1

Транскрипт

1 01 1/14 Sve iz ovog popisa dostupne su putem crvene uputnice HZZO-a. Sve su dostupne i na vlastiti zahtjev pacijenta uz plaćanje sukladno važećem cjeniku usluga Službe za kliničku mikrobiologiju NZJZ-a. 1. Dijagnostika infekcija mokraćnog sustava Vrsta posudice/ Transport i pohrana Urin srednji mlaz Urin iz trajnog katetera Urin iz jednokratnog katetera Urin iz vrećice dojenčad i mala djeca Urinokultura -Broj bakterija u 1 ml urina sedimenta - -na 4 C do 24 h 1-3 dana Urin dobiven suprapubičnom punkcijom

2 01 2/14 2. Dijagnostika infekcija spolnog sustava s molekularnom dijagnostikom Vrsta posudice / Kultura aerobno i Gardnerella vaginalis Standardni bris Transportni bris Amies sobna temp h 2-3 dana Neisseria gonorrhoeae Standardni bris -mikroskopski nalaz isti dan -kultura za Transportni bris Amies sobna temp h 2-4 dana Obrisak cerviksa (vrata maternice) - Chlamydia trachomatis/ Neisseria gonorrhoeae - Mycoplasma genitalium Rt PCR Specijalne komercijalne transportne podloge koje se dobiju u Službi 2-30 C, 12 mjeseci 2-4 dana Humani papilloma virus (HPV) tip 16, 18 i zbirno ostali visokorizični tipovi* Rt PCR Specijalne komercijalne transportne podloge koje se dobiju u Službi 2-30 C, 6 mjeseci 2-4 dana Ureaplasma urealyticum/ Mycoplasma hominis Kultivacija na komercijalne podloge za kultivaciju i ispitivanje osjetljivosti na urogenitalne mikoplazme -Specijalne komercijalne transportne podloge koje se dobiju u Službi -Transportni bris Amies sobna temp h 2-4 dana

3 01 3/14 Vrsta posudice / Kultura aerobno i Gardnerella vaginalis Standardni bris Transportni bris Amies sobna temp h Obrisak vagine Neisseria gonorrhoeae - Chlamydia trachomatis/ Neisseria gonorrhoeae - Mycoplasma genitalium Ureaplasma urealyticum/ Mycoplasma hominis Rt PCR Kultivacija na komercijalne podloge za kultivaciju i ispitivanje osjetljivosti na urogenitalne mikoplazme Standardni bris -mikroskopski nalaz isti dan -kultura za Transportni bris Amies sobna temp h 2-4 dana Specijalne komercijalne transportne podloge koje se dobiju u Službi -Specijalne komercijalne transportne podloge koje se dobiju u Službi -Transportni bris Amies 2-30 C, 12 mjeseci 2-4 dana sobna temp h. 2-4 dana Obrisak vagine (trudnice zadnji trimestar trudnoće) S. agalactiae BHSB Ciljana kultivacija na selektivne podloge za S. agalactiae Standardni bris Transportni bris Amies sobna temp h

4 01 4/14 Obrisak vanjskog spolovila (vulva, introitus vagine, orificij uretre,glans) Obrisak uretre (u mikrobiološkoj ambulanti NZJZ-a obrisak uretre uzima se isključivo muškarcima) Kultura aerobno -Kultura aerobno -Kultura Neisseria gonorrhoeae - Chlamydia trachomatis/ Neisseria gonorrhoeae - Mycoplasma genitalium Rt PCR Vrsta posudice / Standardni bris Transportni bris Amies Standardni bris (ne mokriti barem 2 h prije uzorkovanja) Transportni bris Amies (ne mokriti barem 2 h prije uzorkovanja) Specijalne komercijalne transportne podloge koje se dobiju u Službi (ne mokriti barem 2 h prije uzorkovanja) sobna temp h sobna temp h 2-4 dana 2-30 C, 12 mjeseci 2-4 dana Ejakulat** Kultura aerobno

