlja, shodno Amandmanu I na Plan javnih nabavki broj: 02/1-5435/1 od 28.06.2019 godine i Odluci Odbora direktora Rudnika uglja AD Pljevlja o izmjenama i dopunama Plana javnih nabavki za 2019 godinu broj: 01-5352/3 od 25.06.2019 godine i Ugovora o javnoj nabavci, uredno vršiti plaćanja preuzetih obaveza, po utvrċenoj dinamici. Ovlašćeno lice naruĉioca Slavoljub Popadić, s.r. 1 Potpisana izjava se nalazi u dokumentaciji javne nabavke naruĉioca i predstavlja sastavni dio ugovora o javnoj nabavci Strana 21 od 62

IZJAVA NARUĈIOCA (OVLAŠĆENO LICE, SLUŢBENIK ZA JAVNE NABAVKE I LICA KOJA SU UĈESTVOVALA U PLANIRANJU JAVNE NABAVKE) O NEPOSTOJANJU SUKOBA INTERESA 2 RUDNIK UGLJA AD PLJEVLJA BROJ: 030/19.4-02/1-6741/4 MJESTO I DATUM: Pljevlja, 16.08.2019. godine U skladu sa ĉlanom 16 stav 5 Zakona o javnim nabavkama ( Sluţbeni list CG, br. 42/11, 57/14, 28/15 i 42/17) Izjavljujem da u postupku javne nabavke iz Amandmana I na Plan javnih nabavki broj: 02/1-5435/1 od 28.06.2019 godine za nabavku usluga osiguranja i registracije vozila, kasko osiguranja i kolektivnog osiguranja zaposlenih Rudnika uglja AD Pljevlja, po partijama, nijesam u sukobu interesa u smislu ĉlana 16 stav 4 Zakona o javnim nabavkama i da ne postoji ekonomski i drugi liĉni interes koji moţe kompromitovati moju objektivnost i nepristrasnost u ovom postupku javne nabavke. Ovlašćeno lice naruĉioca, Slavoljub Popadić s.r. Sluţbenik za javne nabavke, Nataša Popović s.r. Lice koje je uĉestvovalo u planiranju javne nabavke, Milunka Kljajević s.r. 2 Potpisana izjava se nalazi u dokumentaciji javne nabavke naruĉioca Strana 22 od 62

IZJAVA NARUĈIOCA (ĈLANOVA KOMISIJE ZA OTVARANJE I VREDNOVANJE PONUDE I LICA KOJA SU UĈESTVOVALA U PRIPREMANJU TENDERSKE DOKUMENTACIJE) O NEPOSTOJANJU SUKOBA INTERESA 3 RUDNIK UGLJA AD PLJEVLJA BROJ: 030/19.5-02/1-6741/5 MJESTO I DATUM: Pljevlja, 16.08.2019. godine U skladu sa ĉlanom 16 stav 5 Zakona o javnim nabavkama ( Sluţbeni list CG, br. 42/11, 57/14, 28/ 15 i 42/17) Izjavljujem u postupku javne nabavke iz Amandmana I na Plan javnih nabavki broj: 02/1-5435/1 od 28.06.2019 godine za nabavku usluga osiguranja i registracije vozila, kasko osiguranja i kolektivnog osiguranja zaposlenih Rudnika uglja AD Pljevlja, po partijama, nijesam u sukobu interesa u smislu ĉlana 16 stav 4 Zakona o javnim nabavkama i da ne postoji ekonomski i drugi liĉni interes koji moţe kompromitovati moju objektivnost i nepristrasnost u ovom postupku javne nabavke. Ĉlan komisije za otvaranje i vrednovanje ponuda: Nataša Popović, predsjedavajući, s.r. Ĉlan komisije za otvaranje i vrednovanje ponuda: Dušan Leković, ĉlan, s.r. Ĉlan komisije za otvaranje i vrednovanje ponuda: Milunka Kljajević, ĉlan, s.r. Lice koje će uĉestvovati u pripremanju tenderske dokumentacije: Druga lica nijesu učestvovala u pripremi tenderske dokumentacije. 3 Potpisana izjava se nalazi u dokumentaciji javne nabavke naruĉioca Strana 23 od 62

METODOLOGIJA NAĈINA VREDNOVANJA PONUDA PO KRITERIJUMU I PODKRITERIJUMIMA Vrednovanje ponuda po kriterijumu najniţe ponuċena cijena vršiće se na sljedeći naĉin: Za izbor najpovoljnije ponude, primjenom kriterijuma najniţa ponuċena cijena, kao osnova za vrednovanje, uzimaju se ponuċene cijene, date od strane ponuċaĉa, ĉije su ponude ispravne. Maksimalan broj bodova, po ovom kriterijumu dodjeljuje se ponuċaĉu koji je ponudio najniţu cijenu, dok se bodovi ostalim ponudama, po ovom kriterijumu, dodijeljuju proporcionalno, u odnosu na najniţe ponuċenu cijenu po formuli: Broj bodova = C (Najniţa ponuċena cijena) / C (PonuĊena cijena) * 100 Ako je ponuċena cijena 0,00 EUR-a prilikom vrednovanja te cijene po kriterijumu ili podkriterijumu najniţa ponuċena cijena uzima se da je ponuċena cijena 0,01 EUR. Strana 24 od 62

OBRAZAC PONUDE SA OBRASCIMA KOJE PRIPREMA PONUĐAĈ Strana 25 od 62

NASLOVNA STRANA PONUDE (naziv ponuđača) podnosi RUDNIK UGLJA AD PLJEVLJA PONUDU po Tenderskoj dokumentaciji broj 030/19.6-02/1-6741/6 od 16.08.2019. godine za nabavku usluga Osiguranja i registracije vozila, kasko osiguranja vozila i kolektivnog osiguranja zaposlenih Rudnika uglja AD Pljevlja za Partiju : (broj partije) (opis predmeta nabavke po partiji) Partiju : (broj partije) (opis predmeta nabavke po partiji) Partiju : (broj partije) (opis predmeta nabavke po partiji Strana 26 od 62

SADRŢAJ PONUDE 1. Naslovna strana ponude 2. Sadrţaj ponude 3. Popunjeni podaci o ponudi i ponuċaĉu 4. Ugovor o zajedniĉkom nastupanju u sluĉaju zajedniĉke ponude 5. Popunjen obrazac finansijskog dijela ponude 6. Izjava/e o postojanju ili nepostojanju sukoba interesa kod ponuċaĉa, podnosioca zajedniĉke ponude, podizvoċaĉa ili podugovaraĉa 7. Dokazi za dokazivanje ispunjenosti obaveznih uslova za uĉešće u postupku javnog nadmetanja 8. Dokazi za ispunjavanje uslova struĉno-tehniĉke i kadrovske osposobljenosti 9. Potpisan Nacrt ugovora o javnoj nabavci 10. Sredstva finansijskog obezbjeċenja Strana 27 od 62

PODACI O PONUDI I PONUĐAĈU Ponuda se podnosi kao: Samostalna ponuda Samostalna ponuda sa podizvoċaĉem/podugovaraĉem Zajedniĉka ponuda Zajedniĉka ponuda sa podizvoċaĉem/podugovaraĉem Podaci o podnosiocu samostalne ponude: Naziv i sjedište ponuċaĉa PIB 4 Broj raĉuna i naziv banke ponuċaĉa Adresa Telefon Fax E-mail Lice/a ovlašćeno/a za potpisivanje finansijskog dijela ponude i dokumenata u ponudi (Ime, prezime i funkcija) (Potpis) Ime i prezime osobe za davanje informacija 4 Ili nacionalni identifikacioni broj prema zemlji sjedišta ponuċaĉa Strana 28 od 62

Podaci o podugovaraĉu /podizvoċaĉu u okviru samostalne ponude 5 Naziv podugovaraĉa /podizvoċaĉa PIB 6 Ovlašćeno lice Adresa Telefon Fax E-mail Procenat ukupne vrijednosti javne nabavke koji će izvršiti podugovaraĉu /podizvoċaĉu Opis dijela predmeta javne nabavake koji će izvršiti podugovaraĉu /podizvoċaĉu Ime i prezime osobe za davanje informacija 5 Tabelu Podaci o podugovaraĉu /podizvoċaĉu u okviru samostalne ponude popunjavaju samo oni ponuċaĉi koji ponudu podnose sa podugovaraĉem/ podizvoċaĉem, a ukoliko ima veći broj podugovaraĉa/ podizoċaća, potrebno je tabelu kopirati u dovoljnom broju primjeraka, da se popuni i dostavi za svakog podugovaraĉa/podizoċaća. 6 Ili nacionalni identifikacioni broj prema zemlji sjedišta ponuċaĉa Strana 29 od 62

Podaci o podnosiocu zajedniĉke ponude 7 Naziv podnosioca zajedniĉke ponude Adresa Ovlašćeno lice za potpisivanje finansijskog dijela ponude, nacrta ugovora o javnoj nabavci i nacrta okvirnog sporazuma (Ime i prezime) (Potpis) Imena i struĉne kvalifikacije lica koja će biti odgovorna za izvršenje ugovora... 7 Tabelu Podaci o podnosiocu zajedniĉke ponude popunjavaju samo oni ponuċaĉi koji podnose zajedniĉku ponudu. Ponudaĉ koji podnosi zajedniĉku ponudu duţan je popuniti i tabele Podaci o nosiocu zajedniĉke ponude i Podaci o ĉlanu zajedniĉke ponude Strana 30 od 62

Podaci o nosiocu zajedniĉke ponude: Naziv nosioca zajedniĉke ponude PIB 8 Broj raĉuna i naziv banke ponuċaĉa Adresa Ovlašćeno lice za potpisivanje dokumenata koji se odnose na nosioca zajedniĉke ponude (Ime, prezime i funkcija) (Potpis) Telefon Fax E-mail Ime i prezime osobe za davanje informacija 8 Ili nacionalni identifikacioni broj prema zemlji sjedišta ponuċaĉa Strana 31 od 62

Podaci o ĉlanu zajedniĉke ponude 9 : Naziv ĉlana zajedniĉke ponude PIB 10 Broj raĉuna i naziv banke ponuċaĉa Adresa Ovlašćeno lice za potpisivanje dokumenata koja se odnose na ĉlana zajedniĉke ponude (Ime, prezime i funkcija) (Potpis) Telefon Fax E-mail Ime i prezime osobe za davanje informacija 9 Tabelu Podaci o ĉlanu zajedniĉke ponude kopirati u dovoljnom broju primjeraka, da se popuni i dostavi za svakog ĉlana zajedniĉke ponude 10 Ili nacionalni identifikacioni broj prema zemlji sjedišta ponuċaĉa Strana 32 od 62

Podaci o podugovaraĉu /podizvoċaĉu u okviru zajedniĉke ponude 11 Naziv podugovaraĉa /podizvoċaĉa PIB 12 Ovlašćeno lice Adresa Telefon Fax E-mail Procenat ukupne vrijednosti javne nabavke koji će izvršiti podugovaraĉu /podizvoċaĉu Opis dijela predmeta javne nabavake koji će izvršiti podugovaraĉu /podizvoċaĉu Ime i prezime osobe za davanje informacija 11 Tabelu Podaci o podugovaraĉu /podizvoċaĉu u okviru zajedniĉke ponude popunjavaju samo oni ponuċaĉi koji ponudu podnose zajedniĉki sa podugovaraĉem/ podizvoċaĉem, a ukoliko ima veći broj podugovaraĉa/ podizoċaća, potrebno je tabelu kopirati u dovoljnom broju primjeraka, da se popuni i dostavi za svakog podugovaraĉa/podizoċaća. 12 Ili nacionalni identifikacioni broj prema zemlji sjedišta ponuċaĉa Strana 33 od 62

FINANSIJSKI DIO PONUDE r.b. 1 opis predmeta bitne karakteristike ponuċenog predmeta nabavke jedinica mjere koliĉina jediniĉna cijena bez pdv-a ( ) ukupan iznos bez pdv-a ( ) pdv ( ) ukupan iznos sa pdv-om ( ) 2 3... Ukupno bez PDV-a PDV Ukupan iznos sa PDV-om: Uslovi ponude: Rok izvršenja ugovora je Mjesto izvršenja ugovora je Naĉin i dinamika izvršenja usluge Rok plaćanja Naĉin plaćanja Period vaţenja ponude Ovlašćeno lice ponuċaĉa (ime, prezime i funkcija) M.P. (potpis) Strana 34 od 62

IZJAVA O NEPOSTOJANJU SUKOBA INTERESA NA STRANI PONUĐAĈA,PODNOSIOCA ZAJEDNIĈKE PONUDE, PODIZVOĐAĈA /PODUGOVARAĈA 13 (ponuđač) Broj: Mjesto i datum: Ovlašćeno lice ponuċaĉa/ĉlana zajedniĉke ponude, podizvoċaĉa/podugovaraĉa (ime i prezime i radno mjesto), u skladu sa ĉlanom 17 stav 3 Zakona o javnim nabavkama ( Sluţbeni list CG, br. 42/11, 57/14, 28/15 i 42/17) daje Izjavu da nije u sukobu interesa sa licima naruĉioca navedenim u izjavama o nepostojanju sukoba interesa na strani naruĉioca, koje su sastavni dio predmetne Tenderske dokumentacije broj 030/19.6-02/1-6741/6 od 16.08.2019. godine za nabavku usluga osiguranja i registracije vozila, kasko osiguranja i kolektivnog osiguranja zaposlenih Rudnika uglja AD Pljevlja, po partijama, u smislu ĉlana 17 stav 1 Zakona o javnim nabavkama i da ne postoje razlozi za sukob interesa na strani ovog ponuċaĉa, u smislu ĉlana 17 stav 2 istog zakona. M.P. Ovlašćeno lice ponuċaĉa (ime, prezime i funkcija) (potpis) 13 Izjavu o nepostojanju sukoba interesa kod ponuċaĉa, podnosioca zajedniĉke ponude, podizvoċaĉa ili podugovaraĉa posebno dostaviti za svakog ĉlana zajedniĉke ponude, za svakog podugovaraĉa/podizvoċaĉa Strana 35 od 62

DOKAZI O ISPUNJENOSTI OBAVEZNIH USLOVA ZA UĈEŠĆE U POSTUPKU JAVNOG NADMETANJA Dostaviti: 1) dokaza o registraciji kod organa nadleţnog za registraciju privrednih subjekata sa podacima o ovlašćenim licima ponuċaĉa; 2) dokaza izdatog od organa nadleţnog za poslove poreza da su uredno prijavljene, obraĉunate i izvršene sve obaveze po osnovu poreza i doprinosa do 90 dana prije dana javnog otvaranja ponuda, u skladu sa propisima Crne Gore, odnosno propisima drţave u kojoj ponuċaĉ ima sjedište; 3) dokaza nadleţnog organa izdatog na osnovu kaznene evidencije, koji ne smije biti stariji od šest mjeseci do dana javnog otvaranja ponuda 4) dokaza o posjedovanju vaţeće dozvole, licence, odobrenja, odnosno drugog akta izdatog od nadleţnog organa i to: - za usluge osiguranja: Rješenje o izdavanju dozvole za obavljanje poslova osiguranja, izdato od strane Agencije za nadzor osiguranja, - za usluge tehniĉkog pregleda: Rješenje Uprave policije za obavljanje tehniĉkog pregleda motornih vozila koja su predmet nabavke. Strana 36 od 62