5 01 5/14 Vrsta posudice / Ejakulat Ureaplasma urealyticum/ Mycoplasma hominis Kultivacija na komercijalne podloge za kultivaciju i ispitivanje osjetljivosti na urogenitalne mikoplazme 2-4 dana Urin prvi mlaz 20-50ml - Chlamydia trachomatis/ Neisseria gonorrhoeae - Mycoplasma genitalium Ureaplasma urealyticum/ Mycoplasma hominis Rt PCR Kultivacija na komercijalne podloge za kultivaciju i ispitivanje osjetljivosti na urogenitalne mikoplazme, veća količina urina može uzrokovati lažno negativan rezultat 2-4 dana 2-4 dana VB 2 - srednji mlaz urina (prije masaže prostate) VB 3 zadnji mlaz urina (nakon masaže)*** Test 2 čaše (za dokaz kroničnog prostatitisa) Kultivacija posebno za svaki uzorak urina

6 01 6/14 VB 1 - prvi mlaz urina VB 2 - srednji mlaz urina (prije masaže prostate) EPS - eksprimat prostate VB 3 zadnji mlaz urina (nakon masaže prostate)*** Test 4 čaše (za dokaz kroničnog prostatitisa) Kultivacija Vrsta posudice / posebno za svaki uzorak urina *Problemima HPV-a u muškaraca bave se specijalisti dermatovenerolozi u KBC Zagreb, Klinika za dermatovenerologiju, Šalata 4. **Prema smjernicama HDKM (link na smjernice) ejakulat nije odgovarajući uzorak u dijagnostici prostatitisa, jer daje nepouzdane rezultate, ***Uzorke koji uključuju masažu prostate uzima urolog.

7 01 7/14 3. Dijagnostika infekcija respiratornog sustava Obrisak ždrijela Obrisak nosa Obrisak nazofarinksa (prije uzorkovanja provjeriti dostupnost hranjivih podloga u laboratoriju) Sputum Obrisak nazofarinksa (aspirat nazofarinksa) Urin Vrsta posudice/ Kultura aerobno Kultivacija Bris u sterilnoj epruveti Brzi test Kliconoštvo MRSA i S. aureus preoperativna obrada Bordetella pertusis Corynebacterium diphtheriae Kultura aerobno Respiratorni sincicijski virus (RSV) Adeno virus Influenza tip A i tip B Legionella pneumophilla Imunokromatografski test za otkrivanje βhs A Bris u sterilnoj epruveti 30 min. Kultivacija Bris u sterilnoj epruveti 1-3 dana Kultivacija Bris u sterilnoj epruveti odmah dostaviti u laboratorij do 7 dana 1-4 dana Imunokromatografski test Bris u sterilnoj epruveti 30 min. Imunokromatografski test dokaz antigena 30 min.

8 01 8/14 4. Dijagnostika tuberkuloze Vrsta posudice/ Transport i pohrana Iskašljaj (sputum) TBC po Ziehl Neelson-u mikobakterija poklopcem na navoj (više uzoraka uzastopno ovisno o dijagnozi i stadiju bolesti) -mikroskopski nalaz za 2 dana -nalaz kultivacije mikobakterija za 8-12 tjedana Prvi jutarnji urin srednji mlaz Razni uzorci (pleuralni izljev, krv, tkivni uzorci, likvor,ejakulat, menstrualni sekret) TBC TBC Kultivacija mikobakterija po Ziehl Neelson-u mikobakterija poklopcem na navoj barem 40 ml urina (više uzoraka uzastopno ovisno o dijagnozi i stadiju bolesti) poklopcem na navoj ovisno o vrsti uzorka, prije slanja informirati se u laboratoriju za dijagnostiku tuberkuloze nalaz kultivacije mikobakterija za 8-12 tjedana -mikroskopski nalaz za 2 dana -nalaz kultivacije mikobakterija za 8-12 tjedana

9 01 9/14 5. Dijagnostika infekcija kože, sluznica i rana Obrisak duboke rane Obrisak površinske rane ili kožne promjene Punktati i aspirati s različitih lokalizacija Kultura aerobno anaerobno Vrsta posudice/ Kultivacija Bris u sterilnoj epruveti do 5 dana Kultura aerobno Kultivacija Bris u sterilnoj epruveti do 5 dana Kultura aerobno anaerobno Kultivacija Sterilna epruveta 1ml uzorka Transportni medij za anaerobe sobna temp. do 30 min. sobna temp. do 24 h do 5 dana Obrisak konjunktive Kultura aerobno Kultivacija Bris u sterilnoj epruveti Obrisak vanjskog zvukovoda Kultura aerobno Kultivacija Bris u sterilnoj epruveti