DOKAZI O ISPUNJAVANJU USLOVA STRUĈNO-TEHNIĈKE I KADROVSKE OSPOSOBLJENOSTI Dostaviti: Izjavu o namjeri i predmetu podugovaranja sa spiskom podugovaraĉa, odnosno podizvoċaĉa sa bliţim podacima (naziv, adresa, procentualno uĉešće i sliĉno). Strana 37 od 62

OBRAZAC U6 IZJAVA O NAMJERI I PREDMETU PODUGOVARANJA 14 Ovlašćeno lice ponuċaĉa, (ime i prezime i radno mjesto) Izjavljuje da ponuċaĉ/ĉlan zajedniĉke ponude ne / namjerava da za predmetnu javnu nabavku, angaţuje podugovaraĉa/e, odnosno podizvoċaĉa/e: 1. 2.... M.P. Ovlašćeno lice ponuċaĉa (ime, prezime i funkcija) (potpis) 14 Za sve navedene podugovaraĉe jasno popuniti tabelu Podaci o podugovaraĉu/podizvodjaĉu u okviru samostalne ponude ili Podaci o podugovaraĉu/podizvodjaĉu u okviru zajedniĉke ponude Strana 38 od 62

NACRT UGOVORA O JAVNOJ NABAVCI Partija 1: Usluge osiguranja i registracije vozila Ovaj ugovor zakljuĉen je izmeċu: Naruĉioca Rudnika uglja AD Pljevlja sa sjedištem u Pljevljima, ulica Velimira Jakića broj 6, PIB: 02009501, Broj raĉuna: 535-5924-58, Naziv banke: Prva banka Crne Gore, koga zastupa Izvršni direktor, Slavoljub Popadić, (u daljem tekstu: Naruĉilac) i PonuĊaĉa sa sjedištem u, ulica, Broj raĉuna:, Naziv banke:, koga zastupa, (u daljem tekstu: Osiguravaĉ). OSNOV UGOVORA Tenderska dokumentacija za otvoreni postupak javne nabavke za nabavku usluga osiguranja i registracije vozila, kasko osiguranja i kolektivnog osiguranja zaposlenih Rudnika uglja AD Pljevlja, po partijama, broj 030/19.6-02/1-6741/6 od 16.08.2019. godine. Broj i datum odluke o izboru najpovoljnije ponude :. Ponuda ponuċaĉa (naziv ponuđača) broj od. I. PREDMET UGOVORA Ĉlan 1. Predmet ovog Ugovora je nabavka usluga za potrebe Rudnika uglja AD Pljevlja. Usluge po ovom Ugovoru su pruţanje usluga osiguranja i registracije vozila koje koristi Rudnik uglja AD Pljevlja, prema tenhniĉkoj specifikaciji, tehniĉkim karakteristikama i oznakama vozila, Partiju 1, koja će biti sastavni dio Ugovora. Ponuda Izvršioca integrisana je u odredbama ovog Ugovora. II. CIJENA I NAĈIN PLAĆANJA Ĉlan 2. Ukupna cijena za izvršenu uslugu iz ovog Ugovora bez PDV-a iznosi ( Eura). PDV 0 % u iznosu od. Ukupna cijena za izvršenje usluge iz ovog Ugovora sa PDV-om iznosi Strana 39 od 62

( Eura). Ugovorne strane su saglasne da je cijena iz prethodnog stava fiksna i da ne podlijeţe promjenama u toku izvršenja Ugovora. Ĉlan 3. Naruĉilac se obavezuje da će plaćanje izvršiti virmanski na dan registracije vozila, nakon ispostavljanja fakture za izvršenu uslugu. Plaćanje, na naĉin preciziran ovim Ugovorom, Naruĉilac garantuje i Izjavom o plaćanju koja ĉini sastavni dio ovog Ugovora. III. ROKOVI Ĉlan 4. Rok izvršenja ugovora je 12 mjeseci od dana zakljuĉenja ugovora. Mjesto izvršenja ugovora su Pljevlja. Ĉlan 5. Komunikacija u vezi sa pitanjima vezanim za tehniĉki dio realizacije Ugovora ostvirivaće se slanjem potpisanih i ovjerenih akata putem email-a ili fax-a. Osobe za komunikaciju su: U vezi tehničkih pitanja Kontakt osoba: Milunka Kljajević Tel: 067 632 848 E-mail: milunka.kljajevic@rupv.me Sektor Proizvodnja Kontakt osoba: Sajo Joksović Telefon: 067 213 863 Komunikaciju u vezi sa finansijskim pitanjima vezanim za realizaciju Ugovora, po vaţećem zakonskom i proceduralnom postupku, ostvarivaće se putem email komunikacije. Osobe za komunikaciju su: Za Izvršioca U vezi isporuke Kontakt osoba: Telefon: Fax: E-mail. Strana 40 od 62

U vezi saĉinjavanja fakture Kontakt osoba: Telefon: Fax: E-mail. Ugovorne strane se obavezuju da pravovremeno obavijeste drugu stranu u sluĉaju promjene podataka osoba za komunikaciju, a najkasnije sedam dana od nastanka promjene. III. RASKID UGOVORA Ĉlan 6. Ugovorne strane su saglasne da do raskida ovog Ugovora moţe doći ako Osiguravaĉ ne bude izvršavao svoje obaveze u rokovima i na naĉin predviċen Ugovorom, tj. u sluĉaju da: - Osiguravaĉ ne dostavi garanciju za dobro izvršenje Ugovora; - se Osiguravaĉ ne pridrţava dogovorene dinamike izvršenja ugovornih obaveza; - se protiv Osiguravaĉa pokrene steĉajni postupak ili Osiguravaĉ postane nesolventan, bude likvidiran, bude sekvestriran, napravi poravnanje sa svojim povjeriocima, ili posluje pod steĉajnom upravom u korist povjerilaca ili u sluĉaju bilo kog dijela ili dogaċaja koji proizvodi dejstvo koje je sliĉno dejstvu pomenutih djela ili dogaċaja; - Osiguravaĉ ne izvrši korekciju propusta u realizaciji svojih ugovornih obaveza u roku od 5 (pet) dana od dana prijema zvaniĉnog upozorenja Naruĉioca, ili u bilo kom daljem periodu koji je Naruĉilac nakon toga pisano odobrio. Ĉlan 7. Osiguravaĉ ima pravo da raskine Ugovor ako Naruĉilac u bitnoj mjeri ne izvršava svoje ugovorne obaveze. U svakom od ovih sluĉajeva, ugovorne strane imaju pravo da, ukoliko se ne sanira dogaċaj ili ne otklone navedene okolnosti raskinu Ugovor sa otkaznim rokom od 15 dana. Odluka jedne od ugovornih strana da raskine Ugovor ne utiĉe na bilo koja druga prava predviċena Ugovorom ili po nekom drugom osnovu. IV. OSTALE ODREDBE Ĉlan 8. Ugovorne strane su saglasne da se osiguranje sprovodi radi zaštite ugovorenih interesa za koje je Osiguravaĉ duţan zakljuĉiti i predati polise osiguranja na period od 12 mjeseci, prema prihvaćenim uslovima sadrţanim u Ponudi Osiguravaĉa, a na osnovu osiguravajućeg pokrića koje će polisama osiguranja obezbijediti Osiguravaĉ onako kako je navedeno u dostavljenoj ponudi. Ĉlan 9. Strana 41 od 62