10 01 10/14 6. Dijagnostika infekcija probavnog sustava Vrsta posudice/ (kada je primjenjivo) Kultivacija Salmonellae, Koprokultura Shigellae, Campylobacter Stolica Stolica EPEC, EHEC Yersinia spp. Aeromonas spp. Plesiomonas spp. Vibrio spp. Helicobacter pylori Adenovirus, Rotavirus Kultivacija Kultivacija Stolica Norovirus ELISA Imunokromatografski test Imunokromatografski test suha plastična posudica, uzeti 3 žličice materijala, patološke primjese (krv, sluz, gnoj) obavezno spremiti u posudicu 1 dan 1 dan radi se 1x tjedno

11 01 11/14 7. Dijagnostika gljivičnih infekcija Epidermalne strugotine Obrisci: usna šupljina, nazofarinks, vanjski zvukovod, spolni sustav Urin Iskašljaj (sputum) Mikološki Mikološki Mikološki -Mikroskopska pretraga -Izolacija i identifikacija medicinski značajnih kvasaca i plijesni -Mikroskopska pretraga -Izolacija i identifikacija medicinski značajnih kvasaca i plijesni Izolacija i identifikacija medicinski značajnih kvasaca i plijesni Vrsta posudice/ Prekinuti primjenu antimikotičkih pripravaka 7 dana prije uzorkovanja Transport i pohrana uzorak se uzima u ambulanti za uzorkovanje Službe za klin. mikrobiologiju -mikroskopski nalaz isti dan -nalaz kulture za 4 tjedna Bris u sterilnoj epruveti 4-7 dana 4-7 dana 4-7 dana Stolica Suha plastična posudica 4-7 dana

12 01 12/14 8. Dijagnostika parazitarnih infekcija Vrsta posudice/ Stolica Stolica Perianalni otisak Urin Obrisci spolnog sustava Ejakulat Krvni razmaz i gusta kap Kožni bioptat parazitološki parazitološki - dokaz antigena crijevnih protozoa parazitološki Enterobius vermicularis parazitološki parazitološki parazitološki parazitološki / malarija parazitološki/ scabies, Leishmania -Makroskopski pregled -Mikroskopski pregled -EIA test na antigen: Entamoeba histolytica Giardia lamblia Cryptosporidium parvum -Brzi TRIAGE test Mikroskopski pregled -Mikroskopski pregled protozoa Trichomonas vaginalis -Mikroskopski pregled protozoa Trichomonas vaginalis -Mikroskopski pregled protozoa Trichomonas vaginalis -Mikroskopski pregled -Imunokromatografski test Suha plastična posudica Suha plastična posudica Predmetno stakalce s prozirnom samoljepljivom trakom - selotejpom Transport i pohrana sobna temp. 1 dan radi se 1-2 puta tjedno 1 dan 4 dana Bris u sterilnoj epruveti 4 dana uzorak se uzima u ambulanti za uzorkovanje Službe za klin. mikrobiologiju 4 dana - -Mikroskopski pregled tjedna

13 01 13/14 9. Serološka dijagnostika Serum Serum Serum Serum AST (ASO) RPR netreponemski test za sifilis TPHA treponemski test za sifilis Epstein Barr virus Citomegalo virus Rubella virus Herpes simplex virus tip 1 i 2 Toxoplasma markeri Hepatitisa B Nefelometrija Mikroflokulacija Hemaglutinacija ELFA: ELFA: ELFA: ELISA: ELFA: ELISA: VCA IgM VCA/EA IgG EBNA IgG IgM IgG IgM IgG IgM IgG IgM IgG HbsAg Anti HBs Anti HBc markeri Hepatitisa C ELISA: Anti HCV HIV ELFA (p24ag, anti HIV 1, anti HIV2) Vrsta posudice/ Epruveta bez antikoagulansa, 3-5 ml krvi natašte Epruveta bez antikoagulansa, 10 ml krvi natašte je dovoljna količina a za sve navedene Epruveta bez antikoagulansa, 5-10 ml krvi Epruveta bez antikoagulansa, 5-10 ml krvi Transport i pohrana na 2-8 C do 72 h, na -25 C ±6 C do 6 mjeseci isti dan do kraja radnog vremena slijedeći radni dan slijedeći radni dan radi se ponedj. nalazi su u utorak slijedeći radni dan radi se utorkom, nalazi su u srijedu slijedeći radni dan

14 01 14/14 Serum RF reuma faktor Nefelometrija Vrsta posudice/ Epruveta bez antikoagulansa, 3-5 ml krvi Transport i pohrana Datum: